Le diabète

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Le diabète - tracé de courbe du terme latin, qui indiquait initialement l’urine sucrée.

Et ce n’est pas une figure de style - les anciens médecins n’étaient pas au courant des tests sanguins, ni d’une sorte de glucose, c’était à cause du goût sucré de l’urine que je devais poser un diagnostic.

Synonyme: "diabète sucré".

Le contenu

Une grande quantité de sucre non utilisé (glucose) s'accumule dans le sang, à tel point qu'il déborde (au sens figuré) et sort du sang dans l'urine, dans laquelle il n'y a normalement pas de sucre, car il est entièrement utilisé par l'organisme. Chez les diabétiques, elle commence naturellement à être excrétée dans l'urine, ce qui la sucre et augmente son volume. Parallèlement au glucose, l'eau commence à couler du sang et doit être compensée par l'absorption d'eau.

Le diabète redoutable se développe lorsque le corps - pour l'une des deux raisons globales - devient incapable d'utiliser le dévoré et le sucre qui est entré dans le sang, qui est toute l'huile de notre organisme, à savoir. principale ressource énergétique.

Pour que le glucose sanguin pénètre dans les organes et les tissus (muscles, graisse, etc.), un ticket-repas est nécessaire - insuline; Bien entendu, manger du glucose sans coupon ne peut concerner que les corps les plus froids, comme l’administration.

C'est du diabète:

  • dans un petit nombre de coupons (c.-à-d. insuline) du pancréas (type I: I → i → insuline);
  • dans les contrôleurs incurvés de ces coupons dans les organes (type II: indépendant de l'insuline).

En raison des quantités terribles de sucre accumulées dans le sang - au début, cela cause des problèmes mineurs comme la soif et la faim éternelles, puis les organes commencent à être endommagés et il peut même y avoir un coma.

Si tu manges du sucre

... alors le joli cul ne colle pas - il va malheureusement grandir, car l'insuline est également responsable de la croissance des graisses, mais le diabète II peut être facilement provoqué, et je vais vous apprendre à le faire.

Non, il n'y a pas de lien direct entre la montagne de sucre et le développement du diabète, mais le lien induit est très fiable:

  1. Une grande quantité de sucre dans le sang (plus précisément un excès de calories dans les aliments, et il ne s'agit que de glucides et de graisses) augmente la production d'insuline. Après tout, il faut bien utiliser tout ce sucre.
  2. Une grande quantité d'insuline (avec une insuffisance de sucre dans les muscles) provoque la croissance du tissu adipeux - dans lequel le corps cache soigneusement le glucose non utilisé;
  3. Un tel excès nutritionnel constant avec des niveaux constamment élevés (glycémie chronique et hyperlipidémie) de sucre et de graisses dans le sang et une libération constante d'insuline au bord des possibilités pancréatiques, plus un excès de poids (probablement parce que le processus est déjà chronique) - tout cela entraîne le transport du tissu adipeux libérer des substances là-bas;
  4. Ces dernières substances (pas immédiatement, mais en étirant le plaisir) réduisent la sensibilité des tissus à l'insuline;

Bien entendu, la science réalise qu’il existe un défaut génétique dans les récepteurs, sans lequel il est difficile de contracter le diabète même avec la méthode décrite, mais pour l’instant, il s’agit plus d’une hypothèse.

Et maintenant, il semble que deux seaux d’insuline aient été produits pour un seau de glucose, et il n’ya pas moins de sucre dans le sang - il est maintenant à peine utilisé, puis dans l’acétone. Nous sommes arrivés, plus de bonbons.

(Spoiler: le glucose augmente les niveaux d’insuline. Le stockage du glycogène (foie et muscles) a un conteneur limité. Le corps stocke le glucose et le brûle en premier. Tout ce qui se trouve au-dessus du conteneur est converti en acide palmitique, qui est à son tour impliqué dans la création de triglycérides. Et cela conduit à une augmentation de la quantité de tissu adipeux et d’acides gras dans le sang.En retour, une grande quantité de triglycérides perturbe la leptine, hormone responsable du métabolisme énergétique, qui délivre effectivement au cerveau et Les informations sur notre satiété et la quantité de tissu adipeux disponible avec la commande. Les violations de cette hormone signifient que le cerveau ne reçoit pas cette information, car il croit que nous sommes maigres et que nous n'avons pas mangé, ce qui conduit à trop manger et à la faim, ralentit le métabolisme, une résistance à la leptine apparaît. Cette sensation vous oblige à consommer encore plus de glucides et de sucre (une source de restauration rapide), de sorte que davantage d’insuline est produite dans le pancréas.Tout cela permet aux cellules de ne pas être submergées par la production de glucose stable insuline insuline. Et comme le sucre reste dans le sang et que les cellules ne veulent pas conserver l'énergie, le corps envoie un signal pour produire encore plus d'insuline. Cette nutrition obligatoire crée un stress oxydatif, très néfaste pour les cellules. En conséquence, l'hyperglycémie, la destruction des cellules bêta du pancréas et le diabète de type 2, l'obésité, les accidents vasculaires cérébraux et la maladie d'Alzheimer. Donc, s'il y a beaucoup de sucre, en plus de la consommation de glucides, vous pouvez pleinement gagner votre vie avec le diabète. )

Le problème le plus évident du diabète est la réduction de l'immunité, qui, en l'absence de contrôle, ne peut être pire qu'avec le sida et met les diabétiques en danger pour de nombreuses plaies. Vous devez donc le contrôler.

Vous ne mangerez que des fantasmes sur les gâteaux et les sucreries diététiques, pas de brioches françaises, seulement des médicaments hypoglycémiants.

Type I

Le principal et, en général, le seul médicament - l’insuline, n’a pas encore été inventé plus raide, si ce n’est qu’ils ont appris à le prolonger, de sorte qu’il ne pique pas toutes les heures, mais une fois par jour.

Oui, seule piqûre: l'insuline est une hormone protéique qui (comme toutes les protéines) s'effondre immédiatement dans l'estomac, d'où la nécessité de l'introduire tout autour de la bouche - dans la peau à l'aide d'une seringue.

Lorsque vous sautez une injection, une personne peut naturellement tomber et tomber, peut-être même dans le coma.

Type II

Il est souhaitable que les polysaccharides et les fibres alimentaires prédominent dans le régime alimentaire (c'est déjà une référence à la digestibilité et à sa rapidité).

L'abus d'alcool est le tout premier signe de diabète, dont la reconnaissance chez un enfant ou un adulte peut coûter cher. Combien Dans les climats modérés et sans effort physique, jusqu'à 2 litres par jour sont considérés comme normaux. De plus, une soif pathologique doit être associée à quelque chose et présentée à un médecin. Il suffit d'ajouter de l'eau.

Diabète - traduction, prononciation, transcription

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Ils l'ont testée pour le diabète.

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Le diabète est une maladie grave mais contrôlable.

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Il recommande de dépister le diabète chez les femmes enceintes.

Il suggère d'examiner le diabète chez les femmes enceintes. ☰

Il n'y a pas de remède miracle pour le diabète.

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Les symptômes courants du diabète sont la perte de poids et la fatigue.

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Le traitement du diabète a franchi une étape importante dans les années 1970.

Dans les années soixante-dix, le traitement du diabète a franchi une étape importante. ☰

Les chercheurs pensent que c'est le cas du diabète.

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DIABĒTES

DIABĒTES
traduire du latin en russe dans d'autres dictionnaires

le diabète

diabète, a m med. diabète, nom commun pour un groupe de maladies caractérisé par une excrétion excessive de l’urine par le corps.

traduire des mots contenant
DIABĒTES,
du latin au russe dans d'autres dictionnaires (3 premiers mots)

"Quand on enseigne, deux apprennent."
Robert Half

"Aucun homme n'a jamais été sage par hasard."
Lucius Annaeus Seneca

"Le courage est trouvé dans des endroits improbables."
J. R. R. Tolkien

"Condious à le répéter."
George Santayana

le diabète

1 animateur

2 mellitus

3 diabète

4 promerops

5 café Promerops

6 Promerops gurneyi

7 Petaurus breviceps

8 diabète

Voir aussi dans d'autres dictionnaires:

Le diabète sucré est une maladie chronique caractérisée par une augmentation du taux de glucose dans le sang due à un déficit en insuline (hormone pancréatique). Source: LOI TYPE SUR LA BASE DE LA PROTECTION MÉDICALE ET SOCIALE DES PATIENTS MALADES DU DIABÈTE DES CITOYENS... Terminologie officielle

diabète sucré - connu depuis l'Antiquité NZCH, caractérisé par une insuffisance ou un manque d'insuline, ce qui provoque un trouble métabolique (métabolisme des glucides Ch. obg.); nature de l'héritage Il n'y a pas de données autosomiques disponibles... Référence technique du traducteur

Diabète sucré - Voir aussi: Diabète Voir aussi: Diabète insipide Diabète sucré... Wikipedia

SUCRE DIABÉTIQUE - (syn.: Maladie du sucre, diabète sucré) - une maladie endocrinienne causée par un manque d'insuline, une hormone, ou par sa faible activité biologique; caractérisé par la violation de tous les types de métabolisme, la défaite...... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

diabète sucré - diabète sucré. Le NZCH, connu depuis l'Antiquité, se caractérise par une insuffisance ou un manque de production d'insuline qui provoque un disbolisme (métabolisme hl. Obr. Carbohydrate); caractère d'héritage C... Biologie moléculaire et génétique. Dictionnaire explicatif.

diabète - voir diabète... Dictionnaire de nombreuses expressions

Le diabète sucré est une maladie métabolique endocrinienne associée à un manque d'insuline ou à une diminution de son action, qui perturbe tous les types de métabolisme... Dictionnaire de la psychogénétique

Diabète sucré de type 2 - Diabète de type 2... Wikipedia

Diabète de grossesse - CIM 10 O24.24. CIM 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Diabète sucré associé à la malnutrition - Diabète sucré associé à la malnutrition... Wikipedia

Diabète sucré de type 1 - Diabète de type 2. Symbole approuvé par l'ONU pour le diabète. CIM 10 E10. Syndrome de diabète sucré, majeur... Wikipedia

le diabète

1 diabète

2 diabète

3 diabète

Voir aussi dans d'autres dictionnaires:

Diabète - Diabète... Deutsch Wörterbuch

diabète - di a * be tes, n. [NL., De Gr. ?, fr. ? passer ou traverser. Voir .] (Med.) Il s'agit d'un écoulement d'urine constant et excessif. lorsqu'il est utilisé sans qualification

Diabète - Salut et soins médicaux, Le diabète comprend un groupe de maladies métastriques caractérisées par le sucre et al.

diabète - f. endoc. Enfermedad endocrina qui se caractérise par une exceso de glucosa en la sangre (hiperglucemia) causada par le déficit en insuline. La maladie grave en un clin d'oeil sur le sexe: Le diabète sucré...... Diccionario médico

Diabète sucré (fachsprachlich); Harnruhr; Zucker (umgangssprachlich); Zuckerkrankheit; Zuckerharnruhr * * * Di | a | be | tes 〈m. ; unz. Med.〉 Mit Erhöhung des Blutzuckers u. starker Wasserausscheidung verbundene Krankheit ● Diabète insipide Erkrankung...... Universal-Lexikon

diabète - (Del lat. diabētes, y ise del gr. διαβήτης, de διαβαίνειν, atravesar). 1. f. Med. Enfermedad metabólica caracterizada, exposition exorbitante, adages, activités intensives et autres générations. 2. Med. diabète sucré. 3. Mec... Diccionario de la lengua española

Diabète - Sm Zuckerkrankheit neuf. fach. (18. Jh.) Entlehnung. In der neoklassischen Fachsprache enthalten als neo kl. Le diabète sucré, meurt aus gr. diabḗtēs Harnruhr und l. mellītus honigsüß. So bezeichnet nach dem typischen Symptom der Krankheit:... Etymologisches Wörterbuch der deutschen sprache

Diabète - Titre abrégé Discipline du diabète Endocrinologie Langue Anglais Directeur de publication Peter C. Butler... Wikipédia en English

diabète - [dī΄ə bēt′ēz΄, dī΄ə bēt′is] n. [ME diabete < L diabète, un siphon (dans LL, diabète) < Gr diabētēs < diabainein à passer à travers < dia (voir DIA)] de tout écoulement d'urine; esp., DIABETES... Dictionnaire Mondial Anglais

diabète - 1560s, de L. diabète médical, de Gk fin. diabète décharge excessive d'urine (ainsi appelé par Aretaeus le Cappadocien, médecin d'Alexandrie, 2c.), lit. un passant, siphon, de diabainein à traverser, de dia à travers (voir DIA...... Dictionnaire étymologique

diabète - ‘Enfermedad metabólica’. Es vo ll llana: [diabétes], alun en algunos países de America à un mois comme suit: [diábetes]. Devez éviter la déformation populaire ⊕ diabetis... Diccionario panhispánico de dudas

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diabète, a m med. diabète, nom commun pour un groupe de maladies caractérisé par une excrétion excessive de l’urine par le corps.

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Répertoire des termes utilisés dans l'environnement du diabète

Même en tant que diabétique expérimenté, chacun de nous continue d'étudier sa maladie et trouve de plus en plus de nouveaux moyens de rester en harmonie avec son corps. Mais parfois, plonger dans l'abîme de nouveaux articles ou des nouvelles de beaucoup de mots incompréhensibles et de combinaisons jette un frisson! Forts de l'expérience de plusieurs générations, nous souhaitons faciliter cette tâche et présenter à votre attention un ensemble de termes spécialisés qui vous aideront à étudier la littérature et votre diabète.

Si vous ne trouvez pas le terme qui vous intéresse, écrivez-nous et nous l'ajouterons.

Donc, une liste de termes diabétiques par ordre alphabétique:

C D H L A B C D F G I K L M N O P Q R T T U V W X Y Z

Dextrose

Le sucre simple qui se trouve dans le sang. C'est la principale source d'énergie pour les cellules du corps, en particulier le nerf. Aussi appelé glucose.

Cellule delta

Les cellules delta sont situées dans des groupes spéciaux de cellules pancréatiques appelées îlots de Langerhans et produisent l'hormone somatostatine. On pense que cette hormone régule, dans les cellules bêta et les cellules alpha, la formation et la libération, respectivement, d'insuline et de glucagon.

Diabète enceinte (diabète gestationnel)

Trouble du métabolisme glucidique de gravité variable, qui est détecté pour la première fois pendant la grossesse, généralement au cours de la seconde moitié. Le diabète gestationnel disparaît généralement après l'accouchement, mais subsiste parfois après l'accouchement, c'est-à-dire qu'il entre dans l'un des types habituels (premier ou deuxième). Cependant, les femmes qui ont eu un diabète gestationnel sont davantage prédisposées au développement du diabète de type 2.

Une particularité du diabète chez la femme enceinte est que le diabète après l'accouchement disparaît dans 95% des cas.

Le diabète est labile (instable)

Le terme utilisé pour désigner une forme de diabète dans lequel la glycémie change rapidement au cours de la journée, malgré le respect par le patient des règles pour le traitement du diabète. Aussi appelé diabète instable.

Diabète insipide

Une maladie qui survient lorsque les noyaux nerveux du cerveau sont situés dans l'hypothalamus, ou que l'hypophyse (glande endocrine) ou les reins sont endommagés. Cela n'a rien à voir avec le diabète sucré, mais avec le diabète sucré et le diabète sucré, il y a une augmentation du débit urinaire, c'est pourquoi on parle de diabète (en latin, diabète signifie incontinence, c'est-à-dire incontinence hydrique). Dans le diabète sucré, il n’ya pas de sucre dans les urines et dans le diabète sucré, il est excrété en quantités accrues. Quand la méthode d’examen du sucre dans l’urine n’était pas encore inventée, les médecins ont distingué le diabète sucré de l’urine sans sucre.

Amyotrophie diabétique

La maladie des nerfs qui régulent l'activité des muscles. Un seul côté du corps est touché et plus souvent chez les hommes âgés atteints de diabète modérément sévère. Voir aussi: Neuropathie

Angiopathie diabétique

Coma diabétique

Affection grave nécessitant un traitement urgent, dans laquelle le patient est inconscient, car son taux de sucre dans le sang est très élevé. Peut être accompagné d'une acidocétose diabétique (DKA).

Macroangiopiopie Diabétique

La défaite des vaisseaux coronaires, cérébraux et périphériques est à la base des complications macrovasculaires dans le DSID et le DSNID, et détermine en grande partie le pronostic de la maladie.

Myélopathie diabétique

Lésion de la moelle épinière, qui est parfois observée dans le diabète.

Neuropathie diabétique

Parmi les complications neurologiques du diabète sucré, les neuropathies diabétiques sont parmi les principales et les plus fréquentes. De plus, divers types de neuropathies se développent à la fois chez les diabètes insulinodépendants et indépendants et sont dépistés cliniquement chez 15% des patients et par voie électrophotographique chez au moins la moitié des patients diabétiques. Au moment du diagnostic de diabète sucré de type I, la neuropathie est détectée chez 2% des patients et dans le diabète de type II nouvellement diagnostiqué - chez 14 à 20% des patients. Avec l'augmentation de la durée de la maladie et de l'âge du patient, le risque de lésion du système nerveux périphérique augmente, et avec le diabète sucré sur 15 ans, des signes cliniques de neuropathie sont détectés chez 50 à 70% des patients. Dans certains cas, la neuropathie précède l'apparition des signes cliniques du diabète.

Le développement de neuropathies diabétiques est principalement associé à des microangiopathies qui causent des lésions nerveuses ischémiques et conduisent à des neuropathies asymétriques. Apparemment, lors de l'ischémie, il se produit une démyélinisation des troncs nerveux. Avec un traitement adéquat, le pronostic est favorable.

Le deuxième mécanisme de développement des neuropathies diabétiques est constitué par des troubles métaboliques des neurones et des lemmocytes, résultant d'une hyperglycémie, d'une accumulation de sorbitol et d'un déficit en myositol résultant de l'utilisation du glucose par le polyol. Tout cela entraîne une diminution de la synthèse et une perturbation du transport des protéines axonales et le développement de neuropathies axonales, c’est-à-dire une augmentation lente des polyneuropathies symétriques. Avec la progression des troubles métaboliques, la synthèse de la protéine de la myéline est altérée et une démyélinisation secondaire se développe. Par conséquent, les polyneuropathies symétriques sont principalement caractérisées par des symptômes sensibles (hypesthésie ou anesthésie) végétaux-trophiques, végétatifs-viscéraux et superficiels, ainsi que pour les symptômes asymétriques - moteurs et profondément sensibles au développement d'une ataxie sensible.

Les options pour les neuropathies diabétiques sont extrêmement diverses en ce qui concerne la présentation clinique, la pathogenèse, les modifications histologiques et, par conséquent, les manifestations cliniques. Également varié et réactions à la thérapie et au pronostic. La polyneuropathie diabétique peut être divisée en symétrique et asymétrique. La polyneuropathie distale avec manifestations sensori-motrices-végétatives, la neuropathie autonome (autonome) et la motricité proximale sont considérées comme symétriques. Parmi les neuropathies asymétriques, motrices proximales, thoraco-abdominales, crâniennes et les mononévrites multiples, on distingue.

Neuropathie diabétique

Maladie du système nerveux. Après un certain temps, de nombreux patients diabétiques développent une lésion du système nerveux. Il existe trois formes principales de lésions nerveuses: la neuropathie périphérique, la neuropathie autonome et la mononévrite. La neuropathie périphérique la plus courante, qui touche principalement le pied et d’autres parties des jambes.

Le terme «neuropathie diabétique» (DN) englobe à la fois les dommages au système nerveux central (extrêmement rares) et le système nerveux périphérique, y compris les fibres sensorielles et motrices et le système nerveux autonome. Les dommages aux fibres nerveuses somatiques et autonomes périphériques se manifestent par un complexe de symptômes composé de plaintes de patients, de symptômes «muets», pouvant entraîner une perte de sensibilité douloureuse des pieds, l'apparition d'ulcères du pied ou, en cas de dommages au système nerveux autonome, de façon à augmenter le risque de mortalité précoce [1]. Parmi les autres complications du diabète sucré (DM), le DN est la cause de souffrance la plus fréquente chez le patient, réduisant sa qualité de vie et pouvant même mettre sa vie en danger. La plus acceptable est la classification de la DN, y compris un certain nombre de syndromes, en fonction du tableau clinique:

neuropathie sensorimotrice chronique latente (la forme la plus courante); forme douloureuse aiguë (en règle générale, pendant la période de décompensation du diabète); neuropathie motrice proximale; neuropathie motrice symétrique diffuse; pied neuropathique avec perte de sensibilité; neuropathie pressive - syndrome de compression nerveuse du poignet, pied "suspendu"; neuropathies locales d'étiologie vasculaire - nerf crânien III; neuropathie causée par un traitement à l'insuline (névrite à l'insuline).

Néphropathie diabétique

Maladie rénale associée à des dommages aux petits vaisseaux sanguins ou aux structures rénales qui nettoient le sang. Des dommages aux reins se développent chez certains patients diabétiques présentant une maladie prolongée, en particulier avec un contrôle insuffisant du diabète.

Stades de développement de la néphropathie diabétique

Stade DN Caractéristiques cliniques et de laboratoire Termes de développement L'hyperfonctionnement des reins augmente le GFR1) (> 140 ml / min);
augmenter PC2); hypertrophie rénale;
la normoalbuminurie (

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Le diabète

Le diabète sucré est un trouble métabolique chronique, basé sur une déficience dans la formation de l'insuline et sur une augmentation de la glycémie. Il se manifeste par une sensation de soif, une augmentation de la quantité d'urine excrétée, une augmentation de l'appétit, une faiblesse, des vertiges, une guérison lente des plaies, etc. La maladie est chronique, souvent au cours de l'évolution. Risque élevé d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance rénale, d'infarctus du myocarde, de gangrène des membres, de cécité. Des fluctuations brusques de la glycémie entraînent des affections potentiellement mortelles: coma hypo et hyperglycémique.

Le diabète

Parmi les troubles métaboliques les plus courants, le diabète occupe la deuxième place après l'obésité. Dans le monde du diabète, environ 10% de la population souffre, mais si l’on considère les formes latentes de la maladie, ce chiffre peut être de 3 à 4 fois plus élevé. Le diabète sucré se développe en raison d'un déficit chronique en insuline et s'accompagne de troubles du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. La production d'insuline se produit dans le pancréas par les cellules ß des îlots de Langerhans.

Participant au métabolisme des glucides, l'insuline augmente le flux de glucose dans les cellules, favorise la synthèse et l'accumulation de glycogène dans le foie, inhibe la dégradation des composés glucidiques. Dans le processus de métabolisme des protéines, l'insuline améliore la synthèse des acides nucléiques et des protéines et empêche leur dégradation. L’effet de l’insuline sur le métabolisme des graisses consiste à activer l’absorption du glucose dans les cellules adipeuses, les processus énergétiques dans les cellules, la synthèse des acides gras et à ralentir la dégradation des graisses. Avec la participation de l'insuline augmente le processus d'admission à la cellule de sodium. Des troubles des processus métaboliques contrôlés par l'insuline peuvent se développer avec une synthèse insuffisante (diabète de type I) ou une résistance à l'insuline des tissus (diabète de type II).

Causes et mécanisme de développement

Le diabète de type I est plus souvent détecté chez les jeunes patients de moins de 30 ans. La perturbation de la synthèse de l'insuline se développe à la suite de lésions auto-immunes du pancréas et de la destruction des cellules ß productrices d'insuline. Chez la plupart des patients, le diabète sucré se développe après une infection virale (oreillons, rubéole, hépatite virale) ou des effets toxiques (nitrosamines, pesticides, médicaments, etc.), dont la réponse immunitaire entraîne la mort des cellules pancréatiques. Le diabète se développe si plus de 80% des cellules productrices d’insuline sont affectées. En tant que maladie auto-immune, le diabète sucré de type I est souvent associé à d'autres processus de la genèse auto-immune: thyréotoxicose, goitre toxique diffus, etc.

Dans le diabète sucré de type II, la résistance à l'insuline des tissus développe, c'est-à-dire leur insensibilité à l'insuline. Le contenu en insuline dans le sang peut être normal ou élevé, mais les cellules y sont immunisées. La majorité des patients (85%) ont révélé un diabète de type II. Si le patient est obèse, la sensibilité à l'insuline des tissus est bloquée par le tissu adipeux. Le diabète sucré de type II est plus susceptible chez les patients plus âgés dont la tolérance au glucose diminue avec l’âge.

L’apparition du diabète sucré de type II peut être accompagnée des facteurs suivants:

  • génétique - le risque de développer la maladie est de 3 à 9% si des parents ou des parents sont atteints de diabète;
  • obésité - avec une quantité excessive de tissu adipeux (en particulier l'obésité abdominale), la sensibilité des tissus à l'insuline diminue nettement, ce qui contribue au développement du diabète sucré;
  • Troubles de l'alimentation - les aliments contenant principalement des glucides et un manque de fibres augmentent le risque de diabète;
  • maladies cardiovasculaires - athérosclérose, hypertension artérielle, maladie coronarienne, réduction de la résistance à l'insuline tissulaire;
  • situations de stress chroniques - dans un état de stress, le nombre de catécholamines (noradrénaline, adrénaline), de glucocorticoïdes, contribuant au développement du diabète augmente;
  • action diabétique de certains médicaments - hormones synthétiques glucocorticoïdes, diurétiques, certains antihypertenseurs, cytostatiques, etc.
  • insuffisance surrénale chronique.

Lorsque l'insuffisance ou la résistance à l'insuline diminue le flux de glucose dans les cellules et augmente son contenu dans le sang. Dans le corps, l'activation de différentes méthodes de digestion du glucose et de la digestion est activée, ce qui entraîne l'accumulation de glycosaminoglycanes, de sorbitol et d'hémoglobine glyquée dans les tissus. L'accumulation de sorbitol entraîne l'apparition de cataractes, de microangiopathies (dysfonctionnements des capillaires et des artérioles), de la neuropathie (perturbations du fonctionnement du système nerveux); les glycosaminoglycanes provoquent des lésions articulaires. Pour obtenir les cellules de l'énergie manquante dans le corps commence le processus de dégradation des protéines, provoquant une faiblesse musculaire et une dystrophie des muscles squelettiques et cardiaques. La peroxydation de graisse est activée, il se produit une accumulation de produits métaboliques toxiques (corps cétoniques).

L'hyperglycémie dans le sang dans le diabète sucré provoque une augmentation de la miction pour éliminer l'excès de sucre dans le corps. Avec le glucose, une quantité importante de liquide est perdue par les reins, entraînant une déshydratation (déshydratation). Parallèlement à la perte de glucose, les réserves d’énergie du corps sont réduites, de sorte que les patients atteints de diabète sucré subissent une perte de poids. Les niveaux élevés de sucre, la déshydratation et l'accumulation de corps cétoniques en raison de la dégradation des cellules graisseuses provoquent une condition dangereuse d'acidocétose diabétique. Avec le temps, en raison du taux élevé de sucre, des lésions des nerfs, de petits vaisseaux sanguins des reins, des yeux, du cœur et du cerveau se développent.

Classification

En ce qui concerne la conjugaison avec d’autres maladies, l’endocrinologie distingue le diabète symptomatique (secondaire) et le diabète véritable.

Le diabète sucré symptomatique accompagne les maladies des glandes endocrines: pancréas, thyroïde, les glandes surrénales, l'hypophyse et est l'une des manifestations de la pathologie primitive.

Le vrai diabète peut être de deux types:

  • insulino-dépendant de type I (AES de type I), si l'insuline n'est pas produite par l'organisme ou en quantité insuffisante;
  • type II indépendant de l’insuline (I et II type II), si l’insuline tissulaire est insensible à son abondance et à son excès de sang.

Il existe trois degrés de diabète sucré: léger (I), modéré (II) et grave (III), et trois états de compensation des troubles du métabolisme des glucides: compensé, sous-compensé et décompensé.

Les symptômes

Le développement du diabète sucré de type I se produit rapidement, de type II - au contraire progressivement. On observe souvent le diabète caché et asymptomatique, et sa détection se fait par hasard lors de l'examen du fond d'œil ou du dosage en laboratoire de la glycémie et de l'urine. Cliniquement, les diabètes de type I et de type II se manifestent de différentes manières, mais les symptômes suivants leur sont communs:

  • soif et bouche sèche, accompagnée de polydipsie (augmentation de l'apport hydrique) jusqu'à 8-10 litres par jour;
  • polyurie (miction abondante et fréquente);
  • polyphagie (augmentation de l'appétit);
  • peau sèche et muqueuses, accompagnée de démangeaisons (y compris à la fourche), d'infections pustulaires de la peau;
  • troubles du sommeil, faiblesse, diminution des performances;
  • des crampes dans les muscles du mollet;
  • déficience visuelle.

Les manifestations du diabète sucré de type I sont caractérisées par une soif sévère, des mictions fréquentes, des nausées, une faiblesse, des vomissements, une fatigue accrue, une faim constante, une perte de poids (avec une nutrition normale ou accrue), une irritabilité. Un signe de diabète chez les enfants est l’apparition d’une incontinence nocturne, surtout si l’enfant n’a pas encore mouillé son lit. Dans le diabète sucré de type I, des conditions hyperglycémiques (avec un taux de sucre dans le sang extrêmement élevé) et hypoglycémiques (avec un taux de sucre dans le sang extrêmement bas) nécessitant des mesures d'urgence se développent plus souvent.

Dans le diabète sucré de type II, le prurit, la soif, une vision floue, une somnolence et une fatigue marquées, des infections de la peau, un processus de cicatrisation lente, une paresthésie et un engourdissement des jambes prédominent. Les patients atteints de diabète de type 2 sont souvent obèses.

L'évolution du diabète sucré s'accompagne souvent d'une perte de cheveux sur les membres inférieurs et d'une augmentation de leur croissance sur le visage, de l'apparition de xanthomes (petites excroissances jaunâtres sur le corps), d'une balanoposthite chez l'homme et d'une vulvovagaginite chez la femme. À mesure que le diabète sucré progresse, la violation de tous les types de métabolisme entraîne une diminution de l'immunité et de la résistance aux infections. Le long cours du diabète provoque une lésion du système squelettique, se manifestant par l'ostéoporose (perte osseuse). Il y a des douleurs dans le bas du dos, les os, les articulations, les luxations et les subluxations des vertèbres et des articulations, les fractures et les déformations des os, entraînant une invalidité.

Des complications

Le diabète sucré peut être compliqué par le développement de troubles multiorganes:

  • angiopathie diabétique - augmentation de la perméabilité vasculaire, leur fragilité, thrombose, athérosclérose, conduisant au développement d'une maladie coronarienne, claudication intermittente, encéphalopathie diabétique;
  • polyneuropathie diabétique - lésions des nerfs périphériques chez 75% des patients, entraînant une altération de la sensibilité, un gonflement et une sensation de froideur aux extrémités, une sensation de brûlure et un rampement. La neuropathie diabétique se développe des années après le diabète sucré, elle est plus courante avec un type indépendant de l'insuline;
  • rétinopathie diabétique - destruction de la rétine, des artères, des veines et des capillaires oculaires, diminution de la vision, décollement de la rétine et cécité complète. Le diabète sucré de type I se manifeste dans 10-15 ans, avec le type II - déjà détecté chez 80 à 95% des patients;
  • néphropathie diabétique - lésions des vaisseaux rénaux avec une fonction rénale altérée et le développement d’une insuffisance rénale. Il est noté chez 40 à 45% des patients atteints de diabète sucré dans les 15 à 20 ans suivant le début de la maladie;
  • pied diabétique - circulation altérée des membres inférieurs, douleurs dans les muscles du mollet, ulcères trophiques, destruction des os et des articulations des pieds.

Le coma diabétique (hyperglycémique) et hypoglycémique est une affection critique et grave du diabète sucré.

L'hyperglycémie et le coma se développent à la suite d'une augmentation marquée et significative de la glycémie. Les précurseurs de l'hyperglycémie augmentent le malaise général, la faiblesse, les maux de tête, la dépression, la perte d'appétit. Viennent ensuite des douleurs abdominales, une respiration bruyante de Kussmaul, des vomissements avec une odeur d’acétone par la bouche, une apathie progressive et une somnolence, une diminution de la pression artérielle. Cette affection est causée par une acidocétose (accumulation de corps cétoniques) dans le sang et peut entraîner une perte de conscience - un coma diabétique et la mort du patient.

L’état critique opposé du diabète sucré - un coma hypoglycémique se développe avec une chute brutale de la glycémie, souvent due à un surdosage d’insuline. L'augmentation de l'hypoglycémie est soudaine, rapide. On ressent une forte sensation de faim, de faiblesse, de tremblement des membres, de respiration superficielle, d’hypertension artérielle, la peau du patient est froide et humide, et parfois des convulsions se développent.

La prévention des complications du diabète sucré est possible avec la poursuite du traitement et une surveillance attentive de la glycémie.

Diagnostics

La présence de diabète sucré est indiquée par une teneur en glucose à jeun dans le sang capillaire supérieure à 6,5 mmol / l. En glucose normal dans l'urine est manquant, car il est retardé dans le corps par le filtre rénal. Avec une augmentation de la glycémie supérieure à 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), la barrière rénale est défaillante et laisse passer le glucose dans les urines. La présence de sucre dans l'urine est déterminée par des bandelettes réactives spéciales. La teneur minimale en glucose dans le sang, à laquelle il commence à être déterminé dans les urines, est appelée "seuil rénal".

L'examen du diabète sucré présumé comprend la détermination du niveau de:

  • glycémie à jeun dans le sang capillaire (du doigt);
  • glucose et corps cétoniques dans l'urine - leur présence indique un diabète sucré;
  • hémoglobine glycosylée - augmentation significative du diabète sucré;
  • Le peptide C et l'insuline dans le sang - avec le diabète sucré de type I, les deux indicateurs sont considérablement réduits, avec le type II - pratiquement inchangé;
  • Réalisation du test de charge (test de tolérance au glucose): détermination du glucose à jeun et après une heure et deux après la prise de 75 g de sucre, dissous dans 1,5 tasse d’eau bouillie. Un résultat de test négatif (non confirmant le diabète sucré) est pris en compte pour les échantillons: à jeun 6,6 mmol / l pour la première mesure et> 11,1 mmol / l 2 heures après la charge de glucose.

Pour diagnostiquer les complications du diabète, des examens complémentaires sont effectués: échographie des reins, réovasographie des membres inférieurs, rhéoencéphalographie, EEG du cerveau.

Traitement

Les recommandations d'un diabétologue, la maîtrise de soi et le traitement du diabète sucré sont mis en œuvre à vie et peuvent considérablement ralentir ou éviter les variantes compliquées de la maladie. Le traitement de toute forme de diabète vise à abaisser la glycémie, à normaliser tous les types de métabolisme et à prévenir les complications.

Le traitement de toutes les formes de diabète repose sur une thérapie par le régime, tenant compte du sexe, de l'âge, du poids, de l'activité physique du patient. Les principes de calcul de l'apport calorique sont enseignés en ce qui concerne le contenu en glucides, lipides, protéines, vitamines et oligo-éléments. En cas de diabète sucré insulino-dépendant, la consommation de glucides aux mêmes heures est recommandée pour faciliter le contrôle et la correction du glucose par l'insuline. En cas de DSID de type I, la consommation d'aliments gras qui favorisent l'acidocétose est limitée. Avec le diabète sucré insulino-dépendant, tous les types de sucres sont exclus et le contenu calorique total des aliments est réduit.

Les repas doivent être fractionnés (au moins 4 à 5 fois par jour), avec une distribution uniforme des glucides, contribuant à la stabilité du taux de glucose et au maintien du métabolisme basal. Des produits spéciaux pour diabétiques à base de succédanés du sucre (aspartame, saccharine, xylitol, sorbitol, fructose, etc.) sont recommandés. La correction des troubles du diabète en utilisant un seul régime est appliquée à un degré modéré de la maladie.

Le choix du traitement médicamenteux du diabète sucré est déterminé par le type de maladie. Il est démontré que les patients atteints de diabète sucré de type I suivent une insulinothérapie, assortie d’un régime et d’agents hypoglycémiants de type II (l’insuline est prescrite pour l’inefficacité de la prise de comprimés, le développement de cétoazidose et de précomatose, la tuberculose, la pyélonéphrite chronique, les insuffisances hépatique et rénale).

L'introduction de l'insuline est réalisée sous contrôle systématique des taux de glucose dans le sang et dans les urines. Les insulines par mécanisme et par durée sont de trois types principaux: action prolongée (prolongée), intermédiaire et courte. L'insuline à action prolongée est administrée 1 fois par jour, quel que soit le repas. Souvent, les injections d'insuline prolongée sont prescrites avec des médicaments à action intermédiaire et à action brève, ce qui vous permet d'obtenir une compensation pour le diabète sucré.

L'utilisation d'insuline est une surdose dangereuse, entraînant une forte diminution du taux de sucre, le développement d'une hypoglycémie et du coma. La sélection des médicaments et des doses d'insuline est effectuée en tenant compte des modifications de l'activité physique du patient au cours de la journée, de la stabilité du taux de sucre dans le sang, de l'apport calorique de la ration alimentaire, de la nutrition fractionnée, de la tolérance à l'insuline, etc. Avec l'insulinothérapie, un développement local peut survenir (douleur, rougeur, gonflement au site d'injection). et réactions allergiques générales (jusqu’à l’anaphylaxie). En outre, l'insulinothérapie peut être compliquée par une lipodystrophie - des "défaillances" du tissu adipeux au site d'administration d'insuline.

Les comprimés réduisant le sucre sont prescrits pour le diabète sucré non insulinodépendant en plus du régime alimentaire. En fonction du mécanisme de réduction de la glycémie, on distingue les groupes de médicaments hypoglycémiants suivants:

  • les sulfonylurées (glycvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) stimulent la production d'insuline par les cellules β pancréatiques et favorisent la pénétration du glucose dans les tissus. Le dosage optimal de médicaments dans ce groupe maintient une glycémie ne dépassant pas 8 mmol / l. Une hypoglycémie et un coma peuvent survenir en cas de surdosage.
  • biguanides (metformine, buformine, etc.) - réduisent l'absorption du glucose dans l'intestin et contribuent à la saturation des tissus périphériques. Les biguanides peuvent augmenter le taux d’acide urique dans le sang et provoquer le développement d’une affection grave - l’acidose lactique chez les patients de plus de 60 ans, ainsi que chez ceux souffrant d’insuffisance hépatique et rénale, d’infections chroniques. Les biguanides sont plus couramment prescrits pour le diabète sucré non insulinodépendant chez les jeunes patients obèses.
  • méglitinides (natéglinide, répaglinide) - provoquent une diminution du taux de sucre, ce qui stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas. L'action de ces médicaments dépend de la teneur en sucre dans le sang et ne provoque pas d'hypoglycémie.
  • Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - ralentissent l’augmentation du taux de sucre dans le sang en bloquant les enzymes impliqués dans l’absorption de l’amidon. Effets secondaires - flatulences et diarrhée.
  • Thiazolidinediones - réduisent la quantité de sucre libérée par le foie, augmentent la sensibilité des cellules adipeuses à l'insuline. Contre-indiqué dans l'insuffisance cardiaque.

En cas de diabète sucré, il est important d’enseigner au patient et aux membres de sa famille comment contrôler leur état de santé et la condition du patient, ainsi que les mesures de premiers secours nécessaires au développement d’états pré-comateux et comateux. La perte de poids et l’exercice physique individuel modéré ont un effet thérapeutique bénéfique sur le diabète sucré. En raison de l'effort musculaire, l'oxydation du glucose augmente et sa teneur dans le sang diminue. Toutefois, l’exercice physique ne peut pas être commencé avec une glycémie supérieure à 15 mmol / l, vous devez d’abord attendre qu’il diminue sous l’action des médicaments. En cas de diabète, l'effort physique doit être réparti uniformément entre tous les groupes musculaires.

Pronostic et prévention

Les patients atteints de diabète diagnostiqué sont mis sur le compte d'un endocrinologue. Lorsqu'il organise le bon mode de vie, la nutrition, le traitement, le patient peut se sentir satisfait pendant de nombreuses années. Ils aggravent le pronostic du diabète et raccourcissent l'espérance de vie des patients présentant des complications aiguës et en développement chronique.

La prévention du diabète sucré de type I se limite à augmenter la résistance du corps aux infections et à exclure les effets toxiques de divers agents sur le pancréas. Les mesures préventives du diabète sucré de type II comprennent la prévention de l'obésité, la correction de la nutrition, en particulier chez les personnes ayant des antécédents héréditaires surchargés. La prévention de la décompensation et de l'évolution compliquée du diabète sucré consiste en un traitement approprié et systématique.

le diabète

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Etymologie edit

Du grec ancien διαβαίνω (diabaínō, “passer”), via le participe διαβήτης (diabḗtēs, “passer”) Cela fait référence à la quantité d'urine produite par les patients.

Prononciation Modifier

  • IPA (clé): / ˌdaɪəˈbiːtiːz /, / ˌdaɪəˈbiːtɪs /

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  1. Un groupe de maladies métaboliques où il y a une glycémie.
  2. Le diabète insipide, une condition de soif plus grande et l'excrétion de grandes quantités d'urine sévèrement diluée.