L'hypothyroïdie - qu'est-ce que c'est? Symptômes, causes et traitement

• Raisons

L'hypothyroïdie - un syndrome qui se développe avec une faible concentration d'hormones thyroïdiennes, est l'une des maladies les plus courantes du système endocrinien.

L'hypothyroïdie congénitale est particulièrement dangereuse et si, à l'heure, immédiatement après la naissance de l'enfant, un traitement irréversible ne provoque pas de dommages irréversibles à l'intellect, le développement d'un retard mental peut survenir.

Cette maladie peut ne pas se manifester avant longtemps. Cela se produit à la suite d'un début graduel et discret du processus pathologique. En même temps, au stade de l'hypothyroïdie légère et modérée de la glande thyroïde, les patients se sentent satisfaits, les symptômes s'effacent. La maladie touche 1% des jeunes et 10% des personnes âgées.

Raisons

Pourquoi l'hypothyroïdie survient-elle et de quoi s'agit-il? Considérant l’hypothyroïdie, dont les causes peuvent être dues à divers facteurs, les experts notent qu’elles dépendent en premier lieu de la forme sous laquelle la maladie se déclare. À ce jour, il existe deux formes de maladie:

Hypothyroïdie acquise

La forme la plus commune de la maladie se produit. Les principales raisons de son développement sont les suivantes:

• thyroïdite auto-immune chronique - lésion de la glande thyroïde par son propre système immunitaire, pouvant entraîner une hypothyroïdie pendant des années et même des décennies après son apparition;
• hypothyroïdie iatrogène - se développe après l’élimination complète ou partielle de la glande thyroïde ou après un traitement à l’iode réactif;
• prendre des thyréostatiques dans le traitement du goitre toxique diffus;
• déficit important en iode dans l’eau et dans les aliments.

Hypothyroïdie congénitale

L'hypothyroïdie congénitale apparaît à la suite de:

• aplasie congénitale et hypoplasie (réduction) de la glande thyroïde;
• troubles structurels congénitaux du système hypothalamo-hypophysaire;
• défauts héréditaires dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes (T3 et T4);
• effets exogènes (présence d'anticorps maternels dans les pathologies auto-immunes, utilisation de médicaments) pendant la période prénatale.

Par exemple, en pénétrant dans le placenta, les hormones thyroïdiennes maternelles compensent le contrôle du développement du fœtus présentant une pathologie thyroïdienne, mais après la naissance d'un enfant, lorsque le taux d'hormones maternelles dans son sang diminue fortement, leur carence peut entraîner un sous-développement irréversible du système nerveux central de l'enfant. particulier).

L'enfant a nui au développement du squelette et d'autres organes et, plus important encore, à un retard mental à des degrés divers, sans exclure le crétinisme complet.

Hypothyroïdie primaire

L'hypothyroïdie primaire est associée à une pathologie de la glande thyroïde entraînant une diminution de la masse du tissu glandulaire de la glande thyroïde et une inhibition de la synthèse des hormones thyroxine et triiodothyronine. Cela peut être dû à une aplasie ou à une agénésie de la glande thyroïde, à des processus auto-immuns, à une carence en iode, à une carence en sélénium.

Hypothyroïdie secondaire

L'hypothyroïdie secondaire est associée à la perte de la fonction tropique de l'hypophyse (réduction de la production de thyrotropine). Un apport insuffisant d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme entraîne une violation du métabolisme des protéines et des glucides, un aplatissement de la courbe des sucres après une charge de glucose et une perturbation du métabolisme des lipides et des sels.

Degrés

Selon le degré de manifestation, on distingue les formes suivantes de la maladie:

• forme latente ou subclinique - pas de manifestations cliniques, une augmentation du niveau d'hormone stimulant la thyroïde (une hormone qui augmente l'activité de la glande thyroïde) est détectée avec un niveau normal de triiodothyronine et de thyroxine (hormones thyroïdiennes);
• une forme claire - l'apparition de signes d'hypothyroïdie.

Symptômes de l'hypothyroïdie

La gravité des symptômes dépend du degré de dysfonctionnement de la glande thyroïde. L'hypothyroïdie se développe généralement progressivement. Les patients pendant longtemps ne remarquent pas les symptômes de la maladie et ne vont pas chez le médecin. Ils se plaignent souvent de léthargie, de réticence à bouger, d'une grave détérioration de la mémoire, de somnolence, d'un gonflement, d'une peau sèche et de constipation.

Les manifestations de l'hypothyroïdie sont multiples, les symptômes individuels ne sont pas spécifiques:

• obésité, diminution de la température corporelle, frissons - sensation constante de froid due à un ralentissement du métabolisme, jaunissement de la peau, hypercholestérolémie, athérosclérose précoce;
• œdème de myxoedème: gonflement des yeux, empreintes de dents sur la langue, difficulté à respirer par le nez et surdité (gonflement des muqueuses du nez et du tube auditif), enrouement;
• somnolence, lenteur des processus mentaux (pensée, parole, réactions émotionnelles), perte de mémoire, polyneuropathie;
• essoufflement, surtout en marchant, mouvements brusques, douleur dans la région du coeur et derrière le sternum, myxoedème du coeur (diminution de la fréquence cardiaque, augmentation de la taille du coeur), hypotension;
• une tendance à la constipation, nausée, flatulence, foie hypertrophié, dyskinésie biliaire, maladie des calculs biliaires;
  l'anémie;
• cheveux secs, cassants et avec perte de cheveux, ongles cassants avec rainures transversales et longitudinales;
• troubles menstruels chez les femmes.

Avec l'évolution de la maladie, l'apparence des patients change, les mouvements deviennent lents, le regard est indifférent, le visage est rond, gonflé, gonflé, en particulier au niveau des paupières inférieures, les lèvres sont bleuâtres, le visage pâle rougit également, avec une teinte bleutée. Les patients gèlent par tous les temps.

La peau est pâle, parfois avec une teinte jaunâtre en raison de la quantité accrue de carotène dans le sang, froide au toucher, sèche, rugueuse, épaissie, en flocons. Le pelage de la peau est souvent plus prononcé à l'avant des jambes. Caractérisé par une kératinisation excessive et un épaississement des couches superficielles de la peau sur les genoux et les coudes (symptôme de Beer).

Diagnostics

L'endocrinologue peut suggérer la présence d'hypothyroïdie selon les manifestations caractéristiques:

• faiblesse grave, baisse des performances;
• peau sèche, perte de cheveux, ongles cassants.

Certains tests de diagnostic sont assignés pour confirmer le diagnostic:

1. Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes: il est utilisé pour étudier l'indicateur quantitatif de la thyroxine et de la triiodothyronine dans le sang. Normalement, leur concentration est respectivement de 2,6-5,7 mmol / l et de 9,0-22,0 mmol / l. En cas d’hypothyroïdie, ces chiffres seront nettement inférieurs à la normale. En outre, il est très important d’examiner dans le sang de la patiente la TSH de l’hypophyse: il est déterminé à l’aide de cette manipulation quelle est la nature de l’hypothyroïdie chez la femme, qu’elle soit primaire ou secondaire.
2. Scintigraphie thyroïdienne avec de l'iode radioactif. Dans cette étude, il y a une accumulation d'iode radioactif introduit dans le corps dans le tissu glandulaire. Conduit pour étudier la structure et la fonction de la glande thyroïde.
3. Tomodensitométrie du cerveau pour suspicion de tumeurs hypophysaires (la région du cerveau qui régule l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde).
4. Échographie de la glande thyroïde.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres endocrinopathies: retard de croissance et nanisme, encéphalopathie, syndrome de Down, chondrodystrophie, rachitisme, maladie de Hirschsprung.

Traitement de l'hypothyroïdie

Grâce aux réalisations de l’industrie pharmaceutique, qui permet la synthèse artificielle des hormones thyroïdiennes, l’endocrinologie moderne offre un moyen efficace de traiter l’hypothyroïdie chez les femmes. Le traitement consiste à remplacer les hormones thyroïdiennes manquantes par un analogue de synthèse, la lévothyroxine (L-thyroxine).

Si possible, il est nécessaire d'éliminer la cause du développement de l'hypothyroïdie acquise, par exemple:

• éliminer les médicaments qui entraînent une diminution de l'activité des hormones thyroïdiennes,
• traiter la thyroïdite,
• normaliser la consommation d'iode dans les aliments.

L’hypothyroïdie manifeste (clinique) nécessite le recours à un traitement substitutif, quels que soient l’âge et les comorbidités du patient. Les options assignées individuellement commencent le traitement, la dose initiale du médicament et le taux d'augmentation.

Prévisions

Sous réserve de l’apport quotidien d’hormones thyroïdiennes, le pronostic est favorable: les patients mènent une vie normale. Dans les cas où il n’existe pas de traitement de l’hypothyroïdie, les manifestations cliniques peuvent s’aggraver jusqu’à l’apparition du coma mexédémateux.

Régime alimentaire

Comme mentionné ci-dessus, l'hypothyroïdie est caractérisée par un déficit en hormones thyroïdiennes. Si expliquer en termes simples, cela signifie que tous les processus métaboliques du corps humain ralentissent. C'est pourquoi le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie de la glande thyroïde devrait être faible en calories.

Les aliments doivent être choisis avec un soin particulier, car leur action doit viser à restaurer et à stimuler tous les processus oxydatifs. Le moyen le plus simple consiste à réduire la quantité de glucides et de lipides.

La liste des produits non recommandés comprend:

• viandes grasses (porc, agneau) et volaille (oie, canard);
• foie (cervelle, foie, reins);
• la confiture, le miel sont limités;
• moutarde, poivre, raifort;
• thé fort ou café, cacao, coca-cola;
• pain à base de farine de haute qualité, toutes pâtisseries, gâteaux, pâtisseries, produits frits (tartes, pancakes, pancakes);
• œufs de poisson;
• poisson fumé et salé, poisson en conserve;
• saucisses grasses;
• margarine, saindoux, huile de cuisson;
• tous les haricots;
• viande, volaille et poisson;
• viande fumée, cornichons;
• crucifères (toutes sortes de chou, navet, radis, radis, navet);
• champignons sous n'importe quelle forme;
• bouillons riches de
• les pâtes et le riz sont limités.

La liste des produits recommandés comprend:

• poissons, principalement marins (morue, maquereau, saumon), riches en phosphore, en acides gras polyinsaturés et en iode;
• tout fruit, notamment le kaki, le feijoa, le kiwi, qui sont riches en iode, ainsi que les cerises, les raisins, les bananes, les avocats;
• légumes sauf famille des crucifères, légumes verts frais;
• boissons légèrement infusées (café et thé), thé au citron ou au lait, jus fraîchement pressés, extraits d'églantier et de son;
• Le lait et les boissons lactiques faibles en gras, ainsi que le fromage cottage, la crème sure - dans les plats;
• fromage non salé, faible en gras et doux;
• pain de farine 1 et 2 variétés, hier ou séché, biscuits secs;
• viande maigre, viande de poulet blanche contenant de la tyrosine;
• saucisses faibles en gras;
• salades de légumes frais, assaisonnées d'huile végétale, vinaigrette, aspic;
• beurre avec prudence, huiles végétales - dans les plats et lors de la cuisson;
• omelettes aux protéines, œufs à la coque, jaune avec soin;
• les céréales (sarrasin, millet, orge), les casseroles et leurs plats;
• fruits de mer (moules, pétoncles, huîtres, algues, petits pains et sushis).

Le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie n'implique pas une restriction marquée des produits et le passage à un aliment spécial. Le système d'alimentation reste savoureux et sain, avec quelques règles spécifiques. L'observance de la nutrition clinique a un effet bénéfique sur les processus métaboliques et, surtout, atténue les symptômes de la maladie chez un patient. Une bonne nutrition nourrit les cellules en oxygène et réduit le risque de développer des formes graves de la maladie.

Hypothyroïdie: symptômes chez la femme, traitement, régime

L'hypothyroïdie est un syndrome provoqué par une maladie de la glande thyroïde, qui s'accompagne d'une diminution de la quantité des hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).

Les hormones thyroïdiennes régulent les processus d'oxydo-réduction dans chaque cellule du corps. Ainsi, les carences en T3 et en T4 se traduisent par un certain nombre de symptômes cliniques simultanés pouvant avoir des degrés de gravité variables.

La glande thyroïde contrôle directement la glande pituitaire, qui produit l'hormone thyroïdienne (TSH). En entrant dans la glande thyroïde, la TSH provoque la production de T3, T4. À son tour, l'hypothalamus contrôle le travail de l'hypophyse, sécrétant cette hormone, la thyrolibérine (TRH).

Lorsque le sang contient une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes, l'hypophyse et l'hypothalamus stimulent la sécrétion de T3 et de T4. Si la glande thyroïde produit des hormones en excès, l'hypophyse réduit la sécrétion de TSH, qui inhibe la glande thyroïde.

Ainsi, avec la bonne interaction des trois organes, l'équilibre des hormones vitales est maintenu.

Variétés

Selon la cause de la maladie, une hypothyroïdie primaire, secondaire et tertiaire est isolée.

• L'hypothyroïdie primaire survient dans les cas où la glande thyroïde cesse de répondre correctement à la stimulation hormonale de l'hypophyse, c'est-à-dire qu'elle ne produit pas de T3 et de T4 en quantité suffisante.
• L’émergence d’une hypothyroïdie secondaire due à des problèmes de la glande pituitaire, qui cesse de stimuler la glande thyroïde.
• L'hypothyroïdie tertiaire se produit lorsque l'hypothalamus cesse de sécréter des hormones pour maintenir la fonction hypophysaire au niveau approprié.

Selon la manifestation de la maladie, l'hypothyroïdie est:

• subclinique (latent) - ne présente pas de symptômes spécifiques et est détecté par hasard après des tests de laboratoire, alors que le taux de TSH est élevé et que T3 / T4 est normal;
• L'hypothyroïdie manifeste se manifeste toujours par un certain nombre de symptômes et par une diminution des taux de T3 et de T4.

Les causes

Les principales causes de l'hypothyroïdie primaire:

• Défauts congénitaux et anomalies de la glande thyroïde.
• Carence en iode ou excès corporel.
• Thyroïdectomie.
• Le résultat d'un traitement avec thyréostatique - médicaments qui inhibent l'activité de la glande thyroïde.
• La thyroïdite auto-immune est causée par une défaillance du système immunitaire. Lorsque les anticorps anti-AIT détruisent les cellules thyroïdiennes, les perçoivent comme des extraterrestres. La maladie est chronique, hypertrophique (maladie de Hashimoto) et atrophique.
• La thyroïdite subaiguë survient à la suite d’une infection virale, parfois observée après une grippe et des maladies respiratoires aiguës.
• Juvénile, peut être causé par des changements dans les niveaux hormonaux pendant l'adolescence et ne nécessite pas de traitement.
• La thyroïdite post-partum, qui peut survenir chez la femme 3 à 9 mois après la naissance en raison de changements hormonaux dans le corps.
• Médicaments thyroïdite.
• Le goitre de Riedel résulte du remplacement des cellules thyroïdiennes par du tissu fibreux.

L’hypothyroïdie secondaire peut être causée par les raisons suivantes:

• Échec hypophysaire congénital ou acquis.
• Les tumeurs, les néoplasmes dans l'hypophyse, ce qui réduit ou arrête la production de TSH.
• Hémochromatose avec lésions hypophysaires.

Causes de l'hypothyroïdie tertiaire:

• Tumeurs cérébrales.
• Traumatisme cérébral.
• Troubles circulatoires dans le cerveau.

En outre, l'hypothyroïdie peut être causée par l'épuisement des glandes surrénales (insuffisance surrénalienne) - une affection dans laquelle les glandes surrénales ne peuvent pas libérer l'hormone cortisol en quantité suffisante. Un manque de cortisol, en plus d'une foule de symptômes négatifs, perturbe l'équilibre des hormones thyroïdiennes.

L'hypothyroïdie peut aussi être causée par une maladie du foie, car le processus de modification des hormones thyroïdiennes au niveau moléculaire se produit dans le foie.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez les femmes

En raison d'une insuffisance thyroïdienne, les échanges d'oxygène au niveau cellulaire diminuent, le métabolisme de l'eau et le métabolisme des glucides sont perturbés. En règle générale, les symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent simultanément dans différents systèmes.

Du système nerveux:

• larmoiement;
• la dépression;
• irritabilité;
• altération de la mémoire, dans la mesure où il est impossible de se souvenir des noms des êtres chers;
• syndrome prémenstruel exacerbé.

• hypotension (pression artérielle basse);
• bradycardie (fréquence cardiaque réduite).

• anémie sévère;
• manque de vitamines B;
• la température corporelle baisse de manière significative (35,8-36,4).

L'hypothyroïdie entraîne des modifications du système de reproduction chez les femmes:

• diminution de la libido;
• l'aménorrhée se produit;
• cycle long (jusqu'à 60 jours);
• dans certains cas, la galactorrhée se manifeste - écoulement des glandes mammaires.

L'hypothyroïdie peut affecter le système musculo-squelettique humain, entraînant:

• douleurs dans les muscles et les os;
• des convulsions;
• douleurs articulaires et rhumatoïdes;
• radiculite

Le corps a du mal à élever de l'eau, ce qui entraîne

• oedème du visage myxoedème;
• gonflement des paupières et sous les yeux, les mains et les pieds;
• gonflement des muqueuses, y compris la langue, sur lesquelles sont imprimées les dents.

Avec l'hypothyroïdie, les cheveux et les ongles deviennent plus fins et ont tendance à se casser facilement. Dans ce cas, il y a:

• perte de cheveux abondante;
• peau sèche;
• peeling de la peau;
• des taches sombres et des rayures apparaissent.

Symptômes de la maladie des organes ORL:

• gonflement de la trompe d'Eustache, ce qui provoque une perte auditive;
• gonflement de la gorge, entraînant un enrouement de la voix;
• pression dans la région de la glande thyroïde.

Les problèmes courants du système endocrinien sont les symptômes suivants:

• fatigue constante;
• somnolence diurne et insomnie la nuit;
• intolérance au froid.

En outre, sur le fond de la maladie, on observe des symptômes de déclin métabolique et des troubles du métabolisme lipidique. À cet égard, un gain de poids rapide est possible.

Diagnostics

L'hypothyroïdie est diagnostiquée sur la base d'un test sanguin de laboratoire visant à détecter le taux d'hormones TSH. Des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause de la maladie.

Analyse de la TSH. Normalement, le TSH pour les personnes de plus de 14 ans est compris entre 0,4 et 4,0 mU / L. En cas d’hypothyroïdie, la valeur de la TSH peut être très élevée, jusqu’à 90 mU / l, ce qui indique une affection grave du corps.

Échographie de la glande thyroïde. En utilisant le diagnostic par ultrasons, on peut estimer la taille et la structure d’un organe, détecter des nœuds et des tumeurs. Sur la base de l'échographie, vous pouvez émettre des hypothèses sur la présence d'une thyroïdite atrophique ou d'une maladie de Hashimoto.

Anticorps anti-thyroglobuline (ATTG). La valeur de ATTG est élevée dans les cas de thyroïdite auto-immune, de goitre diffus toxique, de goitre multinodal et endémique. Chez les personnes de plus de 60 ans, la quantité d'anticorps augmente naturellement.

Les concentrations en T3 et T4 libres et totales sont des analyses complémentaires et illustrent la présence d'hypothyroïdie. Chez les personnes âgées après 50 à 60 ans, la quantité totale d'hormones dans le sang diminue, ce qui est un processus naturel et n'indique pas toujours la présence de maladies de la glande thyroïde.

La quantité de lipides dans le sérum. Dans l'hypothyroïdie, l'un des symptômes est un indicateur des acides gras (lipides) dans le sang. La quantité d'acides gras libres augmente à mesure que le métabolisme des graisses se produit.

Radiographie Illustré avec des noeuds dans la glande thyroïde pour un dimensionnement et une structure plus spécifiques. Toujours sur la radiographie, vous pouvez voir le degré de compression de la trachée et de l'œsophage à partir de la glande thyroïde agrandie.

Électrocardiographie. Analyse complémentaire, qui diagnostique des anomalies dans le travail du cœur causées par l'hypothyroïdie.

Comment déterminer l'hypothyroïdie par la température

Le syndrome d'hypothyroïdie peut être diagnostiqué à la maison en mesurant la température basale (sous la langue). L'auteur de cette technique est le docteur Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Les mesures de température sont effectuées plusieurs fois par jour:

• le matin, immédiatement après le sommeil, sans vous lever du lit (pour cela, vous devez préparer un thermomètre dès le soir, en le plaçant à côté de vous sur la table de nuit);
• 20 minutes après le petit déjeuner;
• dans l'après-midi (c'est possible après le déjeuner).

Hypothyroïdie: symptômes chez les femmes, directives de traitement

L'hypothyroïdie est un complexe symptomatique qui survient lorsque la fonction thyroïdienne est insuffisante en raison d'une déficience des hormones qui y sont synthétisées. Environ 2 à 3% de la population de la Russie souffrent de cette pathologie et sa forme latente se retrouve chez 10% des adultes et 3% des enfants. Il survient principalement chez les femmes âgées et âgées de 50 à 60 ans, mais peut être diagnostiqué chez les hommes et les enfants, y compris les nouveau-nés, ainsi que chez les femmes après l'accouchement.

Vous apprendrez pourquoi et comment ce syndrome se développe, ses manifestations cliniques, les principes de diagnostic et de traitement dans notre article.

Les experts considèrent que la division de l'hypothyroïdie sous les formes suivantes est la plus acceptable:

• primaire (causée par des troubles congénitaux ou acquis de la synthèse des hormones thyroïdiennes);
• hypothalamo-hypophysaire, ou central (se développe dans la pathologie de l'hypophyse (hypothyroïdie secondaire) ou de l'hypothalamus (et c'est la forme tertiaire de la pathologie));
• périphériques (des hormones thyroïdiennes sont présentes, mais les tissus du corps y sont insensibles);
• subcliniques (les taux de thyroxine et de triiodothyronine sont normaux et la quantité d'hormone stimulant la thyroïde qui stimule leur production est augmentée);
• transitoire (peut survenir dans le cadre de certaines autres maladies ou lors de la prise de plusieurs médicaments; après l’élimination du facteur responsable, sans traitement particulier).

Causes et mécanisme de la maladie

L'hypothyroïdie primaire peut causer:

• thyroïdite auto-immune;
• ablation chirurgicale de la glande thyroïde;
• traitement à l'iode radioactif;
• hypoplasie congénitale de la glande thyroïde;
• défauts de naissance de sa synthèse d'hormone;
• carence en iode, excès d'iode dans le corps;
• exposition à des substances toxiques (telles que les thyréostatiques, préparations de lithium et autres).

Les causes de l'hypothyroïdie centrale peuvent être:

• tumeurs de l'hypothalamus et de l'hypophyse;
• interventions chirurgicales, radiothérapie dans ce domaine;
• troubles circulatoires (accidents vasculaires cérébraux - ischémiques et hémorragiques), anévrisme cérébral;
• hypophysite lymphocytaire chronique;
• sous-développement congénital de certaines structures cérébrales;
• maladies infectieuses (tuberculose, abcès, etc.) de la région hypothalamo-hypophysaire.

L'hypothyroïdie transitoire est généralement le résultat d'une thyroïdite asymptomatique, ainsi que du traitement des maladies inflammatoires chroniques des cytokines.

L'hypothyroïdie subclinique survient dans la thyroïdite auto-immune, après le retrait de la glande thyroïde, à la suite d'un traitement à l'iode radioactif.

L'hypothyroïdie périphérique est due à une mutation génétique qui entraîne l'insensibilité des récepteurs aux hormones thyroïdiennes.

Selon les statistiques, plus de 95% des cas d'hypothyroïdie sont représentés par la forme principale de pathologie résultant d'une thyroïdite auto-immune, d'opérations de la glande thyroïde et du traitement de diverses formes de goitre à l'iode radioactif.

La base pathogénétique de cette pathologie est une violation des processus énergétiques, due au manque d'hormones thyroïdiennes. De nombreux systèmes corporels souffrent. Regardons de plus près.

1. Métabolisme Réduction de la consommation d'oxygène par les tissus. L'intensité des processus métaboliques est réduite de 35 à 40%. Ceci, bien sûr, conduit à une augmentation de la masse corporelle du patient. La synthèse et le métabolisme des protéines et des lipides sont réduits, ce qui entraîne une augmentation du taux d'albumine sérique, de l'augmentation du cholestérol et de l'hyperlipidémie.
2. Système nerveux L’hypothyroïdie grave et longtemps non traitée conduit à une atrophie des cellules nerveuses, l’apparition de foyers de dégénérescence.
3. Système musculo-squelettique. Les processus de formation osseuse ralentissent, les muscles squelettiques hypertrophiés. Ceci est combiné avec une faiblesse musculaire et un mouvement lent.
4. Coeur et vaisseaux. La fréquence des contractions du cœur diminue, la contractilité du muscle cardiaque et le débit cardiaque diminuent. C'est-à-dire que le cœur ne peut pas expulser de lui-même un volume de sang tel qu'il est dans un état sain; par conséquent, les organes et les tissus, en particulier situés à distance de celui-ci, manquent de nutriments. Il y a une légère augmentation de la pression artérielle, une hypertrophie du myocarde. En cas d'hypothyroïdie, une insuffisance cardiaque se développe.
5. Respiratoire. La capacité vitale des poumons diminue, une hypoventilation des alvéoles est constatée. Ces changements sont associés à la faiblesse du muscle diaphragmatique lors de l'hypothyroïdie.
6. Le système digestif. Chez une personne souffrant de cette pathologie, en raison d'une diminution du taux métabolique, les besoins en énergie du corps diminuent, ce qui se traduit par une diminution de l'appétit ou de son absence totale. Le péristaltisme intestinal ralentit également, ce qui, associé au manque de nourriture dans les intestins, provoque la constipation. La contractilité des voies biliaires diminue, une dyskinésie se développe, ce qui conduit au développement de la cholélithiase.
7. Système urinaire. Une perturbation du cœur et une diminution du volume sanguin en circulation entraînent une diminution du débit sanguin dans les reins, ce qui entraîne une augmentation du taux de créatinine dans le sang. Le sodium est retenu dans le corps, mais ce n’est pas l’augmentation qui est déterminée dans le sang, mais une diminution de son niveau.
8. Le système reproducteur. La production, les échanges et les effets des hormones sexuelles sont réduits. Les niveaux d'estradiol et de testostérone diminuent, la prolactine augmente. Cliniquement, cela se manifeste par le syndrome d'hypogonadisme hyperprolactinémique, dont nous décrivons les symptômes ci-dessous - dans la section appropriée.
9. Système sanguin La formation de sang dans la moelle osseuse est inhibée, ce qui entraîne une anémie et une diminution des propriétés d'agrégation plaquettaire. Ce dernier augmente le saignement, qui se manifeste par des saignements fréquents, et ils sont à leur tour la deuxième cause de l'anémie.

Symptômes, manifestations cliniques

La maladie se développe progressivement, lentement. Au début, il n’ya aucun signe extérieur de cela et dans le sang, des changements caractéristiques de l’hypothyroïdie infraclinique peuvent être détectés par accident. Ensuite, l'un après l'autre, ces symptômes ou d'autres apparaissent et deviennent plus prononcés. Souvent, les patients s'habituent à un état de santé peu satisfaisant et ne savent même pas quand ils ont eu l'un ou l'autre des symptômes désagréables.

Avec des questions détaillées, les patients se plaignent de:

• faiblesse générale;
• la lenteur;
• la léthargie;
• somnolence;
• altération de la mémoire, perspicacité;
• intelligence réduite;
• sensation constante de froid, de frissons;
• durcissement de la voix;
• perte auditive;
• difficulté à déféquer - constipation;
• engourdissement des mains, sensation de rampement (paresthésies), troubles de tout type de sensibilité;
• pneumonie et bronchite prolongées fréquentes;
• douleur dans les articulations;
• épaississement de la structure, douleurs, faiblesse des muscles, augmentation de leur volume; il est difficile pour le patient d'ouvrir la bouche ou d'ouvrir le poing;
• les femmes ont des saignements utérins, deviennent lourdes et prolongées;
• une femme ne peut pas devenir enceinte;
• le lait commence à couler des glandes mammaires.

Avec un examen objectif du patient, le médecin peut détecter les symptômes suivants, suggérant une hypothyroïdie:

• la peau est très sèche, jaunâtre, froide au toucher, squameuse (surtout aux coudes et aux genoux);
• souvent, la peau est enflée, mal cicatrisée dans le pli, sans appui, ne forme pas de fosse;
• les poches sont également déterminées sur le visage, en particulier autour des yeux; sa peau est pâle avec une teinte jaunâtre, une rougeur peut être présente sur ses joues;
• la couleur des cheveux sur la tête est terne, ils sont secs et cassants, tombent vigoureusement;
• des poils sur d'autres parties du corps - sourcils, pubiens, dans les régions axillaires;
• température corporelle inférieure aux valeurs normales;
• la parole est difficile, lente en raison d'une langue enflée et gonflée;
• la voix est enrouée;
• fréquence cardiaque inférieure à la normale;
• les bruits du coeur sont affaiblis, sa taille augmente;
• augmentation de la pression artérielle diastolique;
• les intestins sont gonflés, son péristaltisme est faible;
• dans l'hypothyroïdie grave, une ascite peut être détectée;
• gonflement des membres inférieurs.

Il existe 3 degrés d'hypothyroïdie:

• lumière (le patient devient lent, la pensée est perturbée, le potentiel intellectuel est réduit, la fréquence des contractions cardiaques est réduite; la performance reste dans la plage normale);
• moyenne (on note une bradycardie, la peau du patient est sèche, il se plaint de constipation, de somnolence, d'irritabilité sans cause; les femmes ont des saignements utérins, la performance est modérément réduite; dans le test sanguin général, une anémie est détectée);
• sévère (le corps du patient est gonflé (cette affection est désignée par le terme «myxoedème»)), peau pâle avec une teinte ictérique, sèche, il y a des zones de desquamation prononcée; la performance est considérablement réduite; dans les cas graves, un coma hypothyroïdien peut se développer).

Coma hypothyroïdien

Cela peut être le résultat d'une hypothyroïdie non traitée à long terme. Les facteurs provocants sont:

• infections respiratoires aiguës;
• l'hypothermie;
• chirurgie et anesthésie;
• toxicité alimentaire;
• intoxication médicamenteuse;
• prendre des médicaments qui ont un effet inhibiteur sur le système nerveux central (tranquillisants, neuroleptiques et autres).

Le coma se développe progressivement. Le patient constate une augmentation de la faiblesse, une indifférence à l'égard de ce qui se passe autour de lui, il est somnolent, ralenti, les mouvements sont ralentis. Si à ce stade il n'y a pas de soins médicaux, le patient tombe dans la stupeur, qui tombe ensuite dans le coma.

Hypothyroïdie et grossesse

Comme mentionné ci-dessus, il est peu probable qu'une femme souffrant d'hypothyroïdie tombe enceinte (il existe un hypogonadisme hyperprolactinémique qui bloque l'ovulation). Si une femme reçoit un traitement alors que ses niveaux d'hormones thyroïdiennes se normalisent, sa fonction de reproduction est restaurée.

La grossesse d'une femme souffrant de cette pathologie doit être planifiée. La fécondation doit avoir lieu dans le contexte des taux normaux d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Lorsque la grossesse est confirmée, la dose du médicament hormonal est augmentée d’au moins un tiers. Cette approche fournit un déroulement physiologique de la grossesse et le développement normal du fœtus.

Dans le cas où la maladie est déjà détectée au stade de la grossesse, une femme se voit immédiatement prescrire un traitement hormonal substitutif et contrôle le niveau d'hormones thyroïdiennes tous les 1 à 1,5 mois. Si nécessaire, ajustez la dose du médicament.

Hypothyroïdie chez les personnes âgées

La thyroïdite auto-immune, qui conduit à une atrophie de la glande thyroïde, en est la raison dans cette catégorie de la population. La maladie se développe très lentement et se manifeste par une constipation, un gonflement des pieds et des jambes et un fort ronflement. On trouve souvent dans le sang de ces patients une anémie, une ESR élevée et un taux de cholestérol élevé. Les patients vont rarement chez le médecin avec ces plaintes, percevant leur condition comme un âge - une manifestation de la vieillesse.

Diagnostics

Le médecin soupçonnera l'hypothyroïdie chez un patient sur la base d'un grand nombre de problèmes divers apparemment non liés. En outre, à ce stade, certains faits de la vie du patient susceptibles de conduire à une hypothyroïdie peuvent être clarifiés - chirurgie de la thyroïde, prise de médicaments toxiques, etc. En effectuant un examen objectif, le médecin trouvera des signes de dysfonctionnement de divers organes et systèmes - ils sont décrits dans la section précédente. Après cela, pour confirmer ou infirmer le diagnostic, le spécialiste référera le patient pour un examen plus approfondi.

La principale analyse de laboratoire est la détermination dans le sang du taux d'hormones thyroïdiennes - thyroxine et triiodothyronine, ainsi que de la glande pituitaire (TSH). Dans l'hypothyroïdie, le niveau de ces derniers sera augmenté et les hormones thyroïdiennes, respectivement, seront réduites (deux d'entre elles, la thyroxine ayant une plus grande valeur diagnostique - elle est synthétisée directement par les cellules de la thyroïde). Si le taux de TSH est élevé et que la thyroxine se situe dans la plage normale, cela indique une hypothyroïdie latente.

Pour évaluer l'état de la glande thyroïde, effectuez une échographie de son étude. Il vous permet d'évaluer la taille et la structure du corps, de détecter des nœuds ou d'autres signes de la maladie.

Ces deux études suffisent pour déterminer le diagnostic final. D'autres méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales peuvent être recommandées au patient, en fonction des caractéristiques des symptômes de sa pathologie, afin de clarifier la nature de la lésion d'un organe. Il peut s'agir d'un test sanguin biochimique, d'un ECG, d'une échographie des organes abdominaux ou d'autres études.

L'analyse de l'hypothyroïdie congénitale est réalisée directement à la maternité, à l'aide d'un papier filtre spécial.

Diagnostic différentiel

L’hypothyroïdie pouvant survenir sous l’apparence de nombreuses autres maladies, il est important que le médecin les distingue les unes des autres, car le succès du traitement et la qualité de vie du patient en dépendent.

Le syndrome œdémateux, en plus de l'hypothyroïdie, survient dans les cas d'insuffisance rénale - néphrite chronique, pyélonéphrite, ainsi que dans les cas d'insuffisance cardiaque. S'il existe une pathologie de la glande thyroïde, sur fond de thérapie de remplacement, les œdèmes régressent.

L'anémie à caractère thyroïdien se distingue de ses autres espèces par une modification du niveau des taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang et par l'efficacité du traitement par la L-thyroxine.

Comme dans l'hypothyroïdie, le diabète sucré (polyneuropathie diabétique), l'alcoolisme, les maladies liées aux vibrations et l'intoxication par des sels de mercure, de plomb et d'arsenic peuvent provoquer des lésions du système nerveux périphérique. Cependant, dans le cas d'une pathologie de la thyroïde, en plus des symptômes neurologiques du patient, il y aura de nombreux autres signes de la maladie - une clinique d'hypothyroïdie typique.

Principes de traitement

La principale mesure thérapeutique est le traitement hormonal substitutif de la thyroïde - L-thyroxine et L-triiodothyronine - séparément l'un de l'autre ou en tant que partie de préparations combinées.

La dose quotidienne minimale de L-thyroxine est de 25 mg. Augmentez-le si nécessaire, graduellement - tous les 14 jours, 2 fois, pour le rendre plus efficace (généralement 100-150 mg par jour). Quelques semaines après le début du traitement, les symptômes de la pathologie régressent et disparaissent complètement au bout de 2 à 3 mois de consommation quotidienne du médicament à la dose appropriée. Prenez le médicament 1 fois par jour, le matin, une demi-heure avant le petit-déjeuner.

Conclusion

L'hypothyroïdie n'est pas une pathologie indépendante, mais un complexe de symptômes qui accompagne une maladie particulière de la glande thyroïde ou de la région du cerveau hypothalamo-hypophysaire. Dans la plupart des cas, il se développe sur le fond de la thyroïdite auto-immune ou après avoir subi une intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde.

Les symptômes de la pathologie sont divers, car presque tous les systèmes corporels du patient en souffrent.

L’essentiel dans les diagnostics est d’évaluer le taux de thyroxine et d’hormone stimulant la thyroïde de l’hypophyse dans le sang, ainsi qu’une échographie de la glande thyroïde. Les autres mesures de diagnostic sont auxiliaires et dépendent des caractéristiques de la maladie.

Le traitement consiste en un traitement de substitution des hormones thyroïdiennes. Après quelques semaines de prise du médicament, le patient constate une amélioration de sa santé. Malheureusement, de nombreuses maladies accompagnées d'hypothyroïdie nécessitent un médicament à vie d'une personne. Ce n'est pas difficile à faire - ces médicaments ont un prix abordable et ne sont pris qu'une fois par jour.

Quel médecin contacter

Nous attirons l’attention du lecteur sur le fait que, sur la base des éléments de l’article, vous ne devez pas poser vous-même un diagnostic - les symptômes de la pathologie ne sont pas spécifiques et peuvent se manifester dans le cadre de maladies plus graves encore! Demander conseil à un médecin généraliste ou à un endocrinologue - ils vous aideront à comprendre les causes d'une mauvaise santé.

Les médecins de spécialités spécialisées: neurologues, cardiologues, pneumologues, gynécologues, andrologues et néphrologues apporteront une aide supplémentaire dans la reconnaissance et le traitement de toutes les manifestations de la maladie. Dans les troubles hypothalamo-hypophysaires, le traitement est souvent réalisé avec la participation d'un neurochirurgien.

Canal de la santé, endocrinologue parle de l'hypothyroïdie:

Spécialiste de la clinique "Siena-Med" parle de l'hypothyroïdie:

Hypothyroïdie: symptômes et traitement chez les femmes

L'hypothyroïdie est un état pathologique du corps qui résulte d'une déficience en hormones thyroïdiennes. L'hypothyroïdie présente de nombreux symptômes hautement non spécifiques, car les hormones thyroïdiennes interviennent dans la régulation de l'activité de presque tous les organes et systèmes humains. L'hypothyroïdie peut être latente, ne pas présenter de symptômes du tout et peut être si prononcée que le patient devient comateux. L'hypothyroïdie est beaucoup plus répandue chez les femmes, en particulier chez les personnes âgées. Quand l'hypothyroïdie survient-elle, comment peut-elle se manifester, comment est-elle diagnostiquée et comment est-elle traitée? Vous recevrez des réponses à toutes ces questions en lisant cet article.

L'hypothyroïdie est l'un des troubles endocriniens les plus fréquents. Tout d'abord, il faut comprendre que cette condition n'est pas une maladie distincte. Il s'agit d'un syndrome clinique qui se développe à la suite d'un manque d'hormones thyroïdiennes (hormones thyroïdiennes - thyroxine T4 et triiodothyronine T3). Et les maladies qui conduisent à l'apparition de l'hypothyroïdie, beaucoup, et ce n'est pas nécessairement une maladie de la glande thyroïde.

L'hypothyroïdie est plus fréquente chez les personnes âgées, sa prévalence augmente avec l'âge. Selon les statistiques, le genre féminin prévaut dans la structure du malade. Ainsi, sur 1 000 femmes en Russie, 19 sont atteintes d'hypothyroïdie et sur 1 000 hommes - un.

Comment l'hypothyroïdie se développe-t-elle? Types d'hypothyroïdie

Normalement, la glande thyroïde produit des hormones à base d'iode, provenant des aliments: la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). La thyroxine est moins active et se transforme en triiodothyronine, qui se lie directement aux cellules du corps, les faisant fonctionner correctement. Les hormones thyroïdiennes régulent de nombreux processus:

• métabolisme;
• activité du système cardiovasculaire;
• le fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• fonction de reproduction;
• niveau de défense immunitaire;
• activité intellectuelle;
• les émotions;
• état de la peau, des cheveux, des ongles.

Pratiquement toutes les sphères de l'activité humaine nécessitent la participation des hormones thyroïdiennes. En l'absence de contenu suffisant de ces hormones dans aucune de ces zones, des violations se produisent. C'est pourquoi l'hypothyroïdie se caractérise cliniquement par une grande variété de symptômes qui semblent n'avoir aucun rapport avec la glande thyroïde.

L’activité de la glande thyroïde elle-même est régulée par l’hypophyse et l’hypothalamus: organes situés dans le cerveau. L'ajustement se fait par le biais d'une hormone stimulant la thyroïde sécrétée par l'hypophyse. Le schéma est assez simple: tout en réduisant la production de T3 et de T4, la libération d'hormone stimulant la thyroïde augmente, ce qui stimule la production de T3 et de T4. En conséquence, avec une augmentation du contenu en hormones thyroïdiennes, la production d'hormone stimulant la thyroïde diminue. Ainsi, le corps s'adapte aux conditions environnementales. La survenue d'une pathologie dans n'importe quelle partie de cette chaîne de régulation peut provoquer une hypothyroïdie.

Si le problème survient dans la glande thyroïde elle-même, l'hypothyroïdie est primaire, mais s'il s'agit de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, alors cette hypothyroïdie est considérée comme secondaire. En outre, l’hypothyroïdie peut être congénitale (par exemple, avec un développement anormal de la glande thyroïde) ou acquise (par exemple, après le retrait d’une partie de la glande thyroïde). Selon la gravité des symptômes cliniques de l'hypothyroïdie est:

• latent (subclinique). Dans cette condition, l’hypothyroïdie ne présente aucun symptôme; elle ne peut être détectée que lors de la détermination du taux d’hormones dans le sang;
• manifeste. Dans ce cas, il existe un tableau clinique détaillé.

L'hypothyroïdie est compensée et décompensée. La décompensation extrême de l’hypothyroïdie est un coma hypothyroïdien (myxoedème).

Causes de l'hypothyroïdie

Les causes les plus courantes d'hypothyroïdie sont:

• thyroïdite auto-immune (maladie de Hashimoto);
• retrait d'une partie de la glande thyroïde;
• lésion thyroïdienne;
• médicaments à base de lithium (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), administration d'agents de contraste à base d'iode;
• carence aiguë en iode et en sélénium dans les aliments;
• traitement à l'iode radioactif, irradiation du tissu thyroïdien;
• pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus (tumeurs, blessures, hémorragies, opérations sur cette zone, etc.).

Les symptômes

L'hypothyroïdie se caractérise par un polyorganisme de la lésion, c'est-à-dire par la présence simultanée de symptômes indiquant la pathologie de divers organes. Un seul symptôme d'hypothyroïdie est toujours non spécifique, ce qui rend difficile le diagnostic de cette affection. Un patient n'a pas nécessairement tous les signes en même temps. Habituellement, plusieurs d’entre eux prédominent et les autres sont présents sous forme effacée ou inexistante. La gravité des symptômes individuels fluctue également. Parfois, ils sont simplement pris pour la manifestation de changements séniles dans le corps (l’hypothyroïdie est plus fréquente après 55 à 60 ans).

Les principaux symptômes de l'hypothyroïdie sont:

• syndrome asthénique. Les patients atteints d'hypothyroïdie s'inquiètent d'une faiblesse générale, d'une léthargie, d'une fatigue ou d'un sentiment constant de fatigue. Mémoire, la vitesse des processus de pensée diminue, la capacité de travail diminue. Il y a de la somnolence, même avec suffisamment de sommeil par jour. La perte d'intérêt pour la vie, développe la monotonie émotionnelle et l'indifférence à tout ce qui se passe. Il y a souvent de nombreuses sensations désagréables dans tout le corps: rampement, frissons, engourdissement, fourmillements, sensation de brûlure, etc. Maux de tête, douleurs dans les muscles et les articulations;
• troubles trophiques métaboliques. Tout d’abord, c’est la peau sèche (parfois avec une teinte ictérique), son gonflement (surtout au visage et aux parties périphériques des extrémités, ce qui donne l’apparence d’une personne, pardonne, réveillée après une libation orageuse de la veille), une fragilité et une perte de cheveux accrue. Les ongles minces, exfoliants, ont une striation transversale ou longitudinale. De tels patients ont généralement un excès de poids, bien qu'ils puissent manger un peu. Cela est dû à une rétention excessive de liquide dans le corps et à une diminution du taux de processus métaboliques. Les patients atteints d'hypothyroïdie gèlent constamment, même pendant la saison chaude, et les gelées ne sont généralement pas bien tolérées. La température corporelle est souvent inférieure à 36,6 ° C;
• gonflement des tissus. En plus du gonflement du visage et des extrémités, l'hypothyroïdie rend souvent la voix plus grossière à cause du gonflement des ligaments du larynx, la respiration nasale est perturbée (devient difficile et le ronflement) due au gonflement de la muqueuse nasale, la détérioration de l'audition (due à l'œdème du tube auditif et de l'oreille moyenne), les lèvres épaissies les dents restent dans la langue, la parole ralentit un peu (en raison de la gêne de la langue enflée). Comme vous pouvez le constater, de nombreux symptômes semblent avoir quelque chose en commun avec le processus naturel de vieillissement de l'organisme. Par conséquent, ils ne sont pas perçus comme une pathologie, ni par le patient ni par autrui.
• une diminution de la fréquence cardiaque (bradycardie) et une diminution de la pression artérielle (hypotension). Lors de l'examen de tels patients, la pression artérielle systolique («supérieure») est souvent réduite ou normale et la diastolique («inférieure») - augmentée. L'ECG se caractérise par la tension dite basse (l'amplitude de toutes les dents est faible), la dent négative de T. L'effusion de fluide est possible entre la muqueuse du coeur. Dans ce cas, la péricardite se développe. L'hypothyroïdie est une manifestation courante de l'insuffisance cardiaque avec essoufflement et douleur dans la région du cœur;
• problèmes avec le tractus gastro-intestinal. La motilité de l'estomac et des intestins lors de l'hypothyroïdie ralentit, la nourriture reste longtemps dans chaque service, ce qui entraîne l'apparition de lourdeurs dans l'estomac, d'éructations, de perte d'appétit, de flatulence, de constipation, de nausées. Augmentation possible de la taille du foie (hépatomégalie) en raison de la rétention d'eau dans le tissu conjonctif du foie, du phénomène de dyskinésie biliaire de type hypotonique;
• problèmes avec les glandes sexuelles. Le fonctionnement de la glande thyroïde est étroitement lié à la sécrétion d’hormones sexuelles. En cas d'hypothyroïdie chez la femme, le cycle menstruel est perturbé; jusqu'à l'absence complète de menstruations, des saignements utérins sont parfois observés, la probabilité de devenir enceinte s'approchant de zéro. Peut-être la sécrétion de la sécrétion des glandes mammaires par type de lait maternel, le développement de la mastopathie. Le désir sexuel est réduit;
• l'anémie. Le nombre total de globules rouges et la teneur en hémoglobine diminuent;
• augmentation du cholestérol sanguin et athérosclérose vasculaire précoce;
• tendance à des infections fréquentes en raison d'une immunité réduite.

La complication la plus terrible de l'hypothyroïdie est le coma hypothyroïdien (myxoedème). Il peut se développer si l'hypothyroïdie n'est pas traitée ou dans des cas extrêmement avancés. Le coma de Myxedema est provoqué par des exigences accrues sur le corps lorsque la mobilisation des forces est nécessaire. Celles-ci peuvent être des maladies infectieuses, un stress psycho-émotionnel, une hypothermie, la prise de neuroleptiques et de barbituriques, un traumatisme physique, une chirurgie, une intoxication alimentaire, etc.

Le coma hypothyroïdien se développe progressivement. Lorsque cela se produit, tous les symptômes de l'hypothyroïdie augmentent: la conscience passe de la somnolence au coma, le rythme cardiaque ralentit et la respiration est affaiblie, la pression artérielle baisse encore, la température corporelle chute à 35 ° C et même plus bas, le corps gonfle, la miction diminue, une obstruction intestinale se développe, il y a épanchement dans les cavités pleurale, péricardique et abdominale, la teneur en glucose dans le sang diminue, les cheveux sur la tête et les aisselles tombent. Avec l'augmentation des phénomènes d'insuffisance respiratoire et cardiovasculaire sans traitement adéquat, le patient peut mourir. La mortalité dans le coma hypothyroïdien atteint 80%.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hypothyroïdie est assez simple. Le plus important est de suspecter sa présence, en tenant compte de tous les symptômes du patient dans son ensemble. Parfois, les manifestations individuelles de l'hypothyroïdie ne sont pas considérées ensemble, ce qui entraîne un diagnostic tardif.

La principale méthode de diagnostic, ou plutôt la confirmation de l'hypothyroïdie, consiste à effectuer des analyses de sang pour déterminer le contenu en hormones thyroïdiennes. Il est nécessaire de déterminer la teneur en hormone thyrotrope (TSH), en thyroxine (T4) et en triiodothyronine (T3). Dans l'hypothyroïdie, les taux de TSH peuvent être élevés, diminués ou même normaux, mais les taux de T3 et de T4 sont réduits.

Toutes les autres méthodes de diagnostic de l'hypothyroïdie (échographie de la glande thyroïde, détermination du taux d'autoanticorps au tissu thyroïdien, scintigraphie thyroïdienne, imagerie par résonance magnétique du cerveau, etc.) ne visent pas à confirmer la présence d'hypothyroïdie, mais à rechercher la cause véritable, à savoir la maladie., la manifestation dont il est.

Traitement

Le traitement principal de l'hypothyroïdie est aujourd'hui un traitement de substitution par des hormones synthétiques de la thyroïde. Le plus souvent, la lévothyroxine (L-thyroxine, Eutirox) est utilisée à cette fin. La dose est choisie individuellement pour chaque patient (généralement en posologie croissante jusqu'à la normalisation des indicateurs d'hormone sanguine). La posologie minimale du médicament est de 12,5 mcg. La lévothyroxine doit être prise le matin 20-30 minutes avant les repas.

La durée du médicament est déterminée individuellement et dépend en grande partie de la cause de l'hypothyroïdie. Par exemple, dans la thyroïdite auto-immune, un traitement de substitution est prescrit à vie et, dans l'hypothyroïdie, à la suite de la prise de certains médicaments, le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang se normalise. Parfois, pour atteindre des niveaux normaux d'hormones dans le sang, il est nécessaire de prendre de la lévothyroxine pendant plusieurs mois (c'est particulièrement le cas chez les patients âgés). Avec la prise constante de lévothyroxine, il est périodiquement nécessaire de passer des tests pour déterminer la teneur en TSH, T3 et T4, afin d’ajuster la posologie.

Si la cause de l'hypothyroïdie est une carence en iode dans les aliments, son utilisation accrue (sel iodé) et, parfois, son administration sous forme de médicaments sans traitement de remplacement approprié, peuvent faciliter la récupération.

La plupart des symptômes de l'hypothyroïdie sont complètement réversibles. L'essentiel est de ne pas déclencher la maladie et de ne pas se soigner. N'ayez pas peur du traitement hormonal substitutif. Avec une posologie bien choisie, les effets secondaires se produisent rarement et la qualité de la vie s’améliore considérablement. Et vous ne devriez pas faire de réduction sur l'âge: et dans 70-80 ans, l'état de santé devrait être satisfaisant!

Ainsi, l'hypothyroïdie peut être le résultat de divers processus pathologiques dans le corps humain. Les symptômes de cette affection sont nombreux et non spécifiques. Le diagnostic de l'hypothyroïdie n'est pas si difficile, l'essentiel est de suspecter sa présence. Le traitement vise principalement l’hormonothérapie substitutive, qui permet au patient de reprendre une vie active.

Spécialiste de la clinique "Siena-Med" parle de l'hypothyroïdie: