L'hypothyroïdie - qu'est-ce que c'est? Symptômes, causes et traitement

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L'hypothyroïdie - un syndrome qui se développe avec une faible concentration d'hormones thyroïdiennes, est l'une des maladies les plus courantes du système endocrinien.

L'hypothyroïdie congénitale est particulièrement dangereuse et si, à l'heure, immédiatement après la naissance de l'enfant, un traitement irréversible ne provoque pas de dommages irréversibles à l'intellect, le développement d'un retard mental peut survenir.

Cette maladie peut ne pas se manifester avant longtemps. Cela se produit à la suite d'un début graduel et discret du processus pathologique. En même temps, au stade de l'hypothyroïdie légère et modérée de la glande thyroïde, les patients se sentent satisfaits, les symptômes s'effacent. La maladie touche 1% des jeunes et 10% des personnes âgées.

Raisons

Pourquoi l'hypothyroïdie survient-elle et de quoi s'agit-il? Considérant l’hypothyroïdie, dont les causes peuvent être dues à divers facteurs, les experts notent qu’elles dépendent en premier lieu de la forme sous laquelle la maladie se déclare. À ce jour, il existe deux formes de maladie:

Hypothyroïdie acquise

La forme la plus commune de la maladie se produit. Les principales raisons de son développement sont les suivantes:

• thyroïdite auto-immune chronique - lésion de la glande thyroïde par son propre système immunitaire, pouvant entraîner une hypothyroïdie pendant des années et même des décennies après son apparition;
• hypothyroïdie iatrogène - se développe après l’élimination complète ou partielle de la glande thyroïde ou après un traitement à l’iode réactif;
• prendre des thyréostatiques dans le traitement du goitre toxique diffus;
• déficit important en iode dans l’eau et dans les aliments.

Hypothyroïdie congénitale

L'hypothyroïdie congénitale apparaît à la suite de:

• aplasie congénitale et hypoplasie (réduction) de la glande thyroïde;
• troubles structurels congénitaux du système hypothalamo-hypophysaire;
• défauts héréditaires dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes (T3 et T4);
• effets exogènes (présence d'anticorps maternels dans les pathologies auto-immunes, utilisation de médicaments) pendant la période prénatale.

Par exemple, en pénétrant dans le placenta, les hormones thyroïdiennes maternelles compensent le contrôle du développement du fœtus présentant une pathologie thyroïdienne, mais après la naissance d'un enfant, lorsque le taux d'hormones maternelles dans son sang diminue fortement, leur carence peut entraîner un sous-développement irréversible du système nerveux central de l'enfant. particulier).

L'enfant a nui au développement du squelette et d'autres organes et, plus important encore, à un retard mental à des degrés divers, sans exclure le crétinisme complet.

Hypothyroïdie primaire

L'hypothyroïdie primaire est associée à une pathologie de la glande thyroïde entraînant une diminution de la masse du tissu glandulaire de la glande thyroïde et une inhibition de la synthèse des hormones thyroxine et triiodothyronine. Cela peut être dû à une aplasie ou à une agénésie de la glande thyroïde, à des processus auto-immuns, à une carence en iode, à une carence en sélénium.

Hypothyroïdie secondaire

L'hypothyroïdie secondaire est associée à la perte de la fonction tropique de l'hypophyse (réduction de la production de thyrotropine). Un apport insuffisant d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme entraîne une violation du métabolisme des protéines et des glucides, un aplatissement de la courbe des sucres après une charge de glucose et une perturbation du métabolisme des lipides et des sels.

Degrés

Selon le degré de manifestation, on distingue les formes suivantes de la maladie:

• forme latente ou subclinique - pas de manifestations cliniques, une augmentation du niveau d'hormone stimulant la thyroïde (une hormone qui augmente l'activité de la glande thyroïde) est détectée avec un niveau normal de triiodothyronine et de thyroxine (hormones thyroïdiennes);
• une forme claire - l'apparition de signes d'hypothyroïdie.

Symptômes de l'hypothyroïdie

La gravité des symptômes dépend du degré de dysfonctionnement de la glande thyroïde. L'hypothyroïdie se développe généralement progressivement. Les patients pendant longtemps ne remarquent pas les symptômes de la maladie et ne vont pas chez le médecin. Ils se plaignent souvent de léthargie, de réticence à bouger, d'une grave détérioration de la mémoire, de somnolence, d'un gonflement, d'une peau sèche et de constipation.

Les manifestations de l'hypothyroïdie sont multiples, les symptômes individuels ne sont pas spécifiques:

• obésité, diminution de la température corporelle, frissons - sensation constante de froid due à un ralentissement du métabolisme, jaunissement de la peau, hypercholestérolémie, athérosclérose précoce;
• œdème de myxoedème: gonflement des yeux, empreintes de dents sur la langue, difficulté à respirer par le nez et surdité (gonflement des muqueuses du nez et du tube auditif), enrouement;
• somnolence, lenteur des processus mentaux (pensée, parole, réactions émotionnelles), perte de mémoire, polyneuropathie;
• essoufflement, surtout en marchant, mouvements brusques, douleur dans la région du coeur et derrière le sternum, myxoedème du coeur (diminution de la fréquence cardiaque, augmentation de la taille du coeur), hypotension;
• une tendance à la constipation, nausée, flatulence, foie hypertrophié, dyskinésie biliaire, maladie des calculs biliaires;
  l'anémie;
• cheveux secs, cassants et avec perte de cheveux, ongles cassants avec rainures transversales et longitudinales;
• troubles menstruels chez les femmes.

Avec l'évolution de la maladie, l'apparence des patients change, les mouvements deviennent lents, le regard est indifférent, le visage est rond, gonflé, gonflé, en particulier au niveau des paupières inférieures, les lèvres sont bleuâtres, le visage pâle rougit également, avec une teinte bleutée. Les patients gèlent par tous les temps.

La peau est pâle, parfois avec une teinte jaunâtre en raison de la quantité accrue de carotène dans le sang, froide au toucher, sèche, rugueuse, épaissie, en flocons. Le pelage de la peau est souvent plus prononcé à l'avant des jambes. Caractérisé par une kératinisation excessive et un épaississement des couches superficielles de la peau sur les genoux et les coudes (symptôme de Beer).

Diagnostics

L'endocrinologue peut suggérer la présence d'hypothyroïdie selon les manifestations caractéristiques:

• faiblesse grave, baisse des performances;
• peau sèche, perte de cheveux, ongles cassants.

Certains tests de diagnostic sont assignés pour confirmer le diagnostic:

1. Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes: il est utilisé pour étudier l'indicateur quantitatif de la thyroxine et de la triiodothyronine dans le sang. Normalement, leur concentration est respectivement de 2,6-5,7 mmol / l et de 9,0-22,0 mmol / l. En cas d’hypothyroïdie, ces chiffres seront nettement inférieurs à la normale. En outre, il est très important d’examiner dans le sang de la patiente la TSH de l’hypophyse: il est déterminé à l’aide de cette manipulation quelle est la nature de l’hypothyroïdie chez la femme, qu’elle soit primaire ou secondaire.
2. Scintigraphie thyroïdienne avec de l'iode radioactif. Dans cette étude, il y a une accumulation d'iode radioactif introduit dans le corps dans le tissu glandulaire. Conduit pour étudier la structure et la fonction de la glande thyroïde.
3. Tomodensitométrie du cerveau pour suspicion de tumeurs hypophysaires (la région du cerveau qui régule l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde).
4. Échographie de la glande thyroïde.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres endocrinopathies: retard de croissance et nanisme, encéphalopathie, syndrome de Down, chondrodystrophie, rachitisme, maladie de Hirschsprung.

Traitement de l'hypothyroïdie

Grâce aux réalisations de l’industrie pharmaceutique, qui permet la synthèse artificielle des hormones thyroïdiennes, l’endocrinologie moderne offre un moyen efficace de traiter l’hypothyroïdie chez les femmes. Le traitement consiste à remplacer les hormones thyroïdiennes manquantes par un analogue de synthèse, la lévothyroxine (L-thyroxine).

Si possible, il est nécessaire d'éliminer la cause du développement de l'hypothyroïdie acquise, par exemple:

• éliminer les médicaments qui entraînent une diminution de l'activité des hormones thyroïdiennes,
• traiter la thyroïdite,
• normaliser la consommation d'iode dans les aliments.

L’hypothyroïdie manifeste (clinique) nécessite le recours à un traitement substitutif, quels que soient l’âge et les comorbidités du patient. Les options assignées individuellement commencent le traitement, la dose initiale du médicament et le taux d'augmentation.

Prévisions

Sous réserve de l’apport quotidien d’hormones thyroïdiennes, le pronostic est favorable: les patients mènent une vie normale. Dans les cas où il n’existe pas de traitement de l’hypothyroïdie, les manifestations cliniques peuvent s’aggraver jusqu’à l’apparition du coma mexédémateux.

Régime alimentaire

Comme mentionné ci-dessus, l'hypothyroïdie est caractérisée par un déficit en hormones thyroïdiennes. Si expliquer en termes simples, cela signifie que tous les processus métaboliques du corps humain ralentissent. C'est pourquoi le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie de la glande thyroïde devrait être faible en calories.

Les aliments doivent être choisis avec un soin particulier, car leur action doit viser à restaurer et à stimuler tous les processus oxydatifs. Le moyen le plus simple consiste à réduire la quantité de glucides et de lipides.

La liste des produits non recommandés comprend:

• viandes grasses (porc, agneau) et volaille (oie, canard);
• foie (cervelle, foie, reins);
• la confiture, le miel sont limités;
• moutarde, poivre, raifort;
• thé fort ou café, cacao, coca-cola;
• pain à base de farine de haute qualité, toutes pâtisseries, gâteaux, pâtisseries, produits frits (tartes, pancakes, pancakes);
• œufs de poisson;
• poisson fumé et salé, poisson en conserve;
• saucisses grasses;
• margarine, saindoux, huile de cuisson;
• tous les haricots;
• viande, volaille et poisson;
• viande fumée, cornichons;
• crucifères (toutes sortes de chou, navet, radis, radis, navet);
• champignons sous n'importe quelle forme;
• bouillons riches de
• les pâtes et le riz sont limités.

La liste des produits recommandés comprend:

• poissons, principalement marins (morue, maquereau, saumon), riches en phosphore, en acides gras polyinsaturés et en iode;
• tout fruit, notamment le kaki, le feijoa, le kiwi, qui sont riches en iode, ainsi que les cerises, les raisins, les bananes, les avocats;
• légumes sauf famille des crucifères, légumes verts frais;
• boissons légèrement infusées (café et thé), thé au citron ou au lait, jus fraîchement pressés, extraits d'églantier et de son;
• Le lait et les boissons lactiques faibles en gras, ainsi que le fromage cottage, la crème sure - dans les plats;
• fromage non salé, faible en gras et doux;
• pain de farine 1 et 2 variétés, hier ou séché, biscuits secs;
• viande maigre, viande de poulet blanche contenant de la tyrosine;
• saucisses faibles en gras;
• salades de légumes frais, assaisonnées d'huile végétale, vinaigrette, aspic;
• beurre avec prudence, huiles végétales - dans les plats et lors de la cuisson;
• omelettes aux protéines, œufs à la coque, jaune avec soin;
• les céréales (sarrasin, millet, orge), les casseroles et leurs plats;
• fruits de mer (moules, pétoncles, huîtres, algues, petits pains et sushis).

Le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie n'implique pas une restriction marquée des produits et le passage à un aliment spécial. Le système d'alimentation reste savoureux et sain, avec quelques règles spécifiques. L'observance de la nutrition clinique a un effet bénéfique sur les processus métaboliques et, surtout, atténue les symptômes de la maladie chez un patient. Une bonne nutrition nourrit les cellules en oxygène et réduit le risque de développer des formes graves de la maladie.

Hypothyroïdie - Description, causes, signes, symptômes, traitement et prévention

L'hypothyroïdie est une affection du corps caractérisée par un déficit en hormones thyroïdiennes. Le corps réagit à l'hypofonction de la glande en prenant du poids, de la fatigue et de la fatigue, des réflexes retardés, de l'hypotension et, chez la femme, des problèmes de cycle menstruel.

Examinons en quoi consiste la maladie, quelles en sont les causes et les symptômes caractéristiques, ainsi que le traitement de l'hypothyroïdie chez l'adulte.

L'hypothyroïdie: qu'est-ce que c'est?

L'hypothyroïdie est la forme la plus courante de troubles fonctionnels de la glande thyroïde, qui se développe à la suite d'un déficit persistant de longue durée des hormones thyroïdiennes ou d'une diminution de leur action biologique au niveau cellulaire.

Les principales fonctions de la glande thyroïde sont les suivantes:

• régulation des processus métaboliques dans le corps; régulation des processus directement liés au développement et à la croissance;
• renforcement des processus d'échange de chaleur;
• renforcement des processus d'oxydation, ainsi que des processus associés à la consommation de graisses, de protéines et de glucides par l'organisme (cette fonction joue un rôle extrêmement important en lui fournissant de l'énergie);
• excrétion de potassium et d'eau;
• activation des glandes surrénales, des glandes mammaires et des gonades; stimulation du système nerveux central.

La perturbation de l'état normal de la glande thyroïde entraîne une perturbation de la sécrétion d'hormones. Les maladies les plus courantes sont: l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie, la thyroïdite, le goitre nodulaire et diffus de la glande thyroïde.

Au cours des dernières décennies, la croissance de toutes les maladies auto-immunes, y compris l'hypothyroïdie, a été notée. À cet égard, la tranche d’âge s’est considérablement élargie (la maladie est observée chez les enfants, les adolescents et les personnes âgées) et le sexe a commencé à s’effacer.

L'hypothyroïdie chez les femmes, en particulier après 60 ans, concerne le plus souvent 19 femmes sur 1000, tandis que chez les hommes, cet indicateur n'est que de 1 sur 1000. Ces problèmes de thyroïde se manifestent également chez les personnes vivant dans des régions éloignées de la mer.

Si nous parlons de statistiques mondiales, alors les médecins disent que la population totale avec un manque d'hormones thyroïdiennes est d'environ 2%.

La classification de l'hypothyroïdie comprend les types suivants:

Hypothyroïdie congénitale

Hypothyroïdie congénitale - cette forme est rarement familiale, les cas isolés sont plus fréquents. Ils sont causés par une mutation du gène responsable de la formation de la glande thyroïde, ou un défaut congénital de cet organe.

Une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie congénitale entraîne une perturbation persistante du développement du système nerveux central, y compris du cortex cérébral, ce qui le retarde dans son développement mental, la mauvaise structure du système musculo-squelettique et d'autres organes importants.

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L'hypothyroïdie acquise peut survenir avant l'âge de 18 ans et à l'âge adulte. L'hypothyroïdie chez les adultes est appelée myxoedème. Il se développe à la suite de maladies de la glande thyroïde survenues au cours du processus de la vie humaine. Par exemple:

• après le retrait chirurgical d'une partie de la glande thyroïde;
• lorsque ses tissus sont détruits par des rayonnements ionisants (traitement avec des préparations d'iode radioactif, irradiation des organes cervicaux, etc.);
• après la prise de certains médicaments: préparations de lithium, bêta-bloquants, hormones du cortex surrénalien, vitamine A à fortes doses;
• avec carence en iode dans les aliments et développement de certaines formes de goitre endémique.

Selon le mécanisme de développement distinguer l'hypothyroïdie:

1. Primaire (thyrogénique). se produit en raison de troubles congénitaux ou acquis de la synthèse des hormones thyroïdiennes
2. Secondaire (hypophyse). La régulation des fonctions de la glande thyroïde est violée, en règle générale, en raison de la défaite de la glande pituitaire, dans laquelle la thyréostimuline est produite.
3. Tertiaire (hypothalamique) - survient lorsque l'activité fonctionnelle de l'hypothalamus est altérée.

Dans de rares cas, des types d'hypothyroïdie secondaires et tertiaires se développent à la suite de radiations, d'hémorragies, de facteurs traumatiques, d'opérations et de tumeurs.

Séparément, il est possible d'isoler l'hypothyroïdie périphérique (également appelée transport ou tissu), en raison d'une violation du transport des hormones thyroïdiennes dans le corps ou de la résistance des tissus.

Raisons

La cause de l’hypothyroïdie réside principalement (dans 99% des cas) dans l’hypofonction (production insuffisante) d’hormones thyroïdiennes - triiodothyronine, thyroxine et calcitonine, c’est le cas dans l’hypertension primaire. La même cause d’hypofonction est généralement la thyroïdite - une maladie inflammatoire de la thyroïde.

L’hypothyroïdie est plus souvent congénitale chez l’enfant, elle est acquise chez l’adulte. Le déroulement de la grossesse de la mère joue un rôle important dans le corps de l’enfant: risques professionnels, maladies des femmes, infections, malnutrition, pollution de l’air par les émissions industrielles - tous pouvant affecter la glande thyroïde du bébé.

Chez l’adulte, l’hypothyroïdie est le plus souvent causée par une carence en iode dans l’environnement, après des maladies inflammatoires de la glande thyroïde et une intervention chirurgicale pour goitre toxique diffus.

Les principales causes d'hypothyroïdie congénitale sont les suivantes:

• Absence ou hypoplasie du tissu thyroïdien (agénésie, hypoplasie, dystopie).
• L'impact sur la glande thyroïde de l'enfant des anticorps maternels qui circulent dans le sang des femmes atteintes de thyroïdite auto-immune.
• Défauts héréditaires de synthèse de la T4 (défauts de la peroxydase thyroïdienne, de la thyroglobuline, etc.).
• Hypothyroïdie congénitale hypothalamo-hypophysaire.

Les principales causes d'hypothyroïdie acquise sont:

• thyroïdite auto-immune chronique (lésion directe du parenchyme de la glande thyroïde par son propre système immunitaire). Cela conduit à l'hypothyroïdie des années et des décennies après son apparition.
• hypothyroïdie iatrogène (avec élimination partielle ou complète de la glande thyroïde ou après traitement à l'iode radioactif).

• thyroïdite auto-immune;
• ablation chirurgicale de la glande thyroïde;
• traitement à l'iode radioactif;
• hypoplasie congénitale de la glande thyroïde;
• défauts de naissance de sa synthèse d'hormone;
• carence en iode, excès d'iode dans le corps;
• exposition à des substances toxiques (telles que les thyréostatiques, préparations de lithium et autres).

• après une lésion cérébrale traumatique;
• pour les tumeurs hypophysaires;
• hématomes du cerveau;
• après des accidents vasculaires cérébraux dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez l'adulte

Les symptômes cliniques de l'hypothyroïdie chez l'homme et la femme dépendent de sa cause, de l'âge du patient et du taux de croissance du déficit en hormone thyroïdienne. Les signes sont généralement caractérisés par une polysystémie, bien que la plupart des patients se plaignent de n’importe quel système organique, ce qui explique pourquoi le diagnostic et le traitement sont souvent difficiles.

Les principaux signes d'hypothyroïdie sont:

• faiblesse
• somnolence
• fatigue
• lenteur de parole et de pensée
• sensation constante de froid due à un métabolisme plus lent
• gonflement du visage et gonflement des extrémités causé par l'accumulation de mucus dans les tissus
• altération de la voix et de l'audition due à un gonflement du larynx, de la langue et de l'oreille moyenne dans les cas graves
• le gain de poids, qui traduit une diminution du taux de change, mais il n’ya pas d’augmentation significative, car l’appétit est réduit
• tendance à abaisser la pression artérielle
• nausée, flatulence, constipation
• chute des cheveux, sécheresse et fragilité, parfois jaunâtre de la peau
• troubles menstruels chez les femmes.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né:

• l'hyperbilirubinémie (jaunisse) dure plus d'une semaine,
• ventre gonflé, hernie ombilicale,
• voix basse enrouée
• fontanelle postérieure élargie et glande thyroïde
• hypotension (réduction du tonus musculaire).

À partir du 3ème mois de vie, les symptômes de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde sont rejoints par:

• diminution de l'appétit
• difficulté à avaler,
• flatulences
• écarts par rapport aux normes de prise de poids et de croissance linéaire,
• pâleur et sécheresse de la peau.

À 9 mois avec l'hypothyroïdie congénitale, le développement psychomoteur retardé de l'enfant devient apparent.

Symptômes de l'hypothyroïdie:

Integuments

• Les premiers signes d'hypothyroïdie de la glande thyroïde se manifestent par la fragilité des ongles avec la formation de rainures sur les plaques d'ongles, une couleur terne et une perte de cheveux massive.
• On note une pâleur de la peau avec des lésions squameuses et des zones d'hyperkératose sur les coudes et les pieds.
• Jaune faible possible en raison d'une augmentation du foie, d'une diminution de la température corporelle à 35 ºC.

Du sang

• Le système hématopoïétique répond à une insuffisance hypothyroïdienne par une anémie, ce qui augmente les manifestations de la faiblesse générale.
• L'immunité réduite se manifeste par des rhumes fréquents.

Insuffisance cardiaque

• Cardiomégalie
• Péricardite
• Hypotension ou hypertension paradoxale

• Il y a une diminution de l'appétit. Cela s'explique par une diminution de l'acidité gastrique.
• La constipation est due à la faiblesse des muscles moteurs intestinaux.

Système nerveux central (SNC)

Le SNC est le système le plus volatil. En raison d’une diminution du métabolisme des glucides, peu d’énergie est libérée.

Les symptômes suivants sont les plus prononcés:

• Apathie, léthargie
• Insomnie la nuit et la somnolence diurne
• Diminution de l'intelligence, de la mémoire
• Déprimé
• Réflexes réduits.

Organes sexuels

• Chez les femmes: trouble du cycle par type d'aménorrhée ou de ménorragie, infertilité
• Chez les hommes: manque de libido, puissance réduite, gynécomastie

La gravité et la rapidité des symptômes dépendent de la cause de la maladie, du degré d’insuffisance thyroïdienne et des caractéristiques individuelles du patient. La thyroïdectomie totale entraîne le développement rapide de l'hypothyroïdie. Cependant, après l'opération de sous-total au cours de la première année ou plus tard, 5 à 30% des patients opérés développent une hypothyroïdie. La présence d'anticorps antithyroïdiens peut être l'une de ses causes.

Degrés de gravité

Le tableau clinique dépend du degré d'hypothyroïdie chez le patient. Les symptômes énumérés ci-dessus ne surviennent pas tous en même temps. Aux stades initiaux de la lésion du corps et de ses organes, les systèmes sont modérés et assez faciles à traiter. Lors de l'exécution des formulaires peuvent être des complications irréversibles et dangereuses.

Il existe 3 degrés d'hypothyroïdie:

• Lumière (le patient devient lent, la pensée est perturbée, le potentiel intellectuel est réduit, la fréquence des contractions cardiaques est réduite; la performance reste dans la plage normale);
• Moyenne (on note une bradycardie, la peau du patient est sèche, il se plaint de constipation, de somnolence, d'irritabilité sans cause; les femmes ont des saignements utérins; les performances sont modérément réduites; dans le test sanguin général, une anémie est détectée);
• Lourd Il y a des dommages graves aux systèmes d'organes. Souvent, les conséquences ne sont pas traitables. Insuffisance rénale et cardiaque, infertilité, maladie des ovaires polykystiques, myxoedème se développent, les décès sont connus.

Pendant longtemps, la maladie peut ne pas se manifester. Cela est dû au fait que le processus se développe progressivement. Dans une maladie légère à modérée, le bien-être de la patiente peut être satisfaisant et les symptômes supprimés sont traités comme une dépression, un surmenage ou une grossesse (le cas échéant).

Des complications

Un diagnostic tardif, une thérapie inadéquate ou un refus de traitement déclenchera les complications suivantes de l'hypothyroïdie:

• une déficience significative de l'immunité, dans laquelle une femme sera souvent atteinte de maladies infectieuses
• diminution de la libido;
• troubles de la reproduction;
• taux élevé de cholestérol;
• développement précoce de la maladie coronarienne;
• risque accru d'infarctus du myocarde;
• risque d'accident ischémique cérébral;
• menace d'athérosclérose du cerveau.

Si une femme enceinte est atteinte d'hypothyroïdie, le pronostic du médecin est le suivant: un enfant peut être né avec une maladie cardiaque, des anomalies des organes internes ou une insuffisance thyroïdienne fonctionnelle.

Dans certains cas, l'hypothyroïdie peut entraîner des complications assez graves: insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, crétinisme, coma hypothyroïdien.

Une complication très difficile, mais heureusement rare, est un coma hypothyroïdien. Le plus souvent, il est observé chez les femmes et les hommes d'un âge avancé, ayant:

• hypothyroïdie prolongée, qui n'a pas été traitée;
• statut social bas;
• maladies concomitantes graves.

Le coma hypothyroïdien peut être déclenché par un refroidissement, des maladies infectieuses aiguës ou autres, une intoxication, un traumatisme.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie comprend plusieurs étapes. Le patient est examiné par un médecin, le tableau symptomatique est précisé et des instructions pour les tests sont données. Les analyses de sang montreront la TSH, les niveaux hormonaux de la thyroxine, la triiodothyronine. Ces indicateurs, dépassant la norme ou ne l’atteignant pas, imposeront un autre examen: un test sanguin biochimique révélant le taux de cholestérol. Sa valeur accrue indique un déficit hormonal.

Le patient subit également un examen par:

• Scintigraphie par ultrasons "glande thyroïde";
• ECG (détection du dysfonctionnement du système cardiovasculaire).

Ce qui est nécessaire pour la consultation avec l'hypothyroïdie:

1. L'histoire du patient au médecin sur son état de santé ces derniers temps.
2. Échographie thyroïdienne réalisée peu de temps avant la consultation et plus tôt.
3. Résultats de tests sanguins (glandes générales et hormonales).
4. Informations sur les opérations transférées, en cas de sortie de l'hôpital (consignées dans l'historique médical du rapport du médecin contenant des informations sur l'état du patient, le diagnostic et le pronostic de sa maladie, les recommandations de traitement, etc.).
5. Traitements utilisés ou appliqués.
6. Informations sur l'étude des organes internes, le cas échéant.

Le traitement de l'hypothyroïdie doit commencer le plus tôt possible afin d'éviter des complications graves. Surtout quand il s'agit d'enfants. Par conséquent, dès que maman remarque l’apparition des symptômes énumérés ci-dessus, vous devez contacter immédiatement un endocrinologue.

Traitement de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde

Le traitement de toutes les formes d'hypothyroïdie repose sur l'utilisation d'un traitement de substitution. L'effet se produit pendant le premier mois de traitement. Habituellement, le traitement de substitution commence par la prise de médicaments thyroïdiens ou d’analogues synthétiques

Ils sont utilisés quotidiennement, pendant plusieurs mois ou à vie avec un régime alimentaire particulier. Par exemple, le dernier médicament contribue à la normalisation du métabolisme, une hypothyroïdie altérée.

Le traitement aux hormones thyroïdiennes doit être effectué avec le plus grand soin et la posologie requise doit être choisie pour chaque patient individuellement sous la surveillance constante d'un électrocardiogramme, d'un taux de cholestérol, d'un pouls et de douleurs à la région cardiaque.

Les patients atteints d'hypothyroïdie sont prescrits:

• Cardioprotecteurs (riboxine, trimétazidine, préductal, mildronate, ATP);
• Glycosides cardiaques (digoxine, strophantine, Korglikon) en présence de signes d’insuffisance cardiaque;
• Préparations de vitamines (acide ascorbique, neurobex, milgam, aevit, tocophérol, complexes multivitaminiques);
• Préparations d'hormones sexuelles chez la femme pour la normalisation de la fonction menstruelle et de l'ovulation;
• Préparations pour améliorer les processus métaboliques dans le cerveau (nootropiques, neuroprotecteurs).

Si l’hypothyroïdie a été causée par la prise de certains médicaments, ses manifestations disparaissent après l’annulation de ces médicaments. Si la maladie est causée par une carence en iode, il est montré au patient des médicaments riches en iode, des fruits de mer et du sel iodé.

Il est important d'éduquer les patients atteints d'hypothyroïdie à se maîtriser: surveiller l'état de santé, le pouls, la pression artérielle, le poids, la tolérance à la thyroxine, tenir un journal de ses observations. Cela aidera à éviter les complications et les effets secondaires des hormones utilisées.

Nutrition et régime

La nutrition dans l'hypothyroïdie joue un rôle important, car très souvent, les patients ne pensent pas que la nourriture et sa préparation appropriée sont la clé d'un corps sain et fort. Dans notre société moderne, il est de plus en plus possible de rencontrer des patients atteints de cette maladie. Et chaque année, l'âge de la maladie se fait plus jeune. Auparavant, le trouble était diagnostiqué chez les femmes en âge de présenter un climatère, mais il survient maintenant chez les 20 à 30 ans.

1. De l'alimentation devraient être exclus les aliments gras, les glucides rapides. Les protéines, qui stimulent les processus métaboliques, et les fibres, en tant que source d’énergie à faible teneur en calories, sont au cœur du régime alimentaire.
2. Il est nécessaire de manger plus de légumes, de fruits non sucrés et de baies. Ces produits contiennent de nombreuses vitamines et, en outre, ils nettoient parfaitement les intestins et ont un effet bénéfique sur le système digestif.

Produits acceptables pour l'hypothyroïdie:

• Chou marin, poisson de mer, foie de morue, maquereau, saumon. Ces produits sont très riches en phosphore, en acides gras polyinsaturés et en iode;
• Salades de légumes frais (de tous les légumes, sauf de la famille des crucifères! Par exemple, des carottes, des épinards, des pommes de terre, des concombres, des betteraves et bien sûr des légumes verts frais);
• Kashi: gruau de sarrasin, de mil et d'orge;
• Viande maigre et poulet;
• Fruits (tous), en particulier kaki, feijoa et kiwi, qui sont riches en iode;
• Fruits de mer (moules, coquilles Saint-Jacques, calmars, huîtres, y compris les rouleaux et les sushis);
• Hier ou pain séché, biscuits secs;
• Omelettes et œufs à la coque (le jaune avec prudence);
• Docteur saucisse;
• Lait et produits lactiques faibles en gras, fromage cottage, crème sure;
• Le fromage doit être choisi non salé et non gras.

• pain à base de farine de haute qualité, toutes pâtisseries, gâteaux, pâtisseries, produits frits (tartes, pancakes, pancakes);
• viandes grasses (porc, agneau) et volaille (oie, canard);
• foie (cervelle, foie, reins);
• œufs de poisson;
• poisson fumé et salé, nourriture en conserve;
• saucisses grasses;
• margarine, saindoux, huile de cuisson;
• tous les haricots;
• crucifères (toutes sortes de chou, navet, radis, radis, navet);
• champignons sous n'importe quelle forme;
• bouillons riches de viande, de volaille et de poisson;
• la confiture, le miel sont limités;
• moutarde, poivre, raifort;
• thé fort ou café, cacao, boissons gazeuses;
• viande fumée, cornichons;
• pâtes et riz

Remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires pour l'hypothyroïdie n'est possible qu'après consultation d'un endocrinologue.

1. Noix (deux tiers de verre) soigneusement concassées avec 5 c. Aneth sec. Ajouter une livre de miel, 2 c. ail, précuit, écrasé Prendre trois fois par jour et 1 cuillère à soupe. 30 minutes avant les repas.
2. Versez le zeste de citron de 1 litre d'eau bouillante. Ajoutez 1 c. miel et huile de lin. Faire tremper pendant 10 minutes dans un bain-marie. Laisser refroidir, filtrer et diluer avec de l'eau pour obtenir le volume initial. Boire pendant la journée.
3. Les racines d’Angélique, de réglisse, de Rhodiola rosea, de dogrose, de chélidoine, de millepertuis et de feuilles de fucus doivent être broyées et mélangées. Chaque ingrédient doit être pris dans la même quantité. Trois cuillères à soupe de mélange à base de plantes doivent être préparées avec 0,5 litre d’eau chaude, allumées et portées à ébullition. Exigez quatre heures, puis, en utilisant de la gaze ou un tamis, tendez 4 fois par jour après les repas, vous devez boire une cuillerée à thé de bouillon.

Prévisions

• Le pronostic de l'hypothyroïdie congénitale dépend de la rapidité du traitement de substitution instauré.
• Grâce à la détection précoce et au traitement de remplacement précoce de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né (1 à 2 semaines de vie), le développement du système nerveux central n'est pratiquement pas affecté et correspond à la norme.
• Quand une hypothyroïdie congénitale à compensation tardive développe une pathologie du système nerveux central de l'enfant (oligophrénie), la formation du squelette et d'autres organes internes est perturbée.

En général, l'efficacité du traitement de l'hypothyroïdie est caractérisée par des taux relativement élevés. Ainsi, la régression des symptômes survient 1 à 2 semaines après le début du traitement. Un traitement plus sévère de la maladie est toléré par les personnes âgées. La durée du traitement est généralement indiquée à vie.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de l'hypothyroïdie comprennent:

• apport en iode suffisant, y compris une femme enceinte à raison de 200 mg par jour;
• traitement opportun des troubles endocriniens de la thyroïde (thyroïdite, goitre, etc.);
• amélioration des interventions chirurgicales sur la glande thyroïde;
• sélection des dosages optimaux de médicaments dans le traitement de la glande;
• alimentation saine, régime enrichi en iode.

L'hypothyroïdie n'est pas une pathologie indépendante, mais un complexe de symptômes qui accompagne une maladie particulière de la glande thyroïde ou de la région du cerveau hypothalamo-hypophysaire. Dans la plupart des cas, il se développe sur le fond de la thyroïdite auto-immune ou après avoir subi une intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde.

Hypothyroïdie - Description, symptômes et traitement chez les femmes

L'hypothyroïdie est considérée comme la forme la plus courante de modification fonctionnelle de la glande thyroïde. Cette pathologie se développe en raison d'une déficience durable à long terme des hormones de la glande ou d'une diminution de leur efficacité biologique au niveau cellulaire.

Pendant longtemps, la maladie peut ne pas se manifester. Cela est dû au fait que le processus se développe progressivement. Dans une maladie légère à modérée, le bien-être de la patiente peut être satisfaisant et les symptômes supprimés sont traités comme une dépression, un surmenage ou une grossesse (le cas échéant).

Chez les femmes en âge de procréer, l'incidence de la maladie est de 2%, chez les femmes et les hommes âgés, ce chiffre s'élève à 10%. Une déficience en hormones thyroïdiennes provoque des perturbations systémiques de l'activité de tout l'organisme.

Qu'est ce que c'est

L'hypothyroïdie est un processus qui se produit en raison d'un manque d'hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde. Cette maladie touche environ un homme sur mille et dix-neuf femmes sur mille.

Il arrive souvent que la maladie soit difficile à détecter et à long terme. La difficulté des diagnostics tient au fait que la maladie survient et se développe lentement et se caractérise par des signes indiquant qu'il est difficile de détecter simplement l'hypothyroïdie. Les symptômes sont généralement confondus avec le surmenage, chez les femmes avec la grossesse ou autre chose.

Les causes

L'hypothyroïdie est congénitale, c'est-à-dire que le diagnostic est posé à l'enfant dès la période néonatale, parfois avant l'âge d'un an, et acquis dans 99% des cas.

Causes de l'hypothyroïdie acquise:

• thyroïdite auto-immune de type chronique (conduit à une hypothyroïdie irréversible);
• hypothyroïdie iatrogène - survient pendant le traitement par l'iode radioactif ou lors du retrait de la glande thyroïde;
• prendre des thyréostatiques pour le traitement du goitre toxique diffus;
• carence aiguë prolongée en iode.

L’hypothyroïdie congénitale est une conséquence d’anomalies congénitales de la glande thyroïde, de troubles de l’hypothalamus et de l’hypophyse, d’une dégradation pathologique des hormones thyroïdiennes et d’effets indésirables sur le fœtus au cours du développement fœtal - utilisation de divers médicaments par la future mère, présence de pathologies auto-immunes.

Une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie congénitale entraîne une perturbation persistante du développement du système nerveux central, y compris du cortex cérébral, ce qui le retarde dans son développement mental, la mauvaise structure du système musculo-squelettique et d'autres organes importants.

Des statistiques

L'hypothyroïdie en Russie est d'environ 19 pour 1000 chez les femmes et 1 pour 1000 chez les hommes. Malgré la prévalence, l'hypothyroïdie est très souvent détectée tardivement.

Ceci est dû au fait que les symptômes du trouble ont une forme graduelle et sont supprimés des formes non spécifiques. Beaucoup de médecins les considèrent comme le résultat d'un surmenage ou d'une conséquence d'autres maladies, ou d'une grossesse, et n'envoient pas la patiente à l'analyse du niveau d'hormones stimulant la thyroïde dans le sang. Les hormones thyroïdiennes régulent le métabolisme énergétique dans le corps, de sorte que tous les processus métaboliques de l'hypothyroïdie sont quelque peu ralentis.

Symptômes de l'hypothyroïdie

Malgré le grand nombre de formes de la maladie, les symptômes de l'hypothyroïdie ne sont fondamentalement différents que dans deux types: les enfants (crétinisme) et les adultes (myxoedème). Cela est dû à l'action des hormones thyroïdiennes. Leur fonction principale est d’améliorer la dégradation du glucose dans le corps et de stimuler la production d’énergie. Aucun processus humain actif ne peut se passer de thyroxine et de triiodothyronine. Ils sont nécessaires à la pensée normale, au travail musculaire et à l'activité physique, même pour la nutrition et l'immunité.

Syndromes caractéristiques de l'hypothyroïdie:

1. Œdème myxoedémique: œdème péri-orbitaire, visage gonflé, grandes lèvres et langue avec empreintes de dents sur les bords latéraux, membres enflés, difficulté à respirer le nez (associé à un gonflement de la muqueuse nasale), troubles de l'audition (œdème du tube auditif et de l'oreille moyenne), voix enrouée (voix enrouée) gonflement et épaississement des cordes vocales), polysérosite.
2. Syndrome de lésions du système musculo-squelettique: enflure des articulations, douleur en mouvement, hypertrophie généralisée des muscles squelettiques, faiblesse musculaire modérée, syndrome de Hoffman.
3. Syndrome des lésions du système nerveux: somnolence, léthargie, perte de mémoire, attention, intellect, bradyphrénie, douleurs musculaires, paresthésie, réflexes tendineux diminués, polyneuropathie, dépression, ataxie cérébelleuse. L’hypothyroïdie non traitée chez le nouveau-né entraîne un retard mental et physique (rarement réversible), un crétinisme.
4. Syndrome d'échange-hypothermie: obésité, baisse de température, frissons, intolérance au froid, hypercaroténémie, provoquant un jaunissement de la peau.
5. Syndrome anémique: anémie - carence en fer hypochrome, normocytaire, normocrome, normochrome, macrocytaire, carence en vitamine B12.
6. Syndrome de défaite du système digestif: hépatomégalie, dyskinésie biliaire, dyskinésie du côlon, tendance à la constipation, perte d'appétit, atrophie de la muqueuse gastrique, nausées et parfois vomissements.
7. Syndrome des troubles ectodermiques: modifications des cheveux, des ongles, de la peau. Les cheveux sont ternes, cassants, tombent sur la tête, les sourcils, les membres, poussent lentement. Peau sèche Ongles minces, striés longitudinalement ou transversalement, exfoliants.
8. Syndrome de lésion cardiovasculaire: myxoedème cardiaque (bradycardie, basse tension, onde T négative dans l'ECG, insuffisance circulatoire), hypotension, polysérosite, variantes atypiques possibles (avec hypertension, sans bradycardie, avec tachycardie constante avec insuffisance circulatoire et paroxysme). type de crises sympathico-surrénaliennes dans les débuts de l'hypothyroïdie).
9. Syndrome des lésions du système nerveux: somnolence, léthargie, perte de mémoire, attention, intellect, bradyphrénie, douleurs musculaires, paresthésie, réflexes tendineux diminués, polyneuropathie, dépression, ataxie cérébelleuse. L’hypothyroïdie non traitée chez le nouveau-né entraîne un retard mental et physique (rarement réversible), un crétinisme.
10. Syndrome d'hypogonadisme hyperprolactinémique: dysfonctionnement ovarien (ménorragie, oligoménorrhée ou aménorrhée, stérilité), galactorrhée - chez la femme, chez l'homme - diminution de la libido, dysfonction érectile.

L'hypothyroïdie est un excellent "masqueur". Souvent, l'insuffisance hormonale thyroïdienne, en particulier au stade subclinique, est confondue avec les maladies cardiaques, le syndrome de fatigue, la dépression et d'autres maladies.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez les femmes

Souvent, chez les femmes atteintes d'hypothyroïdie, vous pouvez entendre:

1. Un sommeil adéquat n'apporte pas de repos au corps. La matinée commence par une sensation de brisement.
2. Je ne veux rien, bien qu'il n'y ait aucune raison apparente d'apathie.
3. Frilosité constante, quels que soient le temps et les vêtements.
4. Oubli pathologique, très mauvaise mémoire (les symptômes sont souvent associés à l’athérosclérose en raison de l’augmentation du cholestérol dans l’hypothyroïdie).
5. Évanouissement dû à une hypotension et à un discours retardé.
6. Absence de désir sexuel, excès de poils dans tout le corps.
7. L'apparition de la mastopathie, des formations kystiques dans la poitrine et l'utérus.
8. Violation du cycle menstruel (menstruations irrégulières), plus tôt l'apparition de la ménopause.

Grossesse avec hypothyroïdie

En cas d’hypothyroïdie non traitée, l’apparition d’une grossesse est un phénomène rare. Le plus souvent, une grossesse survient lors de la prise de médicaments destinés à traiter l'insuffisance d'hormones thyroïdiennes.

Malgré le fait que l’hypothyroïdie peut entraîner une grossesse, les enfants naissent de manière opportune et en parfaite santé. Ce phénomène s'explique par le fait que les hormones thyroïdiennes ne pénètrent pas dans la barrière placentaire et n'ont absolument aucune influence sur le développement du fœtus.

Le traitement de l'hypothyroïdie chez les femmes enceintes n'est pas différent de celui des femmes non enceintes. La seule chose qui peut être notée est une légère augmentation des doses de drogues prises. Si vous ne prenez pas un traitement approprié pendant la grossesse, le risque de complications associé à l’évolution de la grossesse augmente:

• Avortements spontanés dans 1-2 trimestres;
• Fausses couches au 3ème trimestre;
• Naissance prématurée.

Ces complications ne surviennent pas dans tous les cas et dépendent de la gravité de la maladie et des complications associées d'autres organes et systèmes. Leur apparition est due au ralentissement de tous les types de métabolisme chez la femme enceinte et au manque d'apport en nutriments pour le développement du fœtus.

Diagnostic d'hypothyroïdie

Le diagnostic de l'hypothyroïdie est principalement établi sur la base de manifestations cliniques caractéristiques, à savoir l'apparition de patients et les tests de diagnostic en laboratoire. L'insuffisance fonctionnelle de la glande thyroïde est caractérisée par une diminution de l'iode. Ces dernières années, la possibilité d'une détermination directe des hormones dans le sang est apparue: thyrotropique (teneur élevée), T3, T4 (teneur faible).

Ce qui est nécessaire pour la consultation avec l'hypothyroïdie:

1. L'histoire du patient au médecin sur son état de santé ces derniers temps.
2. Échographie thyroïdienne réalisée peu de temps avant la consultation et plus tôt.
3. Résultats de tests sanguins (glandes générales et hormonales).
4. Informations sur les opérations transférées, en cas de sortie de l'hôpital (consignées dans l'historique médical du rapport du médecin contenant des informations sur l'état du patient, le diagnostic et le pronostic de sa maladie, les recommandations de traitement, etc.).
5. Traitements utilisés ou appliqués.
6. Informations sur l'étude des organes internes, le cas échéant.

L'échographie (examen par ultrasons), la détermination de l'heure des réflexes tendineux, l'électrocardiographie (ECG) sont également utilisées pour le diagnostic. Si nécessaire, l'endocrinologue recommande une tomographie assistée par ordinateur de la glande thyroïde, en fonction des résultats obtenus, lesquels clarifient le diagnostic et développent un traitement individuel. Parfois, une ponction est réalisée (échantillonnage matériel). organe à des fins de diagnostic) pour déterminer les tumeurs malignes de la glande.

Le diagnostic de coma hypothyroïdien en l'absence d'un diagnostic d'hypothyroïdie dans l'histoire de la maladie peut être difficile. Les manifestations cliniques les plus importantes de cette affection sont une peau sèche, pâle et froide, une diminution du rythme cardiaque (bradycardie), une diminution de la pression artérielle (hypotension), une diminution et parfois la disparition des réflexes tendineux. Lorsque le patient atteint de coma hypothyroïdien doit être hospitalisé d'urgence.

Traitement hormonal substitutif

Ce type de traitement est la seule solution correcte pour l'hypothyroïdie. Les hormones devraient être basiques. Toutes les autres activités ont un caractère auxiliaire. Le principe de l'hormonothérapie substitutive est simple: il s'agit d'une introduction artificielle d'hormones thyroïdiennes dans le corps.

Parmi les médicaments contenant des hormones thyroïdiennes, la thyroxine et la triiodothyronine peuvent être utilisés. Si, plus tôt, le second médicament était utilisé beaucoup plus souvent, les endocrinologues modernes ont conclu qu'il n'était pas approprié de l'utiliser. T3 a un effet négatif sur le myocarde, aggravant les dommages au cœur dans le contexte de l'hypothyroïdie. Le seul cas où il peut être plus efficace que la thyroxine est un coma hypothyroïdien, dans lequel l'administration intraveineuse de triiodothyronine a un effet thérapeutique assez rapide.

Quant au traitement de remplacement par l'hormone T4, il implique l'utilisation de médicaments contenant de la lévothyroxine (L-thyroxine). Dans le réseau des pharmacies, ils peuvent être achetés sous les noms suivants:

Le traitement le plus efficace contre l'hypothyroïdie est le traitement de remplacement par la L-thyroxine. Sa posologie, sa fréquence et son mode d'administration ne doivent être déterminés que par un endocrinologue sous le contrôle du spectre hormonal du sang et des données cliniques!

Régime alimentaire pour l'hypothyroïdie

Les objectifs poursuivis par la nutrition thérapeutique dans l'hypothyroïdie sont:

• normalisation des processus métaboliques;
• prévention de l'athérosclérose;
• restauration de l'apport sanguin tissulaire;
• réduction de poids.

Le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie implique une restriction des graisses (principalement des animaux) et des glucides (au détriment des plus simples).

La liste des produits recommandés comprend:

• poissons, principalement marins (morue, maquereau, saumon), riches en phosphore, en acides gras polyinsaturés et en iode;
• pain de farine 1 et 2 variétés, hier ou séché, biscuits secs;
• viande maigre, viande de poulet blanche contenant de la tyrosine;
• saucisses faibles en gras;
• les céréales (sarrasin, millet, orge), les casseroles et leurs plats;
• salades de légumes frais, assaisonnées d'huile végétale, vinaigrette, aspic;
• Le lait et les boissons lactiques faibles en gras, ainsi que le fromage cottage, la crème sure - dans les plats;
• fromage non salé, faible en gras et doux;
• omelettes aux protéines, œufs à la coque, jaune avec soin;
• boissons légèrement infusées (café et thé), thé au citron ou au lait, jus fraîchement pressés, extraits d'églantier et de son;
• tout fruit, notamment le kaki, le feijoa, le kiwi, qui sont riches en iode, ainsi que les cerises, les raisins, les bananes, les avocats;
• légumes sauf famille des crucifères, légumes verts frais;
• raifort et mayonnaise avec soin;
• beurre avec prudence, huiles végétales - dans les plats et lors de la cuisson;
• fruits de mer (moules, pétoncles, huîtres, algues, petits pains et sushis).

La liste des produits interdits comprend:

• œufs de poisson;
• poisson fumé et salé, poisson en conserve;
• saucisses grasses;
• pain à base de farine de haute qualité, toutes pâtisseries, gâteaux, pâtisseries, produits frits (tartes, pancakes, pancakes);
• viandes grasses (porc, agneau) et volaille (oie, canard);
• foie (cervelle, foie, reins);
• margarine, saindoux, huile de cuisson;
• bouillons riches de viande, de volaille et de poisson;
• la confiture, le miel sont limités;
• moutarde, poivre, raifort;
• thé fort ou café, cacao, coca-cola;
• viande fumée, cornichons;
• tous les haricots;
• crucifères (toutes sortes de chou, navet, radis, radis, navet);
• champignons sous n'importe quelle forme;
• les pâtes et le riz sont limités.

La quantité de liquide libre est limitée à 1 à 1,5 litre par jour: l'œdème survient pendant l'hypothyroïdie qui, même sans excès de liquide, perturbe les processus métaboliques dans les tissus. Le sel est limité à 5 à 6 grammes par jour, ce qui évite les produits chimiques de l'estomac et ne contribue pas à la rétention d'eau dans le corps. Les patients atteints d'hypothyroïdie sont invités à consommer du sel iodé, car l'iode est nécessaire à la production d'hormones thyroïdiennes.

Foire aux questions des patients atteints d'hypothyroïdie

Quelle est l'efficacité des hormones pour l'hypothyroïdie?

• Leur efficacité a été démontrée dans des essais cliniques pour toutes les formes d'hypothyroïdie, sauf périphérique. Cependant, la thérapie d'association avec des préparations d'iode a généralement un effet positif.

Vais-je avoir un goitre?

• Sa formation est possible uniquement dans la forme primaire en raison du niveau élevé de TSH. Avec un traitement en temps opportun, cela est facilement évité.

Pourrai-je me débarrasser complètement de cette maladie?

• Seulement de la forme transitoire - ses symptômes disparaissent dans les 6 mois. Dans tous les autres cas, le patient est obligé de suivre un traitement hormonal à vie.

Est-il possible d'avoir beaucoup de douceur dans l'hypothyroïdie?

• Une consommation excessive de farine, d'aliments sucrés ou gras et d'hypothyroïdie peut rapidement entraîner l'obésité. Par conséquent, il est préférable de limiter la consommation de ces produits à des limites raisonnables (produits de confiserie ne dépassant pas 100 à 150 g par jour).

Quel traitement populaire contre l'hypothyroïdie est le plus efficace?

• Il convient de souligner que les méthodes cliniquement prouvées et efficaces de traitement de l’hypothyroïdie ne sont pas efficaces.

À quelle fréquence un endocrinologue devrait-il se rendre?

• En l'absence d'exacerbations, au moins une fois tous les six mois.

Quelles sont les complications après la prise d'hormones?

• Ils sont nombreux (augmentation du rythme cardiaque, douleurs à la poitrine, perte de poids, etc.), mais ils sont tous transitoires. Une liste complète peut être trouvée dans les instructions.

Pronostic et prévention de l'hypothyroïdie

Le pronostic de l'hypothyroïdie congénitale dépend de la rapidité du traitement de substitution instauré. Grâce à la détection précoce et au traitement de remplacement précoce de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né (1 à 2 semaines de vie), le développement du système nerveux central n'est pratiquement pas affecté et correspond à la norme. Quand une hypothyroïdie congénitale à compensation tardive développe une pathologie du système nerveux central de l'enfant (oligophrénie), la formation du squelette et d'autres organes internes est perturbée.

La qualité de vie des patients atteints d'hypothyroïdie qui suivent un traitement compensatoire n'est généralement pas réduite (il n'y a aucune restriction, sauf en ce qui concerne la nécessité de prendre L-thyroxine par jour). La mortalité dans le développement du coma hypothyroïdien (myxoedème) est d'environ 80%.

La prévention du développement de l'hypothyroïdie est une nutrition avec un apport suffisant en iode et vise à permettre un diagnostic précoce et un traitement de remplacement initié en temps voulu.