Qu'est-ce que la diastase urinaire: la norme, les raisons de l'augmentation et l'interprétation de l'analyse

  • Diagnostics

L'excès d'une norme de diastase, ainsi que la diminution de son niveau, témoignent de maladies graves. Ce qui vaut la peine de parler plus en détail.

Qu'est ce que c'est

Diastase - une enzyme digestive, plus précisément leur mélange, qui permet de digérer le glycogène, l'amidon et d'autres glucides complexes. Sinon, cela s'appelle l'amylase. Sa tâche est de briser les particules de polysaccharide.

L'enzyme est produite dans le pancréas, ainsi que dans les glandes salivaires et laitières, dans les ovaires et les testicules, ainsi que dans l'intestin grêle. Après, il entre dans le tractus gastro-intestinal, puis dans le sang et l'urine. Les tests d'urine pour la diastase vous permettent de diagnostiquer les affections pancréatiques et pas seulement. Ils peuvent être prescrits à l'apparition d'un visage bleuté, de douleurs à l'estomac, de grondements abdominaux et de gonflements, ainsi que de fréquents épisodes de nausées ou de vomissements. Avec l'accumulation de l'enzyme, une intoxication est possible, et avec une pénurie d'aliments digérés pire.

Norma

Un indicateur normal de la diastase chez l'adulte est un nombre compris entre 20 et 124 unités par litre. Il n'y a pas de différences selon le sexe, mais dans différents laboratoires, les options standard peuvent légèrement différer. Chez les enfants, les indicateurs de 10 unités / l à 64 sont considérés comme normaux.

Dans la vieillesse, le nombre varie de 25 à 160.

Avec la pancréatite, le niveau de diastase peut atteindre 16 000 unités / l. Parfois, il augmente 200 fois (ou plus). Si le traitement est commencé à l'heure, le niveau de l'enzyme revient rapidement à la normale.

Raisons pour élever

Si le niveau de l'enzyme dépasse la norme, les raisons suivantes de l'augmentation sont possibles:

  • une pancréatite;
  • kyste pancréatique;
  • cancer du pancréas;
  • processus inflammatoire des glandes salivaires (parotidite);
  • lésion des glandes salivaires;
  • obstruction intestinale;
  • ulcère d'estomac;
  • acidocétose diabétique;
  • la péritonite;
  • insuffisance rénale;
  • une appendicite;
  • problèmes de voies biliaires;
  • alcoolisme;
  • grossesse extra-utérine (rupture du tube avec celle-ci);
  • maladies des voies urinaires;
  • la production d'enzymes pancréatiques est trop active;
  • cholécystite;
  • cancer de la glande thyroïde, du poumon, de la prostate, de l'intestin, du foie, des ovaires;
  • perforation du duodénum et de l'estomac.

Raisons du déclin

Si au contraire la diastasis est réduite, les phénomènes suivants peuvent être coupables:

  • pancréatite chronique;
  • thyrotoxicose;
  • canaux biliaires obstrués;
  • empoisonnement;
  • la fibrose;
  • l'hépatite;
  • grossesse (caractérisée notamment par une diminution de la diastase dans la toxicose);

Dans le rôle de la cause de la diminution du niveau de l'enzyme peut être la destruction et la mort du tissu pancréatique pour une raison quelconque.

Mais le test ne donne pas toujours des informations précises. Certains phénomènes peuvent fausser les données. Ceux-ci incluent:

  • abus d'alcool avant les analyses;
  • contamination de l'urine;
  • toux Il ne s'agit pas d'un rhume, mais du fait que cette enzyme est également présente dans la salive et que si la toux laisse tomber de la salive dans l'urine, le résultat sera déformé.
  • la grossesse
  • prendre des diurétiques, de la codéine, des contraceptifs, des opiacés ou des morphines, de l’indométacine et d’autres médicaments qui fluidifient le sang.

Comment faire passer l'urine pour analyse

La préparation et la collecte de toutes les règles vous permettront de trouver le résultat le plus précis possible. Tout d'abord, vous devez savoir que la diastase peut être mesurée à la fois dans un échantillon d'urine quotidien et dans un échantillon de deux heures.

  • Avec un échantillon quotidien, la collecte commence le matin, mais il est préférable d’ignorer la première miction, en n’enregistrant que son heure. Une telle analyse est nécessaire pour contrôler le processus inflammatoire dans le PZHZH et pas seulement.
  • Ensuite, collectez tous les échantillons dans un récipient de quatre litres avec le préservatif souhaité. Ne pas oublier de le rincer avec de la soude avant la collecte. Le contenant doit être conservé au réfrigérateur.
  • Le dernier échantillon est collecté pendant 24 heures ou juste avant la fin de la journée.

Pour que le résultat soit extrêmement précis, vous devez vous assurer qu'aucune particule de sang menstruel, de selles, de papier hygiénique, de pertes vaginales, etc. ne pénètre dans le récipient, ne le touchez pas avec les doigts.

Un échantillon de deux heures est prélevé de la même manière, mais une urine fraîche est nécessaire ici. Il est préférable de le récupérer le matin et de le transporter immédiatement au laboratoire. Il est également important de préparer correctement l'analyse (au moins une fois par jour, au moins deux heures):

  • vous ne pouvez pas manger plus de deux heures avant chaque vidage de la bulle;
  • N'oubliez pas de rincer les organes urinaires avant chaque vidange de la vessie;
  • la veille du test ne peut pas consommer d'alcool;
  • Si vous collectez l'urine quotidiennement, n'oubliez pas de boire beaucoup de liquide afin d'éviter toute déshydratation.

De plus, certains tests ne doivent pas être effectués avant les tests. Ceux-ci incluent:

  • les corticostéroïdes;
  • contraceptif;
  • diurétique;
  • oxalates et citrates de calcium;
  • agents cholinergiques;
  • la pentazocine;

Cependant, avant la collecte, demandez à votre médecin si vous pouvez les prendre ou s'il est préférable de refuser. Tout dépend des caractéristiques de l'analyse. Il est possible que l’analyse elle-même doive être effectuée directement à l’hôpital, il est donc préférable que toutes les caractéristiques et tous les détails soient prononcés avec le thérapeute.

Décryptage

Tout dépassement de la norme (ou diminution) peut indiquer des problèmes de santé. Afin de clarifier, vous devrez passer une nouvelle analyse. Mais les chiffres suivants peuvent alerter le médecin:

  • 128 u / l Des chiffres similaires peuvent indiquer une pancréatite aiguë ou toute autre inflammation du PJV. De plus, ces chiffres se retrouvent dans les exacerbations aiguës de la pancréatite chronique;
  • 512 u / l Ces chiffres indiquent un gonflement du tissu qui tapisse le PZHZH. Si un processus pathologique similaire se développe, la sortie du jus de la glande s'aggrave considérablement et en est retardée. Cela affecte négativement tout le processus de digestion;
  • 1024 u / l La figure est extrêmement dangereuse, elle témoigne de violations extrêmement graves du pancréas. Cela peut indiquer que la maladie est assez longue.

L'analyse de la diastase dans l'urine n'est qu'un motif de réflexion. Pour établir le diagnostic avec précision, vous avez besoin d'un examen plus sérieux. Et pourtant, vous devez le prendre en bonne et due forme.

Après avoir visionné cette vidéo, vous pourrez également découvrir les nuances des méthodes d’analyse de la diastasis, savoir comment passer l’analyse, ainsi que le résultat d’un traitement retardé.

L'intérêt de l'analyse d'urine pour la diastase dans le diagnostic des maladies du pancréas

L'urine ou l'urine est l'un des produits (excreta) de la vie humaine excrété par les reins.

C'est sans exagération une base de données unique d'informations médicales sur la santé humaine.

Ayant appris à reconnaître, vous pouvez obtenir une réponse à la question QUOI ou QUOI elle peut dire.

Valeur de l'analyse d'urine

L'urine, laissant les uretères des reins dans la vessie, après avoir filtré le sang, sa réabsorption (absorption inverse) et sa sécrétion (excrétion d'éléments chimiques des cellules), à l'aide de sa composition chimique, peut révéler non seulement les maladies existantes, mais aussi les processus négatifs naissants.

Un certain nombre d'indicateurs d'urine sont soumis à une analyse médicale:

  • couleur, odeur, transparence;
  • densité, acidité;
  • protéine, sucre, sels, bilirubine;
  • sédiments organiques et inorganiques;
  • cylindres hyalins, granulaires et de cire;
  • bactéries et champignons;
  • les globules rouges et les globules blancs.

Ce sont des composants d'information inestimables de la santé humaine.

L'évaluation la plus objective de la performance du pancréas est un test de diastase dans l'urine.

Vidéo de définition de la maladie urinaire:

Qu'est-ce que la diastase?

Le composant du processus digestif est appelé alpha-amylase ou diastasis. Au cours de sa synthèse, non seulement le pancréas est impliqué, mais également la glande qui sécrète la salive, ainsi que les ovaires de la femme et la muqueuse de l'intestin grêle.

Comme les autres composants de la digestion, la diastase pénètre dans l’estomac où elle «décompose» le glucose en composants. Après avoir terminé les tâches dans le tube digestif, il se diffuse dans les canaux sanguins, est absorbé par les reins et sort naturellement avec l'urine.

La première cause d'étude de la diastase est une douleur abdominale soudaine. Il détermine le niveau d'alpha-amylase (AA) et prend une décision supplémentaire concernant les tactiques de traitement.

Préparation à l'analyse

D'un point de vue technique, la procédure de préparation à la recherche ne nécessite aucune compétence particulière. Cependant, pour améliorer l'objectivité et la fiabilité des résultats, les médecins insistent pour que les conditions requises soient remplies.

Ces règles simples incluent:

  1. L'étude de l'enzyme est réalisée après une pause de douze heures dans le repas.
  2. Dans les 24 heures précédant la collecte d'urine, l'utilisation de toute boisson alcoolisée est inacceptable.
  3. Pour garantir le style du réservoir de collecte de matériel biologique, il est souhaitable de le laver avec du bicarbonate de soude, de bien le rincer, de le rincer à l’eau bouillante ou de le maintenir à la vapeur.
  4. Suivez les règles de collecte d'urine établies dans ce laboratoire. Dans certains types de tests de laboratoire, un échantillon biologique est livré sous forme chaude dans les deux heures.

La fiabilité de l'étude peut être affectée par la consommation de médicaments par le patient. Le patient est obligé d'avertir à ce sujet à l'avance.

Ceux-ci incluent:

  1. Antibiotiques du groupe des tétracyclines: Doxycycline, Métacycline, Glycocycline, Morphocycline, Oléthétrine, Olémphocicline.
  2. Les formes de dosage qui incluent l'adrénaline: Brilokain-adrénaline, Brilokain-adrénaline forte, Xylocaine adrénaline, Xylorolland avec adrénaline, Lidocaïne-adrénaline.
  3. Analgésiques contenant des composants narcotiques: Buprénorphine, Lixir, Pentazocine, Butorphanol, Tramal, Delarin, Naloxone.
  4. Anti-inflammatoires non stéroïdiens: Salasat, Diflunisal, Diflofénac, Kétorolac, Sulindak, Indométhacine.
  5. Préparations utilisant de l'or: Crisanol, Tauredon 50, Aurothiomalate de sodium, Aurothioglucose.

Parmi les facteurs subjectifs pouvant altérer l’image diagnostique de l’étude, les médecins incluent:

  1. Début de grossesse. Chez les femmes, cette situation peut affecter de manière significative les résultats de l’enquête. Par conséquent, le patient doit avertir le personnel médical à ce sujet.
  2. Attaques asthmatiques.
  3. Rhumes et maladies, accablés de diverses infections, avec symptômes prononcés - toux.

Si nécessaire, pour confirmer les résultats de l'analyse de l'urine AA, d'autres examens sont également nommés, tels que:

Vidéo du Dr. Malysheva:

Le taux et les causes de l'augmentation

L'indice numérique de la diastase n'est pas une valeur fixe qui ne change pas au cours du cycle de vie.

Le taux de diastase dans l’urine change constamment et augmente avec l’âge:

Tout écart par rapport à la valeur standard est un signal alarmant pour le médecin et le patient.

Ce qui peut indiquer une augmentation des AA dans l'urine:

  1. Lorsque la pancréatite dans l'analyse de l'urine a observé un dépassement de la norme de 125 unités / l. Dans ce cas, le médecin diagnostiquera le début du processus inflammatoire du pancréas.
  2. Si la valeur de la diastase urinaire chez l’adulte est comprise entre 450 et 520 unités, nous nous concentrerons sur la violation de l’écoulement du fluide pancréatique.
  3. Un chiffre choquant allant jusqu'à 1 000 n'est plus un appel au réveil, mais une sonnette d'alarme. Les médecins ayant un degré de confiance élevé vérifient l’apparition d’une tumeur maligne ou d’une tumeur maligne. Le patient nécessite une hospitalisation immédiate.
  4. Le signe critique de l'enzyme est de 8 000 unités. Sans aucun doute, des processus irréversibles se sont produits dans le corps, la sécrétion du pancréas est complètement détruite et les enzymes pénètrent activement dans le sang.

Qu'est-ce qui peut affecter la performance des AA?

Les examens AA (alpha-amylase) peuvent enregistrer un résultat supérieur ou inférieur aux exigences réglementaires. Diverses circonstances causales peuvent être impliquées.

Maladies qui augmentent la diastase:

  1. L'augmentation du nombre d'AA est fixée dans la pancréatite aiguë. En outre, cela peut être un signe de la formation d'un kyste ou d'un cancer.
  2. Maladie infectieuse aiguë - la parotidite (oreillons), qui a provoqué une inflammation des glandes salivaires, augmentera le niveau d'AA.
  3. La pénétration dans les reins de la flore bactérienne provoque leur inflammation - néphrite et glomérulanéphrite. Cela déclenchera une insuffisance rénale réversible. En conséquence, AA dépasse toujours la limite réglementaire.

De plus, il y a d'autres raisons qui déclenchent l'augmentation de la valeur seuil de AA:

  1. Dommages mécaniques à l'abdomen et au tube digestif: brûlures, inflammation, saignements internes.
  2. Exacerbation des ulcères chroniques et des ulcères duodénaux.
  3. Coma diabétique.
  4. Pathologie de la perméabilité intestinale.
  5. Appendicite aiguë.
  6. Urolithiase.
  7. Grossesse interrompue ou extra-utérine.
  8. Alcoolisme chronique.

L'amylase diminue dans les cas suivants:

  1. Pendant le traitement et la période de récupération de la pancréatite.
  2. Dans la pathologie chronique et aiguë du foie: hépatite virale, cholécystite.
  3. Lorsque la fibrose kystique est une maladie héréditaire touchant les organes de la sécrétion externe.
  4. Après pancréatectomie - chirurgie associée à l'ablation du pancréas.
  5. Avec péritonite - inflammation de la cavité abdominale.
  6. Au cours du dysfonctionnement rénal, ce qui a entraîné une défaillance des processus métaboliques.
  7. En violation du métabolisme des glucides en raison d'un déficit en insuline.

L'importance d'étudier la diastase est incontestable. Il permet non seulement de diagnostiquer les maladies déjà survenues, mais également de prédéterminer (prévoir) l'évolution de la pathologie, ce qui simplifie considérablement la tâche des médecins qui prennent des mesures proactives pour préserver la santé du patient.

Analyse d'urine pour la diastase - norme et interprétation des résultats

La diastase (alpha-amylase) est une enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires. Ce composé est responsable de la digestion des glucides complexes (l'amidon, par exemple) et de leur décomposition en constituants simples - molécules de glucose, qui sont ensuite absorbés dans l'intestin. Le niveau d'alpha-amylase est un marqueur de l'inflammation des glandes qui le sécrètent.

Ce que montre

1 ml de sang d'une personne en bonne santé contient 1 à 3 mg de sucre. Cette quantité de glucides correspond à environ 50 unités. activité de l'amylase. Au cours de la journée, la concentration normale de l'enzyme fluctue et reste relativement faible.

Une grande quantité de diastasis ne se trouve que dans le tube digestif, bien que les trompes de Fallope, les ovaires et le foie aient également une certaine activité d'amylase. Lorsque les tissus qui le produisent sont endommagés, l'amylase est libérée dans le sang et, une fois le sang éliminé par les reins, elle pénètre dans l'urine.

Ainsi, l'analyse d'urine pour la diastase est un signe important sur le plan diagnostique de la dégradation des glandes et de l'intégrité du tractus gastro-intestinal. Les résultats pathologiques peuvent indiquer indirectement un taux élevé de sucre dans le sang et des maladies rénales, qui entraînent une augmentation de la concentration d'amylase dans l'urine tout en maintenant son niveau normal dans le sang.

Certains experts indiquent que la dystaurie (la présence de diastase dans l'urine) n'est pas un signe obligatoire de pancréatite, car la teneur en enzyme, même pendant un processus aigu, peut varier considérablement. En présence de signes cliniques de maladies gastro-intestinales, des études répétées de la concentration en alpha-amylase sont importantes.

Norma

Les indicateurs normaux d'analyse de la diastase dépendent de la sensibilité des réactifs et de la précision de la méthode de recherche. Les médecins recommandent de faire appel aux services d'un laboratoire pour surveiller l'évolution du niveau d'une substance aussi précisément que possible.

Chez les adultes

La teneur en diastase dans le sang est d'environ 80 U / l (jusqu'à 128 U / l, en fonction des valeurs de référence du centre de recherche). Dans les urines, l'enzyme est présente dans un état plus concentré, ainsi sa quantité chez une personne en bonne santé peut atteindre 600 à 800 U / l.

Les valeurs de référence des laboratoires peuvent aller de 24 à 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) ou 450-490 UI, en fonction du sexe du patient.

Les spécificités des femmes

La spécificité de l'étude chez les patients est une faible activité amylase des ovaires et des trompes de Fallope, ce qui réduit la précision de l'analyse. Des changements insignifiants de l'indice peuvent être observés dans les néoplasmes des glandes génitales féminines, ainsi que dans les affections associées au cours de la grossesse.

Pendant la grossesse

Pendant la gestation, le taux de diastase dans le sang et dans les urines est physiologiquement légèrement élevé. Une augmentation du nombre d'unités enzymatiques accompagne la grossesse tubaire (ectopique) et est observée après la fin de celle-ci.

L'état de toxicose précoce s'accompagne d'une diminution de la concentration en amylase. Avec la prééclampsie - une complication de la grossesse pouvant survenir après 20 semaines de grossesse - la valeur de l'indicateur augmente.

Taux d'enzymes normal chez les enfants

Le niveau normal de diastase chez un enfant de 6 ans et plus peut ne pas différer de celui d'un patient adulte. Cependant, la norme établie par les médecins ne dépasse pas 600 U / l. Chez les jeunes enfants, en particulier les nouveau-nés et les nourrissons, la concentration en alpha-amylase peut être bien inférieure à la norme: cela est dû à la faible activité enzymatique des glandes au cours des premiers mois de la vie.

Enzymes pancréatiques - ensemble de substances actives assurant le processus de digestion. Leurs types et fonctions.

Déviations de la norme

La valeur diagnostique des écarts par rapport au niveau normal de diastase dans l'urine dépend du respect des règles de collecte et de stockage du biomatériau, de la présence de symptômes de pancréatite (autres maladies gastro-intestinales) et des pathologies rénales, hépatiques et métaboliques associées chez un patient.

Des déviations mineures n'indiquent pas toujours une inflammation du tube digestif. On les trouve en état de grossesse ou d'acclimatation, avec un certain régime alimentaire, après avoir pris de l'alcool, au cours d'un traitement médicamenteux.

Puis-je boire de l'alcool avec une pancréatite et en quelles quantités dans le prochain article.

Les principales causes de violations

Malgré le grand nombre de facteurs qui influent sur le résultat, les médecins dressent avec confiance une liste des principales causes de déviation de la concentration de diastase. Ceux-ci incluent:

  • inflammation et autres pathologies des glandes sécrétantes;
  • cholécystite;
  • néoplasie maligne du péritoine;
  • diabète sucré (acidocétose);
  • ulcères gastro-intestinaux aigus, lithiase urinaire et maladies de calculs biliaires;
  • obstruction intestinale;
  • traumatisme abdominal;
  • intoxication et alcoolisme;
  • l'hépatite;
  • une appendicite;
  • cours aigu de thyréotoxicose;
  • obstruction intestinale;
  • pathologie héréditaire des glandes sécrétant des diastasis (fibrose kystique);
  • déficience congénitale en enzymes digestives et dysfonctionnement des glandes;
  • insuffisance rénale, etc.

Valeur accrue

L’augmentation de la concentration de diastase dans l’urine peut être due aux raisons suivantes:

  • pancréatite aiguë et réactive, exacerbation du processus inflammatoire chronique;
  • acidocétose;
  • inflammation des glandes salivaires dans les oreillons (parotide);
  • appendicite et péritonite;
  • la présence d'un kyste dans le pancréas ou d'un obstacle mécanique dans son canal (il peut s'agir d'une pierre, d'une tumeur ou d'une pointe);
  • maladie de la vésicule biliaire;
  • insuffisance rénale, processus infectieux dans les reins;
  • inflammation de la muqueuse du côlon (colite);
  • maladies oncologiques du pancréas et de la thyroïde, des ovaires, des poumons, des intestins, du système uro-génital (utérus, prostate);
  • grossesse extra-utérine;
  • ulcère peptique du tractus gastro-intestinal au stade aigu, lésions graves de l'abdomen, lésion de la paroi de l'organe creux (y compris du pancréas), état après l'opération sur le péritoine;
  • consommation de drogues, alcoolisme.

La pharmacothérapie peut également provoquer une augmentation de la concentration de diastase dans le corps. Les niveaux d'enzymes sont influencés par les antibiotiques tétracyclines, les AINS, les médicaments anticancéreux, certains analgésiques, l'épinéphrine, les corticostéroïdes, les composés de l'acide salicylique, les diurétiques et les pilules contraceptives.

Malgré le grand nombre de causes possibles de déviation du résultat, l'analyse est considérée comme un marqueur assez précis de l'inflammation du pancréas: la concentration la plus élevée d'alpha-amylase dans l'urine (plus de dix fois supérieure à la normale) est observée dans la pancréatite aiguë.

Taux réduit

Une concentration réduite de diastase peut être observée dans les pathologies suivantes:

  • hépatite d'étiologies diverses;
  • la fibrose kystique;
  • pancréatite chronique avec développement d'une insuffisance pancréatique;
  • tumeurs malignes qui affectent le tissu sécrétoire;
  • nécrose pancréatique;
  • thyrotoxicose;
  • taux élevés de cholestérol dans le sang;
  • infarctus du muscle cardiaque.

Un faible taux d'alpha-amylase est caractéristique des nourrissons (enfants de moins de 1 an) et des patients ayant subi une pancreathectomie (ablation partielle ou complète du pancréas). La raison de la diminution du nombre d'unités de l'enzyme peut aussi être une toxicose précoce chez la femme enceinte et un régime glucidique.

Une macroamylasémie, une affection dans laquelle la diastase est présente dans le sang sous forme de complexe chimique avec d'autres protéines, permet d'observer un taux légèrement réduit de diastase dans les urines. Cette pathologie concerne 5 à 20 personnes sur 1000, le plus souvent non accompagnées et non provoquées par des maladies du pancréas et du tractus gastro-intestinal. Le contenu de l'enzyme dans le sérum peut varier dans n'importe quelle direction en fonction du type de maladie.

Indications et contre-indications à l'étude

Les indications pour la livraison de l'analyse pour la diastase sont:

  • diagnostic des états pathologiques du pancréas et de la fibrose kystique;
  • abdomen aigu, nausée et vomissements;
  • évaluation de l'efficacité du traitement de la pancréatite;
  • diagnostic différentiel de l'inflammation des glandes salivaires dans la douleur et de l'oedème dans leur projection.

L'étude du niveau de l'enzyme n'est pas menée pendant les règles et après le retrait du pancréas.

Préparation

Le processus de préparation de l’étude implique les mesures suivantes:

Analyse d'urine pour la détermination de la diastase

La diastase ou - le deuxième nom - alpha-amylase - n'est pas produite par les reins et se trouve dans le système urinaire lorsqu'elle est excrétée de l'organisme. L'enzyme est synthétisée dans les glandes - salivaire, pancréatique, ovaires chez la femme - et dans la muqueuse de l'intestin grêle. Son but - le fractionnement des glucides complexes, qui sont introduits dans le corps avec de la nourriture.

Avec d'autres enzymes digestives, la diastasis pénètre dans l'estomac, puis est sécrétée dans la lumière du tube digestif, puis absorbée par le sang et adsorbée par les reins, libérée avec l'urine.

L'analyse d'urine pour la diastase est prescrite dans les cas où une douleur intense à l'abdomen nécessite un diagnostic plus précis. Diastase urinaire - Cet indicateur de laboratoire montre le fonctionnement du pancréas et l'efficacité de la dégradation de l'amidon.

Comment passer un test d'urine pour la diastase

Pour mesurer le niveau de diastase était fiable, il suffit de laisser passer quelques millilitres d'urine. Le patient doit être nettoyé à fond, le test doit être collecté dans un bocal et l’urine doit être renvoyée au laboratoire à l’état chaud.

Il n'est pas nécessaire de prélever l'urine à l'avance - l'alpha-amylase se décompose dans la première heure. Si le patient est à la maison, il est conseillé de le laver et de remplir le bocal directement dans la salle sanitaire à proximité du laboratoire.

Sur une base ambulatoire ou hospitalière, la collecte d'urine est souvent effectuée à l'aide d'un cathéter, en particulier chez les hommes.

Il est préférable de procéder à l'analyse le matin - après plusieurs heures de repos, le contenu en diastase est plus élevé, mais le temps importe peu. Il est conseillé de ne pas manger ni boire pendant 2 heures avant de prendre de l'urine.

Norme de diastasis urinaire

Chez les adultes, le taux varie avec l'âge. De 17 à 56-60 ans - ces valeurs peuvent varier - le niveau d'alpha-amylase doit être compris entre 10 et 124 unités par litre d'excréments naturels (u / l). Chez les adultes de plus de cet âge, un niveau de 25 à 160 unités / l est considéré comme normal. La norme pour les enfants - 10-64 unités / l.

Une augmentation de la diastase urinaire est observée dans les maladies suivantes.

  1. La plus grande quantité d'alpha-amylase est produite dans la pancréatite aiguë - une inflammation du pancréas, avec l'apparition d'un kyste ou le début d'un processus malin. Dans le diagnostic de ces maladies, le niveau de diastase est d’une grande importance: il permet d’identifier les maladies à un stade précoce. Le tableau clinique est révélé, la nature de la maladie est clarifiée - pancréatite aiguë ou chronique au stade aigu. Lors d'une exacerbation d'une pancréatite ou d'un dysfonctionnement du pancréas provoqué par un processus malin, le taux peut atteindre 128-256 unités / l. Cela aide à identifier le processus inflammatoire dans les tissus pancréatiques.
  2. Le taux de diastase a été dépassé, mais pas plus de 10 fois, avec une inflammation des glandes salivaires provoquée par les oreillons - oreillons, avec des processus inflammatoires dans la vésicule biliaire - avec une cholécystite.
  3. Le nombre d'alpha-amylase dans l'insuffisance rénale aiguë - l'introduction de la flore bactérienne - la glomérulonéphrite et la néphrite, provoquant une insuffisance rénale réversible. En cas d'insuffisance rénale irréversible, l'indicateur est toujours au-dessus de la norme.

Une analyse montre une augmentation de la diastase urinaire dans les conditions suivantes:

  • avec des blessures de l'abdomen, du foie et de la vésicule biliaire;
  • avec obstruction intestinale;
  • avec exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, lors d'une hémorragie interne;
  • dans l'acidocétose diabétique;
  • dans les processus oncologiques des organes internes qui sont dans le péritoine, indépendamment des départements;
  • pendant la maladie aiguë - avec l'appendicite, pendant l'exacerbation de la lithiase biliaire, avec la grossesse extra-utérine.

Chez les personnes souffrant d’alcoolisme, ce chiffre est supérieur à la norme, il est significativement augmenté pendant la grossesse avec toxicose.

Diminution de la diastase

La diminution du taux provoque des lésions du pancréas causées par une pancréatite chronique, un empoisonnement, une hépatite d'étiologies diverses, une thyréotoxicose au stade aigu.

De plus, l'urine pour la diastase est utilisée pour évaluer le schéma thérapeutique: dans certains cas, il est conseillé de procéder à une surveillance quotidienne - une collecte d'urine est effectuée toutes les 3 heures pour évaluer le processus inflammatoire. Selon les indicateurs ajusté le traitement. Il s’agit d’une méthode simple, efficace et peu coûteuse. Le patient apporte lui-même le biomatériau nécessaire au laboratoire.

La surveillance peut être effectuée au cours de la FGS (intubation duodénale) ou du prélèvement de sang veineux, mais le patient subit un inconvénient et des souffrances considérables.

Avec la pancréatite, d'autres indicateurs d'urine changent également - certains changements peuvent être évalués visuellement. L'urine devient plus foncée - avec la forme ictérique de la maladie, sa nuance devient presque noire et sa couleur ressemble à celle d'une bière.

Les modifications restantes sont évaluées en laboratoire. Des corps cétoniques apparaissent - acides hydroxybutyriques et acétoacétiques, acétone, l’intoxication de l’organisme commence. Dans l'analyse de l'urine détecté des globules rouges libres, des protéines, des globules blancs. Si, dans le contexte de l’intoxication, les lésions du système urinaire se rejoignent et que la fonction rénale diminue, des cylindres apparaissent dans l’urine - des éléments protéiques ou cellulaires, qui, dans des conditions normales, ne se trouvent que dans les tubules rénaux.

La fiabilité de l'indicateur

Il est très important de savoir comment collecter correctement la diastase dans l'urine, cela affecte considérablement le résultat.

La contamination de l'urine ou des ustensiles peut entraîner un diagnostic erroné.

Un résultat non fiable peut être obtenu après un abus d’alcool pendant la grossesse - dès le plus jeune âge, après une crise d’asthme, lors de rhumes et de maladies infectieuses, symptôme de la toux.

Si vous prenez les médicaments suivants, vous devez en informer le médecin qui vous prescrit:

  • les opiacés;
  • médicaments anticoagulants;
  • contraceptifs hormonaux oraux;
  • les diurétiques,
  • anesthésiques non stéroïdiens;
  • morphine et ses dérivés.

Pour clarifier le diagnostic, le niveau d'amylase est déterminé par analyse biochimique du sang, en plus de prescrire des études spéciales:

La patiente admise à l'hôpital subit un examen complet, qui comprend également des recherches en scatologie et une intubation duodénale.

Urine pour diastase - comment prendre et déchiffrer les résultats, indicateurs normaux pour enfants et adultes

Avec le développement de processus inflammatoires dans le pancréas, la libération d'enzyme produite par le corps dans le duodénum cesse. Vous pouvez identifier la maladie à l'aide d'études diagnostiques visant à déterminer la quantité d'enzymes sécrétées par la glande. La principale enzyme qui caractérise la fonctionnalité du pancréas est la diastase, présente dans le sang et l'urine.

Qu'est-ce que la diastase urinaire?

Pour que les glucides complexes (amidon, glycogène) soient ingérés, ils sont absorbés et convertis en énergie, ils sont hydrolysés avec la participation d'enzymes digestives capables de décomposer un mélange de polysaccharides en oligosaccharides digestibles. Le produit intermédiaire de l'hydrolyse des glucides - la dextrine - est formé dans la cavité buccale sous l'action de l'alpha-amylase (glycogénase) contenue dans la salive. Diastase est un synonyme courant d'alpha-amylase et est une enzyme (selon certaines sources, un mélange d'enzymes) synthétisée par le pancréas et les glandes salivaires.

La glycogénase accélère le processus d'hydrolyse de l'amidon (en le divisant en sucre facilement digestible), ce qui augmente la capacité du corps à absorber les glucides à longue chaîne. Après la fin du processus de digestion, la diastase accompagne la circulation sanguine avec d’autres régulateurs du métabolisme organique; puis, étant absorbée par les reins, elle est excrétée dans les urines. En fonction du lieu de production de l'enzyme, deux formes d'alpha-amylase ont une structure presque identique: les structures salivaire et pancréatique:

Cellules pancréatiques

L'enzyme n'est spécifique à aucun organe, on la trouve dans la salive, le liquide lacrymal, les épanchements, le lait maternel, les ovaires, le liquide amniotique, le muscle squelettique

Valeur élevée pour la vérification de la pancréatite

Pas utile pour le diagnostic

Du point de vue diagnostique, la diastasis urinaire est un indicateur de laboratoire qui détermine le fonctionnement du pancréas et aide à identifier les maladies associées à la pathologie des glandes salivaires. Les indications des tests de diastase sont les suivantes: douleur abdominale sévère d’étiologie inconnue, suspicion de pancréatite, de parotidite, de cholécystite et d’autres maladies des organes abdominaux. Lors du déchiffrement des tests de diastase, son niveau dans l'urine ou dans le sang et le rapport entre l'amylase et la créatinine sont évalués.

Norma diastase dans l'urine

Pour le diagnostic des pathologies du tractus gastro-intestinal, les sédiments d'urine contenant un certain niveau de diastase sont examinés. La collecte de matériel biologique et l'évaluation ultérieure des résultats de la conformité des analyses aux indices normaux sont effectuées dans des conditions de laboratoire. La méthode d'analyse et les réactifs utilisés dans le processus affectent les résultats des études. Par conséquent, le taux de diastase dans l'urine peut différer selon les établissements de diagnostic.

L'unité permettant de déterminer le niveau de diastase dans l'urine est le мкkat / l (cat, le catal est une unité d'activité enzymatique) ou conventionnelle (unités / l). Les diagnostiqueurs modernes utilisent rarement dans la pratique la mesure des indicateurs en kataly. Les valeurs moyennes de l’alpha-amylase varient de 10 à 160 unités par litre d’urine. Le contenu en diastase peut varier au cours de la vie. Par conséquent, les limites supérieure et inférieure de la norme diffèrent pour les personnes de différentes classes d'âge.

La norme de diastase dans les urines chez les femmes correspond aux mêmes indicateurs chez les hommes. Les indicateurs normaux de la concentration de diastase urinaire sont les suivants:

Limite inférieure de la normale, unités / l

Limite supérieure de la normale, unités / l

Hommes de 17 à 60 ans

Femmes 17-60 ans

Personnes de plus de 60 ans

Comment collecter l'urine pour la recherche

Afin que l’analyse de la diastase par l’urine corresponde à une information fiable sur l’état du pancréas, il est nécessaire de respecter les règles de préparation du diagnostic. L'heure de la collecte de l'urine est déterminée sur la base de la méthode de diagnostic utilisée et est rapportée par un spécialiste lors de l'envoi d'une étude. Les principales recommandations pour la préparation des tests sont les suivantes:

  • refus de l'alcool un jour avant la collecte du matériel;
  • s'abstenir de prendre des médicaments (en cas de besoin urgent, contactez un spécialiste pour connaître les fonds utilisés);
  • traitement hygiénique des récipients de collecte d'urine (il est recommandé d'utiliser un nouveau récipient stérile; s'il n'est pas possible d'acheter un nouveau récipient, il est nécessaire de laver soigneusement la solution de bicarbonate de sodium existante);
  • hygiène personnelle - Avant de collecter l'urine, des procédures d'hygiène doivent être suivies. Pour les femmes en menstruation, il est recommandé d'utiliser des tampons d'hygiène féminine.

L'activité de l'alpha-amylase peut augmenter ou diminuer les facteurs d'interférence, notamment la médication de certains groupes. Parmi les médicaments qui affectent le contenu de la diastase dans l'urine, citons:

Augmenter le contenu de l'enzyme

Réduire le contenu de l'enzyme

Tétracyclines, corticostéroïdes, œstrogènes.

la teneur en alpha-amylase peut également augmenter les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, l'indométhacine, la phenylbutazone, le sulindac), des antihypertenseurs (Methyldopa), les médicaments antimicrobiens (nitrofurantoïne), les contraceptifs oraux, les agents antiprotozoaires (Pentamidine), sulfonamides, analgésiques narcotiques, narcotiques (cocaïne, l'héroïne ), préparations d’or.

Stéroïdes anabolisants, acide éthylènediaminetétraacétique, fluorures, citrates, oxalates.

Méthodes d'analyse d'urine pour la diastase

Selon l'objectif des tests de diagnostic, l'urine pour la diastase est administrée de deux manières: 24 heures et 2 heures. Les méthodes modernes d'analyse en laboratoire permettent de détecter des indicateurs du contenu d'alpha-amylase dans le matériau refroidi, mais avant de prendre l'urine, il est nécessaire de vérifier auprès des spécialistes du centre de diagnostic à quelle température il faut donner du chaud ou du froid. Les méthodes permettant de détecter la concentration de diastase dans l'urine sont les suivantes:

  1. Test de 24 heures - la collecte du matériel a lieu dans les 24 heures (la miction qui survient immédiatement après le réveil n'est pas prise en compte). L'urine est collectée dans un récipient spécial, jusqu'à 4 litres, où l'agent de conservation est placé pour préserver l'activité de l'alpha-amylase. Le stockage des urines collectées doit avoir lieu à basse température. Avant chaque miction, il est nécessaire d'effectuer des procédures hygiéniques et d'empêcher la pénétration d'objets étrangers (papier toilette, cheveux, liquide, sang) dans le récipient. La procédure peut se produire à l’état stationnaire.
  2. Test de 2 heures - l'urine est collectée pendant 2 heures. Le patient choisit la période de temps de manière indépendante, mais il est recommandé de collecter le matériel le matin et de le remettre au diagnostic dès que possible.

Analyse

Pour déterminer le niveau de diastase dans l'urine collectée par le patient selon l'une des méthodes, des réactifs chimiques spéciaux sont utilisés. En entrant dans le composé avec la substance analysée, les réactifs donnent une réaction caractéristique qui aide à déterminer l'indicateur d'intérêt. Le méthylbenzène toluène, une solution saline physiologique (solution saline), un tampon phosphate de sodium (ou une solution tampon phosphate) et une solution d'amidon sont utilisés comme réactifs pour la détermination de la diastase. L'algorithme de recherche en laboratoire consiste en l'exécution séquentielle des actions suivantes:

  • un ballon contenant 70 ml de solution saline est chauffé, le liquide est porté à ébullition;
  • Dans un tube à essai, 3 ml de sérum physiologique et 1 g d'amidon sont mélangés. La composition est mélangée à l'aide d'une tige de verre.
  • un mélange de solution saline et d'amidon est ajouté au liquide en ébullition dans le ballon, après quoi la composition est refroidie;
  • on verse le liquide refroidi dans un ballon d'un volume de 100 ml, on y ajoute une solution d'amidon, de toluène (10 ml) et un tampon phosphate de sodium (10 ml);
  • l'iode est combiné avec de l'eau (rapport de 1 à 4);
  • 15 tubes à essai propres sont installés dans le trépied, dont 14 contiennent une solution saline (1 ml chacun), l’urine collectée est placée dans le 15ème diastasis;
  • un des tubes avec du sérum physiologique est complété avec de l'urine et le contenu est mélangé;
  • Les manipulations suivantes consistent à transfuser un mélange d'urine et de solution saline du tube précédent dans le tube suivant avant de niveler le volume de produit dans tous les contenants.
  • 2 ml de solution d'amidon sont ajoutés à tous les tubes et un bain-marie à une température de 45 degrés est fourni au stand;
  • dans 20 minutes l'enzyme est interrompue par un refroidissement brutal de la solution;
  • Une certaine quantité d'iode est ajoutée à tous les tubes, ce qui catalyse le changement de couleur des tubes, en fonction de la concentration en alpha-amylase.

Les résultats sont interprétés en comparant la couleur finale du fluide (jaune, rouge, rouge-bleu, bleu) aux indicateurs établis du contenu de la substance à tester dans le matériau diagnostiqué. L'explication des études n'est pas une indication pour le diagnostic. Les raisons des écarts par rapport à la norme ne peuvent être expliquées que par un spécialiste qualifié.

Si les résultats obtenus ne sont pas suffisants, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites pour établir un diagnostic précis (échographie, examen endoscopique, radiographie des vaisseaux avec introduction d'un agent de contraste, intubation duodénale, analyse sanguine biochimique, koproskopiya, etc.).

Causes de haute diastase

Si l'analyse de la diastase dans les urines montre un écart par rapport à la norme, cela peut signifier à la fois la présence de processus pathologiques dans le corps et l'effet de facteurs d'interférence. Pour exclure la possibilité d'une interprétation erronée des résultats, le médecin peut prescrire un nouveau diagnostic de l'urine. Les principales causes de l'augmentation des taux de diastase sont:

  • pancréatite - inflammation du pancréas, provoque une augmentation des indicateurs de diastase allant jusqu'à 250 unités / l;
  • parotidite - infection des organes glandulaires;
  • cholécystite, inflammation des voies biliaires de toute étiologie - l'activité de la diastase augmente considérablement et peut atteindre un niveau dix fois supérieur à la normale;
  • grossesse extra-utérine (extra-utérine);
  • acidocétose dans le diabète - une violation du métabolisme des glucides;
  • péritonite - processus inflammatoire qui se produit sur les enveloppes séreuses du péritoine;
  • appendicite - inflammation de l'appendice du caecum;
  • néoplasmes des poumons ou des ovaires;
  • dommages mécaniques à la région abdominale;
  • dysfonctionnement rénal;
  • obstruction intestinale (obstructive ou étranglée);
  • nécrose du tissu pancréatique;
  • processus inflammatoires dans les muqueuses du côlon ou de l'estomac (colite, gastrite), dans lesquels le niveau d'alpha-amylase dépasse légèrement les normes admissibles.

Causes de faible diastase

Au cours de l'analyse de la quantité d'enzyme alpha-amylase dans les urines, une diminution des indicateurs peut survenir. Cependant, la réduction de la diastasis n'est pas prise en compte lors du diagnostic de l'enfant au cours des deux premiers mois de vie (l'activité enzymatique chez les nourrissons jusqu'à l'âge d'un an est encore faible et ne redevient que mois depuis la naissance). Le décodage des résultats des études de diagnostic indiquant une teneur réduite en enzyme peut indiquer la présence de l’une des affections suivantes:

  • La fibrose kystique prononcée est une pathologie héréditaire associée à un dysfonctionnement des glandes endocrines;
  • pancréaticectomie partielle ou complète - une intervention chirurgicale antérieure visant à retirer le pancréas en raison de ses lésions ou de la présence d'une tumeur maligne;
  • lésions hépatiques graves, hépatite;
  • abus d'alcool;
  • taux de cholestérol élevé;
  • insuffisance rénale;
  • rétrécissement, obstruction des voies biliaires;
  • toxicose pendant la grossesse;
  • dysfonctionnement de la thyroïde (hyperteriosis).

Analyse d'urine pour la diastase - indications, préparation, normes et causes des écarts

La diastase (alpha-amylase) est une enzyme qui conduit à la décomposition des glucides complexes (glycogène, amylopectine, amylose) en sucres simples et facilement digestibles.

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Il est produit dans les cellules du pancréas et des glandes salivaires. Ainsi, le processus de digestion des glucides commence dans la cavité buccale et se poursuit dans l'intestin grêle.

Normale dans le plasma sanguin et dans l'urine, le niveau d'enzyme est minimal et sa concentration dans l'urine est proportionnelle à celle du plasma.

En conséquence, une augmentation de la teneur en amylase dans le sang est accompagnée d'une augmentation de son niveau dans l'urine. La pathologie du pancréas peut être accompagnée d'une pénétration excessive d'amylase dans le sang.

Dans la pancréatite aiguë, la concentration plasmatique de diastase augmente dans les 48 heures suivant le début de la maladie, puis diminue, tandis que sa teneur dans les urines reste élevée pendant plusieurs jours.

1. Indications pour l'étude

Le plus souvent, l’analyse est réalisée chez des patients suspects de pancréatite aiguë. Il est déjà disponible dans les salles d'urgence de l'hôpital et est l'une des méthodes les plus simples, les plus rapides et les moins chères permettant au médecin d'identifier un certain nombre de conditions pathologiques.

L’étude est très instructive en combinaison avec d’autres méthodes de diagnostic (détermination des taux sanguins d’amylase et de lipase, numération globulaire complète, échographie des organes abdominaux). L'analyse d'urine pour la diastase est nécessaire dans les cas suivants:

  1. 1 Diagnostic de la pancréatite et d'autres conditions pathologiques de la glande.
  2. 2 Evaluation de l'efficacité du traitement des pathologies ci-dessus.
  3. 3 Rarement - pour le diagnostic d'inflammation des glandes salivaires.

Le plus souvent, le test est prescrit pour les symptômes suivants:

  1. 1 Douleurs abdominales sévères dans la partie supérieure de l'abdomen, irradiation des douleurs dans le dos.
  2. 2 Avec nausée grave, vomissements, perte d’appétit.
  3. 3 Fièvre avec perte d'appétit, nausée.
  4. 4 Douleur et gonflement dans la projection des glandes salivaires parotides.

2. Préparation du patient

Il est nécessaire que le patient fasse un don d’urine pour analyse après un peu de préparation (sauf en cas d’urgence).

  1. 1 24 heures avant le test, vous devez renoncer à l'alcool.
  2. 2 Maintenez un régime d'alcool normal pour ne pas surestimer les indicateurs.
  3. 3 Si possible, annulez un certain nombre de médicaments qui provoquent une augmentation de l'enzyme dans l'urine. Le niveau de diastase dans l'urine augmente:
    • Le furosémide;
    • L'azathioprine;
    • Asparaginase;
    • Diurétiques thiazidiques;
    • Tétracycline;
    • Les statines;
    • Les sulfanilamides;
    • Œstrogènes (contraceptifs oraux);
    • Pentamidine.

3. Comment collecter correctement l'urine?

Options pour le dosage de l'alpha-amylase dans l'urine:

  • Détermination de la concentration en OAM. Cette méthode est la plus applicable dans la pratique, le plus souvent utilisée dans le service des urgences de l'hôpital pour confirmer une pancréatite aiguë. Le patient urine dans un récipient stérile, qui est ensuite envoyé au laboratoire.
  • Evaluation du niveau d'enzyme dans une portion collectée en 2 heures ou 24 heures. Le patient urine dans un petit récipient stérile et rejette l'urine dans le récipient préparé pendant 2 ou 24 heures. Tout ce temps, il est stocké dans le réfrigérateur. À la fin de la collecte, le contenu du récipient est mélangé, une petite partie est prélevée et envoyée au laboratoire.

Valeurs de référence (normales) - 24–400 U. Dans les laboratoires, il peut y avoir d'autres indicateurs de la norme, il faut toujours la préciser (par exemple, Invitro -1-17 U / h, KDL - jusqu'à 490 UI chez les hommes, jusqu'à 450 UI chez les femmes).

Les causes des écarts du niveau de diastase par rapport aux valeurs normales sont présentées dans le tableau 1.

Tableau 1 - Quand le niveau d'urine d'amylase change-t-il?

En plus des médicaments et des maladies, un excès des valeurs normales peut être observé dans les situations suivantes.

  1. 1 Consommation d'alcool à la veille de l'analyse. L'alcool endommage les cellules du pancréas et libère des enzymes dans le sang.
  2. 2 Salivation dans l'échantillon à l'étude (quand vous toussez, éternuez, parlez au-dessus d'un récipient ouvert).
  3. 3 grossesse.
  4. 4 Le passage récent de la cholangiographie rétrograde étopique (étude du contraste aux rayons X des voies biliaires).

4. Que faire avec un niveau accru de diastase?

Le test décrit n'est pas spécifique et est utilisé uniquement en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. Une légère augmentation chez certaines personnes peut être une variante normale.

Le résultat peut être affecté par de nombreux facteurs externes (déshydratation, prise de médicaments, consommation d'alcool). Par conséquent, après avoir reçu les résultats, vous devriez consulter votre médecin. Après avoir examiné un patient, ils peuvent renvoyer un chirurgien pour consultation et désigner un certain nombre d'examens supplémentaires:

Diastase dans l'analyse d'urine - causes d'anomalies

Les problèmes du pancréas sont très souvent accompagnés de douleurs sévères et d'un malaise général.

Pour le traitement de la pathologie, ainsi que pour évaluer l'état et le fonctionnement de cet organe important, les médecins prescrivent un test de diastase dans l'urine.

Diastase urinaire - qu'est-ce que c'est?

La diastase (amylase ou alpha-amylase) est une enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires.

Sa tâche principale est de décomposer les glucides complexes - avec son aide, ils se décomposent en sucres simples qui sont facilement absorbés par le corps.

Cette enzyme importante vous permet de détecter rapidement les processus pathologiques en analysant le niveau de sa concentration dans les urines: plus le contenu en amylase est élevé, plus la probabilité de diagnostiquer un processus inflammatoire aigu ou chronique, tel que la pancréatite, est élevée.

Diastase urinaire - normale

Une augmentation ou une diminution de la concentration d'amylase dans l'urine sert de marqueur informatif lors de l'examen d'un patient et de l'établissement d'un diagnostic.

Cette analyse, associée à d’autres études (évaluation des paramètres sanguins de laboratoire, des ultrasons), permet à la fois de diagnostiquer les processus pathologiques du pancréas et des glandes salivaires, ainsi que de corriger l’évolution du traitement pour les maladies détectées plus tôt.

La diastase urinaire est étudiée si les symptômes suivants sont présents:

  • douleurs de la ceinture dans le haut de l'abdomen irradiant vers le dos;
  • nausée, manque d'appétit, vomissements;
  • fièvre contre les nausées et le malaise général;
  • douleur et gonflement des glandes salivaires (parotide).

La toux, la prise de certains groupes de médicaments (diurétiques, hormonaux, pantézocine, corticostéroïdes), la grossesse, la pénétration de corps étrangers dans l'échantillon d'urine, la consommation d'alcool avant le test de dépistage peuvent affecter la précision du résultat.

Il n'existe pas de classification unique des indicateurs pour la norme de la diastase, car différents laboratoires utilisent différentes méthodes et différents réactifs pour l'analyse.

Les plus courants sont les indicateurs de l'amylase, évalués en UA par litre ou en UA par heure.

Tableau - limites de référence des valeurs d'activité de la diastase.

Diastasis urinaire: normal chez l'adulte

La concentration en alpha-amylase ne dépend pas du sexe du patient, de l'heure de la journée et du repas.

L'activité de la diastase du nouveau-né n'a pas de valeur diagnostique car son indice au cours des premiers mois de la vie est plutôt faible et n'atteint un niveau informatif qu'à l'âge de 1 an.

Lors du déchiffrement du test de diastase dans l'urine, il convient également de prendre en compte le fait que l'activité de cette enzyme peut changer au cours de la journée. Par conséquent, pour obtenir un effet diagnostique accru, il est recommandé d’utiliser le matériel quotidien ou de réexaminer l’urine collectée en 2 heures.

Une diminution ou une augmentation de l'activité de l'amylase est un symptôme d'un certain nombre de maladies.

Cette analyse est principalement attribuée lors de l’évaluation de l’état du pancréas. C'est une pancréatite qui peut provoquer un indice de diastase urinaire élevé dans plusieurs (évolution chronique de la maladie) ou 5 à 10 fois (sous forme aiguë).

IMPORTANT! La concentration d'amylase dans l'urine peut rester assez élevée pendant 2 semaines après une crise de pancréatite aiguë.

Analyse d'urine pour la diastase: un algorithme de collecte de biomatériau

Le taux d'amylase dans le sang et dans l'urine est normalement assez faible, tandis que la concentration de diastase dans l'urine est proportionnelle aux indicateurs dans le plasma sanguin.

Par conséquent, une augmentation de l'amylase dans les urines indique directement une augmentation de cet indicateur dans le sang.

La livraison de l'urine pour évaluer l'activité de l'amylase doit être effectuée conformément à certaines règles de préparation de l'analyse (sans préparation - en cas d'urgence).

  • Tout d'abord, un jour avant le test, vous devez renoncer à l'alcool.
  • Deuxièmement, clarifier avec le médecin traitant la nécessité d'une cessation temporaire du traitement, ce qui peut fausser les résultats de l'analyse.
  • Troisièmement, assurer un apport suffisant de liquide dans le corps pour empêcher l’apparition de valeurs excessives d’amylase.

La collecte du matériel, qui peut être effectuée pendant 2 heures (une seule portion d’urine) ou 24 heures (urine quotidienne), a aussi ses caractéristiques propres sous la forme:

  • procédures d'hygiène préalables obligatoires;
  • en utilisant des récipients stériles spéciaux ou des récipients préparés et nettoyés avec une solution de soude;
  • prévention de la présence de particules étrangères à l'intérieur du conteneur, notamment cheveux, fèces, saignements, etc.
  • livraison rapide du matériel au laboratoire.

Comme l'analyse peut être utilisée une seule fois ou par l'urine quotidienne, la collection de matériel comporte certaines caractéristiques:

  1. pour prélever une seule portion, il est recommandé d'utiliser l'urine du matin (miction moyenne);
  2. Pour collecter la portion quotidienne d'urine, il est nécessaire de vider la vessie le matin, puis de commencer à compter les 24 heures. En outre, toute l’urine doit être collectée dans un grand récipient stérile, jusqu’à 3-4 litres. Vous pouvez stocker le contenant toute la journée dans la chambre et au réfrigérateur (plage de température admissible comprise entre +2 et +25 ° C). Une fois la collecte terminée, le liquide doit être mélangé, le volume total mesuré et versé dans un récipient stérile contenant jusqu'à 50 mg d'urine pour expédition au laboratoire.

Il n’est pas nécessaire d’apporter toute l’urine quotidienne au laboratoire: c’est suffisant sur le conteneur contenant la petite quantité sélectionnée de biomatériau pour indiquer le temps total de collecte de l’urine et le volume total collecté au cours de cette période.

Diastase urinaire normale chez la femme

Les valeurs normales d'amylase chez les femmes de moins de 60 ans correspondent aux indicateurs masculins et peuvent varier entre 20 et 125 U / l.

L’analyse de la diastase dans l’urine chez la femme peut varier légèrement en fonction de l’âge et des caractéristiques du corps:

  • augmentation de la performance peut être observée chez les personnes âgées (à partir de 60 ans), ainsi que dans le contexte de changements hormonaux;
  • une diminution du taux d'amylase peut survenir dans le contexte d'une gestose précoce pendant la grossesse.
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Analyse dans les laboratoires fédéraux

L’analyse de la diastase dans l’urine peut être prescrite lors de l’admission à l’hôpital s’il existe des symptômes appropriés.

Vous pouvez également surveiller les performances de cette enzyme afin de prévenir le développement de nombreuses pathologies du pancréas en contactant des laboratoires spécialisés: Invitro, Hemotest, KDL.

Un vaste réseau de ces centres de laboratoire, l'utilisation de bases technologiques innovantes, l'utilisation d'équipements modernes et l'introduction de nouvelles méthodes de recherche de biomatériaux vous permettent d'obtenir rapidement et à un coût abordable (dans les 350 roubles) un résultat d'analyse fiable et informatif.

Pourquoi une diastasis urinaire peut-elle être élevée?

Une déviation par rapport aux indicateurs standard de concentration de diastase urinaire peut indiquer la présence d’un certain nombre de maladies:

  • une pancréatite;
  • cholécystite;
  • la péritonite;
  • le diabète;
  • dysfonctionnement rénal;
  • appendicite aiguë;
  • processus inflammatoires localisés dans la région de la bouche, des intestins ou des organes du système reproducteur;
  • oncologie;
  • intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
  • les oreillons;
  • sialadénite.

Les taux réduits d’amylase qui apparaissent à l’arrière-plan ne sont pas moins instructifs pour le diagnostic:

  • pancréatite chronique;
  • l'hépatite;
  • Toxicose précoce lors du port d'un enfant.

Une diminution du taux d'amylase peut également provoquer une ablation chirurgicale du pancréas, un traumatisme péritonéal, la présence d'une maladie génétique - la fibrose kystique.

L'obtention des résultats de l'analyse de la diastase dans l'urine ne permet pas au patient de déchiffrer par lui-même. Evaluer les déviations des indicateurs, tirer des conclusions et prescrire le traitement nécessaire ne peut être que des spécialistes médicaux hautement qualifiés, qui peuvent également demander un examen complémentaire (prise de sang biochimique, échographie de la cavité abdominale, analyse de la masse fécale, etc.).

Une approche globale du diagnostic sert de garantie de l'exactitude de la définition de la maladie, de l'évaluation de sa gravité (phase aiguë ou période chronique) et du choix d'un schéma thérapeutique adéquat.