Januvia pour le diabète

  • L'hypoglycémie

Le diabète est une maladie grave qui nécessite un traitement complet. Le traitement repose sur un régime alimentaire spécial, mais souvent insuffisant. Les médecins prescrivent des médicaments spéciaux.

Médicaments contre le diabète

Classiquement, les médicaments pour le traitement du diabète peuvent être divisés en plusieurs types, en fonction de leur objectif et de leur effet sur le corps du patient:

  • favoriser l'augmentation de la sensibilité des cellules à l'hormone insuline;
  • les médicaments qui améliorent la production d'insuline par le pancréas;
  • les médicaments qui augmentent la concentration d'insuline dans le sang du patient;
  • des pilules pour contrôler l'appétit.

En règle générale, ces médicaments sont utilisés pour traiter la forme de la maladie indépendante de l'insuline, le diabète de type 2. Dans certains cas de diabète de type 1, il est également nécessaire de prendre de tels médicaments.

Des comprimés pour la régulation de la glycémie sont prescrits aux patients si d’autres méthodes ne normalisent pas cet indicateur.

Quand devrais-je prendre des médicaments?

Le plus souvent, le diabète de type 2 est une maladie acquise et survient chez les personnes âgées. Les patients n'ont pas besoin d'injections quotidiennes d'insuline et le traitement repose sur un régime alimentaire spécial et sur un ensemble de mesures visant à perdre du poids, car c'est l'obésité qui provoque le développement du diabète.

Le régime vise à maintenir un taux de sucre sanguin normal et, avec la bonne approche, à prévenir les sauts de concentration de glucose. Le menu est sélectionné en fonction des besoins de l'organisme. Le taux quotidien de calories consommées est clairement régulé pour éviter la prise de poids. Ce traitement vise à une perte de poids progressive du patient, souvent complétée par des exercices physiques spéciaux.

Dans certains cas, ce traitement ne suffit pas. Il faut ensuite soutenir le corps avec des médicaments spéciaux. Parfois, le patient n'est pas en mesure de suivre un régime alimentaire strict et, afin d'éviter les perturbations, il lui est prescrit des médicaments pour contrôler son appétit, ainsi que des pilules pour réduire la concentration de glucose dans le sang.

Médicaments populaires

Les médicaments Januvia, Janumet, Galvus Met et Galvus sont l'un des derniers développements en matière de normalisation du diabète de type 2 du patient. Ils sont produits sous forme de comprimés et sont donc très populaires parmi les patients en raison de leur forme commode de libération.

Les comprimés stimulent le pancréas pour améliorer la sécrétion d'insuline, aident à réduire la concentration de glucose dans le sang. À ce jour, Januvia et Galvus sont considérés comme les médicaments les plus efficaces pour le traitement du diabète de type 2.

Les comprimés Januvia, dont le principal ingrédient actif est la sitagliptine, sont utilisés:

  • en monothérapie pour le diabète de type 2;
  • avec des médicaments pour réduire la glycémie;
  • avec l'insuline.

Januvia est disponible en comprimés de différentes doses. Le taux journalier est choisi en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie chez un patient, mais est généralement de 100 mg du médicament par jour. En règle générale, les comprimés sont pris une fois par jour, le médicament commence à agir après une demi-heure et son action dure une journée.

Januya prévient le développement de la glycémie chez les diabétiques. Il est donc souvent prescrit en complément du régime alimentaire et de l'exercice.

L'ingrédient actif des comprimés de Galvus est la vildagliptine, dont les propriétés pharmacologiques sont similaires à celles de Januvia.

Galvus est également disponible en comprimés et peut être utilisé en monothérapie ou en complément du traitement complet du diabète.

L'avantage de ces médicaments est l'absence de glycémie, qui est souvent observée dans le traitement d'autres moyens pour stimuler les fonctions du pancréas.

Drogues combinées

Si le traitement conventionnel est inefficace et que le traitement par Yanuviya ou Galvus n'apporte pas de résultats visibles, des médicaments complexes sont prescrits.

  • baisse du sucre dans le sang;
  • blocage de l'enzyme DPP-4;
  • améliorer la sécrétion d'insuline.

À cette fin, les médicaments complexes sont prescrits avec de la metformine. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver des médicaments combinés Galvus Met et Yanumet. Le mot "meth" dans le nom de ces pilules indique le contenu de metformine.

L’utilisation combinée de médicaments a un effet positif. Une amélioration significative de l’état du patient est observée après quelques jours de prise du médicament.

En règle générale, Janumet et Galvus Met sont prescrits par un patient plus âgé. Ce qui vaut la peine d’acheter, c’est Galvus Met ou Yanumet, ce qui est plus efficace et ce qui est mieux déterminé par le médecin, en fonction des caractéristiques spécifiques du diabète chez un patient donné.

Quel est le meilleur choix?

Gavlus et Januvia est le remède le plus populaire contre le diabète. Quelles pilules mieux ne peut certainement pas être dit. Les deux médicaments sont efficaces et sans danger si vous suivez le dosage correct.

Les médicaments ont presque le même effet sur le patient. Ils diffèrent par une forme commode de libération et approximativement le même dosage recommandé.

Au bureau du médecin, vous devez poser la question des pilules Januvia ou Galvus pour savoir ce qu’il est préférable de prendre pour le diabète de type 2. Indépendamment faire un choix en faveur de tel ou tel médicament n'est pas recommandé. Vous devriez consulter votre médecin et écouter son opinion. En outre, le médecin choisira la posologie idéale pour le traitement d'un patient particulier.

Avant de commencer à prendre le médicament, vous devez lire les instructions en portant une attention particulière aux contre-indications et aux effets indésirables éventuels.

Précautions de sécurité

Le médicament Januvil de l'augmentation du sucre dans le sang est contre-indiqué:

  • dans l'enfance et l'adolescence;
  • pour le traitement des patients atteints de diabète de type 1;
  • pendant la période de procréation et d'allaitement;
  • avec une intolérance individuelle à l'ingrédient actif du médicament.

Le médicament doit être pris en respectant scrupuleusement la posologie et le moment de l'admission. Les comprimés de Januvia contre le diabète sont pris quelle que soit l'heure du repas. Effets secondaires possibles en cas de dosage incorrect:

  • l'hypoglycémie;
  • la migraine;
  • augmentation du nombre de globules blancs;
  • symptômes d'empoisonnement du corps.

S'il y a des signes d'effets secondaires, vous devriez consulter votre médecin au sujet du retrait du médicament ou de l'ajustement de la posologie.

Galvus n'est pas prescrit dans les cas suivants:

  • insuffisance rénale;
  • coma diabétique;
  • acidose lactique;
  • régime hypocalorique;
  • alcoolisme;
  • enfants et adolescents;
  • période de gestation.

Les deux médicaments doivent être annulés quelques jours avant l'opération prévue et tout test, y compris l'introduction de produit de contraste. Les comprimés de Galvus et le médicament Januvia sont prescrits avec prudence pour le traitement des patients âgés de plus de 60 ans. Dans ce cas, une surveillance constante de l’état du patient par le médecin est nécessaire.

Les effets secondaires possibles de la prise de Galvus:

  • migraine et vertiges;
  • symptômes d'empoisonnement;
  • gonflement des membres;
  • une pancréatite;
  • réactions allergiques cutanées.

Le dosage exact du médicament est choisi par le médecin en fonction de la gravité de la maladie et de l'âge du patient.

Caractéristiques des médicaments Galvus et Januvia

Les médicaments ne sont pas des analogues synthétiques de l'insuline. Ils sont prescrits comme alternative aux injections d’insuline pour le traitement du diabète de type 2. Bien que les médicaments contribuent à la diminution de la glycémie, leur effet sur la concentration de glucose est minime. Vous devez donc surveiller cet indicateur de près.

L'usage prolongé de médicaments peut nuire au travail du foie, il est donc recommandé de procéder à des examens réguliers pour éviter les complications. Au moins une fois par an, une analyse biochimique du foie et une numération globulaire complète doivent être effectuées.

Si nécessaire, la chirurgie ou les tests doivent cesser de prendre les médicaments deux jours avant l'intervention. Le médicament est repris au plus tôt deux jours après l’examen ou l’opération.

Galvus, Ogliza, Januvia

L’une des recommandations formulées par les cliniciens lors de la consultation est la nécessité de reconsidérer l’utilisation des inhibiteurs de la DPP-4 dans la gestion du diabète de type 2 chez les personnes âgées au niveau de l’hbA1c.

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École du diabète

Bonjour, je m'appelle Makusheva Raushan Tursunovna. Je suis un endocrinologue, candidat chéri. sciences. Sur la base de l’école physiologique russe et de la théorie des systèmes fonctionnels, j’ai été en mesure de comprendre la cause du diabète. Pendant 20 ans, à la recherche de preuves et d’application pratique, des scientifiques étrangers ont commencé à recevoir confirmation depuis 2 ans. Pas plus de retard. Pour aider les gens, j'ai créé ce site.

Médicaments contre le diabète de type 2

Les médicaments pour le diabète de type 2 ont créé environ 40 marques différentes. Si vous prêtez attention à un grand nombre de noms commerciaux différents et de médicaments génériques, ce nombre fera plus que doubler.

Diabète de type 2 - définition, caractéristiques principales

Le diabète sucré est une classification des perturbations métaboliques dans l'organisme, exprimées par l'hyperglycémie, conséquence des dommages causés par la sécrétion d'insuline, des effets de l'insuline ou de ces deux facteurs (ADA, 2012).

La principale technique de diagnostic d’une maladie consiste à détecter le pourcentage de glucose. Chez une personne en bonne santé:

  • La glycémie à jeun dans le sang capillaire varie de 3,3 à 5,5 mmol / l;
  • Dans le plasma du canal veineux - 3,3 à 6,1 mmol / l;
  • Après avoir mangé environ 7,8 mmol / l.

Les problèmes de thyroïde et d'altération des taux d'hormones de TSH, T3 et T4 peuvent avoir des conséquences graves, telles qu'un coma hypothyroïdien ou une crise thyréotoxique souvent fatales.
Mais l’endocrinologue Marina Vladimirovna assure qu’il est facile de guérir la glande thyroïde, même à la maison, il suffit de boire. Lire plus »

Médicaments pour le diabète de type 2

L'action des médicaments vise principalement à restaurer les processus métaboliques, forçant progressivement les cellules à produire elles-mêmes les composants nécessaires. Ce sont des agonistes et analogues peptidiques de type glucagon, ainsi que des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase.

Leurs composants agissent simultanément sur le foie et le pancréas, ce qui rend le résultat complexe:

  • Diminution de la sécrétion de glucose;
  • Normalisation du système cardiovasculaire;
  • Réduire le pourcentage de cholestérol; À propos des pilules bon marché pour réduire le cholestérol - les noms, les prix et les commentaires que nous avons écrits ici.
  • Diminution de la synthèse du glucagon et de l'insuline.

En pratique, ces médicaments sont efficaces dans le cas où le diabète serait apparu il n'y a pas si longtemps. Des études scientifiques ont prouvé que les moyens de cette orientation peuvent renouveler l'environnement pancréatique, directement impliqué dans la formation de l'insuline.

Même les médicaments les plus récents pour les diabétiques ont des inconvénients:

  • Les effets secondaires du tractus gastro-intestinal;
  • La plupart des médicaments se présentent sous forme de solutions. Comparés aux pilules, ces outils sont moins pratiques car ils sont administrés tous les jours sous forme d'injections.

Drogues de nouvelle génération

Januvia

Le médicament est distribué par l’intermédiaire du réseau de pharmacies sous forme de comprimés à enrobage entérique avec une concentration en principes actifs de 25, 50 et 100 mg. Januya doit être pris seulement 1 fois par jour.

Il ne provoque pas d'accumulation de graisse, soutient parfaitement la glycémie à la fois sur un estomac vide et pendant le repas.

L'utilisation inhibe la progression du diabète et diminue le risque de complications du diabète. Le coût moyen de Januvia est d'environ 1500 roubles.

Galvus

La vildagliptine agit comme composant principal. Il active la fonction du pancréas. Suite à son absorption, la sécrétion de polypeptides et la sensibilité des cellules bêta augmentent, la formation d'insuline est restaurée.

Galvus est utilisé comme complément unique, complétant la nutrition et l'effort physique, ou est écrit avec d'autres agents hypoglycémiques. Le coût du médicament dans la plupart des pharmacies russes est d'environ 800 roubles.

Ongliza

L'outil commence à fonctionner activement lors de l'augmentation du sucre, tout en réduisant considérablement le risque de gain de poids excessif. Un seul comprimé est requis par jour. Le principal avantage de ce médicament est qu’il est capable d’arrêter des processus irréversibles. Le patient a donc l’espoir de préserver les cellules pancréatiques.

Médicaments pour le diabète de type 2 nouvelle génération - incrétines

Au cours des dernières années, des scientifiques ont mis au point des produits de nouvelle génération, appelés inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase, dont les travaux augmentent la formation d’insuline, à partir de la concentration de glucose dans le sang.

Quels sont les objectifs de:

  • Réduire le sucre des cellules du foie et la formation d'insuline.
  • Les médicaments peuvent être utilisés individuellement ou dans le cadre d'une thérapie complexe.
  • Réduire progressivement le pourcentage de glucose.
  • Débarrassez-vous des augmentations corporelles pour lutter contre le diabète.

Prendre des médicaments avec ou après les repas. Ils sont bien tolérés et ne causent pas d’augmentation du tissu adipeux.

Autres groupes de médicaments pour le diabète de type 2

Les moyens de différents groupes ont un effet complètement différent sur le corps. Pour cette raison, le patient ne peut pas choisir les pilules ni choisir le schéma thérapeutique correct.

En outre, le patient doit surveiller de près non seulement le régime alimentaire. Il est important d’étudier attentivement les instructions pour tous les médicaments, même pour les rhumes ou les maux de tête. Cet article décrit en détail le régime alimentaire - numéro de table 9 pour les diabétiques de type 2.

Secrétagogues

L'action des composants tend à augmenter la sécrétion d'insuline par la glande. Classiquement, ils sont divisés entre eux dans les classes suivantes:

  • Dérivés de sulfonylurées (marques telles que Diabeton, Maninil, Mini-Diab, Glurenorm, etc.);
  • Méglitinides (Novonorm, Natéglinide, etc.).

Sensibilisateurs

Vise à augmenter la sensibilité des cellules à l'hormone insuline, tout en se divisant sous les formes suivantes:

  • Biguanides (Siofor, Bagomet et autres);
  • Thiazolidinediones (Avandia, Aktos, etc.).

Inhibiteurs d'alpha glucosidase

Les composants de ce groupe inhibent la formation de la principale enzyme nécessaire dans l'intestin, qui décompose les glucides complexes. Ils sont considérés comme des substances hypoglycémiantes, qui, entre autres choses, n’entraînent pratiquement aucun effet secondaire, ne provoquent pas de sensations désagréables sur l’abdomen ni de troubles de l’acte digestif dans leur ensemble.

Médicaments alternatifs pour le diabète

Le marché russe propose une variété de produits efficaces à base d'ingrédients à base de plantes sans danger.

Diabeton:

  • Ce médicament est disponible sous forme de gélules.
  • Affecte activement le fonctionnement des cellules bêta.
  • Restaure les mécanismes d'échange.
  • Filtre la composition du sang et de la lymphe.
  • Abaisse la teneur en sucre.

Prendre le médicament réduit considérablement le risque de complications, contribuant à une augmentation du système immunitaire du corps.

L'utilisation rationnelle du médicament contribue progressivement à la formation d'insuline, réduit le risque de glycémie et active les processus de récupération dans les cellules du foie et du tissu pancréatique.

L'un des principaux avantages de ce médicament est qu'il peut être utilisé chez presque tous les patients, en raison de l'absence de contre-indications. Le médicament est pris le matin et le soir, un comprimé.

Galvus Januia Ogliza

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha Vous connaissez sûrement le nom de ces médicaments et peut-être même certains lecteurs l'utilisent-ils quotidiennement comme une combinaison ou une monothérapie du diabète. Si vous vous en souvenez bien, dans l'article sur la nutrition diététique des patients après une cholécystectomie, nous avions promis d'indiquer dans un avenir proche une nouvelle direction dans le traitement du diabète, qui est chaque jour de plus en plus introduite dans la pratique par les endocrinologues.

Nous parlons d'incrétines.

Aujourd'hui, nous allons essayer de décrire chacun des produits de ce groupe avec le plus de détails possible, d'expliquer les mécanismes de leur action hypoglycémique et également de dire quelques mots sur les effets positifs supplémentaires observés dans leur application.

Januvia, Galvus, Victoza.

Très souvent, les patients veulent savoir lequel des médicaments ayant un effet increminométique est le meilleur. Qu'est-ce qui est plus efficace: Galvus, Byetha, Ongliz ou Januvia? Avant de répondre à cette question, examinons ce que sont les incrétines. Et comment ces médicaments modernes influencent-ils leur action?

Deux hormones majeures, l'incrétine, sont connues. Ce sont: HIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose) et GLP-1 (peptide 1 semblable au glucagon). Le GLP-1 a beaucoup plus d'effets que l'ISU. Et cela est dû au fait que le GLP-1 peut affecter divers organes et tissus en raison de la présence d'une "carte de visite multifonctionnelle" - ses récepteurs sont dispersés dans tout le corps, alors que les récepteurs de l'ISU sont situés uniquement à la surface des cellules bêta du pancréas. les glandes.

Ainsi, les effets de la HIP ne sont limités que par l’effet stimulant de l’insuline en réponse à l’alimentation, et les effets du GLP-1 sont très très variés. Nous listons les principaux:

  1. Activation de l'hormone insuline. Comme mentionné ci-dessus, la production d'incrétines augmente avec la prise de nourriture. De plus, la stimulation de la formation d'insuline par l'incrétine est sous l'influence directe de la glycémie. Lorsque la glycémie est supérieure à 5-5,5 mmol / l, la sécrétion d’insuline est activée. Et après la normoglycémie, les incrétines cessent de stimuler l’insuline. En raison de cet effet particulier des incrétines, il n’ya pas de réduction significative du taux de sucre dans le sang et du développement de symptômes d’hypoglycémie.
  2. Inhibition de la synthèse du glucagon. Le glucagon est un antagoniste de l'insuline. Sa production se produit dans les cellules alpha du pancréas. Dans des articles précédents, le mécanisme de fonctionnement du glucagon a été rapporté à plusieurs reprises. Répétons brièvement maintenant: cette hormone contribue à augmenter le niveau de glycémie en libérant du glucose du foie, qui y est stocké sous forme de glycogène. Il s'avère que cet effet du GLP-1 (inhibition de la synthèse du glucagon) contribue également à maintenir un taux de sucre sanguin normal, empêchant ainsi une libération importante de glucose par le foie.
  3. La suppression de l'appétit sous l'influence du GLP-1 est associée à son influence directe sur les centres de saturation et de faim, situés dans le centre supérieur - l'hypothalamus. Comme vous le savez, en réduisant l'appétit, le GLP-1 empêche le recrutement de kilos en trop, ce qui est également l'un de ses principaux avantages.
  4. Réduire le taux de vidange gastrique. En raison de cet effet, la nourriture acceptée va entrer dans la lumière de l'intestin grêle en petites portions. Et puisque l'absorption du glucose se fait principalement dans l'intestin grêle, nous évitons le développement aigu d'hyperglycémie après avoir mangé.
  5. Protection de la glande de l'épuisement. Sous l'influence du GLP-1, les cellules bêta du pancréas se développent et se régénèrent dans une certaine mesure, tout en bloquant le processus de destruction. En d’autres termes, le GLP-1 contribue à augmenter la masse totale de cellules d’îlots et protège la glande de l’épuisement total.
  6. Amélioration des systèmes nerveux central et cardiovasculaire. Les données sur l’effet positif du GLP-1 sur l’état des vaisseaux sanguins, du cœur et du système nerveux ne sont pas encore disponibles, mais nous pensons que ce n’est qu’une question de temps. Les scientifiques font tout leur possible pour amener rapidement les patients diabétiques à de nouvelles réalisations et découvertes dans ce domaine.

Le GLP-1 a tellement d'effets positifs qu'un médicament à base de celui-ci pourrait constituer un choix idéal pour le traitement des patients atteints de diabète de type 2. Cependant, comme toujours, il existe un "mais": il s’effondre en seulement 2 minutes avec l’enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), très petite pour permettre à l’hormone de s’ouvrir pleinement et de faire son travail. L’USI est détruit en 6 minutes, mais il n’a qu’un effet positif: l’activation de la synthèse de l’insuline, comme nous l’avons déjà mentionné plus haut.

Et voici la solution (ou plutôt les deux) que les scientifiques ont trouvée en ce qui concerne la création de préparations synthétiques d'incrétines:

  • un groupe de médicaments analogues au GLP-1 et imitant l’effet physiologique de cette incrétine (Victoza, Byetta).
  • groupe de médicaments qui agissent sur l'enzyme DPP-4, bloquant son effet sur les deux incrétines, ce qui conduit finalement à une augmentation de la durée de l'état actif de la HIP et du GLP-4 dans le sang (Januvia, Ongliza et Galvus).

Viktoza et Baeta

Les analogues du GLP-4 ont dans le corps humain un effet beaucoup plus long que l'hormone elle-même. L'utilisation prolongée dans le traitement du diabète sucré de type 2 byeta ou Viktoza contribue à une diminution du taux d'hémoglobine glyquée de 1 à 1,8%, ainsi qu'à une perte de poids de 4 à 5 kg en moyenne après 10 à 12 mois.

Les médicaments sont disponibles dans des stylos à usage unique: Byetta (Exenatide) à une dose de 250 µg à 1 mg et Viktoza (Liraglutide) à une dose de 6 mg à 1 ml. Byeta est injecté par voie sous-cutanée à l'épaule, à l'abdomen ou à la cuisse 60 minutes avant le petit-déjeuner et le dîner. Victoza peut être administré à tout moment de la journée, quel que soit le repas, mais les injections doivent être administrées au même moment de la journée, ce qui sera le plus alternatif pour le patient. La technique d'administration du médicament est la même que celle de Byet.

Les deux médicaments peuvent être utilisés en association avec d'autres agents hypoglycémiques. S'il s'agit de la metformine, dont nous avons parlé en détail dans l'article intitulé "La metformine dans le traitement du diabète de type 2", il n'est pas nécessaire de réduire la dose précédemment établie d'analogues du GLP-1; hypoglycémie sévère.

Pour stocker ces médicaments, par analogie avec le stockage de l'insuline, il est nécessaire sur la porte du réfrigérateur. La durée de conservation maximale à partir du moment de la première injection est de 30 jours, il ne peut pas être congelé. Avant chaque nouvelle injection, il est nécessaire de changer l'aiguille.

Malheureusement, ce groupe de médicaments a ses inconvénients, à savoir: l’absence de comprimés, c’est-à-dire que le patient, comme dans le cas de l’insuline, doit constamment «rester assis sur l’aiguille»; les médicaments ne sont que des analogues du GLP-1 et n'affectent pas l'USI; des effets indésirables tels que vomissements et nausées temporaires sont parfois observés; risque élevé d'hypoglycémie, en particulier avec un traitement combiné; le coût relativement élevé (en moyenne, un traitement mensuel par Baetoi vous coûtera 150 $ et Viktoz - 110-120 $. Les chiffres sont purement indicatifs et dépendent de la dose quotidienne de médicaments et de leurs prix dans diverses pharmacies.

Januvia, Galvus et Ongliz

Le mécanisme d'action des trois médicaments vise à bloquer l'action de l'enzyme DPP-4. Cela conduit à un allongement de la durée de leurs hormones incrétines chez l'homme, et cela concerne à la fois le GLP-1 et l'ISU, ce qui est bien sûr un avantage considérable. Januvia (Sitagliptine), Ongliza (Saksagliptine) et Galvus (Vildagliptine) sont disponibles sous forme de comprimés, ce qui permet aux patients de contrôler la maladie beaucoup plus facilement que s'ils étaient traités avec des analogues du GLP-1.

Vous devez admettre que tous les diabétiques n'aiment pas se piquer une ou deux fois par jour au ventre ou à la jambe. Prendre des pilules est beaucoup plus pratique.

L’utilisation d’inhibiteurs de la DPP-4 ne provoque pratiquement jamais de réactions hypoglycémiques, comme c’est souvent le cas lorsqu’on utilise des analogues du GLP-1. L’avantage incontestable, bien entendu, est qu’il n’ya pas d’effets secondaires chez Januvia et les autres membres de ce groupe, car l’augmentation du niveau des hormones se produit dans les limites de la fonctionnalité.

Les médicaments réduisent le taux d'hémoglobine glyquée pour l'année de 0,7 à 1,8%, mais le poids corporel ne diminue pratiquement pas par rapport à leur origine.

Le médicament le plus relativement ancien du groupe des inhibiteurs de la DPP-4 est Januvia, qui bloque l'action de l'enzyme pendant 24 heures! Par conséquent, il suffit de prendre un comprimé de Januvia par jour pour maintenir le taux de glucose sanguin dans les valeurs normales.

Le médicament Januvia est disponible sous forme de comprimés de 25, 50 et 100 mg. Manger n’affecte pas le métabolisme de Januvia et le début de l’action du médicament s’observe déjà une demi-heure après avoir mangé.

L'utilisation du médicament peut être combinée à l'insuline, ainsi qu'à d'autres médicaments hypoglycémiques. En outre, il existe actuellement sur le marché russe un produit d'association contenant de la metformine et du yanuvia. Le nom est similaire - Janumet (500 mg de Metformin + 50 mg de Januvia; 1000 mg de Metformin + 50 mg de Januvia).

Galvus et Ongliz sont similaires dans leurs actions à Yanuvía. Galvus a également une association de médicaments, Galvusmet, qui doit être prise 2 fois par jour. Ces médicaments peuvent également être associés à l’insuline et à d’autres hypoglycémiants oraux, et peuvent être prescrits seuls. Il est difficile de dire lequel de ces trois représentants des inhibiteurs de la DPP-4 est préférable: ici, tout dépend du choix de l'endocrinologue et de son expérience de chacun des médicaments séparément.

Ongliza - un médicament contre le diabète d'une nouvelle génération

Ongliza est l’un des représentants du nouveau groupe d’agents hypoglycémiants, les inhibiteurs de la DPP-4. Le médicament est fondamentalement différent des autres mécanismes d'action des pilules antidiabétiques. En termes d'efficacité, Ongliz est comparable aux moyens traditionnels, et en termes de sécurité, il leur est nettement supérieur. En outre, le médicament a un effet positif sur les facteurs concomitants, ralentissant la progression du diabète et l’apparition de complications.

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Les scientifiques pensent que la création de ces inhibiteurs constitue un progrès important dans le traitement du diabète. On suppose que la prochaine découverte sera celle de médicaments capables de restaurer les fonctions perdues du pancréas pendant longtemps.

Quelle est la drogue Ongliza

Le diabète de type 2 est caractérisé par une diminution de la sensibilité des cellules pancréatiques au glucose, un retard dans la première phase de la synthèse de l'insuline (en réponse à des aliments riches en glucides). Avec l’augmentation de la durée de la maladie, la deuxième phase de la production d’hormones est progressivement perdue. On pense que la faible performance des cellules bêta produisant de l'insuline est principalement due au manque d'incrétines. Ce sont des peptides qui stimulent la sécrétion de l'hormone, ils sont produits en réponse à l'afflux de glucose dans le sang.

Ongliza retarde l'action de l'enzyme DPP-4, nécessaire au fractionnement des incrétines. En conséquence, ils restent plus longtemps dans le sang, ce qui signifie que l'insuline est produite dans un volume plus important que d'habitude. Cet effet aide à corriger la glycémie et le jeûne. Après le repas, ramener le pancréas avec facultés affaiblies au physiologique Après la nomination d’Anglyses, l’hémoglobine glyquée chez les patients est réduite de 1,7%.

L'action de Onglise est basée sur l'extension du travail de ses propres hormones, le médicament augmente leur concentration dans le sang de moins de 2 fois. Dès que la glycémie approche de la normalité, les incrétines cessent d’affecter la synthèse de l’insuline. À cet égard, le risque d'hypoglycémie chez les diabétiques prenant le médicament, presque aucun. Un autre avantage incontestable d’Onglise est son absence d’effet sur le poids et la possibilité de le prendre avec d’autres pilules hypoglycémiques.

En plus de l'action principale, Ongliz a un autre effet positif sur le corps:

  1. Le médicament réduit le taux de glucose de l'intestin dans le sang, contribuant ainsi à une diminution de la résistance à l'insuline du diabète et du sucre après un repas.
  2. Participe à la régulation du comportement alimentaire. Selon les avis de patients, Angliz accélère la sensation de satiété, ce qui est particulièrement important pour les diabétiques souffrant d'obésité.
  3. Contrairement aux sulfonylurées, qui augmentent également la synthèse d'insuline, Ongliza ne présente aucun danger pour les cellules bêta. Des études ont révélé que non seulement il ne détruit pas les cellules pancréatiques, mais au contraire protège et augmente leur nombre.

Composition et forme de libération

Le médicament est fabriqué aux États-Unis par la société anglo-suédoise AstraZeneca. Les comprimés finis peuvent être emballés en Italie ou au Royaume-Uni. Dans l’emballage, 3 blisters perforés de 10 comprimés et mode d’emploi.

Le principe actif du médicament est la Saksagliptine. Il s'agit du dernier inhibiteur de la DPP-4 actuellement utilisé. Il est entré sur le marché en 2009. Le lactose, la cellulose, le stéarate de magnésium, la croscarmellose sodique, les colorants sont utilisés comme composants auxiliaires.

Ongliza a 2 dosages - 2,5; 5 mg. Les comprimés 2,5 mg de couleur jaune, vous pouvez distinguer le médicament original selon les inscriptions 2.5 et 4214 de chaque côté du comprimé. Onglise 5 mg est coloré en rose et porte les numéros 5 et 4215.

Le médicament doit être vendu sur ordonnance, mais cette condition n'est pas remplie dans toutes les pharmacies. Le prix pour Onglizu est assez élevé - environ 1900 roubles. pour un pack. En 2015, la saxagliptine a été ajoutée à la liste de la VED afin que les diabétiques enregistrés puissent essayer d'obtenir ces pilules gratuitement. Onglizy n'a pas encore de génériques, donc ils doivent donner le médicament original.

Comment prendre

Onglise prescrit pour le diabète de type 2. Le traitement doit nécessairement inclure un régime alimentaire et de l'exercice. Ne pas oublier que le médicament agit très doucement. Avec l'utilisation incontrôlée de glucides et un mode de vie passif, il n'est pas en mesure de fournir la compensation requise pour le diabète.

La biodisponibilité de la saxagliptine est de 75%, la concentration sanguine maximale d'une substance est observée après 150 minutes. L'effet de la drogue dure au moins 24 heures, donc sa réception ne pas nécessairement podgadivat pour la nourriture. Les comprimés sont dans une enveloppe de film, ils ne peuvent pas être écrasés et écrasés.

La posologie quotidienne recommandée est de 5 mg. Pour les patients âgés présentant une insuffisance rénale et hépatique légère, aucune adaptation de la posologie n’est nécessaire.

Une dose plus faible (2,5 mg) est rarement prescrite:

Prolong Kombogliz a été créé pour simplifier le traitement avec le même fabricant. Les comprimés contiennent 500 ou 1 000 mg de metformine à libération prolongée et 2,5 ou 5 mg de saxagliptine. Le prix d'un forfait mensuel est d'environ 3300 roubles. Un analogue complet du médicament est la combinaison d'Onglizy et de Glucofaz Long, qui coûtera mille roubles moins cher.

Si les deux médicaments à la posologie maximale ne donnent pas l'effet souhaité dans le diabète sucré, il est permis d'ajouter des préparations de sulfonylurée, de glitazone et d'insuline au schéma thérapeutique.

Est-il possible de remplacer quelque chose

Ongliza - le seul médicament saxagliptine à l'heure actuelle. Il est trop tôt pour parler de l’émergence d’analogues à faible coût, étant donné que les nouveaux médicaments sont protégés par un brevet, ce qui interdit la copie de l’original. Ainsi, le fabricant a la possibilité de récupérer des recherches coûteuses et de stimuler le développement de l’industrie pharmaceutique. Attendez-vous à réduire le prix Onglizy n'en vaut pas la peine.

Dans les pharmacies russes, outre Onglizy, vous pouvez acheter des comprimés du même groupe, Galvus et Yanuviya. Ces médicaments ont un effet similaire sur le diabète sucré, une comparaison en termes de sécurité et d'efficacité n'a pas révélé de différences significatives entre eux. Selon les examens des diabétiques, il n’est pas possible de les obtenir gratuitement dans toutes les régions, bien qu’ils soient tous inclus dans la liste des VED chaque année.

L'auto-achat de ces médicaments coûtera cher:

Coût en mois traitement, frotter.

Traitement du diabète avec Januvia

Traitement du diabète avec Januvia

Yanuvia est utilisé pour le diabète de type 2. Le médicament est disponible dans des dosages de 50 et 100 mg. Avant de l'utiliser, vous devriez consulter un médecin pour le traitement. Certaines réactions indésirables sont probables.

En savoir plus sur Januvia dans les articles que j'ai rassemblés sur ce sujet.

Januvia remède contre le diabète

Januvia est un médicament courant dans notre pays et à l'étranger (analogues) qui est prescrit par de nombreux médecins pour le traitement du diabète de type 2. Le principal effet de ce médicament est d’améliorer le contrôle du niveau glycémique.

Ce remède fait généralement partie d'une thérapie combinée. La metformine ou des agonistes de PPAR sont également prescrits, si la thérapie physique associée à la monothérapie ne donne pas des résultats de traitement normaux.

La médication est recommandée pour tous les patients atteints de diabète de type 2, s'ils n'ont pas de contre-indications. En règle générale, 100 mg sont administrés une fois par jour en monothérapie ou en association avec un agoniste de PPAR ou la metformine.

La réception yanuviya ne dépend pas de l'utilisation de la nourriture. Lorsque le patient a oublié de prendre le médicament, il est nécessaire de le faire au moment exact où il s'en souvient.

Le fabricant interdit formellement de prendre plus de 100 mg du médicament par jour. Si, par exemple, vous avez oublié de prendre le médicament un jour, vous devez attendre un autre jour après l'avoir pris.

Réception pour maladie rénale

Si, dans le contexte du diabète, une insuffisance rénale légère se développe, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie de Januvia. Avec le développement et les manifestations de formes modérées et graves de la maladie de ce médicament devrait être abandonné.

Bien que de nombreux médicaments pour le diabète soient interdits aux personnes âgées, il est permis de prendre des médicaments quel que soit leur âge.

Contre-indications

Des études ont montré que le médicament affecte le corps humain de la même manière, quel que soit son âge, mais que cela dépendra en grande partie des manifestations du diabète de type 2, des maladies associées et de l'état général du patient.

Par conséquent, si, après avoir mangé du yanuvii, l'état général d'une personne s'aggrave, si un effet positif est observé sur le traitement du diabète, le traitement doit alors être immédiatement arrêté (quelle que soit l'efficacité du médicament dans le traitement).

Parmi les principales contre-indications sont:

  • Acidocétose diabétique.
  • Haut niveau de sensibilité et présence de réactions allergiques à certaines substances faisant partie du médicament.
  • Grossesse et allaitement.
  • Diabète sucré du premier type.

Effets secondaires

Des observations et des études à long terme ont confirmé que Januvia était superbement toléré en monothérapie, ainsi qu’en association avec d’autres médicaments nécessaires pour contrôler le niveau de glycémie.

De plus, des études ont montré que le pourcentage d’effets indésirables survenant lors de la prise de yanuviya est aussi faible que dans le cas de la prise d’un placebo. En général, les effets indésirables associés à la prise du médicament ont été peu associés, même en cas de dépassement de la dose quotidienne.

Dans de rares cas, les effets secondaires suivants se produisent:

  • Nausées, vomissements, constipation périodique, douleurs dans le haut de l'estomac.
  • Nasopharyngite.
  • Arthralgie.
  • Gonflement local.

Propriétés pharmacologiques

Le médicament est le plus actif, utile dans le cas d'une administration orale. La sitagliptine est la substance principale de ce médicament. Par sa structure chimique et ses principes d'exposition au corps humain, elle diffère considérablement de nombreux analogues et substances similaires (insuline, biguanides, dérivés de la sulfonylurée, agonistes des récepteurs gamma, etc.).

Januia dans l'inhibition de la DPP-4, permet d'augmenter la concentration de 2 hormones du groupe des incrétines, qui sont produites dans l'intestin en un jour.

Les incrétines sont la composante la plus importante du système physiologique interne responsable de la régulation de l'homéostasie du glucose. Si le taux de glucose dans le sang augmente ou est normal, les incrétines agissent sur la synthèse de l'insuline, en l'augmentant. En outre, ils aident la sécrétion des cellules bêta du pancréas en raison des mécanismes de signalisation intracellulaires associés à l'AMP cyclique.

Si la quantité de glucose dans le sang est réduite, les incrétines n'affecteront pas la libération d'insuline. De plus, il n'y a pas de diminution de la sécrétion de glucagon. L'enzyme DPP-4 dans des conditions physiologiques a un effet limitant sur l'activité des incrétines. Cette enzyme hydrolyse instantanément les substances avec l’émergence de nombreux produits inactifs.

L'ingrédient actif du médicament yanuviya vous permet d'empêcher l'hydrolyse des incrétines avec cette enzyme, augmentant ainsi les concentrations plasmatiques de certaines formes de peptide insulinotropique glucose-dépendant et de GLP-1. La sitagliptine augmente la concentration d'inscrétine en augmentant la production d'insuline dépendante du glucose, ce qui permet de réduire la sécrétion de glucagon.

Si une personne présente des manifestations de diabète du second type, l’utilisation de 100 mg de Januvia inhibera l’activité de l’enzyme DPP-4 pendant la journée, augmentant ainsi la concentration d’incrétine circulante à plusieurs reprises, et la concentration plasmatique de C-peptide et de l’insuline augmentant également, la concentration en glucagon diminuant, la glycémie diminuera sur un estomac vide et après un apport en nourriture ou en glucose.

Instruction

Januvia est prescrit uniquement aux personnes présentant des manifestations du diabète de type 2. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour un traitement complexe, qui implique également la prise de glitazones ou de métmorphine. En outre, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire strict et d'effectuer diverses activités physiques.

Dans le même temps, il peut être utilisé non seulement pour le traitement du diabète, mais également pour le traitement de l'insuffisance rénale et hépatique.

Un apport constant de ce médicament vous permet d’avoir un effet stimulant sur la production d’insuline, ainsi que sur le fonctionnement normal des cellules bêta situées dans le pancréas. Cela permet de soulager l’état des patients présentant des manifestations du diabète de type 2.

Le schéma thérapeutique et la posologie doivent être déterminés par le médecin traitant. En règle générale, quels que soient le stade et la forme de la maladie, les symptômes, le tableau clinique, l'âge et l'état, le patient ne peut pas recevoir plus de 100 mg de médicament par jour.

Si une personne ne souffre pas de diabète de type 2 mais si une insuffisance rénale est diagnostiquée, le taux devrait être réduit d'un facteur 2 à 3 (en fonction du stade de la maladie). En aucun cas, ne peut pas augmenter la dose quotidienne du médicament, si ce n'était pas le moment de l'admission.

Januia n'a pas d'analogues prononcés nationaux ou étrangers. Le coût du médicament varie énormément selon les régions, il peut donc varier de 2 000 à 3 000 roubles. Disponible en comprimés pelliculés.

Certains patients se plaignent de douleurs à l'estomac après le début du traitement, mais il n'existe aucune preuve scientifique de l'effet direct de ces substances. Le médicament est fabriqué par une société américaine.

Surdose

Des études cliniques ont clairement démontré que le surdosage du médicament à raison de 600 à 750 mg était toléré par les volontaires, pour la plupart normaux. Malgré cela, il est strictement interdit de dépasser le taux journalier, qui est de 100 mg.

Vous pouvez prendre le médicament à tout moment, car l’accueil ne dépend pas de la consommation de nourriture ni du moment de la journée. Dans la plupart des cas, l'heure de réception est spécifiée par le médecin traitant, qui choisit également la dose requise en fonction des manifestations du diabète de type 2 chez le patient, de ses antécédents et d'autres indicateurs individuels.

Si vous dépassez la dose prescrite, notez:

  • Détérioration mineure de l'état général.
  • Douleur à l'estomac.
  • Maux de tête, migraines.
  • Nausées, vomissements, faiblesse, manque d'appétit.

En cas de surdosage manifeste, le médicament non absorbé doit être complètement retiré du tractus gastro-intestinal. Après cela, les médecins devraient surveiller les signes vitaux du patient. Si nécessaire, tout en maintenant un traitement symptomatique et de soutien.

Les experts et le fabricant ne recommandent pas de prescrire des médicaments aux enfants de moins de 18 ans. C'est pourquoi il n'y a pas de données sur la façon dont cela affecte le corps de l'enfant Januvia.

En même temps, les médicaments sont rarement prescrits dans les cas de maladies chroniques concomitantes. Au cours de leur rémission, le médecin peut autoriser le médicament, mais à une dose réduite.

Januvia et d'autres mimétiques de l'incrétine dans le traitement du diabète

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Vous connaissez sûrement les noms de médicaments, et peut-être même certains des lecteurs les utilisent-ils quotidiennement comme une combinaison ou une monothérapie du diabète.

Si vous vous en souvenez bien, dans l'article sur la nutrition diététique des patients après une cholécystectomie, nous avions promis d'indiquer dans un avenir proche une nouvelle direction dans le traitement du diabète, qui est chaque jour de plus en plus introduite dans la pratique par les endocrinologues.

Nous parlons d'incrétines. Aujourd'hui, nous allons essayer de décrire chacun des produits de ce groupe avec le plus de détails possible, d'expliquer les mécanismes de leur action hypoglycémique et également de dire quelques mots sur les effets positifs supplémentaires observés dans leur application.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Très souvent, les patients veulent savoir lequel des médicaments ayant un effet increminométique est le meilleur. Qu'est-ce qui est plus efficace: Galvus, Byetha, Ongliz ou Januvia? Avant de répondre à cette question, examinons ce que sont les incrétines. Et comment ces médicaments modernes influencent-ils leur action?

Les hormones sont appelées hormones spéciales produites dans la lumière du tube digestif. Ces substances contribuent à une augmentation de la concentration sanguine d'insuline. Chez l’homme, la synthèse des incrétines est activée en réponse à la prise alimentaire. Deux hormones majeures, l'incrétine, sont connues.

Ce sont: HIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose) et GLP-1 (peptide 1 semblable au glucagon). Le GLP-1 a beaucoup plus d'effets que l'ISU. Et cela est dû au fait que le GLP-1 peut affecter divers organes et tissus en raison de la présence d'une «carte de visite multifonctionnelle» - ses récepteurs sont dispersés dans tout le corps, alors que les récepteurs de l'ISU sont situés uniquement à la surface des cellules bêta du pancréas. les glandes.

Ainsi, les effets de la HIP ne sont limités que par l’effet stimulant de l’insuline en réponse à l’alimentation, et les effets du GLP-1 sont très très variés. Nous en énumérons les principales: Activation de la production de l'hormone insuline. Comme mentionné ci-dessus, la production d'incrétines augmente avec la prise de nourriture.

De plus, la stimulation de la formation d'insuline par l'incrétine est sous l'influence directe de la glycémie. Lorsque la glycémie est supérieure à 5-5,5 mmol / l, la sécrétion d’insuline est activée. Et après la normoglycémie, les incrétines cessent de stimuler l’insuline.

En raison de cet effet particulier des incrétines, il n’ya pas de réduction significative du taux de sucre dans le sang et du développement de symptômes d’hypoglycémie. Inhibition de la synthèse du glucagon. Le glucagon est un antagoniste de l'insuline. Sa production se produit dans les cellules alpha du pancréas.

Il s'avère que cet effet du GLP-1 (inhibition de la synthèse du glucagon) contribue également à maintenir un taux de sucre sanguin normal, empêchant ainsi une libération importante de glucose par le foie. La suppression de l'appétit sous l'influence du GLP-1 est associée à son influence directe sur les centres de saturation et de faim, situés dans le centre supérieur - l'hypothalamus.

Comme vous le savez, en réduisant l'appétit, le GLP-1 empêche le recrutement de kilos en trop, ce qui est également l'un de ses principaux avantages. Réduire le taux de vidange gastrique. En raison de cet effet, la nourriture acceptée va entrer dans la lumière de l'intestin grêle en petites portions.

Et puisque l'absorption du glucose se fait principalement dans l'intestin grêle, nous évitons le développement aigu d'hyperglycémie après avoir mangé. Protection de la glande de l'épuisement. Sous l'influence du GLP-1, les cellules bêta du pancréas se développent et se régénèrent dans une certaine mesure, tout en bloquant le processus de destruction.

Les données sur l’effet positif du GLP-1 sur l’état des vaisseaux sanguins, du cœur et du système nerveux ne sont pas encore disponibles, mais nous pensons que ce n’est qu’une question de temps. Les scientifiques font tout leur possible pour amener rapidement les patients diabétiques à de nouvelles réalisations et découvertes dans ce domaine.

Le GLP-1 a tellement d'effets positifs qu'un médicament à base de celui-ci pourrait constituer un choix idéal pour le traitement des patients atteints de diabète de type 2.

Cependant, comme toujours, il existe un «mais»: il est détruit en seulement 2 minutes par l'enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), qui est très petite pour permettre à l'hormone de s'ouvrir pleinement et de faire son travail. L’USI est détruit en 6 minutes, mais il n’a qu’un effet positif: l’activation de la synthèse de l’insuline, comme nous l’avons déjà mentionné plus haut.

Et voici la solution (ou plutôt les deux) que les scientifiques ont trouvée en ce qui concerne la création de préparations synthétiques d'incrétines:

  • un groupe de médicaments analogues au GLP-1 et imitant l’effet physiologique de cette incrétine (Victoza, Byetta).
  • groupe de médicaments qui agissent sur l'enzyme DPP-4, bloquant son effet sur les deux incrétines, ce qui conduit finalement à une augmentation de la durée de l'état actif de la HIP et du GLP-4 dans le sang (Januvia, Ongliza et Galvus).

Viktoza et Baeta

Les analogues du GLP-4 ont dans le corps humain un effet beaucoup plus long que l'hormone elle-même. L'utilisation prolongée dans le traitement du diabète sucré de type 2 byeta ou Viktoza contribue à une diminution du taux d'hémoglobine glyquée de 1 à 1,8%, ainsi qu'à une perte de poids de 4 à 5 kg en moyenne après 10 à 12 mois.

Les médicaments sont disponibles dans des stylos à usage unique: Byetta (Exenatide) à une dose de 250 µg à 1 mg et Viktoza (Liraglutide) à une dose de 6 mg à 1 ml.

La technique d'administration du médicament est la même que celle de Byet. Les deux médicaments peuvent être utilisés en association avec d'autres agents hypoglycémiques.

S'il s'agit de la metformine, dont nous avons parlé en détail dans l'article intitulé «La metformine dans le traitement du diabète de type 2», il n'est pas nécessaire de réduire le dosage précédemment établi des analogues du GLP-1, mais lorsqu'il est associé à des dérivés de la sulfonylurée, la dose doit être réduite pour éviter le développement. hypoglycémie sévère.

Pour stocker ces médicaments, par analogie avec le stockage de l'insuline, il est nécessaire sur la porte du réfrigérateur. La durée de conservation maximale à partir du moment de la première injection est de 30 jours, il ne peut pas être congelé. Avant chaque nouvelle injection, il est nécessaire de changer l'aiguille.

Malheureusement, ce groupe de médicaments a ses inconvénients, à savoir: l’absence de comprimés, c’est-à-dire que le patient, comme dans le cas de l’insuline, doit constamment «rester assis sur l’aiguille»; les médicaments ne sont que des analogues du GLP-1 et n'affectent pas l'USI.

Parfois, il existe des effets secondaires tels que vomissements et nausées, qui sont temporaires; risque élevé d'hypoglycémie, en particulier avec un traitement combiné; le coût relativement élevé (en moyenne, un traitement mensuel par Baetoi vous coûtera 150 $ et Viktoz - 110-120 $.

Les chiffres sont purement indicatifs et dépendent de la dose quotidienne de médicaments et de leurs prix dans diverses pharmacies. Malheureusement, les analogues du GLP-1 humain ne font pas partie de la liste des médicaments préférentiels destinés au traitement du deuxième type de diabète. Donc, vous devez vous acheter.

Januvia, Galvus et Ongliz

Le mécanisme d'action des trois médicaments vise à bloquer l'action de l'enzyme DPP-4. Cela conduit à un allongement de la durée de leurs hormones incrétines chez l'homme, et cela concerne à la fois le GLP-1 et l'ISU, ce qui est bien sûr un avantage considérable.

Januvia (Sitagliptine), Ongliza (Saksagliptine) et Galvus (Vildagliptine) sont disponibles sous forme de comprimés, ce qui permet aux patients de contrôler la maladie beaucoup plus facilement que s'ils étaient traités avec des analogues du GLP-1.

L’avantage incontestable, bien entendu, est qu’il n’ya pas d’effets secondaires chez Januvia et les autres membres de ce groupe, car l’augmentation du niveau des hormones se produit dans les limites de la fonctionnalité. Les médicaments réduisent le taux d'hémoglobine glyquée pour l'année de 0,7 à 1,8%, mais le poids corporel ne diminue pratiquement pas par rapport à leur origine.

Le médicament le plus relativement ancien du groupe des inhibiteurs de la DPP-4 est Januvia, qui bloque l'action de l'enzyme pendant 24 heures! Par conséquent, il suffit de prendre un comprimé de Januvia par jour pour maintenir le taux de glucose sanguin dans les valeurs normales.

En outre, il existe actuellement sur le marché russe un produit d'association contenant de la metformine et du yanuvia. Le nom est similaire - Janumet (500 mg de Metformin + 50 mg de Januvia; 1000 mg de Metformin + 50 mg de Januvia). Galvus et Ongliz sont similaires dans leurs actions à Yanuvía.

Galvus a également une association de médicaments, Galvusmet, qui doit être prise 2 fois par jour. Ces médicaments peuvent également être associés à l’insuline et à d’autres hypoglycémiants oraux, et peuvent être prescrits seuls.

Il est difficile de dire lequel de ces trois représentants des inhibiteurs de la DPP-4 est préférable: ici, tout dépend du choix de l'endocrinologue et de son expérience de chacun des médicaments séparément. Les prix pour Yanuvia, Oglizu et Galvus sont approximativement identiques.

Ainsi, en moyenne, un traitement mensuel avec Yanuvia à une dose de 100 mg vous coûtera entre 70 et 80 $, Onglizoy à une dose de 5 mg - à un prix compris entre 55 et 60 $, Galvus à une dose de 50 mg - à un prix allant de 25 à 30 $. Une analyse plus détaillée de chacun des mimétiques d'incrétine sera faite dans d'autres articles. Si vous vous abonnez à la nouvelle de endokrinoloq.ru maintenant, vous pouvez obtenir cette information parmi les tout premiers.

Januvia - un remède contre le diabète

Il existe aujourd'hui de nombreux médicaments pour le diabète, mais ils ne sont pas tous aussi efficaces et sans danger pour la santé. Les médecins considèrent Yanuvia comme l’un des médicaments les plus sûrs et les plus efficaces et est souvent recommandé pour le traitement.

Description du médicament Januvia

Le médicament est un comprimé dans une pellicule de protection beige, rose ou beige clair pesant 50 mg ou 100 mg.

Le médicament est recommandé pour être pris en même temps que l'exercice et le régime alimentaire pour améliorer les niveaux de sucre dans le sang. Il est efficace même dans les cas où le régime alimentaire et l'exercice ne donnent pas le résultat souhaité et permet de mieux contrôler les sauts de glucose dans le sang.

Vous devez vous abstenir de “Januvia” lorsque:

  • réaction allergique ou hypersensibilité à l'un des composants;
  • grossesse et allaitement;
  • maladie diabétique de type 1;
  • acidocétose induite par le diabète;
  • l'âge du patient est de moins de 18 ans.
  • En cas d'insuffisance rénale modérée et grave, ainsi que si le patient a plus de 70 ans, il est nécessaire de choisir une dose individuelle de médicament.

Il est généralement bien toléré par l'organisme: à la fois indépendamment et en association avec d'autres substances réduisant le sucre. Les effets secondaires ne sont généralement pas observés, mais dans certains cas, des études ont montré la possibilité de:

  • des nausées;
  • la diarrhée;
  • maux de tête;
  • douleur abdominale.

Au cours de l'administration, une légère augmentation de la quantité d'acide urique, une augmentation du nombre de globules blancs est possible Tous les changements énumérés dans l'état du corps et du bien-être pendant la prise du médicament n'ont pas été reconnus comme cliniquement significatifs.

Les fortes doses - 800 mg par jour - ont été bien tolérées par les patients du groupe témoin, aucune modification significative des signes vitaux du corps n’est survenue.

Si vous vous sentez pire lorsque vous utilisez une grande dose du médicament, vous devez prendre des mesures standard:

  • appelez un docteur immédiatement;
  • vider l'estomac afin d'éliminer le médicament qui n'a pas encore été absorbé;
  • surveiller de près l'état du patient, en mesurant le pouls et la pression;
  • procéder, si nécessaire, à un traitement d'entretien.

La combinaison de "Januvia" avec d'autres médicaments est étudiée depuis longtemps. Il est établi que les comprimés peuvent être pris en toute sécurité simultanément avec la metformine, la warfarine, la rosiglitazone, le glibenclamide, les contraceptifs oraux, etc. Vous pouvez lire la liste complète dans les instructions. Dans tous les cas, vous devez consulter un médecin avant de commencer à prendre deux médicaments en même temps.

Action sur les patients diabétiques

Les comprimés sont prescrits uniquement pour le diabète de type 2. Sont pris oralement. Le mécanisme d'action diffère de l'insuline, de la sulfonylurée, des biguanides et d'autres médicaments. La substance active "Januvia" augmente la production et la concentration d'hormones produites dans les intestins et participant à la digestion.

Au cours du repas, leur nombre augmente et contribue à la synthèse de la dose d'insuline souhaitée. Avec l'augmentation de la glycémie due au médicament, la synthèse de ces hormones augmente, la quantité d'insuline augmente naturellement et la glycémie reste dans les limites de la normale.

La sitagliptine inhibe également la production de glucagon par le pancréas. Sa diminution, associée à l'augmentation de la quantité d'insuline dans le sang, peut normaliser les performances du sucre.

La substance reste active pendant la journée et permet donc de soulager la maladie le matin à jeun, après avoir mangé ou fait de l'exercice. La concentration maximale est indiquée 1 à 4 heures après l'ingestion et la demi-vie est d'environ 12 heures.Vous pouvez l'utiliser indépendamment du repas.

Une petite partie de la substance qui pénètre dans l'organisme participe au processus de métabolisme. Environ 80% sont excrétés par les reins après 10-14 h.

Instructions d'utilisation

Le médicament est utilisé à la fois indépendamment et en association avec la metformine et les glitazones, il peut être prescrit pour l'insuffisance rénale et hépatique. Prendre les pilules ne provoque pas une augmentation du poids du patient.

Si, pour une raison quelconque, le médicament a été oublié, vous n'avez pas besoin d'augmenter la dose. Vous pouvez consommer, quel que soit le repas, suivez scrupuleusement les normes pour éviter les surdoses. Conservez les comprimés dans un endroit sombre, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30 ° C.

Les analogues

Le médicament "Januvia" coûte cher, mais si nécessaire, le médecin peut vous recommander d'autres médicaments d'action similaire, mais moins coûteux. Chacun de ces médicaments ayant ses propres caractéristiques, indications et contre-indications, qui peuvent différer de «Januvia», il est donc recommandé de consulter un endocrinologue lors de son remplacement par un autre médicament.

Au lieu de cela, vous pouvez utiliser des tablettes:

  • Comboglis Xr;
  • Nesin;
  • Ongliz comprimés;
  • Galvus;
  • La linagliptine;
  • La sitagliptine;
  • Comprimés de traction.

Le meilleur résultat qu’ils obtiennent tous, combiné à un exercice et à un régime modérés.

Januvia

Indications d'utilisation

Diabète sucré de type 2: en monothérapie (en complément d'un régime alimentaire et de l'exercice) ou en association à un traitement par la metformine ou un agoniste de la prolifération du peroxis, la thiazolidinedione.

Ingrédient actif, groupe:

Sitagliptine (Sitaglyptine), Agent hypoglycémique - inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4

Forme de dosage:

Comprimés pelliculés

Contre-indications:

Hypersensibilité aux composants de Januvia, diabète de type 1, acidocétose diabétique, grossesse, allaitement, enfance et adolescence (jusqu'à 18 ans).

Posologie et administration

A l'intérieur, quel que soit le repas, 100 mg de Januvia 1 fois par jour, en monothérapie ou en association avec la metformine ou la thiazolidinedione. Si le médicament est oublié, il est nécessaire de le prendre immédiatement, dès que le patient s'en souvient. Ne pas autoriser la double dose.

Lorsque la QA est inférieure à 30 ml / min, la créatinine plasmatique est supérieure à 3 mg / dl (chez les hommes) et supérieure à 2,5 mg / dl (chez les femmes), ainsi qu'aux patients en phase terminale d'insuffisance rénale nécessitant une hémodialyse, la dose est de 25 mg 1 fois par an. jour (peu importe l’heure de l’hémodialyse).

Action pharmacologique

Inhibiteur sélectif de l'enzyme dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). En termes de structure chimique et d'action pharmacologique, il diffère des autres médicaments hypoglycémiques.

Inhibant la DPP-4, la sitagliptine augmente la concentration des hormones de la famille des incrétines: le GLP-1 et le peptide insulinotrope dépendant du glucose (HIP), qui font partie du système interne de régulation de l'homéostasie du glucose. Les incrétines sont sécrétées dans l'intestin, leur concentration augmente en réponse à la prise de nourriture.

Le GLP-1 supprime la sécrétion accrue de glucagon par les cellules alpha pancréatiques. Une diminution du glucagon sur fond d'une augmentation de la concentration en insuline contribue à une diminution de la production de glucose par le foie, ce qui conduit finalement à une diminution de la glycémie.

Les incrétines n'affectent pas la synthèse d'insuline et la sécrétion de glucagon en réponse à l'hypoglycémie. Dans des conditions physiologiques, l'enzyme DPP-4 hydrolyse les incrétines pour former des produits inactifs.

La sitagliptine, substance active de Januvia, inhibe l'enzyme DPP-4, inhibe l'hydrolyse des incrétines, augmente la concentration des formes actives de GLP-1 et de HIP, augmente la libération d'insuline et diminue la sécrétion de glucagon.

Prendre une dose inhibe l'activité de l'enzyme DPP-4 pendant 24 heures et augmente la concentration d'incrétines en circulation de 2 à 3 fois.

Effets secondaires

Au niveau du système digestif: douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée. Indicateurs de laboratoire: hyperuricémie, diminution de l’activité de la fraction totale et partiellement osseuse de la phosphatase alcaline, leucocytose due à une augmentation du nombre de neutrophiles.

Autres (le lien de causalité avec la prise du médicament n’a pas été établi): infections des voies respiratoires supérieures, rhinopharyngite, maux de tête, arthralgie. L'incidence de l'hypoglycémie est similaire à celle observée sous placebo.

Instructions spéciales

L'impact négatif de Januvia sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines complexes n'est pas attendu.
Les patients âgés sont susceptibles de développer une insuffisance rénale: un ajustement de la posologie est nécessaire.

Interaction

Il y avait une légère augmentation de l'ASC (de 11%), ainsi que de la Cmax moyenne (de 18%) de la digoxine lorsqu'elle était utilisée avec Yanuvia, qui ne nécessitait pas de correction de dose.

La cyclosporine (un puissant inhibiteur de la p-glycoprotéine) augmente les AUC et Сmax de Januvia de 29% et 68%, respectivement, lors de l'utilisation conjointe de 100 mg de Januvia et de 600 mg de cyclosporine (par voie orale), ce qui ne nécessite pas d'ajustement de la dose (même s'il est utilisé en association avec d'autres médicaments). inhibiteur de la p-glycoprotéine (kétoconazole).

Galvus, Januvia (activateurs de l’effet de l’incrétine) est-il efficace contre le diabète de type 2?

Les incrétines sont des hormones produites dans les intestins en réponse à la prise de nourriture. Par définition, les hormones incrétines sont insulinotropes (c’est-à-dire qu’elles induisent la sécrétion d’insuline), car 60% de la sécrétion d’insuline après un repas est due à l’effet des incrétines.

Cela n'a été confirmé qu'en 1960, lorsqu'il est devenu possible de déterminer l'insuline dans le plasma. Parmi ceux-ci, le rôle du peptide 1 semblable au glucagon (GLP-1) et du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (HIP) est le plus connu.

Pour une raison quelconque, nous ne prenons même pas la peine de mesurer l’insuline lorsque nous vous prescrivons un test standard de tolérance au glucose. Peut-être que nous supposons simplement que le niveau d'insuline sera toujours bas lorsque le taux de sucre dans le sang sera trop élevé, et nous supposerons également que le niveau de ces hormones endogènes sera également faible pour la même raison.

L'augmentation de l'effet at-elle été réduite avec le diabète sucré?

Selon M. Nauck et, en 1986, une diminution de l'effet des incrétines dans le diabète de type 2 a été constatée. Cependant, l'insuffisance de la sécrétion d'incrétines dans le diabète de type 2 est peu probable. L’une des raisons de l’usage fréquent d’exénatide (incrétine mimétique) ou d’inhibiteurs de la DPP4 (galvus, Januvia) est qu’ils «normalisent» les taux d’incrétines supposément réduites dans le diabète de type 2 (Drucker et Nauck, 2006).

Mais lorsque nous mesurons l'insuline et les hormones incrétines, nous voyons clairement qu'il s'agit d'un mensonge (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). D'après les résultats obtenus lors des tests de tolérance au glucose par voie orale chez les diabétiques de type 2 et chez les personnes présentant une tolérance au glucose altérée, les niveaux d'insuline et de HIP sont significativement plus élevés que chez les personnes en bonne santé, tandis que l'effet insulinotrope est presque totalement perdu dans le diabète de type 2.

Bien que divers dosages radioimmunologiques aient été utilisés pendant de nombreuses années, la plupart des études semblent s'accorder pour dire que la sécrétion de BPL est normale voire supérieure chez les patients atteints de diabète de type 2 par rapport aux personnes en bonne santé (Crockett et al. 1976; Ross et al., 1977; Ebert et Creutzfeldt, 1980, Jones et al., 1989, Vilsbøll et al., 2001).

Les patients atteints de diabète de type 2 sont résistants aux effets de la HIP. Par conséquent, ils présentent un taux élevé de HIP dans le sang. Les effets de GLP1 et de HIP sur la sécrétion de glucagon par les cellules pancréatiques sont opposés. Le mécanisme dépendant du glucose du GLP-1 inhibe la sécrétion de glucagon par les cellules a pancréatiques.

La HIP augmente la sécrétion de glucagon. L'ISU a un effet doublement dirigé sur la production des deux hormones qui déterminent l'homéostasie du glucose. Compte tenu de l'action insulinotrope altérée de la HIP chez les patients atteints de diabète de type 2, les propriétés glucagonotropes de la HIP ne peuvent qu'exacerber l'hyperglycémie chez ces patients.

Ainsi, la dysrégulation de la production de HIP pourrait également être expliquée par le manque de suppression adéquate de la sécrétion de glucagon dans le DT2. Alors, que pensez-vous qu'il se passera si nous augmentons le niveau de ces incrétines avec des médicaments à la mode pour le diabète de type 2?

En passant, aux États-Unis, dans les observations postérieures à l'enregistrement, il y avait des cas de pancréatite chronique aiguë et exacerbée, ainsi que des cas de cancer du pancréas et de la thyroïde lors de l'utilisation de ces médicaments miracles pour le diabète de type 2. La médecine moderne fait des merveilles!

Description et instructions du médicament Januvia

Januvia - un médicament qui réduit la concentration de sucre (glucose) dans le sang humain. Le composant actif du médicament est la sitagliptine. Cette substance désactive l'enzyme DPP-4. Les mécanismes de régulation du métabolisme des glucides dans le corps sont extrêmement divers.

L'enzyme DPP-4 détruit assez rapidement ces hormones. L'effet de ce médicament se manifeste par le fait qu'il empêche la décomposition des incrétines. La dose standard de Januvia est efficace tout au long de la journée, réduisant à la fois la concentration de glucose dans le glucose et son taux dans le sang après avoir mangé.

But de Januvia

Traitement du diabète sucré de type 2 en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments (par exemple, la metformine). Yanuvia est administré sous forme de comprimés à prendre une fois par jour. Cet outil est utilisé quelle que soit la nourriture.

Le médicament Januvia avertit de ne pas prendre sa double dose. Si le patient a raté le moment d'utiliser ce médicament, il est alors nécessaire de combler cette lacune le plus rapidement possible. Si la santé d’une personne est compromise, également par des maladies du rein et du foie, le médecin traitant doit ajuster la dose de Januvia en fonction de l’état du patient.

Utilisation contre-indiquée Januvia

  • Diabète de type 1;
  • Acidocétose (accumulation dans l'organisme du patient de produits intermédiaires du métabolisme du glucose);
  • Grossesse et allaitement, traitement des patients âgés de moins de dix-huit ans, car il n’existe aucune expérience de ce type de traitement;
  • Insuffisance rénale et hépatique.

Effets secondaires et surdosage de Yanuvia

L'utilisation de ce médicament peut causer des maux de tête, des troubles digestifs, provoquer le développement d'infections du système respiratoire, des douleurs aux articulations, des modifications de la numération globulaire. Les études menées sur Januvia ont confirmé sa bonne tolérance chez les patients en cas de traitement uniquement avec ce médicament et en association avec d'autres médicaments.

Des quantités plus élevées de médicaments sur des volontaires n'ont pas été expérimentés. En cas de surdosage, le tractus digestif du patient doit être libéré de l'excès de Januvia. Appelez un médecin qui examine le travail du cœur et d'autres organes et systèmes.

Avis sur Januvia

Ce médicament est généralement utilisé par les patients chez qui on a récemment diagnostiqué un diabète. Leurs critiques sur Januvia, ainsi que les avis des médecins sur ce médicament, montrent qu'il existe de nombreuses nuances dans son utilisation.

Tout d'abord, Januvia est un outil relativement nouveau, ce qui signifie que de nombreux médecins n'ont toujours aucune expérience de sa nomination. Ils ont du mal à comprendre comment commencer à l'appliquer:

  • Après tout, le premier médicament de choix est la metformine. Vous devez donc assigner Yanuviya à la metformine immédiatement? Mais qu'en est-il de la monothérapie?
  • Yanuviya en monothérapie possible. Si cela permet de contrôler le taux de glucose dans le sang, il n'est pas nécessaire de le compléter avec d'autres médicaments, répond un collègue plus expérimenté.

Les patients remarquent souvent que Januvia cesse, avec le temps, de produire l'effet escompté: les Saharas étaient relativement normaux, mais soudainement, il ya une semaine, ils ont bondi et ne se sont pas égarés. Je continue à boire du Yanuviyu, mais je ne l'espère plus.

Après un an d'utilisation de Januvia, l'État est à nouveau devenu incontrôlable. Le médecin dit que vous devez ajouter de l'insuline. Très probablement, il ne s’agit pas de s’habituer au médicament, mais de l’évolution progressive de la maladie. Il y a l'histoire d'un homme qui, au contraire, a cessé de boire Yanuvius après avoir mis au point un régime adéquat d'effort physique pour lui-même (ils contribuent également à la dégradation du sucre).

Tout ce qui précède montre que Januvia est un médicament plutôt organique, mais pas puissant. Ce sera efficace si le corps lui-même produit une quantité suffisante d'incrétines. L'objectif de Januvia et la correction opportune d'une telle thérapie peuvent contribuer à la santé du patient au stade initial du diabète de type 2.