Foie humain

Des analyses

Le foie est l'un des principaux organes du corps humain. L'interaction avec l'environnement externe est assurée avec la participation du système nerveux, du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, des systèmes cardiovasculaire, endocrinien et du système des organes en mouvement.

Une variété de processus se produisant dans le corps est due au métabolisme ou au métabolisme. Les systèmes nerveux, endocrinien, vasculaire et digestif sont particulièrement importants pour le bon fonctionnement du corps. Dans le système digestif, le foie occupe l'une des principales positions, jouant le rôle de centre de traitement chimique, de formation (synthèse) de nouvelles substances, de centre de neutralisation des substances toxiques (nocives) et d'un organe endocrinien.

Le foie est impliqué dans les processus de synthèse et de décomposition de substances, d'interconversions d'une substance en une autre, dans l'échange des composants principaux du corps, notamment dans le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides (sucres). Il est également un organe à activité endocrinienne. Nous notons en particulier que dans le foie, la désintégration, la synthèse et le dépôt (dépôt) de glucides et de graisses, la dégradation des protéines en ammoniac, la synthèse de l'hème (base de l'hémoglobine), la synthèse de nombreuses protéines sanguines et un métabolisme intensif des acides aminés.

Les composants alimentaires préparés au cours des étapes de traitement précédentes sont absorbés par le sang et distribués principalement au foie. Il convient de noter que si des substances toxiques pénètrent dans les composants alimentaires, elles entrent d’abord dans le foie. Le foie est la plus grande usine de traitement chimique primaire du corps humain, où se déroulent des processus métaboliques qui affectent tout le corps.

Fonction hépatique

1. Les fonctions de barrière (de protection) et de neutralisation consistent en la destruction de produits toxiques du métabolisme des protéines et de substances nocives absorbées dans l'intestin.

2. Le foie est la glande digestive qui produit la bile, qui pénètre dans le duodénum par le canal excréteur.

3. Participation à tous les types de métabolisme dans le corps.

Considérez le rôle du foie dans les processus métaboliques du corps.

1. Métabolisme des acides aminés (protéines). Synthèse d'albumine et de partiellement des globulines (protéines sanguines). Parmi les substances qui passent du foie dans le sang, en premier lieu en raison de leur importance pour le corps, vous pouvez ajouter des protéines. Le foie est le site principal de la formation d'un certain nombre de protéines sanguines, fournissant une réaction complexe de coagulation du sang.

Dans le foie, un certain nombre de protéines synthétisées participent aux processus d'inflammation et de transport de substances dans le sang. C'est pourquoi l'état du foie affecte de manière significative l'état du système de coagulation sanguine, la réponse du corps à tout effet, accompagnée d'une réaction inflammatoire.

Par le biais de la synthèse de protéines, le foie participe activement aux réactions immunologiques du corps, qui sont à la base de la protection du corps humain contre l'action de facteurs infectieux ou d'autres facteurs immunologiquement actifs. De plus, le processus de protection immunologique de la muqueuse gastro-intestinale comprend l’atteinte directe du foie.

Des complexes protéiques avec des lipides (lipoprotéines), des glucides (glycoprotéines) et des complexes porteurs (transporteurs) de certaines substances (par exemple, la transferrine - transporteur de fer) se forment dans le foie.

Dans le foie, les produits de dégradation des protéines entrant dans l'intestin avec de la nourriture sont utilisés pour synthétiser les nouvelles protéines dont l'organisme a besoin. Ce processus est appelé transamination des acides aminés et les enzymes impliquées dans le métabolisme sont appelées transaminases.

2. Participation à la décomposition des protéines en leurs produits finaux, à savoir l’ammoniac et l’urée. L'ammoniac est un produit permanent de la dégradation des protéines, tout en étant toxique pour le système nerveux. systèmes de substances. Le foie fournit un processus constant de conversion de l'ammoniac en une substance peu toxique, l'urée, cette dernière étant excrétée par les reins.

Lorsque la capacité du foie à neutraliser l'ammoniac diminue, son accumulation dans le sang et le système nerveux se produit, ce qui s'accompagne de troubles mentaux et se termine par un arrêt complet du système nerveux - le coma. Ainsi, on peut affirmer sans crainte que l’état du cerveau humain est fortement dépendant du travail correct et complet de son foie;

3. Échange de lipides (graisses). Les plus importants sont les processus de division des graisses en triglycérides, la formation d’acides gras, de glycérol, de cholestérol, d’acides biliaires, etc. Dans ce cas, les acides gras à chaîne courte se forment exclusivement dans le foie. Ces acides gras sont nécessaires au bon fonctionnement des muscles squelettiques et du muscle cardiaque en tant que source d'obtention d'une proportion importante d'énergie.

Ces mêmes acides sont utilisés pour générer de la chaleur dans le corps. Le cholestérol est synthétisé dans le foie à 80-90%. D'une part, le cholestérol est une substance nécessaire à l'organisme, d'autre part, lorsque le transport du cholestérol est perturbé, il se dépose dans les vaisseaux et provoque le développement de l'athérosclérose. Tout cela permet de tracer le lien du foie avec le développement de maladies du système vasculaire;

4. Métabolisme des glucides. Synthèse et décomposition du glycogène, conversion du galactose et du fructose en glucose, oxydation du glucose, etc.

5. Participation à l'assimilation, au stockage et à la formation de vitamines, notamment de A, D, E et du groupe B;

6. Participation à l'échange de fer, de cuivre, de cobalt et d'autres oligo-éléments nécessaires à la formation du sang;

7. Implication du foie dans l'élimination des substances toxiques. Les substances toxiques (en particulier celles de l’extérieur) sont réparties de manière inégale dans tout le corps. Une étape importante de leur neutralisation est celle de la modification de leurs propriétés (transformation). La transformation conduit à la formation de composés ayant une capacité plus ou moins toxique par rapport à la substance toxique ingérée dans le corps.

Élimination

1. Échange de bilirubine. La bilirubine est souvent formée à partir des produits de dégradation de l'hémoglobine libérée par le vieillissement des globules rouges. Chaque jour, 1 à 1,5% des globules rouges sont détruits dans le corps humain, et environ 20% de la bilirubine est produite dans les cellules du foie;

Une perturbation du métabolisme de la bilirubine entraîne une augmentation de son contenu dans le sang - une hyperbilirubinémie, qui se manifeste par un ictère;

2. Participation aux processus de coagulation du sang. Des substances nécessaires à la coagulation du sang (prothrombine, fibrinogène) sont formées dans les cellules du foie, ainsi qu'un certain nombre de substances qui ralentissent ce processus (héparine, antiplasmin).

Le foie est situé sous le diaphragme, dans la partie supérieure droite de la cavité abdominale. Normalement, il n'est pas palpable chez l'adulte, car il est recouvert de côtes. Mais chez les petits enfants, il peut dépasser sous les côtes. Le foie a deux lobes: le droit (grand) et le gauche (plus petit) et est recouvert d'une capsule.

La surface supérieure du foie est convexe et la partie inférieure légèrement concave. Sur la face inférieure, au centre, se trouvent des portes particulières du foie à travers lesquelles passent les vaisseaux, les nerfs et les voies biliaires. Dans la cavité sous le lobe droit se trouve la vésicule biliaire, qui stocke la bile, produite par les cellules du foie, appelées hépatocytes. Par jour, le foie produit de 500 à 1200 millilitres de bile. La bile se forme continuellement et son entrée dans l'intestin est associée à la prise de nourriture.

La bile

La bile est un liquide jaune composé d’eau, de pigments et d’acides biliaires, de cholestérol et de sels minéraux. Par le canal biliaire commun, il est sécrété dans le duodénum.

La libération de la bilirubine par le foie via la bile assure l'élimination de la bilirubine, toxique pour l'organisme, résultant de la dégradation naturelle constante de l'hémoglobine (la protéine des globules rouges) du sang. Pour les violations sur. À n'importe quel stade de l'extraction de la bilirubine (dans le foie même ou la sécrétion de la bile le long des canaux hépatiques), la bilirubine s'accumule dans le sang et les tissus, se manifestant par une couleur jaune de la peau et de la sclérotique, c'est-à-dire par le développement de la jaunisse.

Acides biliaires (cholates)

Les acides biliaires (cholates), associés à d’autres substances, assurent un métabolisme stationnaire du cholestérol et son excrétion dans la bile, tandis que le cholestérol dans la bile se présente sous forme dissoute ou plutôt est enfermé dans les plus petites particules qui assurent l’excrétion du cholestérol. Une perturbation du métabolisme des acides biliaires et d'autres composants qui assurent l'élimination du cholestérol s'accompagne de la précipitation de cristaux de cholestérol dans la bile et de la formation de calculs biliaires.

Le maintien d'un échange stable d'acides biliaires implique non seulement le foie, mais également les intestins. Dans les parties droites du gros intestin, les cholates sont réabsorbés dans le sang, ce qui assure la circulation des acides biliaires dans le corps humain. Le réservoir principal de la bile est la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire

Lorsque les violations de ses fonctions sont également des violations marquées de la sécrétion de la bile et des acides biliaires, ce qui est un autre facteur contribuant à la formation de calculs biliaires. Dans le même temps, les substances de la bile sont nécessaires à la digestion complète des graisses et des vitamines liposolubles.

En cas de manque prolongé d'acides biliaires et de certaines autres substances de la bile, il se forme un manque de vitamines (hypovitaminose). L'accumulation excessive d'acides biliaires dans le sang en violation de leur excrétion avec la bile s'accompagne de démangeaisons douloureuses de la peau et de modifications du pouls.

La particularité du foie est qu’il reçoit du sang veineux des organes abdominaux (estomac, pancréas, intestins, etc.) qui, agissant par la veine porte, est débarrassé des substances nocives par les cellules du foie et pénètre dans la veine cave inférieure. le coeur Tous les autres organes du corps humain ne reçoivent que du sang artériel et veineux.

L'article utilise des matériaux de sources ouvertes: Auteur: Trofimov S. - Livre: "Liver Diseases"

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Les fonctions du foie: son rôle principal dans le corps humain, leur liste et leurs caractéristiques

Le foie est un organe glandulaire abdominal du système digestif. Il est situé dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen sous le diaphragme. Le foie est un organe vital qui soutient presque tous les autres organes à un degré ou à un autre.

Le foie est le deuxième plus grand organe du corps (la peau est le plus grand organe), pesant environ 1,4 kg. Il a quatre lobes et une structure très douce, de couleur rose-marron. Contient également plusieurs canaux biliaires. Il existe un certain nombre de fonctions importantes du foie, qui seront abordées dans cet article.

Physiologie du foie

Le développement du foie humain commence au cours de la troisième semaine de grossesse et atteint une architecture mature à 15 ans. Il atteint sa plus grande taille relative, environ 10% du poids du fœtus, vers la neuvième semaine. Cela représente environ 5% du poids corporel d'un nouveau-né en bonne santé. Le foie représente environ 2% du poids corporel chez l'adulte. Il pèse environ 1400 g chez une femme adulte et environ 1800 g chez un homme.

Il est presque complètement derrière la cage thoracique, mais le bord inférieur se fait sentir le long de l’arc costal droit lors de l’inhalation. Une couche de tissu conjonctif, appelée capsule de Glisson, recouvre la surface du foie. La capsule s'étend à tous les vaisseaux du foie sauf les plus petits. Le ligament de croissant relie le foie à la paroi abdominale et au diaphragme, le divisant en un grand lobe droit et un petit lobe gauche.

En 1957, le chirurgien français Claude Kuynaud a décrit 8 segments du foie. Depuis lors, une moyenne de vingt segments sont décrits dans les études radiographiques basées sur la distribution de l’approvisionnement en sang. Chaque segment a ses propres branches vasculaires indépendantes. La fonction excrétrice du foie est représentée par les branches biliaires.

Chaque segment est ensuite divisé en segments. Ils sont généralement représentés sous forme d'amas hexagonaux distincts d'hépatocytes. Les hépatocytes sont collectés sous forme de plaques qui s'étendent de la veine centrale.

De quoi est responsable chacun des lobes hépatiques? Ils desservent les vaisseaux artériels, veineux et biliaires situés à la périphérie. Les tranches d'un foie humain ont un petit tissu conjonctif qui sépare un lobe d'un autre. L'absence de tissu conjonctif rend difficile l'identification des voies portales et des limites des lobes individuels. Les veines centrales sont plus faciles à identifier en raison de leur grande lumière et du manque de tissu conjonctif qui enveloppe les vaisseaux du processus porte.

Le rôle du foie dans le corps humain est divers et remplit plus de 500 fonctions.
Aide à maintenir la glycémie et d'autres produits chimiques.
L'excrétion de bile joue un rôle important dans la digestion et la détoxification.

En raison du grand nombre de fonctions, le foie est susceptible de subir des dommages rapides.

Quelles sont les fonctions du foie

Le foie joue un rôle important dans le fonctionnement du corps, la détoxification, le métabolisme (y compris la régulation du stockage du glycogène), la régulation des hormones, la synthèse des protéines, le clivage et la décomposition des globules rouges, même brièvement. Les principales fonctions du foie comprennent la production de bile, un produit chimique qui détruit les graisses et les rend plus faciles à digérer. Réalise la production et la synthèse de plusieurs éléments plasmatiques importants et stocke également certains nutriments essentiels, notamment les vitamines (notamment A, D, E, K et B-12) et le fer. La fonction suivante du foie consiste à stocker le sucre de glucose simple et à le transformer en glucose utile si le taux de sucre dans le sang baisse. L'une des fonctions les plus connues du foie est le système de désintoxication: il élimine les substances toxiques présentes dans le sang, telles que l'alcool et les drogues. Il détruit également l'hémoglobine, l'insuline et maintient l'équilibre des hormones. En outre, il détruit les vieilles cellules sanguines.

Quelles sont les autres fonctions du foie dans le corps humain? Le foie est vital pour la fonction métabolique saine. Il convertit les glucides, les lipides et les protéines en substances utiles, telles que le glucose, le cholestérol, les phospholipides et les lipoprotéines, qui sont ensuite utilisées dans diverses cellules du corps. Le foie détruit les parties inappropriées de protéines et les transforme en ammoniac et finalement en urée.

Échange

Quelle est la fonction métabolique du foie? C'est un organe métabolique important dont la fonction métabolique est contrôlée par l'insuline et d'autres hormones métaboliques. Le glucose est converti en pyruvate par glycolyse dans le cytoplasme, puis le pyruvate est oxydé dans les mitochondries pour produire de l'ATP au cours du cycle du TCA et de la phosphorylation par oxydation. A l'état fourni, les produits glycolytiques sont utilisés pour la synthèse des acides gras par lipogenèse. Les acides gras à longue chaîne sont inclus dans le triacylglycérol, les phospholipides et / ou les esters de cholestérol dans les hépatocytes. Ces lipides complexes sont stockés dans des gouttelettes lipidiques et des structures membranaires ou sont sécrétés dans la circulation sous forme de particules avec une faible densité de lipoprotéines. À l'état de famine, le foie est capable d'excréter le glucose par glycogénolyse et gluconéogenèse. Au cours d'un court jeûne, la gluconéogenèse hépatique est la principale source de production de glucose endogène.

La faim contribue également à la lipolyse du tissu adipeux, ce qui entraîne la libération d’acides gras non estérifiés, qui sont convertis en corps cétoniques dans les mitochondries hépatiques, malgré la β-oxydation et la cétogenèse. Les corps cétoniques fournissent un carburant métabolique pour les tissus extrahépatiques. Basé sur l'anatomie humaine, le métabolisme énergétique du foie est étroitement régulé par des signaux neuronaux et hormonaux. Alors que le système sympathique stimule le métabolisme, le système parasympathique supprime la gluconéogenèse hépatique. L'insuline stimule la glycolyse et la lipogenèse, mais inhibe la gluconéogenèse et le glucagon s'oppose à l'action de l'insuline. De nombreux facteurs de transcription et co-activateurs, notamment CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α et CRTC2, contrôlent l'expression d'enzymes qui catalysent des étapes clés des voies métaboliques, contrôlant ainsi le métabolisme énergétique dans le foie. Un métabolisme énergétique aberrant dans le foie contribue à la résistance à l'insuline, au diabète et aux maladies du foie gras sans alcool.

De protection

La fonction de barrière du foie est de fournir une protection entre la veine porte et les circulations systémiques. Le système réticulo-endothélial constitue une barrière efficace contre l’infection. Il agit également comme un tampon métabolique entre des contenus intestinaux très variés et le sang portail et contrôle étroitement la circulation systémique. En absorbant, en préservant et en libérant du glucose, des acides gras et des acides aminés, le foie joue un rôle essentiel dans l'homéostasie. Il stocke et libère également les vitamines A, D et B12. Métabolise ou neutralise la plupart des composés biologiquement actifs absorbés par les intestins, tels que les médicaments et les toxines bactériennes. Il remplit bon nombre des mêmes fonctions avec l’introduction de sang systémique de l’artère hépatique, qui traite au total 29% du débit cardiaque.

La fonction protectrice du foie consiste à éliminer les substances nocives du sang (telles que l'ammoniac et les toxines), puis à les neutraliser ou à les transformer en composés moins nocifs. De plus, le foie transforme la plupart des hormones et les transforme en d'autres produits plus ou moins actifs. Le rôle de barrière du foie est représenté par les cellules de Kupffer - des bactéries absorbantes et d’autres substances étrangères du sang.

Synthèse et clivage

La plupart des protéines plasmatiques sont synthétisées et sécrétées par le foie, l’albumine étant la plus courante. Le mécanisme de sa synthèse et de sa sécrétion a récemment été présenté de manière plus détaillée. La synthèse d'une chaîne polypeptidique est initiée sur des polyribosomes libres avec de la méthionine en tant que premier acide aminé. Le segment suivant de la protéine produite est riche en acides aminés hydrophobes, qui interviennent probablement dans la liaison des polyribosomes synthétisant l'albumine à la membrane endoplasmique. L'albumine, appelée préproalbumine, est transférée dans l'espace interne du réticulum endoplasmique granulaire. La préalbumine est réduite en proalbumine par le clivage hydrolytique de 18 acides aminés à partir de l'extrémité N-terminale. La proalbumine est transportée dans l'appareil de Golgi. Enfin, il est converti en albumine immédiatement avant la sécrétion dans le sang en retirant six autres acides aminés N-terminaux.

Certaines fonctions métaboliques du foie dans l'organisme effectuent la synthèse des protéines. Le foie est responsable de nombreuses protéines différentes. Les protéines endocrines produites par le foie comprennent l'angiotensinogène, la thrombopoïétine et le facteur de croissance analogue à l'insuline. Chez les enfants, le foie est principalement responsable de la synthèse de l'hème. Chez l'adulte, la moelle osseuse n'est pas un appareil de production d'hème. Néanmoins, un foie adulte réalise 20% de la synthèse de l'hème. Le foie joue un rôle crucial dans la production de presque toutes les protéines plasmatiques (albumine, glycoprotéine de l'acide alpha-1, majeure partie de la cascade de la coagulation et des voies fibrinolytiques). Exceptions connues: gamma globulines, facteur III, IV, VIII. Protéines produites par le foie: protéine S, protéine C, protéine Z, inhibiteur de l'activateur du plasminogène, antithrombine III. Les protéines dépendantes de la vitamine K synthétisées par le foie comprennent: les facteurs II, VII, IX et X, les protéines S et C.

Endocrinien

Chaque jour, environ 800 à 1000 ml de bile sont sécrétés dans le foie, qui contient des sels biliaires, nécessaires à la digestion des graisses dans le régime alimentaire.

La bile est également un moyen de libérer certains déchets métaboliques, médicaments et substances toxiques. À partir du foie, le système canalaire achemine la bile dans le canal biliaire principal, lequel est vidé dans le duodénum de l'intestin grêle et se connecte à la vésicule biliaire, où il est concentré et stocké. La présence de graisse dans le duodénum stimule le flux de bile de la vésicule biliaire vers l'intestin grêle.

La production d'hormones très importantes fait référence aux fonctions endocriniennes du foie humain:

Facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1). L'hormone de croissance libérée par l'hypophyse se lie aux récepteurs des cellules du foie, ce qui les amène à synthétiser et à sécréter de l'IGF-1. L'IGF-1 a des effets analogues à ceux de l'insuline, car il peut se lier au récepteur de l'insuline et stimuler la croissance du corps. Presque tous les types de cellules répondent à IGF-1.
L'angiotensine. C'est le précurseur de l'angiotensine 1 et fait partie du système rénine-angiotensine-aldostérone. Il se transforme en angiotensine rénine, qui, à son tour, se transforme en d'autres substrats qui agissent pour augmenter la pression artérielle pendant l'hypotension.
Thrombopoïétine. Le système de rétroaction négative fonctionne pour maintenir cette hormone à un niveau approprié. Permet aux cellules progénitrices de la moelle osseuse de se développer en mégacaryocytes, précurseurs des plaquettes.

Hématopoïétique

Quelles sont les fonctions du foie dans le processus de formation du sang? Chez les mammifères, peu de temps après que les cellules progénitrices du foie envahissent le mésenchyme environnant, le foie du fœtus est colonisé par les cellules progénitrices hématopoïétiques et devient temporairement le principal organe hématogène. Des recherches dans ce domaine ont montré que les cellules progénitrices du foie immatures peuvent générer un environnement propice à l'hématopoïèse. Cependant, lorsque les cellules progénitrices du foie sont amenées à entrer dans la forme mature, les cellules résultantes ne peuvent plus soutenir le développement des cellules sanguines, ce qui est compatible avec le mouvement des cellules souches hématopoïétiques du foie du fœtus vers la moelle osseuse adulte. Ces études montrent qu'il existe une interaction dynamique entre le sang et les compartiments parenchymateux dans le foie du fœtus, qui contrôle le moment de l'hépatogenèse et de l'hématopoïèse.

Immunologique

Le foie est l'organe immunologique le plus important, fortement exposé aux antigènes circulants et aux endotoxines du microbiote intestinal, particulièrement enrichi en cellules immunitaires innées (macrophages, cellules lymphoïdes innées associées à la membrane muqueuse des cellules T invariantes). Dans l'homéostasie, de nombreux mécanismes suppriment les réponses immunitaires, ce qui entraîne une dépendance (tolérance). La tolérance est également pertinente pour la persistance chronique des virus hépatotropes ou la prise d'allogreffe après une greffe de foie. La fonction neutralisante du foie peut rapidement activer l’immunité en réponse à des infections ou à des lésions tissulaires. Selon la maladie hépatique sous-jacente, telle que l'hépatite virale, la cholestase ou la stéatohépatite non alcoolique, divers déclencheurs interviennent dans l'activation d'une cellule immunitaire.

Des mécanismes conservateurs, tels que les modèles de risque moléculaire, les signaux de récepteurs à péage ou l'activation de l'inflammation, déclenchent des réactions inflammatoires dans le foie. L'activation excitatrice de l'hépatocellulose et des cellules de Kupffer entraîne une infiltration de neutrophiles, de monocytes, de cellules NK et de lymphocytes T NK (NKT) à médiation par une chimiokine. Le résultat final de la réponse immunitaire intrahépatique à la fibrose dépend de la diversité fonctionnelle des macrophages et des cellules dendritiques, mais également de l'équilibre entre les populations pro-inflammatoires et anti-inflammatoires des lymphocytes T. Les énormes progrès de la médecine ont aidé à comprendre la précision des réactions immunitaires dans le foie, allant de l'homéostasie à la maladie, ce qui indique des objectifs prometteurs pour les futurs traitements des maladies du foie aiguë et chronique.

Les principales fonctions du foie:

Métabolisme des glucides, des protéines et des graisses.

Neutralisation des médicaments et des toxines.

Dépôt de glycogène, vitamines A, B, C, E, ainsi que fer et cuivre.

Réservoir de sang.

Filtration des bactéries, dégradation des endotoxines, métabolisme du lactate.

Excrétion de bile et d'urée.

Fonction immunologique avec la synthèse d'immunoglobulines et l'activité phagocytaire due aux cellules de Kupffer.

Hématopoïèse du fœtus.

Métabolisme des protéines. Le foie joue un rôle majeur dans le métabolisme et l'anabolisme des protéines, élimine les acides aminés du sang pour leur participation ultérieure aux processus de la gluconéogenèse et de la synthèse des protéines, et sécrète également des acides aminés dans le sang destinés à être utilisés par leurs cellules périphériques. Par conséquent, le foie joue un rôle important dans les processus d'utilisation des acides aminés et d'élimination de l'azote de l'organisme sous forme d'urée. Il synthétise des protéines importantes telles que l'albumine (maintien de la pression colloïdale osmotique dans le système circulatoire), des globulines - lipoprotéines et glycoprotéines assurant une fonction de transport (ferritine, céruloplasmine et₁-antitrypsine, un₂-macroglobuline), les facteurs du complément et les haptoglobines qui lient et stabilisent l’hémoglobine libre. Également dans les conditions de stress physiologique, des protéines de la phase aiguë sont synthétisées dans le foie: antithrombine III, glycoprotéine a et protéine C-réactive. Dans le foie, presque tous les facteurs de coagulation sont synthétisés. Les coagulopathies peuvent survenir à la fois avec une insuffisance de la fonction synthétique du foie et avec une insuffisance d'excrétion de la bile, ce qui entraîne une diminution de l'absorption de la vitamine K, impliquée dans la synthèse des facteurs II (prothrombine), VII, IX, X.

Catabolisme des protéines. Les acides aminés sont dégradés par transamination, désamination et décarboxylation. Le produit de cette décomposition est l'acétylcoenzyme A, qui est inclus dans le cycle de formation de l'acide citrique. Le produit final du métabolisme des acides aminés est l'ammoniac. Il est donc toxique, excrété par l'organisme, sous forme de produit non toxique - l'urée. L'urée est synthétisée à partir d'ammoniac dans le cycle de l'ornithine, qui est un processus endothermique (schéma 7).

La créatinine est également synthétisée dans le foie à partir de méthionine, glycine et arginine. La phosphocreatinine, synthétisée dans les muscles, sert de source d’énergie pour la synthèse de l’ATP. La créatinine est formée à partir de phosphocréatine et excrétée dans l'urine.

À jeun, le foie maintient l'homéostasie du glucose par la gluconéogenèse et la production de corps cétoniques. Effectue également la fonction de dépôt de glycogène. Il se produit la glycogénolyse et la gluconéogenèse, lorsque les réserves de glycogène sont épuisées.

Métabolisme des graisses. Les acides gras et les lipoprotéines sont synthétisés dans le foie, c’est également l’organe dans lequel se déroule la synthèse du cholestérol et des prostaglandines endogènes.

Métabolisme de la bilirubine. L'hémoglobine en cours de métabolisme se décompose en hème et globine. La globine entre dans la piscine des acides aminés. L’anneau tétrapirol de l’hème est rompu, ce qui libère un atome de fer et l’hème se transforme en biliverdine. En outre, l'enzyme biliverdine réductase convertit la biliverdine en bilirubine. Cette bilirubine reste liée à l'albumine dans le sang sous forme de bilirubine libre ou non conjuguée. Elle subit ensuite une glucuronisation dans le foie, ce qui entraîne la formation de bilirubine conjuguée dont la majeure partie pénètre dans la bile. Le reste de la bilirubine conjuguée est partiellement réabsorbée dans la circulation sanguine et excrétée par les reins sous forme d'urobilinogène, et partiellement sous forme de stercobiline et de stercobilinogène (schéma 8).

Produits bile. Au cours de la journée, le foie produit environ 1 litre de bile qui pénètre dans la vésicule biliaire et s'y concentre jusqu'à 1/5 de son volume primaire. La bile est constituée d'électrolytes, de protéines, de bilirubine, d'acides biliaires et de leurs sels. Les acides biliaires sont formés dans le foie à partir du cholestérol. Dans le contenu intestinal, avec la participation de bactéries, ils sont convertis en acides biliaires secondaires, qui se lient ensuite aux sels biliaires. Les sels biliaires émulsifient les graisses et les vitamines liposolubles A, E et K pour assurer leur absorption ultérieure.

Insuffisance hépatique aiguë

L'insuffisance hépatique aiguë est une affection pathologique résultant de l'action de divers facteurs étiologiques, dont la pathogenèse est la nécrose hépatocellulaire et l'inflammation avec une violation ou une perte supplémentaire des principales fonctions du foie. L'insuffisance hépatique aiguë désigne les complications les plus graves des maladies à profil thérapeutique, infectieux et chirurgical, ainsi que l'intoxication aiguë en tant que composante du syndrome d'insuffisance organique multiple dans tout état critique, en particulier lors de l'exacerbation d'une maladie hépatique chronique. Le taux de survie des enfants de moins de 14 ans atteints d'insuffisance hépatique aiguë est de 35%, celui des plus de 15 ans de 22% et les adultes de plus de 45 ans de 5%.

Quelle que soit la cause de l'insuffisance hépatique, ses manifestations principales sont toujours les mêmes, car l'une ou plusieurs des fonctions principales du foie suivantes sont violées:

1) protéines synthétiques (production d’albumine, d’acides aminés, d’immunoglobulines, de facteurs de coagulation sanguine);

2) métabolisme des glucides (glycogénèse, glycogénolyse, glyconéogenèse) et des graisses (synthèse et oxydation des triglycérides, synthèse des phospholipides, des lipoprotéines, du cholestérol et des acides biliaires);

3) détoxifiant (neutralisation de l'ammoniac, des toxines et des substances médicinales);

4) maintien de l'état acido-basique dans l'organisme par le métabolisme du lactate et le métabolisme des pigments (synthèse de la bilirubine, conjugaison et excrétion dans la bile);

5) l'échange de substances biologiquement actives (hormones, amines biogènes), de vitamines (A, D, E, K) et d'oligo-éléments.

En fonction du moment où les symptômes apparaissent, il y a:

forme fulminante d’insuffisance hépatique (ses principaux symptômes de déficience apparaissent au moins 4 semaines avant la manifestation clinique complète);

insuffisance hépatique aiguë (formée sur le fond de diverses maladies du foie et des voies biliaires dans les 1-6 mois.);

insuffisance hépatique chronique (se développe progressivement à la suite d'une maladie hépatique aiguë et chronique ou de mouvements hépatiques supérieurs à 6 mois).

Une insuffisance hépatique aiguë survient lorsque 75 à 80% du parenchyme hépatique est affecté.

Il existe trois types d'insuffisance hépatique aiguë:

1) insuffisance hépatocellulaire aiguë (hépatocellulaire), qui repose sur un dysfonctionnement des hépatocytes et la fonction de drainage du système biliaire;

2) insuffisance porto-cave aiguë («shunt») résultant de l'hypertension portale;

3) insuffisance hépatique aiguë mixte.

Docteur Hépatite

traitement du foie

Fonction hépatique brièvement

Le foie est un organe non apparié du corps humain situé dans la cavité abdominale sous le diaphragme. Il remplit de nombreuses fonctions importantes. Parmi eux se trouvent:

Fonction de barrière. Avec les aliments, toutes sortes de poisons et de toxines pénètrent dans le tube digestif. Le foie les neutralise. Il neutralise également les produits de décomposition formés dans le corps humain, ainsi que les hormones et les bactéries.

Fonction de sécrétion. Le foie est le plus grand fer dans le corps humain qui produit la bile. Il synthétise également la bilirubine, les acides biliaires, le cholestérol et d'autres substances nécessaires au processus de digestion normal.

Fonction d'hématopoïèse. La capacité du foie à produire des globules rouges est notée au stade de développement intra-utérin. Chez un adulte, le foie sert de réservoir à une quantité de sang suffisante. En cas de perte de sang, il est libéré dans le système vasculaire en raison de la constriction des vaisseaux hépatiques.

Le foie contient de nombreuses vitamines (A, B, C, D, E, acide folique, K, PP) et des oligo-éléments.

Il convient de noter que le foie est l’un des rares organes capables de récupérer. Même si la plus grande partie a été détruite, le foie peut retrouver sa taille initiale après un certain temps. Cependant, avec l'âge, cette capacité s'estompe, vous devez donc prendre soin de la santé du foie. Il est recommandé de suivre un régime et d’abandonner les mauvaises habitudes. En cas de malaise ou de douleur dans l'hypochondre droit (c'est là que se trouve le foie), il est nécessaire de consulter un médecin.

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Le foie est l’un des organes les plus importants, pèse environ 1,5 kg et est, au sens figuré, le principal laboratoire du corps. Les fonctions du foie sont très diverses.

2. Le foie est la glande digestive qui produit la bile, qui pénètre dans le duodénum par le canal excréteur.

3. Participation à tous les types de métabolisme dans le corps.

4. Métabolisme des glucides. Synthèse et décomposition du glycogène, conversion du galactose et du fructose en glucose, oxydation du glucose, etc.

5. Participation à l'assimilation, au stockage et à la formation de vitamines, notamment de A, D, E et du groupe B;

6. Participation à l'échange de fer, de cuivre, de cobalt et d'autres oligo-éléments nécessaires à la formation du sang;

La prochaine étape importante dans la neutralisation des substances toxiques dans le corps est leur élimination (élimination). L'élimination est un ensemble de processus visant à éliminer les substances toxiques de l'organisme le long des voies d'excrétion naturelles existantes. Les substances toxiques peuvent être éliminées sous une forme transformée ou inchangée.

Une perturbation du métabolisme de la bilirubine entraîne une augmentation de son contenu dans le sang - une hyperbilirubinémie, qui se manifeste par un ictère;

La bile est un liquide jaune composé d’eau, de pigments et d’acides biliaires, de cholestérol et de sels minéraux. Par le canal biliaire commun, il est sécrété dans le duodénum.

L'article utilise des matériaux de sources ouvertes: Auteur: Trofimov S. - Livre: "Liver Diseases"

Basé sur: health-medicine.info

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Fonction hépatique dans le corps humain

Insuffisance rénale et hépatique aiguë

Caractéristiques anatomiques et physiologiques du foie

La masse du foie est de 1,5-2 kg. Il est divisé en lobes droit et gauche. Dans le même temps, le lobe droit est plus grand que le gauche. Le foie reçoit 1,5 litre de sang en 1 minute, ce qui correspond à environ 25% du volume du débit cardiaque et n'utilise que 20% de la quantité totale d'oxygène consommée par le corps.

Le foie a un double système circulatoire: à travers la veine porte et l'artère hépatique commune. L'artère hépatique est un vaisseau sous pression et présente une résistance périphérique élevée. La veine porte hépatique n'a pas d'appareil valvulaire. Le débit sanguin hépatique est régulé par la partie sympathique du système nerveux autonome. L'hypersympathicotonie s'accompagne d'une diminution de l'intensité du flux sanguin dans le foie. En conséquence, en cas de choc et dans d’autres conditions, accompagnées d’une augmentation du tonus de la partie sympathique du système nerveux autonome, les vaisseaux sanguins du foie constituent une réserve pour la reconstitution du volume sanguin circulant.

Le foie est constitué de stroma et de parenchyme. Le parenchyme est formé par les cellules hépatocytaires glandulaires. L'unité fonctionnelle et morphologique principale du foie est le lobule hépatique (schéma 6).

Les lobules hépatiques sont reliés les uns aux autres par un stroma. Dans le lobule hépatique, les zones centrale, intermédiaire et périphérique sont conditionnellement distinguées. Entre les lobules, il y a une triade portale formée de canaux biliaires interlobulaires, d'artères et de veines interlobulaires (appartenant au système veineux porte hépatique). Les espaces radiaux entre les hépatocytes s'appellent des sinusoïdes. Ils dirigent le sang mélangé de l'artère hépatique commune et de la veine porte hépatique vers le centre du lobule, d'où il est drainé dans les veines centrales. Les veines centrales se rejoignent et forment des veines hépatiques qui se déversent dans la veine cave inférieure.

Les hépatocytes sont des cellules glandulaires du foie d'une taille comprise entre 18 et 40 microns. Leurs tailles peuvent varier au cours de la journée en fonction du degré de remplissage du lit vasculaire en sang et de l'intensité des processus métaboliques. Les hépatocytes des parties périphériques des lobules hépatiques remplissent la fonction de dépôt et participent aux processus de détoxification. Dans les hépatocytes des parties centrales du foie, les processus métaboliques et l'excrétion dans les voies biliaires de substances d'origine exogène et endogène sont réalisés.

Chaque cellule du foie est impliquée dans la formation de plusieurs canaux biliaires. Dans les hépatocytes biliaires, les substances sont excrétées dans les voies biliaires. Plus de 10% de la masse du foie est constituée de réticuloendothéliocytes étoilés (cellules dites de Kupffer). La biotransformation de médicaments, de toxines et de produits métaboliques se produit dans le réticulum endoplasmique lisse des hépatocytes, quelle que soit leur localisation dans le lobule. Le processus d'élimination de la bile est altéré lorsque les hépatocytes sont endommagés et que l'hépatite parenchymateuse se développe, ce qui conduit à la jaunisse. Les dommages directs aux éléments structurels du foie (au niveau de l'appareil génétique, dus à une hypoxie, des troubles circulatoires, une intoxication, des maladies purulentes et septiques, des infections, une altération de la perméabilité des voies biliaires) prédéterminent le développement de maladies du foie et une insuffisance hépatique aiguë.

Les principales fonctions du foie

Métabolisme des glucides, des protéines et des graisses.

Neutralisation des médicaments et des toxines.

Dépôt de glycogène, vitamines A, B, C, E, ainsi que fer et cuivre.

Réservoir de sang.

Filtration des bactéries, dégradation des endotoxines, métabolisme du lactate.

Excrétion de bile et d'urée.

Fonction immunologique avec la synthèse d'immunoglobulines et l'activité phagocytaire due aux cellules de Kupffer.

Hématopoïèse du fœtus.

Métabolisme des protéines. Le foie joue un rôle majeur dans le métabolisme et l'anabolisme des protéines, élimine les acides aminés du sang pour leur participation ultérieure aux processus de la gluconéogenèse et de la synthèse des protéines, et sécrète également des acides aminés dans le sang destinés à être utilisés par leurs cellules périphériques. Par conséquent, le foie joue un rôle important dans les processus d'utilisation des acides aminés et d'élimination de l'azote de l'organisme sous forme d'urée. Il synthétise ces protéines importantes comme l'albumine (exécution de l'entretien de la pression osmotique colloïde dans le système circulatoire), la globuline - lipoprotéines et des glycoprotéines qui effectuent la fonction de transport (ferritine, la céruloplasmine, a1-antitrypsine, a2-macroglobuline), facteurs du complément et de liaison à l'haptoglobine et stabilisant l'hémoglobine libre. Également dans les conditions de stress physiologique, des protéines de la phase aiguë sont synthétisées dans le foie: antithrombine III, glycoprotéine a et protéine C-réactive. Dans le foie, presque tous les facteurs de coagulation sont synthétisés. Les coagulopathies peuvent survenir à la fois avec une insuffisance de la fonction synthétique du foie et avec une insuffisance d'excrétion de la bile, ce qui entraîne une diminution de l'absorption de la vitamine K, impliquée dans la synthèse des facteurs II (prothrombine), VII, IX, X.