Diabète sucré gestationnel: à quel point le diagnostic pendant la grossesse est-il dangereux pour la mère et le bébé

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Souvent, lorsqu'elle porte une femme, elle est confrontée à des problèmes auxquels elle n'avait jamais pensé auparavant. Pour beaucoup, il est surprenant que, lors de l'examen, le diabète sucré gestationnel soit détecté pendant la grossesse. La pathologie est un danger non seulement pour la mère, mais aussi pour le bébé. Pourquoi la maladie survient-elle et que faire pour mener à bien un enfant en bonne santé?

Le diabète gestationnel survient plus souvent chez les personnes présentant des troubles métaboliques avant la grossesse, ainsi qu'en présence d'une prédisposition au diabète de type 2, par exemple si des proches parents souffrent d'une maladie. La maladie est insidieuse, car une femme ne se soucie pas vraiment de rien et le bébé en souffre. La détection rapide de changements dans le corps aidera à éviter les complications.

Pourquoi

Diabète sucré gestationnel (GSD) - maladie caractérisée par un changement de métabolisme et une mauvaise absorption des glucides. Le terme diabète de grossesse est souvent utilisé pour décrire la pathologie. La maladie comprend à la fois le diabète et le prédiabète - une violation de la tolérance (sensibilité) au glucose. La maladie est détectée plus souvent au bout de 2 et 3 trimestres.

GSD sur les manifestations cliniques, la tactique de gestion ressemble au diabète de type II. Cependant, les hormones du placenta et du fœtus jouent un rôle important dans son développement. Avec l'augmentation de la gestation, le corps manque d'insuline. Les facteurs suivants contribuent à cela:

• augmentation de la production d'insulinase - dans le placenta (une enzyme qui décompose l'insuline);
• destruction active de l'insuline - par les reins d'une femme;
• augmentation de la production de cortisol par les glandes surrénales;
• Augmentation du métabolisme de l'insuline - due à l'oestrogène, aux gestagènes et au lactogène produits par le placenta.

L'insuline joue un rôle important dans l'utilisation du sucre. Cela "ouvre" la voie au glucose dans la cellule. Sans une telle interaction, le sucre reste dans le sang, ce qui entraîne une augmentation de la production d'insuline par les cellules pancréatiques. Avec une réserve propre épuisée, une carence en insuline se produit et, par conséquent, une augmentation de la glycémie. Un cercle vicieux, pas toujours facile à rompre.

Qui plus souvent détecté

Les symptômes du diabète gestationnel chez les femmes enceintes sont plus susceptibles de se produire chez les femmes suivantes:

• après 30 ans;
• si des parents proches souffrent de diabète;
• si une femme dans une grossesse précédente avait GDS;
• avec un gain de poids anormal;
• avec un excès de poids initial chez les femmes;
• si de grands enfants sont nés dans des naissances précédentes;
• si dans cette grossesse ou dans les grossesses passées il y avait beaucoup d'eau;
• dans l'identification de la tolérance au glucose altérée;
• avec l'hypertension;
• avec prééclampsie dans cette grossesse ou les précédentes.

L’évaluation de l’état de santé d’une femme et l’identification de facteurs prédisposants lui donnent le temps d’identifier les signes de GDM pendant la grossesse.

Comment se manifeste le diabète gestationnel

Tout le danger de la maladie est que la femme ne remarque pas d'elle-même de graves changements et qu'il est possible de soupçonner le DG que par des analyses de sang. Et seulement avec des niveaux de sucre élevés, des manifestations cliniques se produisent. Une femme peut s'inquiéter des symptômes suivants:

• soif accrue;
• soif de bonbons;
• transpiration excessive;
• démangeaisons de la peau partout;
• faiblesse musculaire;
• muguet récurrent, vaginose bactérienne;
• perte d'appétit.

Comment se déroule la grossesse dans cet état?

Le diabète pendant la grossesse est le plus grand danger pour le fœtus. La probabilité de complications dépend directement du niveau de sucre dans le sang - le plus élevé possible. Les conditions pathologiques les plus courantes se développent.

• La menace d'interruption. Les niveaux élevés de sucre dans le sang dans les premiers stades affectent le développement et la mise en place des organes internes du bébé, augmentant le risque de malformations et de fausse couche. Les troubles métaboliques chez les femmes sont souvent associés à des troubles hormonaux, ce qui entraîne une menace d'interruption de grossesse au cours des 1er et 2ème trimestres. La propension aux maladies infectieuses augmente le risque d'infection intra-utérine et de développement du travail prématuré.
• Beaucoup d'eau. Les taux élevés de sucre dans le sang des femmes et des enfants entraînent une concentration de glucose transcendante dans le liquide amniotique. Cela implique des polyhydramnios prononcés - jusqu'à 4 à 6 litres de liquide amniotique pendant la grossesse à terme (normalement pas plus de 2 à 3 litres). Une pression accrue sur les parois de l'utérus et du placenta contribue au dysfonctionnement de ce dernier et au développement de l'insuffisance placentaire. En outre, une eau abondante augmente le risque de détachement de "la place des enfants" et de saignement.
• Gestose Un taux élevé de sucre dans le sang entraîne une insuffisance de la microcirculation, ce qui entraîne inévitablement un dysfonctionnement rénal et une augmentation de la pression. Pour les femmes enceintes atteintes de diabète, un œdème prononcé est caractéristique.
• Insuffisance placentaire. En plus des polyhydramnios, une modification de la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux et une tendance à la thrombose des artérioles et des capillaires conduisent à une altération de la fonction du placenta. Le placenta compensatoire s'épaissit en même temps, ce qui est détecté par ultrasons.
• Perte intra-utérine. Les modifications de la fonction du placenta, la crue abondante en eau, la perturbation de l'alimentation en nutriments et en oxygène du fœtus entraînent des souffrances malgré le bien-être apparent dû à la masse importante.

Conséquences pour le fœtus

Les effets du diabète sur la grossesse chez un enfant sont également en corrélation avec le degré de compensation de la glycémie. Ces enfants naissent souvent avec une grande masse. Cela est dû au fait que l'excès de glucose contenu dans le sang de la mère va au bébé, où il se transforme en graisse. Le fœtus est toujours in utero, le pancréas fonctionne de manière intensive et tente d'assimiler tout le glucose entrant. Par conséquent, immédiatement après la naissance, ces enfants présentent souvent une hypoglycémie (diminution dangereuse de la glycémie).

Par la suite, ils sont plus susceptibles d’avoir une jaunisse après la naissance, ce qui prend beaucoup de temps et est difficile à traiter. Au cours de la première année de vie, ces bébés sont sujets à diverses maladies infectieuses en raison de la perturbation des glandes surrénales.
Chez les enfants nés de mères atteintes de DSH, la formation de surfactant est altérée - la paroi interne des alvéoles pulmonaires, qui ne permet pas au poumon de s’effondrer et de «se coller». En conséquence - la tendance à la pneumonie.

Si une femme pendant la grossesse ne compense pas les niveaux de glucose, des corps cétoniques se forment dans son corps. Ils traversent librement le placenta et ont un effet toxique sur les cellules du cerveau et de la moelle épinière. Ainsi, chez le bébé, le diabète sucré gestationnel au cours de la grossesse présente les complications suivantes:

• hypoxie chronique;
• la formation de malformations des organes internes;
• retard du développement psychomoteur et physique;
• sensibilité aux maladies infectieuses;
• prédisposition à des troubles métaboliques;
• risque de développer un diabète;
• mort fœtale dans les derniers stades;
• décès au début de la période néonatale.

Implications pour les femmes

La probabilité et l'ampleur des complications pour le corps féminin sont beaucoup plus petites que pour l'enfant. Pendant la grossesse, la prééclampsie et sa progression (pré-éclampsie et éclampsie), une insuffisance rénale, peuvent constituer une menace pour la vie et la santé. Après l’accouchement, le diabète chez la femme enceinte est sujet au deuxième type de diabète entre sept et dix ans. En outre, les femmes atteintes de GSD ont généralement les conditions suivantes:

• syndrome métabolique et obésité;
• l'hypertension;
• vision floue;
• progression de l'athérosclérose.

Réduire le risque de développement de toutes ces complications peut modifier le mode de vie, en adaptant la nutrition et l'activité physique.

Comment identifier

Le diagnostic de GSD est réalisé en déterminant le niveau de glucose sanguin. Pour ce faire, les études suivantes.

• Test sanguin général. La clôture est prise du doigt sur un estomac vide. La norme de glucose ne dépasse pas 5,5 mmol / l. Pendant la grossesse, se rend à l’enregistrement, puis à 18-20 semaines et 26-28. Aux valeurs élevées - plus souvent.
• Test de tolérance au glucose. Sa signification est d'identifier le déficit en insuline caché. Pour ce faire, la femme enceinte est en outre «chargée» de glucose - donnez-lui 50 g ou 100 g de glucose dissous dans de l'eau. Après cela, les niveaux de sucre dans le sang sont mesurés après une, deux et trois heures. Les taux excédentaires dans deux valeurs indiquent un diabète latent chez les femmes enceintes. Il est effectué uniquement pour confirmer le GSD.
• Hémoglobine glyquée. L'excès de glucose se lie partiellement aux globules rouges d'une femme. En déterminant indirectement le niveau, vous pouvez juger combien de temps le taux de sucre dans le sang est élevé. La normale ne devrait pas dépasser 6,5%. Lorsque la GSD, l’hémoglobine glyquée est déterminée tous les deux ou trois mois.
• Détermination du lactogène placentaire. Des valeurs plus basses indiquent une augmentation des besoins en insuline. Pas un examen obligatoire.

Examen complémentaire

Une fois le diagnostic de DSH établi, la femme enceinte fait l’objet d’un examen approfondi afin de détecter les complications et de déterminer l’état fonctionnel des organes. Les événements suivants se tiennent régulièrement:

• test sanguin biochimique, coagulogramme;
• examens par un ophtalmologiste, un neurologue;
• tests de la fonction rénale (échographie, test de Reberg, urine de Zimnitsky);
• Échographie du fœtus, de la thyroïde et des organes abdominaux;
• mesure de la pression artérielle.

Que faire quand détecté

La clé d'une grossesse réussie est un taux de sucre sanguin normal. Par conséquent, le traitement du diabète sucré de grossesse implique en premier lieu la correction de la glycémie pendant la grossesse. Cela est possible avec un régime alimentaire et une activité physique, et en cas d'échec, des injections d'insuline sont prescrites.

Régime alimentaire

Les examens effectués par des médecins et des femmes confirment que dans 95% des cas, il est possible d’obtenir un taux de glucose sanguin normal pendant la grossesse en modifiant le régime alimentaire. Les principes généraux sont les suivants.

• Réduire les calories. La quantité de calories requise est calculée à environ 20-25 kcal / kg de poids corporel avec l'augmentation initiale du poids corporel. Si le poids était normal avant la grossesse, 30 kcal / kg par jour sont autorisés. De plus, le rapport entre protéines, lipides et glucides devrait être le suivant: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Réduisez la quantité de glucides. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure tous les glucides facilement digestibles - brioches, pain, chocolat, boissons gazeuses, macaronis. Au lieu de cela, vous devez inclure dans le menu des légumes, des fruits (sauf les très sucrés - bananes, poires, fruits secs), des céréales, des légumineuses. Ils contiennent des glucides complexes qui ne conduiront pas à une forte augmentation de la glycémie.
• Changer le mode de cuisson. Les femmes enceintes atteintes de DHS devraient également adhérer à un régime alimentaire sain et exclure les recettes de rôtissage, grillage, fumage, salage. Il est utile de mijoter, cuire à la vapeur, cuire au four.
• Crush repas. Pendant la journée, vous devriez avoir au moins quatre à cinq repas. Parmi ceux-ci, deux ou trois sont basiques et les autres sont des collations. Si vous ne tolérez pas la sensation de faim, il est plus facile de contrôler le taux de sucre. La quantité de protéines, de lipides et de glucides doit être divisée de manière égale tout au long de la journée. Par exemple, le schéma suivant est recommandé: 30% pour le petit-déjeuner, 40% pour le déjeuner, 20% pour le dîner et 5% pour deux collations.

Il est important d'observer l'activité physique - la marche, la natation, le yoga, la gymnastique. Le travail des muscles squelettiques aide à utiliser l'excès de glucose. Pour surveiller attentivement la glycémie à la maison, il est recommandé d’acquérir un glucomètre portable. Vous pouvez naviguer dans les valeurs affichées par l'appareil à l'aide du tableau suivant.

Tableau - Niveaux de glucose sanguin cibles pour la DHS

Diabète gestationnel chez la femme enceinte: danger, complications et traitement

Si le diabète est une maladie assez courante et connue, le diabète gestationnel pendant la grossesse n’est familier à personne. Cette maladie ne survient que chez quatre pour cent des femmes enceintes, mais il est toujours utile de connaître cette maladie, car elle est très dangereuse.

Diabète gestationnel et ses complications

Le diabète sucré gestationnel est une maladie causée par une forte augmentation du taux de sucre dans le sang pendant la période de portage. Un tel phénomène peut nuire à la santé de l’enfant en croissance. Avec le développement de la maladie au cours du premier trimestre de la grossesse, le risque de fausse couche est élevé. Le plus dangereux est le fait que pendant cette période, en raison de la maladie, des malformations congénitales peuvent se former chez le fœtus, affectant le plus souvent des organes vitaux tels que le cerveau et le système cardiovasculaire.

Si le diabète sucré gestationnel se développe au cours du deuxième trimestre de la grossesse, le fœtus prend énormément de poids et de nourriture. Cela peut provoquer le développement d'une hyperinsulinémie après la naissance, lorsque le bébé est incapable de recevoir la quantité de glucose requise de la mère. En conséquence, le taux de glucose sanguin d'un bébé devient excessivement bas, ce qui affecte sa santé.

Si un diabète sucré est détecté pendant la grossesse, une intervention médicale obligatoire est requise afin que la maladie ne provoque pas le développement de toutes sortes de complications chez le fœtus en raison du flux inégal de glucides dans le corps d'une femme enceinte.

Un enfant présentant des pathologies similaires peut présenter les symptômes suivants:

• Taille et poids excessifs de l'enfant à la naissance;
• Répartition inégale de la taille du corps - bras et jambes minces, ventre large;
• Gonflement du corps et accumulation excessive de graisse corporelle;
• Jaunissement de la peau;
• Insuffisance respiratoire;
• Faible taux de sucre dans le sang du nourrisson, densité élevée, faibles niveaux de calcium et de magnésium.

Diabète gestationnel et causes de son développement chez la femme enceinte

Une femme enceinte qui porte un enfant subit toutes sortes de changements hormonaux pouvant entraîner divers troubles et dysfonctionnements dans le corps. Parmi ces phénomènes, il peut exister une diminution de la digestibilité du sucre dans le sang par les tissus corporels en raison de changements hormonaux, mais il est trop tôt pour parler de diabète.

Le diabète gestationnel apparaît le plus souvent au cours du troisième trimestre de la grossesse en raison de déséquilibres hormonaux dans le corps de la femme. Au cours de cette période, le pancréas enceinte commence à produire trois fois plus d’insuline pour maintenir une modification normale de la glycémie. Si le corps d’une femme ne peut pas supporter ce volume, le diabète gestationnel est diagnostiqué chez une femme enceinte.

En règle générale, les femmes présentant certains indicateurs de santé sont généralement à risque. Pendant ce temps, la présence de toutes ces caractéristiques ne peut pas affirmer que le diabète gestationnel se développe chez une femme enceinte. Il est également impossible d'affirmer avec certitude que la maladie n'apparaîtra pas chez les femmes ne présentant pas les symptômes suivants.

Les femmes enceintes suivantes sont à risque:

• Avoir augmenté son poids, pas seulement pendant la grossesse, mais aussi plus tôt;
• La maladie est souvent détectée chez des personnes appartenant à des nationalités telles que les Asiatiques, les Hispaniques, les Noirs et les Américains.
• Femmes avec glucose élevé dans l'urine;
• Taux élevé de sucre dans le sang ou de prédiabète;
• Les femmes dans la famille dont il existe des patients atteints de diabète sucré;
• Femmes accouchant pour la deuxième fois chez lesquelles le premier bébé avait un poids accru à la naissance;
• La naissance d'un enfant mort au cours de la première grossesse;
• Les femmes chez qui on a diagnostiqué un diabète gestationnel pendant la grossesse initiale;
• Les femmes enceintes qui ont identifié une marée haute.

Diagnostic de la maladie chez la femme enceinte

Si des symptômes suspects sont détectés, la première chose à faire est de consulter un médecin, qui effectuera les tests nécessaires et procédera à un examen afin de déterminer le taux de sucre pendant la grossesse.

De plus, toutes les femmes ayant un enfant entre 24 et 28 semaines de grossesse sont soumises à un dépistage obligatoire du diabète gestationnel éventuel. Pour cette analyse de sang pour la glycémie est effectuée.

Après cela, vous devrez boire de l'eau douce, mélangée à 50 g de sucre. 20 minutes plus tard, le sang veineux est prélevé sur la femme enceinte au laboratoire. Ainsi, les résultats sont comparés et il s’avère que le corps réagit rapidement et efficacement à l’absorption du glucose. Si le résultat est égal ou supérieur à 7,7 mmol / l, le médecin vous prescrira une analyse supplémentaire à jeun après que la femme enceinte n’a pas mangé pendant plusieurs heures.

Diabète gestationnel et son traitement

Comme pour le diabète ordinaire, les femmes enceintes sont tenues de respecter certaines règles afin de ne pas nuire au bébé à naître et à elles-mêmes.

• Chaque jour, quatre fois par jour, il est nécessaire d'effectuer un test de glycémie. Le contrôle doit être fait à jeun et deux heures après avoir mangé.
• Il est important d'analyser régulièrement l'urine afin de prévenir la formation de corps cétoniques dans celle-ci, ce qui indique que la maladie est négligée.
• Les femmes enceintes se voient prescrire un régime alimentaire spécial et un certain régime alimentaire.
• Les femmes en position de prévention ne doivent pas oublier les exercices légers et la remise en forme pour les femmes enceintes;
• Il est important de surveiller votre propre poids et d’empêcher la prise de poids;
• Si nécessaire, les femmes enceintes reçoivent de l'insuline pour entretenir leur corps. Les femmes occupant ce poste ne sont autorisées que de cette manière pour compenser le manque d'insuline dans le diabète gestationnel.
• Vous devez surveiller régulièrement votre tension artérielle et signaler tout changement au médecin.

Nutrition diététique pour la maladie

Lorsqu'un diabète sucré gestationnel est détecté, un régime spécial est prescrit aux femmes enceintes. Seules une nutrition adéquate et un régime strict aideront à faire face à la maladie et, sans conséquences, à informer l'enfant. La première chose à faire pour les femmes est de prendre en charge leur propre poids, afin d'améliorer la production d'insuline.

Pendant ce temps, le jeûne est contre-indiqué pendant la grossesse. Il est donc important que le fœtus reçoive tous les nutriments nécessaires, soit attentif à la valeur nutritionnelle des produits, mais refuse les aliments riches en calories.

Il est recommandé aux femmes enceintes de suivre certaines règles qui aideront à faire face à la maladie et à se sentir pleinement en bonne santé.

• Il est nécessaire de manger de petites portions, mais souvent. Petit déjeuner, déjeuner et dîner standard ainsi que deux ou trois collations légères. Le matin, vous devez manger des aliments riches en glucides à 45%. Les collations en soirée devraient également consister en des aliments contenant au moins 30 grammes de glucides.
• Il est important d'abandonner les aliments gras et frits, ainsi que les aliments contenant une quantité accrue de glucides facilement digestibles. Pour le dire simplement, il s'agit de toutes sortes de produits à base de farine, brioches, muffins, ainsi que de raisins, bananes, figues, kaki, cerises douces. Après avoir été absorbés dans le sang, ces plats peuvent augmenter considérablement le taux de glucose sanguin, alors que ces aliments sont pratiquement nutritifs et ont un niveau calorique élevé. Pour traiter pleinement leur traitement, vous avez besoin d’une grande quantité d’insuline. Ce qui dans le diabète ne suffit pas.
• Pour la toxémie matinale, il est recommandé de garder une assiette avec des craquelins salés à côté du lit. Avant de vous lever, vous devriez manger quelques biscuits, après quoi vous pourrez vous laver en toute sécurité.
• Il est nécessaire d'abandonner complètement les produits spéciaux pour la cuisson rapide, vendus dans les magasins. Ils sont rapidement traités et préparés lorsque vous avez besoin de quelque chose de rapide à manger. Cependant, ces produits ont un indicateur accru de l'effet après leur utilisation sur la glycémie, par rapport aux analogues naturels. Pour cette raison, n'abusez pas des soupes rapides, de la purée de pommes de terre instantanée et de la bouillie de sachets.
• Pendant la grossesse, il est souhaitable de manger autant d’aliments riches en fibres que possible. Ce sont des fruits frais, des légumes, du riz, des plats de céréales, du pain, etc. Pour frapper, vous devez consommer au moins 35 grammes de fibres. Cette substance est utile pour toutes les femmes enceintes, pas seulement les diabétiques. Les fibres améliorent la fonctionnalité intestinale en réduisant le flux de graisse et de glucose en excès dans le sang. En outre, ces produits contiennent les minéraux et les vitamines nécessaires.
• Les graisses saturées ne devraient pas représenter plus de 10% de l’alimentation totale. Il est souhaitable d'exclure les aliments gras en général, il est impossible de manger des saucisses, du porc, du mouton, des saucisses, de la viande fumée. Vous pouvez remplacer cette liste de produits par des viandes maigres, notamment des plats de kritsa, de bœuf maigre, de dinde et de poisson. Vous devez faire cuire la viande dans de l'huile végétale, par ébullition, cuisson à la vapeur ou cuisson au four. La peau grasse et grasse doit être enlevée avant la cuisson. En outre, vous devez abandonner des matières grasses telles que la margarine, la mayonnaise, les graines, les fromages à la crème, les noix, la crème sure.
• Lorsque vous frappez, vous devez boire au moins un litre et demi de tout liquide sans gaz.
• Reconstituer la quantité de vitamines et ne pas nuire à la santé des salades aidera les légumes. En toute quantité, vous pouvez manger des tomates, des radis, des concombres, du chou, de la laitue, des courgettes. Avec de tels produits, il est préférable de prendre une collation entre le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. En plus des salades, les légumes peuvent être cuits à la vapeur.
• Il est important de veiller à ce que le corps et le fœtus reçoivent suffisamment de minéraux et de vitamines. Pour ce faire, le médecin peut vous prescrire d'autres complexes de vitamines adaptés aux femmes enceintes. En outre, le thé vitaminé des hanches aide à maintenir l'équilibre hydrique nécessaire.

Si le régime alimentaire ne permet pas d’ajuster le taux de glucose dans le sang, le médecin vous prescrira une injection d’insuline.

Impact de la maladie sur l'accouchement

Après l'accouchement, le diabète gestationnel de la femme disparaît progressivement. Dans le diabète, la maladie ne se développe que dans 20% des cas. Pendant ce temps, la maladie elle-même peut avoir un effet néfaste sur l'accouchement.

Ainsi, souvent lors de la suralimentation, un bébé trop gros naît. Les grandes tailles peuvent causer des problèmes pendant le travail pendant le travail. Souvent, une femme enceinte prescrit une césarienne. Si l'enfant naît naturellement, il existe un risque de blessure pour la composition de l'épaule du bébé. En outre, le diabète peut se développer plus tard chez l'enfant.

Chez les enfants nés de mères avec un diagnostic de diabète gestationnel, le taux de glucose dans le sang est presque toujours réduit, mais cette pénurie est progressivement reconstituée par l'alimentation. En cas de pénurie de lait maternel, le bébé est prescrit en le nourrissant à l'aide de mélanges. Le bébé est étroitement surveillé et son taux de sucre dans le sang est mesuré avant et après chaque repas.

Diabète gestationnel pendant la grossesse

Le diabète sucré gestationnel est un type de diabète qui se manifeste exclusivement chez les femmes enceintes. Après la naissance, après un certain temps, cela passe généralement. Cependant, si un tel trouble n'est pas traité, il peut être déclenché, le problème peut alors se transformer en une maladie grave - le diabète de type 2 (qui présente de nombreuses difficultés et des conséquences désagréables).

Chaque femme en début de grossesse est inscrite à la clinique prénatale du lieu de résidence. Grâce à cela, tout au long de la période de portage d'un enfant, la santé de la femme et de son fœtus est contrôlée par des spécialistes. Un contrôle périodique des analyses de sang et d'urine est obligatoire.

Si on détecte soudainement une augmentation du taux de glucose dans les urines ou dans le sang, un tel cas ne devrait en aucun cas causer de panique ni de panique, car cela est considéré comme la norme physiologique par les femmes enceintes. Si les résultats du test montrent plus de deux cas de ce type, on détecte la glycosurie (sucre dans les urines) ou l'hyperglycémie (sucre dans le sang) non pas après un repas (ce qui est considéré comme normal), mais à jeun, alors on peut déjà parler de diabète gestationnel.

Causes du diabète gestationnel, ses risques et ses symptômes

Selon les statistiques, environ 10% des femmes souffrent de complications pendant la grossesse, et parmi elles, il existe un certain groupe de risque susceptible de provoquer un diabète gestationnel. Ceux-ci incluent les femmes:

• avec prédisposition génétique,
• embonpoint ou obèse
• avec une maladie ovarienne (par exemple, polykystique),
• avec la grossesse et l'accouchement après l'âge de 30 ans,
• avec les genres précédents, accompagnés de diabète gestationnel.

La survenue de GD peut avoir plusieurs raisons, mais ceci est principalement dû à une violation de la fidélité au glucose (comme dans le cas du diabète de type 2). Cela est dû au stress accru des femmes enceintes sur le pancréas, qui ne peut pas faire face à la production d’insuline, et qui contrôle le niveau normal de sucre dans le corps. Le coupable de cette situation devient le placenta, qui sécrète des hormones qui résistent à l'insuline tout en augmentant le taux de glucose (résistance à l'insuline).

La "confrontation" des hormones de l'insuline placenta se produit généralement entre 28 et 36 semaines de grossesse et est généralement due à une diminution de l'activité physique, ce qui s'explique également par la prise de poids naturelle pendant la gestation.

Les symptômes du diabète gestationnel pendant la grossesse sont les mêmes que ceux du diabète de type 2:

• soif accrue,
• manque d'appétit ou faim constante,
• la survenue d'une gêne causée par des mictions fréquentes,
• augmentation possible de la pression artérielle
• vision floue (floue).

Si au moins un des symptômes ci-dessus est présent ou que vous présentez un risque, informez-en votre gynécologue afin qu'il vous examine au GDM. Le diagnostic final est établi non seulement avec un ou plusieurs symptômes, mais également sur la base des tests à effectuer correctement. Pour cela, vous devez utiliser les produits inclus dans votre menu quotidien (ne les modifiez pas avant de passer le test!) Et menez une vie normale..

La norme pour les femmes enceintes sont des indicateurs:

• 4-5,19 mmol / litre - à jeun,
• pas plus de 7 mmol / litre - 2 heures après les repas.

Pour les résultats douteux (c'est-à-dire une légère augmentation), un test de charge de glucose est effectué (5 minutes après une analyse à jeun, le patient boit un verre d'eau dans laquelle sont dissoutes 75 g de glucose sec) afin de déterminer avec précision un possible diagnostic de HSD.

Quelques mots sur le diagnostic de diabète gestationnel pendant la grossesse

Le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse est un type de diabète qui survient chez la femme en raison de troubles hormonaux au cours du troisième trimestre. En conséquence, le taux de sucre dans le sang augmente après avoir mangé et diminue l'estomac vide.

La pathologie est une menace pour l’enfant, car elle peut déclencher la survenue de maladies congénitales.

Pour éviter cela, il est recommandé à la femme de subir une analyse du diabète gestationnel toutes les 24 à 28 semaines et, en cas de diagnostic de la maladie, de respecter certaines règles en matière de nutrition et de mode de vie. Dans certains cas, un traitement médicamenteux est nécessaire, ce qui ne peut être prescrit par un médecin.

Le code du diabète gestationnel est attribué conformément à la CIM 10 - O 24.

Raisons

Les causes du diabète gestationnel chez la femme enceinte n’ont pas été établies. Cependant, de plus en plus d'experts ont tendance à croire que la pathologie se développe sur le fond de l'échec hormonal. En conséquence, les hormones bloquent la production d'insuline. Cependant, le corps ne peut pas permettre une telle situation, car la mère et le bébé ont besoin de glucose pour le fonctionnement normal des organes et des systèmes. Il en résulte une augmentation compensatoire de la synthèse de l'insuline. C'est comment le diabète gestationnel se développe.

Les pathologies auto-immunes sont l'une des causes possibles de la HD. Ces maladies affectent négativement l'état du pancréas. En conséquence, la synthèse d'insuline diminue.

Groupes à risque

Certains facteurs augmentent le risque de MH:

• L'obésité.
• Identité nationale. Les scientifiques ont montré que certaines nationalités souffrent de diabète gestationnel plus souvent que d'autres. Ceux-ci incluent les Noirs, les Asiatiques, les Hispaniques et les Amérindiens.
• Augmentation de la concentration de glucose dans les urines.
• Tolérance au glucose altérée.
• Localisation génétique. Si un membre de la famille a souffert de cette pathologie, il est alors possible qu'une telle maladie soit diagnostiquée chez une femme.
• Naissance précédente, si le poids du bébé dépassait 4 kg.
• La grossesse précédente était accompagnée d'un diabète gestationnel.
• Une grande quantité de liquide amniotique.

Les symptômes

Certains signes indiquent indirectement la survenue d'un diabète gestationnel:

gain de poids important;

mictions fréquentes et l'odeur d'acétone d'urine;

fatigue même après un repos prolongé et un manque d'exercice;

besoin constant de boire;

perte d'appétit.

Si ces symptômes sont ignorés et que le médecin n’est pas consulté, la maladie progressera et les symptômes suivants apparaîtront:

• confusion
• évanouissement;
• augmentation de la pression artérielle;
• douleur au cœur pouvant éventuellement mener à un accident vasculaire cérébral;
• problèmes rénaux;
• vision floue;
• cicatrisation lente des plaies sur l'épiderme;
• engourdissement des membres inférieurs.

Pour éviter cela, il est recommandé de consulter régulièrement des spécialistes.

Diagnostics

Pour diagnostiquer le diabète gestationnel, un test sanguin est prescrit à une patiente. Pour que le résultat soit fiable, il est recommandé de suivre les règles de soumission d'un biomatériau:

• trois jours avant l’étude, il n’est pas recommandé de modifier le système électrique et de suivre l’activité physique habituelle;
• ils donnent du sang l'estomac vide. Ainsi, après le dîner et le matin, vous ne pouvez ni manger, ni boire de thé ou d'autres boissons à l'exception d'eau pure sans gaz.

L'analyse est effectuée comme suit:

• le biomatériau est prélevé chez le patient;
• une femme boit de l'eau avec du glucose;
• Deux heures plus tard, le biomatériau est repris.

Scores de test

Taux de glycémie:

• du doigt - 4,8-6 mmol / l;
• à partir d'une veine - 5.3-6.9 mmol / l.

En conséquence, le diabète gestationnel est diagnostiqué avec les indicateurs d'analyse suivants:

• d'un doigt sur un estomac vide - plus de 6,1 mmol / l;
• d'une veine à l'estomac vide - plus de 7 mmol / l;
• après avoir bu de l'eau contenant du glucose - plus de 7,8 mmol / l.

Si l’étude montre un taux de glucose normal ou faible, un test répété est prescrit toutes les 24 à 28 semaines de grossesse. Cela est dû au fait qu’au début, l’analyse peut donner des résultats peu fiables.

Le diabète pendant la grossesse a plusieurs types, en fonction du moment de l’apparition:

prévention du diabète - ce type de diabète a été diagnostiqué avant la grossesse (ce type est divisé en diabète de type 1 et type 2);

diabète gestationnel ou diabète enceinte.

Le diabète gestationnel, à son tour, a sa propre classification, en fonction de la thérapie prescrite:

• compensé par une thérapie diététique;
• compensé par une thérapie de régime et de l'insuline.

Le traitement est prescrit en fonction du type de diabète et de la gravité de la pathologie.

Traitement

Comment traiter le diabète gestationnel? Il existe deux moyens principaux: l’alimentation et l’insulinothérapie. Seul un médecin peut déterminer si une recommandation clinique est requise par le patient.

Insulinothérapie

L'insulinothérapie est prescrite si le régime n'apporte pas le résultat souhaité et si le taux de glucose dans le sang ne revient pas à la normale pendant une longue période.

Dans ce cas, l'introduction d'insuline est une mesure nécessaire pour prévenir l'apparition de fœtopathie.

Le médecin prescrit ce type de traitement également avec une concentration en sucre normale, mais avec un poids de bébé important, avec une grande quantité de liquide amniotique ou un gonflement des tissus mous.

L'introduction du médicament est recommandé de faire sur un estomac vide et avant le repos nocturne. Cependant, la posologie exacte et le calendrier des injections sont déterminés par le médecin, en fonction de la gravité de la pathologie et des caractéristiques individuelles du patient.
Les injections d’insuline constituent une seringue spéciale. Le médicament est administré par voie sous-cutanée. Habituellement, la femme effectue l'injection indépendamment après avoir consulté un spécialiste.

Si un apport quotidien accru en insuline est nécessaire, le médecin peut injecter une pompe à insuline sous-cutanée.

Régime alimentaire

Le respect de certaines règles de la nutrition est la principale composante d’une thérapie de pathologie réussie. Il aide à normaliser la concentration de sucre dans le sang. Voici les principes de nutrition qu'il est recommandé d'adhérer à ce type de pathologie:

les aliments fumés, les saucisses, les sauces grasses, les noix, les graines, le beurre, la margarine et la viande grasse doivent être exclus du régime alimentaire;

Il est recommandé d’entrer dans le menu viandes maigres, volailles et variétés de poisson maigres;

vous ne pouvez pas faire frire les aliments, lors de la cuisson il est nécessaire de privilégier la cuisson à la vapeur, la cuisson à l'eau et la cuisson;

il est recommandé d'utiliser du lait et des produits à base de lait contenant une fraction massique minimale de matière grasse;

il est nécessaire d'introduire des légumes, des légumes verts et des champignons frais dans l'alimentation;

devrait suivre un régime fractionné, c’est-à-dire manger de la nourriture 5 à 6 fois par jour en petites portions;

par jour, vous ne pouvez pas consommer plus de 1800 kcal.

Impact sur le foetus

Quel est le diagnostic dangereux pour l'enfant à naître? Voyons voir.

Le diabète gestationnel pendant la grossesse nuit au développement du bébé.

Si la pathologie est diagnostiquée dans les premières semaines, il existe un risque de fausse couche spontanée. La maladie peut également entraîner des maladies congénitales chez le nourrisson.

Le plus souvent, le cerveau et le cœur souffrent de la maladie.

Si la pathologie est apparue au cours du deuxième ou du troisième trimestre, cela entraîne une croissance excessive du bébé et un gain de poids. En conséquence, après la naissance, le sucre du nourrisson sera inférieur à la normale, ce qui peut entraîner des problèmes de santé.

Si une femme enceinte développe un diabète de grossesse, mais qu’il n’existe pas de traitement complet, le risque de fœtopathie fœtale est élevé.
Cette pathologie menace l'enfant avec les conséquences suivantes:

• poids du nourrisson supérieur à 4 kg;
• les déséquilibres corporels;
• dépôt excessif de graisse dans l'espace sous-cutané;
• gonflement des tissus mous;
• problèmes de respiration;
• jaunisse;
• problèmes de circulation et viscosité du sang.

Si on diagnostique le diabète chez une femme enceinte, une femme doit suivre les recommandations du médecin pour l'accouchement normal. Avec cette pathologie, une femme est hospitalisée à 37-38 semaines.

Même si le travail ne se produit pas, il est provoqué artificiellement, mais seulement si l'enfant est considéré à terme. Cela évite les blessures à la naissance.

L'accouchement naturel n'est pas toujours possible. Si l'enfant est trop grand, les médecins prescrivent une césarienne.

Pronostic et prévention

Le respect des recommandations du médecin en matière de diabète gestationnel donne un pronostic favorable pour les femmes enceintes et les bébés. S'il est possible de maintenir le taux de sucre à une valeur normale, cela permettra à la femme de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé.
Il n’est pas toujours possible d’éviter la survenue d’un diabète gestationnel, mais vous pouvez néanmoins réduire le risque de contracter la maladie.
Les mesures préventives suivantes aideront à faire cela:

• réduction de poids jusqu'à la marque autorisée;
• transition vers les principes d'une bonne nutrition;
• le rejet du style de vie dit sédentaire et de l'activité physique accrue, si cela ne menace pas la grossesse;
• hospitalisation sur recommandation d'un médecin.

Vidéo utile

On pose souvent aux futures mères atteintes de FDH un certain nombre de questions: quelle semaine accouchent-elles, ce diagnostic, comment être après la naissance et quelle devrait être l'observation post-partum ainsi que les conséquences pour l'enfant.
Nous avons sélectionné pour vous une vidéo commentée par des experts et un journal vidéo de la future mère diagnostiquée HD:

Conclusion

Si le diabète gestationnel est diagnostiqué au cours de la période de gestation du nourrisson, ce n'est pas une raison pour paniquer ou mettre fin à la grossesse. Si vous suivez certains principes de nutrition et les directives du médecin, une femme aura toutes les chances de donner naissance à un bébé en bonne santé sans mettre en danger sa santé.

Diabète sucré gestationnel (GSD): le danger d’une grossesse "douce". Conséquences pour l'enfant, régime alimentaire, signes

Selon l'Organisation mondiale de la santé, il y a plus de 422 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde. Leur nombre augmente chaque année. La maladie affecte de plus en plus les jeunes.

Les complications du diabète entraînent de graves pathologies vasculaires, affectant les reins, la rétine et l'immunité. Mais cette maladie est contrôlable. Avec un traitement correctement prescrit, les conséquences graves sont différées dans le temps. Le diabète de grossesse, qui s'est développé pendant la gestation, ne fait pas exception. Cette maladie s'appelle le diabète gestationnel.

Le contenu

• La grossesse peut-elle déclencher le diabète?
• Quels sont les types de diabète pendant la grossesse
• Groupe de risque
• Quel est le diabète gestationnel pendant la grossesse
• Implications pour l'enfant
• Quel est le danger pour les femmes
• Symptômes et signes du diabète gestationnel chez la femme enceinte
• Analyses et timing
• Traitement
• Insulinothérapie: qui est montré et comment
• Régime alimentaire: aliments autorisés et interdits, principes de base de l'alimentation des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel
• Exemple de menu pour la semaine
• Médecine populaire
• Comment accoucher: accouchement naturel ou césarienne?
• Prévention du diabète gestationnel chez la femme enceinte

La grossesse est-elle un provocateur?

L'American Diabetes Association fournit des preuves que 7% des femmes enceintes développent un diabète gestationnel. Dans certaines d'entre elles, après l'accouchement, la glucosémie revient à la normale. Mais dans 60% des cas après 10 à 15 ans, le diabète de type 2 se manifeste (diabète de type 2).

La gestation agit en tant qu'instigatrice du dérèglement du métabolisme du glucose. Le mécanisme de développement du diabète gestationnel est plus proche du diabète de type 2. Une femme enceinte développe une résistance à l'insuline en raison des facteurs suivants:

• synthèse des hormones stéroïdiennes dans le placenta: œstrogène, progestérone, lactogène placentaire;
• une augmentation de la formation de cortisol dans le cortex surrénalien;
• violation du métabolisme de l'insuline et réduction de ses effets dans les tissus;
• augmentation de l'excrétion d'insuline par les reins;
• activation de l'insulinase dans le placenta (enzyme de division des hormones).

L'état des femmes présentant une résistance physiologique (résistance à l'insuline) à l'insuline, qui ne s'est pas manifestée cliniquement, s'aggrave. Ces facteurs augmentent le besoin en hormone, les cellules bêta du pancréas le synthétisent en plus grande quantité. Cela conduit progressivement à leur épuisement et à leur hyperglycémie prolongée - une augmentation de la glycémie.

Quels types de diabète pendant la grossesse sont

Différents types de diabète peuvent accompagner la grossesse. La classification de la pathologie en fonction du moment de l’apparition implique deux formes:

1. diabète qui existait avant la grossesse (diabète de type 1 et diabète de type 2) - grossesse;
2. diabète gestationnel (DG) chez les femmes enceintes.

En fonction du traitement nécessaire, HSD est:

• compensé par le régime alimentaire;
• compensé par une thérapie de régime et de l'insuline.

Le diabète peut être au stade de la compensation et de la décompensation. La gravité du diabète de grossesse dépend de la nécessité d'appliquer diverses méthodes de traitement et de la gravité des complications.

L'hyperglycémie, apparue pendant la grossesse, n'est pas toujours un diabète gestationnel. Dans certains cas, cela peut être une manifestation du diabète de type 2.

Qui est à risque de développer un diabète pendant la grossesse?

Des modifications hormonales susceptibles de perturber le métabolisme de l'insuline et du glucose se produisent chez toutes les femmes enceintes. Mais la transition vers le diabète n’arrive pas à tout le monde. Cela nécessite des facteurs prédisposants:

• l'embonpoint ou l'obésité;
• tolérance au glucose altérée;
• épisodes de hausse du sucre avant la grossesse;
• Diabète de type 2 chez les parents de femmes enceintes;
• plus de 35 ans;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• une histoire de fausses couches, de mortinaissances;
• naissance dans le passé d’enfants pesant plus de 4 kg, ainsi que de défauts de développement.

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Diagnostic du diabète latent chez la femme enceinte

Mais laquelle de ces causes affecte davantage le développement de la pathologie n'est pas complètement connue.

Quel est le diabète gestationnel

La DSG est considérée comme la pathologie apparue après 15 à 16 semaines de portage. Si l'hyperglycémie est diagnostiquée plus tôt, il existe un diabète sucré caché, qui existait avant la grossesse. Mais l'incidence maximale est observée au 3ème trimestre. La prééclampsie est un synonyme de cette affection.

Il diffère du diabète de grossesse pendant la grossesse par le fait qu’après un épisode d’hyperglycémie, le sucre augmente progressivement et ne tend pas à se stabiliser. Cette forme de la maladie est susceptible de devenir un diabète de type 1 ou de type 2 après l'accouchement.

Pour déterminer d'autres tactiques, toutes les femmes de la puerpérale présentant une DSS au post-partum déterminent le niveau de glucose. S'il n'est pas normalisé, alors nous pouvons supposer que le diabète de type 1 ou de type 2 s'est développé.

Impact sur le fœtus et conséquences pour l'enfant

Le danger pour l'enfant en développement dépend du degré de compensation de la pathologie. Les conséquences les plus graves sont observées sous forme non compensée. L'effet sur le fœtus est le suivant:

1. Malformations du fœtus avec glycémie élevée aux stades précoces. Leur formation est due à un manque d'énergie. Dans les premiers stades du pancréas de l'enfant n'est pas encore formé, par conséquent, l'organe parent doit travailler pour deux. La perturbation du travail entraîne une privation d'énergie des cellules, une perturbation de leur division et la formation de défauts. Vous pouvez suspecter cette condition par la présence de polyhydramnios. Un apport insuffisant de glucose dans les cellules se manifeste par un retard de croissance intra-utérin, un faible poids de bébé.
2. Les taux de sucre non contrôlés chez les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel aux 2e et 3e trimestres entraînent une fétopathie diabétique. Le glucose pénètre dans le placenta en quantité illimitée, l'excès se dépose sous forme de graisse. S'il y a un excès d'insuline, la croissance du fœtus est accélérée, mais les parties du corps sont disproportionnées: gros ventre, ceinture scapulaire et petits membres. Augmente également le coeur et le foie.
3. Une concentration élevée d'insuline interrompt la production de surfactant - des substances recouvertes d'alvéoles des poumons. Par conséquent, après la naissance, des troubles respiratoires peuvent survenir.
4. La ligature du cordon ombilical du nouveau-né viole le flux de glucose en excès, la concentration de glucose chez un enfant diminue fortement. L'hypoglycémie après la naissance entraîne des troubles neurologiques, un développement mental altéré.

En outre, les enfants nés de mères atteintes de diabète gestationnel augmentent le risque de traumatisme à la naissance, de décès périnatal, de maladies cardiovasculaires, de pathologies du système respiratoire, de troubles du calcium et du magnésium et de complications neurologiques.

Pourquoi une teneur élevée en sucre est-elle dangereuse pour les femmes enceintes?

Le diabète gestationnel ou le diabète préexistant augmente le risque de toxicose tardive (gestose), il se manifeste sous diverses formes:

• l'hydropisie des femmes enceintes;
• néphropathie 1-3 degrés;
• prééclampsie;
• l'éclampsie.

Les deux dernières conditions nécessitent une hospitalisation en unité de soins intensifs, une réanimation et un accouchement précoce.

Les troubles immunitaires qui accompagnent le diabète entraînent des infections du système génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, ainsi que des candidoses vulvo-vaginales récurrentes. Toute infection peut entraîner une infection de l'enfant in utero ou lors de l'accouchement.

Les principaux signes de diabète gestationnel pendant la grossesse

Les symptômes du diabète gestationnel ne sont pas prononcés, la maladie évolue progressivement. Certains signes d'une femme sont pris pour des changements normaux de l'état pendant la grossesse:

• fatigue accrue, faiblesse;
• la soif
• mictions fréquentes;
• prise de poids insuffisante avec un appétit marqué.

L'hyperglycémie est souvent une découverte aléatoire lors d'un test de dépistage obligatoire de la glycémie. Cela sert d'indication pour un examen plus approfondi.

Base de diagnostic, tests de diabète latent

Le ministère de la Santé a fixé les délais pour l'analyse de sang obligatoire pour le sucre:

En présence de facteurs de risque, un test de tolérance au glucose est réalisé toutes les 26 à 28 semaines. Si des symptômes de diabète apparaissent pendant la grossesse, le test de glycémie est effectué comme indiqué.

Une analyse unique révélant une hyperglycémie ne suffit pas pour poser un diagnostic. Le contrôle est nécessaire dans quelques jours. En outre, en cas d'hyperglycémie répétée, une consultation endocrinologue est désignée. Le médecin détermine la nécessité et le moment du test de tolérance au glucose. Ce n'est généralement pas moins d'une semaine après l'hyperglycémie fixée. Pour confirmer le diagnostic, le test est également répété.

Les résultats de test suivants indiquent le HSD:

• indice de glycémie à jeun supérieur à 5,8 mmol / l;
• une heure après que le glucose ait dépassé 10 mmol / l;
• après deux heures - plus de 8 mmol / l.

En outre, selon les témoignages des recherches effectuées:

• hémoglobine glycosylée;
• analyse d'urine pour le sucre;
• profil de cholestérol et de lipides;
• test sanguin biochimique;
• coagulogramme;
• hormones du sang: progestérone, œstrogène, lactogène placentaire, cortisol, alpha-fœtoprotéine;
• analyse d'urine selon les tests de Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Les femmes enceintes atteintes de diabète prégestationnel et gestationnel sont réalisées par échographie du fœtus à partir de 2 trimestres, doplerométrie des vaisseaux du placenta et du cordon ombilical, CTG régulier.

Maintenir les femmes enceintes atteintes de diabète et les traiter

Le déroulement de la grossesse avec le diabète existant dépend du niveau de maîtrise de soi de la femme et de la correction de l'hyperglycémie. Les personnes atteintes de diabète avant la conception devraient suivre l’école du diabète - des cours spéciaux qui enseignent le comportement nutritionnel, l’autosurveillance de la glycémie.

Quel que soit le type de pathologie, les femmes enceintes ont besoin des observations suivantes:

• visite chez le gynécologue toutes les 2 semaines au début de la gestation, toutes les semaines - à partir de la seconde moitié;
• Consultations de l'endocrinologue une fois par semaine, en cas d'état décompensé, une fois par semaine;
• observation du thérapeute - tous les trimestres, ainsi que pour l'identification de pathologies extragénitales;
• un ophtalmologiste - une fois par trimestre et après l'accouchement;
• Neurologue - deux fois pendant la grossesse.

Il y a une hospitalisation obligatoire pour l'examen et la correction du traitement chez les femmes enceintes avec HSD:

• 1 fois - au premier trimestre ou lors du diagnostic de pathologie;
• 2 fois - à 19-20 semaines pour la correction de la condition, déterminant la nécessité de changer le régime de traitement;
• 3 fois - avec le diabète de type 1 et de type 2 - à 35 semaines, GDM - à 36 semaines pour préparer l'accouchement et le choix du mode d'accouchement.

Dans un hôpital, la liste d’essais et la multiplicité des études sont déterminées individuellement. La surveillance quotidienne nécessite une analyse d'urine pour le sucre, la glycémie et le contrôle de la pression artérielle.

L'insuline

Le besoin d'injections d'insuline est déterminé individuellement. Tous les cas de DSG n'exigent pas une telle approche: pour certains, un régime curatif suffit.

Les indications pour commencer une insulinothérapie sont les indicateurs suivants de la glycémie:

• glycémie à jeun sur un régime de plus de 5,0 mmol / l;
• une heure après avoir mangé au-dessus de 7,8 mmol / l;
• 2 heures après l'ingestion, la glycémie est supérieure à 6,7 mmol / l.

Attention! Il est interdit aux femmes enceintes et allaitantes d'utiliser des médicaments hypoglycémiants autres que l'insuline! Les insulines à action prolongée ne sont pas utilisées.

Le traitement repose sur des préparations d’insuline courtes et ultracourtes. Dans le diabète de type 1, un traitement par bolus basal est effectué. Pour le diabète de type 2 et le DSG, il est également possible d'utiliser le schéma traditionnel, mais avec quelques ajustements individuels qui sont déterminés par l'endocrinologue.

Chez les femmes enceintes qui maîtrisent mal l'hypoglycémie, des pompes à insuline peuvent être utilisées, ce qui simplifie l'introduction de l'hormone.

Régime alimentaire pour le diabète gestationnel pendant la grossesse

La nutrition d'une femme enceinte avec GSD devrait être conforme aux principes suivants:

• Souvent et petit à petit. Il est préférable de faire 3 repas principaux et 2-3 petites collations.
• La quantité de glucides complexes est d'environ 40%, les protéines - 30 à 60%, les graisses jusqu'à 30%.
• Buvez au moins 1,5 litre de liquide.
• Augmentez la quantité de fibres - il est capable d'adsorber le glucose de l'intestin et de le retirer.

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Régime alimentaire pour le diabète gestationnel des femmes enceintes

Les produits peuvent être divisés en trois groupes conditionnels, présentés dans le tableau 1.