Diabefarm MV tab. 30 mg №60

Des analyses

Mode d'emploi Diabefarm MV
Achetez Diabefarm MV TB avec Mod. Libération de 30 mg

Formes posologiques
30 mg comprimés à libération modifiée
Les fabricants
Pharmacor Production (Russie)
Groupe
Agents antidiabétiques - dérivés de sulfonylurée
La composition
Gliclazide.
Dénomination commune internationale
Gliclazide
Synonymes
En savoir plus, faites-le moi
Action pharmacologique
Hypoglycémiant oral, un dérivé de sulfonylurée de la génération II. Stimule la sécrétion d'insuline par les cellules pancréatiques. Augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline. Il semble stimuler l'activité des enzymes intracellulaires (en particulier la glycogène synthétase musculaire). Réduit le temps écoulé entre le moment de la prise d'aliments et le début de la sécrétion d'insuline. Restaure le pic précoce de la sécrétion d'insuline, réduit le pic postprandial d'hyperglycémie. Le gliclazide réduit l’adhésion et l’agrégation plaquettaire, ralentit le développement du thrombus pariétal et augmente l’activité fibrinolytique vasculaire. Normalise la perméabilité vasculaire. Il possède des propriétés anti-athérogènes: abaisse la concentration sanguine de cholestérol total (Xc) et de Xc-LDL, augmente la concentration de Xc-HDL et réduit également le nombre de radicaux libres. Interfère avec le développement de la microthrombose et de l'athérosclérose. Améliore la microcirculation. Réduit la sensibilité des vaisseaux sanguins à l'adrénaline. Dans la néphropathie diabétique, sur la base de l'utilisation à long terme du gliclazide, il y a une diminution significative de la protéinurie. Après ingestion est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Métabolisé dans le foie pour former 8 métabolites. Le métabolite principal n'a pas d'effet hypoglycémique, mais affecte la microcirculation. Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites; moins de 1% est excrété dans l'urine sous forme inchangée.
Indications d'utilisation
Diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) de gravité modérée avec manifestations initiales de microangiopathie diabétique. Prévention des troubles de la microcirculation (dans le cadre d'une thérapie combinée avec d'autres dérivés de sulfonylurée).
Contre-indications
Diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), acidocétose, précome et coma diabétiques, troubles prononcés des reins et du foie; hypersensibilité aux sulfonylurées et aux sulfamides, grossesse, allaitement. L’utilisation simultanée de dérivés du gliclazide et de l’imidazole (y compris le miconazole).
Effets secondaires
De la part du système digestif: anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, douleur épigastrique. Du système hématopoïétique: thrombocytopénie, agranulocytose ou leucopénie, anémie (généralement réversible). Du côté du système endocrinien: avec surdosage - hypoglycémie. Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.
Interaction
L'utilisation simultanée de gliclazide et de cimétidine n'est pas recommandée. L'effet hypoglycémiant du gliclazide est potentialisé par l'utilisation simultanée de dérivés de pyrazolone, de salicylates, de phénylbutazone, de sulfamides antibactériens, de la théophylline, de la caféine et d'inhibiteurs de la MAO. L'utilisation simultanée de bêta-bloquants non sélectifs augmente le risque d'hypoglycémie et peut également masquer la tachycardie et les tremblements de la main caractéristiques de l'hypoglycémie, tandis que la transpiration peut augmenter. Avec l'utilisation simultanée de gliclazide et d'acarbose, un effet hypoglycémiant additif est observé. Avec l'utilisation simultanée de GCS (y compris de formes posologiques à usage externe), de diurétiques, de barbituriques, d'œstrogènes, de progestatifs, de préparations combinées d'œstrogènes et de progestatifs, de la diphénine, de la rifampicine, l'effet hypoglycémiant du gliclazide diminue.
Posologie et administration
La dose quotidienne initiale est de 80 mg, la dose quotidienne moyenne est de 160-320 mg, la fréquence d'administration est de 2 fois par jour avant les repas. La posologie dépend de la glycémie à jeun et 2 heures après un repas, ainsi que des manifestations cliniques de la maladie.
Surdose
Symptômes: effets secondaires accrus. Traitement: symptomatique.
Instructions spéciales
Gliclazide est utilisé dans le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant en association avec un régime hypocalorique à faible teneur en glucides. Pendant le traitement, la glycémie à jeun doit être surveillée régulièrement et, après les repas, les fluctuations glycémiques quotidiennes. En cas d’intervention chirurgicale ou de décompensation du diabète, il est nécessaire d’envisager la possibilité d’utiliser des préparations d’insuline. En cas d'utilisation simultanée de gliclazide et de vérapamil, une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire. avec acarbose - nécessite une surveillance attentive et une correction du schéma posologique des agents hypoglycémiques.
Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 gr. C.

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Diabefarm-MB

Diabefarm MB: critiques, traitement, utilisation, propriétés

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Quelle forme de médicament est disponible

30 mg comprimés à libération modifiée

Qui fait le médicament

Pharmacor Production (Russie)

Ferme le groupe

Agents antidiabétiques - dérivés de sulfonylurée

Composition (ce qui est produit)

Nom international (international)

Synonymes (analogues)

Vero-Gliclazid, Glidiab, Glidiab MB, Gleasid, Gliclazide, Gliclazide MB, Gliklazid-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabetalong, Diabeton, Diabeton MV, Diabefarm, Diaben-bax,

Action pharmacologique

Hypoglycémiant oral, un dérivé de sulfonylurée de la génération II. Stimule la sécrétion d'insuline par les cellules pancréatiques. Augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline. Il semble stimuler l'activité des enzymes intracellulaires (en particulier la glycogène synthétase musculaire). Réduit le temps écoulé entre le moment de la prise d'aliments et le début de la sécrétion d'insuline. Restaure le pic précoce de la sécrétion d'insuline, réduit le pic postprandial d'hyperglycémie. Le gliclazide réduit l’adhésion et l’agrégation plaquettaire, ralentit le développement du thrombus pariétal et augmente l’activité fibrinolytique vasculaire. Normalise la perméabilité vasculaire. Il possède des propriétés anti-athérogènes: abaisse la concentration sanguine de cholestérol total (Xc) et de Xc-LDL, augmente la concentration de Xc-HDL et réduit également le nombre de radicaux libres. Interfère avec le développement de la microthrombose et de l'athérosclérose. Améliore la microcirculation. Réduit la sensibilité des vaisseaux sanguins à l'adrénaline. Dans la néphropathie diabétique, sur la base de l'utilisation à long terme du gliclazide, il y a une diminution significative de la protéinurie. Après ingestion est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Métabolisé dans le foie pour former 8 métabolites. Le métabolite principal n'a pas d'effet hypoglycémique, mais affecte la microcirculation. Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites; moins de 1% est excrété dans l'urine sous forme inchangée.

Le cas échéant, à appliquer

Diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) de gravité modérée avec manifestations initiales de microangiopathie diabétique. Prévention des troubles de la microcirculation (dans le cadre d'une thérapie combinée avec d'autres dérivés de sulfonylurée).

Quand ne pas appliquer

Diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), acidocétose, précome et coma diabétiques, troubles prononcés des reins et du foie; hypersensibilité aux sulfonylurées et aux sulfamides, grossesse, allaitement. L’utilisation simultanée de dérivés du gliclazide et de l’imidazole (y compris le miconazole).

Effets secondaires possibles

De la part du système digestif: anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, douleur épigastrique. Du système hématopoïétique: thrombocytopénie, agranulocytose ou leucopénie, anémie (généralement réversible). Du côté du système endocrinien: avec surdosage - hypoglycémie. Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.

Interaction

L'utilisation simultanée de gliclazide et de cimétidine n'est pas recommandée. L'effet hypoglycémiant du gliclazide est potentialisé par l'utilisation simultanée de dérivés de pyrazolone, de salicylates, de phénylbutazone, de sulfamides antibactériens, de la théophylline, de la caféine et d'inhibiteurs de la MAO. L'utilisation simultanée de bêta-bloquants non sélectifs augmente le risque d'hypoglycémie et peut également masquer la tachycardie et les tremblements de la main caractéristiques de l'hypoglycémie, tandis que la transpiration peut augmenter. Avec l'utilisation simultanée de gliclazide et d'acarbose, un effet hypoglycémiant additif est observé. Avec l'utilisation simultanée de GCS (y compris de formes posologiques à usage externe), de diurétiques, de barbituriques, d'œstrogènes, de progestatifs, de préparations combinées d'œstrogènes et de progestatifs, de la diphénine, de la rifampicine, l'effet hypoglycémiant du gliclazide diminue.

Méthode d'application

La dose quotidienne initiale est de 80 mg, la dose quotidienne moyenne est de 160-320 mg, la fréquence d'administration est de 2 fois par jour avant les repas. La posologie dépend de la glycémie à jeun et 2 heures après un repas, ainsi que des manifestations cliniques de la maladie.

Excès de norme

Symptômes: effets secondaires accrus. Traitement: symptomatique.

Recommandations spéciales pour l'utilisation

Gliclazide est utilisé dans le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant en association avec un régime hypocalorique à faible teneur en glucides. Pendant le traitement, la glycémie à jeun doit être surveillée régulièrement et, après les repas, les fluctuations glycémiques quotidiennes. En cas d’intervention chirurgicale ou de décompensation du diabète, il est nécessaire d’envisager la possibilité d’utiliser des préparations d’insuline. En cas d'utilisation simultanée de gliclazide et de vérapamil, une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire. avec acarbose - nécessite une surveillance attentive et une correction du schéma posologique des agents hypoglycémiques.

Méthode de stockage

Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 gr. C.

Conditions de mise en oeuvre

En vente libre

Il est strictement interdit d'utiliser ce médicament seul. Consultez un médecin!

Diabefarm MB comprimés 30 mg 60 pcs.

Instructions d'utilisation

Nom latin

Ingrédient actif

Formulaire de décharge

comprimés à libération modifiée

Propriétaire / registraire

PRODUCTION DE FARMAKOR, TOV

Classification internationale des maladies (CIM-10)

Groupe pharmacologique

Hypoglycémiant oral

Action pharmacologique

Hypoglycémiant oral, un dérivé de sulfonylurée de la génération II. Stimule la sécrétion d'insuline par les cellules β pancréatiques. Augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline. Il semble stimuler l'activité des enzymes intracellulaires (en particulier la glycogène synthétase musculaire). Réduit le temps écoulé entre le moment de la prise d'aliments et le début de la sécrétion d'insuline. Restaure le pic précoce de la sécrétion d'insuline, réduit le pic postprandial d'hyperglycémie.

Le gliclazide réduit l’adhésion et l’agrégation plaquettaire, ralentit le développement du thrombus pariétal et augmente l’activité fibrinolytique vasculaire. Normalise la perméabilité vasculaire. Il possède des propriétés anti-athérogènes: abaisse la concentration sanguine de cholestérol total (Xc) et de Xc-LDL, augmente la concentration de Xc-HDL et réduit également le nombre de radicaux libres. Interfère avec le développement de la microthrombose et de l'athérosclérose. Améliore la microcirculation. Réduit la sensibilité des vaisseaux sanguins à l'adrénaline.

Dans la néphropathie diabétique, sur la base de l'utilisation à long terme du gliclazide, il y a une diminution significative de la protéinurie.

Pharmacocinétique

Après ingestion est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. C_max dans le sang est atteint environ 4 heures après la prise d'une dose unique de 80 mg.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 94,2%. V_d - environ 25 litres (0,35 l / kg de poids corporel).

Métabolisé dans le foie pour former 8 métabolites. Le métabolite principal n'a pas d'effet hypoglycémique, mais affecte la microcirculation.

T_1/2 - 12 h. Excrétés principalement par les reins sous forme de métabolites, moins de 1% sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée.

Des indications

Diabète de type 2 avec une efficacité insuffisante du régime alimentaire, de l'exercice physique et de la perte de poids.

Prévention des complications du diabète de type 2: réduction du risque de complications microvasculaires (néphropathie, rétinopathie) et macrovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral).

Contre-indications

Effets secondaires

Du côté du système digestif: rarement - anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, douleur épigastrique.

Du système hématopoïétique: dans certains cas - thrombocytopénie, agranulocytose ou leucopénie, anémie (généralement réversible).

Du côté du système endocrinien: avec surdosage - hypoglycémie.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.

Instructions spéciales

Gliclazide est utilisé dans le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant en association avec un régime hypocalorique à faible teneur en glucides.

Pendant le traitement, la glycémie à jeun doit être surveillée régulièrement et, après les repas, les fluctuations glycémiques quotidiennes.

En cas d’intervention chirurgicale ou de décompensation du diabète, il est nécessaire d’envisager la possibilité d’utiliser des préparations d’insuline.

Avec le développement de l'hypoglycémie, si le patient est conscient, du glucose (ou une solution de sucre) est administré par voie orale. Lorsqu’on injecte une perte de conscience, du glucose est introduit dans / dans ou dans du glucagon sous a / p, in / m ou / in. Après la reprise de conscience, il est nécessaire de donner au patient des aliments riches en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

En cas d'utilisation simultanée de gliclazide et de vérapamil, une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire. avec acarbose - nécessite une surveillance attentive et une correction du schéma posologique des agents hypoglycémiques.

L'utilisation simultanée de gliclazide et de cimétidine n'est pas recommandée.

Diabefarm MV avec modits. la libération de 30 mg comprimés numéro 60

Instructions d'utilisation

Groupe

Agents antidiabétiques - dérivés de sulfonylurée.

La composition

Les fabricants

Pharmacor Production (Russie)

Action pharmacologique

Hypoglycémiant oral, un dérivé de sulfonylurée de la génération II.

Stimule la sécrétion d'insuline par les cellules pancréatiques.

Augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline.

Il semble stimuler l'activité des enzymes intracellulaires (en particulier la glycogène synthétase musculaire).

Réduit le temps écoulé entre le moment de la prise d'aliments et le début de la sécrétion d'insuline.

Restaure le pic précoce de la sécrétion d'insuline, réduit le pic postprandial d'hyperglycémie.

Le gliclazide réduit l’adhésion et l’agrégation plaquettaire, ralentit le développement du thrombus pariétal et augmente l’activité fibrinolytique vasculaire.

Normalise la perméabilité vasculaire.

Possède des propriétés anti-athérogènes:

abaisse la concentration sanguine de cholestérol total (Xc) et de Xc-LDL,
augmente la concentration de Cs-LPV,
et réduit également la quantité de radicaux libres.

Interfère avec le développement de la microthrombose et de l'athérosclérose.

Réduit la sensibilité des vaisseaux sanguins à l'adrénaline.

Dans la néphropathie diabétique, sur la base de l'utilisation à long terme du gliclazide, il y a une diminution significative de la protéinurie.

Après ingestion est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal.

Métabolisé dans le foie pour former 8 métabolites.

Le métabolite principal n'a pas d'effet hypoglycémique, mais affecte la microcirculation.

Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites; moins de 1% est excrété dans l'urine sous forme inchangée.

Effets secondaires

Du système digestif:

Du système hémopoïétique:

thrombocytopénie
agranulocytose ou leukopeni,
anémie (comme règle
caractère réversible).

De la part du système endocrinien:

en cas de surdosage, d'hypoglycémie.

Réactions allergiques:

Indications d'utilisation

Diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) de gravité modérée avec manifestations initiales de microangiopathie diabétique.

Prévention des troubles de la microcirculation (dans le cadre d'une thérapie combinée avec d'autres dérivés de sulfonylurée).

Contre-indications

L’utilisation simultanée de dérivés du gliclazide et de l’imidazole (y compris le miconazole).

Posologie et administration

La dose quotidienne initiale est de 80 mg, la dose quotidienne moyenne est de 160-320 mg, la fréquence d'administration est de 2 fois par jour avant les repas.

La posologie dépend de la glycémie à jeun et 2 heures après un repas, ainsi que des manifestations cliniques de la maladie.

Surdose

Symptômes:

effets secondaires accrus.

Traitement:

Interaction

L'utilisation simultanée de gliclazide et de cimétidine n'est pas recommandée.

L'effet hypoglycémiant du gliclazide est potentialisé par l'utilisation simultanée de dérivés de pyrazolone, de salicylates, de phénylbutazone, de sulfamides antibactériens, de la théophylline, de la caféine et d'inhibiteurs de la MAO.

L'utilisation simultanée de bêta-bloquants non sélectifs augmente le risque d'hypoglycémie et peut également masquer la tachycardie et les tremblements de la main caractéristiques de l'hypoglycémie, tandis que la transpiration peut augmenter.

Avec l'utilisation simultanée de gliclazide et d'acarbose, un effet hypoglycémiant additif est observé.

Avec l'utilisation simultanée de GCS (y compris de formes posologiques à usage externe), de diurétiques, de barbituriques, d'œstrogènes, de progestatifs, de préparations combinées d'œstrogènes et de progestatifs, de la diphénine, de la rifampicine, l'effet hypoglycémiant du gliclazide diminue.

Instructions spéciales

Gliclazide est utilisé dans le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant en association avec un régime hypocalorique à faible teneur en glucides.

Pendant le traitement, la glycémie à jeun doit être surveillée régulièrement et, après les repas, les fluctuations glycémiques quotidiennes.

En cas d’intervention chirurgicale ou de décompensation du diabète, il est nécessaire d’envisager la possibilité d’utiliser des préparations d’insuline.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 gr. C.

DIABEPHARM

Ingrédient actif

Groupe pharmacologique

Forme de libération, composition et emballage

10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
20 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
60 pièces - bouteilles en polyéthylène (1) - emballages en carton.

Numéro d'enregistrement

Code PBX

Action pharmacologique

Le gliclazide réduit l’adhésion et l’agrégation plaquettaire, ralentit le développement du thrombus pariétal et augmente l’activité fibrinolytique vasculaire. Normalise la perméabilité vasculaire. Il a des propriétés anti-athérogènes: abaisse la concentration sanguine en cholestérol total et cholestérol / LDL, augmente la concentration en cholestérol / HDL et réduit également le nombre de radicaux libres. Interfère avec le développement de la microthrombose et de l'athérosclérose. Améliore la microcirculation. Réduit la sensibilité des vaisseaux sanguins à l'adrénaline.

Dans la néphropathie diabétique, sur la base de l'utilisation à long terme du gliclazide, il y a une diminution significative de la protéinurie.

Pharmacocinétique

Après ingestion est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. C_max dans le sang est atteint environ 4 heures après la prise d'une dose unique de 80 mg.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 94,2%. V_d - environ 25 litres (0,35 l / kg de poids corporel).

Métabolisé dans le foie pour former 8 métabolites. Le métabolite principal n'a pas d'effet hypoglycémique, mais affecte la microcirculation.

T_1/2 - 12 h. Excrétés principalement par les reins sous forme de métabolites, moins de 1% sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée.

Indications d'utilisation du médicament

Diabète sucré insulino-dépendant (type 2) modéré avec manifestations initiales de la microangiopathie diabétique. Prévention des troubles de la microcirculation (dans le cadre d'une thérapie combinée avec d'autres dérivés de sulfonylurée).

Régime posologique

La dose quotidienne initiale est de 80 mg, la dose quotidienne moyenne est de 160-320 mg, la fréquence d'administration est de 2 fois / jour avant les repas. La posologie dépend de la glycémie à jeun et 2 heures après un repas, ainsi que des manifestations cliniques de la maladie.

Effets secondaires

Du côté du système digestif: rarement - anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, douleur épigastrique.

Du système hématopoïétique: dans certains cas - thrombocytopénie, agranulocytose ou leucopénie, anémie (généralement réversible).

Du côté du système endocrinien: avec surdosage - hypoglycémie.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.

Contre-indications à l'utilisation du médicament

Diabète sucré insulino-dépendant (type I), acidocétose, précome diabétique et coma, altération marquée de la fonction rénale et hépatique; hypersensibilité aux dérivés de sulfonylurée et aux sulfamides. L’utilisation simultanée de dérivés du gliclazide et de l’imidazole (y compris le miconazole).

Grossesse et allaitement

Non recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Instructions spéciales

Gliclazide est utilisé dans le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant en association avec un régime hypocalorique à faible teneur en glucides.

Pendant le traitement, la glycémie à jeun doit être surveillée régulièrement et, après les repas, les fluctuations glycémiques quotidiennes.

En cas d’intervention chirurgicale ou de décompensation du diabète, il est nécessaire d’envisager la possibilité d’utiliser des préparations d’insuline.

L'utilisation simultanée de gliclazide et de cimétidine n'est pas recommandée.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de gliclazide et d'acarbose, un effet hypoglycémiant additif est observé.

La cimétidine augmente la concentration plasmatique de gliclazide, ce qui peut provoquer une hypoglycémie grave (dépression du SNC, altération de la conscience).

Diabeton (Gliclazide)

Il y a des contre-indications. Avant de commencer, consultez votre médecin.

Noms commerciaux à l'étranger (à l'étranger) - Glizid, Glyloc, Reclide (Inde), Diamicron (Canada et Australie), Glubitor-OD. Aux États-Unis, le médicament n'est pas à vendre.

Autres médicaments pour le traitement du diabète de type 2 ici.

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Préparations contenant du gliclazide (Gliclazide, code ATX (ATC) A10BB09):

Diabetes MB (Gliclazide original) - Mode d'emploi. Le médicament est une ordonnance, l'information est destinée uniquement aux professionnels de la santé!

Groupe clinico-pharmacologique:

Hypoglycémiant oral

Action pharmacologique

Hypoglycémiant oral du groupe des dérivés de sulfonylurée, qui se distingue des préparations similaires par la présence d’un cycle hétérocyclique contenant de l’azote avec une liaison endocyclique.

Le gliclazide réduit la concentration de glucose dans le sang en stimulant la sécrétion d'insuline par les cellules β des îlots de Langerhans. Les taux élevés d'insuline postprandiale et de peptide C persistent après 2 ans de traitement. Outre son effet sur le métabolisme des glucides, le gliclazide a des effets hémovasculaires.

Effet sur la sécrétion d'insuline

Dans le diabète de type 2, le médicament rétablit le pic précoce de la sécrétion d'insuline en réponse à l'apport en glucose et améliore la deuxième phase de la sécrétion d'insuline. Une augmentation significative de la sécrétion d'insuline est observée en réponse à une stimulation provoquée par la prise de nourriture et par l'administration de glucose.

Le gliclazide réduit le risque de thrombose des petits vaisseaux, affectant les mécanismes pouvant causer le développement de complications du diabète sucré: inhibition partielle de l’agrégation et de l’agrégation plaquettaires et diminution de la concentration des facteurs activant les plaquettes (thromboglobuline bêta, thromboxane B2), ainsi que la récupération de l’activité fibrinolytique du vaisseau et de la substance fibrinolytique. augmentation de l'activité de l'activateur tissulaire du plasminogène.

Contrôle glycémique intensif basé sur l'utilisation du médicament Diabeton® MB (hémoglobine glyquée (HbA1c) 65 ans) - 30 mg (1/2 comprimé) par jour.

En cas de contrôle adéquat, le médicament à cette dose peut être utilisé pour le traitement d'entretien. Avec un contrôle glycémique inadéquat, la dose quotidienne du médicament peut être augmentée de manière constante jusqu'à 60 mg, 90 mg ou 120 mg. Il est possible d'augmenter la dose au plus tôt après un mois de traitement médicamenteux avec la dose prescrite précédemment. L'exception concerne les patients chez qui la concentration de glucose dans le sang n'a pas diminué après 2 semaines de traitement. Dans de tels cas, la dose du médicament peut être augmentée 2 semaines après le début du traitement.

La dose quotidienne maximale recommandée du médicament est de 120 mg.

1 comprimé à libération modifiée (MB) 60 mg équivaut à 2 comprimés à libération modifiée 30 mg. La présence d'encoches sur les comprimés à 60 mg permet de diviser le comprimé et de prendre une dose quotidienne de 30 mg (1/2 comprimé à 60 mg) et, si nécessaire, à 90 mg (1 comprimé à 60 mg et 1/2 comprimé à 60 mg).

Passage de la prise de comprimés de Diabeton® à 80 mg à des comprimés de Diabeton® MB avec libération modifiée de 60 mg:

1 comprimé de Diabeton® à 80 mg peut être remplacé par 1/2 comprimé à libération modifiée de Diabeton® MB à 60 mg. Lors du transfert de patients de Diabeton® 80 mg à Diabeton® MB, un contrôle glycémique prudent est recommandé.

Passage d'un autre médicament hypoglycémique aux comprimés Diabeton® MB à libération modifiée de 60 mg:

Le médicament Diabeton® MB en comprimés à libération modifiée de 60 mg peut être utilisé à la place d'un autre agent hypoglycémiant pour administration orale. Lors du transfert à Diabeton® MB de patients recevant d'autres médicaments hypoglycémiants pour administration orale, leur posologie et leur demi-vie doivent être prises en compte. En règle générale, une période de transition n'est pas requise. La dose initiale doit être de 30 mg, puis titrée en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

Lorsque Diabeton® MB est remplacé par des dérivés de sulfonylurée à longue demi-vie afin d'éviter l'hypoglycémie provoquée par l'effet additif de deux agents hypoglycémiques, ils peuvent être arrêtés pendant plusieurs jours. La dose initiale de Diabeton® MB est également de 30 mg (1/2 comprimé à 60 mg) et, si nécessaire, peut être augmentée, comme décrit ci-dessus.

Utilisation combinée avec un autre médicament hypoglycémique

Diabeton® MB peut être utilisé en association avec des biguanides, des inhibiteurs de l’alpha-glucosidase ou de l’insuline.

En cas de contrôle glycémique inadéquat, une insulinothérapie supplémentaire doit être prescrite sous surveillance médicale attentive.

Groupes de patients spéciaux

Un ajustement de la posologie chez les patients de plus de 65 ans n’est pas nécessaire.

Les résultats des études cliniques ont montré que l'ajustement de la posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée n'est pas nécessaire. Il est recommandé de faire un suivi médical approfondi.

Chez les patients présentant un risque d'hypoglycémie (nutrition insuffisante ou déséquilibrée; troubles endocriniens graves ou mal compensés - insuffisance hypophysaire et surrénalienne, hypothyroïdie; annulation du SCS après une administration prolongée et / ou à fortes doses; maladies graves du système cardiovasculaire - IHD sévère, athérosclérose sévère des artères carotides, athérosclérose commune), il est recommandé d’utiliser la dose minimale (30 mg) de Diabeton® MB.

Pour obtenir un contrôle glycémique intensif afin de prévenir les complications du diabète, vous pouvez augmenter progressivement la dose de Diabeton® MB jusqu'à 120 mg par jour, en plus du régime alimentaire et de l'exercice, jusqu'à atteindre le taux cible d'HbA1c. Il devrait être conscient du risque d'hypoglycémie. De plus, d’autres médicaments hypoglycémiques, tels que la metformine, un inhibiteur de l’alpha-glucosidase, un dérivé de la thiazolidinedione ou l’insuline, peuvent être ajoutés au traitement.

Les données sur l'efficacité et la sécurité du médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne sont pas disponibles.

Effets secondaires

Étant donné l'expérience de l'utilisation du gliclazide et d'autres dérivés de sulfonylurée, il convient de se rappeler la possibilité de survenue des effets secondaires suivants.

À l'instar des autres médicaments à base de sulfonylurée, Diabeton® MB peut provoquer une hypoglycémie en cas de prise de nourriture irrégulière, notamment si le repas est manqué. Symptômes possibles de l'hypoglycémie: maux de tête, forte faim, nausées, vomissements, fatigue, troubles du sommeil, irritabilité, agitation, baisse de la concentration, réaction retardée, dépression, confusion, troubles de la vue et de la parole, aphasie, tremblements, parésie, perte de perception, vertiges, faiblesse, convulsions, bradycardie, délire, insuffisance respiratoire, somnolence, perte de conscience avec développement possible du coma, pouvant aller jusqu'à la mort.

Des réactions andrénergiques peuvent également être notées: transpiration accrue, peau collante, anxiété, tachycardie, hypertension artérielle, palpitations, arythmie et angine.

En règle générale, les symptômes de l'hypoglycémie sont stoppés par la consommation de glucides (sucre). L'acceptation des substituts de sucre est inefficace. Dans le contexte d'autres dérivés de sulfonylurée, il y avait des récidives d'hypoglycémie après l'avoir arrêté avec succès.

En cas d'hypoglycémie grave ou prolongée, des soins médicaux d'urgence sont indiqués, éventuellement en cas d'hospitalisation, même sous l'effet de la prise de glucides.

Autres effets secondaires

Au niveau du système digestif: douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, constipation. Prendre le médicament au petit-déjeuner aide à éviter ces symptômes ou à les minimiser.

Les effets secondaires suivants sont moins fréquents:

De la peau et des tissus sous-cutanés: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, érythème, éruption maculo-papuleuse, éruption bulleuse.

Du côté du système hématopoïétique: des troubles hématologiques (anémie, leucopénie, thrombocytopénie, granulocytopénie) se développent rarement. En règle générale, ces phénomènes sont réversibles en cas de cessation du traitement.

Au niveau du foie et des voies biliaires: activité accrue des enzymes hépatiques (AST, ALT, phosphatase alcaline); dans de rares cas - l'hépatite. Lorsque la jaunisse cholestatique apparaît, le traitement doit être interrompu.

Les effets indésirables suivants sont généralement réversibles en cas d’arrêt du traitement.

De la part de l’organe de la vision: des troubles de la vision transitoires peuvent survenir, provoqués par des modifications de la glycémie, en particulier au début du traitement.

Des effets secondaires inhérents aux dérivés de sulfonylurée ont été rapportés dans des cas d'érythrocytopénie, d'agranulocytose, d'anémie hémolytique, de pancytopénie et de vascularite allergique. En outre, lors de la prise d'autres dérivés de la sulfonylurée, il y avait une augmentation des enzymes hépatiques, une altération de la fonction hépatique (avec, par exemple, l'apparition d'une cholestase et d'une jaunisse) et une hépatite. Ces manifestations ont diminué avec le temps après l’arrêt des médicaments à base de sulfonylurée, mais ont parfois entraîné une insuffisance hépatique menaçant le pronostic vital.

Effets indésirables observés lors des essais cliniques.

Dans l'étude ADVANCE, il existait une légère différence dans la fréquence des divers événements indésirables graves entre les deux groupes de patients. Aucune nouvelle donnée de sécurité n'a été reçue. Une hypoglycémie sévère a été observée chez un petit nombre de patients, mais l'incidence globale de l'hypoglycémie était faible. La fréquence d'hypoglycémie dans le groupe témoin glycémique intensif était plus élevée que dans le groupe témoin glycémique standard. La plupart des épisodes d'hypoglycémie dans le groupe de contrôle glycémique intensif ont été observés dans le contexte d'un traitement concomitant par l'insuline.

Contre-indications à l'utilisation du médicament DIABETON® MV

diabète de type 1;
acidocétose diabétique, précome diabétique, coma diabétique;
insuffisance rénale ou hépatique grave (dans ces cas, l’insuline est recommandée);
utilisation simultanée de miconazole;
la grossesse
période de lactation (allaitement);
âge jusqu'à 18 ans;
hypersensibilité au gliclazide ou à l’un des excipients du médicament, à d’autres dérivés de sulfonylurée, les sulfonamides.

En raison du fait que le médicament contient du lactose, Diabeton® MB n'est pas recommandé chez les patients présentant une intolérance congénitale au lactose, une galactosémie ou un syndrome de malabsorption du glucose / du galactose.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament en association avec la phénylbutazone ou le danazol.

Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas de nutrition irrégulière et / ou déséquilibrée, de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, de maladies cardiovasculaires graves, d’hypothyroïdie, d’insuffisance surrénale ou hypophysaire, d’insuffisance rénale et / ou hépatique, de traitement prolongé par GCS, d’alcoolisme, de patients âgés. l'âge

Utilisation de DIABETON® MV pendant la grossesse et l'allaitement

L’expérience du gliclazide pendant la grossesse fait défaut. Les données sur l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée pendant la grossesse sont limitées.

Dans les études sur des animaux de laboratoire, aucun effet tératogène du gliclazide n'a été identifié.

Pour réduire le risque de malformations congénitales, un contrôle optimal (traitement approprié) du diabète est nécessaire.

Les hypoglycémiants oraux pendant la grossesse ne sont pas utilisés. L'insuline est le médicament de choix pour traiter le diabète chez les femmes enceintes. Il est recommandé de remplacer la prise de médicaments hypoglycémiants oraux par une insulinothérapie tant dans le cas d’une grossesse planifiée que dans le cas où la grossesse s’est produite pendant la prise du médicament.

Compte tenu du manque de données sur l'entrée du gliclazide dans le lait maternel et du risque d'hypoglycémie néonatale, l'allaitement est contre-indiqué pendant le traitement médicamenteux.

Demande de violation du foie

L'utilisation du médicament est contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique sévère.

Demande de violation de la fonction rénale

Le médicament est contre-indiqué dans l'insuffisance rénale sévère.

Les résultats des études cliniques ont montré que l'ajustement de la posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée n'est pas nécessaire.

Instructions spéciales

Lors de la prescription de Diabeton MB, il convient de garder à l'esprit que, suite à la prise de dérivés de sulfonylurée, une hypoglycémie peut survenir, voire dans certains cas, sous une forme sévère et prolongée nécessitant une hospitalisation et une administration de dextrose (glucose) pendant plusieurs jours.

Le médicament ne peut être prescrit qu'aux patients dont les repas sont réguliers et comprennent le petit-déjeuner. Il est très important de maintenir un apport suffisant en glucides provenant des aliments, car le risque d'hypoglycémie augmente avec l'irrégularité ou la malnutrition, ainsi qu'avec la consommation d'aliments pauvres en glucides. L'hypoglycémie se développe souvent avec un régime hypocalorique, après un exercice prolongé ou vigoureux, après avoir bu de l'alcool ou pris plusieurs médicaments hypoglycémiants en même temps.

En règle générale, les symptômes de l'hypoglycémie disparaissent après un repas riche en glucides (par exemple, du sucre). Il faut garder à l'esprit que la prise d'édulcorants ne contribue pas à l'élimination des symptômes hypoglycémiques. L’expérience acquise avec d’autres dérivés de sulfonylurée suggère que l’hypoglycémie peut se reproduire malgré un soulagement initial efficace. Si les symptômes hypoglycémiques ont une nature prononcée ou sont longs, même en cas d'amélioration temporaire après un repas riche en glucides, il est nécessaire de prévoir des soins médicaux d'urgence, y compris une hospitalisation.

Afin d'éviter le développement d'une hypoglycémie, une sélection individuelle des médicaments et un schéma posologique sont nécessaires, ainsi que pour fournir au patient des informations complètes sur le traitement proposé.

Un risque accru d'hypoglycémie peut survenir dans les cas suivants:

le refus ou l'incapacité du patient (en particulier des personnes âgées) de suivre les prescriptions du médecin et de contrôler son état;
repas inadéquats et irréguliers, sauter des repas, à jeun et changer de régime;
un déséquilibre entre l'exercice et la quantité de glucides consommée;
insuffisance rénale;
insuffisance hépatique sévère;
surdosage de Diabeton® MB;
certains troubles endocriniens (maladie de la thyroïde, insuffisance hypophysaire et surrénalienne);
prise simultanée de certains médicaments.

Insuffisance hépatique / rénale

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale grave, les propriétés pharmacocinétiques et / ou pharmacodynamiques du gliclazide peuvent être altérées. L'hypoglycémie qui se développe chez ces patients peut être assez longue. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder immédiatement au traitement approprié.

Information du patient

Il est nécessaire d'informer le patient et les membres de sa famille du risque d'hypoglycémie, de ses symptômes et de certaines conditions favorables à son développement. Le patient doit être informé des risques et avantages potentiels du traitement proposé. Le patient doit clarifier l’importance des régimes amaigrissants, la nécessité de faire de l’exercice régulièrement et de surveiller régulièrement la glycémie.

Contrôle glycémique insuffisant

Le contrôle glycémique chez les patients recevant un traitement hypoglycémique peut être altéré dans les cas suivants: fièvre, traumatisme, maladies infectieuses ou interventions chirurgicales de grande envergure. Dans ces conditions, il peut être nécessaire d'arrêter le traitement par Diabeton® MB et de prescrire un traitement par insuline.

Chez de nombreux patients, l’efficacité des hypoglycémiants oraux, notamment le gliclazide a tendance à diminuer après une longue période de traitement. Cet effet peut être dû à la fois à la progression de la maladie et à une diminution de la réponse thérapeutique au médicament. Ce phénomène est connu sous le nom de résistance secondaire aux médicaments, qu'il convient de distinguer du principal, dans lequel le médicament ne donne pas l'effet clinique attendu au premier rendez-vous. Avant de diagnostiquer la pharmacorésistance secondaire d'un patient, il est nécessaire d'évaluer l'adéquation du choix de la dose et la conformité du patient avec le régime alimentaire prescrit.

Contrôle des paramètres de laboratoire

Pour évaluer le contrôle glycémique, il est recommandé de déterminer régulièrement le taux de glycémie à jeun et le taux d'hémoglobine glyquée. De plus, il est conseillé de surveiller régulièrement les concentrations de glucose dans le sang.

Les dérivés de sulfonylurée peuvent provoquer une anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Le gliclazide étant un dérivé de la sulfonylurée, il est recommandé de le prescrire aux patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Vous devez évaluer la possibilité de prescrire un médicament hypoglycémique d'un autre groupe.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les patients doivent être conscients des symptômes de l'hypoglycémie et des précautions doivent être prises tout en conduisant ou en effectuant un travail nécessitant un taux élevé de réactions psychomotrices, en particulier au début du traitement.

Surdose

Une surdose de dérivés de sulfonylurée peut entraîner une hypoglycémie.

Traitement: si vous présentez de légers symptômes d'hypoglycémie, vous devez augmenter l'apport en glucides avec de la nourriture, réduire la dose du médicament et / ou modifier le régime alimentaire. Une surveillance attentive de l'état du patient doit être poursuivie jusqu'à ce que le médecin traitant soit certain que rien ne menace la santé du patient.

Peut-être le développement d’états hypoglycémiques sévères, accompagnés de coma, de convulsions ou d’autres troubles neurologiques. Si ces symptômes apparaissent, des soins médicaux d'urgence et une hospitalisation immédiate sont nécessaires.

En cas de suspicion ou de diagnostic d'un coma hypoglycémique, 50 ml d'une solution de glucose à 20-30% sont injectés au patient dans / dans un jet. Puis, dans / au goutte à goutte, une solution à 10% de dextrose (glucose) maintient la concentration de glucose dans le sang au-dessus de 1 g / l. Une surveillance attentive doit être effectuée au moins pendant les prochaines 48 heures, puis, en fonction de l'état du patient, la question de la nécessité d'une surveillance accrue de ses fonctions vitales doit être résolue.

La dialyse est inefficace en raison de la liaison prononcée du gliclazide aux protéines plasmatiques.

Interaction médicamenteuse

Les médicaments qui augmentent les effets de Diabeton MB (augmentent le risque d'hypoglycémie)

Combinaisons contre-indiquées

L'utilisation simultanée de miconazole (à usage systémique et lors de l'utilisation d'un gel sur la muqueuse buccale) augmente l'action hypoglycémiante du gliclazide (l'hypoglycémie peut évoluer jusqu'à l'état de coma).

Combinaisons non recommandées

La phénylbutazone (à usage systémique) renforce l'effet hypoglycémiant des dérivés de sulfonylurée, car les empêche de se lier aux protéines plasmatiques et / ou ralentit leur élimination de l'organisme. Il est préférable d'utiliser un autre anti-inflammatoire. Si la phénylbutazone est nécessaire, le patient doit être averti de la nécessité d’un contrôle glycémique. Si nécessaire, la posologie de Diabeton® MB doit être ajustée pendant et après la prise de phénylbutazone.

Lors d'une utilisation simultanée avec le médicament Diabeton® MB, l'éthanol augmente l'hypoglycémie, inhibe les réactions compensatoires et peut contribuer au développement d'un coma hypoglycémique. Il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments, notamment l'éthanol, et de consommer de l'alcool.

Combinaisons nécessitant des précautions spéciales

Réception du gliclazide en association avec certains médicaments (par exemple, d'autres agents hypoglycémiques - insuline, acarbose, biguanides; bêta-bloquants, fluconazole; inhibiteurs de l'ECA - captopril, énalapril; inhibiteurs des récepteurs H2 des récepteurs H2; inhibiteurs de la MAO; inhibiteurs de la MAO; effet et risque d'hypoglycémie.

Médicaments qui affaiblissent l’effet de Diabeton MV (augmentation de la glycémie)

Combinaisons non recommandées

Le danazol a un effet diabétogène. Si la prise de ce médicament est nécessaire, il est recommandé au patient de procéder à un contrôle glycémique complet. Si nécessaire, la prise conjointe de médicaments, il est recommandé de choisir la dose d'agents hypoglycémiques à la fois pendant la prise de danazol et après son annulation.

Combinaisons nécessitant des précautions spéciales

L'utilisation combinée de Diabeton MB avec de la chlorpromazine à fortes doses (plus de 100 mg / jour) peut entraîner une augmentation de la concentration de glucose dans le plasma, en raison d'une diminution de la sécrétion d'insuline. Un contrôle glycémique complet est recommandé. Si nécessaire, en cas d'ingestion conjointe de médicaments, il est recommandé de choisir la dose d'un agent hypoglycémique à la fois pendant l'administration du neuroleptique et après son arrêt.

Avec l'utilisation simultanée de GCS (pour une utilisation systémique et locale / intra-articulaire, percutanée, rectale /), augmenter la concentration de glucose dans le sang avec le développement possible de l'acidocétose (diminution de la tolérance aux glucides). Un contrôle glycémique prudent est recommandé, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la prise en commun de médicaments peut nécessiter un ajustement de la posologie des hypoglycémiants à la fois pendant et après l’annulation du GCS.

Avec l'utilisation combinée de bêta-2-adrénergiques (ritodrine, salbutamol, terbutaline), augmenter la concentration de glucose dans le sang. Une attention particulière doit être accordée à l'importance d'un contrôle glycémique indépendant. Si nécessaire, il est recommandé de transférer le patient à une insulinothérapie.

Combinaisons à prendre en compte

Les dérivés de sulfonylurée peuvent augmenter l'effet des anticoagulants lorsqu'ils sont pris ensemble. Peut nécessiter un ajustement de la dose de l'anticoagulant.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Termes et conditions de stockage

Liste B. Le médicament doit être tenu hors de la portée des enfants. Des conditions de stockage spéciales ne sont pas nécessaires. Durée de vie - 2 ans; Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Base de données pharmacologiques

Une autre dimension

Diabefarm

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Propriétés pharmacologiques:

Pharmacodynamique

Dans la néphropathie diabétique, sur la base de l'utilisation à long terme du gliclazide, il y a une diminution significative de la protéinurie.

Pharmacocinétique

Après ingestion est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. C_max dans le sang est atteint environ 4 heures après la prise d'une dose unique de 80 mg.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 94,2%. V_d - environ 25 litres (0,35 l / kg de poids corporel).

Métabolisé dans le foie pour former 8 métabolites. Le métabolite principal n'a pas d'effet hypoglycémique, mais affecte la microcirculation.

T_1/2 - 12 h. Excrétés principalement par les reins sous forme de métabolites, moins de 1% sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée.

Indications d'utilisation:

Traite les maladies:

Contre-indications:

Diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), acidocétose, précome et coma diabétiques, troubles prononcés des reins et du foie; hypersensibilité aux dérivés de sulfonylurée et aux sulfamides. L’utilisation simultanée de dérivés du gliclazide et de l’imidazole (y compris le miconazole).

Posologie et administration:

Effets secondaires:

Du côté du système digestif: rarement - anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, douleur épigastrique.

Du système hématopoïétique: dans certains cas - thrombocytopénie, agranulocytose ou leucopénie, anémie (généralement réversible).

Du côté du système endocrinien: avec surdosage - hypoglycémie.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement:

Non recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Interaction avec d'autres médicaments:

Avec l'utilisation simultanée de gliclazide et d'acarbose, un effet hypoglycémiant additif est observé.

La cimétidine augmente la concentration plasmatique de gliclazide, ce qui peut provoquer une hypoglycémie grave (dépression du SNC, altération de la conscience).

Instructions spéciales et mesures de précaution:

Gliclazide est utilisé dans le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant en association avec un régime hypocalorique à faible teneur en glucides.

Pendant le traitement, la glycémie à jeun doit être surveillée régulièrement et, après les repas, les fluctuations glycémiques quotidiennes.

En cas d’intervention chirurgicale ou de décompensation du diabète, il est nécessaire d’envisager la possibilité d’utiliser des préparations d’insuline.

L'utilisation simultanée de gliclazide et de cimétidine n'est pas recommandée.

En cas d'insuffisance rénale

Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale grave.

Avec une fonction hépatique anormale

Contre-indiqué dans les troubles marqués du foie.