GSD et accouchement

• Raisons

En pratique périnatale, les accouchements avec GSD (diabète sucré gestationnel) sont rares. Ce type de maladie survient spontanément et passe après l'accouchement. Le diabète peut se faire sentir au cours de la 15-17ème semaine de grossesse. Dans le contexte d’un ajustement hormonal, les réactions métaboliques du corps de la femme sont perturbées, ce qui est à l’origine de l’apparition d’une maladie du sucre.

Le concept de diabète gestationnel

Le diabète gestationnel survient lors du port d'un enfant et est considéré comme une condition pré-diabétique. Cela est dû à une diminution de la sensibilité des cellules propres à l'insuline. Au début du premier trimestre, les femmes enceintes subissent un test de tolérance au glucose. Avec un résultat négatif, une répétition de 25 à 28 semaines est nécessaire. Avec une grossesse répétée, le risque de récidive est de 80%.

Le transcript des tests de tolérance permettant de déterminer le GDM est présenté dans le tableau:

Causes et symptômes

Les médicaments n’ont pas établi la cause exacte du diabète sucré, mais des facteurs indésirables connus pouvant causer la maladie:

• l'hérédité;
• l'obésité;
• âge de la femme en travail de plus de 35 ans;
• troubles hormonaux;
• complications lors de naissances précédentes;
• mauvaises habitudes (fumer, boire);
• portant un gros fruit.

La symptomatologie n'est pas toujours une méthode efficace pour identifier une maladie, puisque tout ce qui précède peut constituer une femme en parfaite santé. Avec le diabète gestationnel, une femme enceinte a une fatigue accrue, une vision trouble, une bouche sèche, une soif épuisante même pendant la saison froide. Besoin fréquent d'uriner. Dans les périodes plus tardives, le besoin privé d'aller aux toilettes est une caractéristique des femmes enceintes, mais dans les premiers stades, un tel symptôme doit être alerte.

Quel est le danger?

En cas de diabète gestationnel, une femme enceinte doit suivre strictement les recommandations du médecin, sinon les conséquences sont inévitables pour l'enfant et la mère. Le diabète gestationnel peut nuire à la santé d’un enfant. Le pancréas s'adapte pour fonctionner dans les limites du taux de glucose produit par le corps de la mère. Avec une teneur élevée en sucre, une quantité excessive d'insuline est produite, un processus appelé hyperinsulinémie. Après la naissance, il y a un risque de forte baisse de sucre. Il y a aussi une forte probabilité de donner naissance à un grand enfant, puis l'accouchement se termine par une césarienne.

Le principal danger pour la mère est le développement d'un diabète de type 2 après l'accouchement. Pendant la grossesse, la charge de tous les organes augmente, ce qui est compliqué par une augmentation du sucre. En conséquence, une insuffisance rénale peut survenir. En outre, chez les femmes enceintes diabétiques, une infection de l’appareil génital est possible dans le contexte d’une violation de la microflore naturelle et d’un déclin de l’immunité physiologique, ce qui entraîne une infection fœtale et une naissance prématurée.

Comment se passe le travail chez GDM?

Pour accoucher en toute sécurité, le gynécologue surveille attentivement la santé de la mère et du bébé. Prise en compte de la présentation de l'enfant, du poids, des CTG (résultats des tests de fréquence cardiaque fœtale), de la durée et de l'évolution de la grossesse. Le mode de naissance optimal est l’accouchement naturel, par le biais du canal de naissance, mais une césarienne est indiquée pour un bassin étroit. La pratique montre que chaque 4ème femme avec HSD développe un diabète de type 2 après l'accouchement. Une mesure de prévention consiste à maintenir un mode de vie sain, une nutrition adéquate et un exercice modéré. Dans les mois et demi qui suivent, il est important de contrôler le niveau de sucre jusqu'au rétablissement complet.

Comment se passent les naissances avec un diabète gestationnel?

Le diabète sucré gestationnel est une glycémie élevée chez les femmes qui portent un enfant. Cela se produit rarement, après que la naissance disparaisse habituellement d'elle-même. Mais les femmes enceintes risquent de développer un diabète commun à l'avenir.

Quel est le danger de la pathologie?

Le diabète gestationnel nécessite le strict respect de toutes les recommandations du médecin traitant. Sinon, la maladie affectera à la fois le développement du bébé et la santé de la mère elle-même.

L'activité du pancréas d'une femme est perturbée, puisque l'organe ne fonctionne pleinement qu'avec la quantité de glucose requise dans le sang que l'organisme produit. Si le taux de sucre augmente, un excès d'insuline est produit.

Pendant la grossesse, tous les organes internes de la femme sont stressés et, avec un taux de glucose élevé, leur travail devient plus compliqué. Cela affecte particulièrement le travail du foie: la maladie entraîne son échec.

L’étiologie du diabète gestationnel mine le système immunitaire de la mère, déjà affaibli. Cela provoque le développement de pathologies infectieuses qui nuisent à la vie du fœtus.

Après la naissance du bébé, le taux de glucose peut chuter de manière spectaculaire, ce qui affectera également le corps. Le principal danger du diabète gestationnel après l'accouchement est le risque élevé de développer un diabète de type 2.

Les causes

Pendant la grossesse, toute femme peut être atteinte de DHS: les tissus sont moins sensibles à l'insuline produite par le corps. En conséquence, la résistance à l'insuline commence, au cours de laquelle la teneur en hormones dans le sang de la future mère augmente.

Le placenta et le bébé ont besoin de beaucoup de sucre. Mais son utilisation active affecte négativement le processus de l'homéostasie. Le pancréas commence à produire une quantité excessive d'insuline pour compenser la carence en glucose.

En raison de la teneur élevée en hormone, les cellules des organes sont en panne. Au fil du temps, le pancréas cesse de produire le niveau d'insuline souhaité et un diabète gestationnel se développe.

Après l'apparition du bébé à la lumière dans le sang de la mère, l'indice de sucre se normalise. Mais ce fait ne garantit pas que la maladie ne dépassera pas la femme à l'avenir.

Facteurs de risque de grossesse

Les médecins identifient les catégories de femmes enceintes les plus susceptibles de présenter un diabète de type gestationnel. Ces femmes ont les caractéristiques suivantes:

• Augmentation du glucose dans les urines.
• Échec dans le métabolisme des glucides.
• Excès de poids, accompagné d'une violation des processus métaboliques.
• Âge supérieur à 30 ans.
• Hérédité - la présence de diabète sucré de type 2 chez des parents proches.
• Gestose, forme grave de toxicose observée au cours des précédentes périodes de grossesse.
• Pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins.
• Le diabète gestationnel a souffert dans le passé.
• Fausse couche, naissance d'un enfant mort ou d'un gros bébé dont le poids corporel est supérieur à 4 kg.
• Malformation congénitale du système nerveux, vaisseaux sanguins, cœur chez les enfants précédents.

Si une femme appartient à au moins une des catégories spécifiées, le gynécologue effectue une surveillance particulière de son état. Le patient devra faire l'objet d'une surveillance fréquente de la glycémie.

Signes et symptômes

Il n’est pas toujours possible de calculer le diabète gestationnel chez une femme enceinte pour les symptômes. Cela est dû au fait que les manifestations de la pathologie peuvent survenir chez une femme en bonne santé.

En cas de maladie, le patient est préoccupé par la fatigue, la détérioration de la vision, la sensation de bouche sèche, le désir constant de boire par tous les temps.

En outre, les dames se plaignent de l'envie accrue de vider la vessie. En règle générale, ce symptôme fait mal aux femmes enceintes aux derniers stades, mais dans le diabète, il survient au cours du premier trimestre.

Diagnostics

Pour identifier le diabète gestationnel, le médecin prescrit un test sanguin de glucose. L'analyse est effectuée tous les 3 mois. L'indice de glycémie normal ne dépasse pas 5,1 mmol / l.

Si l'étude montre une valeur supérieure à cette valeur, le médecin vous prescrit un test de tolérance au glucose. À cette fin, le patient prélève du sang le matin à jeun, puis il boit un verre d’eau douce et effectue l’analyse une seconde fois une heure après le premier test. Ce diagnostic est refait après 2 semaines.

Comment est le traitement?

Si le diagnostic de diabète sucré gestationnel chez une femme enceinte est confirmé, le traitement est alors complexe. Le traitement est effectué jusqu'à la naissance de l'enfant.

Le plan de lutte contre la pathologie comprend:

• La nourriture diététique, qui est la principale méthode de traitement.
• Exercice modéré. L’option la plus appropriée pour les médecins consiste à envisager de longues marches à pied.
• Surveillance quotidienne de la glycémie.
• Le passage systématique des tests de laboratoire de l'urine.
• Surveillance de la pression artérielle.

Pour la plupart des femmes qui portent un enfant, il suffit de suivre un régime pour se débarrasser de la maladie. Si le patient respecte les recommandations du médecin traitant, il est alors possible de se passer de médicaments.

Si le régime alimentaire ne résiste pas à la pathologie, le médecin vous prescrit un traitement par insuline. L'hormone est injectée par injections. Les fonds qui abaissent la glycémie pendant la grossesse ne sont pas prescrits, car ils peuvent nuire au fœtus.

Nourriture diététique

Un traitement efficace du diabète gestationnel n’est pas complet sans régime - c’est la principale règle de traitement des femmes enceintes. La nourriture doit être variée et équilibrée. Il est interdit de réduire considérablement la valeur énergétique du menu.

Les médecins conseillent de manger 5 à 6 fois par jour et par petites portions. La plupart des repas sont pris le matin. Il est nécessaire de prévenir l’apparition de sentiments de faim.

De l'alimentation est nécessaire pour éliminer les glucides qui sont facilement digérés. Ces plats comprennent des gâteaux, des tartes, des brioches, des bananes et des raisins. L'utilisation de ces produits augmente rapidement la glycémie. Vous devrez abandonner une restauration rapide savoureuse mais nuisible - restauration rapide.

Vous devrez également minimiser la consommation de beurre, de mayonnaise et d'autres produits riches en graisse. Le pourcentage d'ingestion de graisses saturées ne doit pas dépasser 10. Les saucisses, le porc et les produits semi-finis doivent être exclus des plats à base de viande. Au lieu de cela, il est recommandé d'utiliser des variétés faibles en gras - boeuf, volaille, poisson.

Le menu du jour devrait contenir des aliments riches en fibres: pain, céréales, légumes verts, légumes verts. Outre les fibres, il existe de nombreuses vitamines et oligo-éléments nécessaires au fonctionnement du corps humain.

Comment se passe le travail chez GDM?

Après l'examen de la femme, le médecin détermine le déroulement du travail pendant le diabète gestationnel. Il n'y a que deux options: accouchement naturel et césarienne. Le choix de la méthodologie dépend du stade de la pathologie chez une femme enceinte.

Si l'activité professionnelle a commencé de manière inattendue ou si une stimulation a été réalisée, la naissance d'un enfant au monde de manière naturelle ne semble possible que dans les cas suivants:

• La taille de la tête du bébé coïncide avec les paramètres du bassin de la mère.
• Le poids de l'enfant ne dépasse pas 4 kg.
• Présentation correcte du fœtus - à l'envers.
• Avoir la capacité de surveiller visuellement l'état du fœtus lors de l'accouchement.
• L'absence d'hypoxie de l'enfant, à un degré grave, et de malformations congénitales.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel pendant la grossesse font face à des problèmes: elles ont un début précoce dans le liquide amniotique, la mère ressent au moment de l'apparition de l'enfant une forte faiblesse dans le corps qui l'empêche de faire des efforts lors des tentatives.

Si une femme souffre de diabète pendant sa grossesse, elle devrait être hospitalisée sous surveillance médicale. Habituellement, après la naissance, le bébé n'a pas besoin d'injection d'insuline. Cependant, l'enfant doit rester sous la surveillance d'un médecin pendant un mois et demi et vérifier sa tolérance au sucre, ce qui lui permettra de savoir si la maladie a causé des dommages au bébé.

Prévention

Il est presque impossible de se protéger complètement de l'apparition du diabète gestationnel et de ses complications pendant la période de portage. Souvent, les futures mères qui n'appartiennent même pas à un groupe à risque souffrent de pathologie. La mesure préventive la plus importante - le respect des règles de nutrition pendant la grossesse.

Si, par le passé, une femme souffrait déjà de diabète en attendant son bébé, il fallait planifier le prochain enfant. Il est permis d'accoucher au plus tôt 2 ans après la dernière naissance. Pour prévenir la récurrence de la maladie gestationnelle, il est nécessaire 6 mois avant la conception de surveiller le poids, d'exercer quotidiennement et de se soumettre régulièrement à des tests de laboratoire permettant de détecter la glycémie.

Ne prenez pas de médicaments sans l'avis d'un médecin. Certains fonds avec une réception arbitraire peuvent conduire au développement de la pathologie en question.

Le diabète gestationnel peut entraîner des effets indésirables pour une femme enceinte et son bébé. Il est donc extrêmement important de planifier la grossesse et de suivre toutes les recommandations du médecin.

Diabète pendant la grossesse - diabète gestationnel

En période de procréation, l'activité du système endocrinien féminin est considérablement accrue. Par conséquent, diverses pathologies associées aux processus métaboliques entraînent des complications et nécessitent des modifications dans les tactiques d'accouchement. Le diabète est la maladie endocrinienne la plus répandue chez les femmes pendant la grossesse.

Il y a une augmentation de l'incidence du diabète dans le monde, ce qui provoque diverses maladies chez le futur bébé, ainsi qu'une augmentation des taux de mortalité maternelle et infantile.

Le diabète peut survenir même avant le début de la grossesse, ainsi que se développer directement dans le processus de portage d'un bébé. Dans ce cas, le diabète est appelé gestationnel.
La maladie, quelle que soit sa forme, se développe avec une quantité insuffisante d’insuline dans le corps ou un fractionnement inefficace des glucides, ce qui entraîne des modifications des organes et des tissus de manifestations diverses.

Causes du diabète gestationnel:

Le plus souvent, le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse, lorsque la sensibilité des tissus insuliniques est considérablement réduite. De ce fait, l'insuline, en quantité suffisante, ne fonctionne pas pleinement. Dans le corps d'une femme enceinte, la teneur en glucose augmente, ce qui devrait normalement "traiter" l'insuline. En conséquence de tels changements dans le corps de la femme, la santé de la mère se détériore et devient menaçante, de même que la vie de la mère et l’état futur du bébé, associé à des troubles métaboliques.

Quels sont les facteurs de risque pour développer la maladie?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer un diabète gestationnel. Ceux-ci incluent les suivants:

• l'hérédité. C'est le facteur le plus fréquent dans le développement de la maladie pour la première fois en portant un enfant;
• des cas de la maladie lors d’une précédente grossesse;
• en surpoids;
• Gros fœtus lors de grossesses précédentes;
• polygone;
• les grossesses multiples;
• l'âge des femmes de plus de 30 ans;
• l'hypertension artérielle;
• des cas de mortinatalité dans le passé;
• infections chroniques des voies urinaires;
• Gestose tardive.

Comment identifier la maladie?

Aux premiers stades de la grossesse, le diabète gestationnel apparu est asymptomatique dans la plupart des cas. Par conséquent, il n’est possible d’établir un diagnostic précis qu’à un âge gestationnel d’environ 24 semaines lors d’un examen de laboratoire du sang et de l’urine de la femme. Le diagnostic de la maladie à cette époque est dû au fait que c'est au cours de cette période que le bébé naît dans le corps de la femme qui présente la plus grande résistance aux effets de l'insuline.

Si l’augmentation de la glycémie et de l’urine est observée au cours du premier trimestre de la grossesse, il est probable que le diabète a commencé avant même la conception et n’est pas directement lié à la position intéressante de la femme.

Quels sont les symptômes du diabète gestationnel ?:

La symptomatologie de la maladie est plus limitée qu'avec d'autres types de diabète. Les principales manifestations cliniques sont les suivantes:

• soif accrue - polyphagie;
• miction abondante - polyurie;
• démangeaisons de la peau;
• vision diminuée;
Furonculose.

Ce sont les signes les plus spécifiques de la maladie, caractéristiques de la forme gestationnelle du diabète.

Quels sont les indicateurs de glucose pour le diabète gestationnel ?:

Si 7 mmol / l de glucose sont détectés à jeun dans le sang d'une femme enceinte et 11 mmol / l (et plus) le reste de la journée, cela indique très probablement la présence de diabète.

Quelles femmes enceintes sont soumises à une surveillance obligatoire.

Assurez-vous de vérifier la concentration de glucose dans le sang et effectuez un test de tolérance au glucose (taux de sucre dans le sang avec charge) chez ces femmes:

• lors de la première visite chez le médecin au moment de l'inscription;

• au troisième trimestre (avant le congé de maternité), toutes les femmes sont contrôlées;

• Toutes les femmes à risque.

Comment les tests de tolérance au glucose sont-ils effectués?

Sinon, ce test s'appelle "glycémie avec une charge". Elle se déroule comme suit: une femme prélève du sang veineux à jeun pour déterminer le niveau de glucose. On lui demande ensuite de prendre 50 g de glucose 2 heures après un repas. Ensuite, 1 heure après la prise du sucre, du sang veineux est prélevé pour déterminer le niveau de glucose. Si le taux de glucose est supérieur à 7,15 mmol / l dans le sang total ou à 8,25 mmol / l dans le plasma, un tel test est considéré comme positif. La femme a moins utilisé ses tissus dans le glucose et la sensibilité à l'insuline, ce qui facilite son utilisation.

Diabète fœtal et gestationnel:

La maladie affecte négativement le développement du fœtus. Ces violations se manifestent le plus souvent sous forme de processus pathologiques dans de telles parties du corps:

• système nerveux central;
• coeur et vaisseaux sanguins (augmentation de la taille du coeur);
• estomac et intestins;
• voies urinaires.

Avec le diabète gestationnel, il existe de telles caractéristiques de la formation du fœtus:

• Macrosomie - grande taille du futur bébé;
• retard de croissance intra-utérin (retard) en raison de perturbations dans le fonctionnement du système foeto-placentaire;
• prématurité;
• ventre élargi. Le plus souvent, ce phénomène est associé à une augmentation de la taille du foie;
• La croissance saute chez le fœtus.
Hypoglycémie;
• Violation des proportions entre la taille de la tête et des épaules.

Caractéristiques de la grossesse dans le diabète gestationnel:

Les complications les plus fréquentes de la grossesse dans cette pathologie:

• manifestations compliquées de la gestose tardive (toxicose);
• fausse couche du fœtus;
• mortinaissance;
• Infections avec un parcours compliqué;
• niveaux élevés d'acétone dans le sang;
• hypoglycémie et sa manifestation critique - coma hypoglycémique;
• polygone;
• maladies infectieuses du système urinaire;
• Prise de poids excessive pendant la grossesse. Il est important de comprendre qu'une femme ne peut pas gagner plus de 12 kg pendant la période de portage d'un bébé!

Naissances atteintes de diabète gestationnel:

L'accouchement de femmes atteintes de cette forme de la maladie est possible de deux manières:

• subir une césarienne.

Si la naissance a commencé soudainement ou a été stimulée, la naissance d'un bébé de manière naturelle n'est possible que dans les conditions suivantes:

1. La correspondance des tailles du bassin maternel et de la tête du fœtus;
2. Le poids du bébé avant la naissance ne dépasse pas 4 kg;
3. présentation du fœtus à la tête;
4. la possibilité de surveiller le suivi du fœtus en cours d'accouchement;
5. L’absence d’hypoxie grave et de malformations congénitales du fœtus.

Les problèmes les plus courants rencontrés par les femmes enceintes atteintes de diabète sont les suivants:

1. décharge prématurée de liquide amniotique;
2. accouchement prématuré;
3. Faiblesse du travail.

L'observation de la grossesse et la gestion du travail chez les patientes présentant une forme de diabète ne doivent être effectuées que dans un centre gynécologique et obstétrique spécialisé.

Quelles sont les complications auxquelles un nouveau-né sera confronté?

1. Syndrome de troubles respiratoires;
2. hypoglycémie;
3. Hyperinsulinémie (augmentation du taux d’insuline dans le sang). Par conséquent, la solution de glucose est administrée au nouveau-né tout en surveillant sa concentration dans le sang;
4. Dommages au cerveau lorsque la concentration de glucose dans le sang est inférieure à 1,5 mmol / l;
5. Polycythémie - augmentation significative du nombre de globules rouges dans le sang. La manifestation visible la plus fréquente est une rougeur persistante du visage.
6. tendance à former des caillots sanguins;
7. réduire le niveau de calcium et de magnésium dans le sang;
8. l'obésité.

Tous les bébés nés de femmes atteintes de diabète sont prématurés malgré le surpoids.

Traitement de la maladie:

Un régime strict est le meilleur moyen de corriger le diabète survenu pendant la grossesse.

Le régime alimentaire d'une femme enceinte est réparti comme suit:

• 20-25% - graisses (50-60 g / jour);
• 40 à 45% - glucides;
• 30 à 40% - protéines (environ 200 g / jour);
• 2200 cal par jour si la femme n'est pas obèse et 1800 cal en présence de surcharge pondérale.

Il est important d'éviter une perte de poids importante, car cela augmente les risques de formation d'un grand nombre de corps cétoniques.

Il faut manger 6 fois par jour:

1. premier petit déjeuner;
2. le déjeuner;
3. le déjeuner;
4. collation de l'après-midi;
5. dîner tôt;
6. Dîner tardif.

Il est important d'enrichir la nourriture des femmes enceintes en quantité suffisante de vitamines et d'oligo-éléments.

Complètement exclu les produits nocifs et dangereux pour la santé.

Il est important de surveiller l'état de rendre visite au médecin. La glycémie à jeun est contrôlée quatre fois au cours du mois. Deux fois par semaine, vous devez déterminer la quantité de sucre dans le sang au cours de la journée: à 10h00, 16h00 et 21h00.

Si une femme enceinte a du glucose dans les urines, sa concentration dans le sang à jeun est supérieure à 5,5 mmol / l et une heure après avoir mangé - supérieure à 7,7 mmol / l - c'est la base de l'utilisation d'insuline!

Il existe un plan d'hospitalisation pour les femmes atteintes de diabète. En règle générale, cela se produit pendant ces périodes:

• immédiatement après la détection de la maladie (24 à 26 semaines);

• dans 34 à 36 semaines. À ce stade, définissez exactement les dates et les méthodes de livraison.
Une attention particulière devrait être accordée aux mesures visant à prévenir le manque d’oxygène et d’autres troubles chez le futur bébé. À cette fin, les médicaments suivants sont prescrits à une femme enceinte:

• Sigetin;
• Vitamine E (ils arrêtent de le prendre 3-4 semaines avant l'accouchement);
• oxygénothérapie;
• ATP;
• Cocarboxylase.

Si nécessaire, prenez une décision de livraison anticipée.
Le traitement des complications de la grossesse joue un rôle important, ce qui peut avoir des conséquences dangereuses pour la mère et le fœtus.

Puis-je tomber enceinte avec le diabète?

La grossesse est contre-indiquée en présence de telles conditions:

• lésion vasculaire rénale progressive;

• Hypertension grave progressive.

Que faire après l'accouchement?:

Après l'accouchement, la mère n'a pas besoin d'insuline. Il est important de surveiller les taux de glucose pendant six semaines seulement. Après cette période, il est nécessaire de réussir le test de tolérance au glucose répété.

Quels médecins aideront une femme atteinte de diabète?

La gestion des futures mères atteintes de diabète devrait être supervisée par de tels spécialistes:

• endocrinologue;
• gynécologue-obstétricien;
• ophtalmologiste;
• neurologue;
• urologue;
• génétique.

Diabète sucré gestationnel (GSD): le danger d’une grossesse "douce". Conséquences pour l'enfant, régime alimentaire, signes

Selon l'Organisation mondiale de la santé, il y a plus de 422 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde. Leur nombre augmente chaque année. La maladie affecte de plus en plus les jeunes.

Les complications du diabète entraînent de graves pathologies vasculaires, affectant les reins, la rétine et l'immunité. Mais cette maladie est contrôlable. Avec un traitement correctement prescrit, les conséquences graves sont différées dans le temps. Le diabète de grossesse, qui s'est développé pendant la gestation, ne fait pas exception. Cette maladie s'appelle le diabète gestationnel.

Le contenu

• La grossesse peut-elle déclencher le diabète?
• Quels sont les types de diabète pendant la grossesse
• Groupe de risque
• Quel est le diabète gestationnel pendant la grossesse
• Implications pour l'enfant
• Quel est le danger pour les femmes
• Symptômes et signes du diabète gestationnel chez la femme enceinte
• Analyses et timing
• Traitement
• Insulinothérapie: qui est montré et comment
• Régime alimentaire: aliments autorisés et interdits, principes de base de l'alimentation des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel
• Exemple de menu pour la semaine
• Médecine populaire
• Comment accoucher: accouchement naturel ou césarienne?
• Prévention du diabète gestationnel chez la femme enceinte

La grossesse est-elle un provocateur?

L'American Diabetes Association fournit des preuves que 7% des femmes enceintes développent un diabète gestationnel. Dans certaines d'entre elles, après l'accouchement, la glucosémie revient à la normale. Mais dans 60% des cas après 10 à 15 ans, le diabète de type 2 se manifeste (diabète de type 2).

La gestation agit en tant qu'instigatrice du dérèglement du métabolisme du glucose. Le mécanisme de développement du diabète gestationnel est plus proche du diabète de type 2. Une femme enceinte développe une résistance à l'insuline en raison des facteurs suivants:

• synthèse des hormones stéroïdiennes dans le placenta: œstrogène, progestérone, lactogène placentaire;
• une augmentation de la formation de cortisol dans le cortex surrénalien;
• violation du métabolisme de l'insuline et réduction de ses effets dans les tissus;
• augmentation de l'excrétion d'insuline par les reins;
• activation de l'insulinase dans le placenta (enzyme de division des hormones).

L'état des femmes présentant une résistance physiologique (résistance à l'insuline) à l'insuline, qui ne s'est pas manifestée cliniquement, s'aggrave. Ces facteurs augmentent le besoin en hormone, les cellules bêta du pancréas le synthétisent en plus grande quantité. Cela conduit progressivement à leur épuisement et à leur hyperglycémie prolongée - une augmentation de la glycémie.

Quels types de diabète pendant la grossesse sont

Différents types de diabète peuvent accompagner la grossesse. La classification de la pathologie en fonction du moment de l’apparition implique deux formes:

1. diabète qui existait avant la grossesse (diabète de type 1 et diabète de type 2) - grossesse;
2. diabète gestationnel (DG) chez les femmes enceintes.

En fonction du traitement nécessaire, HSD est:

• compensé par le régime alimentaire;
• compensé par une thérapie de régime et de l'insuline.

Le diabète peut être au stade de la compensation et de la décompensation. La gravité du diabète de grossesse dépend de la nécessité d'appliquer diverses méthodes de traitement et de la gravité des complications.

L'hyperglycémie, apparue pendant la grossesse, n'est pas toujours un diabète gestationnel. Dans certains cas, cela peut être une manifestation du diabète de type 2.

Qui est à risque de développer un diabète pendant la grossesse?

Des modifications hormonales susceptibles de perturber le métabolisme de l'insuline et du glucose se produisent chez toutes les femmes enceintes. Mais la transition vers le diabète n’arrive pas à tout le monde. Cela nécessite des facteurs prédisposants:

• l'embonpoint ou l'obésité;
• tolérance au glucose altérée;
• épisodes de hausse du sucre avant la grossesse;
• Diabète de type 2 chez les parents de femmes enceintes;
• plus de 35 ans;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• une histoire de fausses couches, de mortinaissances;
• naissance dans le passé d’enfants pesant plus de 4 kg, ainsi que de défauts de développement.

Vidéo actuelle

Diagnostic du diabète latent chez la femme enceinte

Mais laquelle de ces causes affecte davantage le développement de la pathologie n'est pas complètement connue.

Quel est le diabète gestationnel

La DSG est considérée comme la pathologie apparue après 15 à 16 semaines de portage. Si l'hyperglycémie est diagnostiquée plus tôt, il existe un diabète sucré caché, qui existait avant la grossesse. Mais l'incidence maximale est observée au 3ème trimestre. La prééclampsie est un synonyme de cette affection.

Il diffère du diabète de grossesse pendant la grossesse par le fait qu’après un épisode d’hyperglycémie, le sucre augmente progressivement et ne tend pas à se stabiliser. Cette forme de la maladie est susceptible de devenir un diabète de type 1 ou de type 2 après l'accouchement.

Pour déterminer d'autres tactiques, toutes les femmes de la puerpérale présentant une DSS au post-partum déterminent le niveau de glucose. S'il n'est pas normalisé, alors nous pouvons supposer que le diabète de type 1 ou de type 2 s'est développé.

Impact sur le fœtus et conséquences pour l'enfant

Le danger pour l'enfant en développement dépend du degré de compensation de la pathologie. Les conséquences les plus graves sont observées sous forme non compensée. L'effet sur le fœtus est le suivant:

1. Malformations du fœtus avec glycémie élevée aux stades précoces. Leur formation est due à un manque d'énergie. Dans les premiers stades du pancréas de l'enfant n'est pas encore formé, par conséquent, l'organe parent doit travailler pour deux. La perturbation du travail entraîne une privation d'énergie des cellules, une perturbation de leur division et la formation de défauts. Vous pouvez suspecter cette condition par la présence de polyhydramnios. Un apport insuffisant de glucose dans les cellules se manifeste par un retard de croissance intra-utérin, un faible poids de bébé.
2. Les taux de sucre non contrôlés chez les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel aux 2e et 3e trimestres entraînent une fétopathie diabétique. Le glucose pénètre dans le placenta en quantité illimitée, l'excès se dépose sous forme de graisse. S'il y a un excès d'insuline, la croissance du fœtus est accélérée, mais les parties du corps sont disproportionnées: gros ventre, ceinture scapulaire et petits membres. Augmente également le coeur et le foie.
3. Une concentration élevée d'insuline interrompt la production de surfactant - des substances recouvertes d'alvéoles des poumons. Par conséquent, après la naissance, des troubles respiratoires peuvent survenir.
4. La ligature du cordon ombilical du nouveau-né viole le flux de glucose en excès, la concentration de glucose chez un enfant diminue fortement. L'hypoglycémie après la naissance entraîne des troubles neurologiques, un développement mental altéré.

En outre, les enfants nés de mères atteintes de diabète gestationnel augmentent le risque de traumatisme à la naissance, de décès périnatal, de maladies cardiovasculaires, de pathologies du système respiratoire, de troubles du calcium et du magnésium et de complications neurologiques.

Pourquoi une teneur élevée en sucre est-elle dangereuse pour les femmes enceintes?

Le diabète gestationnel ou le diabète préexistant augmente le risque de toxicose tardive (gestose), il se manifeste sous diverses formes:

• l'hydropisie des femmes enceintes;
• néphropathie 1-3 degrés;
• prééclampsie;
• l'éclampsie.

Les deux dernières conditions nécessitent une hospitalisation en unité de soins intensifs, une réanimation et un accouchement précoce.

Les troubles immunitaires qui accompagnent le diabète entraînent des infections du système génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, ainsi que des candidoses vulvo-vaginales récurrentes. Toute infection peut entraîner une infection de l'enfant in utero ou lors de l'accouchement.

Les principaux signes de diabète gestationnel pendant la grossesse

Les symptômes du diabète gestationnel ne sont pas prononcés, la maladie évolue progressivement. Certains signes d'une femme sont pris pour des changements normaux de l'état pendant la grossesse:

• fatigue accrue, faiblesse;
• la soif
• mictions fréquentes;
• prise de poids insuffisante avec un appétit marqué.

L'hyperglycémie est souvent une découverte aléatoire lors d'un test de dépistage obligatoire de la glycémie. Cela sert d'indication pour un examen plus approfondi.

Base de diagnostic, tests de diabète latent

Le ministère de la Santé a fixé les délais pour l'analyse de sang obligatoire pour le sucre:

En présence de facteurs de risque, un test de tolérance au glucose est réalisé toutes les 26 à 28 semaines. Si des symptômes de diabète apparaissent pendant la grossesse, le test de glycémie est effectué comme indiqué.

Une analyse unique révélant une hyperglycémie ne suffit pas pour poser un diagnostic. Le contrôle est nécessaire dans quelques jours. En outre, en cas d'hyperglycémie répétée, une consultation endocrinologue est désignée. Le médecin détermine la nécessité et le moment du test de tolérance au glucose. Ce n'est généralement pas moins d'une semaine après l'hyperglycémie fixée. Pour confirmer le diagnostic, le test est également répété.

Les résultats de test suivants indiquent le HSD:

• indice de glycémie à jeun supérieur à 5,8 mmol / l;
• une heure après que le glucose ait dépassé 10 mmol / l;
• après deux heures - plus de 8 mmol / l.

En outre, selon les témoignages des recherches effectuées:

• hémoglobine glycosylée;
• analyse d'urine pour le sucre;
• profil de cholestérol et de lipides;
• test sanguin biochimique;
• coagulogramme;
• hormones du sang: progestérone, œstrogène, lactogène placentaire, cortisol, alpha-fœtoprotéine;
• analyse d'urine selon les tests de Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Les femmes enceintes atteintes de diabète prégestationnel et gestationnel sont réalisées par échographie du fœtus à partir de 2 trimestres, doplerométrie des vaisseaux du placenta et du cordon ombilical, CTG régulier.

Maintenir les femmes enceintes atteintes de diabète et les traiter

Le déroulement de la grossesse avec le diabète existant dépend du niveau de maîtrise de soi de la femme et de la correction de l'hyperglycémie. Les personnes atteintes de diabète avant la conception devraient suivre l’école du diabète - des cours spéciaux qui enseignent le comportement nutritionnel, l’autosurveillance de la glycémie.

Quel que soit le type de pathologie, les femmes enceintes ont besoin des observations suivantes:

• visite chez le gynécologue toutes les 2 semaines au début de la gestation, toutes les semaines - à partir de la seconde moitié;
• Consultations de l'endocrinologue une fois par semaine, en cas d'état décompensé, une fois par semaine;
• observation du thérapeute - tous les trimestres, ainsi que pour l'identification de pathologies extragénitales;
• un ophtalmologiste - une fois par trimestre et après l'accouchement;
• Neurologue - deux fois pendant la grossesse.

Il y a une hospitalisation obligatoire pour l'examen et la correction du traitement chez les femmes enceintes avec HSD:

• 1 fois - au premier trimestre ou lors du diagnostic de pathologie;
• 2 fois - à 19-20 semaines pour la correction de la condition, déterminant la nécessité de changer le régime de traitement;
• 3 fois - avec le diabète de type 1 et de type 2 - à 35 semaines, GDM - à 36 semaines pour préparer l'accouchement et le choix du mode d'accouchement.

Dans un hôpital, la liste d’essais et la multiplicité des études sont déterminées individuellement. La surveillance quotidienne nécessite une analyse d'urine pour le sucre, la glycémie et le contrôle de la pression artérielle.

L'insuline

Le besoin d'injections d'insuline est déterminé individuellement. Tous les cas de DSG n'exigent pas une telle approche: pour certains, un régime curatif suffit.

Les indications pour commencer une insulinothérapie sont les indicateurs suivants de la glycémie:

• glycémie à jeun sur un régime de plus de 5,0 mmol / l;
• une heure après avoir mangé au-dessus de 7,8 mmol / l;
• 2 heures après l'ingestion, la glycémie est supérieure à 6,7 mmol / l.

Attention! Il est interdit aux femmes enceintes et allaitantes d'utiliser des médicaments hypoglycémiants autres que l'insuline! Les insulines à action prolongée ne sont pas utilisées.

Le traitement repose sur des préparations d’insuline courtes et ultracourtes. Dans le diabète de type 1, un traitement par bolus basal est effectué. Pour le diabète de type 2 et le DSG, il est également possible d'utiliser le schéma traditionnel, mais avec quelques ajustements individuels qui sont déterminés par l'endocrinologue.

Chez les femmes enceintes qui maîtrisent mal l'hypoglycémie, des pompes à insuline peuvent être utilisées, ce qui simplifie l'introduction de l'hormone.

Régime alimentaire pour le diabète gestationnel pendant la grossesse

La nutrition d'une femme enceinte avec GSD devrait être conforme aux principes suivants:

• Souvent et petit à petit. Il est préférable de faire 3 repas principaux et 2-3 petites collations.
• La quantité de glucides complexes est d'environ 40%, les protéines - 30 à 60%, les graisses jusqu'à 30%.
• Buvez au moins 1,5 litre de liquide.
• Augmentez la quantité de fibres - il est capable d'adsorber le glucose de l'intestin et de le retirer.

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Régime alimentaire pour le diabète gestationnel des femmes enceintes

Les produits peuvent être divisés en trois groupes conditionnels, présentés dans le tableau 1.

Diabète gestationnel - Ce que maman devrait savoir

La grossesse Incroyable, magnifique et l'une des périodes les plus passionnantes de la vie d'une femme qui promet des changements très importants - la naissance d'un enfant. Bien sûr, toutes les mères veulent ce qu'il y a de mieux pour leur bébé - avant tout, qu'il soit en bonne santé. Le gage de la santé du bébé est avant tout la santé de sa mère. Malheureusement, il arrive souvent qu’au stade de la planification ou au début de la grossesse, le gynécologue parle de la nécessité de consulter un endocrinologue, car la glycémie a augmenté.

Lors de la première visite chez le gynécologue, toutes les femmes enceintes sont examinées pour la glycémie (glycémie - gr. Glykys sweet + sang haima) sur un estomac vide. Dans le même temps, la future mère peut entendre: "Vous avez une glycémie de 5,1 mmol / l, c'est supérieur à la norme." Comment Il semble et indicateur "faible". Mais le fait est que les niveaux glycémiques cibles chez les femmes enceintes et les femmes non enceintes sont différents.

Le niveau normal de sucre dans le plasma veineux chez les femmes enceintes ayant l'estomac vide est strictement inférieur à 5,1 mmol / l. (notez qu'avant de prendre l'analyse, vous ne pouvez boire que de l'eau non gazeuse. Le thé, le café, etc. - est interdit).

Si le taux de sucre sanguin dans le plasma veineux est ≥ 5,1 mmol / l, mais inférieur à 7,0 mmol / l, un diabète gestationnel est diagnostiqué. Dans certains cas, un test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) est effectué pour confirmer le diagnostic, mais cela n'est pas obligatoire.

Critères de diagnostic du diabète sucré gestationnel et de ses causes

• Diabète sucré de la gestation - lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 5,1 mmol / l et inférieure à 7,0 mmol / l, 1 heure après le test de tolérance du glucose par voie orale égale ou supérieure à 10,0 mmol / l, 2 heures après OGTT égal ou supérieur à 8,5 mmol / l et inférieur à 11,1 mmol / l.
• Si le taux de sucre dans le sang est supérieur ou égal à 7,0 mmol / l, il est procédé à un nouvel échantillonnage du sang de l'estomac à jeun et 2 heures après avoir mangé, avec détermination de la glycémie. Si le taux de sucre dans le sang est à nouveau égal ou supérieur à 7,0 mmol / l et deux heures après avoir consommé 11,1 mmol / l et plus, un diabète manifeste est diagnostiqué.

Toutes les études doivent être effectuées sur du plasma veineux. Lors de l'évaluation des indicateurs de glycémie d'un doigt - les données ne sont pas informatives!

Alors, pourquoi une femme en bonne santé, qui a toujours eu une glycémie normale auparavant, la développe-t-elle?

En fait, une augmentation de la glycémie (hyperglycémie) pendant la grossesse est actuellement une situation courante. Selon les statistiques, environ 14-17% de toutes les grossesses ont lieu dans des conditions d'hyperglycémie. La grossesse est un état physiologique (lié à la physiologie de l'organisme, avec son activité vitale) de résistance à l'insuline (sensibilité réduite des tissus à l'insuline).

Examinons ce terme pour le rendre clair. Le glucose est une source d'énergie pour les cellules de notre corps. Mais le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules indépendamment du sang (à l'exception des cellules vasculaires et cérébrales). Et puis l'insuline vient à son aide. Sans cette hormone, la cellule "ne reconnaît pas" le glucose utile et nécessaire. En termes simples, l'insuline «ouvre la porte» de la cellule pour le passage du glucose dans celle-ci. La cellule reçoit son énergie et le taux de sucre dans le sang diminue. Ainsi, l'insuline maintient un niveau normal de glycémie. La résistance à l'insuline est une condition dans laquelle les cellules «ne reconnaissent pas» l'insuline en partie. En conséquence, les cellules recevront moins de leur énergie et la glycémie augmentera.

Les hormones produites par le nouvel organe de la femme enceinte, le placenta, sont «à blâmer» pour la résistance à l'insuline physiologique. En raison de l'effet des hormones sur les cellules, la production d'insuline dans le sang augmente pour "vaincre" la résistance à l'insuline. Normalement, cela suffit et lorsque le glucose pénètre dans les cellules, le taux de sucre dans le sang diminue. Mais chez certaines femmes enceintes, malgré l'augmentation de la synthèse d'insuline, la résistance à l'insuline ne peut être surmontée, le taux de sucre dans le sang reste élevé.

Le diabète sucré manifeste est le premier diabète sucré diagnostiqué pendant la grossesse et son apparition n’est pas associée à une insulinorésistance physiologique. Il s'agit du même diabète sucré que celui observé en dehors de la grossesse - diabète de type 2 ou de type 1.

Avec une augmentation du taux de sucre dans le sang de la mère, la glycémie et les niveaux d'insuline dans le sang du fœtus augmentent. En conséquence, il s'aggrave pendant la grossesse et nuit à la santé de l'enfant.

Quel est le diabète gestationnel dangereux

L'hyperglycémie pendant la grossesse augmente considérablement le risque de:

• Prééclampsie (forme de toxicose tardive - augmentation de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg, protéinurie (apparition de protéines dans les urines), œdème).
• Livraison prématurée.
• Eau abondante.
• Infections urogénitales.
• Développement de l'insuffisance placentaire.
• Livraison opératoire à haute fréquence.
• Troubles thromboemboliques.
• Maladies périnatales du nouveau-né, mortalité périnatale.
• Fœtopathie diabétique du nouveau-né.
• Changements ischémiques dans le cerveau du nouveau-né.
• Dommages causés au système nerveux central du nouveau-né.
• Pneumonie du nouveau-né.
• La macroscopie foetale (gros fœtus) est la principale cause de traumatismes à la naissance.

Qui doit être examiné au stade de la planification de la grossesse:

• Les femmes atteintes d'obésité.
• Femmes ayant une fonction ovarienne altérée, infertilité.
• Femmes ayant des antécédents obstétricaux, fausse couche.
• Les femmes qui ont eu un diabète sucré gestationnel lors d'une grossesse précédente et qui ont planifié de nouveau leur grossesse.

Le diagnostic de diabète gestationnel est donc posé. Bien sûr, une approche individuelle est nécessaire pour traiter toute maladie, il n'y a pas d'exception. Un schéma thérapeutique individuel ne peut être choisi que par un endocrinologue ou un gynécologue - un endocrinologue lors d'un rendez-vous. L'endocrinologue ne prescrira un régime spécial à un patient que pendant toute la période de gestation, l'autre nécessitant un traitement médicamenteux supplémentaire. Mais la base est la même pour tout le monde. Il s'agit d'un régime alimentaire rationnel spécial et d'une autosurveillance appropriée de la glycémie.

Comment effectuer une auto-surveillance de la glycémie

L'autosurveillance de la glycémie est réalisée indépendamment à l'aide d'un glucomètre. La pharmacie a la possibilité d’acheter un lecteur de glycémie, le plus simple et le plus complexe, qui stocke les valeurs des mesures, permet de construire une courbe glycémique.

Mais quel que soit le lecteur de glycémie, il est préférable de commencer à tenir un journal de contrôle de la glycémie et un journal de pouvoir. Il s'agit d'un cahier ordinaire dans lequel toutes les mesures de glycémie avec l'indication des dates et des heures de mesure (avant un repas, une heure après un repas, avant le coucher) sont enregistrées sur une page.

Sur une autre page, écrivez le régime quotidien en indiquant l'heure à laquelle vous mangez (petit-déjeuner, déjeuner, dîner ou collation) et la quantité de produit (requise) + teneur en calories, protéines, lipides et glucides (de préférence).

Dans les cas de diabète gestationnel au stade de la sélection et de l'évaluation de l'adéquation du traitement, la glycémie doit être mesurée 4 à 7 fois par jour. Ce sont des indicateurs sur un estomac vide avant le petit déjeuner, avant le déjeuner, avant le dîner et le soir (obligatoire) + 1 à 1,5 heure après le petit-déjeuner, après le déjeuner (facultatif).

Quels sont les objectifs du traitement du diabète gestationnel?

• Glycémie à jeun - strictement inférieure à 5,1 mmol / l
• Glycémie après 1 à 1,5 heure après avoir mangé - moins de 7 mmol / l.

Caractéristiques du régime alimentaire avec diabète gestationnel:

• Jeûne inacceptable, longues pauses entre les repas.
• Le dernier repas - une heure avant le coucher (collation) - est composé de protéines (viande, poisson, œuf, fromage cottage) et de glucides complexes (céréales non bouillies, pâtes, pain noir, grains entiers, légumes, légumineuses). S'il y a obésité - la dernière collation avant le coucher - protéines + légumes.
• Minimisez ou jetez complètement les sucreries (miel, sucre, pâtisseries, crème glacée, chocolat, confiture), les boissons sucrées (jus, boissons aux fruits, sodas), les céréales / pâtes bouillies, la purée de pommes de terre, le pain blanc, le riz blanc.
• La fréquence des repas - au moins 6 fois par jour! (3 bases + 3 collations)
• Vous ne pouvez pas permettre la privation de glucides, les glucides doivent être consommés nécessairement, mais correct! Il ne s'agit pas de céréales bouillies, de pâtes, de pommes de terre, de pain noir ou de grains entiers, de légumes, de légumineuses, de produits laitiers non sucrés et de produits laitiers. Il est recommandé de consommer des glucides en petites quantités toutes les 3-4 heures.
• Exercice obligatoire - promenade matin et soir pendant 30 minutes.
• Augmenter la consommation de fibres est de légumes (sauf les pommes de terre, les avocats) Pour l'obésité, inclure des fibres dans chaque repas principal.
• Les régimes hypocaloriques ne sont pas autorisés. Utilisez au moins 1600 kcal par jour. (En tenant compte du poids corporel réel, l’endocrinologue choisira un taux individuel).
• Les graisses avec un poids corporel normal devraient représenter environ 45% de l'alimentation quotidienne, avec obésité - 25-30%.
• Aliment protéiné requis - au moins 70 grammes de protéines par jour.
• Fruit consommé avec un faible indice glycémique en petites quantités (raisins non recommandés, cerises, cerises, melon d'eau, cantaloup, figues, kaki, bananes). Il est préférable de combiner avec des aliments protéinés (par exemple, avec du fromage cottage, du ragoût de fromage cottage avec des fruits).
• Fruits secs - pas plus de 20 grammes de fruits secs pour une réception dans les repas principaux. S'il s'agit d'une collation, combinez-la avec des protéines (par exemple, avec du fromage cottage). Pas plus de 2 fois par jour.
• Chocolat - seulement amer, pas plus de 3 clous de girofle (15 grammes) par réception, pas plus de 2 fois par jour. Dans le repas principal ou en combinaison avec des protéines (par exemple, avec du fromage cottage).

Il est recommandé de respecter la "règle de la plaque". Cette règle est que, dans chaque repas principal, vous devez manger des aliments riches en fibres (légumes), en protéines, en graisses et en glucides. Dans le même temps, la plupart des assiettes (1/2) doivent être occupées par des légumes.

Les recommandations sont généralisées. Si, lors de l'utilisation d'un produit, la glycémie dépasse les valeurs cibles, il est recommandé de limiter sa consommation ou de réduire la quantité de produit. Toutes les questions sur la compilation d'un régime nutritionnel individuel doivent être abordées à la réception chez l'endocrinologue.

L'endocrinologue recommande de contrôler la glycémie pendant deux semaines lorsqu'il prescrit un traitement de régime. Si au moins deux indicateurs par semaine sont éliminés de la cible, vous devez à nouveau faire appel à l'endocrinologue pour qu'il intensifie le traitement.

Vous devez savoir que, pendant la grossesse, l’utilisation de comprimés hypoglycémiants est interdite, car leur innocuité pendant la grossesse n’a pas été prouvée.

Si un régime alimentaire n'atteint pas vos objectifs glycémiques, le médecin vous prescrit de l'insuline. N'ayez pas peur de cela. L'insuline ne nuit pas à la mère ni au fœtus. Les mythes sur l'insuline parmi la population ne sont rien d'autre que des mythes. Après l'accouchement dans 99% des cas, l'insuline est annulée. N'oubliez pas que le traitement du diabète sucré de grossesse est principalement axé sur la réalisation d'objectifs glycémiques stables.

Diabète gestationnel: post-partum et allaitement

Comme indiqué précédemment, le plus souvent après l'accouchement, la glycémie est revenue à la normale. Mais parfois, il y a des exceptions. Au cours des trois premiers jours après la naissance, un examen est nécessaire afin de déterminer la préservation éventuelle du métabolisme des glucides avec facultés affaiblies - un contrôle de la glycémie à jeun est effectué.

La lactation et l'allaitement sont des moyens de prévention du diabète chez les femmes atteintes de diabète gestationnel. Si une femme maintient une augmentation de sa glycémie et que, dans le cadre d'un traitement diététique, le taux de sucre dans le sang ne revient pas à la normale, l'endocrinologue vous prescrira un traitement par insuline pendant toute la période d'allaitement. La prise de médicaments hypoglycémiques en comprimés pendant l'allaitement est interdite.

Résumons

• Le diabète sucré gestationnel est caractérisé par une augmentation systématique de la glycémie en l'absence de traitement.
• Même la plus faible augmentation de la glycémie chez une femme enceinte entraîne des effets indésirables.
• Avec l'augmentation de la glycémie chez la mère, la glycémie et les niveaux d'insuline dans le sang du bébé augmentent, ce qui entraîne finalement les complications graves décrites ci-dessus.
• Pendant la grossesse, il est préférable de consulter à nouveau un endocrinologue, si telle ou telle question est concernée, plutôt que de ne pas revenir.
• Principes de base du traitement du diabète sucré gestationnel: maîtrise de soi, thérapie par le régime alimentaire et pharmacothérapie (si prescrit par un endocrinologue). Les cibles sont des cibles glycémiques stables.

Chères mères, prenez soin de vous. Soyez sérieux au sujet de la santé et du bien-être de votre bébé. Une grossesse facile et des bébés en bonne santé!

Endocrinologue Akmaeva Galina Aleksandrovna