Symptômes de la pancréatite et schéma thérapeutique à la maison

• L'hypoglycémie

La pancréatite est le nom de tout un groupe de maladies et de symptômes qui provoquent une inflammation du pancréas. Si ce processus se manifeste, les enzymes produites par le pancréas n'entrent pas dans le duodénum. En conséquence, ils commencent à agir activement dans le pancréas, en le détruisant progressivement.

Ainsi, le soi-disant processus d'auto-digestion a lieu. Cette pathologie est lourde de conséquences pour d'autres organes, car avec la destruction progressive du pancréas, des toxines et des enzymes sont libérées. À leur tour, ils peuvent se retrouver dans la circulation sanguine et endommager d'autres organes. Par conséquent, la pancréatite aiguë doit être traitée immédiatement après le diagnostic. Avec cette condition, le traitement est effectué principalement à l'hôpital.

Qu'est ce que c'est

La pancréatite est un groupe de maladies et de syndromes dans lesquels on observe une inflammation du pancréas.

Au cours de l'inflammation du pancréas, les enzymes sécrétées par la glande ne sont pas libérées dans le duodénum, ​​mais sont activées dans la glande elle-même et commencent à le détruire (auto-digestion). Les enzymes et les toxines qui sont libérées dans ce cas sont souvent rejetées dans le sang et peuvent endommager gravement d'autres organes, tels que le cerveau, les poumons, le cœur, les reins et le foie.

Les causes

Les principales causes de pancréatite aiguë:

• Prédisposition génétique.
• Alcoolisme et abus d'alcool (70% des cas).
• Maladie biliaire.
• Problèmes auto-immuns (lorsque le système immunitaire attaque ses propres cellules)
• Les parasites, tels que les vers ronds, peuvent également causer une obstruction du pancréas.
• Blocage du canal pancréatique ou des voies biliaires telles que les calculs biliaires.
• Dommages aux conduits et au pancréas pendant la chirurgie.
• Complications de la fibrose kystique.
• Maladie de Kawasaki.
• Le syndrome de Reye.
• Syndrome hémolytique et urémique.
• Hyperparathyroïdie.
• Taux sanguins élevés de lipides - triglycérides (hypertriglycéridémie).
• Mauvaise circulation du pancréas.
• Blessure au pancréas à la suite d'un accident.
• Infections virales, notamment oreillons, mycoplasmes, pneumonie et campylobacter, hépatite C.
• Maladies de l'ulcère duodénal, de l'intestin grêle et du côlon, accompagnées de constipation, telles que l'ulcère peptique, l'entérite, la colite, l'entérocolite, les diverticules.
• Utilisation de certains médicaments (en particulier œstrogènes, corticostéroïdes, diurétiques thiazidiques et azathioprine).

La pancréatite chronique se développe souvent chez les personnes âgées de 30 à 40 ans et est le plus souvent causée par un abus d'alcool pendant de nombreuses années, les hommes l'emportant sur les femmes. Des épisodes répétés de pancréatite aiguë peuvent entraîner une pancréatite chronique. Dans certains cas, la génétique peut jouer un rôle dans son développement. Dans 10-15 cas de pancréatite chronique, la cause n’est pas connue.

Autres facteurs associés à la pancréatite chronique:

• Problèmes auto-immunes;
• Utilisation d'œstrogènes, de corticostéroïdes, de diurétiques thiazidiques et d'azathioprine;
• Occlusion du canal pancréatique ou du canal cholédoque;
• Hypercalcémie - taux élevé de calcium dans le sang;
• Hyperlipidémie ou hypertriglycéridémie - taux élevé de graisse dans le sang;
• Troubles métaboliques, en particulier les graisses, associés à la suralimentation;
• Complications de la fibrose kystique, la maladie héréditaire la plus courante, lorsque les secrets sécrétés par divers organes ont une viscosité et une densité trop élevées.

En raison d'une inflammation chronique, des cicatrices se produisent sur le pancréas, ce qui empêche l'organe de produire la quantité appropriée d'enzymes digestives. En conséquence, le corps peut ne pas être capable de digérer les graisses et autres composants importants des aliments. Les dommages causés à la partie du pancréas productrice d’insuline peuvent provoquer le diabète.

Symptômes de la pancréatite

La douleur dans la pancréatite aiguë (inflammation du pancréas) est considérée comme l'une des plus graves. Une douleur aiguë et aiguë se produit dans l'abdomen, dans l'hypochondre, et s'étend dans la plupart des cas à la région des omoplates, derrière ou derrière le sternum.

Les principaux symptômes de la pancréatite aiguë chez l'adulte sont énumérés ci-dessous:

1. Douleur dans l'hypochondrie droite ou gauche, il est également possible de zona, en fonction du degré d'inflammation et de la région du pancréas;
2. Décoloration de la peau: teint terreux, taches bleuâtres autour du nombril et du bas du dos, jaunisse obstructive due à une pancréatite sclérosante;
3. La détérioration de la santé générale, une augmentation significative de la température corporelle, une faiblesse, un malaise, un changement de la pression artérielle à la hausse ou à la baisse;
4. La sensation de sécheresse dans la bouche, inquiète un long hoquet, un œuf pourri qui vomit, des nausées et des vomissements répétés, ne soulageant pas le patient;
5. Troubles des selles sous forme de constipation ou de diarrhée;
6. Essoufflement, transpiration accrue.

La pancréatite chronique a un parcours non agressif, accompagné d'une diminution de l'appétit et du poids. Les principaux symptômes de la pancréatite chronique:

1. Syndrome douloureux - ce type est caractérisé par des symptômes de combat. En règle générale, après avoir mangé ou consommé de l'alcool, le malaise est constant dans la partie supérieure de l'abdomen.
2. Asymptomatique (stade latent) - la maladie peut durer des années en détruisant lentement le pancréas, le patient ne ressent presque pas de sensations désagréables ou tout se résume à un simple malaise causé par diverses raisons simples, telles que la suralimentation.
3. Type de pseudo-tumeur - rare, pour tous les symptômes similaires au cancer. Les signes de cancer du pancréas sont la jaunisse du corps et la sclérotique de l'œil. La tête du pancréas est touchée. Sa taille augmente en raison de son remplacement par du tissu fibreux.
4. Dyspeptique est un trouble intestinal (dyspepsie), une diarrhée ou une constipation, des ballonnements, une perte de poids sans cause.

La pancréatite chronique contribue souvent au développement du diabète. La manifestation des symptômes influe sur le stade de la maladie, ainsi que sur le traitement éventuel du patient, le respect des instructions pour manger, son âge et son état physique général.

Symptômes objectifs

La pancréatite a ses symptômes objectifs:

• Symptôme Myussi - Georgievsky - phrénique positif - un symptôme à gauche.
• Le symptôme de Hubergrica-Skulsky - la palpation est douloureuse le long de la ligne reliant la tête et la queue.
• Symptôme de la grotte - à gauche du nombril dans la projection du pancréas sont déterminés par les changements hypotrophes de la graisse sous-cutanée.
• Le symptôme de Dejardin - est déterminé par la douleur à la palpation à la pointe pancréatique de Dejardin (projection de la tête pancréatique), située à 4-6 cm du nombril le long de la ligne reliant la cavité axillaire droite au nombril.
• Symptôme Tuzhilina - observés sur la peau d’un patient atteint de pancréatite chronique, des éruptions cutanées hémorragiques se présentent sous la forme de gouttelettes de couleur violette atteignant 1 à 4 mm. Ce sont des angiomes ponctuels qui se produisent pendant la protéolyse - l'action destructive sur les capillaires des enzymes pancréatiques libérées dans le sang lors d'une exacerbation du processus.
• Symptôme Mayo-Robson - la douleur est déterminée au point Mayo-Robson, projection de la queue du pancréas, à la limite du tiers médian et du segment externe du segment de trait passant par le nombril, l'arc thoracique gauche et la région axillaire gauche. Dans le même temps, la douleur peut être déterminée dans la zone de Mayo-Robson, l'angle côte-vertèbre gauche.
• Symptôme Chauffard - révèle une douleur dans la zone Chauffard (projection de la tête du pancréas), située à 5-6 cm au-dessus du nombril, à droite entre la bissectrice de l’angle ombilical et la ligne médiane du corps.
• Le symptôme du kacha est un symptôme de la pancréatite, dans laquelle la palpation est douloureuse lors de la projection des processus transverses des vertèbres thoraciques T1X - TX1 droite et TVIII - TIX gauche.
• Le symptôme de la résurrection - dans la projection du pancréas n'est pas déterminé par la pulsation de l'aorte abdominale.

Diagnostics

Pour identifier le développement de la pancréatite chronique, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue. Inspection, collecte des plaintes, analyse de l'historique de la maladie. Sur cette base, les procédures de diagnostic sont affectées:

• des tests pour déterminer le niveau d'amylase dans le sang et de diastase dans l'urine;
• biochimie et numération globulaire complète;
• analyse d'urine;
• L'échographie du pancréas est l'une des principales méthodes de recherche permettant de déterminer s'il existe des modifications pathologiques dans le pancréas.
• gastroscopie;
• radiographie des organes abdominaux;
• tests fonctionnels;
• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.

Si des symptômes de pancréatite aiguë apparaissent, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire, ainsi qu'un examen et un traitement à l'hôpital. L'objectif principal: stabiliser l'état du patient, éliminer les symptômes aigus et éliminer le risque de pancréatonécrose.

Traitement de la pancréatite aiguë

En cas de pancréatite aiguë, le traitement doit être effectué à l'hôpital et sous la surveillance étroite de spécialistes, cet état du corps étant considéré comme dangereux. En cas de suspicion de pancréatite aiguë, une personne doit être hospitalisée dès que possible.

Si une attaque de pancréatite vous a pris à la maison, les actions suivantes sont recommandées avant l'arrivée de l'ambulance:

1. Le patient doit être au lit et en repos complet. Cela réduira le flux sanguin vers l'organe malade et réduira ainsi l'inflammation.
2. Un rhume est appliqué à la région épigastrique - ceci réduit l'intensité de la douleur, élimine légèrement le gonflement et l'inflammation. Le meilleur de tous, si une bouteille d'eau chaude remplie d'eau froide est utilisée à la place de la glace.
3. Il est interdit de prendre de la nourriture. Et s'abstenir de manger devrait être pendant 3 jours. Cela doit être fait pour arrêter la production d'enzymes qui augmentent la réponse inflammatoire et la douleur. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz et sans additifs.
4. Les médicaments auto-administrés sont la Drotavérine, le Spasmalgon, le No-shpa et le Maxigan. Ils peuvent être bus avant l'arrivée de la brigade d'ambulances. En attendant, il est nécessaire d'appeler les médecins même si le patient n'est pas sûr d'avoir une attaque de pancréatite aiguë. Après tout, cette pathologie est dangereuse car elle peut s’atténuer pendant un certain temps, puis se reproduire rapidement.
5. Avec le développement rapide de la maladie, un traitement chirurgical de la pancréatite est utilisé: ablation d'une partie du pancréas, lavage péritonéal (lavage abdominal), etc.

Les trois mots principaux dans le traitement d'un patient atteint de pancréatite aiguë sont la paix, le froid et la faim. Ils sont les règles de premiers secours dans l'attaque.

Après les jours de faim, un régime Pevzner n ° 5p est prescrit pour une semaine. Repas fractionnés jusqu'à 8 fois par jour, en portions ne dépassant pas 300 g. Nourriture bouillie, cuite à la vapeur, semi-fluide, en purée. La température des aliments - 20-52˚С. La quantité quotidienne de protéines - 80g, lipides - 60g, glucides - 280g.

Recommandé: bouillie de mucus sur l'eau, craquelins, trempé dans le thé, purée de pommes de terre, citrouilles, courgettes, carottes, gelée, puddings.

Tous les autres produits et options de traitement sont exclus.

Après avoir atteint une dynamique positive et soulagé la douleur, un régime prolongé est prescrit pour trois mois. Quantité quotidienne de nutriments: jusqu'à 120 g de protéines, 70 g de matières grasses, jusqu'à 400 g de glucides.

Recommandé: variétés de viande et de poisson faibles en gras, viande de volaille, jusqu’à deux œufs par jour, crème sure, fromage cottage, porridge à l’eau, légumes, kissels et compotes de fruits, thé, décoction de dogrose, beurre sous forme d’additifs pour plats cuisinés jusqu’à 20g par jour, huile végétale - jusqu'à 15g par jour.

Tous les produits spécifiés doivent être cuits à la vapeur, cuits au four ou soudés.

Traitement de la pancréatite chronique

La pancréatite chronique peut avoir des symptômes prononcés ou légers. Le plus souvent, lors de l'exacerbation d'une pancréatite chronique, le patient doit faire l'objet d'une hospitalisation et d'un traitement, similaires au processus aigu.

Le patient doit suivre un régime tout au long de sa vie et prendre des médicaments du groupe des antispasmodiques et des médicaments normalisant la fonction de sécrétion de l’organe. Surtout utile deux fois par an pour se faire soigner dans les institutions concernées du territoire de Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), où ils sont traités avec de l'eau minérale naturelle.

Régime alimentaire

Si l'exacerbation de la pancréatite chronique est suffisamment grave et s'accompagne de douleurs intenses, de vomissements persistants et de modifications importantes des tests de laboratoire, les patients ont alors besoin de faim. Sa durée dépend du cas clinique spécifique, mais varie le plus souvent de 1 à 3 jours. Parfois, dans la phase «affamée», il est permis de boire du bouillon d'églantine, des eaux minérales alcalines et du thé faible.

Ensuite, un régime spécial pauvre en calories (jusqu'à 2 200 kcal) avec un quota de protéines normal est prescrit. Il est conçu pour maximiser le pancréas et les autres organes digestifs.

Les caractéristiques de ce régime alimentaire pour la pancréatite sont les suivantes:

• interdiction des aliments gras (agneau, porc, crème, saindoux, etc.) et de l'alcool;
• consommation fractionnée de nourriture (jusqu'à 6 fois);
• restriction de sel;
• les plats sont servis exclusivement sous forme de chaleur;
• moudre ou frotter les produits utilisés;
• utilisation intensive de soupes de céréales muqueuses, de soupes de légumes, de purée de pommes de terre additionnée de viande bouillie, soufflé, omelettes protéinées, boulettes de viande et de poisson, escalopes à la vapeur, côtelettes, pommes au four, purée de légumes, gelée, mousses, pain blanc séché, fromage blanc allégé, kisely;
• exclusion de tous les produits à haute teneur en substances extractives ou huiles essentielles (poisson, bouillon de viande, cacao, café, etc.), baies fraîches, légumes, légumes verts, fruits, fruits, jus aigres, boissons gazeuses, cornichons.

Avec les améliorations cliniques et de laboratoire, la nutrition est étendue, augmentant son contenu calorique et la quantité de protéines nécessaires pour une récupération rapide. Bien que l'ensemble des produits autorisés ressemble beaucoup au régime déjà mentionné, la liste des plats au menu s'allonge (la cuisson au four est autorisée). Si la pancréatite s'accompagne de diabète, des bouillies blanches, des pommes de terre, du miel, des bonbons et des pâtisseries sont ajoutés à la liste des produits interdits.

Traitement de la toxicomanie

Si vous suivez le régime, la douleur est beaucoup moins susceptible de se faire sentir, mais si vous vous en éloignez un peu, permettez-vous d'être gros ou frit et tous sont des analgésiques indispensables.

1. En cas de douleur intense, le médecin peut prescrire un agent spasmolytique - No-Spa, Drotaverine, qui réduit l'inflammation du pancréas et, partant, la douleur.
2. À ce jour, le médecin peut également prescrire la mébévéine (Duspatalin, Spareks) - action antispasmodique et myotropique, éliminant les spasmes gastro-intestinaux.
3. Vous pouvez prescrire un traitement antisécrétoire de courte durée (oméprazole ou diacarbe sur une tablette pendant trois jours sous le couvert d’asparkam à forme œdémateuse).
4. Il est également utilisé Octreotide, un médicament qui inhibe la production d'hormones par la glande, parce qu'elles la stimulent et causent ainsi de la douleur. Ce médicament est prescrit uniquement dans les hôpitaux.

En cas de pancréatite chronique prolongée, les cellules normales de l'organe sont remplacées par du tissu conjonctif. Ainsi, la fonctionnalité du corps est perturbée, le diabète et les troubles digestifs peuvent se développer. Afin de réduire la douleur et de reposer le pancréas, des enzymes pancréatiques doivent être prises:

1. Festal - il doit être pris 3 p / jour, 1 comprimé avec les repas. Il est généralement associé à des antagonistes de l’histamine afin de réduire l’acidité de l’estomac - famotidine, cimétidine.
2. "Pancréatine" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Créon", "Hermital") sont des enzymes pancréatiques, qui doit être pris, comme Festal, alors qu'il est préférable de boire le médicament avec de l'eau minérale alcaline. Ils contribuent à une meilleure dégradation des protéines, des glucides et des graisses.
3. En parlant d’enzymes, nous devons nous rappeler leur activité, 10 000 UI de lipase (comprimé de Mezim Forte) trois fois par jour constituent un besoin standard en traitement de substitution. Le mezim original a une odeur peu agréable. S'il n'y a pas d'odeur, il s'agit d'un faux (craie écrasée).

En présence d'une pancréatite chronique, les symptômes peuvent être observés pendant une très longue période, respectivement, les niveaux d'insuline diminuent, ce qui peut finalement conduire au développement d'un diabète. En cas de diagnostic de cette pathologie, le patient doit contacter l’endocrinologue pour mettre au point un schéma thérapeutique et une coordination du régime alimentaire.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont utilisées de manière limitée après avoir réduit l'activité de l'inflammation. Avec douleur intense, électrophorèse avec novocaïne ou dalargin, ultrasons, courants diadynamiques sont prescrits. Pour combattre l'inflammation restante, une irradiation au sang au laser ou aux rayons ultraviolets et un champ magnétique alternatif sont recommandés.

Remèdes populaires

Pour le traitement de la pancréatite à l'aide de la médecine traditionnelle suivante:

1. Collection d'herbes. Pour préparer la collection, on prend des séries égales de quantités: fleurs de pain séché, prêle, camomille et calendula, millepertuis, absinthe et sauge. Les herbes sont mélangées et broyées. Préparez ensuite la perfusion (prenez une cuillère à soupe de la collection dans un verre d’eau bouillante, infusée pendant une heure, filtrée). L'infusion est consommée trois fois par jour, un demi-verre, une demi-heure avant les repas.
2. Deux feuilles de moustache dorée versent 0,5 litre d’eau bouillante, chauffez à feu doux et faites bouillir pendant 15 minutes. Ensuite, refroidissez le mélange pendant 8 heures. Avant utilisation, la perfusion est chauffée au bain-marie et bue avant les repas (pendant une demi-heure). Le jour où vous devez boire trois cuillères à soupe d'infusion.
3. À parts égales, prenez les racines de bardane, de devjasila et de pissenlit, écrasées et mélangées. Le mélange obtenu est placé dans de l'eau bouillante (une cuillère à dessert du mélange dans un verre d'eau), bouilli pendant 15 minutes puis infusé pendant une heure. Après cela, la perfusion est filtrée et bue avant les repas, une cuillère à soupe, trois fois par jour.
4. Jus de carotte et de pomme de terre. Prenez deux carottes et deux pommes de terre, pressez-leur le jus et buvez l'estomac vide, le matin et pendant la semaine.
5. Infusion d’agripaume, d’immortelle et de calendula. Prenez une cuillère à soupe des herbes ci-dessus, mélangez et versez un litre d’eau bouillante. Couvrir le mélange avec un chiffon, insister pendant une heure, puis filtrer. Prenez le bouillon résultant à 6 fois par jour, pour une demi-tasse.
6. Prenez l'écorce de l'épine-vinette, écrasée. Ensuite, l'écorce d'épine-vinette en croûte est ajoutée à de l'eau bouillante (une cuillère à café d'écorce par verre d'eau), bouillie pendant 15 minutes, après quoi le bouillon obtenu est refroidi et consommé avant les repas, une cuillère à soupe, trois fois par jour.
7. Prenez des graines de cumin (2 cuillères à café), versez un verre d'eau chaude et laissez infuser pendant 2 heures. Ensuite, le mélange est filtré et pris trois fois par jour, un demi-verre avant les repas.

Il convient de rappeler que les remèdes populaires ne peuvent être utilisés dans le traitement de la pancréatite qu'à titre de thérapie supplémentaire et uniquement avec l'autorisation du médecin.

Prévisions

Le strict respect du régime alimentaire, l'abstinence totale de l'alcool, le strict respect des recommandations en matière de traitement médicamenteux réduisent considérablement la fréquence des exacerbations, traduisent le processus en une option rarement récurrente avec une progression lente. Chez certains patients, il est possible d’obtenir une rémission perceptible et durable.

La pancréatite chronique se caractérise par une évolution progressive, mais la cessation des facteurs de causalité et un traitement adéquat ralentissent la progression de la maladie, améliorent considérablement la qualité de vie et le pronostic du patient.

Qui est atteint de pancréatite et en quoi est-ce dangereux?

Qu'est-ce que la pancréatite et en quoi est-ce dangereux? Comment se manifeste la pancréatite? Comment cette maladie est-elle diagnostiquée? De telles questions peuvent survenir chez les personnes ayant entendu parler de ce diagnostic.

La pancréatite est l’une des maladies les plus difficiles et les plus terribles pouvant entraîner la mort sans traitement. Par conséquent, il est très important d’effectuer la prévention de cette maladie à temps, de déterminer les signes au stade initial afin d’arrêter le processus pathologique ou de commencer le traitement approprié au plus fort de la maladie.

Pour comprendre ce qu'est la pancréatite et pourquoi cette maladie survient, vous devez en savoir un peu plus sur le pancréas.

Le pancréas est un organe glandulaire du corps humain, pesant environ 85 grammes. Le pancréas est de forme oblongue et ressemble à un morceau de pâte molle et poreuse.

Il est situé derrière l'estomac et ouvre le canal dans la lumière du duodénum. Le pancréas remplit deux fonctions différentes, mais très nécessaires et importantes:

1. Il produit des enzymes pour la dégradation et l'absorption des protéines, des glucides et des graisses. Sans ses enzymes, les nutriments et les vitamines de la nourriture acceptée ne sont ni digérés ni absorbés. Les enzymes qu'il contient sont produites à l'état inactif. Après avoir pris un repas, le pancréas du cerveau et de l'estomac signale que des enzymes sont nécessaires pour digérer et décomposer les aliments. En réponse à cela, il produit du chymotrypsinogène, de la lipase, de l'amylase et du trypsinogène à l'état inactif pour le clivage, la digestion et l'absorption de protéines, glucides, graisses. Ces enzymes de la paroi intestinale sont activées et commencent leur travail.
2. Il synthétise des hormones qui régulent le métabolisme des glucides: l'insuline abaisse le taux de glucose, le glucagon augmente le taux de glucose dans le sang.

En raison de divers facteurs qui affectent le pancréas, ces fonctions ne sont pas remplies, de nombreux organes importants étant affectés: cœur, foie, reins, poumons, vaisseaux sanguins.

Alors, quelle est la pancréatite? La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. La cause de l'inflammation dans 80% des cas est l'utilisation de boissons alcoolisées ou de calculs dans la vésicule biliaire et les conduits.

Il y a une pancréatite secondaire et primaire. La pancréatite primaire se produit lorsque l'agent causal est affecté par un agent causal: alcool, médicament, toxines. La pancréatite secondaire est une conséquence de la maladie d’autres systèmes et organes: maladies du duodénum, ​​de l’estomac, du système biliaire, du métabolisme.

Prévalence de la pancréatite

La pancréatite est une maladie assez commune. L'incidence de la pancréatite est en augmentation: depuis 1980 environ, le nombre de personnes atteintes de cette maladie a doublé dans le monde. La pancréatite aiguë et chronique se produit dans le monde entier avec une prévalence de 8,2 à 10 cas pour 100 000 habitants. Il convient de noter que la prévalence de la pancréatite chronique en Russie est bien supérieure: chez les enfants, l’incidence est de 9 à 25 cas pour 100 000 habitants et chez les adultes de 27 à 50 cas pour 100 000 habitants.

Une incidence aussi élevée de pancréatite est principalement associée au risque généralisé de pancréatite.

Souvent, ceux qui mangent trop, consomment des aliments gras et frits et des aliments qui contiennent de grandes quantités de graisses et de glucides, consomment des boissons alcoolisées, fument, consomment le même aliment et n’aiment pas manger de légumes et de fruits sont sujets à la pancréatite..

Comment déterminer ce malade avec une pancréatite?

Il y a une pancréatite aiguë et chronique primaire et secondaire.

Dans la pancréatite aiguë, les enzymes produites pour la digestion et le clivage ne peuvent pénétrer dans la lumière de l'intestin grêle et le parenchyme pancréatique se dissout de lui-même par ces mêmes enzymes.

Le mécanisme de dissolution automatique est généralement déclenché après l'ingestion d'aliments cholérétiques et sokogennoy - gras, frits, épicés, viandes grasses, champignons marinés, concombres, consommation importante d'alcool, fumage, gâteaux à la crème.

De nombreuses personnes atteintes d'une légère crise de pancréatite ne vont pas à l'hôpital. Selon les statistiques, les hommes cessent de souffrir en consommant davantage d'alcool et d'analgésiques, et les femmes en état de famine.

Comment se manifeste la pancréatite aiguë? Le principal symptôme de la pancréatite aiguë est une douleur atroce insupportable, qui s'accompagne nécessairement de nausées et de vomissements récurrents.

Cette douleur est associée à l'implication de terminaisons nerveuses lors de l'auto-dissolution.

Le syndrome de la douleur est soulagé par les médicaments contre la douleur, l'effet des médicaments antispasmodiques est très faible. La douleur aggravée provoque de manger. Parfois, dans les maladies du système biliaire, une pancréatite aiguë peut provoquer une jaunisse.

À l'hôpital, les médecins passeront des tests spéciaux, procéderont à un examen, prescriront un régime et un traitement. Les patients doivent être surveillés par un médecin.

Le pancréas est un organe très "capricieux", de sorte que les interventions chirurgicales sur celui-ci doivent être raisonnables. Sinon, des interventions chirurgicales déraisonnables et inutiles sur ce corps dans 25 à 40% des cas aboutissent au décès.

Qu'est-ce qui devrait et ne devrait pas être fait à la maison en cas de suspicion de pancréatite aiguë?

1. Appelle une ambulance.
2. Ne prenez aucun médicament: analgésiques et antispasmodiques jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Cela peut effacer la clinique de la maladie et le diagnostic sera posé tardivement, ce qui est hautement indésirable.
3. Ne pas manger de nourriture. Les médecins prescrivent un régime aux deux premiers jours - la faim afin de créer une paix pour le pancréas malade.
4. Ne réchauffe pas le ventre!
5. Mettez froid dans n’importe quelle forme (sac d’aliments surgelés et autres) ou un sac de glace dans l’hypochondre gauche, région épigastrique.
6. Il est conseillé de ne pas faire d’affaires, d’être au lit.

Exemption de travail

Si le médecin diagnostique un cours bénin de pancréatite, si le patient demande de l'aide médicale à temps et si on lui prescrit un bon traitement, la capacité de travail est rétablie au bout de 14 jours environ.

Si un patient présente des complications de pancréatite aiguë, son traitement, sa rééducation et sa rééducation peuvent être retardés de plus de 2 mois.

Le patient est autorisé à travailler si: la température corporelle s'est normalisée, il n'y a pas de douleur, nausée, vomissements, faiblesse, si les tests de laboratoire sont normaux et les études instrumentales ne montrent pas de changements pathologiques en l'absence de facteurs de travail négatifs pouvant affecter le déroulement de la pancréatite.

Que peut-on faire pour prévenir la prochaine pancréatite après sa sortie de l'hôpital?

Pour éviter la récurrence d'une maladie aussi grave que la pancréatite après sa sortie de l'hôpital, il est nécessaire de:

• Prenez des médicaments antisécrétoires qui inhibent la sécrétion gastrique et pancréatique. Ceux-ci incluent les bloqueurs des récepteurs d'histamine H2, les inhibiteurs de la pompe à protons. L'utilisation de médicaments à base d'inhibiteurs de la pompe à protons est préférable, car leur effet est plus durable et plus puissant.
• Les patients atteints de pancréatite aiguë doivent être observés en clinique avec trois spécialistes pendant cinq ans: un chirurgien, un gastro-entérologue et un endocrinologue. Si pendant 5 ans il n'y aura plus de cas répétés de pancréatite aiguë ni de passage à la forme chronique de pancréatite, ces patients sont radiés du registre. Les patients opérés d'une pancréatite aiguë et présentant une insuffisance externe ou intrasécrétoire du pancréas sont soumis à une surveillance à vie par les médecins de la clinique.

Comment se manifeste la pancréatite chronique et qui est touché par cette maladie?

La pancréatite chronique est une maladie du pancréas, principalement inflammatoire, caractérisée par une atrophie des cellules glandulaires et leur remplacement par un tissu conjonctif grossier. À la suite d'une telle inflammation, des kystes et des calculs se forment dans le parenchyme, une insuffisance pancréatique intra et exocrine apparaît.

Causes de la maladie:

1. Substances toxiques: alcool, produits chimiques, drogues, tabac, concentration élevée de lipides dans le sang, diabète.
2. Souvent, les maladies du duodénum, ​​de la vésicule biliaire, de l’estomac et du foie - sont à l’origine de la pancréatite.
3. Compression du tissu environnant du canal pancréatique, du tissu cicatriciel et d'autres causes liées à la tumeur.
4. Traumatisme abdominal: modifications post-traumatiques du duodénum.
5. Certaines maladies héréditaires et maladies métaboliques.

La pancréatite chronique dans 80% des cas est le résultat d'une consommation prolongée d'alcool ou de calculs dans le système biliaire.

Des scientifiques étrangers ont découvert que la consommation principale prolongée et régulière d'alcool était la principale cause de pancréatite chronique chez l'homme.

La réception quotidienne et à long terme (de 3 à 20 ans) de 80 g d'éthanol pur chez l'homme et de 50 g d'éthanol chez la femme conduit de manière fiable au développement d'une pancréatite chronique.

Sous l'influence des facteurs ci-dessus, le tissu glandulaire du parenchyme du pancréas est remplacé par un tissu fibreux grossier dû à une inflammation persistante. En conséquence, le pancréas ne remplit pas ses fonctions. Les signes cliniques de la pancréatite chronique diffèrent des manifestations de la pancréatite aiguë.

La pancréatite chronique se manifeste par les symptômes suivants: la douleur et la nausée s'estompent en arrière-plan, puis se manifestent par une digestion médiocre, une constipation ou des selles liquides abondantes avec une odeur fétide, une bouche sèche et une soif (signes de diabète), une perte de poids, des signes d'hypo et d'avitaminose.

La pancréatite chronique étant souvent dissimulée sous d’autres maladies, il est presque impossible de déterminer ce qu’est la maladie d’un patient sans l’aide d’un spécialiste et des tests spéciaux.

Qui est hospitalisé à l'hôpital?

La pancréatite chronique sans complications et l'évolution plus modérée de la maladie ne nécessite pas d'hospitalisation et, sur la base des recommandations du médecin, peut être guérie de manière autonome à domicile.

Et les patients présentant un cours compliqué de la maladie, en cas de diabète sucré, avec une perte de poids incontrôlée, un renouvellement et une augmentation de l'intensité de la douleur abdominale devraient être hospitalisés à l'hôpital. Médecins - les experts prescrivent un régime alimentaire, une physiothérapie, des médicaments et, si nécessaire, un traitement chirurgical.

Pancréatite: symptômes et causes de la maladie du pancréas

La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. Selon le tableau clinique, une pancréatite aiguë et chronique est isolée. Ces deux formes de pancréatite diffèrent à la fois par le mécanisme d'occurrence, l'étiologie de la pancréatite et par le choix du traitement primaire et du pronostic de récupération.

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Qu'est-ce qu'une pancréatite?

La pancréatite est un processus inflammatoire qui affecte les tissus du pancréas, un organe à la fonction intra et exocrine. Le pancréas lui-même est situé derrière l'estomac, dans la région rétropéritonéale, adjacente au duodénum. Le nom "pancréas" était dû au fait qu'il était plus près du dos. Par conséquent, lors de l'examen, il est "sous le ventre".
L'objectif principal de ce corps est de produire du suc pancréatique avec des enzymes et des bicarbonates impliqués dans le processus de digestion du corps. En attendant la nourriture et quand elle pénètre dans l'estomac, les enzymes et les jus commencent à être transportés du pancréas par le conduit de connexion dans l'intestin grêle, fournissant ainsi un processus de traitement enzymatique des nutriments, participant au métabolisme, facilitant l'absorption des nutriments à travers les parois de l'intestin grêle. Le liquide pancréatique neutralise l'environnement acide du suc gastrique directement dans l'intestin, où les enzymes digestives sont activées et commencent à remplir leurs fonctions de division et de traitement des substances.
Les principales enzymes digestives produites par le pancréas sont:

• l'amylase, contribuant à la transformation de l'amidon en sucres;
• la lipase, une enzyme qui décompose les graisses;
• trypsine, chymotrypsine - enzymes impliquées dans la dégradation des protéines;
• insuline, polypeptide, glucagon et autres.

Causes de la pancréatite - en violation de l'écoulement du suc pancréatique (digestif) du pancréas au duodénum. S'allongeant à l'intérieur de la glande avec un chevauchement partiel ou complet des canaux, ainsi que lorsque le contenu de l'intestin est coulé à l'intérieur des canaux, les enzymes sont activées à l'avance et commencent à se transformer et à digérer les tissus environnants. Le retard du jus et des enzymes résultant de l'inflammation du pancréas affecte le tissu pancréatique en premier lieu, mais avec une exposition prolongée, l'effet négatif de l'accumulation d'enzymes du suc pancréatique et du suc pancréatique s'étend également aux tissus, organes, vaisseaux sanguins voisins. Les cellules destructives renforcent l'activité des enzymes digestives, impliquant une zone plus étendue du processus traumatique. Dans les cas graves, accompagnés d'une nécrose du pancréas, la pancréatite peut entraîner une issue fatale.
La quantité maximale de jus de digestion et d’enzymes est nécessaire pour le traitement des aliments contenant des glucides. La consommation excessive d'aliments gras, en particulier d'épices, ainsi que l'abus d'alcool contribuent à la rétention des enzymes dans le pancréas. Les raisons du retard des enzymes et des sucs digestifs peuvent être d'autres facteurs.

Le développement de la pancréatite chez l'adulte

Les statistiques sur la prévalence de la maladie chez les adultes varient considérablement en fonction du climat, des habitudes alimentaires adoptées dans divers pays et des traditions de consommation d'alcool. En outre, il existe une différence significative d'incidence entre les sexes féminin et masculin, à la fois selon le mécanisme de la maladie et pour les raisons qui l'ont provoquée.
Le principal groupe à risque pour le développement de la pancréatite comprend la population adulte, ce qui est dû à la fréquence de consommation d'alcool, au déséquilibre alimentaire et à l'apparition de maladies associées.

Causes du développement de la maladie chez l'homme

Le «déclencheur» chez les patients masculins atteints de pancréatite primaire avec une fréquence élevée est la consommation d'alcool (appelée pancréatite alcoolique) et la prédominance des aliments gras, des aliments préparés. En outre, une caractéristique distinctive de la pancréatite chez les hommes est la forme chronique, la négligence des symptômes caractéristiques et des exacerbations, la pancréatite "négligée" due à un recours tardif à un gastro-entérologue.

Étiologie de la pancréatite chez la femme

Chez la femme, les causes les plus courantes de pancréatite sont les suivantes:

• maladie des calculs biliaires, provoquant le développement de la pancréatite et la cholécystite;
• les fluctuations hormonales et les troubles qui provoquent une inflammation du pancréas: grossesse, ménopause, médicaments contraceptifs hormonaux;
• jeûne, régime amaigrissant, composition alimentaire déséquilibrée, nocif pour la santé.

Causes de la forme réactive de la maladie chez l'adulte

La pancréatite secondaire ou réactive se développe dans le contexte des maladies existantes et des effets des traumatismes abdominaux, de la chirurgie, etc. Les facteurs les plus fréquents contribuant au développement de la pancréatite réactive sont les maladies de l’appareil digestif, telles que:

• hépatite non infectieuse;
• maladie de calculs biliaires;
• gastrite;
• cirrhose du foie;
• dyskinésie biliaire;
• infections intestinales.

Causes de la pancréatite chez les enfants

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La détermination des causes de la pancréatite chez un enfant est effectuée par un spécialiste - gastroentérologue pédiatrique. En vertu de l'enfance, l'étiologie des processus inflammatoires dans le pancréas diffère des mécanismes de l'apparition de la maladie chez l'adulte.
Le plus souvent, la pancréatite chez les enfants est le résultat d'un traumatisme, d'une intervention chirurgicale, qui a provoqué des lésions des canaux pancréatiques et / ou de ses tissus. La prédisposition héréditaire à l'excès de sucs digestifs, à la fibrose kystique (intestinale, pulmonaire, sous forme mixte), aux allergies alimentaires, aux processus inflammatoires chroniques dans le corps, aux effets des oreillons et à d'autres maladies et troubles du système digestif et à d'autres fonctions responsables de la pancréatite chez les enfants et les adolescents.

Classification et causes de la pancréatite

Les symptômes de la pancréatite, le mécanisme du développement de la maladie, les méthodes de diagnostic et de traitement font l'objet d'études par des spécialistes depuis plusieurs siècles. Dans le processus d'amélioration des méthodes de diagnostic, des capacités de recherche et de l'accumulation d'expérience, plusieurs types de classification de la pancréatite ont été proposés, en fonction des caractéristiques des symptômes cliniques, de la nature des lésions tissulaires, des causes, etc.
Il existe actuellement des variétés de pancréatites sur l’étiologie de la maladie, sa forme et ses caractéristiques.

La classification de la maladie par causes

Pour des raisons du développement de la maladie, primaire et secondaire, la pancréatite réactive est isolée.
La forme primaire de la maladie se développe sur le fond des dommages aux tissus du pancréas lui-même. Les principales causes de processus destructifs sont les suivantes:

• abus d'alcool (de 40 à 70% des cas de la maladie, selon les régions), tabagisme à la nicotine;
• lésions du pancréas causées par des lésions abdominales, des interventions chirurgicales et des procédures de diagnostic individuelles, en particulier, ces conséquences sont possibles avec une endoscopie (cholangiopancréatographie rétrograde et papillosphinctérotomie endoscopique);
• consommation à long terme, particulièrement incontrôlée, de médicaments agissant de manière agressive sur le pancréas (certains groupes d'antibiotiques (tétracyclines), de médicaments contenant des œstrogènes, de glucocorticoïdes, d'acide acétylsalicylique (Aspirine), de sulfanilamides, de certains diurétiques, etc.);
• intoxication alimentaire avec des produits chimiques;
• l'utilisation de grandes quantités d'aliments avec des additifs synthétiques, traités avec des pesticides et d'autres produits chimiques;
• susceptibilité génétique aux maladies du système digestif, pathologies congénitales du développement du pancréas;
• alimentation déséquilibrée avec un excès d'aliments gras et épicés, en particulier pendant les longues pauses entre les repas.

La forme primaire de la maladie peut se développer à tout âge. Un diagnostic et une thérapie rapides vous permettent de suspendre ou de ralentir les processus de destruction dans les tissus du pancréas, de restaurer les fonctions perdues de l’organe et d’éviter les complications graves.
La pancréatite secondaire réactive est indiquée lorsque l'étiologie d'une maladie peut être utilisée pour diagnostiquer la cause première sous la forme de maladies d'autres organes du tube digestif et du système digestif dans son ensemble (la cholélithiose est considérée comme la cause la plus courante de pancréatite réactive). hépatite virale totale, dysenterie, sepsis, foyers chroniques d’inflammation, par exemple, amygdalite); le diabète; les maladies héréditaires, en particulier la fibrose kystique ou la maladie de Crohn; maladies du système cardiovasculaire; invasions helminthiques dans les voies biliaires et ainsi de suite. Le diagnostic de la cause de la pancréatite est difficile. Cependant, le succès du traitement dépend principalement de l’élimination des facteurs à l’origine de l’apparition de la maladie et de la prévention des exacerbations.

Classification de la pancréatite en fonction de la forme et des caractéristiques de la maladie

Le processus inflammatoire conduit à une perte partielle ou totale des fonctions principales du pancréas. La destruction des cellules de cet organe glandulaire est menacée par des processus irréversibles. Dans le corps humain, il n'y a pas de doubleur corporel qui puisse remplacer le pancréas.
En fonction des symptômes et de l'évolution de la maladie, une pancréatite aiguë et chronique est isolée. Les formes de la maladie diffèrent par la présentation clinique, les méthodes de traitement et les effets sur la santé.
La pancréatite aiguë est une maladie inflammatoire se développant rapidement, accompagnée de la menace de modifications irréversibles des tissus et de la structure du pancréas, d'une destruction partielle ou complète d'autres organes et même de la mort. Dans la forme aiguë du suc pancréatique, stagnant dans la glande, est activé et détruit ses cellules.
Avec cette évolution de la maladie, les cellules de l'organe subissent des dommages importants, accompagnés d'un œdème. Les adultes âgés de 30 à 60 ans constituent le principal groupe à risque, bien que des facteurs négatifs comme la pancréatite aiguë puissent également apparaître chez les enfants:

• manque de nourriture;
• la prévalence dans le régime des aliments gras et épicés, des plats préparés, des fast-foods;
• traumatisme abdominal contondant;
• invasions helminthiques du système digestif;
• malformations congénitales de la vésicule biliaire, de ses canaux, du duodénum, ​​des canaux pancréatiques;
• tendances et troubles héréditaires, maladies infectieuses, etc.

Dans l'enfance, la forme aiguë de la pancréatite présente généralement des symptômes moins prononcés. Le tableau clinique de la maladie, les méthodes de diagnostic et les principes de traitement diffèrent de ceux de la pancréatite aiguë destructive chez l'adulte.

Caractéristiques de l'inflammation chronique du pancréas

On parle de pancréatite chronique lorsque la maladie survient avec des périodes d'exacerbation et de rémission. Avec le développement de l'insuffisance pancréatique en développement: le tissu glandulaire du corps subit des modifications et est remplacé par le connectif, qui n'est pas capable de produire les enzymes digestives et le suc pancréatique. Le manque d'enzymes provoque des perturbations dans le fonctionnement du système digestif.
Cette forme de la maladie est observée chez des patients d'âges différents. Récemment, des experts ont noté une tendance à la multiplication des diagnostics de pancréatite récurrente, se présentant sous une forme chronique, provoquée par la popularisation et la disponibilité des plats cuisinés, du fast food, des aliments malsains et de l’alcoolisation de la population.
Il y a deux stades de maladie chronique. Le stade initial se traduit par des symptômes insignifiants et peut durer plusieurs années en fonction du mode de vie et de la santé générale de la personne. L'étape initiale est suivie par une période au cours de laquelle les déviations et les perturbations dans le fonctionnement du pancréas deviennent plus prononcées et s'inquiètent presque constamment. L’exacerbation de la forme chronique provoque principalement l’utilisation d’aliments épicés, gras ou frits, de boissons gazeuses et d’alcool, en particulier à jeun.

Symptômes de la pancréatite

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Les symptômes de la pancréatite aiguë et chronique sont différents, de même que les caractéristiques de leur évolution et les complications possibles de la maladie. Les symptômes de la pancréatite chronique sont le plus souvent bénins, mais les symptômes de la maladie sous forme aiguë se manifestent clairement. Dans le tableau clinique de la forme aiguë, il est important de consulter de toute urgence un spécialiste non seulement pour le traitement, mais également pour le diagnostic différentiel de la cholécystite aiguë, une appendicite, pouvant provoquer des symptômes similaires.

Symptômes de la phase aiguë

Dans la pancréatite aiguë, activant directement dans le pancréas, les enzymes du suc digestif infectent ses cellules. Ainsi, l'action de l'enzyme lipase, le fractionnement des graisses, conduit à la dégénérescence graisseuse des tissus. La trypsine, qui favorise la digestion des protéines, provoque diverses réactions chimiques, provoquant un œdème du tissu pancréatique et une nécrose cellulaire (mort).
Au premier stade de la destruction, la nécrose est aseptique, locale, mais sans traitement urgent, elle recouvre les organes voisins. La jonction des infections entraîne la formation de nouveaux foyers d’inflammation et de complications purulentes.
Les symptômes courants de la pancréatite aiguë incluent:

• zona douloureux, localisé dans l'hypochondre droit ou gauche. Les symptômes de la douleur sont intenses et ne sont pas éliminés par les médicaments, même avec le début du traitement en temps voulu lors de la première attaque. Le syndrome douloureux est tellement prononcé qu'il peut provoquer l’apparition d’un choc douloureux, une perte de conscience, une issue fatale. La durée de l'attaque peut aller d'une heure à plusieurs jours;
• manque complet d'appétit, nausée, vomissements ne contribuant pas à l'amélioration du bien-être. Le contenu de l'estomac avec des inclusions de bile est observé dans les vomissures;
• hyperthermie du corps (plus de 38 ° C), augmentation de la fréquence cardiaque (plus de 90 battements / min.), respiration, baisse de la pression artérielle (inférieure à 90 mm / Hg);
• brûlures d'estomac, attaques de hoquet, éructations, sécheresse de la bouche;
• l'apparition de plaque blanche ou jaunâtre sur la langue;
• tension de la paroi abdominale;
• distension abdominale dans le péritoine supérieur, due à une altération de la fonction du système digestif;
• accès de diarrhée, constipation, inclusions fécales sous forme de débris alimentaires non digérés;
• décoloration de la peau: pâleur, cyanose, teint jaune et sclérotique résultant du développement d'un ictère obstructif lors d'une pancréatite aiguë réactionnelle de la forme sclérosante provoquée par une cholélithiose ou provoquant une compression des voies biliaires en raison d'une augmentation et d'un gonflement du pancréas;
• changement de la pression artérielle - augmenter ou diminuer ses indicateurs;
• détérioration générale importante de la santé, perte de poids rapide, transpiration.

Signes d'exacerbation de la forme chronique de la maladie

Les attaques douloureuses lors des exacerbations de la pancréatite chronique sont localisées de la même manière que dans la pancréatite aiguë et, selon les caractéristiques de la maladie, se font sentir dans l'hypochondre droit ou gauche, la douleur irradiant vers le dos, le zona, peut se propager à la région de l'omoplate, le sternum en fonction du site du processus inflammatoire et du stade de la maladie. Pour provoquer des exacerbations de pancréatite chronique peut être la consommation d'alcool, l'utilisation d'aliments gras et épicés.
La douleur pendant les exacerbations de la maladie survient dans le contexte du développement d'un processus inflammatoire affectant les terminaisons nerveuses du pancréas, ainsi que du gonflement et de l'élargissement de l'organe impliquant les terminaisons nerveuses dans les tissus environnants. La douleur peut survenir après une violation du régime et durer de quelques minutes à plusieurs jours. La diminution de la douleur est observée lorsqu’il se penche, s’accroupissant sur ses hanches.
L’exacerbation de la pancréatite chronique s’accompagne d’une douleur intense, mais aussi des symptômes suivants:

• distension abdominale, éructations, diarrhée, nausée, vomissements dus à une perturbation du système digestif due à un déficit en enzyme;
• diminution du poids corporel, détérioration de l'état de santé général. On observe également une peau sèche, une fragilité des plaques d'ongle, une anémie, des symptômes de béribéri, une fatigue accrue, etc., résultant de perturbations du métabolisme des protéines, des glucides, des graisses ainsi que d'une intoxication chronique du corps par des produits alimentaires non digérés.
• flatulence accrue, troubles des selles, diarrhée chronique, constipation prolongée due à une digestion insuffisante des aliments, activation et reproduction de bactéries qui affectent négativement la microflore intestinale.

Le tableau clinique de l’exacerbation exprimée de la pancréatite chronique est semblable à celui de la forme aiguë. Avec une exacerbation soudaine de la maladie, une nécrose des tissus pancréatiques peut également se développer, provoquant des accès de douleur aiguë, nécessitant une intervention médicale urgente et l'hospitalisation du patient.

Complications de la pancréatite

Pratiquement toutes les formes de pancréatite, pour lesquelles le traitement a été instauré à temps, peuvent, si elles ne sont pas complètement guéries, réduire considérablement les complications probables et ralentir les processus de destruction de l’un des organes les plus importants du système digestif humain.
Les complications de la pancréatite aiguë ou des exacerbations de la forme chronique peuvent se transformer en jus extrêmement comprimés et entraîner des dommages importants pour la santé, voire la mort.
Dans le même temps, la pancréatite chronique, même sous forme effacée avec un tableau clinique inexprimé, est également dangereuse. Lorsque les cellules sont endommagées, le tissu glandulaire étant remplacé par le pancréas conjonctif, il perd progressivement sa capacité de fonctionner.
Les principales complications de la pancréatite chronique incluent:

• diabète sucré, se développant à la suite d'une insuffisance pancréatique, réduisant la production de l'hormone insuline;
• épuisement général, intoxication chronique du corps;
• abcès du pancréas;
• complications pulmonaires;
• développement des ascites pancréatiques;
• maladies et dysfonctionnements d'autres organes du tube digestif (cholécystite, ulcère duodénal);
• formations kystiques dans les tissus de l'organe glandulaire;
• jaunisse obstructive à la suite de la compression des voies biliaires;
• issue fatale.

Avec des exacerbations de l'inflammation, des processus infectieux peuvent se développer, à la fois dans les tissus pancréatiques et dans les organes et tissus adjacents. La localisation du pancréas près de la grande aorte contribue à la propagation rapide de l'inflammation, des infections associées, de l'intoxication générale avec les produits de carie du tissu nécrotique. En l'absence du traitement nécessaire, le strict respect des règles de nutrition pour la pancréatite, des abcès peuvent se former, des saignements commencent.

Effets précoces et tardifs de la pancréatite aiguë

Avec la pancréatite, se manifestant sous une forme aiguë, des complications peuvent survenir immédiatement ou avoir des effets à long terme. Les complications précoces apparues au début d'une attaque incluent:

• choc hypovolémique, entraînant un manque d'oxygène dans les tissus de tous les organes du tractus gastro-intestinal;
• hépatique, insuffisance rénale, provoquée par les effets toxiques des enzymes digestives;
• péritonite, aseptique ou purulente, se développant sur le fond de l'adhésion au processus inflammatoire de l'infection;
• cardio-vasculaire, insuffisance respiratoire et autres complications.

Le développement de complications tardives dans la pancréatite aiguë de la nature de l'écoulement se produit principalement dans le contexte de l'ajout d'infections. Les complications tardives les plus fréquentes de la pancréatite sont la sepsie, les abcès de la cavité abdominale, la formation de fistules dans le système digestif, une inflammation purulente, la formation de pseudokystes du pancréas, des saignements internes, etc. La fréquence statistique élevée de mortalité par formes avancées de pancréatite - selon diverses sources 90%, en particulier en raison d'une intoxication alcoolique, indique la nécessité d'un traitement rapide et de mesures préventives pour prévenir le développement de cette maladie.

Méthodes de diagnostic de la pancréatite

Une étude de diagnostic opportune, la détermination des causes de la pancréatite, le début du traitement aident à éviter le développement de conséquences graves et multiples. Les formes aiguës et les exacerbations d'une maladie chronique nécessitent la consultation immédiate d'un spécialiste. Cependant, avec les premiers signes de la maladie: inconfort pendant ou après un repas, sensations de ballonnement abdominal, troubles du système digestif, il est également nécessaire de consulter un gastro-entérologue avant l'apparition de signes cliniques plus prononcés de pancréatite.
Les procédures de diagnostic comprennent un examen externe de la peau, évaluant la sécheresse, l’élasticité, la décoloration de la langue du patient (plaque superficielle blanchâtre et pancréatite des papilles gustatives). La palpation superficielle et profonde de la région épigastrique et de l'hypochondre gauche permet de déterminer la présence de douleur lors de la pression, ce qui est également un signe clinique de pancréatite.
Après un examen et une anamnèse, des méthodes de laboratoire et instrumentales de diagnostic de la pancréatite peuvent être prescrites. Celles-ci comprennent des analyses biochimiques générales du sang, des selles et de l'urine.
Les premiers diagnostics de laboratoire peuvent déterminer l’augmentation du taux d’amylase dans le sang et l’urine, qui se manifeste dès les premières heures d’exacerbation de la maladie. La quantité de lipase augmente de 2 à 3 jours à partir du début du processus inflammatoire prononcé et son niveau élevé indique une exacerbation prolongée. La trypsine, une enzyme détectée dans le sang du patient, indique que les lésions des tissus organiques ont commencé.
Au cours de l’exacerbation, une augmentation de la valeur de la bilirubine et du sucre est également notée, et la présence de lipides, protéines, glucides non digérés et partiellement digérés dans les matières fécales indique un échec du pancréas.
La numération globulaire complète n’est pas aussi informative, cependant, sans indiquer les enzymes et les conséquences de leur insuffisance, elle démontre le nombre de leucocytes et le taux de sédimentation des érythrocytes. Les deux taux augmentent avec la pancréatite.

Méthodes de diagnostic instrumental

Le diagnostic instrumental permet de déterminer la taille de l'organe affecté, la présence d'inclusions, de formations kystiques, de structures tissulaires, glandulaires, conjonctives ou présentant des signes de nécrose, la participation au processus inflammatoire des organes environnants, leur état général.
Les méthodes de diagnostic instrumental de la pancréatite sont les suivantes: échographie (USI) des organes abdominaux, radiographie, œsophagogastroduodénoscopie (EGDS), cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), ordinateur, imagerie par résonance magnétique, laparoscopie. Le choix de la méthode dépend de la gravité des symptômes et du tableau clinique général de la maladie.
Si la présence d'une nécrose tissulaire prononcée est établie, ils peuvent recourir à la méthode de la ponction percutanée pour extraire du matériel de biopsie à des fins de recherche bactériologique, en identifiant la nature de la nécrose, la sensibilité de l'agent infectieux à des groupes de médicaments.

Caractéristiques du traitement de la pancréatite aiguë et chronique

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Alt = Méthodes de traitement médical de la pancréatite
Les méthodes de traitement de la pancréatite aiguë et chronique varient en fonction des symptômes cliniques, de la gravité de la pancréatite, de l’étiologie, de la présence de comorbidités, de la santé générale du patient et de son âge.
Le traitement de la pancréatite aiguë est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires. Le premier rendez-vous dans la pancréatite aiguë - la famine complète pendant plusieurs jours sans exception. Rester dans un hôpital chirurgical permet non seulement de contrôler le régime alimentaire et de prescrire un traitement médical approprié, mais aussi, si nécessaire, d'utiliser de manière urgente ou systématique des méthodes opérationnelles pour traiter les maladies graves et mettre en danger la vie du patient.
Le traitement chirurgical de la pancréatite comprend l’élimination de zones de tissu nécrotique, l’installation d’un système de drainage.

Médicaments utilisés au stade aigu de la maladie

Le traitement médicamenteux de la forme aiguë de la maladie est attribué à une série d'actions dirigées par les médicaments. Ceux-ci comprennent les groupes de médicaments suivants:

• cytostatiques pour bloquer les processus inflammatoires;
• analgésiques, médicaments antispasmodiques, anticholinergiques, pour les accès de douleur aiguë, médicaments du groupe de médicaments peuvent être utilisés;
• médicaments antisécrétoires, les bloqueurs d'enzymes du pancréas sont utilisés pour réduire le risque de complications, la nécrose des tissus d'organes;
• avec la propagation du processus inflammatoire, l'apparition de l'infection, le développement de foyers purulents prescrivent des antibiotiques;
• l'introduction de solutions de médicaments visant à réduire le niveau d'intoxication du corps, provoquée par la circulation des enzymes digestives dans le sang, la nutrition parentérale, l'introduction de solutions électrolytiques, les acides aminés essentiels par voie intraveineuse.

Traitement de la maladie chronique

Dans les cas de pancréatite récurrente chronique pendant la rémission, des préparations d’enzymes pancréatiques sont prescrites, qui ne remplissent pas efficacement leurs fonctions. Le choix de ce que les médecins prescrivent au patient pour la pancréatite et dans quelle posologie est basé sur les résultats des tests de laboratoire sur le sang, les urines et les selles. Le traitement médicamenteux avec des préparations enzymatiques est complété par des médicaments pour normaliser les processus de digestion, augmenter la motilité intestinale et rétablir l'équilibre acido-basique. Appliquez une thérapie vitaminique: médicaments et médicaments contenant les vitamines A, C, D, K, E et du groupe B, prescrits pour recevoir de l’acide lipoïque, de la cocarboxylase, etc., en fonction des indications.
Un élément important du traitement est un régime à la stricte exception des aliments gras et épicés, l’alcool étant strictement interdit. Avec l'exacerbation de la forme chronique, un jeûne complet pendant un ou deux jours est recommandé. Éliminer les symptômes de la pancréatite ne signifie pas une guérison complète et n’est pas une raison pour inclure des aliments interdits dans le régime alimentaire.

Premiers secours en cas de pancréatite aiguë

L’apparition des premiers signes de la forme aiguë de la maladie permet de faire immédiatement appel à une équipe d’ambulances. Avant d'apparaître, les règles suivantes doivent être observées:

• il est absolument impossible de manger et de boire quoi que ce soit, car cela provoque la production de suc pancréatique, peut aggraver considérablement la situation, augmente la surface de la lésion du pancréas et implique d'autres organes dans le processus inflammatoire;
• prenez une position horizontale (avec des attaques de vomissements - allongez-vous sur le côté), vous pouvez appuyer vos genoux sur l’estomac si cela atténue la douleur;
• essayez de relâcher les muscles de l'abdomen, les abdominaux;
• mettez un objet froid sur le ventre: de la glace dans le sac et une serviette, une bouteille en plastique, un coussin chauffant, etc., ce qui réduira le taux d'inflammation.

Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments pour soulager la douleur. D'abord, au début de l'attaque, ils sont inefficaces. Deuxièmement, de tels médicaments peuvent réduire le caractère informatif du tableau clinique et le rendre difficile à diagnostiquer. Lorsque exprimé le besoin, vous pouvez utiliser des médicaments, des antispasmodiques pour réduire la force du spasme: Drotaverinum (Drotavérine, No-Spa), Spasmalgon. Il est impératif d'informer les spécialistes de la prise de médicaments.
Lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique, la règle générale du premier jour s’exprime en trois mots: froid, faim et paix. Cela aide à réduire le développement de l'inflammation et à revenir à un état de rémission. Cependant, dans la pancréatite aiguë, le traitement doit être exclusivement réservé à l'état stationnaire, sous la surveillance de spécialistes.

Pancréatite Nutrition

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Le respect du régime alimentaire prescrit pour la pancréatite constitue la base du traitement. Il est impossible de guérir les deux pancréatites et de ralentir son développement sans suivre les règles de la nutrition.
Avec l'aide d'un régime, il est possible d'ajuster le fonctionnement du pancréas pour contrôler son évolution. Le régime est nommé au stade de la rémission, à la fin de la période d'exacerbation de la pancréatite. La forme chronique de la pancréatite nécessite le respect des règles de la nutrition tout au long de la vie.
Une crise de pancréatite, en fonction de la sévérité du parcours, nécessite un jeûne strict de 2 à 5 jours. À partir du deuxième jour, vous pouvez commencer à prendre de l'eau alcaline chaude, ce qui réduit l'acidité, un bouillon de hanches faible, de l'eau propre. Si vous avez des améliorations pendant 3 à 6 jours, vous pouvez commencer à utiliser de la bouillie de céréales liquide sans ajouter de lait, de sucre, de beurre ou d’autres exhausteurs de goût.
Le sixième jour après le début de l'attaque, le régime alimentaire peut être étendu pour inclure des bouillons maigres, des soupes de légumes végétariens, du poisson maigre, du thé faible et d'autres produits recommandés par le médecin. Ensuite, un régime général est prescrit pour la pancréatite, en fonction du stade de la maladie.
Ainsi, dans la pancréatite chronique en phase de rémission, le régime alimentaire est ajusté en fonction de l'analyse du fonctionnement du système digestif, lequel fonctionne dans des conditions de déficit en enzyme.

Régime pendant la rémission

Les règles générales de nutrition dans la pancréatite chronique pendant la rémission sont les suivantes:

• la quantité totale de nourriture consommée par jour est divisée en 5-6 petites parts à peu près égales pour faciliter le fonctionnement du système digestif;
• la température de l'aliment doit correspondre approximativement à celle du corps et ne doit en aucun cas dépasser 60 ° C; l'utilisation de plats chauds et froids est exclue;
• Limite maximale de la quantité d'aliments gras, épicés, frits, saucisses, viandes fumées, conserves, plats cuisinés, assaisonnements et épices pouvant provoquer une exacerbation de la maladie, l'exclusion des aliments riches en fibres grossières (chou blanc, légumineuses, etc.), boissons contenant de la caféine et des boissons gazeuses, alcool, chocolat, bonbons aux crèmes grasses, grasses, etc.
• remplacement de la nourriture grossière par des légumes et des fruits au sol mous: à la coque ou à la vapeur, des soupes, de la purée de pommes de terre, etc.;
• respecter les apports journaliers en lipides (pas plus de 60 g au total), en protéines (60-120 g en fonction du poids, de l'âge, de l'activité physique, du stade et des caractéristiques de la pancréatite), en glucides (300-400 g).

Les aliments suivants doivent être inclus dans le régime alimentaire pour la pancréatite chronique:

• pain de blé légèrement séché à base de farine de premier ou de second degré (les pâtisseries fraîches sont exclues);
• soupes de légumes hachées;
• céréales bouillies, céréales: riz, sarrasin, pâtes alimentaires de petite taille, avoine;
• variétés de viande, poisson, poulet, dinde faibles en gras, cuites à ébullition ou à la vapeur;
• omelettes protéinées cuites à la vapeur ou cuites au four;
• légumes bouillis et cuits au four (pommes de terre, potiron, betteraves, carottes, courgettes, courges);
• produits laitiers naturels frais à faible teneur en matières grasses sans colorants ni conservateurs, à faible acidité (fromage cottage, yaourt, kéfir), fromages allégés et non épicés, lait au faible pourcentage de matières grasses (limité, uniquement lorsqu'il est ajouté à des plats ou à du thé);
• beurre et huile de tournesol en quantités limitées;
• fruits et baies peu acides, teneur en sucre, de préférence des pommes non acides;
• miel, confiture, confiture, gelée de fruits, mousses, etc.

Pour boire avec une pancréatite, il est recommandé d'utiliser de l'eau pure, des thés faibles, de l'eau alcaline minérale sans gaz, de la décoction de dogrose, des légumes, des jus de fruits, des compotes, des boissons aux fruits non acides, des décoctions aux herbes et des infusions sur l'avis d'un spécialiste.

Aliments interdits et principe de transformation des aliments

Les aliments de type porc, mouton, viande d'oie, canard, champignons, ail, oseille, marinades et marinades, radis, légumineuses, chou frais, raisins et jus de raisin, margarine et café ne sont pas recommandés pour les patients, peu importe le stade de la pancréatite., cacao, cannelle, bananes, glaces et sorbets. Dans toute forme de pancréatite, la consommation de boissons alcoolisées doit être oubliée.
Les bonnes méthodes de préparation et le choix des produits contribuent à la rémission de toutes les formes de pancréatite et réduisent le risque d’exacerbations et de rechutes lors d’une pancréatite chronique ou d’une attaque unique de la maladie dans l’histoire. Une large sélection de recettes vous permet de varier le régime alimentaire, de ne pas subir les effets de principes diététiques restrictifs, pour éviter les perturbations.
Avec des exacerbations de pancréatite chronique le premier jour, une famine complète est prescrite. Elle est complétée par la diminution de la gravité des symptômes par l'utilisation d'eau alcaline chauffée toutes les deux heures à petites doses.
Après la fin de la phase aiguë de la pancréatite, ils reprennent une diète épargnante, à commencer par les céréales en purée liquides, les purées de légumes et le poisson faible en gras.
Lorsque la pancréatite n'est pas recommandée, vous devez mélanger au cours d'un repas différents types de protéines, par exemple manger du poisson et du fromage, du bœuf et du poulet, etc.
La méthode de cuisson préférée, si nécessaire, est un traitement thermique qui consiste à moudre le produit, puis à le faire bouillir, cuire au four ou à la vapeur. Sur demande, broyage, réduction en pâte produite deux fois, avant la cuisson et après.

Prévention de la pancréatite

La pancréatite est une maladie qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. La prévention des maladies inflammatoires du pancréas comprend un régime alimentaire correct, des facteurs limitant ou éliminant les perturbations du système digestif, d'autres systèmes et organes, la prévention des maladies infectieuses, un mode de vie sain et un traitement rapide de toute douleur ou de tout inconfort.
La prévention des exacerbations de la pancréatite chronique en phase de rémission comprend non seulement l'administration de médicaments et d'un régime, mais également un traitement dans un sanatorium, ainsi que l'examen d'un spécialiste en gastro-entérologue au moins deux fois par an.