Diameride - Mode d'emploi, avis, analogues, formes de libération (comprimés à 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg) pour le traitement du diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. Composition et alcool

Raisons

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Diameride. A présenté des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Diameride dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Diamerid en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement du diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.

Diaméride - Hypoglycémiant oral, dérivé de la sulfonylurée sur 3 générations.

Le glimépiride (l’ingrédient actif du médicament Diameride) agit principalement en stimulant la sécrétion et la libération d’insuline par les cellules bêta du pancréas (action pancréatique). Comme pour les autres dérivés de sulfonylurée, cet effet repose sur une augmentation de la réponse des cellules bêta du pancréas à une stimulation physiologique par le glucose, alors que la quantité d’insuline sécrétée est bien inférieure à celle des dérivés de sulfonylurée traditionnels. L'effet le moins stimulant du glimépiride sur la sécrétion d'insuline permet de réduire le risque d'hypoglycémie.

En plus de cela, Diameride a une action extra-pancréatique - la capacité d’améliorer la sensibilité des tissus périphériques (muscle, graisse) à l’action de sa propre insuline, afin de réduire l’absorption de l’insuline par le foie; inhibe la production de glucose dans le foie. Le diaméride inhibe sélectivement la cyclooxygénase (COX) et réduit la conversion de l'acide arachidonique en thromboxane A2, ce qui favorise l'agrégation plaquettaire, exerçant ainsi un effet antiplaquettaire.

Le diaméride contribue à la normalisation des lipides, réduit la concentration d'aldéhyde malonique dans le sang, ce qui entraîne une diminution significative de la peroxydation des lipides, contribue à l'effet anti-athérogène du médicament.

Le glimépiride augmente le niveau d'alpha-tocophérol endogène, l'activité de la catalase, de la glutathion peroxydase et de la superoxyde dismutase, qui aide à réduire la gravité du stress oxydatif dans le corps d'un patient qui est constamment présent dans le diabète de type 2.

La composition

Glimépiride + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration répétée de 4 mg de diaméride par jour, sa concentration sérique maximale est atteinte au bout de 2,5 heures environ. Lorsqu’il ingère du glimépiride, sa biodisponibilité est d’environ 100%. Le repas n'a pas d'effet significatif sur l'absorption, à l'exception d'un léger ralentissement du taux d'absorption. Le diaméride est caractérisé par un degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques (plus de 99%). Le médicament pénètre dans le lait maternel et à travers la barrière placentaire, pénètre mal dans la barrière hémato-encéphalique. Après une dose unique de Diameride, 58% sont excrétés par les reins et 35% par les intestins.

Des indications

diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant avec l’inefficacité du régime et de l’exercice précédemment prescrits.

En raison de l’inefficacité de la monothérapie avec le diamérique, il est possible de l’utiliser dans le cadre d’une thérapie combinée avec la metformine ou l’insuline.

Formes de libération

Comprimés de 1 mg, 2 mg, 3 mg et 4 mg.

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Le médicament Diamerid utilisé à l'intérieur. Les doses initiales et d’entretien du glimépiride sont déterminées individuellement sur la base des résultats du contrôle régulier de la concentration de glucose dans le sang.

Dose initiale et sélection de la dose

Au début du traitement, le médicament est prescrit à raison de 1 mg 1 fois par jour. Lorsqu'un effet thérapeutique optimal est atteint, il est recommandé de prendre cette dose comme dose d'entretien.

En l'absence de contrôle glycémique, la dose quotidienne doit être progressivement augmentée, sous contrôle régulier, de la concentration de glucose dans le sang (à des intervalles de une à deux semaines) à 2 mg, 3 mg ou 4 mg par jour. Des doses supérieures à 4 mg par jour ne sont efficaces que dans des cas exceptionnels. La dose quotidienne maximale recommandée est de 6 mg.

L'heure et la fréquence de réception de la dose quotidienne sont déterminées par le médecin en tenant compte du mode de vie du patient. La dose quotidienne est prescrite dans une réception immédiatement avant ou pendant un petit-déjeuner copieux ou le premier repas principal. Les comprimés sont pris entiers, sans mastication, avec une quantité suffisante de liquide (environ un demi-verre). Il est déconseillé de sauter des repas après avoir pris Diameride.

Traitement médicamenteux Diamerid à long terme, sous le contrôle de la glycémie.

Utiliser en association avec la metformine

En l'absence de contrôle glycémique chez les patients prenant de la metformine, un traitement concomitant par Diameride peut être instauré. Tout en maintenant la dose de metformine au même niveau, le traitement par le médicament Diameride commence par la dose minimale, puis l'augmente progressivement, en fonction du niveau souhaité de contrôle glycémique, jusqu'à la dose quotidienne maximale. Le traitement d'association doit être effectué sous surveillance médicale étroite.

Utiliser en association avec de l'insuline

Dans les cas où il n'est pas possible d'obtenir un contrôle glycémique en prenant la dose maximale de Diameride en monothérapie ou en association avec la dose maximale de metformine, une association de glimépiride et d'insuline est possible. Dans ce cas, la dernière dose prescrite de glimépiride reste inchangée. Dans ce cas, le traitement à l'insuline doit commencer par une dose minimale, éventuellement augmentée progressivement sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang. Le traitement combiné nécessite une surveillance médicale obligatoire.

Transfert d'un patient d'un autre hypoglycémiant oral vers Diameride

Lors du transfert d'un patient d'un autre médicament hypoglycémique oral à Diameride, la dose quotidienne initiale de ce dernier doit être de 1 mg (même si le patient est transféré à Diameride à partir de la dose maximale d'un autre médicament hypoglycémique oral). Toute augmentation de la dose de diaméride doit être effectuée par étapes, conformément aux recommandations ci-dessus. Il est nécessaire de prendre en compte l'efficacité, la dose et la durée d'action du médicament hypoglycémique utilisé. Dans certains cas, notamment lors de la prise de médicaments hypoglycémiques à longue demi-vie, il peut être nécessaire d'arrêter temporairement le traitement (dans quelques jours) afin d'éviter un effet additif augmentant le risque d'hypoglycémie.

Transfert du patient de l'insuline au diamérique

Dans des cas exceptionnels, lorsque l'insulinothérapie est réalisée chez des patients atteints de diabète de type 2, lors de la compensation de la maladie et lorsque la fonction de sécrétion des cellules bêta du pancréas est préservée, l'insuline peut être remplacée par le glimépiride. La traduction doit être effectuée sous surveillance médicale étroite. Dans ce cas, le transfert du patient vers Diameride commence par une dose minimale de 1 mg.

Effets secondaires

développement de réactions hypoglycémiques. Ces réactions surviennent principalement peu de temps après la prise du médicament, peuvent avoir une forme grave et disparaître et elles ne sont pas toujours faciles à arrêter. Le développement de ces symptômes dépend de facteurs individuels, tels que les habitudes alimentaires et la posologie;
au cours du traitement (en particulier au début de celui-ci), des troubles visuels transitoires dus à des modifications de la concentration de glucose dans le sang peuvent survenir;
nausée, vomissement;
sensation de lourdeur ou d'inconfort dans l'épigastre, douleurs abdominales;
diarrhée, entraînant très rarement l'arrêt du traitement;
augmentation de l'activité enzymatique du foie;
cholestase (stagnation de la bile);
jaunisse, hépatite (jusqu'à l'apparition d'une insuffisance hépatique);
thrombocytopénie modérée à sévère, leucopénie, anémie hémolytique ou aplastique, érythrocytopénie, granulocytopénie, agranulocytose et pancytopénie;
Réactions allergiques: de l'urticaire peut apparaître (démangeaisons, éruptions cutanées). Ces réactions sont en général modérément prononcées, mais peuvent évoluer, accompagnées d'une chute de pression artérielle (BP), d'un essoufflement, allant jusqu'au développement d'un choc anaphylactique. Si l'urticaire apparaît, consultez un médecin immédiatement. Une possible allergie croisée avec d'autres dérivés de sulfonylurée, sulfamides ou autres sulfamides, le développement d'une vascularite allergique est également possible;
maux de tête;
l'asthénie;
hyponatrémie.

Contre-indications

diabète de type 1;
acidocétose diabétique;
précoma et coma diabétiques;
affections impliquant une absorption réduite des aliments et le développement d'une hypoglycémie (y compris des maladies infectieuses);
la leucopénie;
fonction hépatique anormale grave;
dysfonctionnement rénal grave (y compris les patients sous hémodialyse);
la grossesse
période de lactation (allaitement);
intolérance au lactose;
déficit en lactase;
malabsorption du glucose-galactose;
enfants jusqu'à 18 ans;
hypersensibilité à la drogue;
hypersensibilité à d'autres dérivés de la sulfonylurée ou à des sulfamides (risque de réactions d'hypersensibilité).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Diameride est contre-indiqué chez les femmes enceintes. En cas de grossesse planifiée ou en cas de grossesse, la femme doit être transférée à un traitement par insuline.

Le glimépiride étant excrété dans le lait maternel, il ne doit pas être prescrit pendant l'allaitement. Dans ce cas, il est nécessaire de passer à l’insulinothérapie ou d’arrêter l’allaitement.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Instructions spéciales

Diameride doit être pris aux doses recommandées et à l’heure prévue. Des erreurs dans l'utilisation du médicament, par exemple, le fait de sauter une dose, ne peuvent jamais être éliminées par la prise ultérieure d'une dose plus élevée. Le médecin et le patient devraient discuter à l'avance des mesures à prendre en cas de telles erreurs (par exemple, sauter le médicament ou manger) ou dans des situations où il est impossible de prendre la prochaine dose du médicament à l'heure prévue. Le patient doit immédiatement informer le médecin s’il reçoit une dose trop élevée du médicament.

Le développement d'hypoglycémie chez un patient après la prise de Diameride à raison de 1 mg par jour signifie que la glycémie peut être contrôlée uniquement par le régime alimentaire.

Lorsque la compensation du diabète de type 2 est atteinte, la sensibilité à l'insuline est augmentée. À cet égard, le besoin de glimépiride peut diminuer pendant le traitement. Afin d'éviter le développement d'une hypoglycémie, il est nécessaire de réduire temporairement la dose ou d'annuler le traitement par Diameride. L’ajustement de la posologie doit également être effectué en cas de modification du poids corporel du patient, de son mode de vie ou de tout autre facteur augmentant le risque de développer une hypo ou une hyperglycémie.

Une alimentation adéquate, une activité physique régulière et suffisante et, si nécessaire, une perte de poids sont tout aussi importants pour la maîtrise optimale de la glycémie que la prise régulière de glimépiride.

Les symptômes cliniques de l'hyperglycémie sont les suivants: fréquence urinaire accrue, soif sévère, bouche sèche et peau sèche.

Au cours des premières semaines de traitement, le risque d'hypoglycémie peut augmenter, ce qui nécessite une surveillance particulièrement attentive du patient. Une hypoglycémie peut survenir au cours d'un traitement par le diaméride, d'une prise alimentaire irrégulière ou d'un saut de repas. Les facteurs contribuant au développement de l'hypoglycémie incluent:

manque de volonté ou, surtout chez les personnes âgées, capacité insuffisante du patient à coopérer avec le médecin;
repas inadéquats et irréguliers, sauter des repas, jeûner, changer le régime habituel;
déséquilibre entre l'exercice et l'apport en glucides;
boire de l'alcool, en particulier lorsqu'il est combiné avec des repas à sauter;
altération de la fonction rénale;
dysfonctionnement hépatique grave;
surdose de glimépiride;
certaines maladies du système endocrinien non compensées qui affectent le métabolisme des glucides (par exemple, dysfonctionnement de la glande thyroïde, insuffisance hypophysaire ou surrénalienne);
utilisation simultanée de certains autres médicaments.

Le médecin doit être informé des facteurs et épisodes d'hypoglycémie susmentionnés, car ils nécessitent une surveillance particulièrement stricte du patient. Si de tels facteurs augmentent le risque d'hypoglycémie, vous devez ajuster la dose de Diameride ou le schéma thérapeutique complet. Cela doit également être fait dans le cas d'une maladie intercurrente ou d'un changement de mode de vie du patient.

Les symptômes de l'hypoglycémie peuvent être lissés ou même totalement absents chez les patients âgés, chez les patients atteints de neuropathie végétative ou recevant un traitement simultané par des bêta-bloquants, la clonidine, la réserpine et la guanéthidine. L'hypoglycémie peut presque toujours être rapidement arrêtée en prenant immédiatement des glucides (glucose ou sucre, par exemple, sous forme de sucre, de jus de fruit sucré ou de thé). À cet égard, le patient doit toujours emporter au moins 20 g de glucose (4 morceaux de sucre). Les édulcorants sont inefficaces dans le traitement de l'hypoglycémie.

L’expérience acquise lors de l’utilisation d’autres médicaments à base de sulfonylurée indique qu’il est possible de rechuter malgré le succès initial de l’hypoglycémie. À cet égard, une observation continue et attentive du patient est nécessaire. L'hypoglycémie sévère nécessite un traitement immédiat sous la surveillance d'un médecin et, dans certaines circonstances, l'hospitalisation du patient.

Si un patient diabétique est traité par différents médecins (par exemple, pendant son séjour à l'hôpital après un accident, malade le week-end), il doit l'informer de sa maladie et de son traitement antérieur.

Pendant le traitement par le diaméride, une surveillance régulière de la fonction hépatique et du bilan sanguin périphérique (en particulier le nombre de leucocytes et de plaquettes) est requise.

Dans des situations stressantes (par exemple, en cas de traumatisme, de chirurgie, de maladies infectieuses impliquant de la fièvre), il peut être nécessaire de transférer temporairement le patient à un traitement par insuline.

Il n’existe pas d’expérience concernant le glimépiride chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère ou les patients sous hémodialyse. Les patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique sévère sont transférés à l'insulinothérapie.

Pendant le traitement par le diaméride, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de glucose dans le sang, ainsi que la concentration d'hémoglobine glyquée.

Les réactions indésirables individuelles (hypoglycémie sévère, modification grave de la représentation sanguine, réactions allergiques graves, insuffisance hépatique) peuvent, dans certaines circonstances, constituer une menace pour la vie du patient. En cas d'apparition de réactions indésirables ou graves, le patient doit immédiatement informer le médecin traitant et ne doit en aucun cas continuer à prendre le médicament sans sa recommandation.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Au début du traitement, lorsqu’on passe d’un médicament à l’autre ou avec une dose irrégulière du médicament Diameride, une hypo- ou une hyperglycémie, une diminution de la concentration de l’attention et une rapidité des réactions psychomotrices du patient peuvent survenir. Cela peut nuire à la capacité de conduire des véhicules ou de contrôler diverses machines et mécanismes. Il faut conseiller aux patients de prendre des mesures pour prévenir le développement d'hypoglycémie et d'hyperglycémie lorsqu'ils conduisent un véhicule et travaillent avec des mécanismes. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant une absence ou une diminution de la gravité des symptômes, des précurseurs de l'hypoglycémie en développement ou souffrant d'épisodes fréquents d'hypoglycémie. Dans ces cas, la faisabilité de ce travail devrait être envisagée.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation simultanée de Diameride avec certains médicaments peut entraîner à la fois un renforcement et un affaiblissement de l'effet hypoglycémiant du médicament. Par conséquent, les autres médicaments ne peuvent être pris qu'après consultation du médecin.

Amélioration de l'effet hypoglycémique du sujet et isofosfamide, fenfluramine, fibrates, fluoxétine, sympatholytique (guanetidine), mono-inhibiteurs minooksidazy (MAO), le miconazole, la pentoxifylline (lorsqu'ils sont administrés par voie parenterale à des doses élevées), la phénylbutazone, l'oxyphenbutazone, l'azapropazone, le probénécide, des antibiotiques de type quinolone, des salicylates et de l'acide aminosalicylique, la sulfinpyrazone, des sulfonamides à action prolongée, des tétracyclines, tritokvalinom, fluconazole.

Atténuation action hypoglycémiante et l'augmentation résultante de la concentration de glucose dans le sang peut se produire pendant que l'application Diamerida avec acétazolamide, barbituriques, les glucocorticostéroïdes (GCS), diazoxide, salidiurétiques, les diurétiques thiazidiques, l'épinéphrine et d'autres agents sympathomimétiques, le glucagon, les laxatifs (avec une utilisation prolongée), acide nicotinique (à doses élevées) et dérivés de l'acide nicotinique, œstrogènes et progestatifs, dérivés de la phénothiazine, y compris le chlore romazinom, la phénytoïne, la rifampine, les hormones thyroïdiennes, les sels de lithium.

Les inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2, la clonidine et la réserpine peuvent à la fois potentialiser et affaiblir l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Sous l'action des bloqueurs bêta-adrénergiques, clonidine, guanéthidine et réserpine, l'affaiblissement ou l'absence de signes cliniques d'hypoglycémie est possible.

Lors de l'administration de Diameride, l'effet des dérivés de la coumarine peut être renforcé ou affaibli.

En cas d'utilisation simultanée de médicaments inhibant l'hématopoïèse de la moelle osseuse, le risque de myélosuppression augmente.

La consommation unique ou chronique peut à la fois renforcer et affaiblir l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Analogues du médicament Diameride

Analogues structurels de la substance active:

Analogues du médicament Diameride sur l’effet thérapeutique (moyen pour le traitement du diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant):

Avandamet;
Avandia;
Adebit;
Amaryl;
Anvistat;
Antidiab;
Arfazétine;
Bagomet;
Byet;
Betanaz;
Viktoza;
Vipidia;
Galvus;
La gensuline;
La glamase;
Glibamide;
Glibenese;
Glibenclamide;
Glibomet;
Le glidiab;
Glimekomb;
Glitisol;
Gliformin;
Glucovance;
Glucophage;
Glurenorm;
Guarem;
Daonil;
Jardins;
Diabeton;
Diabreside;
Diastabol;
Dibikor;
Invokana;
L'insuline C;
Levemir;
Lixumia;
Listata;
Maniglide;
Maninil;
Metthogamma;
La metformine;
Neovitel;
NovoNorm;
NovoRapid;
NovoFormin;
Orsoten;
Pankragen;
Predian;
Prezartan;
Reclid;
Roglit;
Saxenda;
Sinjardi;
Siofor;
Starlix;
Telzap;
Le telsartan;
La traction;
Traykor;
Trulicity;
La formétine;
Chlorpropamide;
Humalog;
CigaPan;
Erbisol;
Euglucon;
Januia.

Témoignage d'un endocrinologue

Certains de mes patients atteints de diabète de type 2 prennent régulièrement Diameride. Quelqu'un reçoit ce médicament en monothérapie, et quelqu'un d'autre en association avec la metformine. Il n'est pas toujours facile de trouver la dose optimale. Je porte toujours une attention particulière à un point important: apporter à la conscience du patient l’information sur la nécessité de prendre régulièrement Diameride à l’heure indiquée. Je parle du fait que vous ne pouvez pas sauter les pilules ou les prises alimentaires, et que faire si cela se produit. En général, le médicament est bien toléré par les diabétiques, mais j’ai dû faire face au développement d’une hypoglycémie, à la stagnation de la bile et à l’activité accrue des enzymes hépatiques.

Diamérique

L’histoire de la création de comprimés hypoglycémiants a commencé dans la première moitié du siècle dernier avec l’apparition de dérivés de sulfonylurée qui, combinés à l’effet thérapeutique, avaient un effet inhibiteur sur la formation de la moelle osseuse et du sang. Il a fallu 20 ans pour créer des médicaments de deuxième génération qui produisent le même effet hypoglycémiant, administrent des doses considérablement plus faibles et produisent moins d’effets secondaires.

À ce jour, une large sélection de médicaments hypoglycémiants de troisième génération à base de sulfonylurée est proposée. Ils se distinguent par une action prolongée, une diminution de la fréquence de consommation à 1-2 fois par jour. Faisons connaissance avec l'un d'entre eux - Diamerid.

Application

Tout diabétique qui a dépassé le niveau d'adhésion à un régime alimentaire pauvre en glucides et qui porte l'activité physique à un poids et à un âge plus ou moins adéquats se familiarise avec les comprimés hypoglycémiques. Il s'agit d'une liste assez longue de médicaments qui aident à contrôler la glycémie en prenant une pilule avant un repas. Deux groupes de médicaments de ce type sont connus des diabétiques:

les dérivés de sulfonylurée;
biguanides.

L'action des dérivés de sulfonylurée s'explique non seulement par une augmentation de la sécrétion d'insuline, mais également par une amélioration de la sensibilité à celle-ci des tissus périphériques.

Les biguanides réduisent l'absorption des sucres dans l'intestin grêle, augmentent leur absorption à la périphérie, augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline, qui est transférée à une utilisation accrue du glucose dans les muscles et les hépatocytes.

La préparation Diaméride appartient à la 3ème génération de dérivés de sulfonylurée et se positionne comme un agent hypoglycémiant pour administration orale. Il est indiqué comme agent thérapeutique pour les personnes atteintes du syndrome métabolique et, par conséquent, du diabète de type 2. Il peut être administré soit en mode simple, soit en association avec d’autres pilules hypoglycémiques ou avec de l’insuline.

La composition

La substance active de Diameride en comprimés est le glimépiride. Il est dosé à 1,2,3 et 4 mg. Pour la formation de comprimés, on utilise des colorants tels que le stéarate de magnésium, le sucre du lait, la povidone, la cellulose microcristalline, le krakarmelad sodique.

La concentration de glucose dans le sang est réduite en raison de la capacité du glimépiride à augmenter la production de l'hormone insuline par les cellules pancréatiques et à améliorer leur réponse à l'introduction de glucose. Par rapport à son prédécesseur, le glibenclamide, Diameride, on peut constater qu’avec un dosage plus faible, Diameride a un effet hypoglycémique similaire. Cela suggère qu'il exerce une action extra-pancréatique, à savoir une augmentation de l'activité de l'insuline pour lier le glucose.

L'activation de la sécrétion d'insuline est associée à l'accumulation de calcium intracellulaire due à la dépolarisation de la membrane, stimule la production d'insuline. Les composés actifs contenant des protéines sensibilisent certaines cellules du pancréas au glucose et préviennent leur épuisement.

Habituellement, le glucose entrant dans le corps est transporté par les molécules de protéines vers les cellules musculaires et adipeuses. Diameric augmente le nombre de ces molécules. La cellule répond au glucose qu'elle contient en augmentant l'activité de l'enzyme phospholipase, ce qui entraîne une diminution simultanée de la teneur en glucose de la cellule et une diminution de l'activité de l'enzyme protéine kinase, ce qui entraîne une augmentation du métabolisme des glucides.

On sait que le médicament a d’autres effets positifs. Il réduit l’agrégation plaquettaire et améliore le flux sanguin dans le sang.

Dans les troubles métaboliques, l’effet sur le métabolisme des lipides est très important. Le médicament réduit le niveau de lipides, il existe des informations sur la réduction des dépôts de cholestérol dans les vaisseaux des animaux au cours des essais cliniques.

L'action antioxydante s'exprime en protégeant la membrane lipidique des cellules de la peroxydation.

Pharmacocinétique

Un médicament à haute biodisponibilité. Si vous prenez systématiquement 4 mg, le contenu le plus élevé dans le lit vasculaire viendra avec un intervalle de 2 à 3 heures. Le placenta ne protège pas le fœtus de la pénétration du médicament, il pénètre dans le lait maternel. La barrière hémato-encéphalique est difficile à pénétrer.

Dans la circulation sanguine se connecte avec les molécules de protéines, la demi-vie est de 5 à 8 heures.

Excrété dans une plus grande mesure par les reins sous une forme métabolisée et dans une moindre mesure par le tractus intestinal.

Un point positif est que chez les patients rénaux présentant des problèmes de capacité d'excrétion rénale, il n'y a pas d'effet cumulatif, c'est-à-dire que le diaméride ne s'accumule pas dans le corps.

Formulaire de décharge

Diameride est produit par la société pharmaceutique russe Akrihin.

Pilules à libération de forme. Ils ont une forme cylindrique plate, un risque est appliqué à la tablette. L'ingrédient actif principal dans 1 comprimé est 1 mg, 2 mg, 3 mg ou 4 mg. La boîte contient 3 ampoules, chacune contenant 10 comprimés. Les comprimés de 1 et 3 mg de couleur rose crème, de petits points de brun sont autorisés. Les comprimés de 2 mg et 4 mg de couleur jaune clair avec une teinte crème. La couleur est causée par l'addition de divers colorants - oxyde de fer rouge ou jaune.

Contre-indications

Dans certains cas, le médicament ne peut pas être administré:

diabète de type 1 et complications du diabète telles que l’acidocétose et le coma diabétique;
toute condition pouvant entraîner une hypoglycémie;
diminution du nombre de leucocytes;
maladie hépatique décompensée;
insuffisance rénale chronique à l’aide du dispositif "Rein artificiel";
accouchement et allaitement; jeunes de moins de 18 ans;
intolérance au lactose, syndrome de malabsorption;
idiosyncrasie aux dérivés de sulfonylurée et aux sulfamides.

Lors de la prescription de Diameride, vous devez faire preuve de prudence lorsque vous êtes sujet à un transfert d’injections d’insuline. Les exemples incluent les blessures étendues, les brûlures, la désactivation de l'intestin, les phénomènes d'obstruction lors d'une opération à venir.

Effets secondaires

Une hypoglycémie est associée à de nombreux effets secondaires, c’est-à-dire une diminution du taux de sucre en dessous de la limite inférieure de la normale. Les manifestations de cet état sont diverses. Il peut s'agir de maux de tête, de vertiges, de nausées et de vomissements.

Du côté du système nerveux, on observe de la fatigue, des troubles du sommeil et une somnolence accrue. Soudain, une anxiété, une agression non motivée, des difficultés à concentrer l’attention et une vitesse de réaction plus lente peuvent apparaître. Certains ont des troubles de la dépression, de la parole et de la vision. L'apparition de tremblements, convulsions de la genèse centrale, parésie des extrémités est possible. Les troubles de la conscience peuvent atteindre un degré grave avant le développement du coma.

Le plus souvent, l’état d’hypoglycémie est accompagné de faiblesse, d’apparition de sueurs froides et collantes, de tachycardie, d’augmentation de la pression artérielle. Le patient apparaît douleur à la poitrine, palpitations, peut être une violation du rythme cardiaque.

Les réactions allergiques peuvent prendre de nombreuses formes allant de l’urticaire au choc anaphylactique.

Surdose

Le surdosage se manifeste par un état d'hypoglycémie.

Les patients traités par Diamerid doivent recevoir 4 morceaux de sucre, ce qui correspond à 20 g de glucose; ils doivent être consommés immédiatement lorsque les premiers signes d'hypoglycémie apparaissent. En ambulatoire, vous pouvez également boire du thé sucré ou du jus de fruits.

Les complications hypoglycémiques sévères nécessitent le placement du patient à l'hôpital. Il est nécessaire de laver l'estomac, de lui donner du charbon activé ou un autre entérosorbant. Une solution de glucose concentrée est injectée par voie intraveineuse, la perfusion est poursuivie avec une solution de glucose à 10%.

En cas d'administration accidentelle de comprimés de diaméride, les enfants doivent, lorsqu'ils administrent du glucose pour traiter l'hypoglycémie, surveiller attentivement les niveaux de sucre dans le sang afin d'éviter le passage de l'hypoglycémie à l'hyperglycémie. En plus du test de glycémie habituel, vous devez surveiller régulièrement un indicateur tel que le taux d'hémoglobine glyquée.

Dosage

Les instructions d'utilisation de Diameride comprennent les règles de dosage du médicament et une prudence particulière au début du traitement. La première dose ne doit pas dépasser la dose minimale de 1 mg. Cette posologie est maintenue pendant 1 à 2 semaines sous contrôle dynamique du taux de sucre. En règle générale, un patient des classes spéciales pour diabétiques est formé à l'auto-surveillance du taux de sucre à l'aide de bandelettes réactives.

Si le taux de sucre dans le sang du patient diminue considérablement de 1 mg de diaméride, cela signifie que la correction des troubles du métabolisme des glucides peut être réalisée à l'aide d'un régime alimentaire et d'une activité physique. Cette situation est possible pendant les premiers stades de la maladie.

Au cours du processus de prise du médicament, il est nécessaire de surveiller en permanence le taux de sucre et d'ajuster la dose de Diameride en temps voulu.

Le traitement initial ou le remplacement d'un autre type de traitement par Diameride est recommandé avec une dose minimale de 1 mg. Avec un effet insuffisant, la dose augmente toutes les 1-2 semaines. L'ordre d'augmentation est le suivant: 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.

Le traitement est effectué en contact étroit avec le médecin, le patient doit être averti de la nécessité de respecter scrupuleusement le moment de la prise de la pilule et de la nourriture. En général, le médecin recommande de prendre Diamerid une fois par jour avant un repas complet, généralement avant le petit déjeuner ou le déjeuner. En aucun cas, ne peut pas ignorer la nécessité d'un repas après avoir bu une pilule.

L'amélioration des paramètres métaboliques au cours du traitement nécessite une réduction de la dose en temps opportun.

Une réduction de la dose peut être nécessaire dans les cas suivants:

le poids du patient a changé, il a perdu du poids;
le mode de vie du patient a changé, l'effort physique a augmenté, le mode et la nature de la nourriture, la routine quotidienne ont changé;
d'autres facteurs sont apparus qui pourraient modifier le niveau de sucre à la hausse ou à la baisse.

Lorsque vous passez d'un autre médicament à Diameride, même à fortes doses, la dose initiale de Diameride ne doit pas dépasser 1 mg.

Si une femme a pris du Diameride avant la grossesse, si le médicament est annulé et de préférence au stade de planification de la grossesse, le médicament est annulé et la patiente est transférée à un traitement par insuline. Les mères qui allaitent ont la possibilité de choisir d’arrêter de manger, de continuer à prendre Diameride ou de continuer à allaiter avec le passage à l’insulinothérapie et à l’abolition de Diameride.

Certaines précautions sont nécessaires lors de la conduite de véhicules et de machines en mouvement. Cette précaution est importante pour les patients qui ne présentent pas de précurseurs cliniques d'une chute ou d'un saut imminent du sucre.

Les symptômes de l'augmentation du taux de sucre sont la soif, la bouche sèche, la peau sèche et les muqueuses et des mictions fréquentes.

Parfois, les patients avec les risques de sauts de sucre, il est conseillé de proposer de changer le type d'activité. Il est extrêmement important de transférer les patients vers un autre travail sans signes de précurseurs cliniques.

Combinaison avec d'autres médicaments

L'évolution de la maladie peut nécessiter une combinaison de rendez-vous avec des biguanides ou de l'insuline.

Il existe une règle de réception combinée. Si le patient a reçu la dose maximale complète de Diameride ou de Metformine, cette dose reste inchangée et la dose supplémentaire de Metformine ou de Diameride est démarrée à la dose minimale sous le contrôle d'un médecin.

Pour fixer l’insuline à la diaméride, commencez par de petites doses. De même, dans le cas contraire, lorsqu’un traitement par insuline est utilisé, Diameride est également administré à raison de 1 mg.

Il convient de souligner que chez les diabétiques d'âge avancé et chez les patients prenant des bêta-bloquants, les manifestations externes d'une chute de sucre dans le sang sont souvent floues, ce qui crée le risque d'un coma hypoglycémique soudain pour le patient.

Au cours du traitement par Diameride, il est nécessaire de contrôler l'état du foie, de subir un test sanguin biochimique pour les tests de la fonction hépatique et un test sanguin clinique pour la diminution des globules blancs, de l'hémoglobine et des plaquettes.

Une attention particulière doit être portée à la consommation d’alcool pendant le traitement au diaméride. Le problème est que l'alcool peut à la fois augmenter et diminuer l'effet hypoglycémiant du médicament.

Les analogues

Sur la base de glimépiride, des préparations similaires au diaméride ont été créées. Ils sont également destinés à traiter le diabète de type 2. Ceux-ci incluent:

Amaril est disponible en comprimés de 1 mg, 2 mg, 3 mg et 4 mg, conditionnés en 30, 60 et 90 comprimés, fabriqués en Allemagne;
Glimepiride, un médicament domestique, est disponible dans les mêmes dosages, le paquet contient 30 comprimés;
Glimeperid-Canon 2 et 4 mg, conditionnés en 30 comprimés, fabricant Russie;
Les comprimés de Glimepirid-Teva de 1, 2 et 3 mg sont conditionnés en boîtes de 30 et 60 pièces. Le médicament provient de Croatie.

Les analogues restants (Glumedeks, Glame, Glemeuno, Glemaz, Meglemed) sont absents de la chaîne de pharmacie russe.

La diaméride et ses analogues sont délivrés dans les pharmacies avec une ordonnance.

Diamerid dans la pharmacie peut être acheté à un prix de 202 - 347 roubles. Le moins cher est Glimepirid. Le prix du paquet est seulement 25 roubles. À peu près le même coût de glimepirida-Kanon et de Glimepirida-Teva, il est de 122 à 132 roubles. La plus grande gamme de prix pour Amaril. Le coût varie de 150 à 3400 roubles., Amaril a le coût le plus élevé de 4 mg, emballé dans des boîtes de 90 comprimés.

Les avis

Après avoir examiné les instructions d'utilisation de Diamerida et les prix des analogues, nous passons aux commentaires.

La diamérine est un moyen commode et efficace d’améliorer la qualité de la vie des diabétiques condamnés à l’administration à vie de médicaments hypoglycémiants. En outre, le médicament, normalisant la glycémie et le maintenant à un niveau adéquat, protège le patient des terribles complications inhérentes au diabète sucré, telles que la polyneuropathie, la rétinopathie, la microangiopathie diabétique, l'acidocétose, l'hypoglycémie et le coma hyperglycémique.

La principale condition pour un traitement réussi - le respect des recommandations du médecin traitant.

DIAMERID

Comprimés de rose avec une nuance de couleur brune, cylindrique plat, avec une facette; légères taches autorisées.

Excipients: lactose monohydraté, povidone, poloxamère, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, oxyde de fer, colorant rouge.

10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.

Comprimés de couleur crème à jaune clair ou jaune, cylindriques plats, avec biseau; légères taches autorisées.

Excipients: lactose monohydraté, povidone, poloxamère, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, oxyde jaune de colorant de fer.

10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.

Comprimés de rose avec une nuance de couleur brune, cylindrique plat, avec une facette; légères taches autorisées.

Excipients: lactose monohydraté, povidone, poloxamère, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, oxyde de fer, colorant rouge.

10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.

Comprimés de couleur crème à jaune clair ou jaune, cylindriques plats, avec biseau; légères taches autorisées.

Excipients: lactose monohydraté, povidone, poloxamère, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, oxyde jaune de colorant de fer.

10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.

Hypoglycémiant oral est un dérivé de sulfonylurée de troisième génération.

Le glimépiride agit principalement en stimulant la sécrétion et la libération d'insuline par les cellules β du pancréas (action pancréatique). Comme avec les autres dérivés de sulfonylurée, cet effet repose sur une augmentation de la réponse des cellules β du pancréas à une stimulation physiologique avec le glucose, tandis que la quantité d'insuline sécrétée est beaucoup moins importante qu'avec l'action des dérivés de sulfonylurée traditionnels. L'effet le moins stimulant du glimépiride sur la sécrétion d'insuline permet de réduire le risque d'hypoglycémie.

En outre, le glimépiride exerce une action extra-pancréatique: il est en mesure d’améliorer la sensibilité des tissus périphériques (muscle, graisse) à l’action de sa propre insuline, afin de réduire l’absorption d’insuline par le foie. inhibe la production de glucose dans le foie. Le glimépiride inhibe sélectivement la COX et réduit la conversion de l'acide arachidonique en thromboxane A2, ce qui favorise l'agrégation plaquettaire, procurant ainsi un effet anti-agrégant.

Glimepirid contribue à la normalisation des lipides, réduit la concentration d'aldéhyde malonique dans le sang, ce qui entraîne une diminution significative de la peroxydation des lipides, contribue à l'effet anti-athérogène du médicament.

Le glimépiride augmente le niveau d'α-tocophérol endogène, l'activité de la catalase, de la glutathion peroxydase et de la superoxyde dismutase, ce qui réduit la gravité du stress oxydatif dans le corps d'un patient qui est constamment présent dans le diabète de type 2.

En cas d'utilisation répétée de glimépiride à une dose quotidienne de 4 mg de C_max dans le sérum est atteint après environ 2,5 h et est de 432 ng / ml; il existe une relation linéaire entre la dose et C_max, et entre la dose et l'ASC. Lorsqu’il ingère du glimépiride, sa biodisponibilité est d’environ 100%. Le repas n'a pas d'effet significatif sur l'absorption, à l'exception d'un léger ralentissement du taux d'absorption.

Car le glimépiride est caractérisé par une très faible V_d (environ 8,8 L), approximativement égal à V_d l'albumine, un haut degré de liaison aux protéines plasmatiques (plus de 99%) et une faible clairance (environ 48 ml / min).

Glimepirid pénètre dans le lait maternel et à travers la barrière placentaire. Le médicament ne pénètre pas à travers la BHE.

Après une seule dose de glimépiride, 58% sont excrétés par les reins et 35% par les intestins. La substance inchangée n'a pas été détectée dans l'urine. T_1/2 avec des concentrations plasmatiques du médicament dans le sérum correspondant à une administration répétée, est de 5 à 8 heures._1/2 augmente légèrement.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients insuffisants rénaux, la clairance du glimépiride et ses concentrations moyennes dans le sérum sanguin ont tendance à augmenter, ce qui est probablement dû à une élimination plus rapide du médicament en raison de sa faible liaison aux protéines plasmatiques. Ainsi, dans cette catégorie de patients, il n’ya pas de risque supplémentaire de cumul de médicaments.

- diabète sucré de type 2 avec l’inefficacité du régime alimentaire et de l’exercice précédemment prescrits.

En raison de l'inefficacité de la monothérapie au glimépiride, ce médicament peut être associé à la metformine ou à l'insuline.

- diabète sucré de type 1;

- acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;

- les conditions associées à une absorption réduite des aliments et au développement d'une hypoglycémie (y compris des maladies infectieuses);

- fonction hépatique anormale grave;

- dysfonctionnement rénal grave (y compris les patients sous hémodialyse);

- intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;

- L'âge d'enfant jusqu'à 18 ans;

- hypersensibilité au médicament;

Hypersensibilité à d'autres dérivés de la sulfonylurée ou à des sulfamides (risque de réactions d'hypersensibilité).

Avec prudence, le médicament est prescrit pour les affections nécessitant le transfert du patient à l'insulinothérapie (y compris brûlures étendues, lésions multiples graves, interventions chirurgicales importantes, ainsi qu'en violation de l'absorption d'aliments et de médicaments par le tractus gastro-intestinal - obstruction intestinale, parésie de l'estomac).

Le médicament est utilisé à l'intérieur. Les doses initiales et d’entretien du glimépiride sont déterminées individuellement sur la base des résultats du contrôle régulier de la concentration de glucose dans le sang.

Dose initiale et sélection de la dose

Au début du traitement, le médicament est prescrit à la dose de 1 mg 1 heure / jour. Lorsqu'un effet thérapeutique optimal est atteint, il est recommandé de prendre cette dose comme dose d'entretien.

En l'absence de contrôle glycémique, la dose quotidienne doit être augmentée progressivement sous contrôle régulier de la concentration de glucose dans le sang (à des intervalles de 1 à 2 semaines) à 2 mg, 3 mg ou 4 mg par jour. Les doses supérieures à 4 mg / jour ne sont efficaces que dans des cas exceptionnels. La dose quotidienne maximale recommandée est de 6 mg.

Le moment et la fréquence de réception de la dose quotidienne sont déterminés par le médecin en tenant compte du mode de vie du patient. La dose quotidienne est prescrite dans une réception immédiatement avant ou pendant un petit-déjeuner copieux ou le premier repas principal. Les comprimés sont pris entiers, sans mastication, avec une quantité suffisante de liquide (environ 0,5 tasse). Il est déconseillé de sauter des repas après avoir pris Diameride.

Traitement médicamenteux Diamerid à long terme, sous le contrôle de la glycémie.

Utiliser en association avec la metformine

Utiliser en association avec de l'insuline

Transférer un patient d'un autre médicament gynoglycémique oral en gluomère

Transfert d'un patient d'insuline à glumerid

Dans des cas exceptionnels, lorsque l'insulinothérapie est réalisée chez des patients atteints de diabète sucré de type 2, lors de la compensation de la maladie et lorsque les cellules β du pancréas sont maintenues secrètement, l'insuline peut être remplacée par le glimépiride. La traduction doit être effectuée sous surveillance médicale étroite. Dans ce cas, le transfert du patient vers Diameride commence par une dose minimale de 1 mg.

Du côté du métabolisme: développement possible de réactions hypoglycémiques. Ces réactions surviennent principalement peu de temps après la prise du médicament, peuvent avoir une forme grave et disparaître et elles ne sont pas toujours faciles à arrêter. Le développement de ces symptômes dépend de facteurs individuels, tels que les habitudes alimentaires et la posologie.

Sur la partie de l'organe de la vision: pendant le traitement (surtout au début), des troubles de la vue transitoires dus à une modification de la concentration de glucose dans le sang peuvent survenir.

Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, sensation de lourdeur ou gêne dans l'épigastre, douleurs abdominales, diarrhée, entraînant très rarement l'arrêt du traitement; augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, de la cholestase, de la jaunisse, de l'hépatite (jusqu'à l'apparition d'une insuffisance hépatique).

Au niveau du système sanguin: thrombocytopénie (modérée à sévère), leucopénie, anémie hémolytique ou aplastique, érythrocytopénie, granulocytopénie, agranulocytose et pancytopénie.

Réactions allergiques: peuvent apparaître urticaire (démangeaisons, éruption cutanée). En règle générale, ces réactions sont modérément prononcées, mais peuvent évoluer, accompagnées d'une chute de la pression artérielle, d'un souffle court, jusqu'à la survenue d'un choc anaphylactique. Si l'urticaire apparaît, consultez un médecin immédiatement. Une possible allergie croisée avec d'autres dérivés de sulfonylurée, les sulfamides ou d'autres sulfamides, le développement d'une vascularite allergique est également possible.

Réactions dermatologiques: dans certains cas - photosensibilité, porphyrie cutanée tardive.

Autres: dans certains cas - maux de tête, asthénie, hyponatrémie.

Symptômes: après l’ingestion de glimépiride à forte dose, une hypoglycémie peut survenir, d’une durée allant de 12 heures à 72 heures, et pouvant se reproduire après la récupération initiale de la concentration de glucose dans le sang. Dans la plupart des cas, il est recommandé de l'observer à l'hôpital.

Symptômes de l'hypoglycémie: transpiration accrue, anxiété, tachycardie, augmentation de la pression artérielle, palpitations, douleur au cœur, arythmie, maux de tête, vertiges, forte augmentation de l'appétit, nausées, vomissements, apathie, somnolence, anxiété, agressivité, trouble de la concentration, dépression, confusion, tremblement, parésie, sensibilité diminuée, convulsions de la genèse centrale. Parfois, le tableau clinique de l'hypoglycémie peut ressembler à un accident vasculaire cérébral. Peut-être le développement du coma.

Traitement: induction de vomissements, consommation abondante de charbon actif (adsorbant) et de picosulfate de sodium (laxatif). Lors de la prise d'une grande quantité du médicament est montré lavage gastrique, suivi par la consommation de picosulfate de sodium et de charbon actif. Il est nécessaire de commencer l'introduction de dextrose dès que possible, si nécessaire, dans / dans le jet de 50 ml de solution à 40%, suivie de la perfusion d'une solution à 10%, avec une surveillance attentive de la concentration de glucose dans le sang. Un traitement symptomatique supplémentaire est effectué.

L'utilisation simultanée de glimépiride avec certains médicaments peut entraîner à la fois un renforcement et un affaiblissement de l'effet hypoglycémique du médicament. Par conséquent, les autres médicaments ne peuvent être pris qu'après consultation du médecin.

Amélioration de l'effet hypoglycémique du, fibrates, fluoxétine, sympatholytique (guanéthidine), inhibiteurs de la MAO, miconazole, pentoxifylline (avec doses élevées d'administration orale), phénylbutazone, azapropazone, oxyphénbutazone, probénécide, antibiotiques quinolones, salicylates et acide aminosalicylique, sulfinpyrazone, certains sulfanilamides à action prolongée, tétracyclines, tritoqualine, tritoqualine, trucoquone, fluconazole.

L'affaiblissement de l'action hypoglycémique et l'augmentation associée de la glycémie peuvent être observés lors de l'utilisation simultanée de glimépiride avec l'acétazolamide, les barbituriques, le GCS, le diazoxide, les diurétiques thiazidiques, l'épinéphrine et d'autres médicaments sympathomimétiques, glucagon, laxatifs (à long terme), nicotine acide (à fortes doses) et dérivés de l'acide nicotinique, œstrogènes et progestatifs, dérivés de la phénothiazine, incl. chlorpromazine, phénytoïne, rifampicine, hormones thyroïdiennes, sels de lithium.

Bloqueurs H₂-les récepteurs à l'histamine, la clonidine et la réserpine peuvent à la fois potentialiser et affaiblir l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Sous l'action des bloqueurs bêta-adrénergiques, clonidine, guanéthidine et réserpine, l'affaiblissement ou l'absence de signes cliniques d'hypoglycémie est possible.

Dans le contexte de l'ingestion de glimépiride, l'effet des dérivés de la coumarine peut être renforcé ou atténué.

En cas d'utilisation simultanée de médicaments inhibant l'hématopoïèse de la moelle osseuse, le risque de myélosuppression augmente.

La consommation unique ou chronique peut à la fois renforcer et affaiblir l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Le développement d'une hypoglycémie chez un patient après la prise de Diameride à une dose de 1 mg / jour signifie que la glycémie peut être contrôlée uniquement par le régime alimentaire.

Les symptômes cliniques de l'hyperglycémie sont les suivants: fréquence urinaire accrue, soif sévère, bouche sèche et peau sèche.

- réticence ou (surtout chez les personnes âgées) insuffisante capacité du patient à coopérer avec le médecin;

- repas inadéquats et irréguliers, sauts de repas, jeûne, changement de régime habituel;

- un déséquilibre entre l'exercice et la consommation de glucides;

- la consommation d'alcool, en particulier lorsqu'elle est associée à des sauts de repas;

- altération de la fonction rénale;

- dysfonctionnement hépatique grave;

- Certaines maladies du système endocrinien non compensées qui affectent le métabolisme des glucides (par exemple, dysfonctionnement de la glande thyroïde, insuffisance hypophysaire ou surrénalienne);

- utilisation simultanée de certains autres médicaments.

Le médecin doit être informé des facteurs et épisodes d'hypoglycémie susmentionnés, car ils nécessitent une surveillance particulièrement stricte du patient. Si de tels facteurs augmentent le risque d’hypoglycémie, la dose de glimépiride ou l’ensemble du schéma thérapeutique doit être ajustée. Cela doit également être fait dans le cas d'une maladie intercurrente ou d'un changement de mode de vie du patient.

Pendant le traitement par le glimépiride, une surveillance régulière de la concentration de glucose dans le sang et de la concentration d'hémoglobine glyquée est nécessaire.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Le glimépiride est contre-indiqué pendant la grossesse. En cas de grossesse planifiée ou en cas de grossesse, la femme doit être transférée à un traitement par insuline.

Depuis Le glimépiride étant excrété dans le lait maternel, il ne doit pas être administré pendant l'allaitement. Dans ce cas, il est nécessaire de passer à l’insulinothérapie ou d’arrêter l’allaitement.

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Contre-indiqué en cas de dysfonctionnement rénal grave (y compris chez les patients hémodialysés).

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 2 ans.

Diameride - Mode d'emploi, avis, analogues, formes de libération (comprimés à 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg) pour le traitement du diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. Composition et alcool

Diamérique

Application

La composition

Pharmacocinétique

Formulaire de décharge

Contre-indications

Effets secondaires

Surdose

Dosage

Combinaison avec d'autres médicaments

Les analogues

Les avis

DIAMERID

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