Méthodes de diagnostic des maladies du pancréas et leur traitement

• Prévention

Une alimentation déséquilibrée, l'alcool, le stress, la grossesse, des blessures peuvent perturber le fonctionnement du pancréas, la maladie commence à la suite. La maladie la plus commune est la pancréatite. Ses formes sont déterminées par des spécialistes comme réactives, aiguës et chroniques.

Aux premiers stades des maladies pancréatiques, leur diagnostic, qui pourrait déterminer les caractéristiques du processus pathologique, est difficile. A cette époque, la maladie se manifeste principalement par de tels symptômes: douleur, grondements et ballonnements dans l'estomac, alternance de constipation et de diarrhée, augmentation de la salivation, aversion pour les aliments gras. Pour déterminer la pathologie et le traitement, examinez d’abord dans l’urine et le sang la présence d’enzymes produites par le pancréas. Si un résultat positif est attribué à un diagnostic complet.

Comment diagnostiquer le pancréas?

Les particularités du processus de pathologie du pancréas sont diagnostiquées à l'aide des études suivantes: tomographie sur matériel informatique, échographie et recherche en laboratoire.

• L'échographie est l'examen le plus facile et le plus indolore pour un patient. Il peut être utilisé pour déterminer la taille d’un organe, d’une zone d’échogénicité réduite et accrue, des paramètres des canaux, de la présence de kystes et de calculs ou de leur absence.
• La tomographie permet de déterminer les mêmes paramètres que les ultrasons, à savoir les caractéristiques anatomiques de l’organe et son histologie. Mais cela vous permet d’obtenir des résultats de recherche plus précis.
• La recherche en laboratoire vous permet de déterminer les caractéristiques du corps fonctionnel. Par exemple, l’une des méthodes les plus simples pour déterminer les modifications du système endocrinien consiste à établir le niveau de saturation en glucose dans le sang. En outre, les matières fécales, l'urine et l'air expiré peuvent être analysés.

Méthodes de diagnostic du pancréas

Il existe les méthodes suivantes pour le diagnostic des maladies du pancréas:

• Clinique. Les données de diagnostic primaires sont obtenues par le médecin à partir de la conversation avec le patient et de son examen, chaque maladie se manifestant par un tableau clinique spécifique. Si un spécialiste soupçonne que l’organe du patient est affecté, il examine la peau, les muqueuses, la palpation de l’estomac et les zones «pancréatiques».
• Instrumental. Ces méthodes vous permettent d'identifier la structure du corps, de déterminer sa taille, la présence de tumeurs, de détecter des ulcères, un œdème et d'autres structures pathologiques.
• Laboratoire. La recherche en laboratoire clarifie la maladie qui a frappé le pancréas, l'activité de ses processus, la sévérité, la présence de produits d'hormones et d'enzymes digestives. Ces études sont prescrites en fonction des cas.

Le médecin ne peut rendre le verdict final qu'après avoir analysé un ensemble de procédures de diagnostic.

Diagnostic et traitement du pancréas

Il faut comprendre que toute maladie du tube digestif a un effet négatif sur les organes vitaux, c’est-à-dire qu’une "réaction en chaîne" est déclenchée. Les conséquences peuvent être aussi graves et irréversibles. Si des symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin. Bien que les maladies du pancréas aient des causes identiques, leur traitement correct n’est possible qu’avec un diagnostic précis, que le médecin ne peut établir qu’après un examen approfondi du patient. D'un côté, il n'est pas difficile pour un spécialiste expérimenté d'établir l'inflammation de cet organe dans une étude clinique, mais le traitement de diverses formes de la même maladie est effectué à l'aide de méthodes différentes.

En aucun cas, on ne peut recourir à l'auto-traitement - toutes les préparations médicales doivent être prescrites par un médecin à des doses adaptées à chaque cas clinique. Par exemple, seul le chirurgien traite la forme aiguë de la pancréatite. Seule une approche individuelle, compétente et professionnelle peut influencer de la manière la plus efficace possible les maladies du pancréas.

Diagnostic des maladies du pancréas

Malgré l'amélioration constante des techniques de diagnostic et de l'équipement technique de nombreuses cliniques, des spécialistes peu compétents attribuent à leurs patients des maladies inexistantes dans leur réalité. L'un des chefs de file de ces "diagnostics" aveugles est souvent la pancréatite chronique. Il est vraisemblable que le médecin commence à émettre des recommandations à l’intention du patient effrayé et à lui prescrire un traitement sérieux en jetant un coup d’œil sur l’écran de l’appareil ou sur la conclusion du médecin effectuant une échographie. Parallèlement, de nombreuses méthodes d’enquête permettent une évaluation complète de l’état du pancréas et la vérification de ses maladies.

• clinique;
• laboratoire;
• instrumentale.

Méthodes cliniques

Le médecin attentif reçoit les informations de diagnostic initiales de la conversation avec le patient. Après tout, les maladies affectant le pancréas ont certaines manifestations cliniques. Le symptôme le plus spécifique est la douleur, qui:

• avoir une intensité (de insignifiante à intolérable) et une durée différentes;
• se situent dans la partie supérieure de l'abdomen (leur localisation est déterminée par la localisation du processus pathologique: si la tête de la glande est atteinte, l'hypochondre droit fait mal, si le corps est impliqué, la douleur survient dans la zone épigastrique, avec une lésion de la queue, ils sont dans l'hypochondre gauche);
• peut donner (irradier) dans le dos, derrière le sternum, dans le bras gauche, dans le bas du dos ou dans l'omoplate gauche;
• apparaissent ou augmentent après avoir bu des aliments acides, gras, fumés, épicés ou alcoolisés;

De plus, les patients parlent de les déranger:

• la diarrhée;
• nausées persistantes, souvent associées à des douleurs;
• vomissements sans soulagement;
• perte de poids (indiquant une intoxication inflammatoire ou cancéreuse grave et / ou un trouble de la production d'enzymes pancréatiques);
• fièvre (intoxication par satellite);
• une augmentation de l'abdomen (due à un gonflement ou à une accumulation de liquide en excès);
• jaunisse (observée lors de la compression des voies biliaires enflées ou affectées par le processus volumétrique de la tête du pancréas);
• démangeaisons (il accompagne généralement la jaunisse);
• violation du bien-être général.

L'importance est également donnée à l'examen médical du patient. Suspectant la défaite du pancréas, le médecin examine de plus près la peau, les muqueuses, sonde l'estomac au niveau de la projection de cet organe, appuie sur les points "pancréatiques" spéciaux dans différentes positions du corps. Parfois, il est possible non seulement d'identifier la douleur dans une zone particulière, mais également de palper une tumeur ou une partie œdémateuse d'un organe.

Méthodes de laboratoire

Les études de laboratoire aident à clarifier la maladie pancréatique, à évaluer son activité, sa gravité et la présence de dommages dans la production d'enzymes digestives et d'hormones. Selon le cas clinique spécifique et les capacités techniques de l'institution de traitement et de prophylaxie, les médecins peuvent prescrire:

• hémogramme (avec inflammation et / ou complications purulentes, augmentation du nombre de leucocytes, de plaquettes, accélération du taux de sédimentation des érythrocytes; en cas de cancer, une anémie persiste);
• des tests biochimiques du sang et de l'urine (élévation de la lipase, de l'amylase totale et pancréatique, de l'élastase-1, de la trypsine sanguine ou de l'amylase urinaire sont observés à une élévation de l'inflammation et une diminution de ces enzymes peut refléter la perte de cellules pancréatiques et la suppression de la fonction pancréatique excrétrice, taux élevé de C-réaction de protéine peut s'accompagner d'une inflammation active ou d'un processus tumoral malin, ainsi que d'une augmentation du glucose - fibrose pancréatique, d'une augmentation de la bilirubine, de l'AST et de l'ALT, de la phosphatase alcaline, de la gamma-glutamyltranspeptidase du syvor TKE souvent indicative d'une compression des voies biliaires);
• coprogramme (en cas de remplacement des cellules du pancréas produisant des enzymes par le tissu conjonctif - fibrose, dans cette analyse des matières fécales, les premiers signes de non-digestion des graisses, puis des protéines, sont détectés);
• l'évaluation de l'élastase-1 fécale (une diminution du niveau de cet indice enzymatique dans les matières fécales permet d'établir une insuffisance pancréatique excrétrice à un stade relativement précoce observé dans les cas de pancréatite sévère, de fibrose kystique et de tumeurs malignes);
• identification de marqueurs tumoraux (augmentation de l'antigène embryonnaire du cancer, CA 19-9, CA 50, CA 242, l'antigène oncofœtal pancréatique peut être observé au cours de la dégénérescence maligne du tissu pancréatique ou de la progression du cancer);
• tests permettant de détecter une insuffisance pancréatique enzymatique (excrétrice): test de Lund, test de la benthiramine, test de la pancréatolaurine, test de la méthionine, test éther-mécholyle ou acide para-aminobenzoïque, etc. (rarement utilisé);
• test de tolérance au glucose ou de charge avec de l'amidon (utilisé pour la détection des troubles endocriniens - violations de la production d'insuline par les cellules bêta du pancréas).

Seul le médecin peut interpréter correctement les résultats des tests et évaluer dans quelle mesure les modifications identifiées sont liées à la pathologie du pancréas. Après tout, seules les données de laboratoire sont ambiguës. Par exemple, l'augmentation de la quantité d'enzymes (amylase, etc.) associées à la pancréatite est de courte durée et se produit également avec d'autres affections (insuffisance rénale, maladies gynécologiques, etc.). Par conséquent, les valeurs normales de ces paramètres ne réfutent pas la présence de la phase aiguë de la pancréatite, et leur augmentation n'indique pas nécessairement des problèmes du pancréas.

Méthodes instrumentales

Les méthodes instrumentales sont considérées comme faisant partie intégrante de la vérification des maladies du pancréas. Ils nous permettent d’estimer la taille et de visualiser la structure de cet organe, de détecter un œdème, des calculs, des ulcères, des kystes et des pseudokystes, le rétrécissement des canaux, les tumeurs, la fibrose, les anomalies de la formation prénatale. Une liste de ces études peut inclure:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (un examen visuel endoscopique peut établir des changements dans la zone de la confluence du canal pancréatique dans le duodénum);
• radiographie générale de la cavité abdominale (la méthode peut montrer des calculs de calcification dans les tissus ou les canaux pancréatiques);
• la duodénographie en contraste (avec augmentation de la tête du pancréas, modification de la forme du duodénum rempli de baryum;);
• échographie (l’étude la plus courante examine la taille, le contour, la structure du pancréas, l’état de son système canalaire et de ses voies biliaires, clarifie la présence d’un excès de liquide dans la cavité abdominale et permet donc de détecter une inflammation, des modifications liées à l’âge, des calculs, des kystes, des cicatrices, des tumeurs (dont le diamètre est supérieur 2 cm), lésion métastatique, quelques complications);
• endoulographie-échographie (complète la procédure de diagnostic précédente, permettant une détermination plus détaillée des troubles structurels du tissu pancréatique et des modifications des conduits, une augmentation des ganglions lymphatiques à proximité);
• tomodensitométrie (comparée aux méthodes déjà décrites, cette étude est plus informative pour visualiser les pseudokystes, les tumeurs, les processus atrophiques du pancréas, les complications de la pancréatite et les lésions des organes voisins, mais est exposée aux radiations);
• IRM-cholangiopancréatographie (la méthode analyse la perméabilité, la forme et la taille des conduits du système biliaire-pancréatique, évalue l'état du tissu pancréatique et de la vésicule biliaire);
• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique - CPRE (étude la plus informative permettant de détecter le rétrécissement des conduits dû à des cicatrices, des cailloux, des embouteillages de protéines ou des tumeurs, mais elle peut parfois provoquer une exacerbation de la pancréatite, elle n'est donc pas pratiquée chez tous les patients);
• biopsie du pancréas avec évaluation microscopique de l'échantillon de tissu pancréatique obtenu (la méthode permet d'identifier avec plus de précision l'inflammation, l'atrophie, la fibrose du pancréas, de distinguer une tumeur bénigne d'un malin, afin de déterminer le type de tumeur).

Cependant, le verdict final du médecin ne peut être rendu qu'après une analyse complète des données de toutes ces procédures de diagnostic. Avec tout cela, la franchise des patients dans l’élaboration du plan d’examen, les qualifications des médecins, la qualité des équipements et des réactifs sont loin d’avoir toute leur signification.

Quel médecin contacter

Si vous avez des problèmes de digestion, y compris le pancréas, vous devez contacter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue, qui planifiera un examen approfondi. Les endoscopistes et les radiologues jouent un rôle important dans le diagnostic des maladies du pancréas.
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Diagnostic des maladies du pancréas

Pour la production d'enzymes qui effectuent le processus de digestion, et la synthèse d'insuline est responsable dans le pancréas du corps humain. Le diagnostic de son état et l'identification des pathologies aux stades précoces peuvent prévenir des maladies graves. Il ne suffit pas de connaître les symptômes pour poser un diagnostic. Il est important d’appuyer en temps voulu les signes de maux avec des analyses et des recherches.

Diagnostic du pancréas avec pancréatite

Collations à la volée, restauration rapide, alcoolisme, stress, prédispositions génétiques et maladies du système digestif - un de ces facteurs ou une combinaison de plusieurs peut entraîner un processus inflammatoire dans le pancréas - une maladie du pancréas.

Reconnaître cette maladie n’est pas une tâche facile, car la plupart des symptômes de la pancréatite sont assez universels: les nausées peuvent être attribuées à un empoisonnement, la fièvre (à un rhume et des douleurs abdominales), à un régime alimentaire malsain, etc.

Cependant, en réalité, les soupçons de causes d’indisposition apparemment anodines peuvent masquer davantage de risques pour la santé: gastrite, ulcères, appendicite, pancréatite, etc.

Le diagnostic de l'inflammation du pancréas commence par un examen effectué par un gastro-entérologue. Le médecin vous interrogera pour les plaintes, vous renseignera en détail sur le mode de vie, la génétique et la nutrition. Palpation. Écrira des instructions pour l'analyse:

• Une augmentation du nombre de leucocytes et de la VS dans l'analyse sanguine clinique générale indiquera le processus inflammatoire.
• À propos de l'évolution aiguë de la maladie nous dirons des indicateurs surestimés des enzymes dans la biochimie du sang.
• Un test sanguin de sucre est destiné à confirmer les violations dans la production d'insuline, comme l'indique l'excès de glucose.
• Grâce à l'analyse de l'urine, il sera possible de déterminer le niveau de l'enzyme amylase, avec un écart à la hausse par rapport à la probabilité d'inflammation du pancréas.
• L'analyse des matières fécales montrera combien de nourriture est absorbée et si elle est fractionnée. Caractère, couleur, texture, odeur, etc. estimés des selles

En plus des tests cliniques pour le diagnostic de la pancréatite, reportez-vous également à:

1. Diagnostic échographique des organes abdominaux, à travers lequel vous pouvez considérer la structure de la glande, la taille et l'état des organes adjacents.
2. EGD aide à comprendre comment l’estomac et le duodénum ont souffert pendant le processus inflammatoire.
3. Une radiographie abdominale est requise pour les concrétions suspectées dans les canaux pancréatiques et le dépôt de sels de calcium dans ces canaux.

Selon le tableau clinique individuel, un test PABK, une tomodensitométrie, un test de Lund, une cholécystocholangiographie, un test de sécrétine-cholécystokinine, une CPRE, etc. peuvent être réalisés à la discrétion du médecin.

Sur la base des résultats de l'examen, un diagnostic est établi et un plan de traitement est établi. Dans la plupart des cas, les patients découvrent la maladie à l’hôpital, où ils contractent une pancréatite aiguë. L'horreur réside dans la probabilité élevée de complications et même de décès. La pancréatite chronique est également une ruse et, afin d’empêcher sa récurrence et ses exacerbations, il est impératif de respecter scrupuleusement les exigences et les recommandations du médecin traitant.

Diagnostic du cancer du pancréas

L'oncologie est le fléau du 21ème siècle, comme on l'appelle souvent. De nombreux médecins sont complètement convaincus que tout le monde est atteint du cancer, mais que quelqu'un ne vit pas pour le voir. Auparavant, le groupe à risque était constitué de personnes de l’âge, dont l’organisme devenait de plus en plus vulnérable et affaibli en raison du nombre d’années. Cependant, l'abondance de variétés de cette maladie et son manque de principes n'épargnent ni les enfants, ni les personnes âgées, ni les femmes, ni les hommes.

Le cancer du pancréas n'est pas le type d'oncologie le plus courant, mais plutôt progressif (le nombre de cas, il se développe d'année en année). Le diagnostic commence par un recours à un spécialiste en gastroentérologie. Le médecin vous posera des questions sur les causes de l'anxiété et de la palpation. En règle générale, l'enquête n'est pas très informative, mais en sondant la cavité abdominale, vous pouvez constater que la taille des organes internes a augmenté: la vésicule biliaire, le foie et la rate.

Si la maladie est à un stade avancé, l’hydropisie abdominale (ascite) est possible.

Des tests cliniques en oncologie indiquent:

• Augmentation de la bilirubine.
• Augmentation des enzymes: lipase, amylase, etc.
• Déviation de la norme dans le sens le plus large des transaminases hépatiques.
• Augmentation des niveaux d'acides biliaires.
• Indice de protéines réduit (à un stade ultérieur).

Comment contrôler le cancer du pancréas - méthodes de recherche modernes.

Les méthodes de diagnostic radiographique et par ultrasons sont les plus informatives et apportent la plus grande clarté au tableau clinique:

1. Tomographie par ordinateur.
2. Imagerie par résonance magnétique.
3. Angiographie.
4. Cholangiographie transhépatique.
5. Cholangiographie percutanée.

Une tumeur bénigne du pancréas et ses symptômes ou la nature maligne de la néoplasie aident à confirmer ou à nier l'examen microscopique d'un fragment de tissu - une biopsie.

Que montre l'échographie du pancréas dans la pancréatite?

Il est impossible d'évaluer le travail du pancréas uniquement à l'aide de la palpation, car il se trouve au fond de la cavité abdominale et est caché par d'autres organes. Par conséquent, pour la détection des troubles pathologiques de la glande par ultrasons.

Des indications

Un examen par ultrasons est prescrit pour de telles violations:

• l'apparition de la gravité dans l'hypochondre;
• l'apparition de la douleur;
• des nausées;
• douleur à la palpation;
• la présence de traces d'aliments non digérés dans les matières fécales;
• sclérotique jaune;
• réduction de poids;
• blessure mécanique;
• troubles des selles;
• ballonnements.

Les experts prescrivent une échographie lors de la détection d'écarts évidents dans les résultats des analyses de sang et d'urine, qui indiquent la présence de modifications pathologiques de la glande.
En outre, l'échographie peut être utilisée pour des maladies de l'estomac, de la vésicule biliaire et du foie. Cela s'explique par le fait que tous ces organes sont activement impliqués dans le travail du système digestif et qu'un échec fonctionnel, par exemple dans la vésicule biliaire, entraîne inévitablement un déséquilibre dans la sécrétion des enzymes pancréatiques.

Préparation de l'échographie du pancréas pour la procédure

L'échographie du pancréas permet dans différentes projections de voir le tissu de la glande et d'analyser son état. Dans le diagnostic des pathologies de la glande, l’échographie est la méthode la plus répandue, la plus sûre et la plus fiable. Il peut être utilisé non seulement pour identifier des maladies, mais également pour suivre les progrès du traitement prescrit.

Etapes de préparation à l'enquête

Étant donné que les processus de formation de gaz actif peuvent fausser les résultats des ultrasons, deux jours avant la procédure doivent être complètement retirés du régime:

• le lait;
• poisson en conserve;
• pâtisseries à la levure;
• salades de haricots et de pois;
• plats de chou;
• boissons gazeuses;
• sauces grasses.

Progression de la procédure

L'ensemble du processus d'examen comprend une évaluation visuelle de la forme de la glande, la détermination de sa taille, la détermination de l'emplacement dans la cavité abdominale, l'observation des caractéristiques structurelles et de la structure des conduits.
Lors de l'échographie, le médecin suggère de placer le patient horizontalement sur un canapé spécial. Une substance semblable à un gel est appliquée sur la région de la glande et le capteur commence à se déplacer le long de la peau. Les résultats de l'image sont immédiatement visibles à l'écran. Ils peuvent être corrigés à l'aide de photographies.

Quelles pathologies révèlent?

Lors de l'échographie, la présence d'une tumeur, de kystes, d'une lipomatose, d'une inflammation et de sels de calcium dans les tissus des glandes est déterminée.

Uzi pancréas transcription

La pancréatite aiguë est caractérisée par une diminution de la structure en écho de la glande. Des modifications cicatricielles sont observées au cours du développement de processus inflammatoires. Les spécialistes au cours de l'étude révèlent des tumeurs, analysent l'homogénéité du parenchyme, détectent la présence de formations kystiques et de zones de sceaux pathologiques.
La conclusion diagnostique, dans laquelle la configuration de la glande est fixée, sa taille et l'état des canaux pancréatiques, est utilisée par un gastro-entérologue ou un thérapeute pour des rendez-vous thérapeutiques.

En dépit du pronostic défavorable, vous devez faire tous les efforts et lutter pour votre vie. Des examens réguliers, un mode de vie correct et une alimentation équilibrée constituent un excellent moyen de prévenir la plupart des maladies. Si quelque chose vous dérange, consultez immédiatement un médecin.

Toutes les options pour le diagnostic des maladies du pancréas

Les méthodes modernes de diagnostic des maladies du pancréas peuvent déterminer avec précision la cause des violations survenant dans cet organisme et empêcher le développement ultérieur d'une pathologie particulière. Pour maîtriser leur état de santé, les experts recommandent de se soumettre à un examen médical annuel: c'est le seul moyen de surveiller la présence ou l'absence de maladies et de commencer le traitement si nécessaire. Une importance particulière doit être attachée aux organes du système digestif, et en particulier au pancréas. Beaucoup de gens ne savent même pas quel est le rôle de cet organe dans le processus de digestion. Pendant ce temps, le fractionnement des aliments et l'assimilation des nutriments dans le corps sans l'activité du pancréas sont tout simplement impossibles. C'est pourquoi vous devez prêter une attention particulière à tous les signes de violation de son travail et à temps pour effectuer les diagnostics nécessaires.

Symptômes pour le diagnostic

Le pancréas est un organe responsable de deux fonctions principales: la production de certaines hormones (insuline, glucagon, somatostatine, etc.), ainsi que la production d'enzymes digestives. Merci à la dernière nourriture ingérée, a la capacité de digérer. Avec le fonctionnement naturel des enzymes produites, se connectant à la bile hépatique, pénètrent dans le duodénum et y entrent directement dans le processus de leurs activités. Toute violation entraîne un long retard du suc pancréatique dans le corps, à la suite de cette stagnation, les enzymes sont activées dans la glande elle-même et commencent tout simplement à la fendre. L’auto-digestion de l’organe se produit, ce qui provoque l’apparition d’une série caractéristique de symptômes.

En médecine, cela s'appelle une pancréatite. Cependant, ce n'est pas la seule maladie qui peut affecter le pancréas. Il faut comprendre que l'inflammation du pancréas, après s'être déclarée une fois, n'est plus guérie, mais ne devient que périodiquement chronique. La longue évolution de la maladie, en particulier en l’absence de traitement approprié ou en cas de non-respect du régime alimentaire, peut entraîner un certain nombre de complications, notamment une nécrose (la mort des tissus de l’organe affecté), un kyste ou même une tumeur maligne.

Il est impossible de déterminer ce qui gêne le patient uniquement à la suite d’une conversation avec lui ou de la palpation de la zone douloureuse. Cependant, selon certaines caractéristiques inhérentes à toute pathologie de cet organe, on peut comprendre que c'est le pancréas qui inquiète une personne.

Les experts identifient un certain nombre de symptômes qui indiquent éloquemment une violation de l'activité du pancréas.

• Syndrome de douleur Le plus souvent, la douleur est localisée dans l'hypochondre gauche (en particulier lorsque la queue de l'organe a été touchée). Toutefois, si les lésions sont localisées dans le corps ou la tête du pancréas, une gêne peut survenir dans la région épigastrique ou du côté droit. En ce qui concerne plus particulièrement la pancréatite, il convient de noter que cette maladie est souvent confondue avec des maladies cardiologiques, car les douleurs se manifestent souvent derrière le sternum. Parfois, ils irradient à l'arrière et sont le zona. Un tel symptôme, associé à une douleur aiguë et aiguë, indique le caractère aigu d'une pathologie particulière. Des douleurs sourdes et tenaces accompagnent souvent l’inflammation pancréatique, qui a réussi à acquérir une forme chronique.
• Manifestations dyspeptiques, qui comprennent:

1. Diarrhée: les selles acquièrent une consistance pâteuse et semi-fluide, elle est marquée par la présence de graisse, associée à une digestion insuffisante des aliments gras;
2. La nausée et les vomissements sont deux symptômes étroitement liés: la nausée agit comme un précurseur des vomissements, après quoi le patient ressent un léger soulagement; dans les cas les plus graves, les vomissements peuvent être indomptables, ce qui, en l'absence de mesures adéquates, peut entraîner une déshydratation;
3. Flatulence - augmentation de la flatulence dans les intestins, accompagnée d'une gêne abdominale et d'un gonflement;
4. L'apparition d'une odeur désagréable ou d'un goût spécifique dans la bouche.

• Symptômes de l'insuffisance exocrine, que nous discuterons plus en détail ci-dessous.

Manifestations d'insuffisance exocrine

Une autre conséquence négative de la pancréatite chronique est l’insuffisance pancréatique exocrine. La longue durée du processus inflammatoire conduit au fait que la couche glandulaire de l'organe meurt et que des cicatrices et des fibres conjonctives se forment à sa place. En conséquence, le nombre de cellules acineuses, qui produisent les substances nécessaires au fractionnement des aliments, diminue, la fonction de la glande diminue, ce qui consiste en sa capacité à produire des enzymes. Maldigestia, ou, en d'autres termes, une violation de la division des aliments en composants nécessaires à l'organisme, provoque leur faible absorption et absorption (malabsorption).

Avec le fonctionnement naturel de la sécrétion du pancréas contient toute la gamme des enzymes destinées à décomposer les protéines, les glucides et les graisses. Par exemple, l'enzyme lipase vise à fractionner les aliments en acides gras et à favoriser l'absorption des graisses. Aucun des organes du système digestif ne produit de substance pouvant jouer le rôle de lipase. En raison de la mort des cellules sécrétoires du pancréas, le premier problème est le manque d’enzymes pour le traitement des graisses. C’est pour cette raison que, lorsqu’il mange des aliments gras, une personne a des sensations douloureuses de coliques. Cependant, ce n'est pas le seul signe d'insuffisance exocrine.

Ce phénomène se caractérise par un certain nombre de symptômes:

• Sensation de lourdeur dans l'estomac;
• Des ballonnements;
• Brûlures d'estomac;
• Des nausées;
• Diminution de l'appétit;
• Troubles de la chaise.

Une attention particulière doit être portée à l'apparition de masses fécales. Leur couleur change, ce qui devient gris, une odeur fétide apparaît, la surface des matières fécales acquiert une structure grasse et brillante, contenant souvent des morceaux de nourriture non digérée. La fréquence des selles change également: l'envie peut atteindre 6-7 fois par jour.

De tels phénomènes entraînent un déficit en protéines, ce qui provoque une anémie, un manque total de vitamines et de minéraux, ainsi qu'une perte de poids et une déshydratation. Souvent, les régimes amaigrissants, ainsi que la peur de la nourriture et les craintes associées à de nouvelles sensations douloureuses, provoquent une perte de poids pathologique.

Les experts identifient un certain nombre de symptômes supplémentaires pouvant également indiquer un manque d'enzymes:

• Peau pâle excessive;
• Faiblesse et fatigue;
• L'apparition d'un essoufflement, même après un exercice mineur;
• Douleur dans les articulations et les os, les crampes;
• Déficience visuelle, sécheresse importante de la peau, cheveux et ongles cassants (dus à une carence en vitamine A).

Compte tenu de la non-spécificité des symptômes de cette pathologie, il est très difficile de poser un diagnostic correct sans un diagnostic approprié.

Quel médecin contacter?

Si vous ressentez des sensations désagréables dans l'abdomen ou si vous développez d'autres manifestations cliniques, il est nécessaire de faire appel à un médecin. Tout d'abord, vous devriez consulter le médecin local qui, après une conversation et un examen approfondi du patient, déterminera la suite de l'action. En règle générale, le thérapeute prescrit une série de tests de laboratoire au patient puis est redirigé vers un spécialiste plus spécialisé, le gastro-entérologue.

Diagnostic du pancréas avec pancréatite

Afin de déterminer la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire dans le pancréas, le patient devra passer des tests:

• Numération globulaire complète (étude du niveau de leucocytes et de la RSE dans le sang: avec une pancréatite, ces chiffres sont augmentés);
• Analyse biochimique (déterminée par les valeurs des enzymes);
• Recherche de sucre dans le sang (un taux de glucose élevé indique une violation de la production d’insuline);
• Analyse d'urine (nécessaire pour l'étude de l'enzyme amylase, son augmentation indique le développement du processus inflammatoire dans le pancréas);
• Analyse des matières fécales (renseigne sur la qualité de l'assimilation des aliments car elle permet d'estimer la couleur des selles, leur consistance et leur odeur, la présence ou l'absence de morceaux d'aliments non digérés, etc.).

De plus, des méthodes de diagnostic instrumentales aideront à établir un diagnostic précis. Ceux-ci incluent:

• L'échographie de la cavité abdominale permet d'examiner en détail la taille et la structure de la glande, de mesurer le diamètre des canaux, d'identifier les foyers nécrotiques ou d'autres pathologies (en particulier les kystes et les tumeurs) présents dans le parenchyme de l'organe;
• EGDS - vise à étudier les organes voisins du système digestif, en particulier l'estomac et le duodénum;
• Dans certains cas, lorsque le médecin soupçonne la présence de calculs chez son patient, une radiographie est prescrite; le but de cette étude est d'identifier le tartre dans les canaux du pancréas ou les dépôts de sels de calcium dans celui-ci.

La question de la mise en œuvre du test PABK ou du test de Lund, du scanner, de la CPRE et de la cholécystocholangiographie est également une question individuelle.

Sur la base des informations reçues, un diagnostic est établi et un schéma de traitement supplémentaire est prescrit. Souvent, les patients découvrent une maladie telle que l'inflammation du pancréas que dans un hôpital. Après s'être déclarée pour la première fois, la pathologie a un caractère aigu du cours et est donc traitée exclusivement dans les conditions d'un hôpital. La complexité de la pancréatite aiguë réside dans le fait que dans son contexte, de graves complications peuvent survenir et en l’absence de soins médicaux opportuns, voire la mort. C'est pourquoi, si vous ressentez une douleur dans l'hypochondre gauche, vous ne devriez pas retarder une visite chez le médecin ou une auto-médication.

Diagnostic du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas n'est pas un type courant d'oncologie, cependant, les experts notent que le pourcentage de cette pathologie augmente inexorablement et que non seulement les personnes âgées sont exposées à la maladie, mais également celles qui n'ont pas encore 40 ans. Tout d'abord, un tel caractère progressif est associé à la dépendance aux aliments de qualité médiocre (restauration rapide, plats gras et épicés), aux boissons alcoolisées et au café. En outre, les jeunes ont tendance à perdre beaucoup de poids et le jeûne régulier est l’un des auteurs de la violation de l’insuffisance pancréatique exocrine. En conséquence, la pancréatite se développe avec toutes les conséquences et les complications qui en découlent.

Si vous ressentez d'étranges sensations dans l'abdomen, des nausées et des vomissements, des flatulences et de la diarrhée, vous devez immédiatement consulter un médecin - il peut s'agir d'un thérapeute ou d'un gastro-entérologue. Lors de la réception, le spécialiste clarifiera toutes les informations relatives au tableau clinique et procédera à la palpation. Si une tumeur maligne se développe dans le pancréas, il est possible de constater déjà que, lors du sondage de cette région du péritoine, le pancréas et les organes situés à proximité sont élargis. Les phases initiales de la pathologie sont souvent accompagnées d'une hydropisie abdominale ou, comme on dit en médecine, d'une ascite.

Les résultats des tests de laboratoire suivants indiquent que le cancer de la prostate progresse dans l'organisme:

• Un grand nombre d'enzymes dans le sang: lipase, amylase, etc.
• Augmentation du niveau de bilirubine;
• Augmentation des transaminases hépatiques;
• Concentration significative d'acides biliaires;
• Niveau de protéines excessivement faible.

Grâce aux méthodes de recherche modernes, il est possible de déterminer avec précision le diagnostic, y compris le calcul du processus malin. Afin de confirmer ou d'infirmer leurs soupçons, les experts suggèrent de recourir à une ou plusieurs méthodes de vérification instrumentale.

Ceux-ci incluent:

• Échographie;
• Radiographie;
• Résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• L'angiographie;
• Cholangiographie percutanée ou transhépatique.

Pour clarifier la nature de la tumeur, un patient fait une biopsie - prélève un échantillon de tissu du site de la lésion pour étudier sa morphologie.

Diagnostic des maladies du pancréas chez les enfants

La principale tâche du médecin en la matière est de distinguer les maladies du pancréas de toutes les autres maladies du système digestif qui présentent des symptômes similaires, telles que l'appendicite aiguë, une obstruction intestinale, une cholécystite aiguë ainsi que des coliques biliaires et rénales. Sur la base d'informations sur le tableau clinique et d'informations compilées à partir des résultats d'études de laboratoire et d'instruments, le spécialiste sera en mesure de délivrer le diagnostic correct à l'enfant.

En palpant la zone où se situe le pancréas, le médecin ressent généralement de la douleur. Les tests de laboratoire indiquent également la présence d'un processus inflammatoire au sein de cet organe: un test sanguin complet détermine la RSE élevée et la leucocytose neutrophile, ainsi qu'une hyperglycémie observée lors d'une analyse biochimique, ainsi qu'une augmentation de l'activité des enzymes pancréatiques (lipase, amylase, trypsine). Il est obligatoire de prendre les matières fécales - coprogramme et lipidogramme. La stéatorrhée (présence de graisse dans les selles) et la créorrhée (nourriture non digérée dans les selles) sont deux signes évidents de pancréatite chronique chez l'enfant.

Les principales méthodes pour déterminer l'origine de la douleur sont les ultrasons ou la radiographie. Si la radiographie est en mesure de révéler des calculs et d'autres formations pathologiques graves, l'étude par échographie fournit des informations complètes sur les paramètres de l'organe, les modifications de sa structure, le rétrécissement ou l'élargissement des canaux ainsi que la présence de zones de nécrose. Au cas où des informations plus détaillées seraient nécessaires, un enfant subirait un scanner ou une IRM.

Comment vérifier le cancer du pancréas - méthodes de recherche modernes

Un diagnostic aussi grave qu’une tumeur maligne du pancréas ne peut être posé qu’au vu de toute la gamme des procédures de diagnostic. Celles-ci incluent des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales, ainsi que des méthodes cliniques impliquant un examen externe du patient et l'étude de ses antécédents: obtention d'informations sur le tableau clinique, la présence ou l'absence de maladies chroniques ou concurrentes, les mauvaises habitudes existantes, etc.

Grâce aux progrès scientifiques, nous disposons actuellement de nombreux dispositifs nous permettant de diagnostiquer avec précision une pathologie particulière et d’obtenir des informations importantes concernant non seulement la taille, mais également l’état des organes.

Les méthodes de diagnostic modernes comprennent:

• Échographie;
• CT et IRM;
• Angiographie et cholangiographie.

Envisagez des moyens d'établir le diagnostic plus en détail.

Méthodes cliniques

La première visite chez le médecin commence par une conversation au cours de laquelle il reçoit des informations précieuses sur le tableau clinique existant. Les plaintes des patients sont prises en compte: nature et localisation de la douleur, présence ou non de manifestations dyspeptiques, intensité et fréquence de celles-ci. Le syndrome de la douleur étant le symptôme spécifique du dysfonctionnement de la prostate, une attention particulière est accordée aux informations concernant ce symptôme.

Le plus souvent, ces sentiments se caractérisent par les caractéristiques suivantes:

• Présence dans la partie supérieure de l'abdomen, et il est erroné de croire que la douleur est nécessairement le signe d'un travail anormal du pancréas dans l'hypochondre gauche. Si la tête de l'organe ou de son corps est atteinte, un inconfort peut être observé à la fois du côté droit et de la région médiane.
• Parfois, les sensations douloureuses sont celles du zona et de la nature irradiante: elles peuvent être ressenties dans le dos, le bas du dos, derrière le sternum ou même dans la main gauche;
• Le syndrome douloureux a une durée et une gravité différentes.
• Gagner en force ou apparaître après avoir consommé des aliments gras et frits, des plats épicés, des produits aigres et fumés et de l’alcool.

En outre, le patient ayant des problèmes avec le pancréas, il existe d'autres symptômes:

• Les nausées et les vomissements apportent peu de soulagement ou n’améliorent pas du tout l’état du patient; souvent dans le vomi il y a des impuretés de la bile;
• Diarrhée accompagnée de selles molles, à odeur fétide et à la surface brillante et huileuse (appelée stéatorrhée);
• Ballonnements et flatulences;
• Le jaunissement et la sécheresse de la peau, ainsi que les démangeaisons associées à ce phénomène;
• Malaise général: faiblesse, fatigue.

Le développement d'un déficit enzymatique entraîne souvent une perte de poids rapide, constatée chez le patient. Ce symptôme doit être particulièrement prudent, car une perte de poids non motivée peut être le signe de pathologies beaucoup plus graves, par exemple une tumeur maligne du pancréas.

Méthodes de laboratoire

La prochaine étape consiste à mettre en œuvre des tests de laboratoire, dont les résultats contribueront également à déterminer la nature du processus pathologique.

Il est recommandé au patient de subir non seulement des tests sanguins généraux et biochimiques, mais également des analyses d'urine et un coprogramme.

1. Numération sanguine complète: une vitesse de sédimentation érythrocytaire aiguë et une augmentation de la leucocytose indiquent un cancer du pancréas, tandis que les valeurs érythrocytaires, plaquettaires et d'hémoglobine diminuent.
2. Analyse biochimique de l'urine, dans laquelle les spécialistes s'intéressent au contenu de la diastase: dans le cas où son niveau est significativement élevé, on peut supposer que dans le pancréas, il se produit effectivement une sorte de perturbation.
3. Coprogramme: la présence d'aliments non digérés et de graisse dans les matières fécales peut indiquer non seulement le processus inflammatoire du pancréas, mais aussi une tumeur maligne de cet organe. De plus, l'élastase-1 fécale est en cours d'évaluation: une diminution du niveau de cet indicateur indique de manière éloquente une insuffisance pancréatique excrétrice.
4. Tests fonctionnels Les plus informatifs sont ici les marqueurs tumoraux: dans le processus malin du pancréas, on observe une augmentation de CA 50, CA 19-9, CA 242 et de quelques autres indicateurs. Dans certains cas, des tests spéciaux peuvent être attribués au patient afin de déterminer le dysfonctionnement excréteur du pancréas: test à la bentiramine, test de Lund, test à la méthionine ou à l'éther de mecholil, test de la pancréatolaurine, etc. c'est-à-dire un dysfonctionnement de la production d'insuline par le service endocrinien du pancréas.

Test sanguin biochimique

L'analyse biochimique du sang fait l'objet d'une attention particulière en cas de suspicion de tumeur maligne du pancréas. Il existe un certain nombre d'indicateurs indiquant que tout processus inflammatoire du pancréas a tendance à augmenter.

Ceux-ci incluent:

• La quantité d'amylase (normale jusqu'à 50 U / l);
• La teneur en d’autres enzymes, notamment la lipase et l’élastase (jusqu’à 5 mg / l);
• La bilirubine;
• AsAT et AlAT (jusqu'à 40 et 45 U / l);
• Phosphatase alcaline (jusqu'à 145 U / l);
• Gamagtp.

En outre, le cancer de cet organe peut indiquer l’apparition d’une protéine C-réactive ou une violation du rapport des fractions protéiques. La fibrose du pancréas se manifeste par une augmentation de la concentration de glucose. Les techniciens sont donc attentifs à cette composante (normalement, le taux de glucose dans le sang ne dépasse pas 3,3 à 5,5 mmol / l).

Méthodes instrumentales

La dernière étape de la vérification de la maladie sont des méthodes instrumentales. Grâce à eux, les experts ont la possibilité d’évaluer les paramètres et l’état de la structure du pancréas, d’identifier des calculs ou des kystes, un œdème ou des foyers nécrotiques, une fibrose ou un rétrécissement des conduits. En outre, l’une des méthodes vous permet de déterminer la présence ou l’absence d’une des pathologies graves - une tumeur maligne.

Le patient peut être assigné comme une méthode de diagnostic, ou plusieurs. Ceux-ci incluent:

• L’échographie est la procédure la plus courante et la plus indolore. Elle permet d’étudier la taille, la structure, les contours de l’organe, l’état de ses canaux, la présence de liquide, de calculs, de kystes, de cicatrices et de tumeurs (plus de 2 cm);
• Radiographie de contrôle de la cavité abdominale - efficace, si nécessaire, pour clarifier la présence de calculs dans le cadre du pancréas;
• La tomodensitométrie est le moyen le plus informatif de visualiser les processus atrophiques se produisant dans l’organe, la présence d’un pseudokyste, des tumeurs malignes ainsi que les complications d’une pancréatite chronique;
• L'imagerie par résonance magnétique est une procédure de diagnostic absolument indolore, au cours de laquelle sont évalués les dimensions de l'organe et de ses canaux, l'état des structures cellulaires du pancréas et de la vésicule biliaire;
• La duodénographie de contraste - une méthode combinant à la fois les rayons X et la réception d’un agent de contraste (barria), permet dans ce cas d’évaluer l’état de l’organe associé au pancréas;
• La fibrosophagogastroduodénoscopie est une technique supplémentaire nécessaire pour étudier la zone de confluence du canal pancréatique dans le duodénum;
• La CPRE, ou cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, est une procédure plutôt douloureuse et dangereuse utilisée dans les cas les plus nécessaires; son essence réside dans l'introduction de l'endoscope dans le duodénum, ​​après quoi il est fixé à la bouche de la principale papille duodénale et dans l'administration ultérieure de l'agent de contraste nécessaire à l'obtention d'images informatives;
• Biopsie - prélèvement d’un échantillon de tissu provenant de lésions pour étude ultérieure (vous permet de déterminer le type de tumeur, de distinguer une formation bénigne de celle maligne, d’identifier le processus inflammatoire, l’atrophie des structures cellulaires ou la présence de fibrose).

Qu'est-ce que l'échographie du pancréas montre avec une pancréatite?

Il est impossible de comprendre ce qui se passe dans le pancréas uniquement à la palpation: l'organe est situé assez profondément dans la cavité abdominale. Pour cette raison, afin d'obtenir des informations plus détaillées, utilisez la méthode du diagnostic par ultrasons.

La présence chez le patient d’un certain nombre de symptômes caractéristiques des maladies du pancréas est une indication directe de l’échographie, de la glande et des organes qui l’entourent.

Ces fonctionnalités incluent:

• Inconfort dans la zone de l'hypochondre gauche (parfois au centre ou à droite);
• Douleur à la palpation de ces zones;
• Des nausées et des vomissements;
• Ballonnements et flatulences;
• La diarrhée, la présence dans les masses fécales de traces de graisse et de résidus d'aliments non digérés;
• Jaunissement de la peau et de la sclérotique oculaire;
• Peau sèche, cheveux et ongles cassants;
• L'anémie;
• Malaise général: faiblesse et fatigue, somnolence.

En utilisant l’onde ultrasonore, vous pouvez déterminer:

• La présence de pierres dans les canaux excréteurs, ainsi que dans la vésicule biliaire;
• Modifications diffuses du parenchyme, augmentation de l'organe, contours flous de ses contours, œdème evidence la preuve la plus frappante du processus inflammatoire survenant dans le pancréas;
• Tumeur maligne très clairement visualisée sur le moniteur: en règle générale, il existe une limite nette entre un tissu sain et un tissu cancéreux.

Échographie du pancréas

L'échographie permet d'examiner en détail les tissus de l'organe et d'évaluer son état. Dans le diagnostic des maladies du pancréas, l'échographie est considérée comme la méthode la plus populaire, ce qui s'explique non seulement par son innocuité et son indolence, mais aussi par sa précision. Les experts utilisent cette technique non seulement pour établir le diagnostic, mais également pour contrôler les progrès du processus de traitement.

Préparation à la procédure

L'un des avantages de l'échographie est le manque de formation fastidieuse. Il suffit de refuser de prendre de l'eau et de la nourriture 12 à 14 heures avant l'examen, ainsi que la veille de la procédure pour exclure du régime certains aliments causant une formation excessive de gaz.

Un tel aliment peut fausser les résultats de l'étude, il comprend:

• Plats de chou;
• Les légumineuses;
• Pâte à levure;
• Poisson en conserve;
• Le lait;
• Sauces grasses et mayonnaise;
• Boissons gazeuses.

De plus, à la veille d'une échographie, il est interdit de fumer et de boire de l'alcool. Si vous prenez des médicaments, vous devriez consulter votre médecin sur la possibilité de les utiliser le jour de l'examen.

Progression de la procédure

Puisque cette procédure est totalement indolore, cela peut être fait même pour les enfants. Une échographie est réalisée en position horizontale pour laquelle le spécialiste suggère au patient de s’allonger sur un canapé. En appliquant une substance spéciale de type gel sur la région péritonéale, le médecin commence à se déplacer sur la surface maculée du capteur. Des images reflétant la totalité de l'image sont affichées sur l'écran du moniteur: la forme et la taille de la glande et de ses canaux sont évaluées, la structure de l'organe est examinée, la présence ou l'absence d'œdème, de foyers nécrotiques, de dégénérescence ou de fibrose, de kystes et pseudocystes, de tumeurs ou de lipomatose sont établis.

Si nécessaire, un sonologue prend une série de photographies des zones qui nécessitent une attention accrue et les enregistre sur des supports numériques.

Échographie du pancréas: décodage

Il n'y a aucune raison de s'inquiéter si les informations suivantes sont enregistrées dans les résultats de l'échographie:

• Paramètres du pancréas - de 14 à 22 cm;
• Les segments du corps (tête, corps et queue) sont bien visualisés;
• La taille de la tête ne dépasse pas 17 mm, la longueur du corps n’excède pas 17 mm et la longueur de la queue est déterminée par l’indicateur jusqu’à 20 mm;
• La structure du parenchyme de l'organe est granuleuse, homogène;
• Les bords des parois du pancréas sont uniformes et clairs;
• Le diamètre du conduit de Wirsung est de 2 mm;
• L'écho est uniforme, la densité de la glande est moyenne.

Toute autre information doit constituer une raison impérieuse de consulter immédiatement un spécialiste. Cela comprend:

• Augmentation de la taille du pancréas;
• Œdème de l'orgue;
• Le flou des contours, le flou des limites;
• Structure hétérogène du parenchyme;
• L'expansion du canal de Virunga (jusqu'à 3 mm);
• La présence d'ascite dans la cavité abdominale;
• Échogénicité accrue, qui indique généralement les phoques;
• La présence de foyers nécrotiques ou de tumeurs: kystes et pseudokystes, tumeurs;
• Augmentation des organes voisins.

Aussi informatif que soit l'échographie, il ne faut pas se limiter à ses résultats. Il est recommandé de subir un examen approfondi qui confirmera ou infirmera le diagnostic.

Un large éventail de méthodes de diagnostic des maladies du pancréas vous permet de déterminer avec précision la nature de la maladie. Si vous ressentez des sensations désagréables dans l'hypochondre gauche, ainsi que d'autres symptômes, tels que des nausées ou des vomissements, vous ne devriez pas tarder à demander l'aide d'un médecin. Toute maladie est plus facile à enrayer si elle n’a pas pris toute sa vigueur et n’a pas progressé rapidement. Consultation avec un médecin, avec une présentation complète du tableau clinique, des tests de laboratoire et des diagnostics instrumentaux - c’est exactement ce qui doit être fait lorsque l’inconfort apparaît dans la région du pancréas.

Les avis

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Irina

Récemment, on m'a examiné pour des douleurs dans l'hypochondre gauche: j'ai fait une échographie abdominale. Les résultats ont montré que j'avais une inflammation du pancréas. Je n’avais pas confiance en cette procédure et j’ai décidé de subir une IRM. En conséquence, cet examen a confirmé mon diagnostic.

Olga

D'une manière ou d'une autre, j'avais mal au ventre, surtout du côté supérieur gauche. Après avoir lu certaines informations, je me suis rendu compte que le pancréas se trouvait dans cette zone et j'ai immédiatement pris rendez-vous avec un gastro-entérologue. Le médecin m'a fait passer un tas de tests et m'a dit de faire une échographie. En général, c’est exactement ainsi que j’ai trouvé la pancréatite.