Diagnostic du cancer du pancréas

• Raisons

Le diagnostic tardif est l'une des principales causes de mauvais pronostic du cancer du pancréas (CPa). Chez 80 à 90% des patients, le diagnostic est établi au stade où la tumeur n'est plus résécable: la chirurgie - seule méthode radicale de traitement du cancer de la prostate - n'est plus envisageable en raison de la propagation locale de la tumeur ou sans signification en raison de la présence de métastases à distance.

Le retard dans l'établissement du diagnostic est dû à un certain nombre de difficultés objectives et subjectives:

• l'absence de symptômes spécifiques (caractéristiques de cette maladie): les manifestations externes précoces du cancer de la prostate sont caractéristiques de nombreuses autres maladies du système digestif en général et du pancréas en particulier;
• la difficulté de détecter des tumeurs de moins de 2 cm de taille par des méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire;
• Difficultés dans le diagnostic différentiel du cancer de la prostate en utilisant des méthodes instrumentales avec des tumeurs de taille différente: néoplasmes bénins, cancer d'autres organes, modifications du tissu pancréatique dues à une nécrose pancréatique;
• une vigilance oncologique insuffisante et une connaissance insuffisante des méthodes et des algorithmes modernes de diagnostic du cancer de la prostate; des docteurs d'institutions médicales multidisciplinaires telles que des thérapeutes, des gastroentérologues, des chirurgiens.

En attendant, il existe aujourd'hui des méthodes et des algorithmes qui favorisent le diagnostic précoce du cancer du pancréas.

Méthodes de diagnostic du cancer du pancréas

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer le cancer de la prostate (généralement en combinaison):

• échographie standard (transabdominale) (US);
• tomodensitométrie en spirale multiphase (MSCT) avec rehaussement de contraste;
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERPHG).
• cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRPHG);
• endosonographie (endoUSI);
• biopsie par ponction à l'aiguille fine (TAB);
• étude du niveau de marqueur tumoral CA19-9;
• tomographie par émission de positrons (PET);
• laparoscopie.

Certaines des méthodes répertoriées sont des étapes obligatoires pour le diagnostic de l'ACP, d'autres sont utilisées en fonction des résultats trouvés (ou non détectés).

Échographie transabdominale

L'échographie transabdominale est une échographie standard qui consiste à placer le capteur à l'extérieur - sur la peau, dans la projection de l'organe d'intérêt.

Le plus souvent, cette méthode est attribuée aux patients présentant l'un des signes les plus probables de cancer du pancréas - la jaunisse. Au cours de l’étude, des lésions volumineuses du pancréas peuvent être détectées, ainsi que l’expansion des canaux biliaires et pancréatiques - un signe possible de cancer de la tête du pancréas. Il est difficile de déterminer la nature des formations détectées au moyen d'une échographie, ce qui doit être clarifié par d'autres méthodes.

• haute disponibilité - des équipements et des spécialistes sont disponibles dans presque toutes les institutions médicales;
• faible coût;
• l'innocuité;
• haute précision des diagnostics de violation des voies biliaires

• la qualité de l'étude peut diminuer considérablement avec l'obésité du patient et certaines pathologies intestinales;
• Il est possible d'obtenir une image complète du pancréas chez seulement 25% des patients.
• le niveau le plus élevé (en comparaison avec d'autres méthodes) de dépendance des opérateurs est la dépendance de la qualité de la recherche sur la qualification d'un spécialiste.

La probabilité de détection (sensibilité) du cancer de la prostate varie entre 45 et 95%. La probabilité de fiabilité d'un résultat négatif (spécificité de la méthode) est comprise entre 90 et 99%.

TDM avec rehaussement du contraste

Le TCP est une méthode qui devrait être envisagée principalement lorsque les premiers symptômes d’un cancer du pancréas suspectés apparaissent pour un diagnostic précoce.

Cette méthode permet d’obtenir des projections de tranches multiples, ainsi qu’une image tridimensionnelle du pancréas et des organes adjacents. L'agent de contraste, qui est introduit dans la veine au cours de l'étude, permet la visualisation de gros vaisseaux.

• probabilité suffisamment élevée de détecter des tumeurs d'une taille inférieure à deux centimètres;
• l'identification des tumeurs kystiques et leur diagnostic différentiel avec des kystes non néoplasiques et post-nécrotiques;
• détection avec une grande précision des tumeurs mucineuses malignes dont le pronostic est beaucoup plus favorable que pour l'adénocarcinome;
• évaluation de l'implication de gros vaisseaux dans le processus tumoral: tronc coeliaque, artère hépatique commune, veine porte, artères et veines mésentériques supérieures;
• évaluation des lésions des organes et des tissus prélevés: ganglions lymphatiques, foie, poumons, plèvre, péritoine et petit bassin.

Ainsi, la tomodensitométrie permet non seulement de diagnostiquer une tumeur, mais également de déterminer la faisabilité d'un traitement chirurgical. Dans 90% des cas, le fait de résécabilité de la tumeur, reconnu par MSCT, est confirmé par la chirurgie.

• faible accessibilité - seuls les départements de radiologie des centres spécialisés en sont généralement équipés;
• coût relativement élevé;
• Rayonnement X (même si insignifiant) dose.

La sensibilité du TCSM pour les tumeurs malignes et autres est en moyenne de 85-95%: la probabilité de détecter une tumeur de moins de 1,5 cm ne dépasse pas 70%, les néoplasmes de la même taille sont détectés avec une probabilité de cent pour cent. La spécificité de la méthode va jusqu'à 95%.

Cette méthode est moins informative que MSCT dans la détection des tumeurs du pancréas. La valeur de la méthode réside dans la plus grande précision de détection des métastases hépatiques.

ERPHG

L’essence d’ERPHG - l’introduction d’un agent de contraste dans les canaux biliaire et pancréatique à l’aide d’un endoscope et l’étude ultérieure de la radiographie. La méthode permet de diagnostiquer le cancer de la prostate avec une précision de 90 à 92%.

Cependant, malgré sa grande précision, l'utilisation d'ERPHG est aujourd'hui très limitée, car l'introduction de produits de contraste sous pression entraîne souvent des complications: pancréatite aiguë, cholécystite, saignements. Les complications en elles-mêmes ne sont pas mortelles, mais il n’est pas toujours possible de les traiter rapidement et, à ce stade, le temps de la chirurgie pour le cancer de la prostate n’est peut-être plus nécessaire.

MRPHG

La méthode MRPHG est une alternative un peu moins précise mais sûre à ERPHG. Le «remplacement» de la substance de contraste est le champ électromagnétique, qui protège le patient des interventions traumatiques et lourdes décrites ci-dessus.

MRPHG dans de nombreux cas pour éviter la procédure invasive (traumatique) ERPHG, mais pas toujours.

Endouz

Aujourd'hui, endoUSI est la méthode la plus précise pour le diagnostic du cancer de la prostate.

L’essence de la méthode est l’introduction d’un capteur à ultrasons utilisant un endoscope dans la cavité gastrique ou le bulbe duodénal et un examen à travers les parois de ces organes creux du pancréas, gros vaisseaux de la cavité abdominale, voies biliaires.

EndoUSI possède la plupart des capacités de la méthode MSCT et la surpasse en précision de diagnostic des petites tumeurs.

Un autre avantage de endoUsI sur MSCT est la possibilité d'une biopsie immédiate en cas de détection accidentelle d'une tumeur au cours de l'étude, ainsi que dans d'autres cas où l'indication de TAB est indiquée.

Cependant, cette méthode de haute précision présente plusieurs inconvénients:

• accessibilité minimale - cette méthode étant plutôt nouvelle, elle est rarement utilisée injustement en raison du manque d'équipement et de spécialistes qualifiés;
• la dépendance de l'opérateur est supérieure à celle du MSCT;
• Bien que petit, mais invasif: dans 2% des complications, la méthode nécessite une anesthésie;
• une réduction significative de la qualité de la recherche avec des modifications anatomiques dans la partie supérieure du tube digestif à la suite d'interventions chirurgicales antérieures;
• incapacité à détecter les métastases dans le péritoine, le bassin, le lobe droit du foie.

La sensibilité EndoUS atteint 99%, spécificité - 100% (avec TAB supplémentaire sous contrôle endoUS).

La biopsie par aspiration à l'aiguille fine consiste à extraire une substance liquide de la zone touchée avec une aiguille pour un examen cytologique ultérieur. Il est utilisé pour déterminer la nature de la lésion - la nature de la tumeur ou de l'inflammation.

Le matériel est prélevé sous contrôle ultrasonore, tomodensitométrique ou endoUS. Ce contrôle garantit que l'aiguille se trouve précisément dans la zone suspecte et empêche également la perforation du vaisseau.

Indications pour la biopsie à l'aiguille fine:

• tumeurs kystiques asymptomatiques du pancréas, dont la nature ne peut pas être évaluée par d'autres méthodes;
• pancréatite auto-immune suspectée;
• lipomatose pancréatique présumée;
• lymphome pancréatique suspecté.

Le plus souvent, ces maladies ne nécessitent pas de traitement chirurgical, mais certaines nécessitent un traitement spécifique.

Le TAB est également conseillé lorsqu'il est impossible pour une raison quelconque de traitement chirurgical du cancer de la prostate. Dans de tels cas, une chimiothérapie et parfois une radiothérapie sont effectuées pour ralentir le processus tumoral. Par conséquent, pour évaluer la sensibilité à un tel traitement, il est nécessaire de déterminer le type de tumeur maligne.

L'utilisation du TAB dans le diagnostic du cancer de la prostate est limitée pour les raisons suivantes:

• l'impossibilité d'une clôture de haute qualité dans le cas d'une tumeur solide scléreuse;
• précision pas très élevée de la méthode, en particulier avec des tumeurs de petite taille;
• probabilité d'ensemencement du péritoine ou du canal de ponction par les cellules cancéreuses.

Si on ne trouve pas de cellules tumorales dans l'aspirat obtenu en effectuant un TAB, cela ne signifie pas l'absence de tumeur. Si, en fonction des résultats du MSCT et de l'endoUS, une tumeur est reconnue comme étant résécable, la biopsie à l'aiguille fine n'est le plus souvent pas nécessaire.

Oncomarker CA19-9

L'étude sur le marqueur tumoral CA19-9 est une analyse de sang en laboratoire. CA19-9 est un marqueur non spécifique du cancer de la prostate. Cela signifie qu'une augmentation de la glycoprotéine plasmatique peut indiquer plus que le cancer du pancréas.

Il s'agit d'un test assez sensible pour les tumeurs cancéreuses de plus de 2 cm, dont les avantages incluent l'accessibilité et le faible coût.

• une augmentation de la concentration plasmatique de CA19-9 chez seulement la moitié des patients présentant un cancer de petite taille (moins de 2 cm).
• inapplicabilité du test chez les patients du quatrième groupe sanguin (AB): chez ces personnes, le niveau est toujours CA19-9 faible ou nul, quelle que soit la présence d'une tumeur maligne;
• les faux positifs (absence de tumeur cancéreuse avec augmentation du niveau du marqueur) entraînent les conditions suivantes:
  • violation de la perméabilité des voies biliaires, non associée au cancer de la prostate;
  • une pancréatite;
  • cholécystite;
  • inflammation du côlon;
  • cirrhose du foie;
  • la sclérodermie;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • la polyarthrite rhumatoïde.

La sensibilité de la méthode est de 79-91%, la spécificité de 90-93%.

Cette méthode tomographique permet d'évaluer l'activité des processus métaboliques dans les tissus. On sait que dans les tumeurs malignes, cette activité est considérablement accrue par rapport aux tissus sains. Cette fonctionnalité est utilisée en tomographie par émission de positrons.

Cette méthode n’est pratiquement pas généralisée, tout d’abord en raison du coût élevé de la recherche; sa précision n’a donc pas été complètement étudiée.

Certains experts soutiennent que cette technique vous permet de:

• détecter la métastase de la PCa, non diagnostiquée par d'autres méthodes, chez 40% des patients atteints d'une tumeur supposément résécable;
• avec une probabilité élevée de détecter des tumeurs de 2 cm.

Cette méthode peut également être utilisée pour détecter des tumeurs chez des patients présentant des modifications anatomiques prononcées dans le tractus gastro-intestinal supérieur à la suite d'une intervention chirurgicale.

Cependant, d'autres experts rejettent l'utilisation de cette méthode en raison de la probabilité élevée de résultats faussement positifs chez les patients atteints de maladies inflammatoires, de granulomes et d'expansion des voies biliaires sans lien avec le cancer de la prostate.

Laparoscopie

La laparoscopie est une méthode chirurgicale extrêmement précise pour le diagnostic du cancer de la prostate. Il s'agit d'une chirurgie mini-invasive: toutes les manipulations sont effectuées à travers de petites incisions pratiquées dans la paroi abdominale sous le contrôle d'un laparoscope relié à une caméra vidéo. Une telle opération permet d’obtenir des résultats précis en évitant une intervention plus traumatisante: la laparotomie diagnostique, opération traditionnelle pratiquée au moyen d’une incision assez grande.

Le but de la laparotomie de diagnostic est de confirmer les données en faveur de la résécabilité de la tumeur, obtenues à la suite d’études antérieures utilisant des méthodes non chirurgicales.

Pendant la laparotomie, les opérations suivantes peuvent être effectuées:

• biopsie du foie - cela nécessite du matériel pour un examen histologique; la précision des résultats de la biopsie laparoscopique est nettement supérieure à celle de la TAB;
• échographie peropératoire;
• biopsie du foie;
• biopsie péritonéale;
• lavages du péritoine en l'absence de métastases visibles.

La laparoscopie est également utile pour développer des tactiques de traitement des patients atteints d'une tumeur non résécable.

Algorithme pour l'examen des patients avec suspicion de PCa

Une recherche approfondie est présentée aux catégories de patients suivantes:

• présentant des symptômes précoces de cancer de la prostate durant une semaine ou plus:
  • douleur non précisée dans la partie supérieure de l'abdomen;
  • signes d'inconfort épigastrique: éructations, distension abdominale, sensation de pression, distension dans l'estomac;
  • perte de poids;
• quand la jaunisse est détectée;
• avec constipation non précisée, diarrhée, nausée, vomissement;
• avec perte de poids prononcée non précisée, faiblesse grave, ascite, thrombophlébite migrante;
• avec le développement soudain de pancréatite aiguë ou de diabète sucré sans facteurs prédisposants;
• à risque:
  • souffrant de pancréatite chronique;
  • plus de six ans atteints de diabète sucré de type 2;
  • avec des antécédents familiaux chargés (avec une prédisposition héréditaire à la pancréatite et le développement de nombreuses tumeurs malignes - le pancréas, les glandes mammaires, les ovaires, le côlon);
  • fumer plus de paquets de cigarettes par jour pour les hommes et les femmes de plus de cinquante-cinq ans.

Fig. 1. Algorithme pour le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate

Les patients présentant des symptômes non spécifiques sont d’abord les études les plus courantes - échographie abdominale du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, endogastroduodénoscopie (EGDS), tomodensitométrie avec contraste de l’estomac et du duodénum. Une telle étude permet d'évaluer non seulement l'état du pancréas, mais également d'autres organes du tractus gastro-intestinal supérieur, dont la maladie peut être accompagnée de symptômes similaires au cancer de la prostate.

Un traitement est prescrit s'il n'y a pas de pathologie du pancréas mais si une maladie d'un autre organe est détectée.

Un examen plus approfondi est effectué dans les cas où:

• l'échographie a révélé des signes d'une tumeur pancréatique;
• la pathologie d'autres organes digestifs a été révélée, mais le traitement n'a pas donné de résultats.

La prochaine étape est la nomination de MSCT - avec rehaussement de contraste, selon un protocole spécial - "pancréatique". Ne confondez pas la tomodensitométrie conventionnelle avec la tomodensitométrie MSCT - sans étude de contraste multiphase, la conformité au protocole sera non informative.

Si la méthode MSCT ne révèle aucune formation dans le pancréas, d'autres études sont programmées - endosonographie avec TAB, IRM, MPHG. Dans le cas d'une pancréatite soudaine, l'impossibilité de différencier la tumeur de la pancréatite chronique par d'autres méthodes, ainsi que dans d'autres cas, peut être prescrite à la patiente sous HGP.

Si des doutes subsistent après la TME et que la TAB est endoUS, ces études doivent être répétées après deux à trois mois.

Avec les résultats négatifs des études ci-dessus, le diagnostic de cancer de la prostate est supprimé. Les patients à risque sont invités à réaliser un TACS annuel afin de diagnostiquer rapidement le cancer de la prostate.

Si une tumeur résécable est détectée au cours de la TCSM ou des études répertoriées ultérieures, une étude du niveau de CA19-9 est recommandée avant la résection du pancréas et une laparoscopie diagnostique est nécessaire. Les exceptions sont les cas avec une taille de tumeur inférieure à 2 cm et un faible niveau de marqueur tumoral - avec de tels résultats, la laparoscopie n'est pas nécessaire.

Si une tumeur est reconnue non résécable sans métastases ou si la détection de métastases distantes est effectuée selon les résultats du test de dépistage du cancer du sein, d'autres méthodes non opératoires sont prescrites pour développer des tactiques de traitement. Dans le même but, le médecin peut prescrire et faire une laparoscopie.

En fonction des résultats de toutes les études répertoriées, le traitement est effectué:

• résection du pancréas;
• chimiothérapie - seule ou en association avec une radiothérapie (ce traitement permet parfois à la tumeur d'être résécable à l'avenir);
• traitement palliatif visant à améliorer l'équilibre de la qualité de vie.

Il est préférable de diagnostiquer le cancer de la prostate dans une institution spécialisée - un centre de pancréatologie ou un centre de cancérologie. Premièrement, dans de tels établissements, il existe un équipement de diagnostic moderne de haute technologie, et deuxièmement, il y a des professionnels expérimentés et qualifiés qui sont capables de mener des recherches et d’élaborer une description avec compétence. N'oubliez pas que toutes les méthodes de recherche instrumentales répertoriées dépendent dans une certaine mesure de l'opérateur, leurs résultats dépendent en grande partie des qualifications du médecin.

Médecin de la plus haute catégorie, en médecine depuis plus de 20 ans. L’intérêt pour l’écriture d’articles populaires sur des sujets médicaux est apparu il ya plusieurs années, quand de plus en plus souvent, je commençais à remarquer sur Internet des textes sur des sujets liés au cancer, éblouissants d’erreurs factuelles et trompant le lecteur...

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Procédures de diagnostic standard pour le cancer du pancréas

Le pancréas est l'organe dans lequel la formation de tumeurs cancéreuses se produit assez rapidement. Cette caractéristique détermine l'évolution agressive de la maladie et le plus petit nombre de patients complètement guéris.

Pour vaincre le cancer du pancréas, il est nécessaire de détecter le processus malin au tout début de sa formation, et tout dépend ici du degré de préoccupation d'une personne pour sa santé.

Comment se manifeste la maladie?

La formation d'une tumeur maligne dans les tissus pancréatiques pendant une longue période peut ne pas donner certains symptômes.

À mesure que la taille de la tumeur augmente, les symptômes du cancer deviennent plus clairs et constants, et le plus souvent c'est:

• La douleur Il est localisé dans la partie supérieure de l'abdomen et va généralement dans le dos. La douleur herpétique est associée au fait que la tumeur commence à pincer les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale. Souvent, la douleur augmente ou diminue avec un changement de position du corps.
• Diminution de l'appétit et perte de poids.
• Somnolence, manque de performance.
• Perturbation du sommeil
• États dépressifs.
• Jaune de la peau. Ce symptôme de la maladie est associé à une compression du néoplasme des voies biliaires. Au début, il y a un léger jaunissement de la sclérotique, puis la couleur de la peau change.
• Assombrissement de la couleur de l'urine, clarification des matières fécales.

Dans les cas avancés, c'est-à-dire lorsqu'une tumeur se propage aux organes voisins et que des métastases se produisent, d'autres symptômes apparaissent. Il y a une violation du foie, la nourriture est mal digérée, le liquide s'accumule dans la cavité abdominale.

Si la tumeur passe dans les vaisseaux sanguins et provoque leur rupture, il se produit alors une hémorragie interne. Une telle complication devient la cause de l'anémie, il est possible de déterminer le saignement par l'apparition de selles goudronneuses.

Quand une tumeur va aux poumons, une sensation douloureuse, impossible à éliminer avec des médicaments antitussifs, une toux, un essoufflement et une hémoptysie se développent. Les métastases des os entraînent des douleurs dans la colonne vertébrale, les extrémités inférieures et supérieures. Dans les phases finales, la capacité de travail est complètement perdue, la douleur est constamment inquiète, l'intoxication par le cancer est difficilement tolérée.

Diagnostic du cancer du pancréas à un stade précoce

L'établissement d'un diagnostic précis du cancer du pancréas dépend d'un certain nombre de facteurs. Tout d’abord, c’est le traitement que le patient fait lui-même au thérapeute en lui apportant les modifications les plus légères, mais prenant de son temps, de son bien-être.

Bien que le plus souvent, le processus malin au stade initial de son développement ne soit détecté que lors des examens destinés à détecter d'autres pathologies ou lors d'examens médicaux préventifs.

Se réfère soigneusement à la condition et au fonctionnement des organes du tube digestif aux patients ayant des antécédents de pancréatite chronique, une intervention chirurgicale sur les organes digestifs.

Les personnes ayant de mauvaises habitudes, les employés des entreprises chimiques, sont à risque.

Afin de détecter une petite tumeur, plusieurs examens sont nécessaires. L'échographie, la tomodensitométrie et les analyses de sang les plus couramment prescrites.

Si, au cours du diagnostic, des signes indiquant la formation d’un néoplasme sont découverts, une biopsie est nécessairement prescrite au patient. Seul un examen histologique de la biopsie peut déterminer avec précision s'il existe des cellules atypiques dans l'organe.

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est également considéré comme une méthode de diagnostic précoce. Mais le diagnostic ne peut être mis que sur ses résultats. La définition des marqueurs tumoraux est utilisée pour comprendre quels organes nécessitent un examen supplémentaire.

Comment examiner le pancréas à un stade ultérieur?

Si le médecin assume la présence d'une tumeur des deuxième et quatrième stades chez le patient qui lui a demandé, un plan d'examen standard est sélectionné.

Dans un premier temps, une enquête et un examen du patient. Au cours de l’enquête, il est nécessaire de déterminer pendant combien de temps une personne se considère comme malade, quelles maladies et quelles opérations ont déjà été pratiquées, s’il existe des cas de cancer dans la famille. Il est certain de savoir s'il existe de mauvaises habitudes, combien d'années une personne fume, s'il est intéressé par l'alcool.

Il est nécessaire de clarifier la spécialité du patient, car certaines professions augmentent le risque de développer un cancer. Écoutez attentivement toutes les plaintes du patient, clarifiez la nature de la douleur, de la dyspepsie, des modifications du système nerveux.

Examen du patient

L'examen du patient commence par une évaluation de l'état de sa peau. Un néoplasme pancréatique provoque un jaunissement de la sclérotique des yeux et de la peau, bien que ce symptôme ne soit pas obligatoire.

Vous pouvez faire attention à la sécheresse de la peau, aux ongles cassants, aux cheveux ternes - ces signes indiquent une diminution de l'hémoglobine, qui survient souvent lors d'un cancer du pancréas. Dans l'intoxication par le cancer, on voit clairement qu'une personne développe une cachexie.

Dans les cas avancés, le patient est apathique, ne montre pas d'intérêt pour l'examen, répond en monosyllabes, peut être irritable et même agressif.

Inspection et palpation de la paroi abdominale. Le pancréas lui-même est difficile à sentir en raison de son emplacement anatomique, mais il est possible de palper une grosse tumeur, une hypertrophie du foie et de la rate. À la palpation, il est tenu compte de la réaction du patient à l'examen.

Après avoir interrogé et examiné le patient, un certain nombre de procédures de diagnostic lui sont prescrites, qu’il devrait subir dès que possible. Il est souhaitable que tous les résultats des enquêtes soient disponibles au cours de la semaine.

Analyses de sang et d'urine: indicateurs

Au stade initial du cancer du pancréas, un test sanguin général et biochimique peut ne pas présenter de déviation marquée par rapport aux valeurs normales.

À mesure que la croissance tumorale progresse, des signes d'anémie normochrome apparaissent et la numération plaquettaire augmente.

Une ESR accélérée indique une réaction inflammatoire; dans les processus cancéreux, cet indicateur est assez élevé.

L'analyse biochimique du sang reflète les changements suivants:

• Augmentation de la phosphatase alcaline, AST, AlAT, bilirubine.
• Au prélude de la voie biliaire, les indicateurs de la bilirubine changent de jour en jour. En cas d’obstruction totale, on observe une augmentation quotidienne de 10 à 16 mg / dL.
• Chez certains patients atteints d'un cancer du pancréas, on détecte la croissance d'amylase, de lipase, d'élastase, d'inhibiteurs de la trypsine, de ribonucléase et de la protéine C-réactive.
• La perturbation des processus d'absorption des aliments provoque un faible taux de cholestérol et d'albumine.

Les modifications de l'analyse dans la plupart des cas ne sont détectées que si les métastases se propagent aux organes du système urinaire. Si un cancer est suspecté, le sang est également testé pour les marqueurs tumoraux.

Dans un processus cancéreux du pancréas, les marqueurs tumoraux et les antigènes suivants peuvent être identifiés:

• Marqueur CA-19-9. Il est détecté chez environ 10% des personnes en bonne santé et chez 70 à 85% des personnes atteintes d'un cancer du pancréas plus développé. Il peut également augmenter avec des lésions malignes du foie, du côlon et de l'estomac. La norme du marqueur CA-19-9 37 U / ml, si cet indicateur dépasse 100, alors la probabilité d’un processus malin est de presque cent pour cent. Avec un indicateur de 1000 UI / ML, la tumeur atteint plus de 5 cm de taille.
• Antigène carcino-embryonnaire (CEA). Ce marqueur est détecté chez près de la moitié des patients atteints d'un cancer du pancréas. L'antigène positif peut également être une colite ulcéreuse, une pancréatite chronique.
• Détectés dans les antigènes du sang, notés DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 apparaissent dans des tumeurs de différents types de pancréas.
• Le marqueur tumoral CA-125 est retrouvé chez la moitié des patients présentant un processus malin du pancréas, mais ce marqueur est également positif dans le cancer de l'ovaire.
• Chez les hommes, le ratio de testostérone dans le sérum et de déshydrotestérone est déterminé. Si le rapport obtenu est inférieur à 5, le patient développe dans 67% des cas un cancer de la prostate.

Tomographie

La tomodensitométrie est l’un des moyens les plus précis de visualiser l’état du pancréas. Cette méthode montre:

• Localisation d'une tumeur maligne dans l'organe.
• Sa taille, son degré de propagation aux organes voisins.
• Implication des ganglions lymphatiques dans le processus malin.
• Dommages causés aux vaisseaux du pancréas et aux vaisseaux situés à côté de l'organe.

Le balayage informatique en couches vous permet d'obtenir des images dans lesquelles le corps est visible de trois côtés. Si l'on soupçonne un cancer de la prostate, on utilise souvent un rehaussement du contraste.

L'introduction de médicaments contenant de l'iode dans la veine améliore la visibilité des vaisseaux et des tissus du pancréas, ce qui permet d'examiner de manière plus précise tous les changements et leur degré. Sur la base d'un examen informatisé, il est décidé de mener une opération.

Tomographie par émission de positrons

La tomographie par émission de positons ou TEP est un type d'analyse du corps par ordinateur.

Avant de prendre une série de photos, une substance radioactive à faible rayonnement est injectée dans le corps du sujet.

Les cellules cancéreuses ont la capacité d'absorber les radiations, de sorte que la substance radioactive s'y accumule et une tomographie supplémentaire permet d'utiliser un ordinateur pour détecter ces foyers.

À l’aide d’examens PET, il est possible d’identifier les tumeurs pancréatiques les plus petites. Cette technique de diagnostic est également pratique pour détecter des foyers secondaires de cancer dans le corps.

Échographie

L'échographie est la procédure de diagnostic la plus accessible qui puisse être pratiquée dans la plupart des cliniques de district. C'est souvent sur la base des données échographiques que la décision est prise d'envoyer le patient dans des centres d'oncologie pour un examen plus approfondi.

L'échographie pour le cancer du pancréas montre:

• Changer la taille et les contours du corps.
• La présence d'une tumeur dans l'organe.
• La défaite des métastases du foie, de la rate.

La cholangiographie transhépatique percutanée est prescrite si le patient est atteint de jaunisse et si les causes de son développement n’ont pas été identifiées par d’autres méthodes. Les voies biliaires sont examinées après la ponction et l'introduction d'un agent de contraste.

La ponction est réalisée avec une aiguille fine et souple Hiba, injectée après une anesthésie locale. L'aiguille est insérée dans le foie à une profondeur d'environ 12 cm, avec l'apparition de la bile, on pense que la manipulation a été effectuée correctement. Après cela, le médecin aspire environ 200 ml de bile et un agent de contraste est introduit à sa place, qui remplit les canaux biliaires.

L’imagerie radiographique ultérieure montre l’état des voies biliaires et la cause du blocage, qu’il s’agisse d’un calcul ou d’une tumeur bénigne ou maligne en croissance. ChCHHG est souvent prescrit immédiatement avant la chirurgie, cette méthode aidant à déterminer l'étendue de l'intervention chirurgicale.

CPRE

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ou CPRE est une étude des canaux biliaires et des canaux du pancréas lui-même. Tout d'abord, un endoscope flexible est inséré par la bouche dans l'intestin grêle, puis un cathéter le plus fin est passé à travers cet endoscope. Un agent de contraste pénètre dans les canaux à travers le cathéter, puis les rayons X sont pris.

Une telle étude montre clairement une compression ou une constriction atypique des conduits examinés.

Si nécessaire, lors de la réalisation de la CPRE, des endoprothèses spéciales sont installées dans les conduits pour soulager le patient de la jaunisse. Si nécessaire, des échantillons de tissus modifiés sont prélevés pour une analyse histologique plus poussée.

Imagerie par résonance magnétique

L'IRM est l'une des méthodes les plus informatives pour détecter les processus de cancer dans le corps. Cette méthode, utilisée pour examiner le pancréas, aide à détecter les tumeurs de moins de 2 cm de diamètre.

En IRM, une image tridimensionnelle du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire est créée simultanément.

Les canaux sont analysés, un symptôme caractéristique du cancer est la sténose, c'est-à-dire le rétrécissement du pancréas et des voies biliaires.

Contrairement au scanner, les ondes magnétiques sont utilisées en IRM. Cette étude est donc plus sûre, bien qu’elle prenne plus de temps.

Rendez-vous immédiat Le scanner et l'IRM permettent une précision presque absolue pour déterminer si le corps du patient est atteint de tumeurs malignes.

Méthodes chirurgicales

Les méthodes d'examen chirurgical sont les méthodes de diagnostic dans lesquelles l'intégrité de la peau est brisée. De telles méthodes de détection du cancer sont très précises et c'est sur la base de certaines d'entre elles que la malignité du processus et la propagation des métastases dans le corps peuvent être discutées.

Laparoscopie

La laparoscopie diagnostique est utilisée pour examiner la cavité abdominale afin de détecter la présence de métastases dans celle-ci.

L'instrument est inséré à travers une petite incision dans la paroi abdominale, toutes les données sont affichées sur un écran d'ordinateur et le médecin peut évaluer l'état des organes internes sous un grossissement élevé. Si nécessaire, pendant la laparoscopie, une biopsie et un liquide d'ascite sont prélevés pour examen histologique.

Angiographie

L'angiographie est une méthode de radiographie complexe qui consiste à introduire un agent de contraste dans l'artère fémorale. Avec le flux sanguin, le contraste se déplace vers le pancréas et montre un certain nombre de changements.

Dans un processus malin, les déformations artérielles, le déplacement et la constriction asymétrique des vaisseaux de l'organe sont principalement détectés. Si du matériel de haute qualité est utilisé, des tumeurs d'un diamètre inférieur à 1 cm sont détectées.

L'angiographie est habituellement prescrite en complément d'autres méthodes d'examen, en particulier du scanner.

Biopsie

Une biopsie, c'est-à-dire la collecte d'un petit morceau de tissu provenant de tissus atypiquement altérés ou d'une tumeur en développement, permet de réfuter ou, au contraire, de déterminer la malignité du processus.

Le matériau est prélevé par ponction du corps à l'aide d'une aiguille spéciale. L'ensemble du processus est contrôlé par rayons X ou par ultrasons, ce qui élimine les dommages causés aux structures adjacentes.

Si la tumeur est dans des endroits difficiles à atteindre, la biopsie peut nécessiter une manipulation de laparaskopitchesk.

Comment se manifeste le cancer du pancréas, racontez la vidéo suivante:

Les premiers symptômes du cancer du pancréas

Les premiers symptômes du cancer du pancréas (pancréas) se manifestent aux derniers stades de la maladie, lorsque la tumeur atteint une taille considérable. Il se produit un pincement des canaux ou des organes voisins, une germination - la formation de métastases. Les premiers signes d'un cancer du pancréas à un stade précoce sont similaires aux mêmes symptômes dans la pathologie d'autres organes. Ils sont inexprimés ou complètement absents. Au début de son développement, la tumeur est presque toujours asymptomatique. Cela conduit à un diagnostic tardif, à des difficultés de traitement et à une mortalité élevée. A ce stade, le développement de manifestations non spécifiques est possible. Un patient atteint de maladies chroniques du système digestif peut ne pas leur donner de valeur.

Pourquoi une tumeur se forme-t-elle dans le pancréas?

L'étiologie de la maladie n'a pas encore été établie avec précision. On pense que le cancer de la prostate est le résultat d'une mutation cellulaire résultant de lésions génétiques de certains gènes.

De nombreux facteurs de risque élevés peuvent, dans certaines circonstances, déclencher l'apparition de la maladie et des signes de cancer du pancréas. Les plus importants d'entre eux sont:

1. Mode de vie: mauvaises habitudes (fumer - une cause fondamentale, l'abus d'alcool), faiblesse, nourriture malsaine (manger de la graisse et des protéines en grande quantité).
2. Âge (après 55 ans, le risque de cancer est doublé).
3. Le sexe (la plupart des hommes sont malades - cela est dû à un pourcentage élevé d'entre eux, comparé aux femmes, aux fumeurs et aux alcooliques).
4. Race (les races noires sont plus susceptibles que les Européens et les Asiatiques).
5. Pathologie du système digestif (pancréatite aiguë et chronique, pancréatonécrose, pathologie des voies biliaires, chirurgie à l'estomac et au duodénum).
6. Lésions bénignes dans le pancréas (kystes, adénome).
7. L'hérédité.
8. Contact avec des substances toxiques au travail.

Le tableau clinique du cancer du pancréas à un stade précoce

Les manifestations cliniques du cancer de la prostate reposent sur trois mécanismes de développement tumoral:

• compression de la tumeur des tissus;
• obstruction des voies biliaires;
• produits de décomposition d'intoxication.

Aux stades initiaux du développement de la maladie, la tumeur est encore petite, elle n'affecte qu'une certaine partie (tête, corps ou queue) de la glande. À cet égard, les premiers symptômes du cancer et de ses manifestations peuvent être absents, et le cancer est difficile à reconnaître.

Avec la pathologie existante du processus de cancer du pancréas dans la glande sur le fond du tissu modifié peut provoquer une dyspepsie, une faiblesse, une gêne. Mais dans de tels cas, le patient ne peut pas associer de telles plaintes à l'apparition du cancer en raison de leurs plaintes. Cela prolonge le diagnostic d'une tumeur pancréatique: le patient, même avec des signes de tumeur, ne demande pas d'assistance médicale, les prenant pour les symptômes de la maladie sous-jacente. Des changements importants dans le pancréas et le bien-être du patient apparaissent lorsqu'un grand nombre d'enzymes sécrétant des pancréatocytes est détruit.

Mais aucune des manifestations ci-dessus de la maladie n'est spécifique au cancer du pancréas. Par conséquent, chaque nouvelle plainte (lourdeur de l'épigastre ou de l'hypochondrie, nausée, ictère scléral) devrait constituer un motif justifiant le traitement urgent du médecin et son examen. Cela est particulièrement vrai pour les personnes de plus de 55 ans. Même si une pierre est retrouvée dans la vésicule biliaire ou dans la gastroduodénite, le diagnostic ne peut être considéré comme définitif tant que le pancréas n'a pas été examiné.

Gêne épigastrique

Une augmentation progressive de la taille de la tumeur se manifeste par un inconfort dans la partie supérieure de l'abdomen. Sa localisation dépend de la partie du pancréas, où se forme:

• si elle se développe dans la tête du pancréas, un malaise est noté dans l'hypochondre droit;
• le cancer du corps du pancréas se manifeste par une douleur dans l'épigastre;
• avec implication dans le processus tumoral de la queue des inquiétudes dans l'hypochondre gauche.

Dans la phase initiale du cancer, la douleur est rarement observée et la localisation de l'inconfort qui en résulte est parfois difficile à décrire et à leur donner une définition claire.

• se sentir constamment débordant;
• flatulences;
• éructations.

Cela provoque une diminution de l'appétit et du poids corporel et peut être détecté non seulement dans le processus oncologique, mais également dans la pathologie de nombreux organes digestifs au cours de leur inflammation. À cet égard, le patient n’associe pas ces symptômes au néoplasme du pancréas.

Manifestations cutanées

Au début de la période de cancer de la prostate, les symptômes les plus graves se produisent rarement et, par conséquent, on ne constate pratiquement aucun changement cutané. Mais avec le cancer existant, le pancréas est associé à certaines affections cutanées qui peuvent apparaître tôt dans le développement de la maladie:

• réticulohistiocytose multifocale;
• panniculite enzymatique;
• érythème migrateur nécrolytique.

Les réticulohistiocytoses sont des nodules de couleur brun-rouge. L'apparition des changements articulaires: des éléments apparaissent sur le fond de l'arthrite. Le processus se déroule de manière symétrique. Les changements se produisent initialement dans les mains. Dans 50% des cas, les mêmes éléments affectent les muqueuses. Les causes de la pathologie sont inconnues, mais il existe un lien entre l'apparition de nodules et le développement de l'oncologie pancréatique.

La panniculite enzymatique affecte les jambes et les pieds. Cela ressemble à des noeuds solides de couleur sombre, douloureux à la palpation, qui se ramollissent rapidement et disparaissent. Parmi celles-ci, les masses graisseuses de couleur brune se distinguent avec le développement ultérieur de ce lieu de cicatrices déprimées. Il a été établi que la maladie apparaît chez les patients atteints de nécrose pancréatique et de cancer du pancréas sous l'influence d'enzymes pancréatiques.

L'érythème a l'apparence de taches de couleur rouge avec desquamation. Ils sont douloureux et démangeaisons. Apparaît dans des endroits à la peau délicate:

• dans la région de l'aine;
• sous le genou;
• dans les plis nasogéniens;
• sur les lèvres et la langue.

Au fil du temps, des taches apparaissent sur les taches, entourées de bulles de liquide. La maladie est associée au processus de cancer du pancréas et est causée par une production excessive de glucagon par les cellules alpha des îlots de Langerhans.

Si l'une de ces affections cutanées s'est produite et que des tests de laboratoire le confirment, un examen approfondi est nécessaire pour exclure le cancer du pancréas.

Mais dans de nombreux cas, le cancer au début de son développement ne présente aucun symptôme et les lésions cutanées apparaissent pour la première fois au stade final. La jaunisse symptomatique apparaît dans 90% des cas de cancer de la tête du pancréas. Cela est dû à la compression de la voie biliaire principale, qui se développe progressivement. Le plus souvent, cela se produit lorsque la tumeur devient grande.

Manifestations de la douleur

La douleur est le principal symptôme clinique du cancer de la prostate. La douleur dans les différentes parties de l'abdomen est souvent la première plainte d'une tumeur. Mais il y a aussi une évolution asymptomatique au début du développement de la maladie. Elle est localisée dans l'hypochondrie ou la région ombilicale, la douleur est encerclante, aggravée la nuit. Parfois, son intensité change avec un changement de position du corps. Dans de tels cas, la douleur radiculaire est diagnostiquée à tort. Ceci est un symptôme non spécifique, car il accompagne une autre pathologie des organes abdominaux. Par conséquent, les patients continuent à vivre, à consulter lentement un spécialiste et à utiliser des méthodes de traitement traditionnel.

La douleur survient sans communication avec la prise de nourriture et gêne environ 90% des patients avec une éducation dans la queue et 70% avec un cancer de la tête du pancréas.

La douleur précoce dans le cancer du pancréas est associée à la compression d'une tumeur en croissance de troncs nerveux sur le site de sa survenue ou à une pression élevée dans les canaux des conduits de la glande. L'apparition d'un symptôme douloureux à un stade précoce de la maladie permet de mener une opération radicale, car elle oblige le patient à consulter un médecin. Étant donné que des sensations douloureuses se manifestent non seulement dans le cancer du pancréas, mais également dans d’autres pathologies, leur examen pendant une période de 7 jours ou plus devrait être la cause d’un examen urgent.

Quelles études peuvent détecter le cancer du pancréas au stade 1?

Le diagnostic du cancer du pancréas est réalisé à l'aide de méthodes fonctionnelles et de laboratoire.

Le plus pratique et commun est l'échographie. C'est une méthode pratique et sans danger, il est possible d'examiner un enfant avec elle - aucune complication n'est observée.

Pour une étude plus détaillée, appliquez:

• TDM avec rehaussement du contraste;
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• MR pancréatocholangiographie (MRPHG);
• endo-échographie (réalisée à l'aide d'ultrasons à travers la paroi de l'estomac);
• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCPH) - cette technique est utilisée moins fréquemment en raison du risque élevé de complications;
• biopsie - prélèvement d'un échantillon de tissu pour un examen histologique.

Ces méthodes sont utilisées pour détecter les tumeurs, leur taille, la définition de la germination dans d'autres organes.

Changements dans les analyses

Dans les premiers stades du cancer du pancréas dans l'analyse de l'analyse clinique générale du sang, aucune anomalie n'a été décelée. Au cours de la maladie, apparaissent une leucocytose, une lymphocytose, une anémie, une thrombocytose et une augmentation de l'ESR.

Les méthodes de laboratoire, en plus des méthodes cliniques, comprennent:

• glycémie;
• analyses biochimiques (diastase, bilirubine totale, directe, transaminases, protéine et ses fractions, phosphatase alcaline, cholestérol);
• sang pour les marqueurs tumoraux du pancréas - Ca 19–9 (l'excès de la valeur normale est également déterminé pendant les processus inflammatoires et peut, au cours des étapes initiales, rester dans la plage normale des variants). Le CA 494 est très efficace pour le dépistage précoce du cancer du pancréas, en particulier s’il est utilisé pour le diffdiagnostic avec une pancréatite.

Dans les analyses biochimiques ont révélé:

• hypoalbuminurie et hypoprotéinémie;
• augmentation de la phosphatase alcaline et des transaminases, et une augmentation de la phosphatase est observée dans une plus grande mesure.

Changements d'échographie

L'échographie est une méthode accessible, informative et sûre. Avec son aide a révélé:

• dilatation ou contraction du canal de Wirsung et du cholédoque;
• changements dans la densité et la structure du tissu, présence de formations;
• changer la taille et les limites du pancréas.

Diagnostic IRM et TDM

La tomodensitométrie est une méthode fiable de diagnostic radiologique pour détecter les tumeurs à partir de 3 cm.Le patient est exposé à une forte dose de radiation, par conséquent, l’étude est réalisée selon des indications strictes.

L'IRM est une méthode informative très sensible qui détecte une tumeur à partir de 2 cm, utilise un champ magnétique et est donc plus sûr que le scanner. Cependant, il a des limites - l'examen n'est pas effectué en présence d'implants métalliques (valves cardiaques artificielles, stimulateurs cardiaques, articulations, prothèses dentaires, plaques de fixation métalliques).

Biopsie pancréatique

La biopsie est l'une des méthodes de diagnostic les plus fiables pour détecter une maladie. Pour la vérification du diagnostic, le tissu est retiré de la tumeur du pancréas pour un examen microscopique. Chez 90 à 95% des patients atteints d'un cancer de la prostate, le diagnostic est confirmé morphologiquement.

Traitement du stade initial du cancer du pancréas

Le traitement du cancer du pancréas à un stade précoce est efficace, mais les premiers stades de la maladie et ses premiers signes sont le plus souvent une découverte aléatoire. Appliquer:

• une chirurgie;
• chirurgie suivie d'une chimiothérapie;
• chirurgie suivie d'une radiothérapie (radiothérapie, radiothérapie).

Aux premiers stades, la résection de la tumeur avec une chimiothérapie ultérieure est la plus efficace.

Traitement médicamenteux

La chimiothérapie, un médicament qui tue les cellules cancéreuses, est une pharmacothérapie du cancer de la prostate. Des préparations spéciales sont utilisées pour supprimer la croissance des cellules atypiques:

Nommé par l'un des médicaments ou en même temps plusieurs pour des effets complexes. La posologie est individuelle, de même que la durée du cours. Ils dépendent:

• sur le volume de la tumeur;
• sur la gravité de l'état du patient.

La chimiothérapie est utilisée pour un traitement complexe: prescrit avant et après la chirurgie.

Outre les médicaments chimiothérapeutiques, des analgésiques et des médicaments améliorant la digestion sont également utilisés.

Le traitement s'accompagne de l'apparition d'effets secondaires. Ils dépendent du médicament spécifique et de la dose prescrite et apparaissent différemment chez chaque patient. Tous les agents chimiothérapeutiques agissent sur les cellules à division rapide. Le médicament affecte également les cellules saines. De nombreux médicaments entraînent une perte de cheveux. Au cours de la première semaine d'administration, une lésion ulcéreuse de la muqueuse buccale, une dyspepsie (nausées douloureuses graves, vomissements, diarrhée) peuvent survenir.

Le traitement est effectué par cycles: le médicament est remplacé par une période de récupération, puis le traitement et la rééducation suivants sont prescrits. Le nombre de cycles de traitement nécessaires est déterminé individuellement dans chaque cas. La plupart des médicaments anticancéreux sont utilisés par voie parentérale (par voie intraveineuse), certains sous forme de comprimés. Dans ce dernier cas, un traitement ambulatoire ou à domicile est possible. Cependant, vous devrez peut-être passer un court séjour à l'hôpital en raison de l'état de santé général et du type de médicament pris.

Le besoin de chirurgie

Dans les premières étapes. Si la tumeur du pancréas était capable de déterminer après l'apparition des premiers symptômes, le traitement chirurgical est efficace. Diverses techniques sont utilisées: retirer la partie du pancréas affectée. Si nécessaire, la rate dont les ganglions lymphatiques sont affectés est réséquée pour un cancer de la queue, du duodénum (duodénum) avec restauration ultérieure de la structure des canaux biliaires.

Pendant l'opération de Whipple, la tête du pancréas, la tête du duodénum, ​​une partie de l'estomac, le cholédoque et les ganglions lymphatiques sont réséqués. Au cours de l'opération, il est possible de détecter une plus grande propagation du cancer dans la glande que lors d'un examen diagnostique préliminaire.

Méthodes folkloriques et phytothérapie

De nombreux patients atteints d'un cancer du pancréas sont traités indépendamment, à l'aide de remèdes traditionnels. Mais avec une pathologie aussi dangereuse que le cancer du pancréas, un tel traitement peut non seulement être inefficace, mais une nette progression du processus et une aggravation de la maladie sont possibles. La prolongation peut provoquer une métastase rapide et l’inefficacité d’un traitement ultérieur. La maladie peut évoluer jusqu'au stade où il ne reste que le traitement, palliatif. Par conséquent, la médecine traditionnelle est recommandée: en cas de suspicion de cancer, un appel immédiat à des spécialistes pour un examen et un traitement ultérieur est nécessaire.

Régime alimentaire pour le cancer du pancréas au stade initial

En cas de pathologie du pancréas, y compris le cancer, il est nécessaire d'utiliser des aliments de régime, qui font partie intégrante d'un traitement complexe. Une bonne nutrition, à l'exception des produits nocifs, une alimentation fréquente et fractionnée, une consistance pâteuse, une température confortable de chaque plat épargne les cellules saines restantes du pancréas, réduit la charge fonctionnelle.

Dans toutes les formes de cancer du pancréas provenant de cellules différentes, il se produit une violation de l'absorption des nutriments et l'anorexie se développe. Par conséquent, vous avez besoin de nourriture contenant une quantité accrue de matières grasses et de protéines.

L'amélioration du bien-être du patient et du processus de guérison, en particulier aux premiers stades de la maladie, dépend d'une nutrition adéquate. Toute violation du régime alimentaire peut être l’élan d’une division cellulaire incontrôlée et du développement progressif de l’éducation. À cet égard, il est recommandé de cuire, cuire au four ou cuire à la vapeur les aliments. Il est nécessaire d’exclure les boissons frites, fumées, grasses, salées, alcoolisées, les boissons gazeuses, le café fort et le thé. Les produits de confiserie et de boulangerie sont contre-indiqués. Il existe une liste d'aliments interdits, autorisés et partiellement soumis à une restriction que le patient doit respecter.

Souvent, à cause des effets secondaires, le patient ne peut pas manger: nausées, vomissements, ulcères de la bouche, changements de sensations gustatives, manque d’appétit empêchent de bien manger.

Le cancer du pancréas et les méthodes utilisées pour le traiter violent la sécrétion d'enzymes et la synthèse d'insuline: il existe des problèmes de digestion des aliments, une augmentation du taux de sucre dans le sang. Par conséquent, la nutrition est ajustée, des modifications sont apportées au régime, qui est développé individuellement dans chaque cas.

La probabilité d'un pronostic positif pendant le traitement

Si une tumeur est détectée jusqu'à 2 cm, qui ne s'est pas étendue au-delà du pancréas, toute intervention radicale est possible, ce qui prolongera considérablement la vie. Mais un résultat positif de la maladie est détecté chez environ la moitié des patients en raison du risque élevé de complications supplémentaires observées après la chirurgie. Le stade précoce du cancer du pancréas est caractérisé par l'apparition d'une rechute dans les années suivantes. D'autres types de traitement connus ne donnent même pas un tel résultat. Le pronostic dépend également de la localisation de la tumeur.

Avec un cancer de la tête du pancréas, la résection de la tumeur dans 15 à 25% des cas seulement donne un résultat positif. Mais si aucun traitement chirurgical n'est effectué, le taux de mortalité est de 85% au cours de la première année.

Complications possibles de la maladie

Les tumeurs malignes du pancréas sont compliquées par:

• le diabète;
• syndrome de malabsorption;
• troubles de la circulation biliaire;
• troubles trophiques dus à un trouble de la sécrétion pancréatique pancréatique.

Une tumeur peut métastaser des cellules proches: l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin, les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques. Les formations de grande taille peuvent pincer le duodénum ou des segments du gros intestin avec le développement d'une obstruction.

Prévention pour éviter le passage à une phase plus sévère

Afin de prévenir la progression du cancer, vous devez être attentif à votre santé lorsque vous détectez un processus malin dès le premier stade: lorsque de nouvelles plaintes apparaissent ou que les symptômes augmentent, vous devez consulter un médecin pour un examen.

Refus des mauvaises habitudes, traitement adéquat en temps utile des maladies du pancréas et des pathologies des autres organes digestifs, nutrition équilibrée appropriée - tout cela contribuera à prévenir la progression de la maladie ou la survenue d'une rechute.