Qu'est-ce que la metformine est prescrite?

• Diagnostics

En cas de diabète, les patients doivent prendre beaucoup de médicaments différents. Les pilules hypoglycémiques que le médecin prend sont l’un des moyens les plus importants.

Metformine - description et action

Les comprimés de metformine (500 850 mg) sont vendus dans toutes les pharmacies. Il s’agit d’un médicament hypoglycémiant à administration orale. Il est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 et pour un certain nombre d'autres indications. La metformine est l’ingrédient actif principal.

Le médicament est vendu en blisters de 30-120 pièces, le prix pour 30 comprimés est d'environ 120 roubles. Le médicament est fabriqué par différents fabricants - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, etc. La metformine appartient à la classe des biguanides. Son action repose sur une diminution de la gluconéogenèse dans le foie, entraînant une diminution de l'absorption du courage

Le médicament aide à utiliser le glucose, augmente la sensibilisation des tissus à l'insuline, aide le glucose à être absorbé par les muscles.

La metformine ne contribue pas à l'amélioration du pancréas et n'affecte pas la production d'insuline.

Le médicament Metformin est prescrit pour réduire le sucre, mais il a d’autres effets positifs sur le corps. Si vous le prenez régulièrement et correctement, votre poids diminuera (comme on le sait, la plupart des diabétiques font de l'embonpoint). En réduisant le taux d'oxydation des graisses, en réduisant le cholestérol, le médicament réduit le risque de complications. La metformine ne développe pas de rétinopathie diabétique, d'angiopathie, d'effet positif sur les parois des vaisseaux sanguins et du tissu cardiaque.

Indications d'utilisation

L'indication principale est la présence d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué, en particulier avec complications et, si nécessaire, une perte de poids. Une consommation régulière a un meilleur effet sur l'état du corps que de réduire le sucre uniquement avec des aliments diététiques. Selon des études chez des personnes qui boivent ces pilules, le taux de mortalité par complications du diabète de type 2 a diminué d'un tiers.

L'avantage du médicament est qu'il ne provoque pas une chute brutale du sucre dans des conditions normales. Un tel risque concerne uniquement les cas suivants:

• surdose;
• déficit calorique;
• lourdes charges physiques.

Dans le diabète de type 1, la metformine peut également être administrée avec de l'insuline. Les autres indications pour l'utilisation de la metformine sont les suivantes:

1. Ovaire polykystique. Avec cette pathologie, une résistance partielle à l'insuline est détectée. Les comprimés aident donc à normaliser l'équilibre du glucose dans les tissus. En conséquence, la maturation des œufs s'améliore et l'efficacité du traitement contre l'infertilité augmente.

Parmi les indications de l’usage de médicaments, on peut citer l’obésité, l’hyperlipidémie. Selon les conseils des médecins, les patients diabétiques devraient boire des comprimés et en raison de la forte diminution de la probabilité de cancer du pancréas.

Instructions d'utilisation

Pour les patients amaigrissants et diabétiques, le médecin fournit des recommandations individuelles pour le traitement par Metformin. Les comprimés doivent être bus après un repas, lavés avec de l'eau (gros volume), ne pas mâcher.

Les comprimés à 850 mg peuvent être divisés en deux et ivre en deux doses, car ils sont assez gros - il ne devrait pas y avoir de pause entre la consommation des deux moitiés.

Habituellement, la dose initiale du médicament est de 0,5 g / jour, puis on l'augmente à 1 g, et cette quantité est divisée en 2-3 doses.

Après 2-3 semaines, la vitesse du médicament est augmentée jusqu'à la limite souhaitée, confirmant l'efficacité des résultats du test. La dose maximale - 3 g / jour, il est généralement recommandé pour le stade grave du diabète avec complications.

Les caractéristiques du traitement sont les suivantes:

• dans la vieillesse lorsque vous prenez des médicaments, vous devez surveiller l'état des reins;
• l'effet thérapeutique complet est atteint 14 jours après le début du traitement;
• Vous ne pouvez pas boire le médicament avec d'autres médicaments hypoglycémiques.

Avec un traitement simultané à la metformine et à l’insuline, la dose de cette dernière reste la même dans les premiers jours, puis diminue, mais uniquement sous la direction d’un spécialiste.

Contre-indications et "effets secondaires"

En dépit de nombreuses propriétés positives, la metformine a de nombreuses interdictions d'utilisation. Les enfants de moins de 15 ans, les mères allaitantes ne peuvent pas boire. Pendant la grossesse, les médicaments sont pris dans des cas exceptionnels (principalement avec un diabète gestationnel diagnostiqué).

Autres contre-indications au traitement:

• pathologie sévère des reins, du cœur, accompagnée d'une défaillance d'organe;
• maladies infectieuses aiguës;
• l'état de déshydratation, y compris dans le contexte de pathologies intestinales;
• la période avant les opérations, les études de contraste invasives (deux jours);
• acidocétose;

Vous ne pouvez pas être traité avec des pilules, si le régime alimentaire est basé sur le système hypocalorique - les comprimés peuvent provoquer de graves troubles métaboliques. Les troubles digestifs, la diarrhée et la constipation, les nausées et les vomissements sont considérés comme des «effets secondaires», mais ces phénomènes disparaissent généralement quelques semaines après le début du traitement. Parfois, réactions allergiques, éruptions cutanées, très rarement - œdème de Quincke.

Analogues et autres informations

Parmi les analogues - beaucoup de médicaments contenant le même principe actif, les principaux sont indiqués dans le tableau.

La metformine

Hypoglycémiant oral

Les comprimés à enrobage entérique blanc sont ronds, biconvexes.

1 comprimé de chlorhydrate de metformine 500 mg

Excipients: povidone K90, amidon de maïs, crospovidone, stéarate de magnésium, talc.

Composition de l’enveloppe: copolymère d’acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxyde de titane, talc.

10 pièces - blisters (3) - packs de carton.

La metformine inhibe la gluconéogenèse dans le foie, réduit l'absorption du glucose de l'intestin, augmente l'utilisation du glucose périphérique et augmente également la sensibilité des tissus à l'insuline. Il n'a aucun effet sur la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. Abaisse les triglycérides et les linoprotéines de basse densité dans le sang. Stabilise ou réduit le poids du corps. Il a un effet fibrinolytique dû à la suppression d'un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

Après administration orale, la metformine est absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité après la prise de la dose standard est de 50 à 60%. C_max dans le plasma sanguin est atteint 2,5 heures après l'ingestion. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Il s'accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie et les reins. Excrété sous forme inchangée par les reins. T_1/2 est de 9 à 12 heures En cas d’insuffisance rénale, le médicament peut s’accumuler.

- diabète sucré de type 2 sans tendance à l'acidocétose (en particulier chez les patients obèses) avec l'inefficacité de la thérapie par le régime;

- en association avec l'insuline - avec le diabète de type 2, en particulier avec un degré d'obésité prononcé, accompagné d'une résistance secondaire à l'insuline.

- acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;

- altération de la fonction rénale;

- maladies aiguës entraînant un risque de dysfonctionnement rénal: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), fièvre, maladies infectieuses graves, hypoxie (choc, sepsis, infections rénales, maladies broncho-pulmonaires);

- manifestations cliniquement prononcées de maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus aigu du myocarde);

- chirurgies et blessures graves (lorsqu'un traitement par insuline est indiqué);

- fonction hépatique anormale;

- alcoolisme chronique, intoxication aiguë par l'alcool;

- utilisation pendant au moins 2 jours avant et dans les 2 jours après la conduite d'études de radio-isotopes ou de rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode;

- acidose lactique (avec antécédents);

- respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 calories / jour);

- Hypersensibilité au médicament.

Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les personnes de plus de 60 ans effectuant un travail physique pénible, qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique.

La dose du médicament est fixée individuellement par le médecin, en fonction du taux de glucose dans le sang.

La dose initiale est de 500-1000 mg / jour (1-2 comprimés). Après 10-15 jours, une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction du taux de glucose sanguin.

La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500-2000 mg / jour. (3-4 tab.) La dose maximale - 3000 mg / jour (6 comprimés).

Chez les patients âgés, la dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 1 g (2 comprimés).

Les comprimés de metformine doivent être pris entiers pendant ou immédiatement après un repas, lavés avec une petite quantité de liquide (un verre d’eau). Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses.

En raison du risque accru d'acidose lactique, la dose du médicament doit être réduite en cas de troubles métaboliques graves.

Du côté du système digestif: nausée, vomissements, goût métallique dans la bouche, manque d'appétit, diarrhée, flatulence, douleurs abdominales. Ces symptômes sont particulièrement fréquents au début du traitement et disparaissent généralement d'eux-mêmes. Ces symptômes peuvent être atténués en prescrivant des anthocytes, des dérivés de l'atropine ou des antispasmodiques.

Métabolisme: dans de rares cas - lactacidose (arrêt du traitement); avec traitement à long terme - hypovitaminose B₁₂ (absorption réduite).

Du côté des organes hématopoïétiques: dans certains cas - anémie mégaloblastique.

Du système endocrinien: hypoglycémie.

Réactions allergiques: éruption cutanée.

En cas de surdosage du médicament, la metformine peut entraîner une acidose lactique fatale. La cause du développement de l’acidose lactique peut également être le cumul du médicament en raison d’une altération de la fonction rénale.

Symptômes de l'acidose lactique: nausées, vomissements, diarrhée, diminution de la température corporelle, douleurs abdominales, douleurs musculaires, augmentation possible de la respiration, vertiges, troubles de la conscience et développement du coma.

Traitement: en cas de signes d'acidose lactique, le traitement par Metformin doit être immédiatement interrompu, le patient doit être hospitalisé d'urgence et, après avoir déterminé la concentration en lactate, le diagnostic doit être confirmé. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.

Une hypoglycémie peut survenir en cas d'association de médicaments à base de metformine sulfonylurée.

Il n'est pas recommandé de prendre le danazol en même temps afin d'éviter l'action hyperglycémique de ce dernier. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l’arrêt de ce dernier nécessite un ajustement de la posologie du contrôle glycémique de la metformine-iode.

Associations nécessitant des précautions particulières: chlorpromazine - prise à fortes doses (100 mg / jour) augmente la glycémie, réduisant ainsi la libération d'insuline.

Lors du traitement des neuroleptiques et après l’arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie de la metformine est nécessaire sous contrôle du taux de glycémie.

En cas d'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, d'acarbose, d'insuline, d'AINS, d'inhibiteurs de la MAO, d'oxytétracycline, d'inhibiteurs de l'ECA, de dérivés du clofibrate, de cyclophosphamide, de bloqueurs β-adrénergiques, l'effet hypoglycémique de la metformine peut être renforcé.

En cas d'utilisation simultanée de GCS, de contraceptifs oraux, d'épinéphrine, de sympathomimétiques, de glucagon, d'hormones thyroïdiennes, de diurétiques thiazidiques et diacétiques, de dérivés de phénothiazine et d'acide nicotinique, il est possible de réduire l'effet hypoglycémiant de la metformine.

La cimétidine ralentit l'élimination de la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique.

La metformine peut affaiblir l'effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine).

La consommation d'alcool augmente le risque d'acidose lactique au cours d'une intoxication alcoolique aiguë, en particulier en cas de famine ou de régimes hypocaloriques, ainsi que d'insuffisance hépatique.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale. Au moins 2 fois par an, ainsi que l'apparition de myalgies, devraient déterminer la teneur en lactate dans le plasma. De plus, un contrôle du taux de créatinine sérique est nécessaire une fois tous les 6 mois (en particulier chez les patients d'un âge avancé). La metformine ne doit pas être administrée si le taux de créatinine dans le sang est supérieur à 135 µmol / L chez l'homme et à 110 µmol / L chez la femme.

Peut-être l'utilisation du médicament Metformin en combinaison avec des dérivés de sulfonylurée. Dans ce cas, un contrôle particulièrement minutieux du taux de glucose sanguin est nécessaire.

48 heures avant et dans les 48 heures suivant la radio-opaque (urographie, angiographie in / in) devraient cesser de prendre la metformine.

Lorsqu'un patient présente une infection broncho-pulmonaire ou une infection des organes urinaires, vous devez en informer immédiatement le médecin traitant.

Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de prendre de l’alcool et des médicaments contenant de l’éthanol..

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'utilisation du médicament en monothérapie n'affecte pas la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes.

Lorsque la metformine est associée à d'autres agents hypoglycémiques (dérivés de la sulfonylurée, insuline), des états hypoglycémiques peuvent se développer, nuisant à la capacité de contrôler les véhicules et à d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.

Lors de la planification d'une grossesse, ainsi que dans le cas d'une grossesse survenant pendant le traitement par la metformine, il convient de l'annuler et de lui prescrire un traitement par insuline. En l'absence de données sur la pénétration dans le lait maternel, ce médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement. Si nécessaire, l'utilisation de Metformin pendant l'allaitement doit être interrompue.

La metformine

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

La metformine est un antidiabétique qui favorise une meilleure absorption du glucose. L’Organisation mondiale de la santé a inclus cet outil dans la liste des médicaments essentiels.

Action pharmacologique

Le médicament appartient au groupe des biguanides, l'ingrédient actif diméthylbiguanide. Obtenez-le de la plante Galega officinalis. La metformine inhibe la synthèse du glucose par le foie (processus de la gluconéogenèse), réduisant ainsi les taux de sucre dans le sang. Parallèlement à cela, le médicament augmente la sensibilité des récepteurs de l'insuline, améliore son absorption, contribue à une meilleure oxydation des acides gras, augmente l'utilisation du glucose périphérique, réduit sa capacité d'absorption à partir du tube digestif.

Cet outil aide à réduire les hormones stimulant la thyroïde dans le sérum sanguin, en abaissant le taux de cholestérol et de lipoprotéines de faible densité, empêchant ainsi les modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins. Normalise la coagulation sanguine, améliorant ses propriétés rhéologiques, contribuant ainsi à réduire le risque de formation de caillots sanguins.

Des examens de la metformine par des endocrinologues confirment les informations selon lesquelles elle contribue à la perte de poids chez les personnes obèses.

Formulaire de décharge

Disponible sous forme de comprimés pour administration orale, enrobés, 30, 60 et 120 comprimés sous blister. Les comprimés contiennent 500 ou 850 mg de diméthylbiguanide. En plus du principe actif contenu dans le comprimé, sont l'amidon, le stéarate de magnésium et le talc.

Analogues de la metformine

Les médicaments suivants sont considérés comme analogues à la metformine: Glucophage, Metformine-BMS, chlorhydrate de metformine, Metformine-Vere, Metformine-Richter, Formétine, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformine Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

En termes d'action pharmacologique, l'analogue de la metformine est l'insuline.

Indications d'utilisation

La metformine est indiquée dans le traitement du diabète de type 2 à fonction rénale préservée, ainsi que dans les cas de prédiabète. Le diabète de type 2, accompagné de l'obésité, est une indication directe d'utilisation.

Il est également utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe dans le traitement de l'obésité abdomino-viscérale.

Au cours de la pratique clinique, les examens de la metformine ont été tellement positifs qu’après avoir été confirmés par des études cliniques, en 2007, il a été recommandé d’utiliser le médicament en pédiatrie pour le traitement du diabète de type 1, en complément de l’insulinothérapie.

Instructions pour l'utilisation de la metformine

Les comprimés de metformine sont pris strictement après un repas, en buvant beaucoup d'eau. La première et la première dose - 1000 mg par jour, pendant 1-2 semaines, la dose augmente progressivement, sa valeur est ajustée sous le contrôle des données de laboratoire sur le taux de glucose dans le sang. La dose maximale admissible est de 3000 mg par jour. La dose quotidienne peut être utilisée à la fois, mais au début du traitement, pendant la période d'adaptation, il est recommandé de la diviser en 2-3 doses, ce qui contribue à réduire les effets secondaires du médicament sur le tractus gastro-intestinal.

La concentration plasmatique la plus élevée du médicament dans le plasma sanguin est notée 2,5 heures après l'administration; après 6 heures, elle commence à diminuer. Après 1-2 jours de consommation régulière, une concentration constante du médicament dans le sang est établie. Selon la revue Metformin commence à avoir un effet notable deux semaines après le début de l'administration.

En cas d'utilisation combinée de metformine et d'insuline, une surveillance médicale est nécessaire, avec de fortes doses d'insuline - à l'hôpital.

Effets secondaires

Lorsqu'il est utilisé conformément aux instructions, la metformine est généralement bien tolérée par les patients et provoque rarement des effets indésirables. S'il y en a, alors, en règle générale, ils sont associés à une intolérance individuelle à un médicament, à une interaction avec d'autres médicaments ou à une surdose.

Selon les revues scientifiques, la metformine provoque le plus souvent des troubles du système digestif, se manifestant sous la forme de dyspepsie sous une forme ou une autre, comme l'un des symptômes de l'acidose lactique. En règle générale, ces signes sont observés au début du traitement médicamenteux et après une période d'adaptation. Selon les instructions, dans ce cas, la metformine doit être utilisée à dose réduite. En cas d’acidose lactique sévère, le médicament est annulé.

Avec l'utilisation à long terme, la metformine contribue à la violation du métabolisme de la vitamine B12 (cyanocobalamine), empêchant ainsi son absorption dans l'intestin, ce qui peut provoquer des symptômes d'anémie déficiente en vitamine B12. Cette condition nécessite une correction médicamenteuse.

Contre-indications à l'utilisation de metformine

Les instructions Metformin ont indiqué les contre-indications suivantes:

• Acidose lactique, actuellement disponible ou en cours d’histoire;
• Précomatose;
• Hypersensibilité à l’un des composants du médicament;
• Altération de la fonction rénale, ainsi que des maladies associées pouvant causer une telle violation;
• Insuffisance surrénale;
• Insuffisance hépatique;
• Pied diabétique;
• Toutes les conditions qui provoquent une déshydratation (vomissements, diarrhée) et une hypoxie (choc, insuffisance cardiopulmonaire);
• Alcoolisme Il est nécessaire de tenir compte du fait que même une seule utilisation combinée de metformine et d'alcool peut provoquer un trouble métabolique grave.
• Maladies infectieuses dans la période aiguë, accompagnées de fièvre;
• Maladies chroniques en phase de décompensation;
• Chirurgie extensive et rééducation postopératoire;
• L'allaitement maternel;

La grossesse, tout comme l’enfance, n’est plus considérée comme une contre-indication absolue à la prise de ce médicament, car la metformine peut être prescrite pour le traitement du diabète gestationnel et du diabète juvénile, mais dans ce cas, le traitement a lieu sous surveillance médicale.

Instructions spéciales

En monothérapie avec la metformine, il n’ya pas de risque d’hypoglycémie, dans le cadre du traitement complexe du diabète, un tel risque n’est pas exclu, ce qui est nécessaire pour avertir le patient. Interdit l'ingestion conjointe de ce médicament et de substances radio-opaques intravasculaires contenant de l'iode. Toute utilisation combinée de metformine et d'une autre substance médicamenteuse nécessite la surveillance d'un médecin. Lors de la réalisation d'une intervention chirurgicale, le traitement médicamenteux est annulé pendant 2-3 jours au cours de la période postopératoire. Instructions La metformine prescrit un régime pendant toute la durée du traitement, ce qui vous permet d’éviter les pointes brusques et les baisses de la glycémie, entraînant une détérioration de la santé.

Règles de stockage

La metformine doit être conservée hors de la portée des enfants, dans un endroit sec et à température ambiante. La durée de vie est de trois ans.

La metformine

Description au 18 septembre 2015

• Nom latin: Metformine
• Code ATC: A10BA02
• Ingrédient actif: metformine (metformine)
• Fabricant: Atoll LLC (Russie)

La composition

Dans la composition du médicament est l'ingrédient actif Metformin, ainsi que des substances supplémentaires: l'amidon, le stéarate de magnésium, le talc.

Formulaire de décharge

Le médicament se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un pelliculage. Comprimés fabriqués de 500 mg et 850 mg. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

Action pharmacologique

La metformine est une substance de la classe des biguanides. Son mécanisme d’action se manifeste par l’inhibition de la gluconéogenèse dans le foie, elle réduit l’absorption du glucose de l’intestin, améliore le processus d’utilisation périphérique du glucose, augmente la sensibilité des tissus à l’insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de manifestations de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il arrête l'hyperinsulinémie, qui est un facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires dans le diabète sucré. Sous son influence, stabilise ou diminue le poids corporel.

Cet outil réduit les taux sanguins de triglycérides et de linoprotéines de faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant le PAI-1 et le t-PA.

Le médicament suspend le développement de la prolifération d'éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Il a un effet positif sur l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement de l'angiopathie diabétique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après la prise orale de Metformin, la concentration plasmatique la plus élevée est notée après 2,5 heures. Chez les personnes recevant le médicament à des doses maximales, le contenu plasmatique le plus élevé du composant actif n’était pas supérieur à 4 µg / ml.

L'absorption de l'ingrédient actif s'arrête 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, on observe au bout de 1 à 2 jours une concentration stable et constante de la substance active dans le plasma à la limite de 1 µg / ml ou moins.

Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif est réduite. Cumulé principalement dans les parois du tube digestif.

Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.

Indications d'utilisation Metformine

Les indications suivantes pour l'utilisation de Metformin sont déterminées:

• diabète du premier et du second type.

Le médicament est prescrit comme un moyen supplémentaire au traitement principal de l'insuline, ainsi que d'autres moyens contre le diabète. Également attribué en monothérapie.

L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre d'obésité concomitante, s'il a besoin de surveiller sa glycémie, ce qui ne peut être réalisé à l'aide d'un régime alimentaire ou d'exercice.

Cet outil est également utilisé pour les ovaires polykystiques, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament Metformin sont déterminées:

• âge du patient jusqu'à 15 ans;
• degré élevé de sensibilité au composant actif ou aux autres composants du médicament;
• maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
• précoma diabétique;
• la gangrène;
• acidocétose diabétique;
• déshydratation (en cas de vomissements et de diarrhée constants);
• syndrome du pied diabétique;
• infarctus aigu du myocarde;
• déshydratation, maladies infectieuses graves, état de choc et autres conditions pouvant entraîner une détérioration de la fonction rénale;
• insuffisance surrénale;
• insuffisance hépatique;
• un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
• acidose lactique;
• alcoolisme chronique;
• maladies dans lesquelles le patient présente une hypoxie tissulaire;
• fièvre
• administration intraveineuse ou intra-artérielle de médicaments radio-opaques contenant de l'iode;
• intoxication alcoolique;
• période de grossesse et d'allaitement.

Effets secondaires

Le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets indésirables apparaissent dans les fonctions du système digestif: nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, perte d’appétit, apparition d’un goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent au cours de la première utilisation du médicament. Dans la plupart des cas, elles disparaissent elles-mêmes avec l’utilisation ultérieure du médicament.

Si une personne est très sensible au médicament, un érythème peut survenir, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec le développement d'un effet secondaire rare - érythème modéré - il est nécessaire d'annuler la réception.

Avec le traitement à long terme, l'absorption de la vitamine B12 est altérée chez certains patients. En conséquence, son taux sérique diminue, ce qui peut entraîner une altération de l'hématopoïèse et le développement d'une anémie mégaloblastique.

Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les boire avec beaucoup d'eau. Buvez des médicaments après avoir pris un repas. S'il est difficile pour une personne d'avaler une pilule de 850 mg, celle-ci peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement, une par une. Au début, une dose de 1000 mg par jour est prise, cette dose doit être divisée en deux ou trois doses pour éviter les effets secondaires. Après 10-15 jours, la dose est augmentée progressivement. L'apport maximum autorisé de 3000 mg de médicament par jour.

Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.

Si vous devez commencer à prendre Metformin après avoir pris un autre médicament hypoglycémiant pour administration orale, vous devez d'abord arrêter le traitement avec ce médicament, puis commencer à prendre Metformin à la posologie indiquée.

Si le patient combine l'insuline et la metformine, vous ne devez pas modifier la dose d'insuline habituelle au cours des premiers jours. En outre, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la surveillance d'un médecin.

Instructions pour l'utilisation de Metformin Richter

La posologie du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend du niveau de glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez des comprimés, la dose initiale de 0,5 g correspond à 0,5-1 g par jour. Une dose supplémentaire, si nécessaire, peut être augmentée. La dose la plus élevée par jour est de 3 g.

Lorsque vous prenez des pilules, la dose initiale de 0,85 g correspond à 0,85 g par jour. De plus, si nécessaire, il est augmenté. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.

Mode d'emploi Metformin Canon

Les instructions d'utilisation de ce médicament contiennent des instructions similaires. Individuellement, la dose est établie par le médecin traitant.

Surdose

En cas de surdosage, certains effets secondaires peuvent apparaître, raison pour laquelle il est recommandé de prendre les comprimés uniquement à la dose indiquée. Lors de la prise de metformine à une dose de 85 g, un surdosage a été enregistré, qui a entraîné l'apparition d'une acidose lactique et provoqué des vomissements, des nausées, des douleurs musculaires, une diarrhée et des douleurs abdominales. Si l'aide n'est pas fournie à temps, des vertiges, des troubles de la conscience et un coma peuvent se développer. La méthode la plus efficace pour éliminer la metformine du corps est l'hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.

Interaction

La metformine et les dérivés de sulfonylurée doivent être soigneusement combinés en raison du risque d'hypoglycémie.

L'effet hypoglycémique est réduit lors de la prise de glucocorticoïdes systémiques et locaux, glucagon, sympathomimétiques, progestatifs, adrénaline, hormones thyroïdiennes, œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.

Dans le même temps, la prise de Zimetidina ralentit l’excrétion de metformine, ce qui augmente le risque d’acidose lactique.

Les antagonistes des récepteurs β2-adrénergiques, des inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine, des dérivés du clofibrate, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l'oxytétracycline, du cyclophosphamide et des dérivés du cyclophosphamide potentialisent l'effet hypoglycémique.

Lors de l'utilisation de produits de contraste intra-artériels ou intraveineux contenant de l'iode, utilisés pour les examens par rayons X, le patient peut développer une insuffisance rénale en même temps que la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant de procéder à une telle procédure, pendant celle-ci et pendant les deux jours suivants. En outre, le médicament peut être restauré lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.

Lorsque vous prenez un neuroleptique, la chlorpromazine à fortes doses, l'indice de glucose sérique augmente et la libération d'insuline est inhibée. En conséquence, une augmentation de la dose d'insuline peut être nécessaire. Mais avant cela, il est important de contrôler la teneur en glucose dans le sang.

Pour éviter l'hyperglycémie, ne doit pas être associé à Danazol.

Avec la prise simultanée à long terme de metformine: vancomycine, amilida, quinine, morphine, quinidine, ranitidine, cimétidine, procaïnamide, nifédipine, Triamterene augmente de 60% la concentration plasmatique de metformine.

L'absorption de la metformine étant ralentie par le guar et la cholestyramine, l'efficacité de la metformine diminue parallèlement à la prise simultanée de ces médicaments.

Renforce l'influence des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter une ordonnance.

Conditions de stockage

L'outil appartient à la liste B. Il doit être protégé contre les enfants et stocké à t 25 degrés.

Durée de vie

La metformine a une durée de vie de 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de monothérapie par la metformine, aucune hypoglycémie n'est observée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsque le médicament est associé à la prise d’insuline ou à d’autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, une hypoglycémie peut survenir, entraînant une altération des réactions mentales et une coordination des mouvements.

Ne prescrivez pas de pilules aux personnes âgées de plus de 60 ans, si elles travaillent physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.

Les patients qui prennent le médicament, vous devez déterminer le contenu de la créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un rythme normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux initial élevé de créatinine. De telles études devraient être menées 2 à 4 fois par an. Des études similaires sont menées avec la même fréquence chez les personnes âgées.

Si un patient est en surpoids, il est important de suivre un régime alimentaire équilibré pendant le processus de traitement.

Après la chirurgie, le traitement peut être repris après 2 jours.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine sont des médicaments contenant du chlorhydrate de metformine, de la metformine richter, de la metformine teva, de la formométine, de la formétine, du metfohamma, de la glosporine, de la métospanine, du glycomet, du glycomet, de la glycémine Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (glibenclamide, etc.), mais avec d'autres principes actifs.

Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?

Glucophage est le médicament original produit en France, la Metformine est son homologue national. Quel médicament est préféré, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.

Pour les enfants

Il n’ya pas assez d’expérience avec ce médicament chez l’enfant.

Avec de l'alcool

L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle association augmente considérablement le risque d'acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de prendre de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.

Metformine pour perdre du poids

Malgré le fait que le forum Metformin Richter et d'autres ressources reçoivent souvent des critiques de la metformine pour la perte de poids, cet outil n'est pas destiné à être utilisé par des personnes qui souhaitent perdre du poids. Ce médicament est utilisé pour perdre du poids en raison de son action associée à une diminution du taux de sucre dans le sang et à une diminution concomitante du poids corporel. Cependant, comment prendre Metformin pour perdre du poids, vous ne pouvez apprendre que auprès de sources peu fiables du réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible pour les personnes prenant de la metformine de traiter le diabète de perdre du poids avec ce médicament.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Prendre le médicament Metformin pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient après le traitement par ce médicament, vous devez l’arrêter et lui prescrire de l’insuline. L'allaitement est arrêté si un traitement avec ce médicament est nécessaire.

Avis sur Metformin

Les examens des comprimés de metformine de patients atteints de diabète indiquent que le médicament est efficace et permet de contrôler la glycémie. Les forums ont également examiné la dynamique positive après le traitement de ces médicaments contre le SOPK. Mais le plus souvent, il existe des critiques et des opinions sur la manière dont les médicaments Metformin Richter, Metformin Teva et autres permettent de contrôler le poids.

De nombreux utilisateurs rapportent que les médicaments contenant de la metformine ont vraiment aidé à faire face aux kilos superflus. Mais dans le même temps, les effets secondaires associés aux fonctions gastro-intestinales se sont souvent manifestés. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour perdre du poids, les avis des médecins sont généralement négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin, ainsi que de boire de l'alcool pendant le traitement.

Prix ​​Metformin, où acheter

Le prix de la metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.

Prix ​​Metformin Teva de 850 mg en moyenne 100 roubles par paquet de 30 pièces.

Il est possible d'acheter Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Pour 270 roubles.

Le coût de la metformine dépend du nombre de comprimés par boîte: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Lors de l’achat d’un médicament destiné à la perte de poids, il faut tenir compte du fait qu’il est vendu sur ordonnance.

Metformine: ce qui est prescrit, instructions, effets secondaires

Le médicament le plus prescrit dans le monde pour le diabète est la metformine, qui est prise quotidiennement par 120 millions de personnes. L’histoire de ce médicament remonte à plus de six décennies, période au cours de laquelle de nombreuses études ont prouvé son efficacité et sa sécurité pour les patients. Le plus souvent, la metformine est utilisée dans le diabète de type 2 pour réduire la résistance à l'insuline, mais dans certains cas, elle peut également être utilisée pour prévenir l'apparition de troubles glucidiques et être utilisée en complément d'un traitement par l'insuline pour le traitement de type 1.

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Le médicament a un minimum de contre-indications et est privé des effets secondaires les plus courants d'autres agents hypoglycémiques: il n'augmente pas le risque d'hypoglycémie.

Malheureusement, la metformine présente certains inconvénients. Selon les critiques, on observe chez un cinquième des patients à son admission des troubles gastro-intestinaux. Il est possible de réduire le risque de réaction du médicament par les organes digestifs à l'aide d'une augmentation progressive de la posologie et de l'utilisation de nouveaux développements à action prolongée.

Indications d'utilisation Metformine

Sa création Metformin oblige kazlyatnik médicinal - une plante commune avec des propriétés hypoglycémiques prononcées. Afin de réduire la toxicité et d'accroître l'effet hypoglycémiant de la chèvre laitière, des travaux ont été entrepris sur la sélection de substances actives. Ils se sont avérés être des biguanides. À l'heure actuelle, la metformine est le seul médicament de ce groupe à avoir passé avec succès le contrôle de la sécurité, les autres ont été nocifs pour le foie et ont considérablement augmenté le risque d'acidose lactique.

En raison de son efficacité et de ses effets secondaires minimes, il s'agit d'un médicament de première intention dans le traitement du diabète de type 2, c'est-à-dire qu'il est nommé en premier. La metformine n'entraîne pas une augmentation de la synthèse d'insuline. Au contraire, en raison d’une diminution du taux de sucre dans le sang, l’hormone cesse d’être produite en un volume accru, ce qui se produit généralement au début du diabète de type 2.

Sa réception permet:

1. Améliorer la réponse des cellules à l'insuline, c'est-à-dire réduire la résistance à l'insuline, principale cause des troubles glucidiques chez les personnes en surpoids. La metformine, associée à un régime alimentaire et à des exercices, vous permet de compenser le diabète de type 2, avec une probabilité élevée de guérir le prédiabète, pour aider à éliminer le syndrome métabolique.
2. Réduisez l'absorption des glucides dans l'intestin, ce qui réduit encore le taux de sucre dans le sang.
3. Pour ralentir la production de glucose dans le foie, à cause de laquelle il diminue son niveau dans le sang sur un estomac vide.
4. Affecter le profil lipidique du sang: augmenter le contenu en lipoprotéines de haute densité, réduire le cholestérol et les triglycérides nocifs pour les vaisseaux sanguins. Cet effet réduit le risque de complications vasculaires du diabète.
5. Améliorer les processus de résorption de caillots de sang frais dans les vaisseaux, affaiblir l’adhésion des leucocytes, c’est-à-dire réduire le risque d’athérosclérose.
6. Pour réduire le poids corporel, principalement en raison du métabolisme le plus dangereux de la graisse viscérale. Après 2 ans d'utilisation, le poids des patients diminue de 5%. À la diminution de la teneur calorique de la nourriture les résultats de la perte de poids s'améliorent considérablement.
7. Stimuler le flux sanguin dans les tissus périphériques, c'est-à-dire améliorer leur nutrition.
8. Pour induire l'ovulation dans les ovaires polykystiques, il peut donc être pris lors de la planification d'une grossesse.
9. Protège contre le cancer. Cette action est ouverte relativement récemment. Des études ont révélé des propriétés antitumorales prononcées du médicament, le risque de développer un oncologie chez les patients a diminué de 31%. Des travaux supplémentaires sont en cours pour étudier et confirmer cet effet.
10. Pour ralentir le vieillissement. Il s'agit de l'effet le moins exploré de la metformine. Des expériences ont été menées uniquement sur des animaux. Elles ont montré une augmentation de l'espérance de vie des rongeurs expérimentaux. Il n’existe aucun résultat d’essais cliniques à part entière impliquant des êtres humains. Il est donc trop tôt pour parler de la metformine prolongeant la vie. Bien que cette déclaration ne soit vraie que pour les diabétiques.

En raison des effets multifactoriels sur le corps, les indications de la metformine ne se limitent pas au traitement du diabète de type 2. Il peut être pris avec succès pour la prévention des troubles glucidiques, le soulagement de la perte de poids. Des études ont montré que les personnes atteintes de prédiabète (diminution de la tolérance au glucose, obésité, hypertension, excès d’insuline) lorsqu’elles utilisaient uniquement la metformine sur 31% moins de risque de diabète. L'ajout de régimes alimentaires et d'éducation physique au programme a considérablement amélioré les résultats: 58% des patients ont pu éviter le diabète.

La metformine réduit de 32% le risque de développer toutes les complications du diabète. Les résultats du médicament particulièrement impressionnants montrent la prévention des macroangiopathies: le risque de crise cardiaque et d'AVC est réduit de 40%. Une telle action est comparable à celle de cardioprotecteurs reconnus - médicaments pour la pression et les statines.

Forme de libération de médicament et dosage

Le médicament original contenant de la metformine s'appelle Glucophage, la marque appartient à la société française Merck. En raison du fait que plus d’une décennie s’est écoulée depuis le développement d’un médicament et l’obtention d’un brevet, le fabricant de médicaments de même composition - médicaments génériques - est légalement autorisé.

Selon les critiques des médecins, les plus célèbres et les plus qualitatifs sont:

• Allemand Siofor et Metfohamam
• La metformine israélienne,
• Glifomin russe, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Les génériques ont un avantage certain: ils sont moins chers que le médicament d'origine. Ils ne sont pas sans défauts: en raison des particularités de la production, leur action peut être légèrement plus faible et le nettoyage est pire. Pour la fabrication de comprimés, les fabricants peuvent utiliser d’autres excipients, ce qui peut entraîner des effets secondaires supplémentaires.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés pour l'administration orale, dosage 500, 850, 1000 mg. L'effet hypoglycémiant dans les troubles du métabolisme des glucides est observé à partir de 500 mg. Pour le diabète, la dose optimale est de 2000 mg. En l'augmentant à 3 000 mg, l'effet hypoglycémique augmente beaucoup plus lentement que le risque d'effets secondaires. Une augmentation supplémentaire de la posologie est non seulement impraticable, mais également dangereuse. Si 2 comprimés de 1 000 mg ne suffisent pas pour normaliser la glycémie, des médicaments hypoglycémiques provenant d'autres groupes sont également prescrits au patient.

En plus de la metformine pure, des médicaments combinés pour le diabète sont également publiés, tels que Glibomet (avec glibenclamide), Amaryl (avec glimépiride), Yanumet (avec sitagliptine). Leur but est justifié dans le diabète à long terme, lorsque les fonctions du pancréas commencent à se détériorer.

Il existe également des médicaments à action prolongée - l'original Glucophage Long (dose de 500, 750, 1000 mg), analogues de la metformine longue, de la gliforine longue, de la formétine longue. En raison de la structure particulière de la pilule, l'absorption de ce médicament est ralentie, ce qui entraîne une double diminution de la fréquence des effets secondaires de l'intestin. L'effet hypoglycémique est entièrement préservé. Après absorption de la metformine, la partie inactive de la pilule est excrétée dans les fèces. Le seul inconvénient de cette forme est une légère augmentation des taux de triglycérides. Sinon, l'effet positif sur le profil lipidique du sang est maintenu.

Comment prendre la metformine

Commencez la prise de metformine avec un comprimé de 1 500 mg. Si le médicament est bien toléré, la posologie est augmentée à 1000 mg. L'effet hypoglycémiant se développant progressivement, une diminution constante de la glycémie est observée après 2 semaines d'administration. Par conséquent, la dose est augmentée de 500 mg en une semaine ou deux, jusqu'à ce que le diabète soit indemnisé. Pour réduire l'impact négatif sur la digestion, la dose quotidienne est divisée en 3 doses.

La metformine à libération prolongée commence à boire 1 comprimé, la première fois que la dose est ajustée après 10-15 jours. La quantité maximale autorisée est de 3 comprimés de 750 mg et de 4 comprimés de 500 mg. La totalité du volume de la drogue est bue en même temps, pendant le dîner. Les comprimés ne peuvent pas être écrasés ni divisés en plusieurs parties, car la violation de leur structure entraînera une perte d’action prolongée.

La metformine peut être prise pendant une longue période, les interruptions de traitement ne sont pas nécessaires. Tout en prenant un régime alimentaire faible en glucides et l'exercice, n'annulez pas. En cas d'obésité, réduisez l'apport calorique.

Une utilisation à long terme peut entraîner un manque de vitamine B12, aussi les diabétiques prenant de la metformine devraient-ils manger des produits d'origine animale, notamment le foie, les reins et le bœuf, et faire l'objet d'un test de dépistage annuel de l'anémie par carence en vitamine B12.

Combinaison de metformine avec d'autres médicaments:

Metformine: mode d'emploi

Les comprimés de metformine appartiennent au groupe pharmacologique des médicaments hypoglycémiques. Il est utilisé pour réduire la glycémie dans le diabète sucré de type 2.

Forme de libération et composition

Les comprimés, à enrobage entérosoluble, de metformine ont une forme ronde, une surface biconvexe et une couleur blanche. Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de metformine; son contenu dans un comprimé est de 500 mg. Il comprend également des composants auxiliaires, notamment:

• Crospovidone.
• Talc.
• Stéarate de magnésium.
• Amidon de maïs
• Copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle.
• Povidone K90.
• Dioxyde de titane.
• Macrogol 6000.

Les comprimés de metformine sont emballés dans une plaquette thermoformée de 10 pièces. L'emballage contient 3 plaquettes (30 comprimés) et une annotation sur l'utilisation du médicament.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif des comprimés Metformin réduit la concentration de glucose dans le sang en raison de plusieurs effets biologiques:

• Réduction de l'absorption de glucose de la lumière intestinale dans le sang.
• Sensibilité accrue des récepteurs tissulaires à l'insuline (hormone pancréatique qui augmente l'utilisation du glucose sanguin dans les tissus corporels).
• Il améliore l'utilisation périphérique des glucides dans les tissus du corps.

La metformine n'affecte pas les cellules pancréatiques responsables de la synthèse de l'insuline, n'affecte pas son niveau dans le sang et ne conduit pas à des états hypoglycémiques (diminution marquée de la concentration de glucose dans le sang). Il réduit le taux de triglycérides (graisses dans le sang), contribue à améliorer le métabolisme dans le corps, entraîne une diminution du poids corporel, a un effet fibrinolytique (aide à dissoudre la fibrine).

Après la prise de comprimés de Metformine à l'intérieur de la substance active, la substance active n'est pas complètement absorbée (la biodisponibilité est d'environ 60%). Il est distribué presque également dans les tissus du corps, un peu plus s'accumule dans les glandes salivaires, le foie, les reins et les muscles. L'ingrédient actif du médicament n'est pas métabolisé et est excrété sous forme inchangée dans les urines. La demi-vie (la période de temps pendant laquelle la moitié de la dose totale du médicament est excrétée de l'organisme) est de 9 à 12 heures.

Indications d'utilisation

La prise de comprimés de metformine est indiquée pour réduire la concentration de glucose dans le sang dans le diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant en l'absence d'un effet thérapeutique de la correction du régime alimentaire. En outre, le médicament est utilisé en association avec l'insuline dans les cas de diabète sucré de type 2, en particulier chez les personnes présentant une augmentation de poids corporel.

Contre-indications

La prise de comprimés de metformine est contre-indiquée dans le cas d'un certain nombre d'états pathologiques et physiologiques du corps, notamment:

• Hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament.
• Acidocétose diabétique (augmentation marquée de la glycémie avec modification du métabolisme et accumulation de corps cétoniques dans le corps), précoma diabétique et coma (altération de la conscience dans le contexte de taux de glucose élevés).
• Activité fonctionnelle réduite des reins.
• Pathologie aiguë, accompagnée d'un risque élevé d'insuffisance rénale - déshydratation (déshydratation) du corps avec diarrhée intense, vomissements, pathologie infectieuse aiguë avec intoxication grave et fièvre.
• Hypoxie en cas de sepsie (infection du sang), d’infarctus aigu du myocarde (mort du muscle cardiaque), d’insuffisance cardiaque ou respiratoire.
• Conduite d'interventions chirurgicales en vrac, blessures graves nécessitant l'introduction d'insuline pour la régénération rapide (guérison) des tissus dans la zone de lésion.
• Violations de l'activité fonctionnelle du foie.
• Utilisation dans les 2 jours précédant ou suivant les études radioisotopiques et radiographiques du corps associées à l'introduction d'un isotope radioactif de l'iode.
• Acidose lactique (augmentation du taux d'acide lactique dans le sang, suivie d'une modification de sa réaction du côté acide), y compris celle transférée dans le passé.
• Conformité avec un régime alimentaire faible en calories (moins de 1000 kcal par jour).
• Grossesse à tout moment et allaitement.

Avec précaution, les comprimés de metformine sont utilisés chez les personnes de plus de 60 ans ou dans le cadre de tâches physiques pénibles (risque élevé d’augmentation de la concentration d’acide lactique dans le sang). Avant de commencer à prendre le médicament, assurez-vous qu'il n'y a pas de contre-indications.

Posologie et administration

Les comprimés de metformine sont pris par voie orale pendant les repas ou immédiatement après. Le comprimé n'est pas mâché et lavé avec une quantité suffisante d'eau. Pour réduire le risque de réactions indésirables du système digestif, une dose quotidienne est prise, divisée en 2-3 doses. Le médecin détermine la dose et le mode d'administration du médicament individuellement, en fonction de la concentration initiale de sucre dans le sang et de l'efficacité thérapeutique. La dose initiale est généralement de 500 à 1000 mg par jour (1 à 2 comprimés). Après 10 à 15 jours, en fonction des indicateurs de la concentration de glucose dans le sang, il est possible d’augmenter la posologie des comprimés de Metformine à 1500-2000 mg par jour. La posologie quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3000 mg. Chez les personnes âgées, la dose thérapeutique quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1000 mg.

Effets secondaires

La prise de comprimés de metformine peut entraîner le développement d'effets secondaires de divers organes et systèmes:

• Le système digestif - goût «métallique» dans la bouche, nausées, vomissements périodiques, douleurs abdominales, diarrhée, perte d’appétit ou son absence complète (anorexie), flatulences (augmentation de la formation de gaz dans la cavité intestinale). De tels effets secondaires se développent généralement au début d'un traitement médicamenteux et disparaissent d'eux-mêmes. Pour réduire rapidement la gravité de ces symptômes, le médecin traitant prescrit des antiacides, des antispasmodiques et des médicaments analogues à l'atropine.
• Système endocrinien - hypoglycémie (diminution de la glycémie sous la normale).
• Métabolisme - acidose lactique (augmentation de la concentration d'acide lactique dans le sang), absorption réduite de la vitamine B₁₂ des intestins.
• Sang et moelle osseuse - une anémie mégaloblastique peut rarement se développer (anémie associée à une altération de la formation et de la maturation des globules rouges dans la moelle osseuse due à un apport insuffisant en vitamine B₁₂).
• Réactions allergiques - éruption cutanée et démangeaisons.

Avec le développement d'effets secondaires après la prise de comprimés de Metformin, le médecin décide de retirer le médicament individuellement, en fonction de leur type et de leur gravité.

Instructions spéciales

Avant de commencer à prendre des comprimés Metformin, vous devez lire attentivement les instructions relatives à ce médicament. Il existe plusieurs indications spécifiques concernant son utilisation, notamment:

• Avec l'apparition de douleurs dans les muscles (myalgie) après le début de l'utilisation du médicament, une détermination en laboratoire du niveau d'acide lactique dans le sang est réalisée.
• L'utilisation prolongée du médicament nécessite une surveillance périodique des paramètres de laboratoire de l'activité fonctionnelle des reins.
• Lorsqu'il est associé à l'utilisation de comprimés de metformine avec des médicaments, les dérivés de sulfonylurée nécessitent une surveillance périodique minutieuse de la glycémie.
• Au cours du traitement devrait s'abstenir de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol.
• Les comprimés de metformine peuvent interagir avec des médicaments d'autres groupes pharmacologiques. Par conséquent, vous devez en informer votre médecin au moment de les prendre.
• Lorsque des symptômes de maladies broncho-pulmonaires et urogénitales apparaissent sur le fond du médicament, son utilisation doit être interrompue et consulter un médecin.
• Le médicament n'affecte pas directement l'activité fonctionnelle du cortex cérébral, mais lorsqu'il est utilisé avec d'autres agents hypoglycémiants augmente le risque d'hypoglycémie. Par conséquent, lorsque vous effectuez un travail nécessitant une augmentation de la concentration et de la vitesse psychomotrice, vous devez faire preuve de prudence.

Dans le réseau de la pharmacie, les comprimés Metformin sont disponibles sur ordonnance. Il n'est pas recommandé de les prendre eux-mêmes sans rendez-vous.

Surdose

Avec un excès significatif dans le sang de la dose thérapeutique recommandée de comprimés de Metformine, la concentration d'acide lactique (acidose lactique) augmente. Ceci est accompagné de nausées, vomissements, diarrhée, diminution de la température corporelle, douleurs dans les muscles et l'abdomen et augmentation de la respiration. Dans ce cas, le médicament doit être arrêté. Le traitement du surdosage est effectué dans un hôpital avec l'aide de l'hémodialyse (nettoyage du sang du matériel).

Analogues de comprimés de metformine

Selon la substance active et l'effet thérapeutique similaire aux comprimés Metformin sont des médicaments Methophamma, Glucophage, Formetin.

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés de Metformin est de 3 ans à compter de la date de fabrication. Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre, sec et hors de portée des enfants à une température de l'air comprise entre +15 et + 25 ° C.

Prix ​​de la metformine

Le coût moyen des comprimés Metformin dans les pharmacies à Moscou varie de 117-123 roubles.