Fibrose (sclérose) du pancréas

• L'hypoglycémie

La fibrose pancréatique n'est pas une maladie indépendante. Ce processus pathologique est caractérisé par le développement de changements indésirables dans la structure de l'organe, qui apparaissent dans la plupart des cas en raison de la progression de la forme chronique de la pancréatite. Le plus souvent, la lipofibrose pancréatique est détectée par échographie. Très souvent, cette maladie ne présente aucun symptôme et est détectée lors d'un examen de routine par un médecin.

Les causes

En cas d'influence régulière de facteurs indésirables sur les tissus structurels du corps, le pancréas commence à se décomposer progressivement. La disparition complète de la muqueuse hors du corps étant impossible, un remplacement progressif des cellules mortes par des tissus vides ou adipeux commence. Les zones cellulaires nouvellement formées ne sont pas en mesure de remplir les fonctions nécessaires, ce qui provoque une violation des processus métaboliques. De tels changements dans le pancréas peuvent conduire à un dysfonctionnement organique complet ou partiel.

Le principal danger en cas de modifications fibreuses est qu’il est impossible de récupérer les tissus détruits. Inverser le processus de remplacement des cellules saines par des tissus adipeux ne fonctionnera pas, même avec l'utilisation de médicaments et la chirurgie. Si les modifications fibreuses de la glande ne sont pas arrêtées à temps, la formation de tumeurs est possible.

Dans de nombreux cas, la croissance du tissu fibreux est le résultat de processus inflammatoires dans le corps. Cela peut se produire avec un dysfonctionnement chronique du pancréas.

Les facteurs les plus courants pouvant mener à la fibrose incluent:

• la présence d'un excès de poids;
• abus d'alcool;
• fumer;
• intoxication par des produits chimiques de différentes étiologies;
• violation du système biliaire (inflammation de la vésicule biliaire, cholélithiase);
• processus inflammatoires dans le duodénum;
• régime alimentaire malsain;
• maladies infectieuses;
• usage prolongé de certains médicaments;
• fréquentes situations stressantes;
• prédisposition génétique;
• augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes.

Avec le développement de la forme aiguë de la pancréatite, une nécrose peut survenir, ce qui affecte une grande partie de l'organe. À cet égard, le tissu adipeux fibreux commence à se développer plus rapidement. Dans le cas de la pancréatite chronique, le processus inflammatoire progresse moins rapidement et ne s'accompagne pas de symptômes douloureux. Par conséquent, très souvent, une personne ne soupçonne même pas que des changements pathologiques se produisent dans son corps. Les symptômes de la maladie n'apparaissent que lors d'une attaque de la maladie sous-jacente.

Symptomatologie

Avec le développement de la fibrose pancréatique, les symptômes correspondent à la maladie sous-jacente. Au stade initial du développement de la maladie, aucun signe prononcé n’est observé. Avec une exacerbation focale de la pancréatite, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• douleur sous les côtes du côté gauche;
• douleurs d'herpès d'un caractère aigu se lamentant paroxystique ou constant;
• nausées (surtout après avoir pris des aliments gras et fumés);
• selles fréquentes;
• la présence d'aliments non digérés dans les masses fécales.

En cas de type permanent de pancréatite, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• altération de l'activité digestive (perte d'appétit, sensation de lourdeur dans l'estomac, selles irrégulières);
• douleur dans la partie gauche de l'hypochondre, qui sont de nature périodique;
• ballonnements, flatulences;
• l'anorexie.

Si la pathologie est grave, les symptômes suivants apparaissent:

• douleur sévère de type coupante dans la région épigastrique et dans l'hypochondre gauche (surtout après avoir mangé);
• zona douleur dans le haut de l'abdomen;
• sensation constante de ballonnement et de lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
• éructations prononcées;
• des nausées;
• perte d'appétit;
• flatulences;
• la diarrhée;
• la présence de produits non digérés dans les masses fécales;
• l'anorexie.

En cas de fibrose d’étiologie focale, les signes de la maladie dépendent directement de la taille du compactage. Si une grande partie de l'organe a subi des modifications pathologiques, les organes voisins seront compressés par la glande, ce qui provoquera une forte envie de vomir. Cette maladie conduit souvent au développement de la jaunisse.

Diagnostics

La consultation d'un gastro-entérologue en cas de scellement fibreux du pancréas permet de révéler de nombreux symptômes caractéristiques de la maladie, tels que:

• changements dystrophiques;
• peau sèche et muqueuses;
• cyanose;
• rougeur de la peau sur le visage;
• atrophie du tissu sous-cutané dans la zone de projection du pancréas.

La palpation du pancréas est caractérisée par un sceau focal important. À la suite des tests de laboratoire, on a constaté une diminution significative du taux de protéines dans le sang et une diminution du rapport albumine-globuline. De plus, l'activité des enzymes pancréatiques, y compris l'amylase, est réduite. Ce symptôme est défavorable, car il indique une destruction importante de la structure de la glande. Dans ce cas, le tissu fibreux développe de grands foyers.

Le moyen le plus important et le plus efficace de diagnostiquer cette maladie est un examen échographique de la cavité abdominale. Cela révèle une augmentation diffuse de l'échogénicité de la glande. La structure du corps a un caractère hétérogène, la taille est considérablement réduite. Il est parfois possible de détecter une expansion du conduit de Wirsung.

L'échographie endoscopique est plus informative. Cette méthode de diagnostic permet de déterminer les inclusions stressantes linéaires de différentes longueurs et formes, la rugosité des contours, l’hyperéchogénicité du parenchyme. Au cours de la mise en œuvre de la CPRE, des modifications pathologiques de l'appareil canalaire causées par une fibrose et la formation de cicatrices peuvent être détectées.

Pour confirmer un diagnostic préliminaire, une tomodensitométrie du pancréas peut être nécessaire. Si cette méthode de diagnostic ne fournit pas les informations nécessaires, une biopsie du pancréas peut être prescrite, ce qui permet d'obtenir les informations nécessaires sur les modifications pathologiques de l'organe.

Méthodes de traitement

A ce jour, il n'existe pas de traitement spécifique pour les maladies fibrotiques du pancréas. La tâche principale des mesures thérapeutiques est de normaliser la fonction digestive de l’organe touché, d’éliminer la douleur et d’autres symptômes désagréables.

Au cours de la rémission de la pancréatite chronique, on prescrit à un patient un régime basé sur l'utilisation d'aliments riches en protéines, et la quantité de graisses et de glucides doit être réduite. Il est nécessaire de manger de la nourriture en petites portions au moins 5 fois par jour. La quantité de sel ne doit pas dépasser 6 grammes par jour. La consommation d'alcool, même en petite quantité, est strictement interdite.

Avec le développement de la fibrose pancréatique, le traitement devrait viser principalement à réguler le niveau des enzymes. En fonction du type de processus inflammatoire dans l'organisme, le médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:

• médicaments antispasmodiques;
• moyens de réduire la sécrétion gastrique;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• analgésiques et analgésiques;
• antienzyme et antiémétiques;
• les glucocorticoïdes;
• préparations d'interféron;
• solutions de désintoxication;
• médicaments qui abaissent la glycémie;
• antibiotiques.

Le critère principal, indiquant que la fibrose focale est traitée correctement, est l'arrêt de la perte de poids et la normalisation de la digestion.

Une intervention endoscopique et chirurgicale peut être prescrite en présence des facteurs suivants:

• douleur persistante qui ne disparaît pas après la prise de médicaments;
• jaunisse de nature mécanique;
• la formation de kystes postnécrotiques dans le pancréas;
• compression du canal pancréatique ou des principales papilles duodénales;
• la formation de tumeurs de nature différente.

Le pronostic de ce type de maladie dépend de la taille des tissus fonctionnels et de l’observance par le patient de toutes les prescriptions du médecin. Si vous ne négligez pas le traitement prescrit et abandonnez complètement la malbouffe et l'alcool, la pathologie pendant longtemps peut ne pas progresser. Cependant, il est impossible de guérir complètement la maladie.

Prévention des maladies

Il est recommandé de commencer à prendre des mesures préventives à temps. Malgré le pronostic décevant de la maladie, il est possible d’améliorer considérablement la qualité de vie et d’arrêter la progression de la pathologie. Tout d'abord, il est nécessaire de suivre les règles suivantes:

• arrêter de fumer;
• éviter de trop manger (surtout les aliments gras);
• arrête de boire de l'alcool.

De plus, il est important d’observer une nutrition adéquate. Pour ce faire, vous devez ajuster la qualité des aliments consommés et boire plus de liquides. Vous devriez également mener une vie saine et éviter les tensions nerveuses.

En présence de diverses maladies chroniques, il est important de mettre fin à leurs attaques à temps. Il est recommandé de porter une attention particulière aux rémissions des maladies du pancréas, lorsque l'organe peut s'enflammer sous l'influence de certains facteurs externes.

Il est très important de s’engager dans un traitement rapide des maladies susceptibles de provoquer des changements pathologiques dans la structure de la glande. Pour ce faire, vous devez consulter régulièrement votre médecin et vous soumettre à un examen médical obligatoire.

En dépit du nombre important de raisons contribuant à l'apparition de la fibrose, qui ne peuvent pas être affectées, il est nécessaire de mener une vie saine. Cela aidera à réduire le risque de développer de nombreuses maladies des organes internes.

La fibrose étant une maladie très grave, l’automédication est strictement interdite. Ce n'est qu'en contactant un spécialiste expérimenté, qui procédera à l'examen nécessaire et vous prescrira le traitement approprié, que vous pourrez éviter la progression de la pathologie et le développement de complications graves.

Tout sur les glandes
et système hormonal

Par fibrose pancréatique, on entend généralement des processus pathologiques survenant dans le contexte de la forme chronique de la pancréatite. La maladie est courante chez les personnes d'âge mûr, ainsi que chez les toxicomanes.

La proximité du pancréas et de la vésicule biliaire (canaux biliaires) explique la relation entre les maladies de ces organes

Types de pathologie

La fibrose pancréatique peut être de deux types, selon la nature de la lésion:

Qu'est-ce que la lipofibrose diffuse du pancréas? Ce type de pathologie est diagnostiqué lorsque la lésion recouvre complètement la zone de l'organe. Dans la fibrose focale, le tissu conjonctif forme des îlots séparés.

Lorsque le tissu conjonctif se développe non seulement dans la glande, il est également diagnostiqué de la graisse, la fibrolipomatose ou lipofibrose pancréatique.

La prostate atteinte a une structure modifiée et une taille accrue. Cependant, les processus pathologiques se produisant dans le corps n'ont pas toujours de manifestations cliniques prononcées.

Avec la localisation de zones de tissu conjonctif dans une zone, un fibrome de RV se forme. Pour les tumeurs bénignes sont caractérisées par:

• croissance lente;
• l'absence de métastases;
• pression minimale sur les tissus adjacents.

Les fibromes, dus à l'absence de symptômes spécifiques, ne sont souvent détectés que lors d'un examen médical planifié ou d'un diagnostic de troubles concomitants du tractus gastro-intestinal.

Note Les fibromes ne causent généralement pas d'inconfort à une personne. À titre exceptionnel, le néoplasme peut atteindre une taille considérable en comprimant les organes adjacents, les vaisseaux sanguins et les processus nerveux.

Lorsque le pancréas se développe, non seulement le tissu conjonctif se développe, mais également le tissu adipeux, la fibrolipomatose ou la lipofibrose pancréatique

Causes de la maladie

Le principal facteur qui provoque le remplacement des tissus sains du parenchyme de l'organe du connectif est la présence de processus pathologiques. En détruisant les cellules, ils contribuent à la nécrose (mort) de sites pancréatiques individuels, au lieu de la croissance du tissu fibreux.

Les facteurs qui augmentent le risque de fibrose pancréatique comprennent:

• maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires;
• altération du métabolisme des graisses;
• abus d'alcool;
• fumer;
• maladies infectieuses;
• intoxication du corps;
• troubles émotionnels;
• utilisation à long terme de médicaments pharmacologiques;
• âge supérieur à 60 ans.

Note Grâce à de nombreuses études, il s'est avéré que des formations fibreuses dans le pancréas se forment pendant la période d'exacerbation de la pancréatite.

Manifestations cliniques

Le danger est que la fibrose pancréatique ne présente aucun symptôme. Une attention particulière à l'état du pancréas doit être donnée aux patients atteints de pancréatite. Les personnes à risque sont celles qui ressentent périodiquement:

• des nausées;
• éructations;
• soif
• augmentation de la formation de gaz;
• douleur abdominale sans localisation.

Lors de violations du travail du pancréas après un repas, il existe souvent une douleur ou une lourdeur dans l'hypochondre droit.

Un besoin urgent de consulter un médecin est nécessaire lorsque les symptômes suivants apparaissent, pouvant indiquer des modifications fibreuses du pancréas:

• le hoquet;
• la diarrhée;
• fièvre
• zona au niveau de l'hypochondre.

Note Les symptômes de la maladie n'apparaissent que pendant la période d'inflammation aiguë. En temps normal, la pathologie est asymptomatique.

Diagnostic de la maladie

Il est possible de déterminer la fibrose pancréatique uniquement à l'aide d'un examen par ultrasons.

Les zones sombres sur l'image indiquent l'augmentation de la densité des tissus dans cette zone. Dans ce cas, diagnostiqué avec des fibromes, des kystes, d'autres néoplasmes.

Avec une croissance significative du tissu fibreux, une augmentation de la taille de l'organe peut être détectée par la palpation de la région abdominale.

Est important. Afin de ne pas passer à côté des modifications significatives de la structure du pancréas, les patients atteints de pancréatite chronique, de gastrite et d’autres maladies du tractus gastro-intestinal doivent être soumis à un examen médical régulier.

Thérapie

Le traitement de la fibrose pancréatique n’est pas particulièrement spécifique. La résolution du problème est impossible. L'utilisation de médicaments aide à réduire la charge sur le pancréas. Ceux-ci incluent:

• antispasmodiques - Drotaverine (No-shpa);
• médicaments antiémétiques - métoclopramide (Reglan);
• enzymes pour une meilleure digestion - Festal, Creon;
• AINS pour réduire l'inflammation - Diclofenac, Nimésulide, etc.

On prescrit au patient un régime alimentaire comprenant:

• exclusion du régime des aliments gras;
• rejet d'épices, cornichons, épices chaudes, viandes fumées, autres produits augmentant la sécrétion des sucs digestifs;
• diviser les repas;
• respect du régime d'alcool;
• rejet des boissons alcoolisées.

Pour l'écoulement du pancréas, il faut préférer les aliments d'origine végétale. En cas d'aggravation, il est recommandé d'utiliser les produits ayant subi un traitement thermique.

La méthode radicale de traitement de la fibrose pancréatique n’est utilisée que si le tissu fibreux renaît en une tumeur qui progresse rapidement. L'augmentation du volume de la glande peut perturber le travail des organes voisins en les comprimant ou en les déplaçant.

La fibrose pancréatique est une pathologie qui peut être facilement évitée en maintenant un mode de vie sain. Une alimentation équilibrée, une consommation modérée d'alcool, cesser de fumer - les moyens les plus efficaces de prévenir la maladie.

Le pronostic de la fibrose du pancréas est défavorable: un rétablissement complet est impossible. Toutefois, si vous vous conformez à toutes les instructions du médecin, avec une alimentation appropriée et avec l’abandon de l’alcool, la vie du patient ne sera pas menacée et il sera possible d’obtenir une rémission à long terme et une amélioration significative de la qualité de vie.

Fibrose pancréatique

La fibrose pancréatique est un remplacement diffus péri et intralobulaire d'un tissu pancréatique en bonne santé et présentant des foyers de tissu conjonctif. Les principaux symptômes sont exocrines marquées (troubles digestifs, perte de poids, diarrhée) et insuffisance des organes endocriniens (troubles du métabolisme des glucides). Le diagnostic comprend les tests de laboratoire, l'échographie du pancréas, le scanner, la biopsie. Le traitement vise à corriger l'insuffisance exocrine (préparations enzymatiques), l'hyperglycémie. Le pronostic est défavorable: le rétablissement complet est impossible, avec un traitement adéquat, une compensation de l'insuffisance pancréatique est réalisable.

Fibrose pancréatique

La fibrose pancréatique est une forme clinico-morphologique du processus inflammatoire chronique du pancréas, qui en résulte le dernier stade de l'évolution de la maladie sous-jacente. La prévalence de la fibrose pancréatique est en augmentation constante en raison de la fréquence croissante des pancréatites aiguës et chroniques; Cette pathologie est diagnostiquée chez plus de 40% des patients atteints de maladies du pancréas. Avec l'abus de boissons alcoolisées, le remplacement complet du parenchyme pancréatique par un tissu fibreux se développe en 15 à 20 ans, ce qui entraîne une invalidité et la mort. Le traitement inefficace de la pathologie sous-jacente, le non-respect des recommandations par le patient et souvent la poursuite de l'alcoolisme contribuent à l'augmentation de l'incidence. Le traitement de la fibrose pancréatique est effectué par des spécialistes des domaines de la gastro-entérologie, de la thérapie et de la chirurgie.

Causes de la fibrose pancréatique

La pancréatite chronique est la principale cause de la fibrose pancréatique. Les experts ont prouvé que les foyers de remplacement des éléments fonctionnels par du tissu conjonctif se forment lors d'inflammations aiguës, et que leur prévalence dépend de la durée de la maladie. La consommation d'alcool entraîne le plus souvent la récurrence de la principale pathologie et la progression de la fibrose pancréatique, mais des facteurs tels qu'une abondance d'aliments gras dans l'alimentation, un manque de vitamines et d'antioxydants, ainsi que des oligo-éléments y contribuent également. Le tabagisme joue un rôle important dans le développement de la fibrose: il enfreint la sécrétion de bicarbonate par le pancréas et prédispose à la croissance du tissu conjonctif.

La fibrose pancréatique peut également se développer dans les maladies associées à une augmentation de la pression dans le système canalaire du pancréas (dans la pathologie des voies biliaires et de la vésicule biliaire): l'hypertension pancréatique entraîne une perturbation de l'intégrité des canaux, des lésions du parenchyme, une inflammation. L'hyperlipidémie, la fibrose kystique, l'exposition à des substances toxiques (y compris les médicaments: hypothiazide, acide acétylsalicylique, etc.) et les traumatismes sont des causes rares de la fibrose pancréatique.

Quels que soient les facteurs provoquants, la fibrose pancréatique est une conséquence de l'autolyse de son parenchyme lors de l'activation des enzymes protéolytiques, de l'œdème, de la nécrose et de l'infiltration. La pathogénie de la maladie lorsqu'elle est exposée à l'alcool présente les caractéristiques suivantes: à la suite de dommages causés par l'alcool, la teneur en bicarbonates dans le suc pancréatique diminue et le niveau de protéines augmente, ce qui entraîne la précipitation des protéines sous forme de bouchons, ce qui crée des conditions pour la formation de la fibrose pancréatique.

Symptômes de la fibrose pancréatique

Le tableau clinique de la fibrose pancréatique est déterminé par une insuffisance exocrine (diminution de la sécrétion d’enzymes, de bicarbonates et une diminution du volume du suc pancréatique) et par une altération du métabolisme des glucides. La quantité d'enzymes produites est réduite de 80 à 90% ou plus. Par conséquent, les symptômes d'insuffisance exocrine dans la fibrose pancréatique sont exprimés de manière significative: le poids corporel diminue, la diarrhée se produit jusqu'à huit fois par jour (lors de la prise de préparations enzymatiques et de l'observance du régime alimentaire du patient, ce symptôme peut être moins prononcé) ou même absent), la stéatorrhée. En raison d'une violation de la sécrétion de bicarbonate, le pH intraduodénal diminue, ce qui entraîne l'activation de l'AMPc des cellules de la paroi intestinale et une diarrhée sécrétoire: on observe des selles liquides. La diminution du poids corporel est causée non seulement par une violation de la digestion des aliments et de leur absorption dans l'intestin, mais également par une limitation de son volume pendant le syndrome douloureux. La stéatorrhée prolongée dans la fibrose pancréatique entraîne une carence en vitamines liposolubles (K, A, E, D), qui se manifeste par une altération de la vision dans l'obscurité, une augmentation des saignements, le développement de l'ostéoporose.

La grande majorité des patients ont une violation du métabolisme des glucides et deux tiers des signes de diabète (bouche sèche, soif, faiblesse, démangeaisons, somnolence). Étant donné que les modifications fibrotiques affectent toutes les cellules de l'appareil à îlots de la glande, la sécrétion d'insuline et de glucagon est réduite. Le diabète avec fibrose pancréatique est rarement accompagné d'hypoglycémies, d'acidocétose et d'angiopathie.

Diagnostic de la fibrose pancréatique

La consultation d'un gastroentérologue en cas de fibrose pancréatique révèle des signes objectifs de pathologie: changements dystrophiques (jusqu'à la cachexie), peau sèche, langue, cyanose, rougeur du visage, atrophie du tissu sous-cutané dans la zone de projection du pancréas. Le pancréas est palpé sous la forme d'un brin dense. Dans les tests de laboratoire, une diminution prononcée de la teneur en protéines sanguines, une diminution du rapport albumine-globuline est déterminée. L'activité des enzymes pancréatiques, y compris de l'amylase, est faible (c'est un signe défavorable indiquant une lésion totale du pancréas).

Une méthode importante pour le diagnostic de la fibrose pancréatique consiste en une échographie des organes abdominaux (échographie de la cavité abdominale). On détermine une augmentation diffuse de l'échogénicité de l'organe, la structure est hétérogène, la taille est réduite; détection possible de l'expansion du conduit de Wirsung. Échographie endoscopique plus informative, qui permet d’identifier les inclusions linéaires de tyazhistnye de différentes longueurs et formes, la rugosité des contours, l’hyperéchogénicité du parenchyme. Lors de la conduite de la CPRE, ont révélé des modifications de l’appareil canalaire causées par la formation de cicatrices.

Pour confirmer le diagnostic, un scanner du pancréas peut être effectué. Si cette méthode de diagnostic ne fournit pas les informations nécessaires, une biopsie du pancréas est «la norme de référence» pour le diagnostic de la fibrose pancréatique et fournit des données fiables sur les modifications morphologiques de l'organe.

Traitement de la fibrose pancréatique

Le traitement de la fibrose pancréatique vise à reconstituer les insuffisances externes et intra-sécrétoires. Attribué à un régime numéro 5p, y compris en stimulant la sécrétion d'enzymes d'aliments, aliments riches en protéines. Les glucides digestibles sont limités. Dans la nutrition parentérale cachexia grave. Le traitement étiotropique consiste à éliminer les causes de la pathologie (hors alcool, cholécystectomie pour cholélithiase, traitement chirurgical de la papilosténose, etc.).

Afin de remplacer l'insuffisance exocrine, des préparations enzymatiques sont prescrites: pancréatine, lipase et autres. Avec l'insuffisance absolue du pancréas, ces médicaments sont utilisés en continu à des doses maximales. Les critères d’efficacité du traitement substitutif sont la cessation de la perte de poids, la réduction des symptômes dyspeptiques, l’élimination de la diarrhée. La correction des troubles métaboliques des glucides est réalisée par des médicaments hypoglycémiants oraux; nécessite rarement une insulinothérapie. Au-delà des épisodes d’exacerbation de la maladie sous-jacente, un traitement en spa est indiqué.

En cas de syndrome douloureux grave, inefficacité du traitement conservateur, perte de poids rapide, rechutes fréquentes de pancréatite, traitement chirurgical de la fibrose (résection du pancréas en plusieurs volumes).

Prévision et prévention de la fibrose pancréatique

Le pronostic de la fibrose pancréatique est déterminé par le volume du tissu en fonctionnement, ainsi que par l'observance du traitement recommandé par le patient. Avec l'abandon complet de l'alcool tout au long de la vie, l'utilisation correcte des préparations enzymatiques est possible pendant toute la durée de la maladie sans progression significative. Cependant, il n'y a pas de méthodes pour éliminer la fibrose.

La prévention de la pathologie consiste à éviter l’alcool, traitement opportun des maladies susceptibles de causer la fibrose pancréatique. Les patients diagnostiqués avec une fibrose sont soumis à un examen clinique. Deux fois par an, des examens prophylactiques sont nécessaires, avec une évaluation de la présence ou de l'absence de progression et une correction du traitement (si nécessaire).

Qu'est-ce que la fibrose pancréatique?

Lorsque le diagnostic de fibrose pancréatique apparaît, peu de gens savent ce qu’il en est. La fibrose n'est pas une maladie distincte. Ce phénomène douloureux indique la formation de changements indésirables dans la structure du corps, qui se développent en raison de la progression de la forme chronique de pancréatite. Fondamentalement, la formation de lipofibrose est détectée par ultrasons. Souvent, la maladie du pancréas ne se manifeste pas et est détectée lors d'un examen de routine de la victime.

Symptômes de fibrose

Les principales causes de fibrose sont la pancréatite chronique et aiguë. Lors des recherches, il a été constaté que les zones immédiates du tissu conjonctif apparaissent avec une aggravation et que leur zone de placement est complètement déterminée par la durée de la pathologie. En outre, le développement de la fibrose pancréatique sera causé par un certain nombre des raisons suivantes:

1. Réception incontrôlée d'alcool.
2. Le tabagisme
3. Poids corporel excessif.
4. Organe de la blessure.
5. Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
6. Effet de toxines d'étiologie différente.
7. L'hérédité.
8. Infection dans le corps.
9. Nourriture irrationnelle.
10. Inflammation du duodénum.
11. Consommation incontrôlée de certains groupes de médicaments.

Ceux qui travaillent dans des industries dangereuses et ceux âgés de plus de 55 ans sont à risque.

Dans le cas d'un impact constant de causes négatives sur le pancréas, la mort cellulaire se produit. Étant donné que la muqueuse est incapable de quitter complètement le corps, les zones mortes sont automatiquement remplacées par des tissus vides. Les zones cicatricielles et graisseuses formées ne réalisent aucune action, car leur métabolisme est perturbé. Au cours de la progression de la fibrose conduit à l'inactivité absolue de la glande pancréatique.

Lorsque la fibrose pancréatique se développe, les symptômes sont combinés à la maladie principale. Au stade de la formation de la pathologie, aucun symptôme clairement exprimé ne se produit.

En raison de l'aggravation focalisée de la pancréatite, le patient présente les manifestations suivantes:

• fait mal sous le bord du côté gauche;
• zona douleur qui a un courant paroxystique ou douloureux aigu tout le temps;
• nausées, surtout après avoir pris des aliments gras;
• selles fréquentes;
• il y a des aliments non digérés dans les matières fécales.

Avec le développement d'un type permanent de pancréatite, les symptômes suivants apparaissent:

• une indigestion, caractérisée par une diminution de l'apport alimentaire, une sensation de poids dans l'estomac, des aventures occasionnelles dans la salle de bain;
• sensation de douleur sur le côté gauche sous la côte, manifestation périodique;
• des ballonnements;
• manque absolu de désir de manger.

Lorsque la lipofibrose pancréatique est grave, la victime doit faire face à:

• avec une douleur insupportable dans la zone épigastrique et sous le bord à gauche du courant de coupe, et se manifeste plus souvent après avoir mangé;
• douleur dans la partie supérieure de l'abdomen;
• la sensation éternelle de ballonnements, dans l'estomac après avoir mangé des aliments;
• des nausées;
• régurgitation vive;
• réticence à manger;
• selles molles;
• la présence d'aliments non digérés dans les matières fécales;
• l'anorexie.

En cas d'apparition focale de fibrose, les signes seront dus à la taille de la tumeur pancréatique. Lorsque la formation du seul tissu conjonctif contiendra de grandes tailles, il y aura une compression des organes situés à proximité, amenant la victime à des désirs infinis de vomissements, une jaunisse se produira.

Dans certaines situations, une modification de l'absorption des oligo-éléments et des vitamines liposolubles peut entraîner une faiblesse musculaire et une cécité nocturne.

Lorsque la fibrose concerne les cellules de l'appareil insulaire, l'activité endocrinienne de la glande est d'abord affectée. En raison de ces changements, la victime présente des symptômes de la maladie diabétique.

1. Mictions fréquentes.
2. Soif
3. Peau sèche et muqueuses.
4. État de somnolence.
5. Démangeaisons de la peau.
6. Syndrome d'impuissance chronique.

Puisque les manifestations prononcées de la maladie sont observées en raison de l'exacerbation de la maladie, il est nécessaire de subir un examen médical chaque année.

Diagnostics

Les changements fibreux dans le pancréas ne sont pas considérés comme un diagnostic. Ceci est un signe inquiétant de la présence d'une maladie concomitante, qui nécessite la poursuite des mesures de diagnostic pour les maladies de formes chroniques, y compris les organes à proximité.

Après 65 ans, lorsque le pancréas est remplacé par un épithélium de connexion, il est considéré comme la norme et n'appartient pas au critère de la présence d'autres pathologies chroniques.

Pour identifier la pathologie, il existe plusieurs méthodes de diagnostic.

1. Analyse du tableau clinique avec inspection et détermination des plaintes des patients.
2. La mise en place d'études de laboratoire et fonctionnelles.
3. Diagnostic échographique
4. Manières instrumentales.

Lors de l'examen du patient, le médecin identifiera un certain nombre de signes indiquant le développement de la maladie.

1. Changements dystrophiques.
2. Langue et peau trop sèches.
3. La présence de cyanose, rougeur sur le visage.
4. La mort de la fibre sous la peau dans l'épicentre du pancréas.

À l’aide d’essais de laboratoire, on a détecté une réduction des protéines sanguines, une réduction des agents albumine-globuline.

Si l'utilisation d'enzymes a diminué, cela indique une atteinte grave des organes, pouvant aller jusqu'à la moitié ou un remplacement focal du parenchyme pancréatique par l'épithélium de connexion.

L'échographie est une méthode de diagnostic plus couramment utilisée en gastro-entérologie. Cette technique permet d’examiner et d’analyser le pancréas enflammé.

1. Mise en place dans le péritoine.
2. Taille, forme.
3. La structure et le coefficient d'homogénéité du tissu pancréatique.

Fondamentalement, l'évaluation est basée sur les nouveaux indicateurs de saturation et d'échogénicité de l'organe. Avec l'augmentation du niveau d'échogénicité, la membrane muqueuse s'épaissit. Cela conduit à un gonflement, qui est formé à la suite de la défaite ou de la propagation du tissu cicatriciel. Dans cette position, la fibrose est considérée comme modérée.

À la suite de troubles focaux, il se forme une contraction puissante par les cellules graisseuses de l’une des parties de l’organe qui a subi un phénomène douloureux. La détection d'une grande lésion fibreuse indique la formation d'une tumeur bénigne. La victime reçoit un diagnostic de fibrome ou de lipome.

L'analyse caprologique des matières fécales permet de détecter l'incidence des modifications fibrotiques sur le travail de la membrane muqueuse de l'organe. Si l'on trouve des hétérocaryons non digérés, des inserts adipeux et des substances à base d'amidon, on soupçonne que le pancréas ne produit pas d'enzymes digestives.

Ainsi que la pathologie est diagnostiquée par:

• détecter la quantité d'enzymes sécrétées par le système digestif;
• Échantillons de Lasus.

Pour confirmer les troubles des organes fibreux effectuer CT. Lorsque les données ne sont pas disponibles, il peut s'agir d'une biopsie. Grâce à cette méthode, des résultats indiscutables sont fournis et une image précise des troubles morphologiques est obtenue.

Traitement de la fibrose

La plupart des victimes après le diagnostic sont d'intérêt, la lipofibromatose pancréatique, de quoi s'agit-il? La lipofibromatose est une dystrophie graisseuse de la glande, caractérisée par une séparation inégale des tissus entre les cellules adipeuses. Il est souvent constaté chez les personnes âgées atteintes de diabète depuis longtemps.

La médecine n'a pas encore fourni de médicaments qui transforment l'épithélium conjonctif en tissu actif. Toutes les mesures thérapeutiques visent à arrêter les symptômes et à soulager l'état du patient.

Initialement, la victime se voit attribuer un repas diététique. Une telle mesure permet de stopper l'inflammation et de soulager le corps. Vous ne pouvez pas manger d'aliments gras, en supprimant également de l'alimentation:

Produits alimentaires exclus qui améliorent la production de jus digestif:

Le patient doit manger fractionné, boire beaucoup de liquides. La consommation de boissons alcoolisées fibreuses est strictement interdite. Les produits de cuisson sont cuits à la vapeur ou bouillis, les fruits sont cuits au four.

Le menu principal du patient comprend:

Les boissons sont autorisées thé vert et noir, jus de fruits sans sucre, boissons aux fruits, décoctions de baies et de légumes. La pharmacothérapie est choisie en fonction de l'intolérance personnelle et de la gravité de la maladie principale.

Sur la base des raisons qui ont entraîné le remplacement du tissu conjonctif sain, le traitement par étiotropes est sélectionné.

L'indicateur de contrôle des enzymes est important dans le traitement de la pathologie. Ainsi que le médecin sera prescrit des groupes de fonds de traitement de traitement, en fonction des facteurs qui ont provoqué le processus inflammatoire.

1. Drotavérine antispasmodique.
2. Glucocorticoïdes.
3. L'interféron.
4. Antibiotiques.
5. Analgésiques.
6. Antiémétique - Métoclopramide.
7. Préparations d'enzymes digestives telles que Créon, Pangrol.

Avec le traitement correct des troubles fibreux du pancréas chez un patient, le processus de digestion est normalisé et le poids va s'arrêter. Cependant, il existe des situations où une chirurgie ou un traitement endoscopique est nécessaire en gastroentérologie.

1. Douleur sans fin dans le pancréas, qui n'est pas soulagée par l'utilisation d'analgésiques.
2. Le conduit digestif est comprimé.
3. Les tissus sont transformés en formation de tumeurs.
4. Le développement des kystes postnécrotiques se forme dans la glande.
5. Jaunissement observé de la peau.

Pronostic et prévention

En cas de maladie, le pronostic est détecté par la quantité de tissu actif, à la suite du traitement prescrit. Si vous enlevez complètement de votre régime alimentaire, des produits nocifs, appliquez correctement les enzymes, la maladie pendant une longue période peut ne pas vous rappeler. Il est complètement impossible de se débarrasser de la maladie du pancréas. Comme il est irréaliste de soigner les modifications fibrotiques du pancréas, il est recommandé de respecter les mesures préventives.

1. Éliminer la consommation d'alcool, de cigarettes.
2. Ne pas trop manger, surtout les aliments gras.

Il est important pour une glande pancréatique de développer un changement fibreux, de manger de façon rationnelle en ajustant la qualité de la nourriture consommée et de boire suffisamment de liquide. Il est nécessaire d’adhérer au mode de vie correct des patients et d’éviter les surtensions stressantes.

Symptômes et traitement de la fibrose pancréatique

La prévalence de la fibrose du pancréas augmente chaque année. Ceci est principalement dû à l'augmentation du taux de détection chez les patients atteints de pancréatite chronique et aiguë. Selon les statistiques, la pathologie est diagnostiquée chez 45% des patients atteints de maladies du pancréas.

Informations générales

La fibrose (fibromatose) est un changement pathologique du pancréas qui provoque le remplacement d'un tissu fonctionnel par un épithélium conjonctif. L'organe lui-même est constitué de deux types de tissus: le stroma et le parenchyme. L'influence prolongée de facteurs indésirables sur le pancréas commence la mort de ses cellules. C'est à ce moment que l'épithélium glandulaire est remplacé par du tissu conjonctif.

Dans le cas où le tissu cicatriciel est remplacé par du tissu cicatriciel, le patient développe une fibrose. Si l'épithélium fonctionnel est remplacé par du tissu adipeux, une lipomatose survient. Souvent, le remplacement des zones touchées du corps a lieu simultanément avec le tissu adipeux et cicatriciel. Dans de tels cas, le patient a une lipofibrose du pancréas. Ce type de pathologie est caractéristique des personnes atteintes de diabète.

Tous les types de maladies sont très dangereux car leurs progrès mènent à des troubles fonctionnels de l'organe. La raison tient au fait que, contrairement au tissu glandulaire, l'épithélium conjonctif n'est pas capable de produire des hormones et des enzymes. En outre, la fibrose, la lipomatose et la fibrolipomatose du pancréas sont des processus irréversibles, c'est-à-dire que le tissu fonctionnel affecté dans ces pathologies ne peut pas être restauré.

Causes de la pathologie

La pancréatite des formes aiguës et chroniques est la principale cause de la fibrose. Des études ont montré que les foyers immédiats du tissu conjonctif surviennent pendant la période d'exacerbation et que leur zone de distribution dépend directement de la durée de la maladie. De plus, les modifications fibrotiques du pancréas peuvent être déclenchées par les facteurs suivants:

• consommation excessive d'alcool;
• fumer;
• l'obésité;
• la fibrose kystique;
• blessures du pancréas;
• pathologie de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
• exposition à des substances toxiques d'origine différente;
• prédisposition génétique;
• processus infectieux dans le corps, y compris le virus de la grippe;
• erreurs nutritionnelles;
• le stress;
• excès d'hormones produites par le pancréas;
• maladies auto-immunes et allergiques;
• processus inflammatoire dans le duodénum;
• usage incontrôlé de certains médicaments.

Le groupe à risque comprend les personnes travaillant dans des lieux de travail dangereux, ainsi que les hommes et les femmes de plus de 55 ans.

Tableau clinique

Les symptômes de la fibrose pancréatique dépendent principalement de la cause qui l’a provoquée. Dans le même temps, au stade initial de la maladie, les signes cliniques peuvent être complètement absents.

Avec la défaite du corps de la glande, le patient développe une douleur dans la région épigastrique. Si la tête ou la queue de l'organe est affectée, une douleur se produira dans l'hypochondrie droite et gauche.

Une douleur souvent prononcée survient avec des erreurs de nutrition. Par exemple, après un repas gras et épicé ou après avoir bu de l'alcool.

Progressivement, la fibrose progresse, les enzymes digestives manquent et les symptômes suivants viennent compléter le tableau clinique:

• des nausées et des vomissements;
• des ballonnements;
• la diarrhée;
• éructations;
• perte d'appétit;
• réduction de poids;
• intolérance aux aliments gras.

Dans certains cas, en violation de l'absorption des oligo-éléments et des vitamines liposolubles, le patient peut développer une faiblesse musculaire, une ostéoporose ou une cécité nocturne. Si des modifications fibrotiques affectent les cellules de l'appareil à îlots, la fonction endocrinienne de l'organe en souffre en premier. Dans le contexte de tels changements, le patient présente des signes de diabète:

• mictions fréquentes;
• la soif
• peau sèche et muqueuses;
• somnolence;
• prurit;
• syndrome de fatigue chronique.

Le risque de fibrose réside dans le fait qu'au début, la maladie se développe souvent de manière asymptomatique. Les signes de symptômes n'apparaissent principalement que lorsque le processus est exacerbé. Par conséquent, pour le diagnostic opportun de la pathologie, il est nécessaire de subir un examen médical annuel.

Méthodes de diagnostic

Au moindre soupçon de phoques fibreux devrait consulter un gastro-entérologue. Le médecin sera capable de détecter des phoques importants dans le pancréas en palpant l'organe.

Des analyses de sang en laboratoire aideront à identifier le déficit en protéines et à réduire le facteur albumine-globuline. La prévalence du processus pathologique peut être jugée par la faible activité de l'amylase (enzyme pancréatique). Dans la plupart des cas, les ultrasons aident à détecter la fibrose. Ce diagnostic permet d'estimer les paramètres suivants de la glande:

• volume;
• forme
• structure tissulaire;
• emplacement correct dans la cavité abdominale.

Évaluez l'état du pancréas au rythme de sa densité et de son échogénicité. Lorsque le compactage de la membrane muqueuse, l'indicateur d'écho augmente. Des informations telles que l'échographie endoscopique fournissent plus d'informations. Avec son aide, il est possible d'identifier l'hyperéchogénicité du parenchyme et la rugosité des contours de la glande.

La cholangiopancréatographie rétrograde vous permet de reconnaître les modifications de l’appareil canalaire déclenchées par des cicatrices.

Afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic, un tomodensitomètre à organes peut être attribué à un patient. Si l’étude n’a pas donné de résultat non ambigu, effectuez une biopsie du pancréas.

Mesures thérapeutiques

Le traitement de la fibrose pancréatique n'est pas possible. En médecine moderne, il n’existe toujours pas de médicaments capables de reconvertir l’épithélium conjonctif en tissu fonctionnel. Toutes les mesures thérapeutiques visent à soulager les symptômes et à soulager l’état du patient.

Tout d'abord, le patient est prescrit un régime strict. Cette mesure permet d’arrêter le processus inflammatoire et de soulager le pancréas. Les aliments épicés, gras, fumés, salés, frits et grossiers sont exclus du régime alimentaire du patient. De plus, il est nécessaire d'abandonner les produits qui augmentent la sécrétion de suc gastrique (assaisonnement, sauces, cornichons). La nourriture doit être fractionnée et le patient doit consommer une grande quantité de liquide. L'alcool avec fibrose (même en petites quantités) est strictement interdit.

Un facteur important dans le traitement de la maladie est le contrôle du niveau des enzymes. En outre, en fonction de la cause de l'inflammation, le gastro-entérologue peut prescrire les groupes de médicaments suivants:

• antispasmodiques;
• les glucocorticoïdes;
• les interférons;
• des antibiotiques;
• analgésiques;
• antiémétique;
• enzymes digestives.

Si la fibrose est traitée correctement, la digestion du patient est normale et la perte de poids cesse. Mais il existe un certain nombre de cas dans lesquels une intervention chirurgicale ou endoscopique peut être nécessaire. Par exemple, quand:

• syndrome de douleur persistante, analgésiques non couplés;
• resserrement du flux pancréatique;
• tissu né de nouveau dans une tumeur;
• développement dans la glande kyste postnécrotique;
• jaunisse obstructive.

Le pronostic favorable pour la fibrose dépend de l'étendue de l'atteinte de la glande. Avec un régime et toutes les prescriptions médicales, en évitant l'alcool et le tabagisme, la maladie peut ne pas se développer pendant une longue période.

Prévention de la pathologie

Plus tôt vous commencez la prévention, moins vous avez de chances de développer la maladie. Cette règle s'applique particulièrement aux personnes souffrant de pancréatite. Afin de réduire le risque de développer une fibrose ou d'arrêter son évolution, il est nécessaire:

• éliminer l'alcool;
• arrêter de fumer;
• contrôler la quantité de nourriture consommée.

Vous devez également surveiller la qualité des aliments consommés et boire beaucoup d’eau tout au long de la journée. Toute maladie chronique doit être traitée à temps, en particulier les pathologies du pancréas. Un mode de vie sain et l'absence de stress réduisent considérablement le risque de fibrose.

La fibrose pancréatique: de quoi s'agit-il?

Le pancréas est l'une des glandes les plus importantes du corps: ses enzymes digestives sont nécessaires à la digestion des graisses et des protéines, et les hormones servent à réguler la quantité de sucre dans le sang. Le corps n'est pas apparié et, dans le cas de la maladie, rien ne pourrait au moins compenser partiellement ses fonctions. Cela rend les maladies des glandes mortelles. La fibrose est l’un des maux les plus dangereux.

La fibrose pancréatique: de quoi s'agit-il?

Qu'est ce que c'est

La fibrose est une maladie grave associée au remplacement du tissu glandulaire par du tissu conjonctif. Normalement, le pancréas est constitué d'épithélium glandulaire, capable de produire des substances biologiquement actives - enzymes et hormones. Dans la fibrose, le tissu épithélial est détruit et à la place, le tissu conjonctif se développe, ce qui n’est pas capable de produire un secret.

Anatomiquement, la glande consiste en une partie du parenchyme, responsable de la sécrétion d'hormones et d'enzymes, et de la membrane conjonctive, ou stroma, qui entoure et protège l'organe. C'est à partir de la coquille que le tissu conjonctif «se développe» dans le corps en cas de mort de ses propres cellules. Comme la cirrhose du foie, la fibrose du pancréas est un processus irréversible et, si elle n'est pas traitée, peut facilement entraîner la mort du patient.

La fibrose peut survenir à la fois de manière diffuse (dans toute la glande simultanément) et intralobulaire, c'est-à-dire des zones locales de tissu conjonctif, avec formation de cicatrices clairement visibles sur le fond.

À l'aide! Le taux de développement de la maladie peut être très différent et dépend des raisons qui la motivent, ainsi que des caractéristiques génétiques du patient.

Anatomie du pancréas

Causes de la maladie

La cause de la fibrose est la mort des cellules des glandes due à divers facteurs. Ces facteurs peuvent être:

1. Alcoolisme On sait que l'éthanol est un poison intracellulaire, qui affecte principalement les cellules des glandes - le foie et le pancréas. Avec une consommation régulière d'alcool, la maladie se développe en moyenne dans 10-15 ans.
2. Tabagisme La fumée contient toute une gamme de substances toxiques qui affectent négativement le pancréas. Les gros fumeurs souffrent souvent de pancréatite chronique, qui peut être l’une des conditions préalables à la fibrose.
3. Intoxication par les toxines. La plupart des poisons agissent de manière sélective, n’accumulant que dans certains tissus et touchant certains organes. L'alloxane, l'alcool méthylique, les dioxines et les poisons de nombreux champignons peuvent avoir un effet négatif sur le pancréas.
4. Dysfonctionnement des voies biliaires. Se développe habituellement sur le fond de la maladie de calcul biliaire ou des tumeurs qui bloquent mécaniquement les conduits. La cessation complète de l'écoulement de la bile s'appelle la dyskinésie et constitue une condition extrêmement dangereuse pour l'homme.
5. Pancréatite C'est une inflammation de la glande, généralement causée par une infection ou un empoisonnement. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Conduit progressivement à la mort du tissu glandulaire, condition préalable à son remplacement par du tissu fibreux.

La pancréatite chronique est l’une des causes les plus courantes de fibrose.

Fonctions du pancréas

Attention! Certains médicaments et remèdes populaires utilisés par des patients négligents dans le "traitement" de la pancréatite peuvent stimuler le développement de la fibrose. Par conséquent, l'auto-traitement de l'inflammation du pancréas n'est pas fortement recommandé.

Diagnostics

Symptômes principaux

Structure du pancréas

Les symptômes de la fibrose sont similaires à ceux de la pancréatite. C'est:

1. Douleur dans l'hypochondre gauche, immédiatement sous l'estomac.
2. Zona douleur Il peut se manifester sous la forme de crises d'épilepsie ou être douloureux dans la nature.
3. Problèmes digestifs: vomissements, en particulier après les aliments gras et frits, la présence d'aliments non digérés dans les matières fécales, la diarrhée, les selles grasses (non lavés avec une cuvette de toilette à l'eau claire).
4. Lourdeur dans l'estomac.
5. Manque d'appétit (anorexie).
6. Irrégularité des selles.
7. Ballonnements.
8. Une forte augmentation de la douleur après avoir mangé n'importe quel aliment.
9. Fortes éructations.

Symptômes de problèmes pancréatiques

Méthodes de diagnostic

Les modifications fibreuses dans le pancréas sont détectées de plusieurs manières:

1. Anamnèse Ceci est une clarification des symptômes et des circonstances de leur apparition en interrogeant le patient.
2. Tests de laboratoire. Des études sur les matières fécales, le sang et le contenu du duodénum peuvent être effectuées. La quantité de protéines, d'amylase et de certaines autres substances diminue dans le sang. Utilisez également un échantillon de Lasus (analyse de la composition de l'urine).
3. Échographie. Certaines cicatrices de tissu fibreux peuvent être détectées visuellement sur l'écran de l'appareil. De plus, les tissus glandulaires et fibreux ont différents indicateurs de densité et d'échogénicité (capacité à réfléchir le son). Dans certains cas, la fluoroscopie peut être utilisée à la place ou avec des ultrasons.
4. Tomodensitométrie et RCCP.
5. Méthodes instrumentales (biopsie, gastroscopie).

Image en coupe transversale du corps au niveau du pancréas, réalisée par CT

C'est important! Parfois, cela peut aider l'examen externe du patient. Avec la maladie peut être sursécher la peau, la cyanose (cyanose du tégument), rougeur du visage, amincissement de la graisse sous-cutanée.

Traitement

Aucune méthode ne peut complètement arrêter le développement de la fibrose ou l'inverser. Il ne reste donc aux médecins que de reconstituer l'insuffisance d'hormones et d'enzymes produites par la glande, ainsi que de ralentir le processus pathologique. À cette fin, divers médicaments, régimes et méthodes de physiothérapie sont utilisés.