Que faire si une injection d'insuline est manquée?

  • Raisons

L'insuline est utilisée pour le diabète afin de convertir correctement le glucose en énergie. En cas d'oubli d'une injection d'insuline, il existe un risque d'exacerbation de la maladie, car la stabilité de la maladie et le degré de compensation du diabète dépendent de la régularité de la reconstitution de l'insuline manquante. Par conséquent, lorsqu’une injection d’hormone a été oubliée, il est nécessaire de combler le vide et, à l’avenir, de prévenir de telles erreurs afin d’éviter un coma hyperglycémique.

Essence d'injection

L'omission d'injections d'insuline pour le diabète de type 1 est particulièrement indésirable en raison du risque de complications graves telles que la décompensation de la maladie et le fait que le patient tombe dans le coma.

En cas de diabète sucré, les injections sont un point important pour une compensation suffisante de la maladie. Les injections quotidiennes sont importantes pour les diabétiques, car elles permettent de stabiliser les processus métaboliques dans le corps et d'éviter des complications graves. Les injections d'insuline sont particulièrement importantes dans le diabète du premier type, lorsque les cellules pancréatiques ne produisent pas ou ne synthétisent pas assez d'hormone pour décomposer le sucre existant. En cas de pathologie de type 2, les injections sont utilisées dans des cas extrêmes.

L'injection est considérée comme l'injection correcte, dont la substance a été injectée sous la peau. Les meilleurs endroits pour les injections sont les épaules (dos, côté), les hanches (avant, côté), le ventre, à l'exception du nombril. C'est par l'estomac que l'insuline parvient plus rapidement à destination. Une utilisation constante et appropriée de l'insuline aidera à réduire les risques de complications.

Conséquences de sauter des injections

Sauter des injections entraîne une augmentation de la glycémie. Le diabète sucré est une maladie caractérisée par un manque d'insuline, ce qui nécessite un apport externe pour éliminer le sucre qui est entré dans l'organisme. Si vous ne fournissez pas un afflux d'hormone dans le temps, le glucose s'accumulera, entraînant des effets indésirables sous forme d'évanouissements, suivis d'une décompensation du diabète sucré et du coma hyperglycémique. De plus, les fluctuations de la glycémie risquent fort de provoquer des complications graves. L’utilisation d’injections d’insuline aidera à prévenir de telles maladies et effets:

  • Excitation des états comateux: acidocétose, hypoglycémie et acidose lactique.
  • Trouble de l'appareil visuel - rétinopathie.
  • Néphro et neuropathie diabétiques.
  • La destruction des parois des vaisseaux sanguins - macro - et microangiopathie.
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Que faire en sautant une injection d'insuline?

  • Passer l'injection lorsque vous prenez une insuline longue 2 fois par jour est ajusté en prenant une courte dans les 12 prochaines heures. Vous pouvez également augmenter la charge physique.
  • Lors de l'utilisation quotidienne d'insuline (valable pendant 24 heures), la dose requise pour sauter est la moitié de l'injection quotidienne 12 heures après le passage. Et faites la prochaine injection dans les délais.
  • Faire passer de l'insuline à des aliments (bolus) n'est pas si dangereux - vous pouvez piquer après un repas en surveillant votre glycémie toutes les 2 heures. Lorsque le saut au niveau de 13 mmol / l est nécessaire d'entrer une dose d'insuline courte pour descendre au prochain repas.
  • Il est déconseillé d’injecter de l’insuline longue au lieu de l’injection de courte durée - il existe un risque que l’ancien ne puisse pas gérer sa glycémie après avoir mangé. Il est donc préférable d’ajouter une hormone bolus. Mais il est important de contrôler le sucre pour prévenir l'hypoglycémie.
  • Lorsque vous piquez un court au lieu d'un long, vous devez rattraper le dernier passage. Mais vous devez compléter le corps avec le XE nécessaire et suivre les pointes des injections.
  • Avec un excès de dose important de l'hormone, il est important de veiller à un apport approprié en glucides rapides.
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Comment ne pas manquer?

En plus des recommandations sur la marche à suivre en cas d’absence d’injection, quelques conseils vous aideront à ne pas sauter les injections d’insuline requises. Conseils utiles pour les plus dispersés. Il offre de nombreuses manières de ne pas oublier de faire une injection à temps et de choisir en même temps l'option de rappel la plus appropriée.

Carnets et cahiers

Les cahiers occasionnels aideront à faire face aux problèmes de mémoire et à suivre avec précision le programme. L'inconvénient de cette option est la même mémoire humaine. Après tout, oublier de prendre le temps nécessaire pour prendre la dose ou ne pas emporter ce cahier est également un problème fréquent. De plus, cette méthode n’est pas faite pour les paresseux, car le temps est également perdu sur tous les enregistrements.

Rappel du téléphone

Manière confortable et moderne de vous rappeler l'horaire des piqûres. Mais malgré la simplicité, il présente également des inconvénients. Une batterie déchargée, une déconnexion imprévue du gadget, l'utilisation du mode silencieux, tout cela mènera au fait que le rappel ne fonctionne pas et que le diabétique ratera l'injection. La fonction auxiliaire dans ce cas peut être une vibration de gadget, qui dans le cas du mode silencieux, tout fonctionnera au moment du rappel.

Applications Gadget

De nombreux programmes spécialisés ont été créés et sont utilisés avec succès par les diabétiques. Les applications aux fonctionnalités diverses offrent une opportunité de prévenir la glycémie. Le confort du logiciel réside dans le fait que, dans l’application, vous pouvez conserver un contrôle total sur l’alimentation, la durée de l’injection, etc. Des applications similaires:

Applications médicales

Différentes fonctionnalités d'application, des programmes de rappel qui affichent une notification de l'heure de réception à venir sur les écrans des téléphones mobiles, des tablettes et des horloges tactiles. Pas non plus sans inconvénients. Le problème principal est l'omission des notifications. La principale raison est l'inattention ou l'absence d'une personne à côté du gadget au moment du rappel. Exemples de telles applications:

  • "Mes pilules";
  • MediSafeMy;
  • Thérapie
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Stylos de marquage

Décorer dans différentes couleurs de stylos-seringues aidera non seulement à ne pas oublier une injection rapide, mais vous rappellera également quelle et où est la dose d'insuline. Le fait est que les seringues sont les mêmes, mais le médicament à l’intérieur est différent. Marquer l'outil pour l'injection peut être de différentes manières. La première est simple, vous devez choisir des stylos de différentes couleurs dans la pharmacie. La seconde est de faire des étiquettes sur les poignées avec des autocollants.

Que se passe-t-il si vous arrêtez de craquer l'insuline?

Comment ai-je eu cette insuline? Il faut toujours le porter avec toi, piquer toute la journée. Je suis fatigué du processus lui-même. Que se passera-t-il si vous arrêtez de craquer l'insuline?

Ce médicament est indispensable pour le diabète. En effet, sans cela, la glycémie deviendrait critique. Ceci est lourd de complications, y compris la mort. Refuser de l'insuline n'est pas une option, car c'est elle qui favorise le diabète dans l'organisme. Dans certains cas, un tel médicament est prescrit à titre temporaire, c’est-à-dire qu’il est prescrit pour stabiliser la glycémie. Après cela, il est permis d'arrêter l'admission, après avoir convenu d'une telle action avec un médecin. L'insulinothérapie peut être prescrite pendant la grossesse, déficit en insuline, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, chirurgie, taux de glucose à jeun supérieur à 7,8 mmol, ainsi que de glucose sanguin supérieur à 15 mmol / l, indépendamment du poids du patient. Ces conditions deviennent parfois des indications pour l’utilisation du médicament en question. Les injections peuvent être temporaires. Ils sont parfois écrits avant la fin des circonstances défavorables. Par exemple, il est important pour une femme de suivre un régime afin de maintenir un taux de sucre normal. Mais la grossesse à cela n'a pas. L'insuline aidera à fournir au corps les substances essentielles et non à lui nuire. Après la naissance, sa réception est annulée.

En cas de troubles vasculaires graves ou d'interventions chirurgicales, il est également important d'assurer un régime correspondant. Dans ces cas, l'insuline est prescrite. Mais les injections de ce médicament ne sont prescrites que lorsque le pancréas sécrète une quantité insuffisante de l'hormone correspondante. Sinon, l'administration d'insuline peut être inutile. Par conséquent, le rejet d'un tel médicament injectable n'est autorisé que pour le diabète de type 2 dans les cas décrits ci-dessus.

COMMENT ÊTRE SI SI L'INSULINE EST TERMINÉE ET QU'ELLE N'EST PAS DANS LE MÉDICAMENT?

Malheureusement, cela arrive aussi. Comment être dans une telle situation pour le patient? Une personne avec de l'argent peut acheter de l'insuline auprès d'une société pharmaceutique. Et s’il n’y avait pas d’argent et que les médicaments étaient nécessaires aujourd’hui? Demandez de l'aide à votre médecin ou à une personne atteinte de diabète. Peut-être que vous prêtez quelques bouteilles.

Notre conseil: pour ne pas rester sans insuline, gardez toujours une petite quantité à la maison.

Le diabète peut être contrôlé avec une simple insuline, mais vous devez ensuite augmenter le nombre d'injections, y compris pendant la nuit. Dans de tels cas, le schéma thérapeutique et la posologie doivent être déterminés par le médecin.

Si une personne souffre de diabète du second type, il est possible de traiter la maladie avec une insuline à action prolongée uniquement, lorsque le besoin de ce médicament est faible. Rappelez-vous, nous avons écrit sur le traitement d'association avec l'insuline et les pilules hypoglycémiques?

DIAinstruktazh de Catherine Mokhovoy: le problème des injections manquantes

• Pas d'insuline / dispositif pour l'administration

• Peur de donner des injections (acuphobie, si je puis dire) - nous discuterons certainement de ce point à l’avenir.

• Omission consciente des injections.

Que faire si vous n'avez pas fait l'injection à temps?

Il ne peut y avoir de règle unique dans toutes les situations, tant de facteurs doivent être pris en compte. Parmi eux: combien de temps s’est écoulé depuis le moment où il était nécessaire de faire une injection et quel type d’insuline vous utilisez.

Nous vous donnerons ci-dessous des conseils d'ordre général, mais si vous avez des doutes sur la manière de réagir dans telle ou telle situation, il est préférable de contacter votre médecin pour obtenir des conseils (afin qu'à l'avenir, si une telle situation se reproduise, vous serez complètement armé).

Saut d’insuline basale / longue (1 fois par jour)

  • Si vous oubliez de prendre une injection d’insuline longue / basale et vous en souvenez très vite (dans les 2 heures qui suivent l’instant X), vous pouvez prendre la dose habituelle. Dans ce cas, il est important de se rappeler que l'insuline a été fabriquée plus tard que d'habitude. Par conséquent, elle fonctionnera plus longtemps dans votre corps. Il existe donc un risque d'hypoglycémie.
  • Si plus de 2 heures se sont écoulées depuis X (c'est-à-dire le temps d'injection habituel) et que vous ne savez pas quoi faire dans cette situation, parlez-en à votre médecin. Si aucune mesure n'est prise, le niveau de sucre dans le sang commencera à augmenter.
  • Si vous prenez l'insuline basale (longue) le soir, vous pouvez utiliser cet algorithme: n'oubliez pas de ne pas faire l'injection jusqu'à 2 heures du matin - entrez la dose d'insuline, réduite de 25-30% ou de 1-2 unités pour chaque heure écoulée depuis X. S'il reste moins de 5 heures avant l'heure normale de votre réveil, mesurez votre glycémie et effectuez un fractionnement de l'insuline à action brève.

Une autre option (pour les amateurs d'arithmétique):

  • Calculez le nombre d'heures écoulées depuis X (Exemple: je fabrique Lantus 14 ED à 20h00, il est maintenant 2h00. Par conséquent, 6 heures se sont écoulées). Divisez ce nombre par 24 (heures / jour) - 6: 24 = 0,25
  • Multipliez le nombre obtenu par la dose d'insuline. 0,25 * 14 unités = 3,5
  • Soustrayez le nombre reçu de la dose habituelle. 14U - 3,5U = 10,5 U (arrondi à 10). Vous pouvez entrer en 2.00 10 unités de Lantus.

Pass insuline court / ultra court / bolus

  • Si vous avez oublié de faire un éclat d’insuline avant un repas (bolus d’insuline) et que vous vous en êtes souvenu assez tôt (au plus tard 2 heures après le début du repas), vous pouvez préparer le bolus entier d’insuline.
  • Rappelez-vous: l’insuline a été introduite plus tard, elle fonctionnera donc plus longtemps. Dans une telle situation, mesurez la glycémie plus souvent.
  • Écoutez-vous. Si vous ressentez des symptômes ressemblant à une hypoglycémie, mesurez votre glycémie.
  • Si vous avez oublié de préparer un bolus avant un repas et que plus de 2 heures se sont écoulées depuis le début du repas, la situation est plus compliquée, car vous pouvez rencontrer le prochain repas ou aller au lit. Vous pouvez ajouter plusieurs unités à la prochaine injection avant un repas, mais uniquement après avoir mesuré la glycémie.
  • Si vous ne savez pas comment procéder dans cette situation ou combien d’unités d’insuline à injecter, demandez conseil à un médecin.

Passer l'injection sous le régime de la double injection (insuline basale, insuline longue; insuline NPH)

  • Si vous avez manqué l'injection du matin et que moins de 4 heures se sont écoulées depuis X, vous pouvez entrer la dose habituelle dans son ensemble. Ce jour-là, vous devrez mesurer plus souvent la glycémie, un risque accru d'hypoglycémie.
  • Si plus de 4 heures se sont écoulées, sautez cette injection et faites-en une seconde. Réglez l'hyperglycémie à l'aide d'injections d'insuline courtes ou ultracourtes.
  • Si vous avez oublié votre injection avant le dîner et que vous vous en souvenez le soir, entrez une dose d'insuline plus faible avant de vous coucher. Un peu plus de la moitié suffira, mais vous devez vérifier cela en mesurant la glycémie. La glycémie doit être vérifiée la nuit pour éviter une hypoglycémie nocturne.

Surveillance de la glycémie et des cétones

  • Pour les injections d’insuline manquées, vous devez mesurer votre glycémie plus souvent que d’habitude au cours des prochaines 24 heures afin de prévenir les élévations ou, au contraire, une chute de la glycémie (hyperglycémie et hypoglycémie, respectivement).
  • Si vous êtes diabétique de type 1 ou de type 2 et que votre pancréas ne produit que très peu d’insuline, soyez prêt à mesurer le taux de cétones dans les urines ou dans le sang si votre glycémie est supérieure à 15 mmol / l.
  • Je me suis réveillé avec une glycémie élevée, des nausées et des taux élevés de cétones dans le sang ou l'urine, ce qui signifie que vous présentez des symptômes de déficit en insuline. Entrez 0,1 U / kg de poids vif ou ultra-bref d’insuline et vérifiez votre glycémie au bout de 2 heures. Si la glycémie n'a pas diminué, entrez une autre dose de 0,1 U / kg de poids corporel. Si vous avez toujours des nausées ou si vous vomissez, consultez immédiatement un médecin.

Erreurs diabétiques. Sauter l’injection d’insuline, le retour sur investissement n’est qu’une nuit blanche.

La nuit n'a pas dormi à cause de deux erreurs. Cette expérience est précieuse pour tous les parents novices d’enfants diabétiques.

La première erreur. En aucun cas, ne pouvez pas prendre d'insuline avec une seringue du stylo seringue à ampoule!

La chose semblerait évidente, mais elle nécessite des éclaircissements. Alors que l'enfant est petit, le dosage est petit. Les stylos à insuline classiques permettent d'administrer de l'insuline avec une précision d'une unité. Une telle précision chez les enfants est souvent insuffisante, ce que nous avons rencontré: avec 1 unité d’insuline - le sucre saute vers le haut, avec 2 - vers le bas et vous devez être constamment mesuré pour ne pas saisir l’hypoglycémie. Nous avons décidé d'essayer de piquer 1,5 unité d'insuline courte (nous avons Humulin R), pour laquelle nous avons acheté un paquet de seringues à insuline ordinaires (un stylo seringue automatique, je vous le rappelle, il est impossible d'introduire des fractions d'unités).

Où puis-je obtenir de l'insuline pour une seringue? Ouvrir une ampoule de plus? Désolé Il nous a semblé tout à fait logique de sélectionner simplement la dose requise à l'aide d'une seringue provenant d'une ampoule déjà insérée dans le stylo. J'écris encore une fois gros: NE FAITES EN AUCUN CAS UN CAS. Si vous prévoyez d'utiliser des seringues et des stylos à seringue en parallèle, vous devrez utiliser deux ampoules séparées!

Ce qui a payé pour l'erreur. Ils ont pris une aiguille dans un stylo à seringue et ont pris une dose de 1,5 avec une seringue au déjeuner. Tout est normal, mais ils n’ont pas tenu compte du fait qu’après avoir pris la dose d’insuline par la poignée de la seringue, la pression dans l’ampoule a chuté, c’est-à-dire que le piston de la poignée de la seringue a été perdu. Par conséquent, nous n’avons tout simplement pas administré la dose d’insuline du soir sans le comprendre! Le piston se déplaçait simplement, sans rien serrer sous la peau, pas même l'insuline ou l'air. Nous étions sûrs que tout allait bien, nous pouvions manger. Nous avons donc donné le dîner et une collation au bout de deux heures. Et puis, avant d'aller se coucher, ils l'ont mesuré et ont trébuché en voyant plus de 20 sucres! D'où?! Voyons s'il s'agit d'un «rebond» des «gips» inaperçus (ma fille a dormi bien avant le dîner), ou de quelque chose d'autre. Hypu a été éliminé de la manière habituelle: en mesurant le sucre dans l’urine. Permettez-moi de vous rappeler que s'il y a du sucre dans l'urine immédiatement après l'hyperglycémie détectée et qu'après une demi-heure, la nouvelle urine ne contient plus de sucre, cela signifie qu'il y a eu un rebond de l'hypoglycémie. Il nous reste du sucre. J'ai pris un stylo et essayé de libérer quelques unités dans les airs. Non Et puis vint l'évidence.

Encore une fois à propos de la première erreur. NE PRENEZ PAS D'INSULINE DE LA CAPSULE DE LA POIGNÉE DE SERINGUE.

La raison des sucres hors échelle a été déterminée, mais que faire? Appeler un endocrinologue? Il est midi et demi...

A commencé à demander à un endocrinologue du nom d’Internet. Que faire si vous avez raté une injection d'insuline? Où courir si les parents sont stupides et ne connaissent pas les lois de la physique et prennent l'insuline directement à partir du flacon d'un stylo seringue? Est-il possible de punir l'insuline courte manquée après coup, après avoir mangé?

C'est ce qu'il s'est avéré. Je vais écrire des variantes de comportement rationnel non seulement pour notre cas.

1) Si l'injection d'une insuline longue, qui est piquée une fois par jour (lantus), est manquante, il n'est pas nécessaire de le piquer à une heure inappropriée, essayez de compenser le manque d'insuline de base par une activité physique accrue ce jour-là: plus d'exercice, plus d'exercice, etc. brûler un surplus de sucre naturellement: activité physique accrue.

2) Si l'injection d'insuline prolongée, qui est piquée deux fois par jour (Humulin NPH, Protophan, etc.), est manquée, l'injection non manquante doit être additionnée de la moitié de la dose de la dose oubliée. Je n'ai pas étudié les détails, car ce n'est pas notre cas.

3) Si vous manquez une injection d'insuline courte et que vous vous en êtes souvenu immédiatement après avoir mangé ou moins d'une heure ou deux après. Dans ce cas, il est recommandé de réduire encore la dose oubliée, en prenant en compte le temps perdu. C’est-à-dire, si j’ai bien compris, si nous nous rendions compte immédiatement après le repas, il est possible d’injecter une dose oubliée complète (ou de la réduire légèrement), et de compenser cette «incohérence» lors d’une collation ultérieure (pour obtenir le maximum de l’action de l’insuline courte).

4) Si l’injection d’un bolus d’insuline est oubliée, elle s’est avérée efficace quelques heures après avoir mangé (comme dans notre cas). Dans ce cas, en particulier si les sucres traversent le toit, il est toujours recommandé d’injecter de l’insuline courte, mais à une dose considérablement réduite par rapport à la dose normale. Pour éteindre l'hyperglycémie.

Et ici nous avons fait la deuxième erreur. Ou tout de même "erreur".

Nous avons injecté de l'insuline edinichku en retirant l'aiguille au bout de 5 secondes (au lieu de 10), en espérant que la moitié de la dose tomberait bien, ou tout simplement un edinichki plus petit. Mais ils n’ont pas tenu compte du fait qu’il est presque 12 heures du soir.

Nous avons piqué à 23h45. Ma fille était frénétique et sautait (enfin, forte teneur en sucre, surplus d'énergie). Ils ont galopé autour, fouillé, pour faire tomber le 20-ku. (J'ai appris par la suite qu'avec des taux de sucres aussi élevés, il est impossible de supprimer des charges physiques avec - MM après un mois). Puis elle s'est calmée et s'est endormie. Femme aussi. Et j'étais au bord du gouffre et j'ai commencé à étudier la question sur Internet plus sérieusement, pensant que quelque chose n'allait pas quelque part. Une logique simple suggérait que les aliments du soir et des collations du soir étaient déjà digérés et que les restes de sucres contenus dans ces aliments seraient rapidement éteints, mais après deux heures (environ entre 2 et 3 nuits!), L'insuline prend effet et nous provoquons une hypoglycémie d'une force inconnue. Et puis cela est devenu si effrayant que tout le rêve a disparu quelque part. J'ai réglé une alarme pour 2 nuits au cas où. En conséquence, la majeure partie de la nuit ne s’est pas endormie, mesurant le sucre toutes les demi-heures ou toutes les heures, afin de ne pas rater les gips. Je vais écrire les résultats des mesures, je pense que cela me sera utile pour l’avenir et pour tous ceux qui consultent cette page à la recherche d’une solution à un problème similaire.

Nous avons donc manqué l'injection d'insuline du soir, après avoir mangé deux fois sans insuline (en pensant que c'est le cas).

1) À 19h30, le sucre était de 8,0 Merili avant le dîner, afin de calculer le volume de ce dîner. Bon, c'est presque la norme pour notre sucre jusqu'ici très piquant. "Ils ont piqué" (ne sachant pas qu'aucune insuline n'est administrée) deux unités d'insuline, dans l'espoir de bien dîner. Nous avons dîné, pris une collation en deux heures. Tout comme si de l'insuline était injectée.

2) 23h10. Nous avons décidé d'essayer juste au cas où avant d'aller au lit et avons vu 21,5 moles de sucre en état de choc! Comprenez les raisons (voir ci-dessus). Ils ont commencé à réfléchir et à chercher quoi faire. J'ai décidé que nous prendrions la mesure dans une demi-heure et que s'il y avait une baisse, nous devrions nous dépêcher, amusons-nous et allons au lit. C'était peut-être quand même plus correct? (non, pas juste! - MM après un mois)

3) 23h40. Nous mesurons à nouveau - 21.6 C'est-à-dire qu'il augmente même! Nous décidons d'en piquer un.

4) 01h10 nuit. Nous mesurons le sang d'une fille endormie. 6,9! C'est-à-dire qu'en une heure et demie, le sucre a chuté de plus de 14 unités! Et le sommet de l'action n'a pas encore commencé. Cela devient un peu effrayant.

5) 01:55 Nous mesurons: 3,5! Pendant quarante cinq minutes - deux fois! De 6,9 ​​à 3,5. Et le pic d'action de l'insuline a commencé! Paniqués, nous réveillons notre fille et la forçons à boire du jus de fruits et à manger des biscuits. L’enfant dort, suce 30-50 grammes de jus et bouffe un demi-gâteau au foie pour que «les mauvais parents qui ne mangent pas ou ne restent pas au milieu de la nuit» s’en débarrassent. Déconnecte

6) 02:21 Sucre: 5.1. Ouf! Jus avec un biscuit a agi. Bon Nous décidons de mesurer à nouveau, si cela diminue, nous continuons à nous nourrir.

7) 02:51 Sucre: 5.3. Super L'action de l'insuline courte se termine. Nous nous déconnectons.

8) 06:10. Matin Nous vérifions. Sucre: 4.7. Pas génial, mais pas mal. L'avez-vous fait?... «Il faudrait vérifier dans une heure pour que le temps ne devienne pas critique...» Mais il n'y a pas de force. Nous nous déconnectons.

9) 9h00 Pour éviter le gipa du matin, une heure et demie a été offerte à la fille endormie de miel au bout d'une cuillerée à thé. En conséquence, à 9 heures, le compteur affichait un chiffre relativement calme de 8,00 mol. C'est-à-dire que même une telle micro-dose de miel fait monter le sucre d'environ 4 à 8!

Total Il semble avoir surmonté l'erreur numéro un (insuline manquée la nuit). Au prix d’une nuit blanche et de la nervosité des parents et des doigts excessivement battus de la fille. Avez-vous agi correctement? Ou alors, il fallait courir, sauter, cogner, puis dormir toute la nuit avec beaucoup de sucre? Était-ce une erreur de piquer Inésuline la nuit en essayant de compenser les manqués? Je ne sais pas Mais j'espère que cette expérience sera utile à quelqu'un pour prendre une décision éclairée dans de telles situations.

Que faire si l'insuline est terminée et n'est pas dans la pharmacie?

Que faire si l'insuline est terminée et n'est pas dans la pharmacie?

Malheureusement, cela arrive aussi. Comment être dans une telle situation pour le patient? Une personne avec de l'argent peut acheter de l'insuline auprès d'une société pharmaceutique. Et s’il n’y avait pas d’argent et que les médicaments étaient nécessaires aujourd’hui? Demandez de l'aide à votre médecin ou à une personne atteinte de diabète. Peut-être que vous prêtez quelques bouteilles. Notre conseil: pour ne pas rester sans insuline, gardez toujours une petite quantité à la maison.

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J'ai confondu, manqué, oublié - que faire avec la confusion d'injections d'insuline?

Si vous avez déjà rencontré le problème de confusion lié aux injections d’insuline, vous êtes au courant de la panique, qui couvre le moment où vous avez commis une erreur. Ne vous inquiétez pas, vous saurez maintenant comment agir dans une telle situation.

Toute personne qui est contrainte, pour une raison ou une autre, de répéter certaines procédures tous les jours, tôt ou tard, s'y habitue et ne prête pas attention au processus lui-même. C'est le plus souvent la raison de l'omission des injections d'insuline chez les diabétiques. Vous pouvez simplement prendre un stylo dans votre main, faire une pause pendant une minute, puis oublier si vous l'avez utilisé ou non. Toutefois, même si un saut de dose s'est produit ou si vous avez mélangé une insuline à action prolongée et une insuline à action brève, ne vous inquiétez pas. Pour chaque cas, il existe une solution sûre.

- Si vous avez manqué l'insuline étendue, les actions dans cette situation dépendent du nombre d'injections que vous recevez par jour.

Si vous appelez une insuline prolongée 2 fois par jour, si vous oubliez une seule dose, la correction de l'hyperglycémie dans les 12 heures à venir est effectuée avec une insuline courte et uniquement si nécessaire. Il est également possible d’augmenter simplement l’activité physique afin de permettre une utilisation naturelle du glucose. Et surtout - dans tous les cas, ne manquez pas la prochaine injection!

Si vous utilisez de l'insuline une fois par jour, c'est-à-dire pendant 24 heures, vous pouvez alors piquer la moitié de la dose requise 12 heures après l'injection manquée. Et le prochain sera complété en temps voulu.

- Si vous sautez un bol d'insuline sur un aliment, vous pouvez le piquer immédiatement après un repas. Si vous vous en souvenez trop tard, essayez d’augmenter votre activité physique et de surveiller votre glycémie. En cas d'hyperglycémie supérieure à 13 mmol / l, il est recommandé d'injecter 1 à 2 U d'insuline courte pour normaliser les sucres jusqu'au prochain repas.

- Si vous êtes confus et que vous avez piqué une insuline longue au lieu d’une insuline courte, son action n’est pas suffisante pour faire face à l’augmentation du taux de sucre après un repas. Par conséquent, après tout, fixez un bolus, puis suivez les modifications de la glycémie environ toutes les 2 heures, car la superposition de deux insuline (en tenant compte du fait qu’elle a été entrée correctement) peut provoquer une hypoglycémie. Gardez des glucides rapides avec vous.

- Si vous avez mélangé et injecté au lieu d'une insuline longue et courte, il est également nécessaire d'injecter une longue, car son action commencera plus tard et vous devez consommer la bonne quantité d'HE dans le court terme entré. Et rappelez-vous les pics d'action. Cela dépend du type d'insuline que vous utilisez (par exemple, ultrashort peut présenter un pic après 30 minutes et 2 heures après).

- Si vous avez injecté plus de drogue ou injecté deux fois de suite, vous devez augmenter votre consommation de glucose: consommez des aliments faibles en gras et riches en glucides. Il est également possible d'utiliser le glucagon (l'antagoniste hormonal de l'insuline a l'effet inverse, à savoir une augmentation du taux de sucre).

Qu'est-ce qui ne devrait pas être fait d'aucune façon?

Ne doublez jamais la dose d’insuline après l’omission, car cela conduirait dans la plupart des cas à une hypoglycémie.

Ne négligez pas de tels cas. Chaque échec de l'insulinothérapie doit être accompagné d'une surveillance attentive du taux de sucre jusqu'à ce que vous soyez certain de sa stabilité dans les limites de la normale.

Comment prévenir les sauts et les injections de confusion?

Pour éviter cela, il est préférable de choisir une méthode de contrôle appropriée. Voici ce que nous proposons d'utiliser à cet effet:

- Cahiers

Le plus souvent, ils utilisent soit des cahiers simples manuscrits, soit des formulaires prêts à l'emploi pour le remplissage. Ils montrent toute la dynamique des modifications de la glycémie et de l'administration d'insuline. Cette méthode sera pratique pour ceux qui ont suffisamment de temps pour s’asseoir et la remplir, il devrait également y avoir suffisamment d’espace dans le sac pour le transporter avec vous.

- Rappel du téléphone

Un moyen plus pratique et "compact" pour ceux qui n'aiment pas jouer avec le papier. La chose principale - ne pas oublier l'injection après avoir éteint le signal, comme c'est habituellement le cas avec des alarmes =)

- Applications DIA pour les gadgets

Il existe aujourd'hui un grand nombre d'applications spécialement conçues pour les diabétiques. Beaucoup d'entre eux ont une fonction fonctionnelle assez large et permettent de contrôler la glycémie de manière assez efficace. La commodité de cette option est qu’en une seule application, vous pouvez tenir un journal alimentaire et compter votre insuline. Voici une liste de certains d'entre eux:

- Applications médicales simples

Les petits assistants sous forme de programmes de rappel sur la consommation de drogues occupent déjà une place de choix dans le domaine des technologies de l'information et profitent à de nombreuses personnes. Dans l’accès gratuit, il existe des applications à l’aide desquelles vous pouvez effectuer toutes les injections à temps, conserver des enregistrements des doses administrées, programmer des rappels lorsque vous devez vous inquiéter pour votre approvisionnement en insuline et consulter un médecin. En outre, cette méthode d'auto-organisation est utile pour ceux qui prennent, en plus des médicaments antidiabétiques, d'autres médicaments ou vitamines. Les options les plus pratiques:

- Étiqueter le stylo

Si vous utilisez des stylos à seringue pour injecter des insulines de différentes durées, veillez à ce qu'elles diffèrent nettement les unes des autres. Cela peut être fait avec un autocollant sur le boîtier ou simplement en sélectionnant des poignées de couleurs différentes.

Et si la mauvaise insuline est injectée?

La situation est commune, n'est-ce pas?

Pour ceux qui n'ont jamais rencontré ce problème - nous vous recommandons de le lire, juste au cas où)

Les personnes expérimentées peuvent partager leur histoire et la résolution de problèmes dans la section DIALOGUE, bienvenue!

Si vous avez entré la mauvaise insuline avant de vous coucher

L'administration erronée d'insuline bolus (insuline à action brève ou ultra-brève) avant le coucher à la place de l'insuline basale (insuline à action prolongée, NPH) n'est pas rare. Cela peut se produire si les stylos avec différentes insulines sont similaires ou si vous injectez des seringues en prenant de l'insuline dans des flacons / cartouches.

Le principal danger dans cette situation est une faible teneur en sucres au cours des prochaines heures.

Par conséquent, préparez-vous pour une nuit plutôt insomniaque, car vous devez souvent mesurer le niveau de glucose sanguin (GC).

Il vaut mieux ne pas être seul cette nuit, vous aurez peut-être besoin d’une aide extérieure pour vous réveiller pour une nouvelle vérification de votre glycémie ou pour aider à traiter une hypoglycémie.

Faites le plein d'aliments riches en glucides et en glucose, à côté de vous.

Commencez à vérifier votre glycémie au moins une fois par heure ou plus souvent si le taux est inférieur à 6 mmol / l.

Pendant la nuit, consommez des aliments riches en glucides contenant un minimum de matières grasses (les graisses ralentissent l'absorption du glucose).

Il s'agit d'une situation dangereuse lorsque vous avez injecté par erreur un bol d'insuline au coucher au lieu d'un long, sans le remarquer.

Si le corps est «utilisé» pour réduire la glycémie, les symptômes - précurseurs de l'hypoglycémie peuvent être absents!

Rappelez-vous que l'effet de l'insuline ultracourte est réduit après 4-5 heures, de courte durée - un peu plus longtemps (surtout si la dose est supérieure à 10 UI).

Par conséquent, vous devez toujours entrer une dose d'insuline prolongée ou de NPH, mais en réduisant de moitié environ la dose habituelle et quelques heures après l'injection erronée d'un bolus.

Le matin, vous pouvez injecter un bol d'insuline avant de manger comme d'habitude, en calculant la dose pour la correction de l'HA et de l'HE.

Si vous prenez une insuline longue 2 fois par jour, entrez la dose habituelle le matin (en évitant éventuellement d’oublier la soirée précédente). Réglez votre glycémie élevée à l’aide d’un bolus d’insuline.

Si la mauvaise insuline est administrée pendant la journée

Si vous avez administré de l'insuline NPH au lieu d'une insuline courte ou ultracourte pendant la journée, l'effet sur la réduction de la glycémie après un repas ne sera pas suffisant. Son action viendra dans quelques heures.

Dans cette situation, entrez la moitié de la dose d’insuline ultracourte pour «couvrir» les aliments.

Avant le prochain repas, assurez-vous de mesurer l'HA et d'entrer la moitié de la dose habituelle à sa valeur élevée (supérieure à 10 mmol / l).

COMMENT ÊTRE SI SI L'INSULINE EST TERMINÉE ET QU'ELLE N'EST PAS DANS LE MÉDICAMENT?

Malheureusement, cela arrive aussi. Comment être dans une telle situation pour le patient? Une personne avec de l'argent peut acheter de l'insuline auprès d'une société pharmaceutique. Et s’il n’y avait pas d’argent et que les médicaments étaient nécessaires aujourd’hui? Demandez de l'aide à votre médecin ou à une personne atteinte de diabète. Peut-être que vous prêtez quelques bouteilles.

Notre conseil: pour ne pas rester sans insuline, gardez toujours une petite quantité à la maison.

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