Diabète de type 1

• Des analyses

Le diabète sucré de type 1 fait référence à une maladie classique auto-immune spécifique à un organe, qui entraîne la destruction des cellules β du pancréas produisant de l'insuline avec l'apparition d'un déficit absolu en insuline.

Les personnes atteintes de cette maladie ont besoin d'un traitement par insuline pour le diabète de type 1, ce qui signifie qu'elles ont besoin d'injections d'insuline quotidiennes.

Un régime, un exercice régulier et une surveillance constante de la glycémie sont également très importants pour le traitement.

Qu'est ce que c'est

Pourquoi cette maladie survient-elle et de quoi s'agit-il? Le diabète sucré de type 1 est une maladie auto-immune du système endocrinien, dont la principale caractéristique diagnostique est:

1. Hyperglycémie chronique - élévation du taux de sucre dans le sang.
2. La polyurie, conséquence de ceci - la soif; perte de poids; appétit excessif ou diminué; fatigue générale grave du corps; douleur abdominale.

Les cas les plus fréquents de jeunes (enfants, adolescents, adultes de moins de 30 ans) peuvent être congénitaux.

Le diabète se développe quand il se produit:

1. Production d'insuline insuffisante par les cellules endocrines du pancréas.
2. Perturbation de l'interaction de l'insuline avec les cellules des tissus corporels (résistance à l'insuline) à la suite d'une modification de la structure ou de la réduction du nombre de récepteurs spécifiques de l'insuline, d'une modification de la structure de l'insuline elle-même ou d'une violation des mécanismes intracellulaires de transmission du signal des récepteurs aux organelles cellulaires.

L'insuline est produite dans le pancréas - l'organe situé derrière l'estomac. Le pancréas est constitué d'amas de cellules endocrines appelées îlots. Les cellules bêta des îlots produisent de l'insuline et la libèrent dans le sang.

Si les cellules bêta ne produisent pas suffisamment d'insuline ou si le corps ne répond pas à l'insuline présente dans le corps, le glucose commence à s'accumuler dans le corps au lieu d'être absorbé par les cellules, ce qui conduit au prédiabète ou au diabète.

Les causes

Bien que le diabète soit l'une des maladies chroniques les plus courantes sur la planète, la science médicale ne dispose toujours pas d'informations claires sur les causes du développement de cette maladie.

Souvent, pour développer le diabète, les conditions préalables suivantes sont nécessaires.

1. Prédisposition génétique
2. Le processus de désintégration des cellules β qui composent le pancréas.
3. Cela peut se produire à la fois sous effets indésirables externes et sous auto-immune.
4. La présence de stress constant de nature psycho-émotionnelle.

Le terme "diabète" a été introduit pour la première fois par le médecin romain Aretius, qui a vécu au deuxième siècle de notre ère. Il a décrit la maladie comme suit: «Le diabète est une terrible souffrance, qui n’est pas très répandue chez les hommes et qui dissout la chair et les membres dans l’urine.

Les patients, sans cesse, rejettent de l’eau en continu, comme par des conduites d’eau ouvertes. La vie est courte, désagréable et pénible, la soif est insatiable, la consommation de liquide est excessive et sans commune mesure avec l'énorme quantité d'urine due à un diabète encore plus important. Rien ne peut les empêcher de prendre des liquides et d'excréter de l'urine. Si pendant une courte période ils refusent de prendre des liquides, leur bouche se dessèche, la peau et les muqueuses s'assèchent. Les patients ont des nausées, ils sont agités et meurent dans un court laps de temps. "

Que se passera-t-il si non traité?

Le diabète est terrible pour son effet destructeur sur les vaisseaux sanguins humains, petits et grands. Les médecins des patients qui ne traitent pas le diabète sucré de type 1 donnent un pronostic décevant: développement de toutes les maladies cardiaques, lésions aux reins et aux yeux, gangrène des extrémités.

Par conséquent, tous les médecins ne préconisent que le fait que, dès les premiers symptômes, vous devez contacter un établissement médical et procéder à des tests de sucre.

Les conséquences

Les conséquences du premier type sont dangereuses. Parmi les conditions pathologiques sont les suivantes:

1. Angiopathie - lésion des vaisseaux sanguins à la base du déficit énergétique des capillaires.
2. Néphropathie - la défaite des glomérules rénaux sur le fond des troubles circulatoires.
3. Rétinopathie - lésions de la rétine oculaire.
4. Neuropathie - dommages aux membranes des fibres nerveuses
5. Pied diabétique - caractérisé par de multiples lésions des extrémités avec mort cellulaire et apparition d’ulcères trophiques.

Les patients atteints de diabète de type 1 ne peuvent pas vivre sans thérapie de remplacement de l'insuline. Avec une insulinothérapie inadéquate, pour laquelle les critères d'indemnisation du diabète ne sont pas atteints et dans l'état d'hyperglycémie chronique, des complications tardives commencent à se développer rapidement et à progresser.

Les symptômes

Le diabète de type 1, maladie héréditaire, peut être détecté par les symptômes suivants:

• soif constante et, par conséquent, miction fréquente, conduisant à la déshydratation;
• perte de poids rapide;
• sentiment constant de faim;
• faiblesse générale, détérioration rapide de la santé;
• L’apparition du diabète de type 1 est toujours aiguë.

Si vous découvrez des symptômes du diabète, vous devez immédiatement subir un examen médical. Si un tel diagnostic est posé, le patient nécessite une surveillance médicale régulière et une surveillance constante de la glycémie.

Diagnostics

Le diagnostic de diabète de type 1 dans la grande majorité des cas est basé sur l'identification d'une hyperglycémie à jeun importante et au cours de la journée (post-prandiale) chez les patients présentant des manifestations cliniques sévères d'un déficit absolu en insuline.

Des résultats montrant qu'une personne est atteinte de diabète:

1. La glycémie plasmatique à jeun est de 7,0 mmol / L ou plus.
2. Lors d’un test de tolérance au glucose de deux heures, le résultat était égal ou supérieur à 11,1 mmol / l.
3. Dans une mesure aléatoire, la glycémie était de 11,1 mmol / l ou plus, et il existait des symptômes de diabète.
4. Hémoglobine glyquée HbA1C - 6,5% ou plus.

Si vous avez un lecteur de glycémie à domicile, mesurez simplement votre sucre, sans avoir à vous rendre au laboratoire. Si le résultat est supérieur à 11,0 mmol / l - il s'agit probablement d'un diabète.

Méthodes de traitement du diabète de type 1

Immédiatement, il faut dire que le diabète au premier degré ne peut être guéri. Aucun médicament ne peut relancer les cellules qui meurent dans le corps.

Les objectifs du traitement du diabète de type 1:

1. Gardez votre glycémie le plus près possible de la normale.
2. Surveiller la pression artérielle et d’autres facteurs de risque cardiovasculaires. En particulier, obtenir des résultats normaux des analyses de sang pour le "mauvais" et le "bon" cholestérol, la protéine C-réactive, l'homocystéine et le fibrinogène.
3. Si les complications du diabète surviennent, détectez-les dès que possible.
4. Plus le sucre est proche de la normale chez le diabétique, plus le risque de complications au niveau du système cardiovasculaire, des reins, de la vue et des jambes est faible.

Le traitement du diabète de type 1 est principalement axé sur la surveillance constante de la glycémie, des injections d’insuline, de l’alimentation et de l’exercice physique. L'objectif est de maintenir la glycémie dans la plage normale. Un contrôle plus strict de la glycémie peut réduire de plus de 50% le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral lié au diabète.

Insulinothérapie

La seule option possible pour aider un patient atteint de diabète de type 1 consiste à prescrire un traitement par insuline.

Et plus tôt le traitement est prescrit, meilleur sera l’état général du corps, car le stade initial du diabète sucré de grade 1 se caractérise par une production insuffisante d’insuline par le pancréas, qui cesse ensuite de le produire. Et il est nécessaire de l'introduire de l'extérieur.

Les doses de médicaments sont sélectionnées individuellement, tout en essayant d’imiter les fluctuations de l’insuline d’une personne en bonne santé (maintien du niveau de base de la sécrétion (non associé à la prise d’écriture) et postprandial - après un repas). Pour ce faire, appliquez de l'insuline ultracourte à action courte, moyenne et longue, dans différentes combinaisons.

L'insuline généralement prolongée est administrée 1 à 2 fois par jour (matin / soir, matin ou soir). De l'insuline courte est injectée avant chaque repas - 3 à 4 fois par jour et au besoin.

Régime alimentaire

Pour bien contrôler le diabète de type 1, vous devez apprendre beaucoup de choses différentes. Tout d'abord, déterminez quels aliments stimulent votre sucre et ceux qui ne le font pas. Le régime alimentaire pour diabétiques peut être utilisé par toutes les personnes qui suivent un mode de vie sain et qui souhaitent préserver leur jeunesse et leur force physique pendant de nombreuses années.

Tout d'abord c'est:

1. Exclusion des glucides simples (raffinés) (sucre, miel, confiserie, confiture, boissons sucrées, etc.); consomme principalement des glucides complexes (pain, céréales, pommes de terre, fruits, etc.).
2. Respect des repas réguliers (5 à 6 fois par jour en petites portions);
   Limiter les graisses animales (saindoux, viande grasse, etc.).

Une inclusion suffisante dans le régime alimentaire des légumes, des fruits et des baies est utile, car ils contiennent des vitamines et des oligo-éléments, sont riches en fibres alimentaires et fournissent un métabolisme normal dans le corps. Toutefois, il convient de garder à l’esprit que certains fruits et baies (pruneaux, fraises, etc.) contiennent une grande quantité de glucides et qu’ils ne peuvent donc être consommés que par rapport à la quantité quotidienne de glucides dans l’alimentation.

Pour le contrôle de la glycémie, un indicateur tel qu'une unité de pain est utilisé. Elle a introduit pour contrôler la teneur en sucre dans les aliments. Une unité de pain équivaut à 12 grammes de glucides. L'élimination d'une unité de pain nécessite en moyenne 1,4 unité d'insuline. Ainsi, il est possible de calculer les besoins en sucres du patient moyen.

Le régime numéro 9 du diabète implique la consommation de graisses (25%), de glucides (55%) et de protéines. Une restriction en sucre plus forte est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Activité physique

En plus de la diète, de l’insulinothérapie et d’une bonne maîtrise de soi, les patients doivent conserver leur forme physique en appliquant les activités physiques déterminées par le médecin traitant. Ces méthodes cumulatives aideront à perdre du poids, à prévenir le risque de maladies cardiovasculaires et d’hypertension artérielle chronique.

1. Lors de la pratique, la sensibilité des tissus du corps à l'insuline et le taux d'absorption de celui-ci augmentent.
2. La consommation de glucose augmente sans portions supplémentaires d'insuline.
3. Avec des entraînements réguliers, la normoglycémie se stabilise beaucoup plus rapidement.

L'exercice physique affecte fortement le métabolisme des glucides, il est donc important de se rappeler que, pendant l'exercice, le corps utilise activement les réserves de glycogène, de sorte qu'une hypoglycémie peut survenir après l'exercice.

Diabète de type 1

Le diabète sucré de type 1 est une maladie endocrinienne auto-immune dont le critère principal de diagnostic est l'hyperglycémie chronique, due à une insuffisance absolue de production d'insuline par les cellules bêta du pancréas.

L'insuline est une hormone protéique qui aide le glucose sanguin à pénétrer dans les cellules. Sans lui, le glucose n'est pas absorbé et reste dans le sang à haute concentration. Un taux élevé de glucose dans le sang n'a pas de valeur énergétique et, en cas d'hyperglycémie prolongée, les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses commencent à être endommagés. Dans le même temps, les cellules «meurent de faim» sur le plan énergétique, elles manquent de glucose pour la mise en œuvre des processus métaboliques, puis elles commencent à extraire l’énergie des graisses, puis des protéines. Tout cela a de nombreuses conséquences, décrites ci-dessous.

Le terme "glycémie" désigne la glycémie.
L'hyperglycémie est une glycémie élevée.
Hypoglycémie - taux de sucre dans le sang inférieur à la normale.

Glucomètre - un dispositif d’autodétermination de la glycémie capillaire. Le prélèvement de sang est effectué à l'aide d'un scarificateur (aiguilles à usage unique incluses dans le kit), une goutte de sang est appliquée sur la bandelette réactive et insérée dans le dispositif. L'écran affiche des chiffres qui reflètent le niveau de sucre dans le sang pour le moment.

Causes du diabète de type 1

Les causes sont génétiques et la prédisposition héréditaire est d’une importance primordiale.

Classification du diabète de type 1

1. par compensation

- Le diabète sucré est une affection compensée dans laquelle les taux de métabolisme des glucides sont proches de ceux d'une personne en bonne santé.

- Sous-compensation. Il peut y avoir des épisodes d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie à court terme, sans incapacité significative.

- Décompensation. La glycémie varie considérablement, dans les états hypoglycémiques et hyperglycémiques, jusqu’à l’apparition de précomes et de coma. L'acétone (corps cétoniques) apparaît dans l'urine.

2. par la présence de complications

- sans complication (évolution initiale ou diabète idéalement compensé, sans complications, qui sont décrits ci-dessous);
- compliqué (il y a des complications vasculaires et / ou des neuropathies)

3. Par origine

- auto-immune (anticorps détectés contre les propres cellules);
- idiopathique (cause non identifiée).

Cette classification n'a qu'une signification scientifique, puisqu'elle n'a aucun effet sur la tactique du traitement.

Symptômes du diabète de type 1:

1. Soif (un organisme dont le taux de sucre dans le sang est élevé requiert une dilution du sang, une réduction de la glycémie; ceci est obtenu en buvant beaucoup, on parle alors de polydipsie).

2. Mictions abondantes et fréquentes, mictions nocturnes (ingestion de grandes quantités de liquide, ainsi que de taux élevés de glucose dans les urines, favorisent la miction de grands volumes inhabituels, on parle alors de polyurie).

3. Augmentation de l'appétit (n'oubliez pas que les cellules du corps meurent de faim et signalent donc leurs besoins).

4. Réduction du poids (les cellules, ne recevant pas de glucides comme source d'énergie, commencent à manger aux dépens des graisses et des protéines, respectivement, car la construction et le renouvellement du tissu ne restent pas, une personne perd du poids avec un appétit et une soif accrus).

5. La peau et les muqueuses sont sèches et se plaignent souvent de "sécher dans la bouche".

6. Etat général avec performances réduites, faiblesse, fatigue, muscles et maux de tête (également dû au manque d'énergie de toutes les cellules).

7. Attaques de transpiration, prurit (les femmes ont souvent des démangeaisons au périnée en premier).

8. Faible résistance infectieuse (exacerbation de maladies chroniques telles que l’amygdalite chronique, l’apparition de muguet, la susceptibilité aux infections virales aiguës).

9. Nausées, vomissements, douleurs abdominales dans la région épigastrique (sous la cuillère).

10. À long terme, apparition de complications: diminution de la vision, altération de la fonction rénale, altération de la nutrition et de l'apport sanguin aux membres inférieurs, altération de l'innervation motrice et sensible des extrémités et formation de polyneuropathies autonomes.

Diagnostic:

1. Niveau de glucose sanguin. Normalement, la glycémie est comprise entre 3,3 et 6,1 mmol / l. La glycémie est mesurée le matin à jeun, dans le sang veineux ou capillaire (du doigt). Afin de contrôler la glycémie, le sang est pris plusieurs fois par jour, on parle de profil glycémique.

- Le matin, à jeun
- Avant de commencer à manger
- Deux heures après chaque repas
- Avant d'aller au lit
- Dans 24 heures;
- À 3 heures 30 minutes.

Au cours de la période de diagnostic, le profil glycémique est déterminé à l'hôpital, puis indépendamment à l'aide d'un glucomètre. Le glucomètre est un appareil compact permettant l'autodétermination de la glycémie dans le sang capillaire (à partir d'un doigt). Pour tous les patients atteints de diabète confirmé, c'est gratuit.

2. Sucre et acétone d'urine. Cet indicateur est mesuré le plus souvent à l'hôpital dans trois portions d'urine, ou dans une portion lors de l'admission à l'hôpital pour des raisons d'urgence. En milieu ambulatoire, les sucres et les corps cétoniques dans l'urine sont déterminés par des indications.

3. Hémoglobine glyquée (Hb1Ac). L'hémoglobine glyquée (glycosylée) reflète le pourcentage d'hémoglobine associé irréversiblement aux molécules de glucose. Le processus de liaison du glucose à l'hémoglobine est lent et progressif. Cet indicateur reflète une augmentation à long terme de la glycémie, contrairement à la glycémie veineuse, qui reflète le niveau actuel de la glycémie.

La norme d'hémoglobine glyquée est comprise entre 5,6 et 7,0%. Si cet indicateur est supérieur, cela signifie qu'une glycémie élevée a été observée pendant au moins trois mois.

4. Diagnostic des complications. Compte tenu de la diversité des complications du diabète, vous devrez peut-être consulter un oculiste (ophtalmologiste), un néphrologue, un urologue, un neurologue, un chirurgien et d'autres spécialistes des indications.

Complications du diabète

Le diabète est une complication dangereuse. Les complications de l'hyperglycémie sont divisées en deux grands groupes principaux:

1) Angiopathie (dommages aux vaisseaux de différents calibres)
2) Neuropathie (endommagement de divers types de fibres nerveuses)

Angiopathie avec diabète

Comme déjà mentionné, une concentration élevée de glucose dans le sang endommage la paroi vasculaire, ce qui entraîne le développement de microangiopathie (lésion de petits vaisseaux) et de macroangiopathie (lésion de gros vaisseaux).

Les microangiopathies comprennent la rétinopathie de la rétine (lésion des petits vaisseaux de l’œil), la néphropathie (lésion de l’appareil vasculaire des reins) et celle des petits vaisseaux d’autres organes. Les signes cliniques de microangiopathie apparaissent entre environ 10 et 15 ans de diabète sucré de type 1, mais il peut y avoir des écarts par rapport aux statistiques. Si le diabète est bien compensé et que des traitements supplémentaires sont effectués rapidement, le développement de cette complication peut être «différé» indéfiniment. Il existe également des cas de développement très précoce de la microangiopathie, 2 à 3 ans après le début de la maladie.

Chez les patients jeunes, la lésion vasculaire est «purement diabétique» et, chez l’ancienne génération, elle est associée à l’athérosclérose des vaisseaux sanguins, ce qui aggrave le pronostic et l’évolution de la maladie.

Morphologiquement, la microangiopathie est une lésion multiple de petits vaisseaux dans tous les organes et tissus. La paroi vasculaire s'épaissit, des dépôts d'hyaline apparaissent sur celle-ci (substance protéique à haute densité et résistante à diverses influences). De ce fait, les vaisseaux perdent leur perméabilité et leur flexibilité normales, les nutriments et l'oxygène pénètrent difficilement dans les tissus. Les tissus sont épuisés et souffrent d'un manque d'oxygène et de nutrition. De plus, les navires affectés deviennent plus vulnérables et fragiles. Comme cela a déjà été dit, de nombreux organes sont affectés, mais le plus important sur le plan clinique concerne les dommages aux reins et à la rétine.

La néphropathie diabétique est une lésion spécifique des vaisseaux sanguins des reins qui, si elle progresse, conduit à l'apparition d'une insuffisance rénale.

La rétinopathie diabétique est une lésion des vaisseaux rétiniens, qui survient chez 90% des patients diabétiques. Ceci est une complication avec une invalidité élevée du patient. La cécité se développe 25 fois plus souvent que dans la population générale. Depuis 1992, la classification de la rétinopathie diabétique a été adoptée:

- non prolifératif (rétinopathie diabétique I): zones hémorragiques, foyers exsudatifs de la rétine, œdème le long des vaisseaux principaux et dans la zone du point visuel.
- rétinopathie préproliférative (rétinopathie diabétique II): anomalies veineuses (épaississement, tortuosité, différences marquées dans le calibre des vaisseaux sanguins), un grand nombre d'exsudats solides, hémorragies multiples.
- rétinopathie proliférative (rétinopathie diabétique III): germination de la tête du nerf optique et d'autres parties de la rétine des vaisseaux nouvellement formés, hémorragies du vitré. Les vaisseaux nouvellement formés ont une structure imparfaite, ils sont très fragiles et, en cas d'hémorragies répétées, le risque de décollement de la rétine est élevé.

Les macroangiopathies comprennent les lésions des membres inférieurs jusqu’au développement du pied diabétique (lésion spécifique des pieds dans le diabète sucré, caractérisée par la formation d’ulcères et de troubles circulatoires mortels).

La macroangiopathie du diabète sucré évolue lentement mais régulièrement. Au début, le patient est subjectivement inquiet de la fatigue musculaire accrue, du froid des extrémités, de l’engourdissement et de la diminution de la sensibilité des extrémités, ainsi que de la transpiration accrue. Ensuite, il y a déjà un refroidissement marqué et un engourdissement des extrémités, des dommages visibles aux ongles (nutrition altérée avec l'ajout d'une infection bactérienne et fongique). La douleur musculaire non motivée, le dysfonctionnement des articulations, la douleur lors de la marche, les crampes et la claudication intermittente sont troublants à mesure que la maladie progresse. Appelez ça un pied diabétique. Ralentir ce processus ne peut qu’un traitement compétent et une maîtrise de soi minutieuse.

Il y a plusieurs degrés de macroangiopathie:

Niveau 0: aucun dommage à la peau.
Niveau 1: défauts mineurs sur la peau, localisés, ne provoquant pas de réaction inflammatoire prononcée.
Niveau 2: lésions cutanées moyennement profondes, réaction inflammatoire. Sujet à la progression des lésions en profondeur.
Niveau 3: lésions cutanées ulcéreuses, troubles trophiques prononcés aux doigts des membres inférieurs, ce niveau de complications se produit avec des réactions inflammatoires prononcées, avec ajout d'infections, œdème, formation d'abcès et foyers d'ostéomyélite.
Niveau 4: gangrène d'un ou de plusieurs doigts, moins souvent, le processus ne commence pas par les doigts mais par le pied (plus souvent, la zone soumise à la pression est affectée, la circulation sanguine est perturbée et le centre du tissu en train de mourir, par exemple le talon).
Niveau 5: la gangrène affecte la plupart des pieds ou s’arrête complètement.

La situation est compliquée par le fait que la polyneuropathie se développe presque simultanément avec l'angiopathie. Par conséquent, le patient ne ressent souvent pas de douleur et se tourne vers le médecin en retard. La localisation de la lésion sur la plante de pied, le talon y contribue, car la localisation n’est pas clairement visualisée (le patient n’examinera pas soigneusement les semelles en règle générale, s’il n’est subjectivement dérangé par rien et qu’il n’ya pas de douleur).

Neuropathie

Le diabète affecte également les nerfs périphériques, qui se caractérisent par une altération de la fonction motrice et sensorielle des nerfs.

La polyneuropathie diabétique est une lésion des nerfs due à la destruction de leur membrane. La gaine nerveuse contient de la myéline (membrane cellulaire multicouche composée à 75% de substances lipidiques et à 25% de protéines), qui est endommagée par une exposition constante à de fortes concentrations de glucose dans le sang et perd progressivement sa capacité à conduire des impulsions électriques. Et alors, il peut mourir complètement.

Le développement et la sévérité de la polyneuropathie diabétique dépendent de la durée de la maladie, du niveau de l'indemnisation et de la présence de maladies concomitantes. Avec une expérience de diabète de plus de 5 ans, la polyneuropathie ne survient que dans 15% de la population et, pour une durée supérieure à 30 ans, le nombre de patients atteints de polyneuropathie atteint 90%.

Cliniquement, la polyneuropathie est une violation de la sensibilité (température et douleur), puis de la fonction motrice.

La polyneuropathie autonome est une complication particulière du diabète, provoquée par des lésions des nerfs autonomes, qui régulent les fonctions des systèmes cardiovasculaire, urinaire et gastro-intestinal.

Dans le cas d'une maladie cardiaque diabétique, le patient est menacé d'arythmie et d'ischémie (état de carence en oxygène du myocarde), qui se développent de manière imprévisible. Et, ce qui est très grave, le patient ne ressent le plus souvent aucune gêne au niveau du cœur, car sa sensibilité est également altérée. Cette complication du diabète menace la mort cardiaque subite, l'infarctus du myocarde sans douleur et le développement d'arythmies mortelles.

Les lésions diabétiques (également appelées dysmétaboliques) du système digestif se manifestent par une violation de la motilité intestinale, une constipation, des ballonnements, la nourriture stagne, son absorption ralentit, ce qui entraîne à son tour une difficulté à contrôler les sucres.

Les dommages aux voies urinaires entraînent une perturbation des muscles lisses des uretères et de l'urètre, ce qui entraîne une incontinence urinaire, des infections fréquentes et souvent l'infection se propage vers le haut, affectant les reins (en plus de la lésion diabétique, la flore pathogène rejoint).

Chez les hommes, sur fond d'une longue histoire de diabète, une dysfonction érectile peut survenir chez la femme - dyspareunie (rapports sexuels douloureux et difficiles).

Toujours pas résolu la question de ce qui est primaire, la défaite des nerfs ou la défaite des vaisseaux sanguins. Certains chercheurs affirment que l'insuffisance vasculaire conduit à une ischémie nerveuse et à une polyneuropathie. Une autre partie de l'affirmation selon laquelle une violation de l'innervation des vaisseaux sanguins entraîne des lésions de la paroi vasculaire. Très probablement, la vérité est quelque part au milieu.

Le coma pendant la décompensation du diabète sucré de type 1 est de 4 types:

- coma hyperglycémique (perte de conscience sur fond de glycémie significativement élevée)
- coma acido-acidique (coma dû à l'accumulation de corps cétoniques dans l'orgisme)
- coma d'acide lactique (coma provoqué par une intoxication du corps par le lactate)
- coma hypoglycémique (coma sur fond de forte baisse de la glycémie)

Chacune de ces conditions nécessite une assistance urgente tant au stade de l’entraide et de l’entraide qu’au stade de l’intervention médicale. Le traitement de chaque affection est différent et est choisi en fonction du diagnostic, de l'historique et de la gravité de l'affection. Le pronostic varie également avec chaque condition.

Traitement du diabète de type 1

Le traitement du diabète de type 1 consiste en l'introduction d'insuline de l'extérieur, c'est-à-dire un remplacement complet de l'hormone non productrice.

Les insulines sont de courte durée, ultra courtes, moyennes à longues et longues. En règle générale, une combinaison d'action courte / ultracourte et prolongée / moyenne est utilisée. Il existe également des médicaments combinés (une combinaison d'insuline courte et prolongée dans une seringue).

Les préparations d'action ultracourte (apidra, humalog, novorapid) prennent effet entre 1 et 20 minutes. L'effet maximum après 1 heure, la durée de 3 à 5 heures.

Les médicaments à action brève (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) commencent à agir à partir d'une demi-heure, l'effet maximum après 2 à 4 heures, la durée d'action de 6 à 8 heures.

Les médicaments de durée moyenne (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) commencent leur action dans environ 1 heure, l'effet maximum étant atteint en 4 à 12 heures, la durée d'action étant de 16 à 24 heures.

Les médicaments à action prolongée (lantus, levemir) agissent de manière uniforme pendant environ 24 heures. Ils sont administrés 1 ou 2 fois par jour.

Les médicaments combinés (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) sont également administrés 1 à 2 fois par jour.

En règle générale, deux types d'insuline de durée différente sont combinés dans un schéma thérapeutique. Cette combinaison est conçue pour couvrir les besoins changeants du corps en insuline pendant la journée.

Les médicaments à action prolongée permettent de remplacer le niveau de base d'insuline, c'est-à-dire le niveau normalement présent chez l'homme, même en l'absence de nourriture. Les injections d'insuline prolongée sont effectuées 1 ou 2 fois par jour.

Les médicaments à action rapide sont conçus pour couvrir le besoin en insuline au moment d'un repas. Les injections sont effectuées en moyenne 3 fois par jour, avant les repas. Pour chaque type d’insuline selon son propre mode d’administration, certains médicaments commencent à agir au bout de 5 minutes, d’autres au bout de 30 minutes.

De plus, au cours de la journée, il peut y avoir des injections supplémentaires d’insuline courte (elles sont généralement appelées «blagues» dans le langage ordinaire). Ce besoin survient lorsqu'il y avait un apport alimentaire inapproprié, un effort physique accru, ou pendant le contrôle de soi, révélait un taux élevé de sucre.

Les injections sont effectuées avec une seringue à insuline ou une pompe. Il existe des complexes portables automatisés qui sont constamment portés sur le corps sous les vêtements, ils passent eux-mêmes un test sanguin et injectent la dose d'insuline requise - ce sont les soi-disant "pancréas artificiels".

Les doses sont calculées par l'endocrinologue. L’introduction de ce type de médicaments est un processus crucial, car une compensation insuffisante menace de nombreuses complications et un excès d’insuline entraîne une chute brutale de la glycémie, jusqu’à un coma hypoglycémique.

Dans le traitement du diabète, il est impossible de ne pas mentionner le régime alimentaire, car sans limitation des glucides, il n'y aura pas de compensation adéquate pour la maladie, ce qui signifie qu'il y a un danger immédiat pour la vie et que le développement de complications est accéléré.

Régime alimentaire pour le diabète de type 1

1. Fraction alimentaire, au moins 6 fois par jour. Deux fois par jour devrait prendre des aliments riches en protéines.

2. La limitation des glucides à environ 250 grammes par jour; les glucides simples sont absolument exclus.

3. Apport adéquat en protéines, lipides, vitamines et micro-éléments.

Produits recommandés: légumes frais (carottes, betteraves, chou, concombres, tomates), légumes verts frais (aneth, persil), légumineuses (lentilles, haricots, pois), céréales complètes (orge, riz brun, sarrasin, millet), noix brutes, baies et fruits (non sucrés, par exemple, prunes, pamplemousse, pommes vertes, groseilles à maquereau, groseilles), soupes de légumes, okrochka, produits laitiers, viande et poisson maigres, fruits de mer (crevettes, moules), œufs (poulet, cailles), huiles polyinsaturées (graines de citrouille et de tournesol, olives, huile d’olive), eau minérale non sucrée thé, bouillon de hanches.

En quantités limitées: fruits séchés (après les avoir préalablement trempés dans l'eau pendant 20 à 30 minutes), jus de fruits frais et baies fraîches (pas plus d'une tasse par jour), fruits et baies sucrés (bananes, poires, fraises, pêches et autres, en quantités) 1 morceau ou une poignée de baies en plusieurs étapes, à l'exception des raisins, qui contiennent du glucose pur et augmentent instantanément la glycémie, il est donc extrêmement indésirable de l'utiliser).

Interdit: sucreries et confiseries (gâteaux, biscuits, gaufres, confitures, sucreries), viandes grasses et poissons, produits laitiers à haute teneur en matières grasses, boissons gazeuses et jus et nectars conditionnés en magasin, aliments fumés, conserves, plats préparés, plats cuisinés, pain blanc et boulangerie produits, premiers plats dans un bouillon gras ou assaisonnés de crème, crème sure, tous types d’alcool, assaisonnements épicés et épices (moutarde, raifort, poivron rouge), ketchup, mayonnaise et autres sauces grasses.

Même les produits approuvés ne peuvent pas être consommés sans réfléchir. Pour le développement du système d'alimentation, une table des unités de pain a été créée

Unités de grains (ХЕ) - il s’agit d’une sorte de "mesure" permettant de prendre en compte les glucides consommés. Dans la littérature, il existe des indications d’unités d’amidon, d’unités glucidiques, d’unités de substitution, c’est la même chose. 1 XE représente environ 10 à 12 grammes de glucides. 1 XE est contenu dans une tranche de pain pesant 25 grammes (coupée dans la couche de pain habituelle de 1 cm de large et coupée en deux, coupez donc le pain dans les cantines). Tous les produits glucidiques destinés aux patients diabétiques sont mesurés en unités de pain. Il existe des tableaux spéciaux pour le calcul (chaque produit a son propre "poids" en XE). Les HE sont indiqués sur les emballages alimentaires pour diabétiques. La quantité d'insuline consommée dépend de la quantité de XE consommée.

Prévention du diabète de type 1

Dans le cas du diabète sucré de type 1, la tâche du patient est de prévenir les complications. Cela vous aidera à consulter régulièrement un endocrinologue et à participer à des écoles de diabète. L'école du diabète est une activité informative et éducative menée par des médecins de différentes spécialités. Endocrinologues, chirurgiens et thérapeutes apprennent aux patients à compter les unités de pain, à maîtriser leur glycémie, à reconnaître leur détérioration, à s'entraider et à s'entraider, à prendre soin de leurs jambes (c'est extrêmement important lors du développement d'une angiopathie et d'une neuropathie) et autres compétences utiles.

Le diabète de type 1 est une maladie qui devient un mode de vie. Cela change la routine habituelle, mais n'interfère pas avec votre réussite et vos projets de vie. Vous n'êtes pas limité aux activités professionnelles, à la liberté de mouvement et au désir d'avoir des enfants. Beaucoup de personnes célèbres vivent avec le diabète, parmi lesquelles Sharon Stone, Holly Bury, le joueur de hockey Bobby Clark et bien d’autres. La clé du succès dans la maîtrise de soi et le traitement rapide d'un médecin. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Diabète de type 1

Le diabète sucré de type 1 est une maladie endocrinologique caractérisée par une production insuffisante d’insuline et une augmentation de la glycémie. En raison d'une hyperglycémie prolongée, les patients souffrent de soif, perdent du poids et se fatiguent rapidement. Caractérisé par des douleurs musculaires et des maux de tête, des crampes, des démangeaisons, une augmentation de l'appétit, des mictions fréquentes, de l'insomnie, des bouffées de chaleur. Le diagnostic comprend une enquête clinique, des tests de laboratoire sur le sang et les urines, la détection de l'hyperglycémie, le déficit en insuline et les troubles métaboliques. Le traitement est effectué par la méthode de l'insulinothérapie, prescrit un régime, un entraînement physique.

Diabète de type 1

Le terme "diabète" vient du grec et signifie "coule, coule", ainsi le nom de la maladie décrit l'un de ses principaux symptômes - la polyurie, l'excrétion de grandes quantités d'urine. Le diabète sucré de type 1 est aussi appelé auto-immune, insulino-dépendant et juvénile. La maladie peut survenir à tout âge, mais se manifeste le plus souvent chez les enfants et les adolescents. Au cours des dernières décennies, une augmentation des indicateurs épidémiologiques. La prévalence de toutes les formes de diabète sucré est comprise entre 1 et 9%, la part de la variante de la pathologie insulinodépendante représentant 5 à 10% des cas. L'incidence dépend de l'ethnie des patients, le plus élevé parmi les peuples scandinaves.

Causes du diabète de type 1

Les facteurs contribuant au développement de la maladie continuent d'être étudiés. À ce jour, il a été établi que le diabète sucré du premier type se produit sur la base d’une combinaison de prédisposition biologique et d’effets indésirables externes. Les causes les plus probables de lésion du pancréas, réduisant la production d'insuline, sont les suivantes:

• L'hérédité. La tendance au diabète insulino-dépendant est transmise en ligne droite - des parents aux enfants. Identifié plusieurs combinaisons de gènes prédisposant à la maladie. Ils sont les plus répandus en Europe et en Amérique du Nord. En présence d'un parent malade, le risque pour l'enfant est accru de 4 à 10% par rapport à la population en général.
• Facteurs externes inconnus. Certaines influences environnementales provoquent le diabète de type 1. Ce fait est confirmé par le fait que des jumeaux identiques, ayant exactement le même ensemble de gènes, ne tombent malades ensemble que dans 30 à 50% des cas. Il a également été constaté que les personnes ayant migré d'un territoire à faible incidence vers un territoire présentant une épidémiologie plus élevée sont plus susceptibles de souffrir de diabète que celles qui ont refusé de migrer.
• Infection virale Une réponse auto-immune aux cellules pancréatiques peut être déclenchée par une infection virale. L'effet le plus probable des virus de Coxsackie et de la rubéole.
• Produits chimiques, médicaments. Les cellules bêta de la glande productrice d'insuline peuvent être affectées par certains moyens chimiques. Des exemples de tels composés sont le poison de rat et la streptozocine, un médicament destiné aux patients cancéreux.

Pathogenèse

La base de la pathologie est le manque de production d'hormone insuline dans les cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas. Les tissus insulino-dépendants comprennent les tissus hépatique, gras et musculaire. Lorsque la sécrétion d'insuline est réduite, ils cessent de prendre du glucose dans le sang. Il existe un état d'hyperglycémie - un signe clé du diabète. Le sang s'épaissit, le débit sanguin dans les vaisseaux est perturbé, ce qui se manifeste par une détérioration de la vision, des lésions trophiques des extrémités.

La carence en insuline stimule la dégradation des graisses et des protéines. Ils pénètrent dans la circulation sanguine et sont ensuite métabolisés par le foie en cétones, qui deviennent des sources d'énergie pour les tissus indépendants de l'insuline, y compris les tissus cérébraux. Lorsque la concentration de sucre dans le sang dépasse 7-10 mmol / l, l’excrétion des boues par les reins est activée. La glycosurie et la polyurie se développent, ce qui augmente les risques de déshydratation du corps et de carence en électrolytes. Pour compenser la perte d'eau, la sensation de soif (polydipsie) augmente.

Classification

Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, le diabète sucré de type I est divisé en auto-immune (déclenchée par la production d'anticorps dirigés contre les cellules des glandes) et idiopathique (il n'y a aucun changement organique dans la glande, les causes de la pathologie restent inconnues). Le développement de la maladie se produit en plusieurs étapes:

1. Identifier les prédispositions. Des examens préventifs sont effectués, la charge génétique est déterminée. En tenant compte des indicateurs statistiques moyens pour le pays, le niveau de risque de développement de la maladie à l'avenir est calculé.
2. Premier moment de départ. Les processus auto-immuns sont activés, les cellules β sont endommagées. Des anticorps sont déjà en cours de production, mais la production d'insuline reste normale.
3. Insulite chronique auto-immune active. Le titre en anticorps devient élevé, le nombre de cellules productrices d'insuline diminue. Le risque élevé de manifestation du diabète au cours des 5 prochaines années est déterminé.
4. Hyperglycémie après apport de glucides. Une partie importante des cellules productrices d'insuline est détruite. La production d'hormones diminue. La glycémie à jeun est maintenue normalement, mais l'hyperglycémie est déterminée après 2 heures de repas.
5. Manifestation clinique de la maladie. Symptômes manifestes caractéristiques du diabète. La sécrétion de l'hormone est fortement réduite, 80 à 90% des cellules de la glande sont sujettes à la destruction.
6. Déficit absolu en insuline. Toutes les cellules responsables de la synthèse d'insuline meurent. L'hormone n'entre dans le corps que sous forme de médicament.

Symptômes du diabète de type 1

Les principaux signes cliniques de la maladie sont la polyurie, la polydipsie et la perte de poids. L'envie d'uriner devient plus fréquente, le volume quotidien de l'urine atteint 3-4 litres, et l'énurésie nocturne apparaît parfois. Les patients ont soif, ont la bouche sèche, boivent jusqu'à 8-10 litres d'eau par jour. L'appétit augmente, mais le poids corporel diminue de 5 à 12 kg en 2-3 mois. En outre, il peut y avoir une insomnie pendant la nuit et une somnolence pendant le jour, des vertiges, une irritabilité et une fatigue. Les patients ressentent une fatigue constante et effectuent à peine leur travail habituel.

Il y a des démangeaisons de la peau et des muqueuses, des éruptions cutanées, une ulcération. L'état des cheveux et des ongles s'aggrave, les plaies et autres lésions cutanées ne guérissent pas longtemps. L'angiopathie diabétique est appelée «angiopathie diabétique». La défaite des capillaires se manifeste par une diminution de la vision (rétinopathie diabétique), une diminution de la fonction rénale avec œdème, une hypertension (néphropathie diabétique), une rougeur inégale des joues et du menton. Dans la macroangiopathie, lorsque les veines et les artères sont impliquées dans le processus pathologique, l'athérosclérose du cœur et des membres inférieurs commence à progresser et une gangrène se développe.

Chez la moitié des patients, les symptômes de neuropathie diabétique sont déterminés, ce qui résulte d'un déséquilibre électrolytique, d'un apport sanguin insuffisant et d'un gonflement du tissu nerveux. La conduction des fibres nerveuses empire, des convulsions sont provoquées. Dans la neuropathie périphérique, les patients se plaignent de brûlures et de douleurs dans les jambes, en particulier la nuit, de fourmillements, d’engourdissements et d’une sensibilité accrue au toucher. La neuropathie autonome se caractérise par des dysfonctionnements des organes internes - symptômes de troubles digestifs, parésie de la vessie, infections urinaires, dysfonctionnement érectile et angine de poitrine. Avec la neuropathie focale, des douleurs de localisation et d'intensité variées se forment.

Des complications

Une perturbation prolongée du métabolisme des glucides peut conduire à une acidocétose diabétique, une affection caractérisée par une accumulation de cétones et de glucose dans le plasma, une augmentation de l'acidité du sang. Il est aigu: l'appétit disparaît, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, une odeur d'acétone dans l'air expiré apparaît. En l'absence de soins médicaux viennent la confusion, le coma et la mort. Les patients présentant des signes d'acidocétose nécessitent un traitement d'urgence. Parmi les autres complications dangereuses du diabète figurent le coma hyperosmolaire, le coma hypoglycémique (avec une mauvaise utilisation de l'insuline), le «pied diabétique» avec le risque d'amputation d'un membre, la rétinopathie grave avec une perte complète de la vue.

Diagnostics

Les patients sont examinés par un endocrinologue. Les critères cliniques adéquats pour la maladie sont la polydipsie, la polyurie, les variations de poids et l’appétit - signes d’hyperglycémie. Au cours de l'enquête, le médecin a également clarifié la présence d'un fardeau héréditaire. Le diagnostic allégué est confirmé par les résultats des tests de laboratoire sur le sang, les urines. La détection de l'hyperglycémie permet de distinguer le diabète sucré de la polydipsie psychogène, l'hyperparathyroïdie, l'insuffisance rénale chronique et le diabète insipide. Au deuxième stade du diagnostic, une différenciation des différentes formes de diabète est réalisée. Un examen de laboratoire complet comprend les tests suivants:

• Glucose (sang) La détermination du sucre est effectuée trois fois: le matin à jeun, 2 heures après le chargement en glucides et avant le coucher. Les indicateurs d'hyperglycémie indiquent des indicateurs allant de 7 mmol / l à jeun et de 11,1 mmol / l après la prise d'aliments glucidiques.
• Glucose (urine). La glycosurie indique une hyperglycémie persistante et prononcée. Les valeurs normales pour ce test (en mmol / l) vont jusqu'à 1,7, les valeurs limites sont comprises entre 1,8 et 2,7, les valeurs pathologiques sont supérieures à 2,8.
• Hémoglobine glyquée. Contrairement aux protéines libres, non liées au glucose, la quantité d’hémoglobine glyquée dans le sang reste relativement constante tout au long de la journée. Le diagnostic de diabète est confirmé avec des taux de 6,5% et plus.
• Tests hormonaux. Des tests d'insuline et de peptide C sont effectués. La concentration normale d'insuline immunoréactive à jeun dans le sang est comprise entre 6 et 12,5 μED / ml. L'indice C-peptide permet d'évaluer l'activité des cellules bêta, le volume de production d'insuline. Le résultat normal est de 0,78-1,89 µg / l; dans le cas du diabète sucré, la concentration du marqueur est réduite.
• Métabolisme des protéines. Des tests de créatinine et d'urée sont effectués. Les données finales offrent l’occasion de clarifier la fonctionnalité des reins, le degré de changement du métabolisme des protéines. Avec des indicateurs de dommages aux reins supérieurs à la normale.
• Métabolisme des lipides. Pour la détection précoce de l'acidocétose, le contenu des corps cétoniques dans le sang et l'urine est examiné. Afin d'évaluer le risque d'athérosclérose, les taux de cholestérol dans le sang sont déterminés (cholestérol total, LDL, HDL).

Traitement du diabète de type 1

Les efforts des médecins visent à éliminer les manifestations cliniques du diabète, à prévenir les complications et à éduquer les patients à maintenir eux-mêmes une glycémie normale. Les patients sont accompagnés par une équipe de professionnels multiprofessionnels comprenant des endocrinologues, des nutritionnistes et un instructeur de thérapie par l'exercice. Le traitement comprend le conseil, l'utilisation de médicaments, des séances de formation. Les principales méthodes incluent:

• Insulinothérapie. L'utilisation de préparations d'insuline est nécessaire pour compenser au maximum les troubles métaboliques et prévenir l'hyperglycémie. Les injections sont vitales. Le schéma d'introduction est fait individuellement.
• Régime alimentaire Un régime pauvre en glucides, y compris un régime cétogène, est présenté aux patients (les cétones servent de source d’énergie au lieu du glucose). Le régime alimentaire comprend des légumes, de la viande, du poisson et des produits laitiers. En quantités modérées, permettaient des sources de glucides complexes - pain de grains entiers, céréales.
• Exercice individuel dosé. L'activité physique est utile pour la plupart des patients ne présentant pas de complications graves. Les classes sont choisies par un instructeur en thérapie par l'exercice, individuellement et systématiquement. Le spécialiste détermine la durée et l'intensité de la formation, en tenant compte de l'état de santé général du patient, du niveau de compensation du diabète. Nommé marche régulière, athlétisme, jeux sportifs. Sport de puissance, le marathon est contre-indiqué.
• Apprendre à se maîtriser. Le succès du traitement d'entretien du diabète dépend du niveau de motivation des patients. Dans des classes spéciales, ils sont informés des mécanismes de la maladie, des possibilités de compensation et des complications, soulignent l'importance d'une surveillance régulière de la quantité de sucre et de l'utilisation de l'insuline. Les patients maîtrisent les techniques d’auto-injection, de sélection des aliments et de compilation de menus.
• Prévention des complications. Utilisé des médicaments qui améliorent la fonction enzymatique des cellules glandulaires. Ceux-ci incluent des agents qui favorisent l'oxygénation des tissus, des médicaments immunomodulateurs. Un traitement rapide des infections, l'hémodialyse, la thérapie antidote pour l'élimination des composés qui accélèrent le développement de pathologies (thiazidiques, corticostéroïdes).

Parmi les méthodes expérimentales de traitement, il convient de noter le développement du vaccin à ADN BHT-3021. Chez les patients ayant reçu des injections intramusculaires pendant 12 semaines, une augmentation des taux de peptide C, marqueur de l'activité des cellules des îlots pancréatiques. Un autre domaine de recherche est la transformation des cellules souches en cellules glandulaires produisant de l'insuline. Les expériences sur les rats ont donné un résultat positif, mais pour utiliser la méthode en pratique clinique, il est nécessaire de prouver la sécurité de la procédure.

Pronostic et prévention

La forme insulino-dépendante du diabète sucré est une maladie chronique, mais une thérapie de soutien appropriée aide à préserver la qualité de vie des patients. Les mesures préventives n'ont pas encore été développées, les causes exactes de la maladie n'ayant pas été clarifiées. À l'heure actuelle, il est recommandé à toutes les personnes appartenant aux groupes à risque de subir un examen annuel afin de détecter la maladie à un stade précoce et de commencer le traitement en temps voulu. Cette mesure vous permet de ralentir la formation d'hyperglycémie persistante et minimise le risque de complications.

Diabète de 1er degré

Description

Une maladie chronique telle que le diabète sucré est le fléau des temps modernes, et il est à noter qu'elle rajeunit à chaque nouvelle année ou presque. Le processus pathologique qui prédomine dans l'organisme s'accompagne d'une augmentation rapide de la glycémie et du métabolisme perturbé qui en résulte. Une maladie typique est l'un des deux types, mais j'aimerais parler davantage du diabète de type I.

Cette maladie est considérée comme très courante et progresse dans le contexte du déficit d'insuline relatif ou absolu qui prévaut dans l'un ou l'autre organisme. La cause de ce processus pathologique est la disparition à grande échelle de cellules bêta, précédée par un certain nombre de facteurs pathogènes:

1. blessure;
2. intoxication totale ou partielle du corps;
3. la prédominance des processus auto-immuns;
4. troubles du pancréas;
5. prédominance prolongée dans le corps des virus et des infections causant des maladies;
6. stress constant;
7. prédisposition génétique.

Dans la majorité des tableaux cliniques, l’aggravation du diabète sucré de type I est observée précisément à l’adolescence, moins souvent - d’environ 30 ans. Il est très difficile de déterminer le diagnostic prédominant, aussi les enfants devraient-ils passer régulièrement une formule sanguine complète afin de déterminer le niveau de glucose.

La maladie peut se manifester sous des formes légères, modérées et graves, qui entraînent dans ce dernier cas des complications graves pour la santé. C'est pourquoi il est si important de ne pas commencer la pathologie, mais d'identifier en temps utile toutes les anomalies et déviations de l'organisme affecté.

Les symptômes

La première chose à laquelle un patient doit prêter attention est une miction abondante, qui perturbe la qualité de vie habituelle et aggrave considérablement l’état général du patient. Cela s'explique par le fait qu'une quantité accrue de glucose dans le sang peut attirer de l'eau vers soi, ce qui entraîne une augmentation du volume de fluide circulant dans le corps. Des pertes aussi énormes à l’avenir conduisent à la déshydratation et à la dégradation du corps, c’est-à-dire que le patient ressent constamment la soif.

Le deuxième symptôme est la sécheresse persistante de la bouche et la consommation de grandes quantités de liquide ne permet tout simplement pas de résoudre cette sensation désagréable. De plus, le patient ralentit sensiblement en poids et malgré le fait que son appétit ne souffre pas. Parfois, de nombreux membres de la famille remarquent que le patient avec ce diagnostic est caractérisé par la gourmandise, qui ne contribue pas à la prise de poids, mais réduit au contraire sensiblement le poids des kilogrammes.

Le coma cétoacidotique progresse également dans le contexte du diabète sucré du premier degré, et cet état pathologique est provoqué par une altération du métabolisme et un déséquilibre hydrique du corps. Dans ce tableau clinique, des soins d’urgence sont nécessaires et l’absence de mesures de réanimation entraîne une grave perturbation du système nerveux central, des reins et du foie, ainsi qu’une mort extrêmement indésirable.

En parlant plus en détail du coma cétoacide, parmi ses symptômes les plus éloquents figurent la déshydratation, les nausées, la tachycardie, les vomissements, la diminution de la pression artérielle, les réflexes altérés non conditionnés et conditionnés, ainsi que l’odeur de l’acétone par la bouche, les convulsions et la confusion.

Parmi les symptômes extrêmement désagréables du diabète sucré au premier degré, il convient de souligner l’angiopathie, c’est-à-dire une violation de la structure et de l’intégrité des vaisseaux sanguins sous l’action de l’hyperglycémie. La fragilité des vaisseaux sanguins et des capillaires constitue une violation du flux sanguin général, de sorte que les pathologies du système cardiovasculaire ne font que progresser. De plus, les systèmes nerveux, digestif, excréteur et endocrinien souffrent de la maladie caractéristique et l’intensité des symptômes dépend du stade et de la forme du processus pathologique, des caractéristiques de l’organisme touché.

Diagnostics

Même si l’anémie provoque des réflexions anxieuses sur le diagnostic prédominant, les plaintes du patient dans ce tableau clinique ne suffisent pas, un examen complet est nécessaire. Il est important de noter que les médecins s’intéressent principalement aux tests de laboratoire qui démontrent des modifications de la composition chimique du sang du patient.

Ainsi, avec un test sanguin biochimique, un test de tolérance au glucose est montré, où une augmentation de la concentration de sucre dans le sang indique simplement la présence de diabète. Pour déterminer correctement l'étendue de cette maladie, il est nécessaire d'examiner soigneusement les taux sanguins de C-peptide, précurseur de l'insuline.

Ainsi, une baisse évidente du peptide C et de l'insuline est présente uniquement dans le diabète de type I. Toutefois, ce diagnostic ne doit pas prendre fin, car il est également important de réaliser un certain nombre d'études instrumentales, parmi lesquelles le principe fondamental est l'échographie du pancréas.

Il est également très important de procéder à une observation dynamique du pancréas, une étude complète de la fonction endocrine et exocrine. De telles techniques nous permettent de déterminer non seulement la nature de la pathologie, mais également de délimiter une menace potentielle pour la santé du patient, ainsi qu’un résultat clinique possible.

Pour poser le diagnostic final, il est également important de consulter un endocrinologue, un médecin généraliste, un oculiste, un neuropathologiste, car ce sont ces spécialistes étroits qui sont non seulement en mesure de surveiller l’état du patient, mais également de prévenir de nouvelles complications du diabète. Lorsque la nature et les caractéristiques du diabète seront déterminées, il est possible d’entreprendre un traitement intensif.

Prévention

Il est très difficile de prévenir le diabète sucré du premier type, car il s’agit en fait d’une question de chance. Cependant, il est important de comprendre que les enfants sont à risque, la tâche des parents est donc de protéger leur enfant de tous les facteurs pathogènes qui précèdent généralement cette maladie.

Si la maladie a progressé, il est important de procéder immédiatement à son traitement. Bien sûr, il est peu probable qu’il soit possible de l’éliminer complètement, mais la normalisation de la vie du patient et son bien-être général seront résolus. Pour ce faire, suivez toutes les instructions du médecin traitant, sinon les complications ne peuvent pas être évitées.

Traitement

Dans ce tableau clinique, une pharmacothérapie est généralement acceptable. Elle a pour tâche de normaliser l’indicateur de glycémie et d’améliorer l’état général du patient. Pour ce faire, la première étape consiste à suivre un régime médical, ce qui est souhaitable pour sélectionner individuellement sur la base de l'indicateur de glucose dans le sang. Le régime universel, en tant que tel, n'est pas fourni dans la pratique médicale moderne. Ainsi, le régime alimentaire quotidien dépend du sexe, de la catégorie d'âge, du poids, de la forme et de la gravité de la maladie, de l'activité physique et du travail intellectuel.

En plus du régime alimentaire, l'insulinothérapie est considérée comme obligatoire, ce qui est également prescrit strictement sur une base individuelle. L'introduction de l'insuline devenant la norme pour les diabétiques, il est donc important de ne pas oublier un traitement médicamenteux d'une telle durée. Dans cette affaire, le dosage et la méthode d'utilisation du médicament sont très importants, sinon l'effet thérapeutique ne correspondra pas à celui souhaité.

Il est important de comprendre que la surveillance systématique de la glycémie et la thérapie à base d'insuline authentique procurent à un patient caractéristique un état de santé satisfaisant et protègent son corps contre des complications extrêmement indésirables à l'avenir. Il vous suffit donc d'apprendre à vivre dans votre nouvel état et la maladie ne se rappellera plus d'une récidive de retour avant longtemps.