Description du diabète sucré de type 2: signes et prévention

• Des analyses

Le diabète sucré de type 2 est une maladie chronique qui réduit la sensibilité des tissus corporels à l'insuline. Le principal symptôme caractérisant cette maladie est une violation du métabolisme des glucides et une augmentation de la glycémie.

Aujourd'hui, le diabète de type 2 est considéré comme l'une des maladies les plus courantes du système endocrinien. Dans les pays développés, le pourcentage de personnes atteintes de diabète de type 2 représente plus de 5% de la population totale du pays. C’est un nombre suffisamment important et par conséquent, depuis plusieurs décennies, des experts étudient cette maladie et ses causes.

Causes du diabète de type 2

Avec ce type de maladie, les cellules du corps n'absorbent pas le glucose, ce qui est nécessaire à leur activité vitale et à leur fonctionnement normal. Contrairement au diabète de type 1, le pancréas produit de l'insuline, mais il ne réagit pas avec le corps au niveau cellulaire.

Actuellement, les médecins et les scientifiques ne peuvent pas nommer exactement la raison d’une telle réaction à l’insuline. Au cours de la recherche, ils ont identifié un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque de développer un diabète de type 2. Parmi eux se trouvent:

• changement dans les niveaux hormonaux pendant la puberté. Des changements brusques dans les taux d'hormones chez 30% des personnes s'accompagnent d'une augmentation du taux de sucre dans le sang. Les experts estiment que cette augmentation est due à l'hormone de croissance;
• obésité ou poids corporel dépassant plusieurs fois la norme. Parfois, il suffit de perdre du poids pour réduire la glycémie à une valeur standard;
• la moitié d'une personne. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir le diabète de type 2;
• course Il a été observé que les membres de la race afro-américaine sont 30% plus susceptibles de souffrir de diabète;
• prédisposition génétique;
• fonction hépatique anormale;
• la grossesse
• faible activité physique.

Les symptômes

La détection de la maladie à ses débuts aidera à éviter un traitement prolongé et la prise de grandes quantités de médicaments. Cependant, il est très problématique de reconnaître le diabète de type 2 au stade initial. Pendant plusieurs années, le diabète peut ne pas se manifester, c'est un diabète caché. Dans la plupart des cas, les patients remarquent ses symptômes après plusieurs années de maladie, au début de leur progression. Les principaux symptômes de la maladie sont:

1. grande soif;
2. augmentation du volume urinaire et mictions fréquentes;
3. augmentation de l'appétit;
4. une forte augmentation ou diminution du poids corporel;
5. faiblesse du corps.
6. Les signes les plus rares du diabète de type 2 incluent:
7. exposition à des maladies infectieuses;
8. engourdissement des membres et fourmillements en eux;
9. l'apparition d'ulcères sur la peau;
10. acuité visuelle réduite.

Diagnostic et étendue du diabète

Très souvent, une personne peut ne pas être au courant de la présence d'une telle maladie. Dans la plupart des cas, des taux de sucre dans le sang élevés sont détectés lors du traitement d'autres maladies ou lors de tests sanguins et urinaires. Si vous soupçonnez une glycémie élevée, consultez un endocrinologue et vérifiez votre taux d’insuline. C’est lui qui, en fonction des résultats du diagnostic, déterminera la présence de la maladie et sa gravité.

La présence de taux de sucre élevés dans le corps est déterminée par les tests suivants:

1. Test sanguin Du sang est prélevé au doigt. L'analyse est effectuée le matin à jeun. Un taux de sucre supérieur à 5,5 mmol / l est considéré comme un excès de la norme pour un adulte. À ce niveau, l'endocrinologue prescrit le traitement approprié. Lorsque le taux de sucre est supérieur à 6,1 mmol / l, le test de tolérance au glucose est prescrit.
2. Test de tolérance au glucose. L’essence de cette méthode d’analyse est qu’une personne à jeun boit une solution de glucose à une certaine concentration. Après 2 heures, le taux de sucre dans le sang est à nouveau mesuré. La norme est de 7,8 mmol / l, avec diabète - plus de 11 mmol / l.
3. Test sanguin pour la glycohémoglobine. Cette analyse permet de déterminer la gravité du diabète. Avec ce type de maladie, il y a une diminution du niveau de fer dans le corps. Le rapport entre le glucose et le fer dans le sang détermine la gravité de la maladie.
4. Analyse d'urine pour la teneur en sucre et en acétone.

Il existe trois degrés de développement du diabète de type 2:

• prédiabète. Une personne ne ressent aucune perturbation du travail du corps ni aucune déviation de son travail. Les résultats des tests ne montrent pas de taux de glucose anormaux;
• diabète latent. Une personne ne présente aucun symptôme évident de cette maladie. La glycémie est dans les limites normales. Cette maladie ne peut être déterminée que par une analyse de la tolérance au glucose;
• diabète pur. Il existe un ou plusieurs symptômes de la maladie. Le niveau de sucre est déterminé par les résultats des tests sanguins et urinaires.

Selon la gravité du diabète sucré, il est divisé en trois étapes: traitement modéré, modéré ou sévère de chaque individu.

Au stade bénin de la maladie, le taux de glucose dans le sang ne dépasse pas 10 mmol / l. Le sucre dans les urines est complètement absent. Il n’ya pas de symptômes évidents du diabète, l’utilisation d’insuline n’est pas indiquée.

Le stade intermédiaire de la maladie est caractérisé par l'apparition de symptômes du diabète sucré chez une personne: bouche sèche, soif, faim constante, perte de poids ou gain de poids. Le taux de glucose est supérieur à 10 mmol / l. Lors de l'analyse du sucre dans l'urine est détecté.

À un stade grave de la maladie, tous les processus du corps humain sont violés. Le sucre est défini à la fois dans le sang et dans l'urine, et l'insuline est un traitement indispensable à long terme. Les principaux signes du diabète s'ajoutent à la violation des systèmes vasculaire et neurologique. Un patient peut tomber dans le coma diabétique du diabète de type 2.

Si on vous diagnostique un diabète, ce n'est pas une raison de désespérer. Apprenez à contrôler votre condition et vous pourrez gérer la maladie. Tout d'abord, vous devez clairement comprendre quels indicateurs de glycémie sont normaux ou ciblés pour vous et vous efforcer de les maintenir dans cette plage. Il est très pratique de contrôler votre sucre à l’aide du nouveau lecteur OneTouch Select Plus Flex (R) doté de conseils de couleur. Ils disent instantanément si le niveau de sucre est trop élevé ou trop bas. En outre, le lecteur vous aide à tenir un journal de vos observations sur votre état, en mémorisant les 500 dernières mesures avec la date et l'heure.

Traitement du diabète

Après avoir consulté et diagnostiqué le niveau de sucre, l’endocrinologue vous prescrira le traitement approprié. S'il s'agit d'un traitement pour une maladie légère ou modérée, un exercice modéré, un régime alimentaire et une activité accrue constitueront un moyen efficace de contrôler le diabète.

Le traitement du diabète du deuxième type, comme effet des activités sportives, consiste à augmenter le niveau de sensibilité au glucose, à réduire le poids corporel et à réduire le risque de complications possibles. Assez pour faire du sport tous les jours pendant 30 minutes afin de constater une tendance positive dans la lutte contre les signes du diabète et peut être sans insuline. Cela peut être la natation, les exercices d'aérobic ou le cyclisme.

Le régime alimentaire fait partie intégrante du traitement du diabète de type 2. Le patient ne doit pas abandonner tous les produits et perdre du poids immédiatement. La perte de poids devrait se produire progressivement. La perte de poids devrait être d'environ 500 grammes par semaine. Le menu pour chaque personne est élaboré individuellement, en fonction de la gravité du diabète, du poids corporel et des maladies associées. Cependant, il existe plusieurs règles que tous les patients doivent respecter.

Exclure complètement du régime les sucreries, le pain blanc et les fruits à forte teneur en sucre, atteints de diabète de type 2.

Les repas doivent être pris en petites portions 4 à 6 fois par jour.

Pendant la journée, consommez une grande quantité de légumes et d’herbes. L'exception est la pomme de terre. Son taux quotidien ne dépasse pas 200 grammes.

Le jour même, il est permis de ne pas consommer plus de 300 grammes de fruits non sucrés, afin de ne pas ajouter d'insuline. Parmi ces produits, il peut exister des fruits exotiques, mais vous pouvez savoir de quel type de fruit il s'agit.

Les boissons sont autorisées thé vert et noir, jus naturels à faible teneur en sucre, pas café fort.

Au stade initial de la maladie, le médecin ne peut pas prescrire de médicament. Le régime alimentaire et les sports peuvent réduire la teneur en sucre dans le corps, normaliser les échanges de carbone et améliorer le fonctionnement du foie. De plus, l'utilisation d'insuline est nécessaire.

Si la maladie est à un stade plus grave, le traitement suppose que les médicaments appropriés sont prescrits. Pour obtenir cet effet, il suffit de prendre 1 comprimé au cours de la journée. Souvent, pour obtenir les meilleurs résultats, un médecin peut combiner divers médicaments antidiabétiques et l’insuline.

Chez certains patients, les médicaments et l'insuline habituels créent une dépendance et leur efficacité diminue. Ce n'est que dans de tels cas qu'il est possible de transférer les patients atteints de diabète de type 2 à l'utilisation d'insuline. Cela peut être une mesure temporaire, dans la période d'exacerbation de la maladie, ou il peut être utilisé comme médicament principal pour réguler le niveau de glucose dans le corps.

Comme toutes les maladies, le diabète de type 2 est plus facile à prévenir qu'à guérir. Même en utilisant l'insuline, le traitement est long. Pour ce faire, il suffit de maintenir un poids dans la norme, d'éviter une consommation excessive de bonbons, d'alcool, plus de temps à consacrer au sport, ainsi qu'une consultation obligatoire avec un médecin si vous suspectez cette maladie.

Diabète de type 2 - Traitement et régime

Le diabète sucré de type 2 est une maladie endocrinienne caractérisée par une augmentation constante de la glycémie.

La maladie se caractérise par une sensibilité réduite des cellules et des tissus à l'insuline, produite par les cellules pancréatiques. C'est le type de diabète le plus courant.

Causes de

Pourquoi le diabète de type 2 survient-il et de quoi s'agit-il? La maladie se manifeste par une résistance à l'insuline (l'absence de réponse de l'organisme à l'insuline). Chez les personnes malades, la production d'insuline se poursuit, mais elle n'interagit pas avec les cellules du corps et n'accélère pas l'absorption du glucose par le sang.

Les médecins n'ont pas déterminé les causes détaillées de la maladie, mais, conformément à la recherche actuelle, le diabète de type 2 peut se manifester par une variation du volume cellulaire ou de la sensibilité des récepteurs à l'insuline.

Les facteurs de risque du diabète de type 2 sont:

1. Nourriture irrationnelle: la présence de glucides raffinés dans les aliments (bonbons, chocolat, bonbons, gaufres, pâtisseries, etc.) et une très faible teneur en aliments végétaux frais (légumes, fruits, céréales).
2. Poids corporel excessif, en particulier dans le type viscéral.
3. La présence de diabète chez un ou deux parents proches.
4. Mode de vie sédentaire.
5. Haute pression
6. Ethnicité

Les principaux facteurs affectant la résistance des tissus à l'insuline comprennent les effets des hormones de croissance à la puberté, la race, le sexe (on observe une plus grande tendance à développer la maladie chez les femmes), l'obésité.

Qu'est-ce qui se passe dans le diabète?

Après un repas, le taux de sucre dans le sang augmente et le pancréas ne peut plus produire d'insuline, ce qui se produit dans le contexte d'un taux de glucose élevé.

En conséquence, la sensibilité de la paroi cellulaire, responsable de la reconnaissance de l'hormone, diminue. Dans le même temps, même si l'hormone pénètre dans la cellule, l'effet naturel ne se produit pas. C'est cette condition que l'on appelle résistance à l'insuline lorsque la cellule résiste à l'insuline.

Symptômes du diabète de type 2

Dans la plupart des cas, le diabète sucré de type 2 ne présente aucun symptôme prononcé et le diagnostic ne peut être établi qu’avec une étude de laboratoire planifiée sur un estomac vide.

Généralement, l'apparition du diabète de type 2 commence chez les personnes de plus de 40 ans, chez les personnes obèses, souffrant d'hypertension artérielle et d'autres manifestations du corps associées à des syndromes métaboliques.

Les symptômes spécifiques sont exprimés dans ce qui suit:

• soif et bouche sèche;
• polyurie - miction abondante;
• démangeaisons de la peau;
• faiblesse générale et musculaire;
• l'obésité;
• mauvaise cicatrisation des plaies;

Un patient peut ne pas être conscient de sa maladie pendant longtemps. Il ressent une légère sécheresse buccale, la soif, des démangeaisons, parfois la maladie peut se manifester par une inflammation pustuleuse de la peau et des muqueuses, du muguet, une maladie des gencives, la perte des dents, une perte de vision. Cela s'explique par le fait que le sucre, non pris dans les cellules, pénètre dans les parois des vaisseaux sanguins ou à travers les pores de la peau. Et sur le sucre, les bactéries et les champignons se reproduisent bien.

Quel est le danger?

Le principal danger du diabète de type 2 est une violation du métabolisme des lipides, qui entraîne inévitablement une violation du métabolisme du glucose. Dans 80% des cas, les patients atteints de diabète sucré de type 2 développent une maladie coronarienne et d'autres maladies associées à un blocage de la lumière des vaisseaux avec des plaques athérosclérotiques.

En outre, le diabète de type 2 dans les formes sévères contribue au développement de l'insuffisance rénale, réduit l'acuité visuelle, aggrave la capacité réparatrice de la peau, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.

Les étapes

Le diabète de type 2 peut survenir avec différentes options de gravité:

1. Le premier consiste à améliorer l'état du patient en modifiant les principes de la nutrition ou en utilisant au maximum une capsule d'agent réducteur de sucre par jour;
2. La seconde - l’amélioration se produit lorsqu’on utilise deux ou trois capsules d’agent réducteur de sucre par jour;
3. Le troisième - en plus des réducteurs de sucre, il est nécessaire de recourir à l'introduction d'insuline.

Si le taux de sucre dans le sang du patient est légèrement supérieur à la normale, mais qu'il n'y a pas de tendance aux complications, cette condition est considérée comme compensée, c'est-à-dire que le corps peut toujours faire face au désordre du métabolisme des glucides.

Diagnostics

Chez une personne en bonne santé, le taux de sucre normal se situe autour de 3,5-5,5 mmol / l. Au bout de 2 heures après avoir mangé, il peut atteindre 7-7,8 mmol / l.

Pour diagnostiquer le diabète, effectuez les études suivantes:

1. Test sanguin de glucose: le jeûne détermine le contenu en glucose dans le sang capillaire (le sang d'un doigt)
2. La définition de l’hémoglobine glyquée: son nombre est significativement augmenté chez les patients atteints de diabète sucré.
3. Test de tolérance au glucose: environ 75 g de glucose dissous dans 1 à 1,5 tasse d’eau sont pris à jeun, puis la concentration de glucose dans le sang est déterminée au bout de 0,5,2 heure.
4. Analyse urinaire des corps glucose et cétoniques: la détection des corps cétoniques et du glucose confirme le diagnostic de diabète.

Traitement du diabète de type 2

Lorsque le diabète de type 2 est diagnostiqué, le traitement commence par un régime et des exercices modérés. Aux premiers stades du diabète, même une légère perte de poids contribue à normaliser le métabolisme des glucides et à réduire la synthèse du glucose dans le foie. Pour le traitement des stades avancés, divers médicaments sont utilisés.

Étant donné que la plupart des patients atteints de diabète de type 2 sont obèses, une nutrition adéquate devrait viser à réduire le poids corporel et à prévenir les complications tardives, en particulier l'athérosclérose.

Un régime hypocalorique est nécessaire pour tous les patients présentant un excès de masse corporelle (IMC 25-29 kg / m2) ou une obésité (IMC> 30 kg / m2).

Préparations

Les médicaments qui réduisent le sucre sont utilisés pour stimuler les cellules à produire de l'insuline supplémentaire, ainsi que pour atteindre la concentration requise dans le plasma sanguin. La sélection des médicaments est effectuée strictement par le médecin.

Les antidiabétiques les plus courants:

1. La metformine est le médicament de premier choix dans le traitement hypoglycémiant chez les patients atteints de diabète de type 2, d'obésité et d'hyperglycémie à jeun. Cet outil favorise la circulation et l'absorption du sucre dans les tissus musculaires et ne libère pas le sucre du foie.
2. Miglitol, Glucobay. Ces médicaments inhibent l'absorption des polysaccharides et des oligos. En conséquence, l’augmentation du taux de glucose sanguin ralentit.
3. Les préparations du groupe sulfonylurée (SM) de la 2e génération (chlorpropamide, tolbutamide, glimépiride, glibenclamide, etc.) stimulent la sécrétion d'insuline dans le pancréas et réduisent la résistance des tissus périphériques (foie, tissu musculaire, tissu adipeux) à l'hormone.
4. Les dérivés de la thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) augmentent l'activité des récepteurs de l'insuline et réduisent ainsi le taux de glucose, normalisant ainsi le profil lipidique.
5. Novonorm, Starlix. Affecter le pancréas, afin de stimuler la production d'insuline.

Le traitement médicamenteux commence par une monothérapie (prise d'un médicament) et devient ensuite une combinaison, c'est-à-dire comprenant l'utilisation simultanée de deux médicaments hypoglycémiques ou plus. Si les médicaments ci-dessus perdent leur efficacité, vous devez passer à l’insuline.

Régime alimentaire pour le diabète de type 2

Le traitement du diabète de type 2 commence par un régime fondé sur les principes suivants:

• nourriture proportionnelle 6 fois par jour. Prendre de la nourriture doit être constamment dans le temps habituel;
• ne pas dépasser la teneur calorique supérieure à 1800 kcal;
• le surpoids nécessite une normalisation;
• restriction de l'utilisation de graisses saturées;
• consommation réduite de sel;
• réduction de la quantité d'alcool;
• nourriture avec beaucoup de vitamines et micro-éléments.

Produits devant être exclus ou, si possible, limités:

• contenant de grandes quantités de glucides faciles à digérer: bonbons, brioches, etc.
• plats épicés, salés, frits, fumés et épicés.
• beurre, margarine, mayonnaise, graisse de cuisson et viande.
• crème sure grasse, crème fraîche, fromage, fromage, fromage à pâte molle.
• semoule, céréales de riz, pâtes.
• bouillons gras et forts.
• saucisses, saucisses, saucisses, poisson salé ou fumé, variétés de volaille grasses, poisson, viande.

Une dose de fibres pour les diabétiques laisse 35 à 40 grammes par jour et il est souhaitable que 51% des fibres alimentaires soient constituées de légumes, 40% de céréales et 9% de baies, fruits, champignons.

Exemple de menu diabétique par jour:

1. Petit déjeuner - bouillie, oeuf. Le pain Café
2. Snack - yaourt naturel avec des baies.
3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet avec salade (à base de betterave, d'oignon et d'huile d'olive) et chou à l'étouffée. Le pain Compote.
4. Snack - fromage cottage faible en gras. Le thé
5. Dîner - merlu cuit dans de la crème sure, salade de légumes (concombres, tomates, légumes verts ou tout autre légume de saison) avec huile végétale. Le pain Cacao
6. Le deuxième dîner (quelques heures avant le coucher) - yaourt naturel, pomme cuite au four.

Ces recommandations sont générales, chaque patient devant avoir sa propre approche.

Suivez les règles simples

Les règles de base qu'un patient diabétique devrait adopter:

• manger sainement
• faire de l'exercice régulièrement
• prendre des médicaments
• vérifier le sang pour le sucre

En outre, l'élimination des kilos superflus normalise la santé des personnes atteintes de diabète de type 2:

• le niveau de sucre dans le sang atteint la normale
• tension artérielle normale
• le taux de cholestérol s'améliore
• charge réduite sur les jambes
• la personne se sent légère dans le corps.

Vous devez régulièrement mesurer vous-même votre glycémie. Lorsque le taux de sucre est connu, la méthode de traitement du diabète peut être ajustée si le taux de sucre dans le sang n'est pas normal.

Diabète sucré de type 2: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Au 21ème siècle, l'incidence du diabète est devenue une épidémie. Cela est dû principalement à l’excès de stocks de glucides rapides, à une mauvaise alimentation et à l’apparition de kilos superflus. De nombreuses personnes ont besoin de l'aide d'endocrinologues, qui parfois ne remarquent même pas les premiers symptômes du diabète de type 2. Et un diagnostic opportun et un traitement prescrit dans ce cas peuvent aider à éviter les complications.

Qu'est-ce que le diabète de type 2?

La maladie se développe le plus souvent entre 40 et 60 ans. Pour cette raison, on l'appelle le diabète des personnes âgées. Toutefois, il convient de noter que ces dernières années, la maladie est devenue plus jeune et il n'est plus rare de rencontrer des patients de moins de 40 ans.

Le diabète sucré de type 2 est dû à une sensibilité altérée des cellules du corps à l'insuline, une hormone produite par les îlots pancréatiques. Dans la terminologie médicale, on parle de résistance à l'insuline. De ce fait, l'insuline ne peut pas fournir correctement la principale source d'énergie aux cellules, le glucose, de sorte que la concentration de sucre dans le sang augmente.

Pour compenser le manque d'énergie, le pancréas sécrète plus d'insuline que d'habitude. Dans le même temps, la résistance à l'insuline ne disparaît nulle part. Si, à ce stade, il ne faut pas prescrire de traitement, le pancréas est "épuisé" et l'excès d'insuline devient un désavantage. Le taux de glucose dans le sang atteint 20 mmol / l et plus (à un taux de 3,3-5,5 mmol / l).

Gravité du diabète

Il existe trois degrés de diabète sucré:

1. Forme bénigne - elle est le plus souvent découverte par hasard, car le patient ne ressent pas les symptômes du diabète. Il n'y a pas de fluctuations significatives de la glycémie, à jeun, le niveau de glycémie ne dépasse pas 8 mmol / l. Le traitement principal est un régime avec restriction en glucides, en particulier facilement digestible.
2. Diabète de gravité modérée. Il y a des plaintes et des symptômes de la maladie. Complications ou non, ou elles ne nuisent pas à la performance du patient. Le traitement consiste à prendre une combinaison de médicaments réduisant le taux de sucre. Dans certains cas, l'insuline est administrée jusqu'à 40 U par jour.
3. Un courant sévère est caractérisé par un taux élevé de glucose à jeun. Le traitement combiné est toujours prescrit: médicaments hypoglycémiants et insuline (plus de 40 unités par jour). À l'examen, il est possible d'identifier diverses complications vasculaires. La condition nécessite parfois des soins urgents de réanimation.

Selon le degré de compensation du métabolisme des glucides, il existe trois phases du diabète:

• Compensation - pendant le traitement, le sucre est maintenu dans les limites de la normale, totalement absent des urines.
• Sous-compensation - la glycémie n'augmente pas plus de 13,9 mmol / l, dans l'urine ne dépasse pas 50 g par jour.
• Décompensation - glycémie à partir de 14 mmol / l et plus, dans les urines plus de 50 g par jour, le développement d'un coma hyperglycémique est possible.

Distinguent séparément le prédiabète (violation de la tolérance aux glucides). Cette maladie est diagnostiquée à l'aide d'une étude médicale - test de tolérance au glucose ou analyse de l'hémoglobine glyquée.

Différence avec le diabète de type 1

Diabète de type 1

Diabète de type 2

Causes du diabète de type 2

En raison de la cause inconnue des scientifiques du diabète sucré de type 2, certains facteurs prédisposants augmentent le risque de développer la maladie:

• L'obésité est la principale cause de résistance à l'insuline. Les mécanismes qui indiqueraient une relation entre l'obésité et la résistance des tissus à l'insuline n'ont pas encore été complètement déterminés. Certains scientifiques se prononcent en faveur d'une réduction du nombre de récepteurs à l'insuline chez les personnes obèses par rapport aux récepteurs minces.
• La prédisposition génétique (la présence de parents de diabètes) augmente la probabilité de développer la maladie plusieurs fois.
• Le stress, les maladies infectieuses peuvent provoquer le développement du diabète du deuxième type et du premier.
• Chez 80% des femmes présentant des ovaires polykystiques, une résistance à l'insuline et des taux d'insuline élevés ont été observés. La dépendance a été révélée, mais la pathogenèse de la maladie dans ce cas n'a pas encore été clarifiée.
• Une quantité excessive d'hormone de croissance ou de glucocorticoïdes dans le sang peut diminuer la sensibilité des tissus à l'insuline, provoquant ainsi une maladie.

Sous l'influence de divers facteurs néfastes, des mutations des récepteurs de l'insuline peuvent se produire. Elles ne peuvent pas reconnaître l'insuline et transmettre le glucose dans les cellules.

En outre, les facteurs de risque de diabète de type 2 incluent les personnes de plus de 40 ans présentant un taux de cholestérol élevé et des triglycérides, ainsi que de l'hypertension artérielle.

Symptômes de la maladie

• Démangeaisons inexplicables de la peau et des organes génitaux.
• Polydipsie - constamment tourmentée par la soif.
• Polyurie - augmentation de la fréquence des mictions.
• Fatigue accrue, somnolence, lenteur.
• Infections cutanées fréquentes.
• Muqueuses sèches.
• Longues plaies non cicatrisantes.
• Violations de sensibilité sous forme d'engourdissement, fourmillements aux extrémités.

Diagnostic de la maladie

Des études qui confirment ou réfutent la présence de diabète de type 2:

• test de glycémie;
• HbA1c (détermination de l'hémoglobine glyquée);
• analyse d'urine pour les corps de sucre et de cétone;
• test de tolérance au glucose.

Aux premiers stades, le diabète sucré de type 2 peut être reconnu de manière peu coûteuse lors de la réalisation d’un test de tolérance au glucose. La méthode consiste en ce que le prélèvement de sang est effectué plusieurs fois. Une infirmière prélève du sang l'estomac vide, après quoi le patient doit boire 75 g de glucose. Au bout de deux heures, le sang est repris et le taux de glucose est surveillé. Normalement, il devrait atteindre 7,8 mmol / l en deux heures, tandis que le diabète sera supérieur à 11 mmol / l.

Il existe également des tests avancés où le sang est prélevé 4 fois toutes les demi-heures. Ils sont considérés comme plus informatifs lors de l'évaluation du niveau de sucre en réponse à la charge de glucose.

Il existe maintenant de nombreux laboratoires privés, du sang contre sucre dans lesquels certains sont prélevés dans une veine et d'autres dans un doigt. Le diagnostic express à l’aide de glucomètres ou de bandelettes réactives est également très développé. En effet, dans le sang veineux et capillaire, les indices de sucre diffèrent, ce qui est parfois très important.

• Dans l’étude du plasma sanguin, le taux de sucre sera 10 à 15% plus élevé que dans le sang veineux.
• La glycémie à jeun dans le sang capillaire est à peu près la même que la concentration de sucre dans le sang d'une veine. Dans le sang capillaire après avoir mangé, le glucose est 1-1,1 mmol / l de plus que dans le sang veineux.

Des complications

Après le diagnostic de diabète sucré de type 2, le patient doit s'habituer à la surveillance constante de la glycémie, prendre régulièrement des pilules hypoglycémiantes, suivre un régime et abandonner ses addictions néfastes. Il est nécessaire de comprendre que l'hyperglycémie affecte négativement les vaisseaux, provoquant diverses complications.

Toutes les complications du diabète sont divisées en deux grands groupes: aiguë et chronique.

• Les complications aiguës comprennent les états comateux, qui sont à l'origine d'une décompensation brutale de l'état du patient. Cela peut se produire lors d’une surdose d’insuline, accompagnée de troubles de l’alimentation et d’une consommation irrégulière et non contrôlée de médicaments prescrits. La condition nécessite l'assistance immédiate de spécialistes en hospitalisation.
• Les complications chroniques (tardives) se développent progressivement sur une longue période.

Toutes les complications chroniques du diabète de type 2 sont divisées en trois groupes:

1. Microvasculaire - lésions au niveau des petits vaisseaux - capillaires, veinules et artérioles. Les vaisseaux de la rétine (rétinopathie diabétique) en souffrent, des anévrismes se forment, pouvant se rompre à tout moment. En fin de compte, de tels changements peuvent entraîner une perte de vision. Les vaisseaux des glomérules rénaux subissent également des modifications qui entraînent une insuffisance rénale.
2. Macrovasculaire - dommages aux vaisseaux de plus gros calibre. L'ischémie du myocarde et du cerveau, ainsi que les maladies oblitérantes des vaisseaux périphériques, progressent. Ces affections sont le résultat de lésions vasculaires athéroscléreuses et la présence de diabète augmente le risque d'apparition de celles-ci de 3 à 4 fois. Le risque d'amputation d'un membre chez les personnes atteintes de diabète décompensé est 20 fois plus élevé!
3. Neuropathie diabétique. Le système nerveux central et / ou périphérique est affecté. Il y a un effet constant de l'hyperglycémie sur la fibre nerveuse, certains changements biochimiques se produisent, ce qui perturbe la conduction normale de l'impulsion le long des fibres.

Traitement

Dans le traitement du diabète sucré de type 2, une approche intégrée est primordiale. Aux premiers stades, un seul régime suffit à stabiliser le taux de glucose et, à un stade ultérieur, un médicament ou une insuline manqués peuvent se transformer en un coma hyperglycémique.

Régime et exercice

Tout d'abord, quelle que soit la gravité de la maladie, un régime est prescrit. Les personnes grasses ont besoin de réduire leur apport calorique compte tenu de leurs activités physiques et mentales pendant la journée.

L’utilisation de l’alcool est interdite car, en association avec certains médicaments, une hypoglycémie ou une acidose lactique est susceptible de développer. Et en plus, il contient beaucoup de calories supplémentaires.

Besoin correct et activité physique. Une image sédentaire a un effet négatif sur le poids corporel - elle provoque le diabète de type 2 et ses complications. La charge doit être donnée progressivement, en fonction de l'état initial. La meilleure façon de commencer est de marcher pendant une demi-heure 3 fois par jour et de nager au mieux de vos capacités. Au fil du temps, la charge augmente progressivement. Outre le fait que le sport accélère la perte de poids, il diminue la résistance à l'insuline cellulaire, empêchant ainsi le diabète de progresser.

Drogues réductrices de sucre

En raison de l'inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice physique, les médicaments antidiabétiques sont sélectionnés, ce qui en fait beaucoup. Ils sont nécessaires pour maintenir une glycémie normale. Certains médicaments, en plus de son action principale, ont un effet positif sur la microcirculation et le système hémostatique.

La liste des médicaments hypoglycémiants:

• biguanides (metformine);
• dérivés de sulfonylurée (gliclazide);
• inhibiteurs de la glucosidase;
• les glinides (natéglinide);
• Inhibiteurs de la protéine SGLT2;
• les glyflozines;
• thiazolidinedione (pioglitazone).

Insulinothérapie

Avec la décompensation du diabète de type 2 et le développement de complications, une insulinothérapie est prescrite car le développement de l'hormone pancréatique diminue avec la progression de la maladie. Il existe des seringues spéciales et des stylos à insuline pour l'introduction de l'insuline, qui ont une aiguille assez fine et un design transparent. Un dispositif relativement nouveau est une pompe à insuline, dont la présence permet d’éviter de multiples injections quotidiennes.

Remèdes populaires efficaces

Certains aliments et plantes peuvent influer sur la glycémie et augmenter la production d'insuline par les îlots de Langerhans. Ces fonds appartiennent au peuple.

• La cannelle a des substances dans sa composition qui affectent positivement le métabolisme du diabète. Il sera utile de boire du thé en ajoutant une cuillerée à thé de cette épice.
• La chicorée est recommandée pour la prévention du diabète de type 2. Contient beaucoup de minéraux, huiles essentielles, vitamines C et B1. Il est recommandé aux patients hypertendus présentant des plaques vasculaires et diverses infections. Sur la base de celle-ci, différentes préparations et infusions sont préparées, ce qui aide le corps à faire face aux stress, renforçant ainsi le système nerveux.
• Les myrtilles Sur la base de cette baie, il existe même des médicaments pour le traitement du diabète. Vous pouvez faire une décoction de feuilles de myrtille: une cuillère à soupe de feuilles, verser de l’eau et l’envoyer au poêle. À ébullition, retirer immédiatement du feu et, après deux heures, vous pouvez boire la boisson préparée. Cette décoction peut être consommée trois fois par jour.
• Noix - avec sa consommation, il y a un effet hypoglycémique dû à la teneur en zinc et manganèse. Il contient également du calcium et de la vitamine D.
• Thé au tilleul. Il a un effet hypoglycémique, ayant également un effet général d'amélioration de la santé du corps. Pour préparer une telle boisson, versez deux cuillères à soupe de tilleul dans une tasse d’eau bouillante. Vous pouvez y ajouter du zeste de citron. Buvez cette boisson tous les jours, trois fois par jour.

Une bonne nutrition pour le diabète de type 2

Le but principal de la correction nutritionnelle chez les patients diabétiques est de maintenir la glycémie à un niveau stable. Ses sauts soudains sont inacceptables, vous devriez toujours suivre le programme de la nourriture et en aucun cas, ne manquez pas le prochain repas.

La nutrition pour le diabète de type 2 vise à limiter les glucides dans les aliments. Tous les glucides diffèrent par leur digestibilité, ils sont divisés en rapide et lent. Il y a une différence dans les propriétés, les aliments riches en calories. Au début, il est très difficile pour les diabétiques de déterminer leur volume quotidien de glucides. Pour plus de commodité, les experts ont défini le concept d’une unité de pain contenant de 10 à 12 grammes de glucides, quel que soit le produit.

En moyenne, une unité de pain augmente le taux de glucose de 2,8 mmol / l et 2 unités d'insuline sont nécessaires pour digérer cette quantité de glucose. Sur la base des unités de pain consommées, la dose d'insuline requise pour l'administration est calculée. 1 unité de pain correspond à une demi-tasse de porridge au sarrasin ou à une petite pomme.

Au cours de la journée, une personne devrait manger environ 18 à 24 unités de pain, qui devraient être distribuées à tous les repas: environ 3 à 5 unités de pain par réception. Pour plus d'informations à ce sujet, les personnes diabétiques sont informées dans des écoles spécialisées dans le diabète.

Prévention

La prévention de nombreuses maladies, y compris le diabète de type 2, est divisée en:

Le primaire vise à prévenir le développement de la maladie en général et le secondaire aidera à éviter la survenue de complications avec un diagnostic déjà établi. L'objectif principal est la stabilisation de la glycémie à un taux normal, l'élimination de tous les facteurs de risque pouvant causer le diabète de type 2.

1. Diet - recommandé particulièrement aux personnes ayant une masse corporelle accrue. Le régime comprend de la viande et du poisson maigres, des légumes frais et des fruits à faible indice glycémique (limités aux pommes de terre, aux bananes et aux raisins). Ne mangez pas de pâtes, de pain blanc, de céréales et de sucreries tous les jours.
2. Mode de vie actif. L'essentiel - la régularité et la faisabilité de l'activité physique. Pour commencer, assez de randonnée ou de natation.
3. Élimination de tous les foyers d'infection possible. Les gynécologues examinent régulièrement les femmes présentant des ovaires polykystiques.
4. Évitez les situations stressantes autant que possible.

Diabète sucré de type 2: symptômes du développement, comment traiter et combien de temps ils vivent avec

L'excès de poids dans la seconde moitié de la vie, le manque de mouvement, les aliments riches en glucides ont un impact beaucoup plus négatif sur la santé qu'on ne le pense généralement. Le diabète de type 2 est une maladie chronique incurable. Il se développe le plus souvent en raison du style de vie moderne - l'abondance des produits, la disponibilité des transports, le travail sédentaire.

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Les statistiques relatives à la maladie confirment pleinement cette affirmation: dans les pays développés, la prévalence du diabète est dix fois supérieure à celle des pauvres. La particularité du type 2 est une évolution prolongée et peu symptomatique. Si vous ne participez pas à des examens cliniques réguliers ou si vous ne faites pas vous-même de don de sang pour le sucre, le diagnostic sera posé trop tard, au début de nombreuses complications. Le traitement dans ce cas sera prescrit beaucoup plus étendu que la détection rapide de la maladie.

Pourquoi le diabète de type 2 se développe et qui est affecté

Le diagnostic de "diabète" est posé lorsqu'une augmentation de la glycémie à jeun est détectée à jeun dans le sang veineux du patient. Un niveau supérieur à 7 mmol / l est une raison suffisante pour affirmer qu’une violation du métabolisme des glucides s’est produite dans le corps. Si les mesures sont prises avec un glucomètre portable, le diabète sucré est indiqué par des indications supérieures à 6,1 mmol / l. Dans ce cas, un diagnostic de laboratoire est nécessaire pour confirmer la maladie.

L’apparition du diabète sucré de type 2 est le plus souvent accompagnée d’une violation de la résistance à l’insuline. Le sucre du sang pénètre dans les tissus à cause de l'insuline, lorsque la résistance est rompue, la reconnaissance cellulaire de l'insuline, ce qui signifie que le glucose ne peut pas être absorbé et commence à s'accumuler dans le sang. Le pancréas cherche à ajuster le niveau de sucre, renforce son travail. Elle finit par s'user. S'il n'est pas traité, après quelques années, l'excès d'insuline est remplacé par une pénurie et l'insuffisance de glucose dans le sang.

Causes du diabète:

1. En surpoids. Le tissu adipeux a une activité métabolique et a un effet direct sur la résistance à l'insuline. L'obésité la plus dangereuse à la taille.
2. Le manque de mouvement entraîne une diminution du besoin de muscles en glucose. S'il n'y a pas d'activité physique, le sucre reste en grande quantité dans le sang.
3. Excès dans le régime des glucides facilement disponibles - produits à base de farine, pommes de terre, desserts. Les glucides ne contenant pas une quantité suffisante de fibres pénètrent rapidement dans le sang, ce qui augmente le travail pancréatique et stimule la résistance à l'insuline. Lisez notre article sur la tolérance au glucose altérée.
4. La prédisposition génétique augmente le risque de maladie de type 2, mais n’est pas un facteur insurmontable. Des habitudes saines éliminent le risque de diabète, même en cas de faible hérédité

Les troubles du métabolisme des glucides s'accumulant pendant une longue période, les facteurs du diabète de type 2 comprennent donc l'âge. Le plus souvent, la maladie débute après 40 ans et l'on observe actuellement une tendance à réduire l'âge moyen des diabétiques.

La forme et la sévérité du diabète

Le diabète est divisé en primaire et secondaire. Le diabète primaire est irréversible. Selon la forme des violations, il en existe 2 types:

• Le type 1 (E10 selon la CIM-10) est diagnostiqué lorsque la croissance du sucre dans le sang est due à l'absence d'insuline. Cela se produit en raison de troubles dans le pancréas dus aux effets des anticorps sur ses cellules. Ce type de diabète est insulinodépendant, c’est-à-dire qu’il nécessite des injections quotidiennes d’insuline.
• Le type 2 (code ICD-10 E11) au début du développement est caractérisé par un excès d’insuline et une forte résistance à l’insuline. À mesure que la gravité augmente, il se rapproche de plus en plus du diabète de type 1.

Le diabète secondaire est dû à des troubles génétiques des chromosomes, à des maladies du pancréas et à des troubles hormonaux. Après guérison ou correction médicale de la maladie, la cause de la glycémie redevient normale. Le diabète gestationnel est également secondaire, il fait ses débuts pendant la grossesse et passe après l’accouchement.

En fonction de la gravité, le diabète est divisé en degrés:

1. Un degré modéré signifie que seuls les régimes faibles en glucides sont suffisants pour maintenir le taux de sucre à un niveau normal. Les médicaments ne sont pas prescrits aux patients. La première étape est rare en raison d'un diagnostic tardif. Si vous ne changez pas votre style de vie à temps, un degré modéré devient rapidement moyen.
2. Le degré moyen est le plus commun. Le patient a besoin d'argent pour réduire le sucre. Les complications du diabète ne sont pas encore ou elles sont bénignes et n'affectent pas la qualité de la vie. À ce stade, il peut y avoir un manque d'insuline en raison de la perte d'une partie des fonctions pancréatiques. Dans ce cas, il est administré par injection. Le manque d'insuline est la raison pour laquelle les personnes maigrissent avec le diabète avec un apport calorique normal. Le corps ne peut pas assimiler le sucre et est obligé de décomposer ses propres graisses et ses muscles.
3. Le diabète sévère se caractérise par de multiples complications. Avec un traitement inapproprié ou non, des changements se produisent dans les vaisseaux des reins (néphropathie), des yeux (rétinopathie), du syndrome du pied diabétique et de l'insuffisance cardiaque due à l'angiopathie des gros vaisseaux. Souffrant du diabète de type 2 et du système nerveux, ses changements dégénératifs sont appelés neuropathie diabétique.

Diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2, une maladie endocrinienne chronique qui se développe en raison de la résistance à l'insuline et du dysfonctionnement des cellules bêta du pancréas, se caractérise par un état d'hyperglycémie. Manifestation: miction abondante (polyurie), soif accrue (polydipsie), démangeaisons de la peau et des muqueuses, augmentation de l'appétit, bouffées de chaleur, faiblesse musculaire. Le diagnostic est établi sur la base des résultats de laboratoire. Un test sanguin pour la concentration de glucose, le taux d'hémoglobine glyquée et un test de tolérance au glucose est effectué. Le traitement utilise des médicaments hypoglycémiques, un régime alimentaire faible en glucides, une activité physique accrue.

Diabète de type 2

Le mot "diabète" est traduit du grec par "expire, coule", en fait, le nom de la maladie signifie "flux de sucre", "perte de sucre", ce qui définit le symptôme clé - une augmentation de l'excrétion de glucose dans l'urine. Le diabète sucré de type 2, ou diabète sucré insulino-dépendant, se développe dans le contexte d’une augmentation de la résistance des tissus à l’action de l’insuline et d’une diminution subséquente des fonctions des cellules des îlots de Langerhans. Contrairement au diabète de type 1, dans lequel le manque d’insuline est primaire, à la maladie de type 2, le déficit en hormone résulte d’une résistance prolongée à l’insuline. Les données épidémiologiques sont très hétérogènes et dépendent des caractéristiques ethniques et des conditions de vie socio-économiques. En Russie, la prévalence estimée est de 7%, ce qui représente 85 à 90% de toutes les formes de diabète. L'incidence est élevée chez les personnes âgées de 40 à 45 ans.

Causes du diabète de type 2

Le développement de la maladie est déclenché par une combinaison de prédisposition héréditaire et de facteurs affectant le corps tout au long de la vie. À l'âge mûr, les effets exogènes indésirables réduisent la sensibilité des cellules du corps à l'insuline, ce qui les empêche de recevoir suffisamment de glucose. Les causes du diabète de type II peuvent être:

• L'obésité. Le tissu adipeux réduit la capacité des cellules à utiliser l'insuline. Le surpoids est un facteur de risque clé pour le développement de la maladie, il est déterminé chez 80 à 90% des patients.
• L'hypodynamie. Le manque d'activité motrice nuit au travail de la plupart des organes et aide à ralentir les processus métaboliques dans les cellules. Le mode de vie hypodynamique est accompagné d’une faible consommation de glucose par les muscles et de son accumulation dans le sang.
• Mauvaise nutrition. La principale cause d'obésité chez les personnes atteintes de diabète est la suralimentation - un apport calorique excessif. Un autre facteur négatif est l'utilisation d'une grande quantité de sucre raffiné, qui pénètre rapidement dans le sang, provoquant des "sauts" de sécrétion d'insuline.
• Maladies endocriniennes. La manifestation du diabète peut être déclenchée par des pathologies endocriniennes. Il existe des cas de morbidité dans le contexte de pancréatite, de tumeurs pancréatiques, d'insuffisance hypophysaire, d'hypo ou d'hyperfonctionnement de la thyroïde ou des glandes surrénales.
• Maladies infectieuses. Chez les personnes atteintes d'un fardeau héréditaire, la manifestation principale du diabète est enregistrée comme une complication d'une maladie virale. Les plus dangereux sont la grippe, l'herpès et l'hépatite.

Pathogenèse

Le deuxième type de diabète sucré est basé sur une violation du métabolisme des glucides due à une augmentation de la résistance cellulaire à l'insuline (insulinorésistance). La capacité des tissus à accepter et à utiliser le glucose diminue, un état d'hyperglycémie se développe - taux de sucre plasmatique élevés et activation des méthodes alternatives de production d'énergie à partir d'acides gras libres et d'aminoacides. Pour compenser l'hyperglycémie, le corps élimine intensément le glucose en excès par les reins. Sa quantité dans l'urine augmente, la glycosurie se développe. Une concentration élevée de sucre dans les liquides biologiques provoque une augmentation de la pression osmotique, ce qui provoque une polyurie - miction abondante et fréquente avec perte de liquide et de sel, conduisant à une déshydratation et à un déséquilibre eau-électrolyte. Ces mécanismes sont à l'origine de la plupart des symptômes du diabète: soif intense, peau sèche, faiblesse, arythmies.

L'hyperglycémie modifie les processus de métabolisme des peptides et des lipides. Les résidus de sucre joignent les molécules de protéines et les graisses, perturbant leurs fonctions, une hyperproduction de glucagon se produit dans le pancréas, une scission des graisses lorsqu’une source d’énergie est activée, une réabsorption du glucose par les reins accrue, une transmission du transmetteur perturbée dans le système nerveux, des tissus intestinaux enflammés Ainsi, les mécanismes pathogéniques du diabète provoquent une pathologie des vaisseaux sanguins (angiopathie), du système nerveux (neuropathie), du système digestif, des glandes endocrines. Un mécanisme pathogénétique ultérieur est le déficit en insuline. Il se forme progressivement, sur plusieurs années, en raison de l'épuisement et de la mort naturelle programmée des cellules β. Au fil du temps, un déficit modéré en insuline est remplacé par un déficit prononcé. L’insulinodépendance secondaire se développe, l’insulinothérapie est prescrite aux patients.

Classification

En fonction de la gravité des troubles du métabolisme glucidique du diabète sucré, on distingue une phase de compensation (l'état de normoglycémie est atteint), une phase de sous-compensation (avec une augmentation périodique du taux de glucose dans le sang) et une phase de décompensation (l'hyperglycémie est stable, il est difficile à corriger). Vu la gravité, il existe trois formes de la maladie:

1. Facile La compensation est obtenue en ajustant le régime ou le régime en combinaison avec la dose minimale du médicament hypoglycémique. Le risque de complications est faible.
2. Moyenne Pour compenser les troubles métaboliques, une utilisation régulière de médicaments hypoglycémiants est nécessaire. La probabilité des premiers stades de complications vasculaires est élevée.
3. Lourd Les patients ont besoin d’utilisation constante de comprimés hypoglycémiants et d’insuline, parfois uniquement en insulinothérapie. De graves complications diabétiques se forment - angiopathies de petits et grands vaisseaux, neuropathie, encéphalopathie.

Symptômes du diabète de type 2

La maladie se développe lentement, au stade initial de la manifestation est à peine perceptible, cela complique grandement le diagnostic. Le premier symptôme est une soif accrue. Les patients ont la bouche sèche et boivent jusqu'à 3 à 5 litres par jour. En conséquence, la quantité d'urine et la fréquence du besoin de vider la vessie. Les enfants peuvent développer une énurésie, surtout la nuit. En raison de la forte miction et de la forte teneur en sucre dans l'urine excrétée, la peau de la région inguinale est irritée, des démangeaisons apparaissent, une rougeur apparaît. Progressivement, les démangeaisons couvrent l'abdomen, les aisselles, les coudes et les genoux. Un apport insuffisant de glucose dans les tissus contribue à augmenter l'appétit. Les patients ressentent déjà la faim 1 à 2 heures après un repas. Malgré l’augmentation de l’apport calorique, le poids reste le même ou diminue, car le glucose n’est pas absorbé, mais est perdu avec l’urine excrétée.

Symptômes supplémentaires - fatigue, sensation constante de fatigue, somnolence diurne, faiblesse. La peau devient sèche, mince, sujette aux éruptions cutanées, aux infections fongiques. Des ecchymoses apparaissent facilement sur le corps. Les plaies et les abrasions guérissent longtemps, souvent infectées. Les filles et les femmes développent une candidose des organes génitaux, les garçons et les hommes développent des infections des voies urinaires. La plupart des patients signalent une sensation de picotement dans les doigts et un engourdissement des pieds. Après avoir mangé, vous pouvez avoir des nausées et même des vomissements. Hypertension artérielle, maux de tête fréquents et vertiges.

Des complications

La décompensation du diabète de type 2 s'accompagne de l'apparition de complications aiguës et chroniques. Les affections aiguës sont celles qui surviennent rapidement, soudainement et s'accompagnent d'un risque de décès: coma hyperglycémique, coma lactique et coma hypoglycémique. Des complications chroniques se forment progressivement, notamment des micro et macroangiopathies diabétiques, se manifestant par une rétinopathie, une néphropathie, une thrombose et une athérosclérose des vaisseaux. La polyneuropathie diabétique, à savoir la polynévrite des nerfs périphériques, la parésie, la paralysie, les perturbations du fonctionnement autonome des organes internes sont détectées. Arthropathie diabétique observée - douleurs articulaires, limitation de la mobilité, diminution du volume de liquide synovial, ainsi que encéphalopathie diabétique - troubles de la sphère mentale, se manifestant par une dépression, une instabilité émotionnelle.

Diagnostics

La difficulté d'identifier le diabète sucré insulino-dépendant s'explique par l'absence de symptômes sévères aux premiers stades de la maladie. À cet égard, il est recommandé aux personnes du groupe à risque et à toutes les personnes âgées de plus de 40 ans de faire des tests de dépistage plasmatique du taux de sucre. Les diagnostics de laboratoire sont les plus informatifs, ils permettent de détecter non seulement le stade précoce du diabète, mais également l’état de prédiabète - une diminution de la tolérance au glucose, se manifestant par une hyperglycémie prolongée après une charge en glucides. Avec des signes de diabète, l'examen est effectué par un endocrinologue. Le diagnostic commence par la clarification des plaintes et la collecte de l'anamnèse, le spécialiste clarifie la présence de facteurs de risque (obésité, inactivité physique, fardeau héréditaire), identifie les symptômes de base - polyurie, polydipsie, augmentation de l'appétit. Le diagnostic est confirmé après réception des résultats du diagnostic de laboratoire. Les tests spécifiques comprennent:

• Le glucose sur un estomac vide. Le critère de la maladie est un taux de glucose supérieur à 7 mmol / l (pour le sang veineux). Le matériel est pris après 8-12 heures de faim.
• Test de tolérance au glucose. Pour diagnostiquer le diabète à un stade précoce, la concentration de glucose est examinée quelques heures après la consommation d’aliments glucidiques. L'indicateur au-dessus de 11,1 mmol / l révèle un diabète, dans la plage de 7,8 à 11,0 mmol / l de prédiabète.
• Hémoglobine glyquée. L'analyse permet d'estimer la valeur moyenne de la concentration en glucose au cours des trois derniers mois. Le diabète indique une valeur de 6,5% ou plus (sang veineux). Avec un résultat de 6,0 à 6,4%, le prédiabète est diagnostiqué.

Le diagnostic différentiel inclut l'identification du diabète non insulino-dépendant avec d'autres formes de la maladie, en particulier - avec le diabète sucré du premier type. Les différences cliniques sont une lente augmentation des symptômes, une période plus tardive d’apparition de la maladie (bien que ces dernières années, la maladie soit également diagnostiquée chez les jeunes de 20 à 25 ans). Signes différentiels de laboratoire - taux d'insuline et de peptide C élevés ou normaux, absence d'anticorps dirigés contre les cellules bêta du pancréas.

Traitement du diabète de type 2

En endocrinologie, une approche systémique de la thérapie est courante. Aux premiers stades de la maladie, l’accent est mis sur la modification du mode de vie des patients et des consultations, au cours desquelles le spécialiste parle de diabète, de moyens de contrôler le sucre. Avec l'hyperglycémie persistante, la question de l'utilisation de la correction médicamenteuse. La gamme complète de mesures thérapeutiques comprend:

• Régime alimentaire. Le principe de base de la nutrition - réduire la quantité d'aliments riches en graisses et en glucides. Les produits contenant du sucre raffiné - confiseries, bonbons, chocolat, boissons gazeuses sucrées - sont particulièrement "dangereux". Le régime alimentaire des patients comprend des légumes, des produits laitiers, de la viande, des œufs et des quantités modérées de céréales. Nécessite un régime alimentaire fractionné, de petites quantités de portions, le rejet de l'alcool et des épices.
• Exercice régulier. Les patients sans complications diabétiques sévères sont présentés à des activités sportives qui améliorent les processus d'oxydation (exercice aérobie). Leur fréquence, durée et intensité sont déterminées individuellement. La plupart des patients autorisaient la marche, la natation et la marche. La durée moyenne par classe est de 30 à 60 minutes, la fréquence est de 3 à 6 fois par semaine.
• Traitement médicamenteux. Utilisé des drogues de plusieurs groupes. Utilisation répandue de biguanides et de thiazolidinediones - médicaments qui réduisent la résistance à l'insuline des cellules, l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal et sa production dans le foie. Lorsqu'ils ne sont pas assez efficaces, les médicaments qui augmentent l'activité de l'insuline sont prescrits: inhibiteurs de la DPP-4, dérivés de la sulfonylurée, méglitinides.

Pronostic et prévention

Le diagnostic opportun et l'attitude responsable des patients à l'égard du traitement du diabète permettent d'atteindre un état de compensation stable, dans lequel la normoglycémie persiste pendant longtemps et la qualité de vie des patients reste élevée. Pour la prévention de la maladie, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire équilibré avec une teneur élevée en fibres, une restriction des aliments sucrés et gras et un régime fractionné de repas. Il est important d'éviter l'inactivité physique, de fournir quotidiennement au corps une activité physique sous forme de marche, 2-3 fois par semaine pour la pratique de sports. Une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire pour les personnes à risque (embonpoint, maturité et vieillesse, cas de diabète chez des membres de la famille).