Hépatomégalie

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L'hépatomégalie est un syndrome caractérisé par une augmentation de la taille du foie. La cause peut être une hépatite virale, une mononucléose infectieuse, une maladie alcoolique, une cirrhose, une pathologie d'accumulation (hémochromatose), un syndrome de Budd-Chiari (thrombose veineuse hépatique), une dystrophie graisseuse, des maladies oncologiques, cardiovasculaires et autres. Les principales manifestations sont une sensation de lourdeur, une douleur dans l'hypochondre droit, des signes de constriction des organes voisins, des troubles dyspeptiques. Le diagnostic repose sur les résultats des tests hépatiques, de l'échographie des organes abdominaux, de la tomodensitométrie, de la biopsie du foie par ponction et d'autres méthodes. Le traitement est déterminé par la cause du syndrome.

Hépatomégalie

L'hépatomégalie est un syndrome pathologique consistant en un véritable élargissement du foie (la taille de la ligne mi-claviculaire droite dépasse 12 cm ou le lobe gauche est palpable dans la région épigastrique). Normalement, le foie est de consistance molle, facile à sentir sous l’arc costal. Dans diverses maladies, la taille du corps peut augmenter de manière significative, la structure devient plus dense. L'hépatomégalie peut être causée par des modifications dystrophiques des cellules du foie (avec hépatose), une infiltration lymphomacrophagique (en cas d'hépatite aiguë ou chronique), une nodulation et une fibrose (avec une cirrhose), une stase sanguine (avec lésions hépatiques, une péricardite constrictive, une insuffisance cardiaque) ou des modifications focales. (avec abcès, tumeurs, kystes). Ce syndrome est souvent le principal déterminant du tableau clinique. L'hépatomégalie n'est pas une maladie indépendante, mais le signe d'une certaine pathologie.

Causes de l'hépatomégalie

L'augmentation de la taille du foie peut se produire dans de nombreuses maladies. L'un des facteurs étiologiques les plus courants - les maladies du lit vasculaire du corps. Le plus souvent, l'hépatomégalie se développe avec la défaite des veines porte et hépatiques due à la formation de thrombus, le syndrome de Budd-Chiari, beaucoup moins souvent avec la défaite de l'artère hépatique.

Le deuxième groupe de causes en importance est constitué par les lésions virales infectieuses pouvant entraîner des lésions du parenchyme hépatique, de la veine porte et des voies biliaires (pour l'hépatite virale, la mononucléose infectieuse, l'abcès amibien, la thrombophlébite purulente de la veine porte, la cholangite non spécifique due à une cholédocholithie). L'hépatomégalie est une caractéristique du processus néoplasique (pathologie oncologique). Les dommages de la tumeur primaire du foie se rencontrent assez rarement, la défaite métastatique se développe plus souvent; des tumeurs bénignes peuvent être détectés des adénomes du foie et des hémangiomes.

L'hépatomégalie survient également dans les lésions dégénératives du tissu hépatique (stéatohépatose, stéatohépatite non alcoolique, modifications secondaires de la pathologie du système cardiovasculaire), l'amyloïdose, l'action de substances hépatotoxiques (alcool, médicaments, certains composés synthétiques et naturels). L'hépatomégalie est rarement causée par des anomalies congénitales, des maladies auto-immunes, des maladies endocriniennes (diabète sucré, des endocrinopathies pendant la grossesse) et des lésions traumatiques du tissu hépatique (lésions du foie).

Classification de l'hépatomégalie

Le plus souvent, les gastro-entérologues utilisent la classification étiologique de ce syndrome. Selon les maladies qui ont provoqué une augmentation du foie, il existe une hépatomégalie due à des troubles circulatoires, des troubles métaboliques, des maladies primaires du foie, des processus d'infiltration dans l'organe, certaines maladies hématologiques et des lésions locales.

En outre, lors de la vérification du diagnostic, la classification anatomique et morphologique de l'hépatomégalie est prise en compte: lésion du parenchyme, du canal biliaire, du tissu conjonctif ou du réseau vasculaire. Pour un diagnostic différentiel, la classification indique si ce symptôme est associé à une splénomégalie (hypertrophie de la rate), à ​​un ictère ou à une ascite.

L'hépatomégalie est modérée (légère modification de la taille et de la structure, ne correspond pas aux valeurs normales), prononcée (augmentation de 10 cm de la norme) et diffuse (supérieure à 10 cm), en fonction du degré d'augmentation de l'organe. Une forme distincte est l'hépatomégalie partielle, lorsque le foie est dilaté de manière inégale - une partie seulement ou un lobe.

Symptômes de l'hépatomégalie

Les symptômes de l'augmentation de la taille du foie sont déterminés par la maladie sous-jacente. L'hépatomégalie bénigne, qui se développe dans les infections virales aiguës et la malnutrition chez les enfants, peut ne se manifester d'aucune façon. Lorsque le foie atteint une taille importante, un inconfort est possible dans l'hypochondre droit, douloureux, aggravé par les mouvements. Le prurit, les éruptions cutanées, les troubles dyspeptiques (nausées, selles anormales, flatulences) et la mauvaise haleine sont également caractéristiques.

Dans le cas de l'hépatomégalie sur le fond de l'hépatite virale est déterminée par le phoque du parenchyme hépatique, qui est facilement détecté même à la palpation. Une hypertrophie du foie s'accompagne d'un jaunissement de la sclérotique et de la peau, symptômes d'intoxication. Avec un traitement efficace en temps opportun, le syndrome peut régresser. L'hépatomégalie de la cirrhose du foie est causée par des lésions des hépatocytes et par la formation de tissu conjonctif à la place. Caractérisé par un compactage important du corps, une douleur constante dans l'hypochondre droit, un teint terreux, une tendance à saigner.

Une hypertrophie du foie due à une lésion primitive néoplasique est assez rare, les principaux symptômes en sont l'hépatosplénomégalie, la douleur, la dyspepsie, la jaunisse, l'œdème et l'ascite. Dans une lésion secondaire (métastatique), les symptômes de l'hépatomégalie sont généralement moins prononcés que les signes de la croissance tumorale primaire. Dans le cas de masses hépatiques bénignes, l'élargissement des organes est généralement le premier et le principal symptôme. Lorsque vous atteignez la formation de tailles importantes, augmentation asymétrique possible de l'abdomen, signes de compression des organes adjacents.

La particularité de l'hépatomégalie dans les modifications dégénératives (stéatose hépatique) est la symptomatologie rare, le développement rare de lésions graves. Habituellement, cette maladie est une découverte diagnostique lorsqu'un patient se tourne pour d'autres raisons. En cas d'amylose, le foie peut atteindre des tailles substantielles, sa structure est dense, son bord est plat, il n'y a pas de douleur à la palpation.

L'hépatomégalie avec maladie cardiaque se développe en cas d'insuffisance ventriculaire droite; le syndrome progresse rapidement, entraînant un étirement de la capsule organique et une douleur intense. La taille du foie est variable et diminue avec le traitement efficace de la maladie sous-jacente.

Dans le cas de lésions toxiques des hépatocytes, une augmentation du foie peut être le seul signe, moins souvent associé à des démangeaisons, à la jaunisse de la sclérotique et de la peau, à des modifications modérées des paramètres de laboratoire. En cas de lésion traumatique du tissu hépatique, l'hépatomégalie sur fond d'état général grave du patient est accompagnée de signes d'hémorragie intra-abdominale et de choc hémorragique. L'hypotension artérielle et la tachycardie, l'hypoxie progressent; La palpation du foie est extrêmement douloureuse.

Diagnostic de l'hépatomégalie

Déterminer l'augmentation de la taille du foie n'est pas difficile - à cet effet, la palpation et la percussion, ainsi que l'échographie des organes abdominaux. Il est nécessaire d'établir les causes de ce syndrome.

Le diagnostic différentiel de l'hépatomégalie en gastro-entérologie commence par l'exclusion de l'étiologie virale. L'anamnèse (transfusions de sang ou de ses composants, hémodialyse et autres facteurs épidémiologiques indésirables) est étudiée en détail. Dans les tests de laboratoire avec l'hépatite virale est déterminée par l'activité accrue des aminotransférases, avec prédominance de l'ALAT. Une méthode de diagnostic fiable est la détection d'immunoglobulines spécifiques et du matériel génétique de l'agent pathogène par la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Pour évaluer le degré d'activité histologique, on utilise une biopsie par ponction.

Afin d'exclure la nature auto-immune de l'hépatomégalie, le niveau d'autoanticorps en circulation est déterminé. Le plus souvent, cette pathologie se développe chez les femmes de moins de 25 ans et pendant la période post-ménopausique et peut s'accompagner de symptômes tels que douleurs articulaires (arthralgie), glomérulonéphrite et fièvre.

L’étiologie cirrhotique de l’hépatomégalie est confirmée par des indications anamnestiques de consommation d’alcool ou de maladie du foie, d’augmentation des gamma-globulines sanguines, d’activité de phosphatase alcaline et d’aminotransférases, de taux sériques bas de prothrombine et d’albumine. Une échographie de la cavité abdominale révèle une hétérogénéité diffuse du parenchyme hépatique, ainsi qu'une augmentation du diamètre des veines porte et spléniques.

Le diagnostic des causes vasculaires de l'hépatomégalie (obstruction des veines hépatiques) est basé sur les résultats de l'échographie Doppler, de la cavigraphie inférieure, de la biopsie du foie et du scanner de radio-isotopes. Pour exclure une lésion tumorale, une tomodensitométrie des organes abdominaux est réalisée.

Traitement de l'hépatomégalie

Les principales directives de traitement de l’hépatomégalie dépendent de sa cause. La thérapie comprend les aliments de régime (numéro de tableau 6), ce qui implique des repas fréquents, le refus des aliments gras et frits, un excès de glucides simples et un apport suffisant en vitamines, protéines et oligo-éléments.

Afin de protéger et de restaurer le fonctionnement des cellules du foie, des hépatoprotecteurs (phospholipides essentiels, préparations à base de plantes, vitamines et acides aminés) sont prescrits. En cas d'hépatite aiguë, une détoxification et un traitement antiviral spécifique sont également pratiqués. Dans les cas d'hépatite chronique, les interférons et les immunomodulateurs sont utilisés.

L'hépatomégalie cardiogénique régresse bien lors de la prescription d'un traitement qui élimine l'insuffisance cardiaque dans un grand cercle de la circulation sanguine. Dans le cas de la thrombose de la veine porte, un traitement thrombolytique et anticoagulant l’emporte et, dans le cas d’une thrombose aiguë, une greffe du foie est indiquée. Lorsqu'un abcès est effectué un traitement antibactérien ou antiparasitaire, une ponction de la cavité et un drainage externe. La prednisone et la colchicine sont utilisées dans le traitement de l'amylose.

L'étiologie néoplasique de l'hépatomégalie nécessite une chimiothérapie, des techniques de radiothérapie ou l'ablation chirurgicale d'une tumeur (selon le type de foyer principal). En cas de néoplasmes bénins, un traitement chirurgical est nécessaire lorsque l'hépatomégalie atteint une taille importante et perturbe le travail des organes voisins.

Pronostic et prévention de l'hépatomégalie

Le pronostic est déterminé par la cause du syndrome et le degré d'endommagement des hépatocytes, la réversibilité du processus. L'hépatomégalie est pronostique défavorable à la cirrhose du foie, aux lésions toxiques et au processus néoplasique primaire. Une augmentation modérée des organes dans les maladies générales, y compris les infections virales, l'hépatomégalie transitoire chez les enfants est caractérisée par un cours rapidement régressif. La prévention est la prévention des maladies pouvant causer une hypertrophie du foie.

Qu'est-ce que l'hépatomégalie du foie et comment la traiter?

L'hépatomégalie du foie est une pathologie de l'organe caractérisée par une augmentation de sa taille. Les causes peuvent être très différentes: de l'inflammation au développement d'un cancer et à de graves anomalies congénitales.

Formes de développement

L'hépatomégalie a plusieurs formes de développement, qui sont attribuées en fonction de la taille du corps:

1. Stade non exprimé - le foie augmente de 1 à 2 cm, la photo symptomatique est absente. Détecter la maladie n'est possible que par un diagnostic par ultrasons.
2. Stade partiel - certaines parties du corps deviennent élargies. Les violations les plus souvent observées de l'homogénéité de la structure du foie. Cette condition est un facteur dangereux qui provoque l'apparition de tumeurs cancéreuses, de kystes, de formations purulentes.
3. L'hépatomégalie légère est une légère augmentation du foie, qui peut être causée par un régime alimentaire inadéquat, l'utilisation fréquente de boissons alcoolisées. En outre, cette forme de la maladie est souvent trouvée chez les nourrissons.
4. Une étape prononcée du processus pathologique est un grossissement excessif de l'organe. Il y a une image symptomatique, qui indique le développement rapide de la pathologie du foie. Avec l'aggravation de la maladie sans traitement approprié, le foie peut recouvrir toute la cavité péritonéale. La raison du développement de cet état est un processus oncologique.
5. Hépatomégalie forme diffuse - la taille du foie de 12 cm ou plus dépasse la norme. Des abcès multiples se forment. La guérison à ce stade de la maladie n’est possible que par une intervention chirurgicale.

Les processus intervenant avant le développement du stade diffus de la maladie sont réversibles et peuvent être ajustés par un traitement médical et des modifications diététiques.

Forme diffuse de la maladie est un processus pathologique extrêmement difficile qui se produit sur le fond de la cirrhose, les formes négligées de l'hépatite, la présence de tumeurs cancéreuses. Il ne peut pas être traité car il est impossible d'éliminer la maladie qui a provoqué un élargissement critique du foie.

Raisons de l'éducation

Avec une légère augmentation de la taille du foie, on distingue les causes suivantes du développement de l’état pathologique du corps:

• troubles métaboliques;
• régime alimentaire inapproprié;
• consommation excessive de boissons alcoolisées;
• substances toxiques dans le sang (si une personne consomme des stupéfiants ou travaille dans une industrie dangereuse et est souvent en contact avec des produits chimiques nocifs).

En présence de ces facteurs provoquants, l’hépatomégalie se développe suite à l’inhibition de l’activité des hépatocytes - cellules hépatiques, qui ne peuvent pas désinfecter, c’est-à-dire qui désinfectent les substances toxiques en raison de leur grand nombre et de la régularité de leur consommation.

La cause du développement de l'hépatomégalie peut être directement une maladie du foie:

• l'hépatite;
• la cirrhose;
• la présence dans le corps de tumeurs oncologiques, y compris un caractère bénin;
• processus inflammatoires infectieux - alvéococcose, échinococcose.

L'élargissement du foie peut être causé par des maladies causées par des troubles métaboliques:

1. Pathologie du foie glycogène. Avoir un caractère héréditaire, se manifeste chez un enfant après la naissance. Caractérisé par une augmentation de la taille du corps due à la violation du processus de production de glycogène.
2. L'hémochromatose est une maladie dont le développement est causé par une accumulation excessive de fer dans l'intestin. Au fil du temps, le fer est absorbé par les intestins par les autres organes et par le foie, ce qui augmente la taille de l'organe.
3. Quand une quantité excessive de graisse pénètre dans le corps, la pathologie du foie gras se développe.

L'hépatomégalie peut survenir à la suite d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque et du système circulatoire. Les maladies d'autres organes internes de nature inflammatoire et infectieuse affectent toujours l'état du foie.

La présence de microflore pathogène infectieuse dans le corps conduit au fait que des processus pathologiques commencent dans le parenchyme hépatique, entraînant son augmentation. Cela se produit avec les maladies suivantes: mononucléose infectieuse, abcès, gorge, thrombophlébite purulente, cholangite non spécifique.

Un autre groupe de maladies qui entraînent une augmentation de la taille du foie sont les processus dégénératifs qui affectent les tissus mous d'un organe. Ces pathologies incluent la stéatohépatite, la stéatohépatose.

L'hépatomégalie survient dans les pathologies endocriniennes de la nature: diabète sucré, développement d'une endocrinopathie chez la femme enceinte. D'autres pathologies entraînant une perturbation de l'état, de la taille et du fonctionnement du foie sont des maladies de nature auto-immune, des lésions mécaniques d'un organe, des lésions de gravité variable.

L'état pathologique du foie se produit souvent chez des personnes dont l'activité professionnelle spécifique est associée à un contact permanent avec les métaux lourds et leurs composés, en particulier le cuivre: son accumulation dans les tissus mous entraîne une grave intoxication chronique du foie.

Il n’est pas rare que l’hépatomégalie soit déclenchée par un traitement prolongé et excessif, par l’utilisation régulière de compléments alimentaires.

Les symptômes

Si le foie est légèrement dilaté, il n'y a aucun signe. Avec la progression de la maladie commence à montrer un tableau clinique, ce qui augmente progressivement son intensité. Symptômes communs de l'élargissement anormal d'organe:

• les nausées et les vomissements, qui ne sont pas liés à la consommation de nourriture;
• violation du péristaltisme intestinal - constipation, diarrhée, ballonnements graves;
• éructations fréquentes et prolongées;
• brûlures d'estomac graves;
• jaunissement de la peau et des muqueuses des yeux;
• éruption corporelle;
• prurit;
• saillie asymétrique de l'abdomen qui, du côté droit, sera plus grande en raison d'une hypertrophie du foie.

Les signes d'hypertrophie du foie peuvent varier en nature et en intensité, en fonction de la cause sous-jacente de la maladie.

Lorsqu'un agent pathogène infectieux pénètre dans les tissus adipeux du foie, il n'y a aucun signe dans la plupart des cas. Si la cause fondamentale n'a pas été guérie, le foie commence à augmenter progressivement. Dans ce cas, il y a des sensations désagréables du côté droit, l'apparition d'une démangeaison de la peau, une éruption cutanée sur le corps est possible.

Le patient a une odeur désagréable de la bouche. Avec une forte augmentation de l'organe, un tableau symptomatique d'un trouble dyspeptique apparaît - nausées et nausées, nausées, nausées, diarrhée, accumulation excessive de gaz dans l'intestin.

L'hépatite est une maladie qui entraîne une augmentation du foie aux tailles critiques. Jusqu'où le processus pathologique peut aller dépend du type d'hépatite et de la rapidité du traitement. Il existe des symptômes spécifiques: la peau et les muqueuses jaunissent et présentent des signes d'intoxication générale. Avec le développement de la pathologie, la douleur apparaît sous les côtes du côté droit, la peau prend une teinte terreuse. Saignement interne ouvert.

Dans les cas où l'hépatomégalie est causée par un dysfonctionnement cardiaque ou un dysfonctionnement du système circulatoire, il n'y a pas de tableau symptomatique exprimé.

Si des substances toxiques endommagent le foie, le tableau symptomatique suivant peut être observé: jaunissement de la peau et des muqueuses des yeux. Si une hypertrophie du foie est causée par une lésion mécanique de l'organe, une personne ressent une douleur intense qui conduit souvent au développement d'un choc douloureux et à un saignement abondant.

Il y a des sauts de tension artérielle, le rythme cardiaque est perturbé, des signes de tachycardie apparaissent. À la palpation du foie, le patient ressent beaucoup de douleur.

Des complications

L'hépatomégalie est une pathologie hépatique dangereuse qui, sans traitement rapide, entraîne des complications: développement d'une insuffisance rénale, augmentation du risque d'hémorragie interne.

La maladie peut passer au stade chronique, ce qui nécessite un traitement d'entretien constant et un changement radical du mode de vie, de la nutrition. Les effets d'un foie hypertrophié ne sont pas toujours réversibles.

En plus d'augmenter le foie, la cause fondamentale de la maladie s'aggrave. Le manque de traitement conduit à ce que l'hépatomégalie atteigne une forme diffuse qui ne peut pas être traitée, car elle est causée par des maladies incurables: les dernières étapes de l'oncologie, la cirrhose.

Diagnostics

En présence d'une image symptomatique prononcée indiquant une violation de l'état et du fonctionnement du foie, une palpation d'organe est effectuée, au cours de laquelle une différence de taille par rapport aux indices de norme est révélée.

Pour confirmer le diagnostic initial, détecter la cause de l'état pathologique et déterminer la taille exacte du foie, identifier le risque de complications, un examen médical est effectué, y compris les tests et les techniques instrumentales suivants:

• analyses de sang générales et détaillées;
• analyse biochimique de l'urine;
• échographie de la cavité abdominale;
• Analyse PCR (réaction en chaîne de la polymérase);
• technique virologique;
• biopsie à l'aiguille;
• balayage radio-isotopique;
• échantillonnage de matériel biologique;
• coagulogramme;
• imagerie par résonance magnétique;
• tomographie par ordinateur;
• sonographie doppler;
• recherche immunologique.

Le diagnostic de la maladie est réalisé en plusieurs étapes. Pour identifier la cause d'une augmentation du foie, une méthode d'exclusion est utilisée. Tout d'abord, le médecin établit un diagnostic différentiel du patient dans le but d'exclure ou de confirmer l'origine virale de la maladie.

Une histoire détaillée du patient est recueillie et étudiée. Des tests de laboratoire sont effectués pour déterminer dans le sang les anticorps dirigés contre les formes virales de l'hépatite et d'autres maladies virales.

L'analyse PCR occupe une place importante, la méthode de diagnostic la plus informative et la plus fiable.

Dans l'analyse de l'urine, des agents pathogènes infectieux peuvent être détectés. Si nécessaire, utilisez la méthode de la biopsie par ponction.

Pour éliminer la nature auto-immune de l'hépatomégalie, une analyse de niveau des autoanticorps en circulation est utilisée. L'élargissement auto-immun du foie survient principalement chez les femmes de moins de 30 ans.

La méthode instrumentale la plus courante pour étudier les pathologies d’un organe est le diagnostic par ultrasons, qui permet d’obtenir des données sur l’état du parenchyme hépatique et montre le diamètre des vaisseaux sanguins splénique et portale.

L'étude des veines qui alimentent le foie est réalisée par la méthode Doppler. L'imagerie par résonance magnétique n'est attribuée que si une tumeur cancéreuse est suspectée. D'autres méthodes de recherche sont prescrites dans les cas où les tests de laboratoire et les ultrasons ne permettent pas de révéler l'étiologie d'un foie hypertrophié.

Traitement

Le traitement de l'hépatomégalie vise à éliminer la cause première. Le traitement est choisi en fonction des raisons du développement de l'état pathologique du foie et comprend la prise de médicaments, une alimentation stricte, des mesures visant à restaurer le corps et à renforcer le système immunitaire.

Les médicaments sont prescrits pour éliminer le tableau symptomatique et normaliser la taille du corps.

Il est nécessaire de mener tout d'abord une thérapie visant à restaurer l'état et le fonctionnement du foie. Les médicaments du groupe des hépatoprotecteurs sont prescrits par le médecin traitant. Le traitement consiste à prendre des phospholipides essentiels, des complexes de vitamines, des médicaments contenant des ingrédients à base de plantes.

Un accent particulier est mis sur les médicaments contenant du chardon-Marie. Si une hépatite aiguë a été diagnostiquée, un traitement antiviral est appliqué et des méthodes de traitement de désintoxication sont utilisées. Si l'hépatomégalie est causée par une hépatite chronique, les médicaments du groupe des immunomodulateurs et des interférons sont prescrits.

Si la maladie est causée par des anomalies dans le fonctionnement du cœur ou du système circulatoire, les anticoagulants sont traités pour rétablir et normaliser le processus de circulation sanguine. S'il existe une complication sous la forme de plusieurs caillots sanguins, le seul moyen de guérir une personne est de subir une greffe du foie d'un donneur.

Le traitement du foie, qui a augmenté en raison du développement de la microflore bactérienne pathogène et des parasites dans le corps, entraînant la formation d'abcès, est réalisé avec des antibiotiques et des agents antiparasitaires. Ce qu’il faut faire par antibiothérapie, c’est le médecin qui décide, en fonction des résultats des tests de laboratoire qui permettent d’identifier le type de microflore pathogène.

Si l'abcès a atteint une taille importante, une ponction est réalisée avec élimination du drainage externe, ce qui empêche le re-développement du processus pathologique.

Si l'hépatomégalie est causée par le développement d'un néoplasme oncologique, une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées. Dans les cas graves, recours à l'ablation chirurgicale des tumeurs cancéreuses.

En cas d'augmentation importante de l'organe et de présence de complications, si le traitement conservateur ne donne pas une dynamique positive, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

La base de la thérapie du foie est un régime thérapeutique. En plus de prendre des médicaments et d’observer une alimentation adéquate, il est nécessaire de limiter le degré d’effort physique pendant le traitement de l’hépatomégalie, et de refuser temporairement de soulever des poids, car une activité physique intense affectera négativement l’état du foie élargi.

Régime alimentaire

L’ajustement du régime vise à réduire la charge sur le foie et à normaliser sa taille. Lorsque l’hépatomégalie est prescrite, numéro de régime thérapeutique 5. Les aliments lourds sont exclus du régime: aliments frits, cornichons, assaisonnements, café. La consommation de sel, de confiserie et de produits à base de farine est limitée. Le numéro de la table diététique 5 comprend les produits et plats suivants:

• soupes de bouillon de légumes;
• légumes et fruits crus, bouillis, cuits au four;
• variétés de poisson et de viande faibles en gras;
• produits laitiers;
• les céréales;
• choucroute

Il est nécessaire de limiter les tomates au menu, la consommation peu fréquente de fromages, d'œufs, de beurre est autorisée.

Si la taille du foie ne dépasse pas 2 cm, il est possible de revenir à un état normal et de retrouver son fonctionnement sans prendre de médicaments, il est important de ne suivre qu'un régime thérapeutique.

L'ajustement du régime alimentaire joue un grand rôle dans la récupération. Il est important d'éviter de trop manger, car cela affecterait négativement le travail du foie. Le mode de consommation devrait être fractionné - en petites portions 5-6 fois par jour.

Pronostic et prévention

Lors du diagnostic de l'hépatomégalie, le pronostic dépend du degré d'atteinte à un organe et de la cause première de l'état pathologique du foie. Si une augmentation de la taille du foie est provoquée par des maladies telles que la cirrhose, les dommages causés par des substances toxiques, la présence de néoplasmes malins au stade 4, le pronostic est défavorable.

Ces pathologies ne sont pas traitables. Le patient ne peut qu’aider à suivre un traitement d’entretien destiné à soulager un tableau symptomatique grave. Le pronostic est favorable dans les cas où le foie est hypertrophié légèrement ou modérément, et cette augmentation est causée par des maladies infectieuses ou virales réversibles et susceptibles de traitement médical.

La prévention de l'hépatomégalie comprend l'élimination des facteurs qui déclenchent le développement du processus pathologique dans le foie. Pour prévenir la maladie, il faut observer le mode de vie qui convient: en refusant la consommation excessive et fréquente de boissons alcoolisées, en prenant des narcotiques, en adaptant le régime alimentaire, en limitant les aliments frits et gras.

Le traitement rapide de diverses maladies pouvant provoquer une violation joue un rôle important dans la prévention de l'élargissement pathologique du foie. De nombreuses maladies n’ont pas une image symptomatique prononcée. Vous devez donc vous rappeler de la nécessité de vous soumettre à un examen de routine au moins une fois par an.

Hépatomégalie du foie - qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, complications, traitement et régime

L'hépatomégalie est un syndrome pathologique consistant en un véritable élargissement du foie (la taille de la ligne mi-claviculaire droite dépasse 12 cm ou le lobe gauche est palpable dans la région épigastrique). Normalement, le foie est de consistance molle, facile à sentir sous l’arc costal. Dans diverses maladies, la taille du corps peut augmenter de manière significative, la structure devient plus dense.

Qu’est-ce que la maladie du foie, les causes et les signes de l’hépatomégalie chez l’adulte, comment le traiter correctement et pourquoi le régime alimentaire joue un rôle important dans le rétablissement.

Hépatomégalie: Qu'est-ce qu'une maladie du foie?

L'hépatomégalie est un processus d'augmentation de la taille du foie, initié par diverses affections douloureuses. Il peut provoquer des modifications diffuses du foie ou du foyer, mais il est toujours pathologique, car ce sont les maladies qui entraînent un changement tellement spectaculaire de la taille d’un organe qu’il n’est pas caractéristique même en période de charge fonctionnelle accrue.

Le foie est situé sous le diaphragme et se compose de deux lobes. Il est appelé «filtre naturel» en raison de sa capacité à éliminer les substances nocives du corps et à purifier le sang. A l'état normal, sa structure est lisse et son examen ne provoque pas de douleur.

Les paramètres normaux d'un organe lors de son examen avec un appareil à ultrasons dans la direction antéropostérieure sont de 12,5 cm lors de la mesure du lobe droit et de 7 cm - le lobe gauche. La taille transversale est de 20–22 cm. Les dimensions sont également les dimensions du faisceau vasculaire du foie.

L'augmentation de la taille du foie ne contient pas d'informations spécifiques sur la maladie, mais sert de signal clair que la pathologie se développe.

Il est important de souligner que le foie possède d'importantes réserves de restauration, de sorte que la maladie peut se développer pendant longtemps sans symptômes.

Ces réserves permettent au corps de remplir ses fonctions même avec une lésion de 50% ou plus. L'hépatomégalie modérée peut persister chez l'homme pendant de nombreuses années.

En fonction du degré d’augmentation de la masse corporelle,

• hépatomégalie modérée (légère modification de la taille et de la structure, ne correspond pas aux valeurs normales),
• prononcé (augmentation de 10 cm de la norme),
• diffuse (plus de 10 centimètres).

Une forme distincte est l'hépatomégalie partielle, lorsque le foie est dilaté de manière inégale - une partie seulement ou un lobe.

Causes de l'hépatomégalie chez l'adulte

Lorsqu'un trouble métabolique du foie commence à accumuler des glucides, des graisses et d'autres produits métaboliques, il en résulte une augmentation. L'hémochromatose, l'amyloïdose, l'hépatose graisseuse et la dégénérescence hépatolentique font partie des maladies d'accumulation. Les causes des perturbations métaboliques sont associées au mode de vie d’une personne, mais certaines de ces pathologies sont héréditaires.

Toutes les maladies du foie conduisent à la défaite de ses cellules. En même temps, le processus de régénération commence ou un gonflement des tissus se produit. Lorsqu'un œdème est nécessaire pour réduire l'inflammation, ramener le corps à la normale.

Avec l'hépatomégalie, il est nécessaire de passer une série d'examens pour déterminer les raisons de son développement. Ceux-ci peuvent inclure les écarts suivants:

• maladies infectieuses;
• l'hépatite;
• dystrophie de type gras;
• oncologie;
• intoxication à l'alcool ou à la drogue;
• les corps gras du foie sursaturés;
• régime alimentaire malsain;
• apparition de métastases fluides;
• blocage des veines du corps;
• pathologie des processus métaboliques;
• tumeurs bénignes;
• la cirrhose;
• accumulation de cuivre.

Troubles métaboliques

Si le métabolisme est perturbé, une accumulation de produits métaboliques se produit dans le corps, ce qui conduit à une hépatomégalie. Causes de la pathologie:

Maladies du système cardiovasculaire

Cette cause conduit rarement à une hépatomégalie chez les nouveau-nés et les jeunes enfants. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les personnes âgées ou âgées. Les raisons de l'augmentation du corps dans ce cas sont les suivantes:

• insuffisance circulatoire;
• péricardite constrictive.

Symptômes et signes caractéristiques

L'hépatomégalie hépatique est un élargissement pathologique d'un organe et une modification diffuse de ses tissus. Avec cette pathologie, le foie peut être facilement palpé sous les côtes, alors qu’un organe sain est difficile à sentir. À la palpation, le patient ressent une douleur qui est aussi un signe de la maladie. L'hépatomégalie est un symptôme qui indique que le foie a besoin d'un traitement.

Les symptômes suivants peuvent préoccuper le patient:

• Sensation douloureuse ou sensation de lourdeur dans le côté droit, en particulier lors du changement de position du corps.
• Éruption cutanée accompagnée de démangeaisons. Parfois, il y a des points rouges sur la peau, ressemblant à des araignées - avec des "jambes" vasculaires divergentes sur les côtés. On les appelle même "astérisques hépatiques".
• Accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
• Troubles digestifs (non seulement la diarrhée, mais aussi la constipation).
• Augmentation du volume abdominal.
• Brûlures d'estomac fréquentes, rejointes par la mauvaise haleine.
• La nausée

Le lobe gauche est rarement augmenté, surtout à droite. Le lobe gauche étant situé à côté du pancréas, une augmentation de cette partie du foie est généralement associée à une altération des glandes.

Le lobe droit du foie est plus susceptible à l'hépatomégalie. Cela se produit à cause de la plus grande charge qui lui tombe dessus. De plus, l’augmentation de la proportion peut être naturelle, mais pas une conséquence de la maladie. Au cours du diagnostic, le côté droit du foie est le principal sujet d'attention, car il est responsable de la charge principale et de la fonctionnalité.

Symptômes de la maladie, en fonction de la cause du foie

• symptômes d'intoxication,
• jaunissement de la peau
• nausée, vomissements,
• faiblesse
• élévation de température
• mal de tête
• sensation de douleur lorsque vous êtes pressé

• l'apparition de saignements,
• la température,
• mal de tête
• faiblesse
• détérioration générale du corps,
• nausée
• picotements constants dans le foie,
• acquisition d'un teint terreux,
• douleur intense à la palpation.

• chute de pression
• apparence de faiblesse
• fatigue
• perdre du poids
• articulations douloureuses
• hyperpigmentation de la peau.

• panne
• l'apparition d'un teint jaune,
• intoxication,
• les douleurs.

Diagnostics

En fait, le médecin n'a que deux approches pour diagnostiquer et détecter l'hépatomégalie:

• Techniques manuelles (palpation et percussion de l'abdomen).
• Méthodes de visualisation des organes internes (échographie, scanner, IRM).

Chaque approche a ses avantages et ses inconvénients. Par conséquent, pour augmenter la précision du diagnostic, ils essaient d'utiliser les deux approches. Les méthodes manuelles sont primaires et les méthodes de visualisation sont secondaires.

Les symptômes caractéristiques de l'hépatomégalie donnent toutes les raisons de procéder à un examen approfondi du corps. En règle générale, les patients sont prescrits:

• Analyse biochimique du sang (bilirubine sérique, test au thymol, phosphatase alcaline, protéine totale et protéinogramme, ALT et AST).
• Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique de la cavité abdominale.
• Echographie de la cavité abdominale.
• Rayon X
• Analyse de la fonction hépatique, y compris des tests de coagulation du sang.
• Biopsie. Dans certains cas, pour clarifier les processus dans le foie, effectuez une biopsie. Cette analyse est réalisée par laparoscopie.

Comment traiter l'hépatomégalie du foie?

En cas d’agrandissement du foie, un traitement est prescrit en fonction des résultats du diagnostic. Lorsque l'hépatomégalie est causée par une hépatite virale, le rétablissement complet peut être atteint en suivant scrupuleusement les instructions du médecin traitant. La thérapie est effectuée pendant un certain temps. Une fois l’infection virale éliminée du corps, il est très important d’éviter les récidives.

Traitement de l'hépatomégalie avec des médicaments:

1. Thérapie des médicaments contre la maladie sous-jacente. L'hépatite (A, B, etc.) nécessite la nomination d'antiviraux. La listériose et d'autres infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques.
2. L'échinococcose est une indication pour la nomination de médicaments anthelminthiques (mébendazole et autres).
3. Les cancers nécessitent l'utilisation d'agents chimiothérapeutiques. L'insuffisance cardiaque est traitée avec des glycosides cardiaques.
4. Hépatoprotecteurs - médicaments qui protègent les cellules du foie et restaurent les hépatocytes déjà endommagés. Pour cela, appliquez: les phospholipides essentiels, les préparations à base de plantes, les complexes vitaminiques et les acides aminés.

L'hépatomégalie nécessite toujours un examen complet du patient pour clarifier le diagnostic.

Dans certaines maladies, le tissu hépatique peut être entièrement restauré. Par exemple, en cas d'hépatite virale non sévère, le rétablissement complet est atteint et le foie retrouve sa taille normale.

Les maladies chroniques évolutives qui entraînent la mort d'un grand nombre de cellules du foie et leur remplacement par des cellules du tissu conjonctif entraînent généralement une cirrhose. Dans ce cas, il est impossible de rétablir complètement la fonction du foie.

Pour l'ablation chirurgicale des causes d'hépatomégalie, on utilise:

• ouverture et drainage des abcès du foie - avec les maladies purulentes;
• ablation de tumeurs - avec cancer. L'ablation chirurgicale des tumeurs bénignes est réalisée lorsqu'un grossissement important du foie se développe;
• ligature des vaisseaux pour le saignement causé par une lésion du tissu hépatique.

Si l'hépatomégalie est causée par une thrombose aiguë, une greffe du foie est indiquée.

Régime alimentaire pour les personnes atteintes d'hépatomégalie

Dans l'hépatomégalie, les principes de la nutrition thérapeutique selon M. Pevzner sont observés. C'est ce que l'on appelle le tableau numéro 5 - régime d'épargne, qui est prescrit pour toutes les maladies associées à une hypertrophie du foie et de la rate, ainsi qu'à la vésicule biliaire. Les indications pour son utilisation sont aiguës et l'hépatite, la cirrhose du foie, JCB.

Les principes fondamentaux de la nutrition clinique sont les suivants:

• valeur nutritionnelle physiologique du régime pour tous les macro / micronutriments;
• habitudes alimentaires douces;
• régularité et nature fractionnée du repas.

Une alimentation avec une hypertrophie du foie comprend la gamme d'aliments autorisée suivante:

• la farine d'avoine, l'orge, le vermicelle, le sarrasin ou le riz;
• l'assortiment de poissons est représenté par des variétés faibles en gras;
  lait écrémé;
• soupes au lait avec l'ajout de pâtes, de légumes et de céréales. Vous ne pouvez pas manger les premiers plats sur
• à base de bouillon riche;
• produits à base de viande de variétés faibles en gras. Il peut s'agir de boulettes de viande, de boulettes de viande ou de saucisses. Dans de rares cas
• la cuisson de la viande sous forme de gros morceaux est autorisée;
• omelette protéinée d'un œuf;
• Les variétés de légumes comprennent les carottes, les courgettes, les betteraves, les pommes de terre et la citrouille. Vous pouvez ajouter au menu
• plats de légumes cuits au four, bouillis ou frais;
• fruits secs;
• huile (légume, crème);
• La pâtisserie d'hier sans boulangerie;
• miel, gelée, soufflé;
• décoction de rose sauvage.

Le régime hépatomégalique du foie prévoit l'exclusion des aliments suivants:

• Viande rouge grasse, abats, viande de sauvagine, poisson gras, saindoux, pâtisseries, chocolat, gâteaux, pâtisseries, pâte feuilletée / pâtisserie.
• Légumineuses et tous les gros légumes, choucroute aigre, marinades et marinades.
• Graisses culinaires / animales, viande fumée, fruits de mer.
• Épinards, oseilles, radis, oignons, champignons, radis, ail, mayonnaise, ketchup, sauces chaudes au raifort, poivre, vinaigre, moutarde.
• Lait entier, fromage salé / épicé. L'utilisation de fromage cottage gras, de crème sure, de crème et de caillé sucré est limitée.
• Œufs de poule crus, bouillis à la coque - jusqu'à trois morceaux par semaine.
• Thé / café fort, cacao, chocolat, crème glacée.
• Boissons alcoolisées et gazeuses, jus conditionnés.

Remèdes populaires

Remèdes populaires efficaces pouvant être utilisés dans le traitement de l'hépatomégalie du foie.

1. La solution médicinale de miel a un effet positif non seulement sur le fonctionnement du corps, mais également sur le foie. Chaque matin et avant le coucher, buvez une boisson de 2 cuillères à soupe de miel, 200 ml d’eau chaude et 2 cuillères à soupe de jus de citron.
2. Agripaume sèche à la sauge, ajoutez la racine de pissenlit à la pivoine. Prenez de la chicorée. Mélangez, versez 500 ml d'eau. En attendant l'ébullition. Rafraîchissez-vous - une demi-heure. Strain et boire.
3. Citrouille Nous mangeons, frottons, préparons du porridge ou du jus. Peut-être que quelqu'un aime plus la citrouille crue. Et quelqu'un veut faire du jus de canneberge du tout.
4. Betterave rouge Voici un autre légume utile pour le foie. Et les betteraves crues pressent le jus, incuber pendant 15 à 20 minutes et mélangez-le avec le jus de carotte frais dans un rapport de 3:10. Le jour, buvez 100 ml de ce jus. En outre, les betteraves peuvent être mises en salade ou bouillies.

Prévisions

Le pronostic est déterminé par la cause du syndrome et le degré d'endommagement des hépatocytes, la réversibilité du processus. L'hépatomégalie est pronostique défavorable à la cirrhose du foie, aux lésions toxiques et au processus néoplasique primaire. Une augmentation modérée des organes dans les maladies générales, y compris les infections virales, l'hépatomégalie transitoire chez les enfants est caractérisée par un cours rapidement régressif.

Le pronostic douteux en cas d'hépatomégalie concerne uniquement les patients présentant une pathologie cancéreuse au stade 2-4 du processus, ainsi que les patients souffrant de maladies génétiques.

Le foie retrouve rapidement sa taille normale dans de tels cas:

• infections virales;
• avec l'hépatomégalie dite transitoire (augmentation transitoire sans modifications de laboratoire) pendant l'enfance.

Hépatomégalie: Que devez-vous savoir sur la maladie?

L'hépatomégalie est une maladie caractérisée par une hypertrophie du foie. Elle se manifeste par une dyspepsie (ballonnements, nausées, satiété précoce), une lourdeur, une douleur modérée au côté droit. Pour répondre à la question de savoir ce qu'est l'hépatomégalie, il est nécessaire de mentionner les raisons de l'augmentation de l'organe. La maladie survient sur fond de pathologies cardiovasculaires, oncologiques, parasitaires et infectieuses. Le diagnostic repose sur les résultats d'une biopsie du tissu hépatique (parenchyme) et d'une échographie des organes abdominaux. Les principes de la thérapie sont déterminés par les causes de la maladie.

Qu'est-ce que l'hépatomégalie?

L'hépatomégalie est une maladie secondaire qui s'accompagne d'une augmentation des lobes hépatiques. Normalement, le parenchyme (tissu hépatique) a une texture douce. Pendant la palpation, il est ressenti uniquement dans la zone de l’arc costal du côté droit.

Le syndrome hépatomégalique est diagnostiqué avec une hypertrophie du foie, une consolidation palpable du parenchyme. Les changements structurels dans le corps sont dus à:

• des tumeurs;
• dystrophie des hépatocytes (cellules du foie);
• remplacement du parenchyme par du tissu fibreux;
• stagnation du sang dans la veine porte;
• inflammation purulente, etc.

L'élargissement pathologique d'un organe est toujours secondaire, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'une maladie indépendante et qu'il se crée à l'arrière-plan. Une hépatomégalie est diagnostiquée si la taille de la glande le long de la ligne médio-claviculaire dépasse 12 cm et que son lobe gauche est palpable dans l'épigastre. La symptomatologie est plus prononcée dans les cancers du sang (leucémie, hémoblastose). En raison de l'infiltration de cellules leucémiques, le poids d'un organe atteint parfois 15 à 20 kg (dix fois plus que la norme).

Causes de l'hépatomégalie

L'hépatomégalie du foie est un symptôme non spécifique qui accompagne de nombreuses pathologies cardiovasculaires, endocriniennes et infectieuses.

Les principes de traitement dépendent de facteurs provoquants. Par conséquent, avant d’attribuer un traitement, déterminez la cause des modifications de la structure du corps.

Pathologie du foie

Dans la plupart des cas, les lésions du tissu hépatique sont causées par une altération du fonctionnement du système hépatobiliaire, notamment du foie, des voies biliaires et de la vessie. L'hépatomégalie chez l'adulte est l'un des symptômes de ces maladies:

• cholangite non spécifique - inflammation infectieuse des voies biliaires;
• Enzymopathie - une pathologie qui s'accompagne d'une violation de la synthèse des enzymes par le tissu hépatique;
• hépatite grasse du foie - perturbation métabolique des hépatocytes, provoquée par une dégénérescence graisseuse du parenchyme;
• Maladie de Gaucher - trouble congénital du métabolisme des graisses, entraînant une accumulation de lipides dans les hépatocytes;
• hépatite virale - inflammation infectieuse du parenchyme, causée par les virus de l'hépatite de types A, B et C.

Les maladies entraînent des modifications de la structure du corps, ce qui entraîne une augmentation importante de leur taille.

Maladies du sang et oncologie

La croissance de tumeurs malignes dans le parenchyme hépatique, ainsi que son infiltration de cellules sanguines cancéreuses conduisent à une hypertrophie.

Avec l'oncologie et les maladies du sang, le foie atteint parfois des proportions gigantesques.

Maladies entraînant une augmentation du foie:

• carcinome hépatocellulaire - cancer du foie provoqué par la dégénérescence maligne des hépatocytes;
• adénome - une tumeur bénigne formée à partir de tissu parenchymateux;
• hémangiome - néoplasmes bénins du parenchyme, formés à partir de capillaires sanguins;
• la leucémie est une pathologie maligne caractérisée par une augmentation du nombre de cellules sanguines immatures dans la circulation systémique;
• L'hémoblastose est une maladie oncologique accompagnée de l'accumulation de lymphocytes tumoraux dans les ganglions lymphatiques, le parenchyme hépatique.

Dans les premiers stades de l'augmentation du corps se produit principalement en raison du lobe gauche. Lorsque le parenchyme est infiltré par des cellules malignes, une hypertrophie grave de la glande est observée. Habituellement, on diagnostique une forme diffuse d'hépatomégalie en oncologie.

Maladies infectieuses et parasitaires

De nombreuses maladies parasitaires et infectieuses s'accompagnent d'une augmentation des lobes hépatiques. L'hépatomégalie est observée dans ces maladies:

• la toxoplasmose;
• fasciolose;
• le paludisme;
• abcès amibien;
• la mononucléose;
• la clonorchose;
• l'échinococcose;
• infection à streptocoque.

L'hépatomégalie bénigne est causée par des helminthes et des ascaris, faciles à traiter. Lorsque la douve pénètre dans la vésicule biliaire (fasciolose, opisthorchiase), une cholestase et une angiocholite surviennent. Les pathologies entraînent une altération de la fonction hépatique, ce qui augmente sa taille.

Maladies cardiovasculaires

L'hépatomégalie chez les personnes âgées est souvent le signe de pathologies cardiovasculaires. Les provocateurs du syndrome pathologique incluent:

• insuffisance cardiaque;
• stagnation du sang dans la veine porte;
• péricardite constrictive;
• malformations cardiaques;
• débordement des sinus veineux;
• Syndrome de Budd-Chiari.

Lorsque l'hépatomégalie est déclenchée par une stase sanguine, cela est indiqué par une tachycardie, une léthargie et une transpiration accrue. Une obstruction (rétrécissement) de la veine porte provoque également des médicaments à long terme, des compléments alimentaires. En cas de troubles circulatoires, l'hépatomégalie non exprimée est plus courante et se caractérise par une augmentation de l'organe de seulement 1-2 cm.

Autres raisons

Les causes de l'hypertrophie du foie sont variées. Ils ne sont pas toujours associés aux pathologies de l'organe lui-même, à l'oncologie ou aux anomalies du travail du cœur.

Il n’est pas rare que l’hépatomégalie soit déclenchée par un traitement prolongé et excessif, par l’utilisation régulière de compléments alimentaires.

Parmi les hépatomégalie provocateurs, on compte:

• hyperplasie focale;
• cirrhose hépatique;
• La maladie de Wilson;
• l'amylose;
• diabète sucré;
• intoxication alcoolique;
• violation du métabolisme des protéines;
• intoxication toxique chronique;
• endocrinopathie pendant la grossesse;
• maladie pulmonaire obstructive chronique.

Non exclu l'hypertrophie du foie sur le fond de la blessure. Une dégénérescence des hépatocytes due à des troubles auto-immuns et à des maladies infectieuses courantes est également possible.

Symptômes de l'hépatomégalie

L'hépatomégalie survient toujours à l'arrière-plan d'autres maladies. Pour comprendre la signification de ce diagnostic, il est nécessaire de déterminer la cause de l'hypertrophie du foie. En cas d'hépatomégalie non exprimée et modérée, les patients ne ressentent souvent aucun malaise. À mesure que la taille du corps augmente, il y a une douleur au côté droit, qui augmente pendant la marche et le travail physique.

Les principaux signes d'hépatomégalie:

• des nausées;
• douleur dans l'hypochondre droit;
• flatulences;
• constipation fréquente;
• mauvaise haleine;
• brûlures d'estomac;
• jaunissement de la peau.

Dans l'hépatite virale, il y a des plaintes de fièvre, maux de tête, saturation précoce. Si la pathologie est causée par une cirrhose, la peau devient terne, des picotements dans l'épigastre, une faiblesse et une fatigue dérangent. Avec une infiltration graisseuse du foie, apparaissent des symptômes d'intoxication - maux de tête, fièvre, fièvre élevée, perte d'appétit.

L'hépatomégalie est souvent la seule manifestation de la maladie en cas d'atteinte toxique au parenchyme. Parfois associé à un jaunissement de la sclérotique des yeux, une légère démangeaison de la peau. Lors de l'examen du corps sous les côtes, douleur exacerbée, nausée.

Méthodes de diagnostic

La palpation et la percussion (tapotement de l'abdomen) déterminent avec précision l'hépatomégalie modérée et sévère. Pour identifier les causes de l’utilisation de méthodes matérielles de visualisation des organes abdominaux:

• Échographie - examen échographique de l’échostructure des tissus du foie.
• scintigraphie statique - examen radio-isotopique du foie lors de l'accumulation d'un agent de contraste dans celui-ci.

Les signes d'écho de l'hypertrophie d'un organe jouent un rôle important dans la détermination de la maladie de fond. S'il est causé par des pathologies cardiovasculaires, parasitaires ou virales, le parenchyme n'est pas compacté. En cas d'hépatose graisseuse, d'hépatite lente et de fibrose, les signes échographiques sont focaux dans 96% des cas.

Comment traiter l'hépatomégalie du foie

Le traitement de l'hépatomégalie dépend du type de maladie sous-jacente. La thérapie comprend plusieurs domaines:

• aliments diététiques;
• pharmacothérapie;
• une opération.

En oncologie, les techniques de chimiothérapie et de radiothérapie sont prescrites. Les tumeurs bénignes du foie sont simplement éliminées par chirurgie.

Régime alimentaire et mode de vie

Les personnes atteintes de pathologies du foie sont présentées régime Pevsner, tableau numéro 5.

Pour réduire la charge sur l'organe affecté et améliorer la digestion, il est recommandé:

• manger fractionné, jusqu'à 7 fois par jour;
• renoncer complètement à l'alcool;
• limiter la pâte dans le menu;
• inclure dans le régime des légumes cuits à la vapeur bouillis;
• ne manger que du poisson maigre et de la viande.

Lorsque l'hépatomégalie est strictement interdite légumineuses, conserves, assaisonnements, lait entier. Vous devriez également abandonner le café et le chocolat chaud au profit des jus naturels, de la tisane.

Les patients atteints d'hypertrophie sévère du foie sont contre-indiqués: tabac, exercice excessif, travail dans des industries dangereuses. Pour prévenir les processus stagnants dans les organes abdominaux, marche quotidiennement à l'air frais.

Traitement médicamenteux

La pharmacothérapie implique l’administration de médicaments qui combattent les manifestations de la pathologie sous-jacente. Pour prévenir l'élargissement du foie, prenez:

• hépatoprotecteurs (Heptral, Artihol) - protègent les cellules du foie des effets négatifs des toxines;
• Glycosides cardiaques (Korglikon, Digoxin) - stimulent la contraction du muscle myocardique, éliminent les symptômes d’insuffisance circulatoire;
• antibiotiques (Augmentin, Doxycycline) - détruisent les bactéries qui causent une intoxication du corps et une inflammation du parenchyme;
• cholagogue (Allohol, Hofitol) - stimuler la décharge de bile dans l'intestin, restaurer la digestion;
• cytostatiques (cyclophosphamide, Doxorubicine) - violent la croissance et la division des cellules cancéreuses dans les pathologies cancéreuses.

Des analgésiques, des antiémétiques et d'autres médicaments sont utilisés pour atténuer les symptômes.

Traitement chirurgical

Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée:

• drainage des abcès dans le foie;
• élimination des tumeurs;
• ligature des vaisseaux sanguins.

La transplantation d'organes est indiquée chez les patients atteints de thrombose aiguë, de carcinome hépatocellulaire et d'hépatomégalie sévère. La chirurgie tardive est lourde d'insuffisance hépatique et de décès.

Autres méthodes

L'hépatomégalie sur le fond des maladies oncologiques est traitée avec la chimiothérapie, les rayonnements ionisants. Lors de l’élimination des facteurs provoquants, des procédures physiothérapeutiques sont présentées (thérapie magnétique, plasmaphérèse et OVNI). Ils purifient le sang des toxines, accélèrent la restauration de la taille normale du foie, préviennent les complications. Le choix du traitement dépend de la cause de la maladie, de la présence de contre-indications.

Quelle est la pathologie dangereuse

L'hépatomégalie n'est qu'une conséquence des maladies de fond. Avec un traitement inadéquat des infections, des invasions helminthiques, des complications tumorales potentiellement mortelles apparaissent:

• cirrhose hépatique;
• hypertension portale;
• insuffisance hépatique;
• encéphalopathie;
• kystes dans le parenchyme;
• les abcès;
• coma hépatique.

En cas d'augmentation du foie, une accumulation de liquide dans le péritoine (ascite ou hydropisie abdominale) est possible. Sa formation entraîne une compression des organes internes. Le fer remplit également une fonction neutralisante dans le corps. Les violations commises dans son travail sont empoisonnées, provoquées par un choc toxique et la mort.

Pronostic et prévention

Le pronostic dépend de facteurs provocants, du degré d'endommagement du parenchyme, de la réversibilité des processus pathologiques. La probabilité de guérison complète est faible avec la cirrhose et le cancer. Si la maladie est causée par une infection ou des invasions helminthiques, elle régresse rapidement après le traitement.

Le traitement rapide de diverses maladies pouvant provoquer une violation joue un rôle important dans la prévention de l'élargissement pathologique du foie.

La prophylaxie spécifique n'existe pas car l'hépatomégalie est causée par plusieurs raisons. Pour réduire le risque d’augmentation du foie, il est nécessaire de mener une vie saine, de bien manger et de traiter d’autres pathologies à temps.