Glibenclamide (Glibenclamide)

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Description au 02/11/2015

  • Nom latin: glibenclamide
  • Code ATX: A10BB01
  • Ingrédient actif: glibenclamide (glibenclamide)
  • Fabricant: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Russie), Santé (Ukraine)

La composition

Le médicament contient l'ingrédient actif glibenclamide - 5 mg.

Formulaire de décharge

La glibenclamide est produite sous forme de comprimés, conditionnés en flacons de 120 pièces et placés dans un emballage.

Action pharmacologique

Le médicament a un effet antithrombotique, hypolipidémique et hypoglycémique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le glibenclamide est un médicament hypoglycémiant oral lié aux dérivés de sulfonylurée. Le mécanisme d'action du glibenclamide implique la stimulation de la sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas, ce qui augmente la libération d'insuline. L'efficacité se manifeste principalement dans la deuxième étape de la production d'insuline. Cela augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'action de l'insuline, ainsi que sa connexion avec les cellules cibles. De plus, le glibenclamide est caractérisé par un effet hypolipidémiant et une diminution des propriétés thrombogènes du sang.

À l'intérieur du corps, on note une absorption rapide et complète de la substance par le tractus gastro-intestinal. La communication avec les protéines plasmatiques correspond à près de 95%. Le médicament est métabolisé dans le foie, entraînant la formation de métabolites inactifs. L'excrétion se produit principalement dans la composition de l'urine et une partie de la bile, sous forme de métabolites.

Indications d'utilisation

Le glibenclamide est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 lorsqu'il est impossible de compenser l'hyperglycémie par un régime alimentaire, une perte de poids et une activité physique.

Contre-indications

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation avec:

  • hypersensibilité au glibenclamide ou aux sulfonamides et aux diurétiques thiazidiques;
  • état précomateux ou comateux diabétique;
  • acidocétose;
  • brûlures étendues;
  • blessures et chirurgies;
  • obstruction intestinale et parésie de l'estomac;
  • diverses formes de consommation alimentaire altérée;
  • le développement de l'hypoglycémie;
  • lactation, grossesse;
  • diabète de type 1 et ainsi de suite.

Effets secondaires

Un traitement par Glibenclamide peut entraîner l'apparition de symptômes indésirables affectant les systèmes endocrinien, digestif, nerveux, périphérique et hématopoïétique. Par conséquent, il peut y avoir: hypoglycémie de gravité variable, nausée, diarrhée, fonction hépatique anormale, cholestase, maux de tête, faiblesse, fatigue et vertiges.

En outre, la manifestation de réactions allergiques et dermatologiques sous la forme de: éruption cutanée, démangeaisons, photosensibilisation et autres symptômes.

Mode d'emploi Glibenclamide (méthode et dosage)

Les instructions d'utilisation de Glibenclamide indiquent que la dose du médicament est définie individuellement et dépend de l'âge, de la gravité de la maladie et du niveau de glycémie. Les comprimés sont pris par voie orale, l'estomac vide ou 2 heures après un repas.

La dose quotidienne moyenne est comprise entre 2,5 et 15 mg, avec une fréquence de 1 à 3 prises par jour.

Des doses quotidiennes supérieures à 15 mg sont rarement utilisées et il n’ya pas d’augmentation significative de l’effet hypoglycémique. Les patients âgés au début du traitement fixaient une dose quotidienne de 1 mg. Toutes les transitions d'un médicament à un autre, la manipulation de dose, etc., doivent être effectuées sous la supervision d'un spécialiste.

Surdose

Une hypoglycémie peut se développer en cas de surdosage, ce qui peut s'accompagner d'une sensation de faim, de faiblesse, d'anxiété, de mal de tête, de vertige, de transpiration, de palpitations, de tremblements musculaires, d'œdème cérébral, de troubles de la vue et de la vision, etc.

Le traitement implique l'utilisation urgente de sucre, de jus de fruits, de thé chaud, de sirop de maïs et de miel - dans les cas bénins.

Les cas graves nécessitent l'introduction d'une solution de glucose à 50%, une perfusion continue dans la veine de la solution de dextrose à 5-10%, l'introduction de Glucagon par voie intramusculaire, du diazoxide à l'intérieur. En outre, le contrôle nécessaire de la glycémie, du pH, de la créatinine, de l'azote uréique, des électrolytes.

Interaction

Combinaison de médicaments antifongiques capable de potentialiser l'hypoglycémie.

L'utilisation simultanée de barbituriques, de phénothiazines, de diazoxide, d'hormones glucocorticoïdes et thyroïdiennes, d'œstrogènes, de gestagènes, de glucagon, de médicaments adrénergiques, de sels de lithium, de dérivés de l'acide nicotinique et de salurétiques peut affaiblir l'effet hypoglycémique.

Des moyens capables d'acidifier l'urine, par exemple: chlorure de calcium, chlorure d'ammonium, de fortes doses d'acide ascorbique peuvent renforcer l'effet du médicament. Les combinaisons avec la rifampicine accélèrent l'inactivation et réduisent son efficacité.

Instructions spéciales

Il est recommandé de traiter avec prudence les patients souffrant de troubles du foie et des reins, de fièvre, du fonctionnement pathologique des glandes surrénales ou de la glande thyroïde et de l'alcoolisme chronique.

Pour le déroulement d'un processus thérapeutique à part entière, un contrôle minutieux du taux de glucose dans le sang et de l'excrétion du glucose est nécessaire.

Si une hypoglycémie se développe chez des patients conscients, du sucre ou du glucose est administré par voie orale. En cas de perte de conscience, le glucose est administré par voie intraveineuse et le glucagon par voie intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse.

Lorsque la conscience est rétablie, le patient reçoit immédiatement des aliments saturés en glucides afin d'éviter une hypoglycémie répétée.

Conditions de vente

Prescription de glibenclamide.

Conditions de stockage

Les conditions normales conviennent au stockage des médicaments. En même temps, l'endroit ne devrait pas être accessible aux enfants.

Le médicament Glibenclamide contre le diabète - mode d'emploi

Le diabète sucré de type 2 est une maladie multifactorielle courante qui se manifeste par une violation du métabolisme des glucides. La principale méthode de traitement est l'activité physique, la diététique, la pharmacothérapie. Le glibenclamide est l’un des médicaments prescrits pour le diabète sucré 2.

Informations générales sur le médicament

Le glibenclamide est un médicament hypoglycémique bien connu utilisé dans divers pays, notamment en Russie, depuis le début des années 70. Il est représentant des dérivés de sulfonylurée (2e génération). Le médicament est activement utilisé pour traiter le diabète de type 2.

Présente le médicament montre des propriétés bénéfiques supplémentaires pour le corps. Au cours des 45 dernières années, des médicaments antidiabétiques améliorés et des médicaments dotés d'un mécanisme d'action différent sont apparus sur le marché de la pharmacologie. Mais le glibenclamide est toujours prescrit par les médecins et ne perd pas de sa pertinence.

Contrairement à ses prédécesseurs, le médicament est plus tolérant et actif. Il est prescrit en l'absence d'effet de traitement non médicamenteux et de résistance à d'autres médicaments.

Propriétés pharmacologiques et composition

L'effet du médicament est hypocholestérolémique, hypoglycémique. L’augmentation de la quantité requise d’incrétion d’insuline par le pancréas réveille activement le travail des cellules bêta de l’appareil insulaire. La substance bloque les canaux potassiques dépendants (canaux ATP).

Il y a une stimulation des granules de sécrétion avec de l'insuline et, par conséquent, des substances biologiques pénètrent dans le sang et le liquide extracellulaire.

La substance a en plus de l'action principale de thrombogène, abaisse le cholestérol. EFFET: dissolution rapide et absorption dans le tube digestif. La liaison aux protéines plasmatiques est presque complète (98%). Le médicament est métabolisé dans le foie. La concentration maximale dans le sang est atteinte dans les 2 heures.

La substance est valable 12 heures. La demi-vie d'élimination après administration orale est de 7 heures, elle se termine au bout de 2-3 jours. Il provient principalement de la bile et de l'urine.Lorsque le fonctionnement du foie diminue, l'excrétion ralentit nettement et au contraire, en cas d'insuffisance rénale modérée, elle augmente.

Le nom de la substance active en latin est glibenclamide. Forme de libération: comprimés plats ronds. Chacun contient 5 mg de substance active.

Indications et contre-indications

Indications d'utilisation: diabète non insulino-dépendant, à condition qu'il n'existe aucun résultat de correction du glucose par un traitement non médicamenteux.

Les contre-indications à l'utilisation comprennent:

  • intolérance à la substance active;
  • fonction hépatique anormale;
  • métabolisme avec tendance à acidifier le corps;
  • précoma ou coma diabétique;
  • la grossesse
  • dysfonctionnement rénal;
  • période de lactation;
  • échec complet de traitement répété;
  • diabète insulino-dépendant (DM 1);
  • personnes de moins de 18 ans.

Instructions d'utilisation

La transition à Glibenclamide est effectuée en douceur, le médicament est prescrit avec 0,5 comprimés par jour. Il est recommandé aux personnes âgées dont le fonctionnement des organes est altéré d'augmenter progressivement la posologie prévue.

Cela est particulièrement vrai pour les personnes pesant jusqu'à 50 kg. La réception par jour correspond à 2,5-5 mg du médicament (jusqu’à 1 comprimé). Si nécessaire, augmentez la dose progressivement. Apport quotidien - jusqu'à 3 comprimés.

Le médicament est pris avant les repas. À une dose de plus d'un comprimé, il est recommandé de respecter le ratio 2: 1 (matin: soir). La réception est effectuée à la fois sans coupures brusques. Au cours du traitement, l'état du métabolisme est surveillé.

Avec prudence, le médicament doit être utilisé dans les catégories de patients suivantes:

  • la vieillesse;
  • personnes atteintes d'insuffisance hépatique;
  • patients avec fonction thyroïdienne réduite;
  • avec des signes de sclérose cérébrale.

L'alcool pendant le traitement de manière systématique peut affecter de manière ambiguë - renforcer ou affaiblir l'effet de la drogue. Le colorant E124 provoque des allergies - patients prédisposés. Si une maladie (ou existante) survient, vous devez en informer le médecin. Les patients ne doivent en aucun cas arrêter de prendre le médicament ou d’ajuster leur dose sans consulter leur médecin.

Effets secondaires et surdose

Parmi les effets secondaires observés:

  • gain de poids;
  • vomissements, nausée, lourdeur dans le tube digestif, diarrhée;
  • démangeaison de la peau, éruption cutanée, anémie;
  • fonction hépatique anormale;
  • augmentation des paramètres biochimiques;
  • trouble de la vue;
  • l'hypoglycémie;
  • réactions allergiques;
  • thrombocytopénie, leucocytopénie, érythrocytopénie, granulocytopénie;
  • faible action diurétique.

Le surdosage (légère augmentation ou augmentation ponctuelle de la dose) conduit souvent à une hypoglycémie.

  • transpiration;
  • peau pâle;
  • altération de la parole et de la sensibilité;
  • palpitations cardiaques, frissons;
  • avec une condition progressive - coma hypoglycémique.

Dans des conditions sévères, il est nécessaire de rincer l'estomac et d'injecter une injection de glucose. Si nécessaire, du glucagon est introduit. Une hypoglycémie légère peut être éliminée d'elle-même en mangeant du sucre.

Interaction avec d'autres médicaments et analogues

Les médicaments qui augmentent l'effet de la glibenclamide comprennent: le miconazole, les antibiotiques tétracyclines, les stéroïdes anabolisants, les antidépresseurs, l'insuline et un certain nombre de médicaments antidiabétiques, les hormones mâles.

Les médicaments destinés à réduire le nombre de médicaments sont les suivants: hormones thyroïdiennes, corticostéroïdes, nicotinates, glucagon, bêta-andrénobloquants, hormones féminines, diurétiques, barbituriques.

Les médicaments pouvant affecter de manière ambiguë le glibenclamide (augmentation ou au contraire diminution) comprennent: la clonidine, la réserpine, les antagonistes des récepteurs H2, la pentamidine.

Médicaments ayant un effet similaire:

  • l'analogue absolu est Maninil (la substance active est la même);
  • groupe de médicaments contenant du glimépiride - Amapirid, Amaryl, Glibetik, Glimax, Diaprid;
  • préparations de gliclazide - Glidia, Glycada, Gliclazide, Diagliside, Panmicron-MB;
  • des fonds avec Glipizid - Glínez, Midiniab.

Matériel vidéo du Dr. Malysheva sur des produits réduisant le taux de sucre dans le diabète et pouvant être utilisés en complément des médicaments:

Opinions des patients

D'après les examens de patients prenant Glibenclamide, on peut conclure que le prix du médicament est assez abordable et qu'il réduit bien le sucre, mais après l'avoir utilisé, les effets indésirables tels que nausées et perte d'appétit suffisent souvent.

Je souffre de diabète depuis 12 ans. Différents médicaments ont été prescrits, mais c'est le glibenclamide qui s'est révélé le plus approprié. Au début, ils ont été traités à la metformine - il n'y a pas eu de résultat particulier sur la normalisation du sucre, même après augmentation du dosage. Après le déchargement de la glibenclamide. Les effets secondaires sous forme de perte d'appétit et de nausée se sont manifestés le premier mois, puis tout est revenu à la normale. Le niveau de sucre lors de l'utilisation d'un médicament diminue et reste dans les limites de 6. Au cours de la journée, je me sens normal et cela me fait plaisir.

Irina, 42 ans, Samara

Ma mère a récemment eu le diabète de type 2. Le médecin traitant a immédiatement prescrit du glibenclamide et a rédigé une ordonnance. Environ une semaine après son utilisation, elle a commencé à se sentir nausée et à manquer d’appétit. Mais, comme elle l’a dit, cela n’a aucune importance, comparé au fait que le taux de glucose est à 6-7. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller les indicateurs hépatiques en plus du taux de glucose. Mais maman avec Glibenkleminom se sent bien.

Sergey, 34 ans, Ekaterinbourg

Mon diabète a environ 6 ans. Il n’était pas possible d’ajuster le glucose naturellement. Je devais prendre le médicament. Je ne ressens que l'effet de Glibenklemin - le sucre diminue à 6,5. (J'utilise constamment le compteur). Auparavant, elle ne pouvait atteindre un tel indicateur pendant longtemps et le sucre ne tombait jamais en dessous de 7. Enfin ramassé ma drogue. Au début, j'ai pris du poids, mais j'ai ensuite ajusté mon alimentation. Parmi les effets indésirables: occasionnellement nausées, occasionnellement diarrhée et perte d'appétit.

Oksana, 51 ans, Nijni-Novgorod

Le prix du médicament d'origine varie de 90 à 120 roubles. Un médicament sur ordonnance est disponible.

Le glibenclamide est un médicament assez efficace pour réduire les taux de glucose. Activement nommé par les médecins et ne perd pas de sa pertinence, malgré la disponibilité des médicaments du nouvel échantillon.

Glibenclamide - instruction, ce qui est dangereux et ses substituts

Le glibenclamide est le dérivé de sulfonylurée le plus connu et le plus largement utilisé, doté de propriétés réductrices de sucre. En 2010, il a remporté le prestigieux prix Kreuzfeld, récompensant ses réalisations pharmacologiques. Le médicament répond pleinement aux critères stricts définis par le comité de sélection et son efficacité est confirmée par des années de recherche et de pratique clinique.

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Peu de médicaments peuvent se vanter d'observations sur 20 ans et d'une étude approfondie des effets retardés de son utilisation. Le faible prix des médicaments réduit considérablement le coût global du traitement du diabète. C’est précisément selon les critères de faible coût et d’efficacité que le glibenclamide figure sur la liste des médicaments essentiels utilisés dans le traitement du diabète sucré. Outre lui, seuls la metformine et l'insuline ont été honorés.

Indications de rendez-vous

Le deuxième type de diabète est une maladie évolutive qui nécessite un traitement constant. Même dans des conditions de bon contrôle glycémique, la fonction des cellules bêta se détériore progressivement et la production d’insuline dans celles-ci diminue. Avec une teneur en sucre constamment élevée, les processus de destruction des cellules sont accélérés. Les premiers changements dans la sécrétion d'insuline peuvent être détectés au moment du diagnostic. Chez certains patients, ils n'affectent pas le taux de sucre de manière significative et, pour compenser le diabète, seule une nutrition adéquate, la metformine et une éducation physique suffisent.

Pour les diabétiques, chez qui les cellules bêta en bonne santé ne sont pas capables de travailler pour eux-mêmes et pour leurs frères morts, ils doivent prescrire des sécrétagogues. Ils stimulent la synthèse de l'insuline, incitant les cellules à travailler plus fort.

Lorsque le glibenclamide est prescrit:

  1. Ce médicament est considéré comme l’un des sécrétagogues les plus puissants. Il est donc indiqué pour les patients diabétiques dont la synthèse de leur propre insuline est considérablement réduite, comme en témoigne la glycémie très élevée au moment du diagnostic. Lorsque le diabète sucré est décompensé, l’amélioration n’est pas immédiate, le glucose diminue progressivement sur une période d’environ 2 semaines. Les diabétiques présentant une hyperglycémie mineure immédiatement après le diagnostic de diabète ne sont pas prescrits.
  2. Le glibenclamide est indiqué pour l'intensification du traitement en plus d'autres moyens. Il a longtemps été prouvé que plusieurs médicaments hypoglycémiques agissant de différentes manières sur les causes de l'hyperglycémie sont beaucoup plus efficaces qu'un seul. Pour améliorer le contrôle métabolique, le glibenclamide peut être associé à l'insuline et à tout comprimé hypoglycémiant, à l'exception du PSM et des glinides.

Lors de la prescription du médicament, il faut garder à l’esprit que cela encourage les cellules bêta à travailler avec une plus grande intensité. Selon les recherches, une telle stimulation entraîne une légère réduction de leur durée de vie. Le glibenclamide étant le plus puissant de son groupe, cet effet indésirable y est plus prononcé que dans le PSM plus moderne. Si un diabétique cherche à préserver la synthèse d'insuline le plus longtemps possible, le traitement par glibenclamide doit être différé jusqu'à ce que les médicaments les plus faibles arrêtent de surveiller le diabète.

Comment glibenclamide

Le mécanisme d'action du glibenclamide est bien étudié et détaillé dans les instructions du médicament. La substance bloque les canaux KATF, situés sur la membrane des cellules bêta, ce qui entraîne l’arrêt du potassium dans les cellules, l’affaiblissement de la polarisation de la membrane et la pénétration des ions calcium. L'augmentation de la concentration de calcium dans la cellule stimule le processus d'excrétion de l'insuline dans le liquide intercellulaire, puis dans le sang. Le glucose est réduit en raison de la capacité de l'insuline à le transmettre des vaisseaux au tissu. Le glibenclamide est plus actif que les autres PSM et se lie aux récepteurs des cellules bêta. Il a donc le meilleur effet hypoglycémiant.

La force du médicament augmente avec la croissance de sa dose. L'effet du glibenclamide ne dépend pas de la glycémie, le médicament fonctionne avec un excès de glucose ou insuffisant. Par conséquent, lorsque vous le prenez, vous devez être aussi prudent que possible et mesurer votre sucre pour détecter tout symptôme similaire à l'hypoglycémie.

Pour tous les PSM, outre l’hypoglycémie principale, un effet périphérique supplémentaire est caractéristique. Selon les instructions, le glibenclamide réduit légèrement la résistance à l'insuline des cellules musculaires et de la graisse, ce qui contribue à une diminution supplémentaire du glucose.

Les effets cardiovasculaires du médicament ont été étudiés séparément. Il s'est avéré que le glibenclamide est capable de bloquer les canaux KATF non seulement sur les cellules bêta, mais également sur les cellules cardiaques, les cardiomyocytes. Théoriquement, une telle action peut aggraver les effets d'une crise cardiaque chez les diabétiques. Dans les essais cliniques, cet effet indésirable n'a pas été confirmé. De plus, un effet antiarythmique prononcé a été trouvé dans le glibenclamide, ce qui permet de réduire la mortalité dans la période aiguë d'ischémie. Selon les médecins, beaucoup d’entre eux ont peur de prescrire le médicament Glibenclamide pour toutes les maladies cardiaques diagnostiquées, malgré les données de recherche.

Préparations à la glibenclamide

Pour la plupart des diabétiques, le glibenclamide connaît le médicament Maninil, fabriqué en Allemagne par la société Berlin-Chemie. Ce médicament est original, avec la participation d’un très grand nombre d’études ayant étudié l’efficacité et la sécurité du glibenclamide. Maninil a 3 options de dosage. Dans les comprimés, 1,75 et 3,5 mg de la substance active sont sous une forme micronisée spéciale, ce qui permet de réduire la glycémie avec une dose plus faible du médicament. Maninil 5 mg contient du glibenclamide classique.

Les analogues en Russie sont:

  • Statiglin de Farmasintez-Tyumen et Glibenclamide de la société Ozone (le certificat d'enregistrement appartient à Atoll LLC). Ces médicaments ont les mêmes dosages, mais les fabricants ne prétendent pas que du glibenclamide micronisé soit présent dans aucune des options.
  • Les comprimés de fabricants de glibenclamide Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosynthesis, Valena Pharmaceuticals ont une dose unique de 5 mg. Ils peuvent être divisés pour obtenir une demi-dose de 2,5 mg.

Il convient de noter qu’elles ne sont que des contreparties nationales conditionnelles, les entreprises achetant du glibenclamide à l’étranger, principalement en Inde. La seule exception est Statiglin, enregistrée en 2017. Le glibenclamide est fabriqué par la société BratskChemSynthesis en Russie.

Tous les analogues de Maninil sont soumis à des tests de bioéquivalence et ont une composition similaire. Les revues de patients indiquent que ces médicaments sont tout aussi efficaces, mais les diabétiques préfèrent acheter le médicament d'origine, ce qui s'explique par sa renommée et son prix plutôt bas.

À en juger par les commentaires, l'association de glibenclamide et de metformine est également très appréciée. Les deux substances font partie des médicaments à deux composants Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet et autres.

Instructions d'utilisation

Le mode d’emploi vous recommande de déterminer le besoin de glibenclamide individuellement pour chaque patient:

  1. Une dose initiale sûre n’est pas supérieure à 2,5 mg, avec une hyperglycémie sévère - 5 mg. Le traitement par glibenclamide ne peut être instauré que si un contrôle de la glycémie est possible, ainsi que dans le but pour lequel il a été conçu et sous contrôle médical. Il ne faut pas oublier que le médicament peut provoquer une hypoglycémie, même grave. Le médicament à la dose minimale est bu une fois par jour, 20 minutes avant le petit déjeuner. Le glibenclamide micronisé se prend juste avant les repas.
  2. Si le sucre ne revient pas à la normale dans la semaine, la posologie est augmentée progressivement en ajoutant 1,75 à 2,5 mg une fois par semaine. Une dose allant jusqu'à 10 mg de glibenclamide est bue le matin. Si une dose importante est nécessaire pour compenser le diabète, le médicament est bu avant le petit-déjeuner et avant le dîner. La réception de glibenclamide avant le coucher est interdite par l'instruction, car elle peut entraîner une hypoglycémie nocturne.
  3. La dose maximale - 3 comprimés de 5 mg. Deux d'entre eux boivent le matin, un avant le dîner.

Effets secondaires

La fréquence des effets indésirables dans le traitement du médicament Glibenclamide est faible. Avec la sélection de la posologie appropriée et le respect des instructions d'utilisation, des effets indésirables se manifestent chez environ 1% des diabétiques, ce qui indique une grande sécurité d'emploi du médicament.

Édulcorant: glibenclamide

Le glibenclamide est un médicament aux propriétés hypoglycémiantes appartenant à la classe des dérivés de sulfonylurée de deuxième génération. Il a un effet médicamenteux et hypolipidémiant, réduit le risque de thrombose vasculaire.

Caractéristiques générales

Le nom du médicament Glibenclamide dans le format international en latin - Glibenclamide. Extérieurement, le médicament est une pilule rose clair sous la forme d'un disque avec une ligne de démarcation. Le revêtement peut avoir une structure en marbre avec des taches mineures.

Comprimés sous blisters de 10 pièces. Jusqu'à 12 plaques de ce type peuvent être dans une boîte.

Libérer Glibenclamide par ordonnance, stocké dans des conditions normales, sans accès des enfants. Les instructions indiquaient la durée de conservation du médicament - 5 ans. Les médicaments en retard ne peuvent pas être pris.

Chaque comprimé contient 5 mg de glibenclamide et des charges, sous forme de lactose monohydraté, d’amidon de pomme de terre, de stéarate de magnésium, de polyvinylpyrrolidone, de E 124.

Agent réducteur de sucre produit par les sociétés pharmaceutiques nationales:

Il est publié par la société ukrainienne Health. Sur Glibenclamide le prix dans la chaîne de pharmacie russe est 270-350 roubles.

Caractéristiques pharmacologiques

Pharmacodynamique du médicament

Médicament hypoglycémiant oral. Le mécanisme d'action du glibenclamide repose sur la stimulation de la production d'insuline par les cellules β du pancréas. En parallèle, la résistance à l'insuline des tissus périphériques diminue. Le médicament fonctionne s'il y a suffisamment de cellules β actives dans le pancréas qui synthétisent une hormone endogène. Réduit l'agrégation des médicaments et des plaquettes.

Caractéristiques pharmacocinétiques

À partir du tractus gastro-intestinal après administration orale sur un estomac vide, le médicament est absorbé rapidement, lié à 95% aux protéines sanguines. La substance active est transformée en métabolites neutres dans le foie. L'excrétion est contrôlée par les reins et les voies biliaires. La demi-vie dans le sang varie de une heure et demie à trois heures et demie. Le sucre une dose du médicament contrôle au moins 12 heures.

Dans les pathologies hépatiques, l'élimination du médicament est inhibée. Si l'insuffisance hépatique est exprimée sous une forme faible, cela n'affecte pas le processus d'excrétion des métabolites; dans des conditions plus graves, leur accumulation n'est pas exclue.

Qui est montré Glibenklamid

Un agent réducteur de sucre a été mis au point pour les diabétiques présentant un deuxième type de maladie. Les médicaments prescrits, à condition que les aliments faibles en glucides et les charges musculaires normalisées ne donnent pas le résultat souhaité.

Dosages et méthodes de traitement

Il est recommandé d'utiliser les instructions d'utilisation de Glibenclamide immédiatement après un repas. L'endocrinologue calcule la dose en fonction des résultats des tests sanguins de sucre, de l'âge du patient, de la gravité de la maladie sous-jacente, des comorbidités et de l'état de santé général.

Au premier stade de la maladie, le taux standard est de 2,5 à 5 mg / jour. Prenez le médicament une fois, après le petit-déjeuner. Si une compensation glycémique complète ne peut être obtenue, le médecin peut ajuster la dose en ajoutant 2,5 mg du médicament après une semaine. Le taux marginal (jusqu’à 15 mg / jour) équivaut à trois comprimés. La dose maximale est rarement prescrite et une augmentation significative du taux de glycémie n'est pas fixée.

Si le poids corporel d'un diabétique ne dépasse pas 50 kg, la première dose est prescrite à 2,5 mg, ce qui correspond à la moitié du comprimé. Si le tarif journalier n’excède pas deux pièces, elles sont bues toute la matinée au petit-déjeuner. Dans d’autres cas, le médicament est distribué deux fois, le matin et le soir, dans un rapport de 2: 1.

Lorsqu’il est transféré dans le glibenclamide après un traitement réussi par d’autres médicaments hypoglycémiques, la dose initiale sera de 2,5 mg une fois par jour, le matin.

Avec une faible efficacité, vous pouvez ajuster le taux chaque semaine en ajoutant 2,5 mg.

Si le résultat d'un traitement par d'autres antidiabétiques n'est pas satisfaisant, la dose initiale sera de 5 mg le matin après les repas. Si nécessaire, un ajustement de 2,5 à 5 mg chaque semaine est autorisé. Le taux marginal au même moment reste le même - 15 mg / jour.

Si le taux quotidien maximal de glibenclamide, tout en respectant le régime alimentaire faible en glucides et l'activité physique optimale, ne permet pas de compenser à 100% les sucres, le diabétique est alors transféré à un schéma thérapeutique complet. Le médicament principal est complété par des biguanides, de l'insuline et d'autres agents hypoglycémiques.

Si la production endogène de l'hormone insuline chez les diabétiques atteints du second type de maladie est complètement inhibée, un traitement complexe ne garantit pas le même résultat qu'avec une monothérapie avec des préparations d'insuline.

Si, pour une raison quelconque, le temps de prise de glibenclamide est oublié pendant plus d'une heure ou deux, vous ne pouvez pas prendre le médicament à l'avenir. Le lendemain matin, prendre une dose standard, pour augmenter le taux n'est pas recommandé.

Effets secondaires

Avec une surdose de médicaments, des états hypoglycémiques de gravité variable sont possibles, y compris le coma. Avec l'abus d'alcool et un ou deux repas, la fatigue, des problèmes de foie, de thyroïde et de reins sont également des conséquences indésirables possibles.

Contre-indications pour l'utilisation du médicament

Les médicaments de cette classe ne sont pas prescrits aux diabétiques présentant le premier type de diabète, ainsi que ses formes labiles, l’acidocétose, le coma du diabétique et son état antérieur.

Le médicament n'est pas indiqué chez les patients présentant des pathologies du foie et des reins, si la fonction rénale est réduite à des valeurs de clairance de la créatinine inférieures à 30 ml / min.

Si un diabétique a une allergie, une hypersensibilité aux diurétiques thiazidiques et aux sulfamides, le médecin doit également en tenir compte.

Au cours de la période de maladies infectieuses, d'autres médicaments, y compris l'insuline, sont prescrits pour compenser le diabète. L'insulinothérapie est également indiquée pour les brûlures étendues, les blessures dangereuses, les opérations graves, y compris la résection pancréatique.

En cas de mauvaise absorption des nutriments, de parésie de l’estomac, le médicament contre l’obstruction intestinale est contre-indiqué.

Abolir Glibenclamine et pendant la grossesse et l'allaitement.

Surdosage de glibenclamide

L'ingestion systématique de parties du médicament trop chères provoque une hypoglycémie grave, menaçant le pronostic vital de la victime.

Un résultat similaire peut être obtenu lors de l'utilisation du médicament sur le fond de la nutrition irrégulière, de la fatigue physique, des effets de certains médicaments pris en conjonction avec le glibenclamide.

Signes d'hypoglycémie:

  • Faim incontrôlable;
  • Détérioration de la qualité du sommeil;
  • La nervosité;
  • Panne;
  • Transpiration excessive;
  • Maux de tête;
  • Troubles dyspeptiques;
  • Hypertonus;
  • Tremblement de la main;
  • Tachycardie.

Les déviations dans le travail de la psyché avec des problèmes endocriniens peuvent être exprimées dans la confusion, la somnolence, les convulsions, les gestes faibles, la détérioration de l’attention, la division du foyer, la panique en conduisant un véhicule ou le contrôle de mécanismes exacts, les dépressions, l’agressivité, les problèmes de vaisseaux sanguins et des organes respiratoires coma

L'hypoglycémie sera plus prononcée dans les formes de surdosage absolues que relatives, par rapport au surdosage avec des dérivés de sulfonylurée de première génération.

Pour soulager la situation de la victime avec une attaque légère à modérée, vous pouvez prendre de toute urgence des glucides rapides - bonbons, une demi-tasse de thé avec du sucre ou du jus (sans édulcorant artificiel). Si de telles mesures ne suffisent pas, du glucose (40%) ou du dextrose (5-10%) est injecté dans la veine et du glucagon (1 mg) dans les muscles. Le diazoxide peut être pris par voie orale. Si la victime prenait de l'acarbose, l'hypoglycémie orale ne peut être ajustée que par le glucose, mais pas par les oligosaccharides.

Si la victime d'hypoglycémie est toujours consciente, le sucre est prescrit pour un usage interne. En cas de perte de conscience, le glucose est introduit dans / dans, le glucagon - dans / dans, dans / m et sous la peau. Si la conscience est revenue, pour prévenir les récidives, le diabétique doit être alimenté rapidement avec des aliments à base de glucides.

La surveillance de la glycémie, du pH, de la créatinine, des électrolytes et de l'azote uréique est effectuée en continu.

Caractéristiques du traitement avec glibenclamide

  1. Lors du traitement du médicament, les diabétiques doivent suivre un régime alimentaire strict.
  2. Pour les troubles du flux sanguin cérébral, fièvre, médicaments contre l'alcoolisme prescrits avec prudence
  3. Un diabétique doit surveiller en permanence ses paramètres vitaux. Les lectures du lecteur de glycémie doivent être enregistrées au moins deux fois par jour (idéalement, le profil glycémique est examiné 5 fois par jour). Chaque jour, il est nécessaire de surveiller l'état de l'urine afin de détecter la présence de sucres et d'acétone.
  4. Avec l'hémodialyse, l'absence de nourriture après la prise du médicament, la surcharge physique, le stress, les pathologies du foie et des reins, l'abus d'alcool, l'hypophyse et l'insuffisance surrénalienne, et en particulier la combinaison de plusieurs facteurs, augmente le risque de développer une glycémie grave et non contrôlée. Dans de telles conditions, une surveillance continue des indicateurs de compteur avec correction en temps voulu de la dose de médicament est obligatoire.
  5. Les block-bloqueurs d'adrénorécepteurs, médicaments qui affectent négativement le système nerveux central, sont capables de masquer les signes d'hypoglycémie.
  6. À l'âge adulte, le médicament est recommandé à la dose minimale (à partir de 1 mg / jour), car les chances de gagner de la glycémie dans cette catégorie sont plus élevées en raison des fonctions du système urinaire affaiblies par la maladie.
  7. Aux premiers symptômes d'allergie, le médicament est annulé et des antihistaminiques sont prescrits. Évitez les rayons ultraviolets agressifs pendant toute la durée du traitement.
  8. Lorsque grippe, pneumonie, empoisonnement, exacerbation de maladies infectieuses de nature chronique (cholécystite, pyélonéphrite), crise cardiaque et autres affections vasculaires graves, NMC aigu, gangrène, diabétiques graves sont transférés à l’insuline.
  9. En général, le glibenclamide n'affecte pas la gestion du transport, mais dans des situations inhabituelles (travail dans des conditions difficiles, stress, hauteur, etc.), il faut être prudent, l'état provoqué par les fluctuations de la glycémie pouvant progresser à tout moment.
  10. Vous devez être particulièrement prudent lorsque vous changez de médicament, lorsque vous sélectionnez la dose optimale et que vous utilisez les médicaments de manière irrégulière.

Analogues de Glibenclamide

Conformément au code ATC du 4ème niveau avec le médicament Glibenclamide coïncide:

Les médicaments Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil correspondent aux différentes marques de commerce de Glibenclamide en tant que synonymes.

Résultats de l'interaction de la glibenclamide avec des médicaments

Retarder le retard du glymenclamide, tout en augmentant son potentiel hypoglycémiant, azopropanone, miconazole, préparations d'acide coumarinique, oxyphénbutazone, médicaments du groupe des sulfamides, phénylbutazone, sulfapirazone-phéniramidol.

Des résultats similaires sont également montrés par une thérapie complexe avec d'autres médicaments hypoglycémiants, soulageant la résistance à l'insuline.

Avec l’utilisation parallèle d’anabolisants, allopurinol, cimétidine, bêta-bloquants, cyclophosphamide, guanéthidine, acide clofibrique, inhibiteurs de la monoamine oxydase, sulfonamides à action prolongée, salicylates, tétracyclines, alcools et profils hypoglycémiques, et

Si un calendrier thérapeutique barbituriques présent, chlorpromazine, rifampicine, diazoxide, l'adrénaline, l'acétazolamide, et d'autres médicaments sympathomimétiques, les corticostéroïdes, le glucagon, l'indométacine, les diurétiques, y compris acétazolamide, nicotinates (à des doses plus élevées), les phénothiazines, la phénytoïne, les contraceptifs, estrageny, préparations de la thyroïde, salurétiques, sels de lithium, fortes doses d’alcool et de laxatif, l’effet du glymenclamide est réduit.

Les résultats imprévisibles de l'interaction avec l'utilisation parallèle montrent des antagonistes des récepteurs H2.

Glibenclamide - Commentaires

Sur les différents forums, les diabétiques et les médecins discutent le plus souvent de l’efficacité de divers schémas thérapeutiques. Ceux à qui on prescrit des médicaments en monothérapie se plaignent d'une compensation incomplète des sucres. Avec un traitement complexe, certains ont noté l'activité excessive de la glibenclamide.

Les médecins soulignent que le choix de la posologie optimale pour le glibenclamide, qui vous permettra de maintenir un état de santé normal pendant une longue période, nécessite une approche individuelle, un contrôle minutieux et permanent des mesures du compteur pour différentes conditions du patient. Dans de tels cas, le conseil en correspondance peut être non seulement inefficace, mais également dangereux.

Les informations sur le médicament sur le site sont de nature générale et de référence, elles ont été collectées à partir des sources disponibles. Les bases du diagnostic et de l'auto-traitement ne le sont pas. Consultation endocrinologue, ça ne remplace pas.

Glibenclamide - forme détachable, mode d'emploi, analogues

Il est difficile de rencontrer une personne qui n'a jamais utilisé de médicaments d'origine pharmacologique. Malheureusement, les personnes sont sujettes aux maladies nécessitant un traitement régulier à domicile ou en hospitalisation, et l’une de ces maladies est le diabète.

Pour le traitement de cette maladie, les experts prescrivent souvent du glibenclamide, mais avant de commencer à utiliser, les patients étudient les instructions, se familiarisent avec les évaluations et leur mode d'action, et se préparent non seulement à l'effet positif des comprimés, mais également aux éventuels effets indésirables.

Mécanisme d'action


Le glibenclamide est un agent hypoglycémique extrêmement efficace qui stimule le pancréas en augmentant la sécrétion d'insuline dans le sang d'une personne en bonne santé ou d'un diabète de type 2. Selon les scientifiques, cet effet est obtenu grâce à l'influence du glucose sur le corps du patient.

Formulaire de décharge


Dans les pharmacies, le glibenclamide est disponible sous forme de comprimés rosâtres avec une facette et une bande sur chaque pilule de forme cylindrique plate.

Les composants supplémentaires qui composent les tablettes sont:

  • Stéarate de magnésium.
  • Lactose
  • Ponso E 124 4R.
  • Povidone.
  • Fécule de pomme de terre.

Chaque comprimé est fabriqué à base d’une substance pharmacologique - 5 mg de glibenclamide.

Groupe pharmacologique

Ce médicament appartient aux dérivés de sulfonylurée, à savoir le groupe sulfonamide.

Instructions d'utilisation

Le glibenclamide désigne les médicaments qui nécessitent une surveillance médicale constante. C'est pourquoi, avant de commencer le traitement par ce médicament, vous devrez passer un test d'urine et de sang afin d'évaluer le niveau de sucre actuel. Ensuite, après avoir discuté des caractéristiques du traitement avec un spécialiste, vous pouvez commencer à utiliser le glibenclamide.

Après avoir examiné l’ensemble du tableau clinique du patient, des médecins qualifiés recommandent de commencer le traitement avec une petite dose de glibenclamide - 0.5-1 comprimé 1 p. par jour (jusqu'à 5 mg de la substance active glibenclamide). Il est particulièrement important de commencer avec le dosage minimum pour les personnes:

  • Ayant un poids inférieur à 50 kg.
  • Tendance à l'hypoglycémie.

Si cette norme n’a pas l’effet recherché, il est nécessaire d’augmenter la dose à 15 mg sous la surveillance d’un spécialiste. substance active par jour (jusqu'à 3 comprimés). Il est possible d’augmenter la dose au cours de la semaine, jusqu’à ce que l’effet souhaité soit obtenu.

Transfert de patients d'autres comprimés vers le glibenclamide

Même si une personne a déjà pris d'autres médicaments qui corrigent la concentration de sucre dans le sang, il est nécessaire de passer au glibenclamide avec précaution, en commençant par une dose minimale de 0,5 comprimé. et augmenter le dosage au besoin.

Sélection du dosage requis

Vous devez également sélectionner avec soin la dose de glibenclamide dans les catégories de personnes suivantes:

  • Personnes plus âgées.
  • Les personnes faibles souffrant de pénuries alimentaires.
  • Ayant altéré la fonctionnalité hépatique ou rénale.

De telles catégories de patients sont susceptibles de développer une hypoglycémie. Par conséquent, pendant le traitement, les patients doivent régulièrement passer des tests et contrôler les paramètres sanguins et urinaires et, si nécessaire, ajuster la posologie afin de réduire la quantité de mg consommée. substance active par jour.

En outre, le schéma posologique et la posologie doivent être ajustés si le patient maigrit rapidement ou a changé de mode de vie.

La combinaison de Glibenclamide avec d'autres médicaments pour le diabète

Lorsqu'un patient est sensible à la metformine, l'utilisation d'agents pharmacologiques appartenant au groupe glitazone (pioglitazone) est également autorisée.

L’acarbose peut être associé au glibenclamide, car il n’a pas d’effet stimulant et contribue à la libération d’insuline endogène par les cellules bêta.

Si, avec l'épuisement des cellules bêta, le traitement par Glibenclamide n'a pas eu l'effet escompté, une association du médicament avec de l'insuline sera nécessaire. Si des études ont montré que le corps ne produit pas sa propre insuline, le patient a alors besoin d'insuline monothérapie.

Durée du traitement et méthode d'utilisation du médicament

Pour maximiser l'efficacité de la glibenclamide, il est nécessaire de respecter les règles élémentaires:

  • Buvez des pilules sans mâcher.
  • Chaque dose doit être lavée avec beaucoup d’eau purifiée (au moins 1 tasse).
  • Si vous avez besoin de 2 comprimés ou plus par jour, vous devez les diviser en 2 doses, dans des proportions de 2: 1.
  • La glibenclamide doit être bue tous les jours à la même heure.

Parfois, dans des circonstances spéciales, les gens oublient de prendre des pilules et décident du prochain coup à rattraper. Les instructions pour l’utilisation du glibenclamide indiquent qu’il ne faut en aucun cas dépasser la dose unique indiquée par le médecin, sans quoi l’effet du médicament pourrait être néfaste pour le patient.

Les analogues

La médecine moderne a étendu ses frontières, la gamme de produits pharmaceutiques est donc divisée en médicaments de base et leurs analogues. Les analogues sont des médicaments ayant des propriétés similaires à celles du médicament principal et d'un autre principe actif. Il existe également des synonymes analogues de composition absolument identique par rapport à la drogue principale.

Des analogues d'un autre principe actif sont utilisés dans de tels cas:

  • Lorsque le patient ne tolère pas le principe actif, le glibenclamide.
  • À la suite de l'accoutumance d'une personne aux composants actifs.
  • S'il y a des contre-indications à la drogue principale.

Les médicaments, les synonymes, sont prescrits pour traiter les personnes de statut social différent. Par exemple, le glibenclamide à la retraite peut coûter cher, puis les experts recommandent un équivalent moins cher, en se référant aux synonymes. Il existe également des personnes qui considèrent les médicaments bon marché comme inefficaces et refusent un traitement par Glibenclamide. Dans ce cas, les médecins prescrivent d'autres médicaments similaires de fabrication étrangère et satisfont les désirs des patients.

Aujourd'hui, dans la pharmacie, vous pouvez acheter de tels analogues de Glibenclamide:

  • Glibenclamide Nycomed.
  • Antibet.
  • Glibenclamide AWD 5.
  • Apo-Gliburid.
  • Glibex.
  • Betanaz.
  • Glibenclamide-Teva.
  • Maniglide.
  • Gliboral.
  • Le diabète.
  • Maninil 1,75 / 3,5 / 5.
  • Glidanil
  • Contrôle Diab
  • Glimistad
  • Daonil.
  • Glucomide
  • Glitisol.
  • Euglucon.

Par conséquent, chaque personne sera en mesure de choisir le médicament le plus approprié, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires et soutenant les convictions morales. Cependant, toute manipulation liée à la sélection des médicaments, à la modification ou à la prescription du dosage doit être effectuée exclusivement par le médecin traitant, car un traitement inapproprié peut entraîner une détérioration ou un rejet du médicament par le corps.

J'ai découvert le diabète sucré il y a 15 ans et depuis, on m'a prescrit divers médicaments qui normalisent le taux de sucre. On m'a prescrit du glibenclamide il y a plus d'un mois et il me semble que, comparé à d'autres médicaments, il me convient le mieux en termes de prix et d'efficacité. Les deux premières semaines de glibenclamide ont provoqué des effets secondaires, puis tout est revenu à la normale et le résultat du traitement me satisfait. Le seul inconvénient du traitement avec ce médicament est le contrôle régulier de la glycémie, mais étant donné la gravité de la maladie, il est préférable de s’assurer que tout est normal au lieu de souffrir de diabète.

Il y a environ 4 ans, lors de mon hospitalisation, on m'a diagnostiqué un diabète et, depuis lors, j'ai bu diverses pilules. Ayant déménagé dans une autre région, le médecin local m'a conseillé de changer mon médicament en glibenclamide. Au début, je n'étais pas contente du médicament, car je souffrais de diarrhée et de nausées, mais après 1,5 à 2 semaines, mon corps s'y est habitué et je me suis senti soulagé, car les effets secondaires ont disparu, je n'ai pas ressenti les symptômes du diabète toute la journée. En mesurant le niveau de sucre avec un glucomètre, j'ai vu des indicateurs normaux.

Je suis diabétique il y a 5 ans. Au début, j'ai bu deux fois une dose plus élevée de metformine, mais les résultats ont été décevants. On m'a alors prescrit du glibenclamide en association avec de la metformine. Depuis 2 ans, je prends ces médicaments en association. Depuis lors, mon état de santé ne s'est jamais détérioré, il n'y a pas eu d'effets secondaires et le taux de sucre n'a pas dépassé 7 mol.

Le glibenclamide est un remède extrêmement efficace qui a gagné les faveurs de nombreuses personnes atteintes de diabète, car ce médicament aide les personnes à survivre, même si le corps est incapable de remplir correctement ses fonctions et de produire la bonne quantité d'insuline. Il est prescrit si la correction du régime est inefficace et n’a pas l’effet souhaité. Bien sûr, il est préférable d’utiliser le glibenclamide à des fins thérapeutiques, mais s’il existe des contre-indications ou des effets indésirables graves causés par ce médicament, vous devez immédiatement consulter un médecin et rechercher des analogues pour éliminer les symptômes du diabète sans altérer votre bien-être.