Quel est le foie de l'hépatomégalie

  • Diagnostics

De nombreuses maladies s'accompagnent d'une augmentation de la taille et de la masse du foie. L'hépatomégalie (littéralement «gros foie») fait partie intégrante d'une pathologie différente, car le corps est impliqué dans tous les processus biochimiques du corps.

L'hépatomégalie hépatique n'est pas une maladie, mais le symptôme d'une lésion primaire ou secondaire. Il est détecté sur certains motifs objectifs. Par conséquent, nous avertissons immédiatement les personnes intéressées par la signification de ce diagnostic: vous ne devez pas le rechercher dans la classification des maladies en tant que nosologie distincte, cela est pris en compte dans la section «Symptômes et syndromes».

Critères de détermination de l'hépatomégalie

Nous sommes déjà tellement habitués à l'évaluation la plus objective de la taille du foie en fonction des résultats de l'échographie ou de la tomodensitométrie, que nous oublions que les premiers signes d'hépatomégalie sont déterminés par le médecin traitant à l'aide de méthodes anciennes de palpation et de percussion.

Normalement, lors de l'examen d'un adulte, la largeur de l'organe de percussion le long de la ligne médio-claviculaire droite ne doit pas dépasser 12 cm, le bord inférieur du lobe droit pouvant être palpé chez les personnes incomplètes, il est doux et glisse le long des doigts du médecin.

En ce qui concerne l'arche costale droite, une projection de 1 à 2 cm est autorisée, ce qui est typique des personnes souffrant d'un physique asthénique. Le lobe gauche du foie n'est pas palpé. Il est situé dans la partie supérieure de l'épigastre derrière l'estomac. Si dans cette zone il est possible de déterminer une formation dense, on peut alors suspecter une hépatomégalie.

Pour être certain d'une hypertrophie du foie, il est nécessaire que le médecin exclue le prolapsus d'un organe dans une bronchite chronique ou une pneumosclérose grave. Pour le lobe droit du foie, un durcissement obscur du rein, de l'intestin ou une hypertrophie de la vésicule biliaire peut être pris.

Qu'est-ce qui cause la pathologie?

Les causes de l'hépatomégalie sont très diverses. Ils sont associés à la fois à des maladies du foie et à une autre pathologie. L'élargissement d'organe le plus commun provoque les maladies du foie suivantes:

  • hépatite virale et non virale;
  • hépatose (hépatite graisseuse - une pathologie courante chez les personnes obèses), dégénérescence graisseuse alcoolique et non alcoolique;
  • tumeurs (adénome, hémangiome, carcinome, métastases cancéreuses d'autres organes, hyperplasie focale);
  • kystes formés;
  • l'amylose;
  • enzymopathies hépatiques (déficience en lipase lysosomale, l'hépatomégalie apparaît dans 87% des cas);
  • Maladie de Gaucher provoquant une accumulation de graisse;
  • cirrhose avec troubles fibreux irréversibles avec nécrose des hépatocytes;
  • thrombose veineuse hépatique, obstruction des voies biliaires lors d'une inflammation de la vessie.

L'hépatomégalie est causée par des infections chroniques et des intoxications. Le foie assure la neutralisation des substances toxiques, des poisons et de certains agents pathogènes "s’installant" directement dans le corps: paludisme, échinococcose, hépatite granulomateuse se développant en tuberculose, sarcoïdose, cytomégalovirus, mononucléose, péricardite septique.

Comme le foie souffre d'une pathologie associée à un métabolisme altéré, l'hépatomégalie est retrouvée dans l'hémochromatose (dépôt de fer dans les cellules), la maladie de Wilson-Konovalov (des particules de cuivre se trouvent dans les hépatocytes).

La décompensation cardiaque causée par une insuffisance ventriculaire droite contribue au trop-plein et à l'augmentation de la pression dans la veine cave inférieure et son bassin. Une hépatomégalie congestive est observée:

  • avec les conséquences de l'infarctus aigu du myocarde;
  • la dystrophie du myocarde;
  • cardiomyopathie;
  • malformations cardiaques.

L'hépatomégalie est plus prononcée dans les tumeurs malignes du système lymphatique (leucémies, leucémies). En même temps, une hématopoïèse extracellulaire cérébrale supplémentaire se forme dans le foie ou le tissu est imprégné de cellules lymphoblastiques. Le foie atteint une taille énorme, occupe la majeure partie de la cavité abdominale, son poids atteint 20 kg.

Comment se manifeste le syndrome d'hépatomégalie?

À l'examen, le médecin identifie les signes d'hépatomégalie et les traite en faveur d'un diagnostic. Par exemple

  • La consistance «pierreuse» du bord du foie, la rugosité de la surface indiquent le risque de cirrhose ou de tumeur (les nouvelles cellules se développent plus rapidement, donc des tubercules se forment);
  • la douleur à la palpation est plus caractéristique de l'hépatite (inflammation), une sensibilité modérée de la marge est observée dans la stéatose;
  • une augmentation rapide de l'organe est typique du développement de la décompensation cardiaque, tandis que la capsule est étirée, ce qui s'accompagne de douleur;
  • douleur intense diffère lors d'un abcès du foie, kyste à échinocoques.

Avec une augmentation significative du foie, le patient présente les symptômes d'hépatomégalie suivants:

  • sévérité, douleurs cambrées constantes sous les côtes à droite ou dans l'épigastre avec irradiation sur le côté, le côté droit de l'abdomen, aggravées par des mouvements;
  • l'augmentation du volume de l'abdomen due à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite);
  • démangeaisons cutanées;
  • jaunissement de la sclérotique et de la peau;
  • nausée, brûlures d'estomac;
  • selles perturbées (alternance de diarrhée et de constipation);
  • petits angiomes sur la peau du visage, de la poitrine, de l'abdomen sous la forme d '"araignées" ou d' "étoiles" vasculaires.

Les symptômes spéciaux dépendent de la cause de l'hépatomégalie. Quand un patient a l'hépatite, le foie grossit uniformément, un épaississement apparaît, qui se fait sentir sur le bord inférieur. La palpation est douloureuse. Il y a jaunissement de la peau, signes d'intoxication générale et d'inflammation (fièvre, faiblesse, maux de tête, vertiges).

Le traitement de l'hépatomégalie provoquée par l'hépatite virale nécessite des antiviraux et des immunostimulants. Avec une bonne efficacité, le foie retrouve sa taille normale. La cirrhose est différente de l'hépatite par le mécanisme de destruction du tissu hépatique. En raison de modifications diffuses du foie avec des zones de nécrose, les hépatocytes en activité sont remplacés par du tissu cicatriciel.

Les troubles de la fonction s'accompagnent d'une tendance à saigner, la peau prend une teinte terreuse et l'ascite se développe en raison de l'hypertension portale. Un anneau veineux élargi apparaît autour du nombril avec des vaisseaux de détournement en forme de "tête de méduse".

Lorsque des troubles métaboliques caractéristiques des maladies métaboliques, les enzymopathies simultanément à l'hépatomégalie révèlent:

  • dommages aux reins et à la rate (glycogénose);
  • dépôt de cuivre et anneau coloré autour de l'iris, tremblement des mains (maladie de Wilson-Konovalov);
  • Taches jaune-brun sur le corps et xanthélasma sur les paupières, relation entre les manifestations cliniques et la période de famine (hépatite pigmentaire dans le syndrome de Gilbert);
  • toux avec hémoptysie (hémochromatose).

Le patient arrive en premier avec des signes de maladie cardiaque: essoufflement, enflure des jambes, ascites, palpitations et arythmies, douleur semblable à une angine de poitrine, cyanose des pieds, des mains, des lèvres, chez les enfants - triangle nasolabial.

L'hépatomégalie peut-elle se développer dans un seul lobe du foie?

Le foie est constitué de deux lobes, chacun ayant sa propre innervation, son apport en sang et ses voies d'excrétion biliaire (artère centrale, veine, canal biliaire). L'hépatomégalie isolée du lobe droit du foie est plus fréquente que celle du gauche. Sur le plan fonctionnel, le lobe droit est chargé plus, effectue 60% du travail du corps, donc, toute violation l’affecte en premier lieu.

Avec une augmentation inégale du corps, ils parlent d'hépatomégalie partielle. Le bord inférieur du foie change rarement, aussi une échographie est-elle nécessaire pour la détecter. Un signe d'écho caractéristique est une modification de l'homogénéité de la structure du tissu. Habituellement trouvé dans les tumeurs, les kystes, les abcès.

Comment se combinent une hypertrophie du foie et de la rate?

Une rate hypertrophiée (splénomégalie) peut accompagner l'hépatomégalie. On remarque que ces deux signes de pathologie se renforcent mutuellement. Une augmentation simultanée est exprimée dans le syndrome hépatolien. Il est plus typique chez les enfants, car il est aggravé par les caractéristiques de l'anatomie et de la physiologie de l'organisme en croissance.

Il est provoqué par des maladies héréditaires, des infections, des anomalies congénitales. Le syndrome est observé:

  • dans les maladies vasculaires des artères et des veines du foie, de la rate (vasculite, thrombose);
  • pathologie focale et diffuse chronique du foie;
  • l'hémochromatose;
  • amylose hépatique;
  • Maladie de Gaucher;
  • dystrophie hépatocérébrale.

Les maladies parasitaires et infectieuses chroniques affectent toujours, en plus du foie, la rate (tuberculose intestinale, alvéococcose, paludisme, mononucléose infectieuse). Les deux organes augmentent significativement la pathologie du tissu lymphoïde et du sang (leucémie, maladie de Hodgkin, anémie hémolytique). Les maladies cardiaques sont moins susceptibles de contribuer à la croissance de la rate.

Types d'hépatomégalie à l'issue d'une échographie

Après une échographie, un médecin spécialiste donne une conclusion en utilisant les termes adoptés. L'hépatomégalie est considérée comme "non exprimée" si la taille de l'organe est de 1 à 2 cm au dessus de la normale. Elle est généralement détectée par hasard, car elle ne provoque aucun symptôme (il est rarement fait mention, si vous êtes interrogé, de petites faiblesses, brûlures d'estomac, odeurs de bouche, diarrhée ou constipation).

Il est important pour la nomination précoce du traitement, la prévention de la progression ultérieure. Le terme «hépatomégalie modérée» est utilisé si, outre l’augmentation de la taille, il existe de petits changements diffus. Ils se produisent pendant l'alcoolisme, la nutrition déséquilibrée.

L'hépatomégalie est dite "prononcée" si la taille du foie est jugée énorme, si une pathologie évidente est visible et si les fonctions des organes voisins sont perturbées. La structure du tissu est modifiée en raison de foyers plus denses.

Parfois, les changements sont réversibles. Observé avec des maladies du sang, des tumeurs. Une dynamique hépatique rapide et négative de la croissance est possible avec l'hépatose adipeuse, les maladies cardiovasculaires.

Comment l'hépatomégalie survient-elle chez les femmes enceintes?

Les médecins disent que des problèmes de foie pendant la grossesse surviennent au troisième trimestre. L'utérus élargi déplace le foie vers la droite. Le mouvement du diaphragme est limité, cela complique l'excrétion de la bile, le foie est rempli de sang.

Le fonctionnement du foie est influencé par les hormones, qui se manifestent par des taches jaunâtres sur le visage de la femme et des astérisques sur la peau. Une augmentation des acides gras, du cholestérol et des triglycérides se trouve dans le sang d'une femme enceinte.

L'hépatomégalie pathologique peut être causée par:

  • une toxicose accompagnée de vomissements prolongés survient chez 2% des femmes enceintes de la quatrième à la dixième semaine; s'arrête à la vingtième semaine; en raison de vomissements, de déshydratation, des troubles électrolytiques peuvent se produire, le poids de la femme diminue;
  • stase biliaire intrahépatique, retrouvée chez une femme enceinte sur cinq, la cause est associée à une prédisposition héréditaire.

Quand l'hépatomégalie est-elle chez l'enfant?

L'hépatomégalie du fœtus apparaît comme un abdomen élargi, qui est détecté à l'échographie pendant la grossesse. Déjà à ce stade, les médecins tentent de déterminer la cause, le déroulement de la grossesse, la santé du futur bébé en dépend.

Les plus fréquents sont:

  • infection intra-utérine par des virus et des bactéries (Toxoplasma, cytomégalovirus, Coxsackie, agents pathogènes de la varicelle, de la rubéole, de la syphilis, du VIH), de petites inclusions hyperéchogènes sont détectées dans le foie élargi du fœtus;
  • Conflit Rh, lorsque le sang de la mère est Rh négatif et que le fœtus prend le père Rh;
  • diverses formations tumorales (hémangiome, hépatoblastome, adénome sont détectées chez le fœtus);
  • hémolyse accrue des globules rouges;
  • malformation de l'insuffisance cardiaque;
  • manifestations génétiques de métabolisme altéré;
  • anomalies congénitales.

L'hépatomégalie fœtale se développe rarement, mais elle s'accompagne souvent d'une hypertrophie de la rate et d'autres malformations. La période la plus réussie pour révéler est les trimestres II - III. Par un examen complet, il est nécessaire d’éliminer le syndrome de Down.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à l'âge d'un an, une petite hypertrophie du foie est considérée comme normale. Si, à la palpation, le bord inférieur dépasse de plus de 2 cm de l'hypochondre, l'affection fait référence à une pathologie et doit être clarifiée quant à la cause.

Parmi les causes pathologiques retrouvent plus souvent:

  • maladies infectieuses, toutes infections virales;
  • malformations cardiaques avec insuffisance ventriculaire droite - faites attention à la respiration lourde du bébé, au bleuissement du visage et des membres, à la tachycardie;
  • maladies du système respiratoire - l'enfant a un essoufflement grave et une respiration sifflante dans les poumons;
  • kystes du canal biliaire avec obstruction des voies biliaires, inflammation - accompagnée de fièvre, sensibilité à la palpation dans l'hypochondre droit;
  • Syndrome de Debre, maladie de Girke - l'accumulation de glycogène dans le tissu hépatique contribue au développement précoce de l'hépatose graisseuse, accompagnée de convulsions, les taux sanguins d'acide lactique sont élevés et l'acide acétoacétique est libéré avec l'urine;
  • perturbation du métabolisme des lipides - se manifeste par une diarrhée persistante, des vomissements, des taches jaunes sur la peau;
  • Syndrome de Mauriac - complique l'évolution du diabète sucré, la graisse s'accumule dans le foie de l'enfant;
  • les tumeurs (hépatoblastome, hémangiome) bénignes et malignes sont rares.

Chez un petit enfant atteint d'hépatomégalie, tous les symptômes classiques apparaissent. Ils sont transférés dur. Avec une augmentation de l'abdomen, l'anneau ombilical ne se développe pas, un anneau herniaire se forme, à travers lequel le nombril et les boucles intestinales éclatent. Tenir constamment la jaunisse.

Les nouveau-nés infectés par le VIH ne diffèrent parfois des enfants en bonne santé que par l'hépatomégalie. Dès le plus jeune âge, il y a des infections virales fréquentes des voies respiratoires, des oreillons, des dermatites, des ganglions lymphatiques élargis, la cavité buccale étant affectée par des champignons. Toute infection peut entraîner une septicémie, une méningite, une anémie.

Échinococcose des enfants plus âgés malades. La raison principale est le contact avec les chiens. Entre 5 et 7 ans, il se produit une hypertrophie du foie modérée, considérée comme un phénomène physiologique et ne nécessitant aucune intervention.

Dans les groupes plus âgés, la cause peut être une hépatite (virale, toxique, médicinale), des complications après une infection congénitale par le virus de l'herpès, la rubéole, des maladies parasitaires, un écoulement biliaire altéré, une cirrhose biliaire.

Il peut y avoir des modifications métaboliques dans le diabète sucré, la maladie de Wilson-Konovalov, la porphyrie, des lésions du foie causées par une hémolyse, un lymphome, une leucémie, des tumeurs de type hémangiome, des carcinomes métastatiques.

Comment diagnostiquer?

Les raisons ci-dessus pour augmenter la taille du foie indiquent la difficulté de trouver la maladie sous-jacente, l'importance du diagnostic différentiel. Cela signifie que, en plus de la détection de l'hépatomégalie, tous les types de recherche possibles sont utilisés: tests sanguins et urinaires, tests généraux de la bilirubine, du sucre, des protéines et de la fonction hépatique à l'aide de tests biochimiques des principaux enzymes.

Attribuer le contrôle du système de coagulation du sang, dosage immunoenzymatique des infections virales et bactériennes. Le médecin établit la prétendue croissance du corps par percussion et palpation.

Les méthodes matérielles sont beaucoup plus précises et objectives: ultrasons, tomographie par résonance magnétique et calculée, rayons X moins informatifs, balayage avec introduction préalable de substances radioactives hépatotropes donne une image complète des dommages aux cellules, vous pouvez calculer la proportion de tissu intact restant.

Les équipements modernes vous permettent d’identifier non seulement le changement de taille, mais également de contraster avec précision les limites, la structure du tissu, la nature des changements (focaux, diffus). Enfin, les modifications morphologiques peuvent être jugées par l'étude de la biopsie.

L'échographie vous permet de comparer la structure du foie dans tous les domaines, d'identifier des foyers plus denses, la taille des actions. L'observation ultrasonore peut être représentée sous forme d'étude visuelle sur l'écran sans enregistrement. Il est plus important d'observer un organe contractant (le cœur). Le foie est examiné en utilisant des critères échographiques, imprimer des images dans une projection différente.

Caractéristiques du traitement

Dans le traitement de l'hépatomégalie, il est très important de savoir si celle-ci est causée par une maladie du foie ou provoquée par des maladies associées. Ceci détermine le pronostic et l'efficacité du traitement. Dans les processus inflammatoires, il est possible d'utiliser un moyen puissant pour ramener le corps à un état de santé.

Comment traiter l'hépatomégalie dans un cas particulier, le médecin décide, après un examen approfondi, de rechercher la cause. Le schéma thérapeutique dépend de la maladie primaire. Ceux-ci peuvent être:

  • agents antibactériens et antiviraux, corticostéroïdes pour l'inflammation du foie;
  • glycosides cardiaques et coronarolytiques avec pathologie cardiaque;
  • cytostatiques et radiothérapie pour la leucémie, les tumeurs;
  • hépatoprotecteurs;
  • des vitamines;
  • fonds cholérétiques.

Veillez à ce que le patient reçoive un régime conforme au tableau 5. Tous les aliments irritants pour le foie sont exclus du régime alimentaire: graisses animales, glucides légers. Avec décompensation cardiaque limiter sévèrement le sel. Il est interdit de manger de la viande frite et fumée, des produits à base de poisson, des conserves, des bonbons.

Tout est cuit que bouilli ou cuit à la vapeur, peut être cuit au four. On recommande aux patients d'avoir suffisamment de protéines et de vitamines provenant de produits laitiers, de fruits et de légumes.

L'identification d'une hépatomégalie même mineure devrait alerter la personne et forcer à rechercher la cause. Le traitement du foie dépend du degré de lésion, de la pathologie principale. L'alimentation devra suivre presque toute une vie.

Qu'est-ce que l'hépatomégalie du foie et comment la traiter?

L'hépatomégalie du foie est une pathologie de l'organe caractérisée par une augmentation de sa taille. Les causes peuvent être très différentes: de l'inflammation au développement d'un cancer et à de graves anomalies congénitales.

Formes de développement

L'hépatomégalie a plusieurs formes de développement, qui sont attribuées en fonction de la taille du corps:

  1. Stade non exprimé - le foie augmente de 1 à 2 cm, la photo symptomatique est absente. Détecter la maladie n'est possible que par un diagnostic par ultrasons.
  2. Stade partiel - certaines parties du corps deviennent élargies. Les violations les plus souvent observées de l'homogénéité de la structure du foie. Cette condition est un facteur dangereux qui provoque l'apparition de tumeurs cancéreuses, de kystes, de formations purulentes.
  3. L'hépatomégalie légère est une légère augmentation du foie, qui peut être causée par un régime alimentaire inadéquat, l'utilisation fréquente de boissons alcoolisées. En outre, cette forme de la maladie est souvent trouvée chez les nourrissons.
  4. Une étape prononcée du processus pathologique est un grossissement excessif de l'organe. Il y a une image symptomatique, qui indique le développement rapide de la pathologie du foie. Avec l'aggravation de la maladie sans traitement approprié, le foie peut recouvrir toute la cavité péritonéale. La raison du développement de cet état est un processus oncologique.
  5. Hépatomégalie forme diffuse - la taille du foie de 12 cm ou plus dépasse la norme. Des abcès multiples se forment. La guérison à ce stade de la maladie n’est possible que par une intervention chirurgicale.

Les processus intervenant avant le développement du stade diffus de la maladie sont réversibles et peuvent être ajustés par un traitement médical et des modifications diététiques.

Forme diffuse de la maladie est un processus pathologique extrêmement difficile qui se produit sur le fond de la cirrhose, les formes négligées de l'hépatite, la présence de tumeurs cancéreuses. Il ne peut pas être traité car il est impossible d'éliminer la maladie qui a provoqué un élargissement critique du foie.

Raisons de l'éducation

Avec une légère augmentation de la taille du foie, on distingue les causes suivantes du développement de l’état pathologique du corps:

  • troubles métaboliques;
  • régime alimentaire inapproprié;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • substances toxiques dans le sang (si une personne consomme des stupéfiants ou travaille dans une industrie dangereuse et est souvent en contact avec des produits chimiques nocifs).

En présence de ces facteurs provoquants, l’hépatomégalie se développe suite à l’inhibition de l’activité des hépatocytes - cellules hépatiques, qui ne peuvent pas désinfecter, c’est-à-dire qui désinfectent les substances toxiques en raison de leur grand nombre et de la régularité de leur consommation.

La cause du développement de l'hépatomégalie peut être directement une maladie du foie:

  • l'hépatite;
  • la cirrhose;
  • la présence dans le corps de tumeurs oncologiques, y compris un caractère bénin;
  • processus inflammatoires infectieux - alvéococcose, échinococcose.

L'élargissement du foie peut être causé par des maladies causées par des troubles métaboliques:

  1. Pathologie du foie glycogène. Avoir un caractère héréditaire, se manifeste chez un enfant après la naissance. Caractérisé par une augmentation de la taille du corps due à la violation du processus de production de glycogène.
  2. L'hémochromatose est une maladie dont le développement est causé par une accumulation excessive de fer dans l'intestin. Au fil du temps, le fer est absorbé par les intestins par les autres organes et par le foie, ce qui augmente la taille de l'organe.
  3. Quand une quantité excessive de graisse pénètre dans le corps, la pathologie du foie gras se développe.

L'hépatomégalie peut survenir à la suite d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque et du système circulatoire. Les maladies d'autres organes internes de nature inflammatoire et infectieuse affectent toujours l'état du foie.

La présence de microflore pathogène infectieuse dans le corps conduit au fait que des processus pathologiques commencent dans le parenchyme hépatique, entraînant son augmentation. Cela se produit avec les maladies suivantes: mononucléose infectieuse, abcès, gorge, thrombophlébite purulente, cholangite non spécifique.

Un autre groupe de maladies qui entraînent une augmentation de la taille du foie sont les processus dégénératifs qui affectent les tissus mous d'un organe. Ces pathologies incluent la stéatohépatite, la stéatohépatose.

L'hépatomégalie survient dans les pathologies endocriniennes de la nature: diabète sucré, développement d'une endocrinopathie chez la femme enceinte. D'autres pathologies entraînant une perturbation de l'état, de la taille et du fonctionnement du foie sont des maladies de nature auto-immune, des lésions mécaniques d'un organe, des lésions de gravité variable.

L'état pathologique du foie se produit souvent chez des personnes dont l'activité professionnelle spécifique est associée à un contact permanent avec les métaux lourds et leurs composés, en particulier le cuivre: son accumulation dans les tissus mous entraîne une grave intoxication chronique du foie.

Il n’est pas rare que l’hépatomégalie soit déclenchée par un traitement prolongé et excessif, par l’utilisation régulière de compléments alimentaires.

Les symptômes

Si le foie est légèrement dilaté, il n'y a aucun signe. Avec la progression de la maladie commence à montrer un tableau clinique, ce qui augmente progressivement son intensité. Symptômes communs de l'élargissement anormal d'organe:

  • les nausées et les vomissements, qui ne sont pas liés à la consommation de nourriture;
  • violation du péristaltisme intestinal - constipation, diarrhée, ballonnements graves;
  • éructations fréquentes et prolongées;
  • brûlures d'estomac graves;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses des yeux;
  • éruption corporelle;
  • prurit;
  • saillie asymétrique de l'abdomen qui, du côté droit, sera plus grande en raison d'une hypertrophie du foie.

Les signes d'hypertrophie du foie peuvent varier en nature et en intensité, en fonction de la cause sous-jacente de la maladie.

Lorsqu'un agent pathogène infectieux pénètre dans les tissus adipeux du foie, il n'y a aucun signe dans la plupart des cas. Si la cause fondamentale n'a pas été guérie, le foie commence à augmenter progressivement. Dans ce cas, il y a des sensations désagréables du côté droit, l'apparition d'une démangeaison de la peau, une éruption cutanée sur le corps est possible.

Le patient a une odeur désagréable de la bouche. Avec une forte augmentation de l'organe, un tableau symptomatique d'un trouble dyspeptique apparaît - nausées et nausées, nausées, nausées, diarrhée, accumulation excessive de gaz dans l'intestin.

L'hépatite est une maladie qui entraîne une augmentation du foie aux tailles critiques. Jusqu'où le processus pathologique peut aller dépend du type d'hépatite et de la rapidité du traitement. Il existe des symptômes spécifiques: la peau et les muqueuses jaunissent et présentent des signes d'intoxication générale. Avec le développement de la pathologie, la douleur apparaît sous les côtes du côté droit, la peau prend une teinte terreuse. Saignement interne ouvert.

Dans les cas où l'hépatomégalie est causée par un dysfonctionnement cardiaque ou un dysfonctionnement du système circulatoire, il n'y a pas de tableau symptomatique exprimé.

Si des substances toxiques endommagent le foie, le tableau symptomatique suivant peut être observé: jaunissement de la peau et des muqueuses des yeux. Si une hypertrophie du foie est causée par une lésion mécanique de l'organe, une personne ressent une douleur intense qui conduit souvent au développement d'un choc douloureux et à un saignement abondant.

Il y a des sauts de tension artérielle, le rythme cardiaque est perturbé, des signes de tachycardie apparaissent. À la palpation du foie, le patient ressent beaucoup de douleur.

Des complications

L'hépatomégalie est une pathologie hépatique dangereuse qui, sans traitement rapide, entraîne des complications: développement d'une insuffisance rénale, augmentation du risque d'hémorragie interne.

La maladie peut passer au stade chronique, ce qui nécessite un traitement d'entretien constant et un changement radical du mode de vie, de la nutrition. Les effets d'un foie hypertrophié ne sont pas toujours réversibles.

En plus d'augmenter le foie, la cause fondamentale de la maladie s'aggrave. Le manque de traitement conduit à ce que l'hépatomégalie atteigne une forme diffuse qui ne peut pas être traitée, car elle est causée par des maladies incurables: les dernières étapes de l'oncologie, la cirrhose.

Diagnostics

En présence d'une image symptomatique prononcée indiquant une violation de l'état et du fonctionnement du foie, une palpation d'organe est effectuée, au cours de laquelle une différence de taille par rapport aux indices de norme est révélée.

Pour confirmer le diagnostic initial, détecter la cause de l'état pathologique et déterminer la taille exacte du foie, identifier le risque de complications, un examen médical est effectué, y compris les tests et les techniques instrumentales suivants:

  • analyses de sang générales et détaillées;
  • analyse biochimique de l'urine;
  • échographie de la cavité abdominale;
  • Analyse PCR (réaction en chaîne de la polymérase);
  • technique virologique;
  • biopsie à l'aiguille;
  • balayage radio-isotopique;
  • échantillonnage de matériel biologique;
  • coagulogramme;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomographie par ordinateur;
  • sonographie doppler;
  • recherche immunologique.

Le diagnostic de la maladie est réalisé en plusieurs étapes. Pour identifier la cause d'une augmentation du foie, une méthode d'exclusion est utilisée. Tout d'abord, le médecin établit un diagnostic différentiel du patient dans le but d'exclure ou de confirmer l'origine virale de la maladie.

Une histoire détaillée du patient est recueillie et étudiée. Des tests de laboratoire sont effectués pour déterminer dans le sang les anticorps dirigés contre les formes virales de l'hépatite et d'autres maladies virales.

L'analyse PCR occupe une place importante, la méthode de diagnostic la plus informative et la plus fiable.

Dans l'analyse de l'urine, des agents pathogènes infectieux peuvent être détectés. Si nécessaire, utilisez la méthode de la biopsie par ponction.

Pour éliminer la nature auto-immune de l'hépatomégalie, une analyse de niveau des autoanticorps en circulation est utilisée. L'élargissement auto-immun du foie survient principalement chez les femmes de moins de 30 ans.

La méthode instrumentale la plus courante pour étudier les pathologies d’un organe est le diagnostic par ultrasons, qui permet d’obtenir des données sur l’état du parenchyme hépatique et montre le diamètre des vaisseaux sanguins splénique et portale.

L'étude des veines qui alimentent le foie est réalisée par la méthode Doppler. L'imagerie par résonance magnétique n'est attribuée que si une tumeur cancéreuse est suspectée. D'autres méthodes de recherche sont prescrites dans les cas où les tests de laboratoire et les ultrasons ne permettent pas de révéler l'étiologie d'un foie hypertrophié.

Traitement

Le traitement de l'hépatomégalie vise à éliminer la cause première. Le traitement est choisi en fonction des raisons du développement de l'état pathologique du foie et comprend la prise de médicaments, une alimentation stricte, des mesures visant à restaurer le corps et à renforcer le système immunitaire.

Les médicaments sont prescrits pour éliminer le tableau symptomatique et normaliser la taille du corps.

Il est nécessaire de mener tout d'abord une thérapie visant à restaurer l'état et le fonctionnement du foie. Les médicaments du groupe des hépatoprotecteurs sont prescrits par le médecin traitant. Le traitement consiste à prendre des phospholipides essentiels, des complexes de vitamines, des médicaments contenant des ingrédients à base de plantes.

Un accent particulier est mis sur les médicaments contenant du chardon-Marie. Si une hépatite aiguë a été diagnostiquée, un traitement antiviral est appliqué et des méthodes de traitement de désintoxication sont utilisées. Si l'hépatomégalie est causée par une hépatite chronique, les médicaments du groupe des immunomodulateurs et des interférons sont prescrits.

Si la maladie est causée par des anomalies dans le fonctionnement du cœur ou du système circulatoire, les anticoagulants sont traités pour rétablir et normaliser le processus de circulation sanguine. S'il existe une complication sous la forme de plusieurs caillots sanguins, le seul moyen de guérir une personne est de subir une greffe du foie d'un donneur.

Le traitement du foie, qui a augmenté en raison du développement de la microflore bactérienne pathogène et des parasites dans le corps, entraînant la formation d'abcès, est réalisé avec des antibiotiques et des agents antiparasitaires. Ce qu’il faut faire par antibiothérapie, c’est le médecin qui décide, en fonction des résultats des tests de laboratoire qui permettent d’identifier le type de microflore pathogène.

Si l'abcès a atteint une taille importante, une ponction est réalisée avec élimination du drainage externe, ce qui empêche le re-développement du processus pathologique.

Si l'hépatomégalie est causée par le développement d'un néoplasme oncologique, une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées. Dans les cas graves, recours à l'ablation chirurgicale des tumeurs cancéreuses.

En cas d'augmentation importante de l'organe et de présence de complications, si le traitement conservateur ne donne pas une dynamique positive, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

La base de la thérapie du foie est un régime thérapeutique. En plus de prendre des médicaments et d’observer une alimentation adéquate, il est nécessaire de limiter le degré d’effort physique pendant le traitement de l’hépatomégalie, et de refuser temporairement de soulever des poids, car une activité physique intense affectera négativement l’état du foie élargi.

Régime alimentaire

L’ajustement du régime vise à réduire la charge sur le foie et à normaliser sa taille. Lorsque l’hépatomégalie est prescrite, numéro de régime thérapeutique 5. Les aliments lourds sont exclus du régime: aliments frits, cornichons, assaisonnements, café. La consommation de sel, de confiserie et de produits à base de farine est limitée. Le numéro de la table diététique 5 comprend les produits et plats suivants:

  • soupes de bouillon de légumes;
  • légumes et fruits crus, bouillis, cuits au four;
  • variétés de poisson et de viande faibles en gras;
  • produits laitiers;
  • les céréales;
  • choucroute

Il est nécessaire de limiter les tomates au menu, la consommation peu fréquente de fromages, d'œufs, de beurre est autorisée.

Si la taille du foie ne dépasse pas 2 cm, il est possible de revenir à un état normal et de retrouver son fonctionnement sans prendre de médicaments, il est important de ne suivre qu'un régime thérapeutique.

L'ajustement du régime alimentaire joue un grand rôle dans la récupération. Il est important d'éviter de trop manger, car cela affecterait négativement le travail du foie. Le mode de consommation devrait être fractionné - en petites portions 5-6 fois par jour.

Pronostic et prévention

Lors du diagnostic de l'hépatomégalie, le pronostic dépend du degré d'atteinte à un organe et de la cause première de l'état pathologique du foie. Si une augmentation de la taille du foie est provoquée par des maladies telles que la cirrhose, les dommages causés par des substances toxiques, la présence de néoplasmes malins au stade 4, le pronostic est défavorable.

Ces pathologies ne sont pas traitables. Le patient ne peut qu’aider à suivre un traitement d’entretien destiné à soulager un tableau symptomatique grave. Le pronostic est favorable dans les cas où le foie est hypertrophié légèrement ou modérément, et cette augmentation est causée par des maladies infectieuses ou virales réversibles et susceptibles de traitement médical.

La prévention de l'hépatomégalie comprend l'élimination des facteurs qui déclenchent le développement du processus pathologique dans le foie. Pour prévenir la maladie, il faut observer le mode de vie qui convient: en refusant la consommation excessive et fréquente de boissons alcoolisées, en prenant des narcotiques, en adaptant le régime alimentaire, en limitant les aliments frits et gras.

Le traitement rapide de diverses maladies pouvant provoquer une violation joue un rôle important dans la prévention de l'élargissement pathologique du foie. De nombreuses maladies n’ont pas une image symptomatique prononcée. Vous devez donc vous rappeler de la nécessité de vous soumettre à un examen de routine au moins une fois par an.

Qu'est-ce que l'hépatomégalie du foie: causes, symptômes et traitement approprié

L'hépatomégalie du foie est appelée syndrome pathologique, ce qui correspond à une véritable augmentation du volume du foie. Aux valeurs normales, le foie a une consistance molle, il est facilement palpable sous la voûte costale. Dans diverses maladies, la taille du foie peut augmenter de manière significative, la texture prend une apparence plus dense.

C'est quoi

L'hépatomégalie est le processus d'augmentation du volume du foie. Il est capable de provoquer des changements diffus dans le foie, que ce soit au niveau du foyer ou du foyer, mais renvoie toujours au terme pathologique, étant donné que les maladies elles-mêmes entraînent des changements drastiques du volume du foie, ce qui n’est pas typique même avec des charges accrues.

Le foie est situé sous le diaphragme et comprend 2 lobes. Il est appelé «filtre naturel» en raison de sa capacité à éliminer les composants nocifs du corps et à nettoyer la circulation sanguine. Normalement, il a une texture lisse, sa palpation ne cause pas de douleur.

La taille normale du foie lors de l'examen du capteur à ultrasons en orientation antéropostérieur a une taille de 12,5 cm - le lobe droit, 7 cm - le lobe gauche. Le volume transversal est de 22 cm Un rôle important, en plus, est le volume du faisceau vasculaire du foie.

L'augmentation du volume du foie n'inclut pas d'informations spécifiques sur la maladie, mais signale que la violation est encore formée. Il est important de noter que le foie possède d'importantes réserves de régénération, c'est pourquoi la maladie peut se développer longtemps sans signes spéciaux.

Ces stocks permettent au corps de remplir ses propres fonctions même avec une lésion de 50% ou plus. Une hépatomégalie légère peut persister chez un patient pendant de nombreuses années.

Comment le syndrome d'hépatomégalie est-il exprimé?

En diagnostic, le spécialiste détecte les symptômes de l'hépatomégalie et les explique en faveur d'une conclusion diagnostique spécifique. Par exemple:

  • La consistance «en pierre» des marges de l'organe, les buttes des bords extérieurs du foie indiquent la possibilité d'une cirrhose ou d'un néoplasme (les nouvelles cellules apparaissent plus rapidement, pour cette raison, les buttes apparaissent).
  • Lorsque la douleur fait davantage référence à l’hépatite (processus inflammatoire), une sensibilité modérée de la région peut être retrouvée avec la stéatose.
  • La croissance rapide du foie est typique de la formation d'une décompensation cardiaque, tandis que la capsule est étirée, ce qui s'accompagne de douleur.
  • Les douleurs manifestées diffèrent lors d'un abcès du foie, d'un kyste à échinocoques.

Avec une croissance importante du foie, le patient ressent les signes d'hépatomégalie suivants:

  • La gravité de la douleur, douleur persistante sous les côtes du côté droit ou dans l'épigastre, augmente avec les mouvements.
  • Augmentation de la taille de l'abdomen due à une accumulation de liquide dans le péritoine (ascite).
  • Eruption cutanée avec démangeaisons.
  • Sclérotique jaune et peau.
  • Nausée, brûlures d'estomac.
  • Chaise cassée
  • Petits angiomes sur la peau du visage, de l'abdomen, de la poitrine.

Les symptômes spéciaux dépendent de la cause de l'hépatomégalie. En cas d'hépatite chez un patient, l'organe se dilate de manière uniforme, il y a un joint qui se fait sentir sur le bord inférieur. Se sentir mal. Il y a jaunissement de la peau, symptômes d'intoxication générale et d'inflammation (fièvre, faiblesse, douleur à la tête, vertiges).

Le traitement de l'hépatomégalie, qui est déclenché par une hépatite virale, nécessite des médicaments antiviraux, des immunostimulants. Avec de bonnes performances, le corps retrouve son volume habituel. La cirrhose se distingue de l'hépatite par le mécanisme de destruction du tissu hépatique. En raison de modifications diffuses de l’organe du foie avec des zones de nécrose, les hépatocytes en activité sont remplacés par de la matière cicatricielle.

Les fonctions altérées sont sujettes aux saignements, la peau a une ombre de terre, l'ascite se développe en raison de l'hypertension portale. Un anneau veineux, semblable à la "tête de méduse", est visible autour du nombril.

Parmi les pathologies métaboliques caractéristiques des maladies métaboliques, les enzymopathies et l'hépatomégalie retrouvent:

  • Glycogénose.
  • Maladie de Wilson-Konovalov.
  • Marques jaune-brun sur le corps et les paupières.
  • Toux avec hémoptysie.

Le patient présente des symptômes de maladie cardiaque: essoufflement, arythmie, sensations de douleur du type de sténocardie, teintes bleues des pieds, des mains, des lèvres, des ascites, gonflement des jambes.

L'hépatomégalie peut-elle se développer dans un seul lobe du foie?

Le foie se compose de 2 parties, chacune ayant sa propre innervation, sa réserve de sang, son excrétion biliaire. L'hépatomégalie isolée du côté droit est chargée dans une plus grande mesure, elle réalise 60% de l'organe, pour cette raison, toute pathologie l'affecte initialement.

Le côté gauche est affecté moins fréquemment, il est situé plus près du pancréas, respectivement, les pathologies pancréatiques peuvent provoquer une augmentation du lobe.

Lors de l'examen, on détecte généralement une lésion de la vésicule biliaire, de la rate.

Avec une croissance inégale du foie, nous parlons d'hépatomégalie partielle. Le bord inférieur de l'organe change rarement, c'est pourquoi un diagnostic par ultrasons est nécessaire pour la détection. Un signe d'écho caractéristique est un changement dans l'uniformité de la texture de la matière. En règle générale, il est détecté dans les tumeurs, les kystes, les abcès.

Comment se combinent une hypertrophie du foie et de la rate?

L'augmentation de la taille de la rate, appelée splénomégalie, peut être accompagnée d'une hépatomégalie. Il est à noter que ces symptômes de violation se renforcent mutuellement. La croissance simultanée se manifeste dans le syndrome hépatolien. Il est davantage lié à l'enfance, car il se dégrade avec les caractéristiques caractéristiques de l'anatomie et de la physiologie d'un organisme en croissance.

Causée par des maladies génétiques héritées, des lésions infectieuses, des anomalies congénitales. Le syndrome est tracé:

  • Avec les maladies vasculaires des artères et des veines du foie, la rate.
  • Troubles hépatiques focaux et diffus prolongés.
  • Hémochromatose.
  • Amioloidose du foie.
  • Maladie de Gaucher.
  • Dystrophie Hépatocérébrale.

Les maladies parasitaires et infectieuses prolongées affectent toujours, en plus du foie, la rate. Les deux organes se développent considérablement en violation de la matière lymphoïde et du sang.

Les principaux objectifs du diagnostic sont de détecter une cause commune qui a provoqué une hépatomégalie et une splénomégalie.

Types d'hépatomégalie à l'issue d'une échographie

L'hépatomégalie a certains types de formation qui émettent, en fonction du volume du corps:

  1. Non exprimé en degré - le corps se dilate de 1 à 2 cm, la photo symptomatique est absente. Trouver la maladie est possible uniquement avec l'aide de l'échographie.
  2. Stade partiel - certaines zones du foie grossissent. Uniformité souvent pathologique de la texture du corps. Cette condition est considérée comme une condition dangereuse qui provoque l’apparition de tumeurs cancéreuses, de kystes et de formations purulentes.
  3. L'hépatomégalie bénigne est une prolifération d'organe insignifiante, qui peut être déclenchée par un régime alimentaire inapproprié, une consommation fréquente de produits à base d'alcool. En outre, ce type de maladie peut souvent survenir chez les nourrissons.
  4. Stade manifeste du processus pathologique - prolifération hépatique accrue. Une image symptomatique indique la formation rapide d'un trouble d'organe. Avec l'aggravation de la maladie sans traitement approprié, le foie est capable d'occuper tout le péritoine. La raison de la formation d'une telle condition est le cancer.
  5. Hépatomégalie forme diffuse - le volume du corps est 12 cm de plus que les valeurs normales. La formation de multiples abcès. Cure à ce stade de la maladie n'est possible qu'avec l'aide d'un traitement chirurgical.

Les processus qui se produisent avant la formation du stade diffus de la maladie sont considérés comme réversibles et peuvent être corrigés par un traitement médicamenteux et des modifications du régime alimentaire.

La forme diffuse de la maladie est un processus extrêmement difficile qui apparaît sur le fond de la cirrhose, les formes négligées de l'hépatite et la présence d'un oncologie. Il n’est pas envisageable de traitement en raison de l’impossibilité d’éliminer la maladie qui a provoqué la croissance critique de l’organe.

Hépatomégalie du foie avec hépatite graisseuse

Chez un patient chez qui on a diagnostiqué une hépatite graisseuse, la taille de l'organe a augmenté en raison de la modification des hépatocytes en cellules adipeuses. Cela est souvent dû à l'accumulation de graisse due à l'abus d'aliments gras, d'alcool et de drogues. Les composants toxiques, pénétrant dans le foie, renaissent dans la graisse. Et leur quantité abondante et provoque la formation de l'hépatomégalie.

Ces changements à la fin peuvent causer une cirrhose. Les cellules adipeuses s'accumulent et forment le tissu conjonctif. À la fin de l’hépatose, des fragments entiers de matière connective apparaissent. Directement ils sont les causes de l'hépatomégalie.

Le diabète, les anomalies du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, l'intoxication, une alimentation déséquilibrée, l'abus d'antibiotiques ou des modifications fréquentes du régime alimentaire et du régime alimentaire peuvent être surveillés.

Dans ce mode de réalisation, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  • Douleur à droite sous les côtes;
  • Des nausées et des vomissements;
  • Pigmentation et décoloration de la peau;
  • Tractus gastro-intestinal contrarié;
  • Déficience visuelle.

Au dernier stade de la maladie, les symptômes seront plus prononcés que sur d’autres.

Comment traite-t-on l'hépatomégalie chez les femmes enceintes?

L'hépatomégalie chez la femme enceinte se produit avec une augmentation du volume de l'utérus. Le corps commence à se déplacer du côté droit, se dilate. Des changements dans le diaphragme entraînent le fait que l'excrétion de la bile est plus lente. En outre, chez les femmes enceintes trouver des varicosités sur la peau, des acides gras avec une entrée accrue, le cholestérol. Ceci est fait pour la raison que le volume de sang augmente.

L'hépatomégalie pendant la grossesse est divisée en 3 catégories:

  1. Le foie n'est atteint que chez les femmes enceintes et est associé au port d'un enfant.
  2. Cholestase d'organes due à une prédisposition génétique. Il y a une violation de la réaction d'œstrogène et de progestérone.
  3. Lésions hépatiques dues à une toxémie (vomissements répétés). La toxicose survient à 4 semaines et se termine à la 20e semaine de grossesse. Le corps en raison des vomissements est déshydraté, la protéine se décompose, le poids diminue.

Une autre cause de déficience peut être la stase biliaire intrahépatique. Toutes les 5 femmes enceintes le trouvent. La raison est qu'un facteur héréditaire est impliqué. Une hépatomégalie peut apparaître au cours de la gestation en raison du fait que des exacerbations de maladies de type chronique peuvent être dépistées. Cela peut être le diabète, l'hépatite, l'hépatose, la leucémie, les néoplasmes, la décompensation cardiaque.

Il incombe au médecin traitant qui procède à la grossesse de la patiente et qui est au courant de son déroulement. Prenez vos propres médicaments pour soigner strictement selon l’interdiction, car vous pouvez causer un préjudice irréparable à l’enfant.

Quand il y a une hépatomégalie chez les enfants, le traitement

L'hépatomégalie peut également être retrouvée dans le ventre de l'enfant. Il est exprimé par un ventre de bébé élargi. Il est possible de déterminer ce fait en procédant à une échographie d'une femme enceinte. Si une telle déviation était révélée par des spécialistes, il est nécessaire de connaître les raisons, car l’état de la future mère et de l’enfant en dépendra.

Les virus et les bactéries sont souvent à l'origine d'une telle violation. Ils sont considérés comme les principales conditions d'une infection intra-utérine. Il peut s'agir de sacs à poils, d'agents pathogènes de la variole, de la rubéole, du VIH, de la toxoplasmose, du cytomégalovirus, de la syphilis. De petites inclusions hyperéchogènes chez le fœtus peuvent être détectées.

Faites attention! Les causes de la violation, qui sont en conflit rhésus, ne sont pas exclues. Ceci peut être retrouvé si la mère a un Rh négatif et si le fœtus a un Rh positif du père.

Le temps optimal pour la détection des écarts est considéré comme 2 et 3 trimestres de la formation de l'enfant. Au cours de la période d'examen, un spécialiste est obligé d'exclure le syndrome de Down chez un enfant.

Les nouveau-nés et les nourrissons jusqu’à un an peuvent présenter une légère augmentation du volume du foie, mais les experts estiment que ce phénomène est normal. Si, en sondant, le bord inférieur de l'organe dépasse de 2 cm, il est nécessaire de rechercher les causes et de commencer à résoudre le problème.

Les petits enfants atteints d'hépatomégalie peuvent souffrir de jaunisse. Avec une augmentation de l'abdomen, le nombril ne peut pas proliférer et donc un anneau de hernie se produit. À travers eux, le nombril et les boucles intestinales sortent. La tolérance de cet état d'enfants est lourde.

Les enfants âgés de 5 à 7 ans peuvent être atteints d’échococcose. Les causes touchent les chiens. Hépatite, complications après une infection à la rubéole congénitale, herpès, troubles parasitaires, etc.

Prescrire un traitement pour les enfants doit médecin expérimenté avec de hautes qualifications. Il est interdit de se soigner soi-même et d'utiliser des méthodes traditionnelles sans consulter un médecin.

Comment diagnostiquer?

Avec la manifestation des symptômes, qui indiquent l'état pathologique et la fonctionnalité du foie, le foie est sondé, au cours duquel il trouve une différence entre son volume et ses valeurs normales.

Pour confirmer la conclusion initiale du diagnostic, découvrir les causes de cette affection, déterminer la taille exacte de l'organe, identifier le danger de complications, un examen médical est effectué, qui comprend les tests et les technologies instrumentales suivants:

  • Numération globulaire complète;
  • Examen immunologique;
  • Analyse biochimique des urines;
  • Dopplerographie;
  • Échographie abdominale;
  • Tomographie par ordinateur;
  • Analyse PCR;
  • IRM
  • Technique virologique;
  • Coagulogramme;
  • Biopsie de ponction;
  • Échantillonnage de matériel biologique;
  • Scannage radio-isotopique.

Le diagnostic de la maladie est réalisé en plusieurs étapes. Pour détecter les causes de l'augmentation du volume du foie, une méthode d'exclusion est utilisée. Dans un premier temps, le spécialiste réalise un diagnostic différentiel du patient dans le but d’exclure ou de confirmer l’origine virale de la maladie.

Une collecte et une étude des antécédents détaillés du patient sont effectuées. Des tests de laboratoire visant à détecter les anticorps anti-hépatite et d'autres maladies virales dans le sang sont effectués. L’analyse de la PCR - la méthode la plus informative et la plus fiable en matière de mesures de diagnostic joue un rôle important.

Dans l'analyse de l'urine peut détecter des agents pathogènes infectieux. Si nécessaire, appliquez la méthode de la biopsie par ponction. Pour exclure l'hépatomégalie auto-immune, une analyse du niveau d'autoanticorps en circulation est utilisée.

Le moyen le plus courant d’étudier les troubles du foie est l’échographie, qui fournit des informations sur l’état du parenchyme hépatique, révèle le diamètre des vaisseaux sanguins splénique et portail.

Caractéristiques du traitement

Appliquer des moyens pour le traitement, qui incluent le chardon-Marie, l’acide urodésoxycholique, des composants phospholipidiques. Ces médicaments comprennent:

  • Carsil Forte. Il a dans sa propre structure l'extrait de chardon-Marie. Les femmes enceintes qui ont un degré d'intoxication aiguë, sensible au médicament sur cette base ne peuvent pas être utilisées. Dans l'enfance, cet outil est recommandé à partir de 12 ans. Un spécialiste vous conseillera sur le bon accueil. Cela prend en moyenne 30 jours. Prendre 3 fois par jour sur la capsule.
  • Essentiale. Essentiale Forte N est un agent à base de phospholipides qui aide à «réanimer» ses fonctions. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament avec une sensibilité accrue aux composants. Pratiquement pas de contre-indications. Les femmes enceintes l'utilisent, il résiste également bien à la toxicose. À l'âge d'enfant, il est résolu à partir de 12 ans. Cependant, le poids de l’enfant doit être d’au moins 43 kg.

La réception est effectuée indépendamment de l'utilisation de la nourriture. Fondamentalement, le médicament dure 3 mois. Les adultes et les adolescents prennent 3 capsules 3 fois par jour. Il est important de surveiller la régularité de la réception afin de ne pas recommencer le cours.

  • Ursoliv. Ce médicament contient de l'acide ursolécoxycholique. La capsule contient des composants: dioxyde de silicium, amidon de maïs, stéarate de magnésium. L'outil a des contre-indications. Par exemple, si un patient a une perturbation de la vésicule biliaire, une réaction allergique aux composants de l'agent est présent, son utilisation est interdite.

Utilisé à tout âge. Le poids corporel devrait faire l'objet d'une attention particulière. Si elle pèse jusqu'à 60 kg, vous pouvez prendre 2 gélules par jour. Si le poids est de 60 à 80 kg, vous devez prendre 3 gélules. Pour un poids de 80-100, 4 capsules sont nécessaires. Poids supérieur à 100 kg nécessite 5 comprimés. Le dosage est préférable de faire avant le coucher. Il est utilisé par une réception.

Régime alimentaire

Cette maladie nécessite avant tout un régime alimentaire équilibré et adéquat. Vous devriez toujours éliminer les aliments gras de votre alimentation. Nous les remplaçons par des aliments contenant plus de protéines et de glucides. L'alcool est réduit au minimum, le tabagisme aussi. S'il existe une dépendance à certains médicaments, ils doivent également être éliminés.

Le régime implique la cuisson à la vapeur des aliments. En outre, vous pouvez utiliser des aliments bouillants. Le ragoût est autorisé. Pour des conseils plus approfondis sur le régime alimentaire en cas d'hépatomégalie, vous devez contacter un nutritionniste ou un hépatologue. Les médecins élaboreront un régime alimentaire personnalisé avec une liste détaillée des produits approuvés.

Les aliments en conserve de toute sorte doivent être ignorés et non consommés. Une telle liste de produits forme des crampes, à cause desquelles la bile est mal excrétée. Tout caviar, œufs sous quelque forme que ce soit, bonbons, produits laitiers avec un pourcentage élevé de graisse doit être exclu.

Faites attention! Hépatomégalie et régime alimentaire équilibré sont des expressions synonymes. Une nutrition équilibrée contribue initialement à la normalisation du foie. Vous pouvez corriger le résultat à l'aide d'un traitement médicamenteux.

Prévisions

Tout dépend du stade de manifestation de la maladie et des causes de la survenue de la violation. Si une augmentation du volume des organes est détectée en raison de lésions virales et infectieuses, il sera alors plus facile à traiter.

Le traitement antiviral aux stades précoces permet d’éliminer le risque de transition de la maladie vers des stades plus marqués jusqu’à 95%. Si l'écart par rapport aux valeurs normales du foie a été provoqué par une méthode toxique, le pronostic s'aggrave, la maladie entraîne une cirrhose, des formes fulminantes d'hépatite et des hépatoses non contrôlées.

Prévention

Les mesures préventives de l'hépatomégalie comprennent l'élimination des affections responsables de la formation d'un trouble du foie. Il est possible d'arrêter la maladie en adhérant au mode de vie correct: abandonner la consommation croissante et constante de produits à base d'alcool, l'utilisation de substances narcotiques, ajuster le régime alimentaire, limiter les produits frits et gras.

Un traitement important de diverses maladies pouvant causer cette pathologie joue un rôle important dans les mesures préventives de la pathologie du foie. De nombreuses maladies n’ont pas de tableau symptomatique prononcé, c’est pourquoi il est nécessaire de rappeler la nécessité de se soumettre à un examen de routine au moins une fois par an.

Les avis

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Veronica:

L'ajustement alimentaire est un élément important. Je dirais même, peut-être, la composante principale. Le foie a la capacité de récupérer par lui-même. La chose principale est le régime. Mon médecin me l’a dit: commencez à bien manger, prenez ce régime, puis commencez à prendre le médicament. Je ne sais pas, peut-être qu’elle a tort, mais cela m’a aidé. Je mange toujours correctement et je viens de devenir une habitude.

Tatyana:

J'ai une hépatite grasse du foie. Je ne suis pas mince par moi-même, mais aussi pas très gros. En général, j'ai trouvé ce cas, maintenant un régime rigide et des plats gras et frits au feu. Je commence à être habitué à vivre ainsi, mais c'est mieux ainsi qu'avec l'hépatomégalie. C'est une chose désagréable.