Qu'est-ce que l'hypercholestérolémie - causes, symptômes et traitement

• Prévention

L'hypercholestérolémie est un symptôme d'hypercholestérolémie. L'exception concerne les formes héréditaires d'hypercholestérolémie, considérées comme une unité nosologique indépendante.

Le cholestérol est un alcool lipophile insoluble dans l'eau. La majeure partie (80%) est synthétisée par le foie, le reste provient de la nourriture. Le composé organique remplit plusieurs fonctions importantes:

• nécessaire à la synthèse de la vitamine D, hormones stéroïdes;
• base pour la synthèse des acides gras;
• régule la perméabilité cellulaire;
• protège les globules rouges des poisons hémolytiques.

Le cholestérol ne peut pas voyager indépendamment dans le sang, dont la base est l'eau. Il est transporté par des lipoprotéines - complexes complexes composés d’une protéine et d’une molécule adipeuse. Plus leur composition est grasse, moins leur densité est grande. Selon cet indicateur, les lipoprotéines sont très basses (VLDL), basses (LDL), moyennes (LPSP), haute densité (HDL) et constituent la plus grosse molécule, les chylomicrons. La somme de tous les types de lipoprotéines est le «cholestérol total», l'un des indicateurs biochimiques les plus importants du métabolisme des graisses.

LDL, VLDL est considéré athérogène - contribuant au développement de l’athérosclérose. Associé à leur cholestérol - "mauvais". HDL au contraire des substances anti-athérogènes, c’est-à-dire celles qui empêchent les dépôts athérosclérotiques. Le stérol associé aux lipoprotéines de haute densité est appelé "bon".

Au niveau normal, le rapport entre ces substances et le risque d’athérosclérose est négligeable. Tout change lorsque l'équilibre est rompu. Les lipoprotéines athérogènes en excès "adhèrent" aux irrégularités et à la rugosité de la paroi vasculaire. Les nouvelles taches collent aux petites taches, elles se développent, gênant progressivement la circulation sanguine. En fin de compte, la formation peut atteindre une taille telle qu’elle bloque la lumière du vaisseau.

Code pour MKB-10

Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision, divers types d'hypercholestérolémie sont classés en E78. L'hypercholestérolémie pure est divisée en un sous-groupe distinct de E 78.0, comprenant 5 types de pathologies:

• hyperlipidémie (groupe A);
• hyper-β-lipoprotéinémie;
• hyperlipoprotéinémie avec LDL;
• hypercholestérolémie familiale;
• Hyperlipoprotéinémie Fredrickson, type IIa.

Dans mcb-10, l'hypercholestérolémie en tant que maladie distincte est également incluse dans le groupe 78.2.

Hypercholestérolémie familiale

La maladie est causée par des troubles génétiques du métabolisme des graisses. Il est de deux types: homozygote - le gène défectueux provient des deux parents, hétérozygote - de l’un. La première maladie est plus rare (1 personne sur 1 000 000), mais beaucoup plus grave. Le niveau de cholestérol qu'il dépasse dépasse la norme de 4 à 6 fois / plus. La deuxième pathologie est plus répandue (1 personne sur 500), mais moins dangereuse. Le niveau de stérol est plus élevé qu'une personne en bonne santé de 2 à 3 fois.

Les personnes atteintes de cette maladie sont à risque de développer une athérosclérose précoce, ainsi que ses complications: maladie coronarienne, infarctus du myocarde.

Raisons

Dans la plupart des cas, la cause de l'hypercholestérolémie - des erreurs de mode de vie. Tout d'abord, la malnutrition. Lorsque le régime alimentaire contient un excès de graisses trans, de graisses saturées, de sucres et de cholestérol (de manière moins significative), cela entraîne une augmentation de la concentration en OH et en LDL. La violation du métabolisme des graisses contribue à un mode de vie sédentaire.

Pour des raisons indépendantes de la volonté humaine, elles sont génétiques. Le défaut d'un des gènes du 19ème chromosome, hérité de l'un des parents ou des deux parents, entraîne une perturbation du métabolisme des graisses, indépendamment de la nutrition.

Groupes à risque

Une partie de la population est plus susceptible de développer une hypercholestérolémie. Les facteurs de risque incluent:

• Paul Chez les femmes après la ménopause, le niveau de «mauvaises» lipoprotéines augmente.
• Âge Les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans sont à risque.
• Histoire familiale. L'hypercholestérolémie se développe souvent chez les personnes dont les parents / la fratrie souffrent de maladies cardiaques avant l'âge de 55 ans (hommes) ou jusqu'à 65 ans (femmes).
• L'obésité. Indice de masse supérieur à 30.
• Tour de taille. La probabilité de développer une hypercholestérolémie est plus élevée chez les hommes dont le tour de taille est supérieur à 102 cm, ainsi que chez les femmes dont le volume dépasse 89 cm.
• Le tabagisme Les composants de la fumée de tabac peuvent endommager les parois des vaisseaux sanguins, ce qui en fait une excellente plateforme pour la fixation de plaques athérosclérotiques. Fumer affecte la concentration de "mauvaises", "bonnes" lipoprotéines: augmente le niveau de la première, réduit la seconde.
• Le diabète Une glycémie élevée contribue à la croissance des LDL, réduisant la concentration de HDL. Cela peut également endommager la paroi interne des artères.

Diagnostics

La plupart des personnes ayant un taux de cholestérol élevé ne présentent aucun symptôme jusqu'à ce que des maladies associées à l'athérosclérose se manifestent.

Les personnes atteintes d'une forme héréditaire de la maladie produisent des xanthomes, des nodules cutanés remplis de cholestérol. Les endroits caractéristiques sont divers tendons, les Achilles sont particulièrement aimés par eux. Souvent, des nodules plats de la taille d'un pois à un haricot sont marqués sur les paupières. Ces tumeurs sont appelées xanthélasma.

Il est recommandé aux personnes de plus de 20 ans de passer un test sanguin tous les 5 ans, notamment: LDL, HDL, triglycérides, cholestérol total. Comme l'hypercholestérolémie se développe initialement sans symptômes, c'est le seul moyen de la diagnostiquer à temps. Il est recommandé de tester plus fréquemment toutes les personnes à risque. Il s’agit de patients dont la famille a très tôt eu des problèmes cardiaques ou un taux de cholestérol élevé. Surtout attentif à leur santé est d'être ceux qui ont ces parents sont des parents ou des grands-parents.

Indicateurs normaux du métabolisme des graisses chez les personnes en bonne santé:

• OH est inférieur à 5,0 mmol / L (40 mg / dL) chez les hommes et à plus de 1,2 mmol / L (> 45 mg / dL) chez les femmes;
• LDL - moins de 3,0 mmol / l (

Il est également recommandé aux enfants et aux jeunes de contrôler leur taux de cholestérol à deux reprises: entre 9 et 11 ans, puis entre 17 et 21 ans. Si une maladie héréditaire est suspectée, le test peut être prescrit plus tôt. Il n'est pas nécessaire de donner du sang pour le cholestérol aux adolescents (âgés de 12 à 16 ans) en raison du risque de résultats faux positifs associés à la puberté.

Caractéristiques du traitement

Aux premiers stades de l’hypercholestérolémie, si la maladie n’est pas héréditaire, de nombreuses personnes n’ont qu’à revoir leur mode de vie. Changez votre régime, commencez à bouger plus. Le traitement médicamenteux a du sens si le changement n’aide pas.

Régime alimentaire, exemple de menu

Le régime le plus efficace pour réduire le cholestérol est végétarien. Les personnes qui ne trouvent pas la force nécessaire pour abandonner la viande sont invitées à au moins réduire leur consommation de viande rouge (porc, bœuf). Le substitut peut être des légumineuses, du poulet, du lapin.

Votre régime sera plus sain si vous suivez ces conseils:

Choisissez des graisses saines. Augmentation saturée des taux de cholestérol, LDL. La viande rouge, les œufs et les produits à base de lait entier sont les principales sources de ces lipides. Remplacez-les par de l'huile végétale, des noix et des graines.

Évitez les gras trans. Ils sont nombreux dans divers snacks et fast foods. Les fabricants de bonne foi indiquent la quantité de gras trans sur l'emballage.

Limitez votre consommation de cholestérol: viande, jaunes d'oeuf, produits laitiers non gras.

Mangez des céréales à grains entiers. La farine d'avoine, le sarrasin, le millet, le riz, les pâtes de blé dur contiennent des fibres, des vitamines et des minéraux dont le corps a besoin.

Focus sur les fruits, les légumes. Ces produits sont riches en fibres alimentaires, en vitamines et en minéraux. Les légumes de saison sont considérés comme les plus utiles.

Ajoutez à votre régime alimentaire le flétan, le thon, la morue, le hareng, le maquereau, le saumon. Ces types de poisson contiennent beaucoup moins de graisses saturées et de cholestérol que le poulet, le bœuf et le porc. Saumon, hareng, maquereau - une bonne source d’acides gras oméga-3, essentiels à la santé du cœur.

Des doses modérées d'alcool peuvent augmenter la concentration de lipoprotéines "bénéfiques", mais pas suffisamment pour la recommander comme méthode de traitement. L'abus entraîne une perturbation du foie, augmente le risque d'athérosclérose, ainsi que de nombreuses autres maladies.

Le régime idéal devrait inclure (% du total des calories):

• graisses saturées - moins de 7%;
• acides gras monoinsaturés - 20%;
• acides gras polyinsaturés - 10%;
• protéines - 15%;
• glucides - 50%;
• fibres alimentaires - 25 g / jour;
• cholestérol - moins de 200 mg / jour.

À quoi votre menu peut-il ressembler pour la journée?

• Petit déjeuner: flocons d'avoine avec banane, jus d'orange, pain grillé, café ou thé.
• Déjeuner: une portion de soupe aux légumes, une pomme, une salade de tomates, chou, légumes verts, assaisonnée de crème sure faible en gras, poisson, compote de fruits.
• Dîner: riz, fromage faible en gras, salade de légumes de saison, haricots.
• Snacks: légumes, noix, graines, carottes.

Les médicaments

L'hypercholestérolémie est un problème rare que beaucoup de gens parviennent à guérir sans médicament. Tous les médicaments ne sont prescrits que lorsque le régime alimentaire, l'activité physique sont inefficaces. Le médecin peut éventuellement prescrire une pilule pour réduire le cholestérol aux patients présentant un risque très élevé de développer des complications. Prendre des médicaments n'élimine pas la nécessité de suivre un régime. Au contraire, une bonne nutrition est une condition préalable à la pharmacothérapie.

Il existe 5 groupes de médicaments utilisés pour corriger le taux de cholestérol:

• Les statines, un autre nom d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase. Ceux-ci incluent la lovastatine, l'atorvastatine, la simvastatine, la pravastatine, la fluvastatine, la rosuvastatine. Les statines bloquent le travail de l'enzyme nécessaire à la synthèse du cholestérol. Ils ont la capacité de réduire le cholestérol, les lipoprotéines "nocives", augmentent le "bien".
• Séquestrants d'acides biliaires. Les représentants les plus typiques du groupe sont la cholestyramine et le colestipol. Ces médicaments lient les acides biliaires libres du corps et sont excrétés dans les matières fécales. Le clivage du cholestérol est le seul moyen de lutter contre la carence en acides gras. Ce groupe de médicaments est rarement prescrit en raison de leur capacité à abaisser le niveau de "bonnes" lipoprotéines.
• Vitamine B3 (PP, acide nicotinique). Ses fortes doses ont des propriétés hypocholestérolémiantes.
• Fibrates. Le gemfibrozil, le fénofibrate, le clofibrate sont prescrits à des personnes principalement pour lutter contre les niveaux élevés de triglycérides.
• Inhibiteurs d'absorption du cholestérol. Le corps tire 20% de stérols de la nourriture. Les médicaments de ce groupe réduisent la digestibilité du cholestérol contenu dans les aliments. Ezetimibe est un représentant typique de la classe.

Les statines sont des médicaments de premier choix.

Complications de l'hypercholestérolémie

Si l'hypercholestérolémie n'est pas traitée, un dépôt de cholestérol et de lipoprotéines commencera à apparaître sur les parois des vaisseaux. Avec la croissance de la lumière de l'artère va se rétrécir, jusqu'à ce qu'il soit complètement bloqué - l'athérosclérose. La maladie peut entraîner de telles complications graves:

• accident vasculaire cérébral;
• crise cardiaque;
• attaque d'angine de poitrine;
• l'hypertension;
• insuffisance rénale chronique;
• pathologie de la circulation périphérique.

Prévention

La prévention de l'hypercholestérolémie non héréditaire s'apparente à bien des égards au traitement:

• un régime pauvre en sel riche en fruits, légumes, céréales complètes;
• limiter la consommation de graisse animale;
• consommation modérée de "bonnes graisses";
• cesser de fumer;
• au moins 30 minutes d'exercice par jour (au moins une promenade rapide);
• restriction d'alcool;
• livraison en temps voulu de tests sanguins pour le cholestérol, LDL, HDL, triglycérides.

Littérature

1. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Taux de cholestérol élevé, 2016
2. Jacquelyn Cafasso. Symptômes de cholestérol élevé, 2016
3. Raul D. Santos, MD, PhD, MSc. Hypercholestérolémie, 2018

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Types d'hypercholestérolémie et influence sur le développement des maladies

L'hypercholestérolémie n'est en fait pas une maladie. Il s'agit d'un syndrome dans lequel le taux de lipides dans le sang est élevé.

Il peut sembler qu'un tel phénomène ne promette rien, mais en réalité, si elles ne sont pas traitées, les conséquences peuvent être assez imprévisibles. L'hypercholestérolémie est souvent la cause de problèmes cardiaques. Par conséquent, il se produit une déstabilisation du système vasculaire, ainsi que d'autres maladies et complications.

L'athérosclérose est l'une des complications les plus courantes de l'hypercholestérolémie. Il est donc indispensable de connaître ce syndrome pathologique. Cela aidera non seulement à déterminer et à empêcher son développement, mais également à choisir le traitement optimal dans un cas particulier.

Qu'est-ce que l'hypercholestérolémie?

L'hypercholestérolémie est un concept grec qui signifie un taux de cholestérol élevé. Au sens classique, ce phénomène ne peut pas être qualifié de maladie, mais plutôt de syndrome, qui est néanmoins très dangereux pour une personne.

Il est plus fréquent chez les hommes et peut causer les affections suivantes:

• diabète sucré;
• ischémie cardiaque;
• maladie de calculs biliaires;
• dépôts de cholestérol;
• athérosclérose;
• en surpoids.

Une hypercholestérolémie pure peut être diagnostiquée si, pour 1 litre de sang, le cholestérol contient 200 mg ou plus. Un code lui a été attribué pour MKB 10 - E78.0.

D'où provient l'excès de cholestérol?

Le cholestérol est une substance similaire à la graisse, dont la grande majorité est synthétisée par le corps lui-même et seulement 20% environ provient des aliments. Il est nécessaire à la formation de vitamine D, à la création de substances contribuant à la digestion des aliments et à la formation d'hormones.

En cas d'hypercholestérolémie, le corps n'est pas en mesure de traiter la totalité des graisses. Cela se produit souvent sur le fond de l'obésité, quand une personne mange beaucoup d'aliments gras et qu'un tel aliment est régulier dans le régime alimentaire.

En outre, un excès de cholestérol peut être observé dans les maladies et les troubles des fonctions du corps suivants:

• maladie du foie;
• hypothyroïdie (fonctionnement instable de la glande thyroïde);
• médicaments à long terme (progestatifs, stéroïdes, diurétiques);
• tension nerveuse et stress;
• modifications du fond hormonal;
• syndrome néphrotique.

Au stade initial, les symptômes sont totalement absents et deviennent plus visibles au cours du processus de progression du trouble. Plus tard, cela se traduit par des symptômes inhérents à l'hypertension ou à l'athérosclérose, la dernière se produisant le plus souvent avec cette maladie particulière.

Formes de la maladie et leurs différences

Cette pathologie est classée en fonction des raisons pour lesquelles elle s'est développée.

Généralement, il existe 3 formes de la maladie, à savoir:

La forme primaire est mal comprise. Il n’existe donc toujours pas de moyen de l’éliminer. Mais, selon la théorie de Fredrickson, il est héréditaire et peut initialement résulter d'une rupture des gènes. La forme homozygote est la transmission à l'enfant du syndrome des deux parents, la forme hétérozygote est transférée au gène violé de l'un des parents.

Dans le même temps, il y a 3 autres facteurs:

• lipoprotéines défectueuses;
• troubles de la sensibilité des tissus;
• synthèse défectueuse des enzymes de transport.

La forme secondaire de l'hypercholestérolémie survient déjà lors de certains troubles et pathologies du corps, notamment:

La troisième forme, alimentaire, résulte déjà d'un mode de vie inapproprié, de mauvaises habitudes et de l'absence de sport.

Ses raisons peuvent être les suivantes:

• fumer;
• consommation excessive d'alcool;
• consommation régulière d'aliments gras;
• les stupéfiants;
• manque d'activité physique;
• aliments nocifs avec des additifs chimiques.

Le parcours externe de chaque forme a une spécificité similaire, sans manifestations externes. Un test sanguin permet de poser un diagnostic si le taux de cholestérol dépasse 5,18 mmol par litre.

Caractéristiques de l'hypercholestérolémie familiale

Un type de pathologie familiale commence à la naissance et est accompagné tout au long de la vie. Ce type de maladie se présente sous la forme primaire, à dominance autosomique, après avoir été transmise par l’un des parents (forme hétérozygote) ou les deux (homozygote).

Avec la variante hétérozygote, seule la moitié des récepteurs B E fonctionne pour le patient et la fréquence des cas tombe sur une personne sur 500. Chez ces personnes, le taux de cholestérol dans le sang est presque 2 fois supérieur à la normale, allant de 9 à 12 mmol / litre.

Le type hétérozygote d'hypercholestérolémie familiale peut être déterminé en ayant:

• esters de cholestérol dans les tendons, ce qui les rend sensiblement plus épais;
• arcade lipidique cornéenne (peut ne pas être observée);
• ischémie cardiaque (chez les hommes après 40 ans, chez les femmes même plus tard).

Il est nécessaire de traiter le syndrome depuis l’enfance, en faisant une prophylaxie et en observant un régime. Ces mesures sont importantes à ne pas oublier tout au long de la vie.

Les problèmes cardiaques commencent plus tôt que l'âge de 20 ans, il ne sera pas possible de traiter avec la méthode du médicament, par conséquent une transplantation hépatique doit être effectuée.

Lorsque l'hypercholestérolémie familiale homozygote, il y a des violations non seulement au niveau des tendons, mais aussi au niveau des fesses, des genoux, des coudes et même de la muqueuse buccale.

Il y avait même des cas de crise cardiaque chez les bébés d'un an et demi. Pour le traitement, des méthodes telles que la plasmaphérèse ou la sorption plasmatique sont utilisées.

À propos de la forme héréditaire d’hypercholestérolémie peut indiquer l’apparition précoce d’un infarctus du myocarde, alors que des facteurs tels que l’obésité et le diabète sont exclus.

Manifestations cliniques

L’hypercholestérolémie est une voie directe vers le développement de l’athérosclérose, la différence n’est que transitoire, elle dépend de la cause de la pathologie.

En cas d'hypercholestérolémie familiale, les lipoprotéines ne peuvent pas se connecter au cholestérol, car elles le transportent vers chaque organe spécifique.

Apparaissent également des plaques de cholestérol, elles entraînent des problèmes tels que:

• complications cardiovasculaires;
• problèmes dans les artères coronaires;
• apport sanguin incomplet à toutes les parties du corps.

Tout cela conduit à d'autres maladies, mais il est particulièrement susceptible de contracter un infarctus du myocarde, même dans la petite enfance. Les niveaux de cholestérol sont associés à des maladies prévisibles. Tous les groupes souffrant d'hypercholestérolémie ont un niveau de risque personnel de complications.

Diagnostic de la maladie

Un taux élevé de cholestérol ne peut être détecté sans des études spéciales et il ne peut y avoir aucun symptôme signalant la présence d'un tel syndrome pathologique.

Le plus souvent, les gens découvrent leur diagnostic lors d’un examen médical. Dans tous les cas, vous devez vous rendre à l'hôpital pour une série de tests de laboratoire.

Ils peuvent inclure la liste d’analyses standard suivante:

• les informations obtenues à partir d'une enquête sur le patient et ses plaintes, la manifestation de plaques, le xanthélasme, etc.
• examen physique;
• test sanguin;
• analyse d'urine;
• passage du profil lipidique;
• test sanguin d'immunité;
• tests sanguins biochimiques;
• analyse génétique.

Tout commence par une discussion de la situation avec le patient, il doit parler de ses sentiments, de l'apparition de nouvelles formations sur la peau, de la date à laquelle cela s'est passé et également répondre honnêtement à un certain nombre de questions du médecin traitant. Toute cette information jouera un rôle important et, si cela est vrai, il sera plus facile de comparer les résultats du test avec les plaintes du patient.

Par exemple, les questions porteront sur la durée d'apparition des xanthomes, tels que des nodules blancs à la surface des tendons. Des arcs lipidiques de la cornée peuvent apparaître, formant le pourtour de la cornée, et du cholestérol s’y déposant.

Commence alors l’élucidation des maladies que le patient avait précédemment et de celles de ses parents, de la probabilité de contact avec l’environnement infectieux, la profession du patient.

À l'examen physique, vous pouvez obtenir une image plus complète des formations sur le corps.

Des analyses de sang, des analyses d'urine et des études biochimiques peuvent aider à identifier les éventuels foyers inflammatoires et le développement de maladies sur fond de pathologie. La biochimie sanguine aidera à déterminer le contenu exact du cholestérol, des protéines, ainsi que la décomposition des composants dans les cellules sanguines, afin de comprendre comment les systèmes et les organes peuvent être affectés.

Le lipidogramme est l’une des études les plus importantes. Qu'il peut aider à établir le développement de l'athérosclérose, à travers l'étude des lipides (matières grasses).

Les lipides sont répartis dans les types suivants:

• proathérogène (athérosclérose de type lipidique);
• anti-athérogène (prévention de l'athérosclérose).

Un autre diagnostic nécessite une analyse immunologique pour déterminer le niveau d'immunité dans les composants protéiques du sang. Cela aidera à prouver ou à éliminer la présence d'infections, car les composants protéiques du sang détruisent les organismes étrangers et, en l'absence de leur travail, des microorganismes étrangers sont activés.

La dernière étape du diagnostic nécessite de passer des tests de parents afin de comprendre exactement quelle forme d'hypercholestérolémie est suspectée et quel est le rôle de l'hérédité dans un cas particulier.

Traitement de pathologie

Il est possible de traiter l'hypercholestérolémie à l'aide de médicaments spéciaux. Il existe également des moyens de réduire le risque de complications sans aucun médicament.

Traitement médicamenteux

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les médicaments contre la pathologie:

• Les statines (bas cholestérol, soulagent l'inflammation, protègent les vaisseaux intacts, mais peuvent être nocives pour le foie, le médicament ne convient donc pas aux maladies de cet organe);
• Ezetimibe (de tels agents bloquent la digestibilité du cholestérol par les cellules, mais leur efficacité n’est pas particulièrement grande en raison du fait que la plus grande partie du cholestérol est générée par le corps lui-même);
• Fibrates (pour réduire les niveaux de triglycérides et augmenter simultanément les lipoprotéines de haute densité);
• Séquestrants (éliminent le cholestérol des acides gras, mais ils peuvent aussi affecter la digestibilité des aliments et les papilles gustatives).

Dans les cas graves de la maladie, il est nécessaire de purifier le sang en procédant à la régulation de sa composition et de ses propriétés, ce qui permet de l'éliminer en dehors du corps.

Matériel vidéo du Dr. Malysheva sur l'hypercholestérolémie héréditaire:

Comment normaliser une condition sans drogue?

En outre, le traitement non médicamenteux joue un rôle important, que le patient doit obligatoirement effectuer après une consultation préalable avec un médecin.

• maintenir un poids au niveau de la norme;
• sports dosés;
• rejet de graisse animale;
• rejet de mauvaises habitudes.

Il existe également des remèdes populaires qui aident à lutter contre l'hypercholestérolémie, mais ils doivent également être utilisés après discussion avec le médecin afin de ne pas vous nuire davantage.

Qu'est-ce que l'hypercholestérolémie?

Qu'est-ce que c'est - le cholestérol?

Le cholestérol est l’un des représentants des graisses (lipides) dans le sang. Le cholestérol et les triglycérides (un autre lipide) sont des composants importants de la structure cellulaire, ils sont également utilisés pour la synthèse d'hormones et la production d'énergie. Dans une certaine mesure, le taux de cholestérol dans le sang dépend de ce qu'une personne mange, mais le rôle principal est joué par sa synthèse dans le foie. Il existe deux types de cholestérol:

• Un type «bon» est appelé lipoprotéine de haute densité (HDL). Ils transfèrent le cholestérol au foie, protégeant contre le développement de l'athérosclérose.
• La «mauvaise» espèce est appelée lipoprotéine de basse densité (LDL). Ils contribuent à l'apparition de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Le rapport entre les niveaux de HDL et de LDL affecte le risque d'athérosclérose. Le niveau de LDL peut être réduit en suivant un régime pauvre en graisses et, si nécessaire, en prenant des médicaments. Les niveaux de HDL peuvent être améliorés par l'exercice et éventuellement par la consommation de petites quantités d'alcool.

Hypercholestérolémie - de quoi s'agit-il?

L'hypercholestérolémie est une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Les taux de cholestérol augmentent lentement avec l'âge. Les femmes ont tendance à avoir des taux de HDL plus élevés que les hommes. Un échantillon de sang prélevé sur une personne avec l'estomac vide peut être utilisé pour déterminer les niveaux de tous les types de cholestérol. Idéalement, le cholestérol total devrait être inférieur à 5 mmol / l. En plus de cet indicateur, les médecins qui évaluent le profil lipidique prennent en compte:

• Le rapport entre le bon et le mauvais cholestérol.
• La présence d'autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, tels que le tabagisme, le diabète sucré et l'hypertension artérielle. Ces facteurs augmentent la sensibilité de l'organisme aux effets néfastes du cholestérol.

Il est possible qu'une personne ayant un taux élevé de cholestérol total présente encore un risque cardiovasculaire relativement faible, car elle ne présente aucun autre facteur de risque ni aucun antécédent familial de cardiopathie ischémique. Chaque patient présentant un diagnostic établi de maladies cardiovasculaires, telles que l'angine de poitrine ou l'infarctus du myocarde, doit essayer de réduire le taux de cholestérol total au-dessous de 4 mmol / l ou le taux de LDL au-dessous de 2 mmol / l.

Quelles sont les causes de l'hypercholestérolémie?

Des facteurs génétiques et environnementaux peuvent influer sur le taux de cholestérol. Si les taux de cholestérol hérités sont très élevés, cette maladie est appelée «hypercholestérolémie familiale (héréditaire)». La région de résidence affecte également les taux de cholestérol - ils sont plus élevés chez les résidents des pays d'Europe du Nord que chez ceux vivant dans le Sud de l'Europe et considérablement plus élevés que chez les Asiatiques. Il est également bien connu que ses performances diététiques affectent grandement ses taux sanguins. Le cholestérol élevé peut également être trouvé dans les maladies suivantes:

• Avec un métabolisme plus lent dans les maladies de la glande thyroïde.
• Avec une maladie rénale.
• Avec un diabète mal contrôlé.
• Avec abus d'alcool.
• En cas d’embonpoint ou d’obésité (c’est très probablement la cause la plus fréquente d’hypercholestérolémie).

Quels sont les symptômes de l'hypercholestérolémie?

Une personne ne peut pas sentir la présence d'un taux de cholestérol élevé, car elle ressent un mal de tête. Cependant, en association avec d’autres facteurs de risque, l’hypercholestérolémie peut entraîner le développement de l’athérosclérose et des symptômes cardiovasculaires. L'athérosclérose est l'accumulation de cholestérol et de graisses dans les parois des artères qui composent les plaques. La lumière des artères se rétrécit, leur élasticité diminue, ce qui nuit au flux sanguin qui les traverse.

Ces plaques d'athérosclérose peuvent se rompre, entraînant la formation d'un caillot sanguin autour de cet endroit. Si l'apport sanguin à une partie du corps cesse, la mort des tissus dans cette zone peut survenir. La sévérité des symptômes des maladies cardiovasculaires dépend du degré de rétrécissement des artères, du risque de rupture d'une plaque d'athérosclérose et de l'organe alimentant cette artère.

• Si l’artère alimentant le sang vers la jambe se rétrécit, elle peut provoquer des douleurs en marchant ou en courant (claudication intermittente). Si un caillot sanguin bloque soudainement la grande artère de la jambe, une amputation peut même être nécessaire.
• Si une artère cérébrale est touchée, un accident vasculaire cérébral peut survenir. Le développement de l'accident vasculaire cérébral peut également être observé dans l'athérosclérose des artères carotides.
• Les artères coronaires rétrécies du cœur entraînent le développement de l'angine de poitrine et de l'infarctus du myocarde. Ces maladies déclenchent l'apparition d'une insuffisance cardiaque.

Très souvent, chez les patients présentant un taux de cholestérol élevé, les plaques athéroscléreuses affectent plusieurs artères, notamment:

• aorte;
• artères rénales;
• artères mésentériques (intestinales).

Prévention de l'hypercholestérolémie

Chaque personne peut prendre certaines mesures pour maintenir un taux de cholestérol sanguin normal. Ceci est facilité par:

• Une alimentation rationnelle et saine pauvre en graisses saturées.
• Maintenez un poids normal en modifiant votre régime alimentaire et en augmentant votre activité physique.
• L'exercice régulier peut réduire le LDL et augmenter le HDL.
• Cesser de fumer.

Les bénéfices nets de ces actions ne sauraient être surestimés, car non seulement ils réduisent les taux de cholestérol, mais empêchent également le développement de nombreuses maladies.

Traitement de l'hypercholestérolémie

La réduction du taux de cholestérol peut être réalisée de deux manières: modification du mode de vie et des médicaments. Les changements de mode de vie requis pour l'hypercholestérolémie sont similaires aux actions préventives visant à maintenir un taux de cholestérol normal dans le sang. Si ces mesures ne permettent pas de ramener le taux de cholestérol à un niveau normal, le médecin peut vous prescrire certains médicaments.

• Statines - ces médicaments réduisent efficacement le niveau de LDL, ils sont donc le plus souvent prescrits par les médecins pour le traitement de l'hypercholestérolémie. Ce sont des médicaments assez sûrs, les effets secondaires quand ils sont utilisés sont très rares.
• L'ézétimibe est un médicament qui bloque l'absorption du cholestérol dans l'intestin. Il n’est pas aussi efficace que les statines, mais provoque encore plus rarement des effets secondaires.
• On utilise moins fréquemment des médicaments injectables qui, en cas d'hypercholestérolémie héréditaire, sont prescrits aux patients ne tolérant pas les statines et l'ézétimibe.

Comment faire baisser les remèdes populaires de cholestérol?

Il est bien connu que certains remèdes populaires peuvent réduire les taux de cholestérol sanguin. Ceux-ci incluent:

• Avoine - le bêta-glucane qu'il contient absorbe les LDL.
• Vin rouge - les scientifiques ont confirmé que l’utilisation modérée de ce produit permettait de réduire les LDL.
• Saumon et poisson gras - les acides gras oméga-3 qu'ils contiennent peuvent augmenter le taux de HDL bénéfique, empêchant ainsi le développement de maladies cardiaques, de démences et de nombreuses autres maladies.
• Le thé protège non seulement contre le cancer, mais aussi contre l’augmentation des taux de LDL.
• Chocolat - augmente les niveaux de HDL.
• Ail - est inclus dans la liste des produits qui réduisent le cholestérol. Il empêche également la formation de caillots sanguins, réduit la tension artérielle et lutte contre les maladies infectieuses.
• Huile d'olive - contient une grande quantité d'acides gras monoinsaturés, qui réduisent le niveau de LDL.

Qu'est-ce que l'hypercholestérolémie: description, symptômes (signes), prévention de la maladie

L'hypercholestérolémie n'est pas une maladie distincte, mais un concept médical qui signifie qu'il y a beaucoup de cholestérol dans le sang d'une personne. Fondamentalement, il se produit dans le contexte des maladies qui l'accompagnent.

Une teneur élevée en cholestérol est attribuée aux goûts culinaires et culturels de diverses localités. Les statistiques médicales montrent que, dans les pays où la cuisine traditionnelle prévoit une teneur minimale en matières grasses d'origine animale, l'hypercholestérolémie est peu fréquente selon la CIM 10.

Formes d'hypercholestérolémie

Il existe une chose telle que la girerholesterolemia héréditaire. Cette forme de la maladie est appelée hypocholestémémie primaire ou familiale (SG).

Une personne reçoit un gène défectueux d’un des parents, dont le code doit être responsable de la synthèse du cholestérol. Malheureusement, il est très difficile pour un jeune enfant d'installer un SG, car le problème devient plus prononcé symptômes à l'âge adulte et pendant une longue période l'hypercholestérolémie héréditaire n'est pas diagnostiquée.

L'hypercholestérolémie est classée selon Fredrickson. Selon Fredixon, seul un médecin peut comprendre les caractéristiques de divers troubles du métabolisme lipidique. La forme secondaire évolue dans les conditions de certains facteurs accélérant la maladie selon la CIM 10.

Outre les causes et circonstances, dont la combinaison est susceptible de poser un problème, il existe également divers facteurs de risque. La classification de la maladie base les causes de sa progression. Cependant, il n'y a pas de caractéristiques caractéristiques de l'évolution ou de phénomènes visuels dans les types d'hypercholestérolémie.

Il existe trois formes de la maladie:

Forme primaire

Cette espèce n’ayant pas fait l’objet d’une étude approfondie, il n’existe aucun outil de ce type qui empêcherait complètement sa présence.

C'est important! Une hypercholestérolémie homozygote (familiale) se forme si le père et la mère ont un code de gène défectueux. Hypercholestérolémie hétérozygote, si le code anormal est inscrit dans le gène d’un seul parent.

Le type d'hypercholestérolémie hétérozygote est observé chez près de 100% des personnes, et le type homozytaire est très rare dans la CIM 10.

Forme secondaire

Formé en raison de maladies et de dysfonctionnement des processus métaboliques.

Forme alimentaire

Cela dépend du type de mode de vie qu'une personne mène. Par conséquent, la forme alimentaire se développe en raison de mauvaises habitudes alimentaires.

Quand survient l'hypercholestérolémie?

En règle générale, les causes de la maladie résident dans:

• admission régulière de certains fonds;
• le diabète;
• syndrome néphrotique (NS);
• les maladies du foie telles que l'obésité du foie;
• hypothyroïdie.

Il existe des facteurs de risque comme le stress régulier, l'inactivité physique, l'hypertension artérielle et la génétique. En outre, l’hypercholestérolémie est sensible aux personnes en surpoids, dont les causes sont enracinées dans de mauvaises habitudes alimentaires et dans un déséquilibre métabolique selon la CIM 10.

Une autre raison du développement de la maladie réside dans la consommation incontrôlée d'aliments qui augmentent le cholestérol (par exemple, des pommes de terre sautées au bacon). Une consommation régulière de boissons contenant de l'alcool contribue également au dépôt de plaques, car L'alcool est bien pris pour manger des produits nocifs.

Symptomatologie

L'hypercholestérolémie est un indicateur spécifique déterminé par l'utilisation de méthodes de diagnostic en laboratoire (lipidogramme). Ceci détermine le niveau global de cholestérol, qui ne contient pas d’information spécifique, car Il est constitué de triglycérides et de lipoprotéines de basse et haute densité selon la CIM 10.

Le diagnostic de laboratoire vise à diviser le cholestérol total en éléments et à calculer l’effet des lipoprotéines sur les parois des vaisseaux sanguins.

Parfois, dans des cas avancés, la maladie peut avoir des symptômes externes, ce qui permet au médecin de déterminer le diagnostic correct. Certains symptômes indiquent également une hypercholestérolémie secondaire héréditaire. Ceux-ci incluent:

• xanthomes - nodules de cholestérol recueillis sur les tendons;
• arcade cornéenne lipoïde indique la présence de SG dans le groupe d’âge jusqu’à 50 ans;
• Les xanthélasmes sont des symptômes caractéristiques consistant en la présence de nœuds jaune-gris sous le tissu de la paupière supérieure (une personne sans formation médicale peut même ne pas les remarquer).

Les principaux symptômes ne résultent que du développement de la maladie, acquérant lentement une forme grave et de nombreuses autres maladies.

Quelles complications peuvent survenir avec l'hypercholestérolémie?

L’athérosclérose est l’effet indésirable de l’hypercholestérolémie. Cette maladie est un dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. Lorsque des plaques s’accumulent dans les murs, des changements pathologiques se produisent.

Les parois deviennent moins élastiques, ce qui a un impact négatif sur le travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Les lésions athérosclérotiques sont à l’origine du rétrécissement et de l’occlusion des vaisseaux sanguins, pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. En outre, il existe une athérosclérose cérébrale.

La forme chronique des conséquences de certaines complications de la maladie peut être expliquée par des perturbations du système circulatoire. Pour cette raison, une ischémie des vaisseaux ou des organes apparaît.

L'insuffisance vasculaire est la conséquence la plus grave. Sa forme aiguë est déterminée par les spasmes des vaisseaux.

C'est important! La rupture vasculaire et l'infarctus sont des complications caractéristiques de l'hypercholestérolémie et d'autres maladies.

Régime alimentaire pour l'hypercholestérolémie

Le traitement de la maladie implique un certain régime alimentaire. Une alimentation avec hypercholestérolémie a un effet anti-sclérotique et élimine l'excès de cholestérol du corps à l'aide de certains aliments.

Le régime vise à restaurer les fonctions métaboliques et à adopter de saines habitudes alimentaires.

Les principes de base de la nutrition avec des niveaux élevés de cholestérol dans le corps devraient être les suivants:

1. réduction des graisses dans l'alimentation quotidienne;
2. les graisses animales doivent être remplacées par des légumes;
3. rejet complet ou partiel des aliments riches en cholestérol;
4. restriction de la consommation de sel (jusqu'à 4 g par jour);
5. diminution de la consommation d'acides gras saturés;
6. utilisation de fibres d'origine végétale et de glucides complexes;
7. augmentation de la quantité d'acides gras polyinsaturés.

Méthodes de traitement

L'hypercholestérolémie est également traitée par des méthodes non médicamenteuses, qui incluent la perte de poids intentionnelle, par le biais d'une répartition de l'activité physique, en fonction de l'apport en oxygène. Le programme doit être sélectionné pour chaque patient individuellement, en tenant compte de toutes les maladies parallèles.

En outre, la prévention de l'hypercholestérolémie consiste à revoir le régime alimentaire en contrôlant le nombre d'éléments entrant dans le corps par rapport au nombre de charges sportives. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire d'abandonner les aliments frits et gras, et les aliments riches en protéines doivent être remplacés par moins de calories.

À cet égard, vous pouvez examiner ce qui constitue un régime hypocalorique pour le diabète et vous en inspirer.

En outre, l'hypercholestérolémie pure oblige le patient à abandonner les boissons contenant de l'alcool afin de ralentir le processus de prise de poids, de normaliser l'échange d'acide lactique et de réduire le risque de complications lors de la prise de médicaments.

Il faut également oublier de fumer, de sorte que le traitement avec des remèdes populaires donne des résultats tangibles, que le risque de troubles cardiovasculaires diminue et que le contenu en éléments anti-athérogènes augmente.

Traitement de la toxicomanie

Aujourd'hui, nombreux sont ceux qui ont tendance à affirmer que l'hypercholestérolémie peut être traitée par un traitement non traditionnel. Cependant, le traitement avec des remèdes populaires n'apporte pas toujours des résultats favorables, il est donc important de ne pas oublier les médicaments.

Statines

Réduisez le niveau de cholestérol dans les cellules et ralentissez la synthèse du cholestérol par le foie. De plus, les statines détruisent les lipides, éliminent l'inflammation et réduisent les risques de dommages aux parties saines des vaisseaux sanguins.

Ézétimibe

Le traitement avec cet outil empêche l'absorption du cholestérol dans l'intestin, cependant, un tel traitement est partiel. En fait, seulement 20% du cholestérol est ingéré avec de la nourriture et les 80% restants sont formés dans les cellules du foie.

Fibrates

Ces médicaments réduisent la teneur en triglycérides en augmentant le taux de lipoprotéines à haute densité.

Séquestrants d'acide holique

Le traitement avec ce groupe de médicaments aide le corps à éliminer le cholestérol contenu dans les acides gras. Les effets secondaires incluent la vitesse de digestion et les violations de la perception du goût.

Oméga-3

Les acides gras polyinsaturés coordonnent les triglycérides et améliorent la fonction cardiaque. Les oméga-3 font partie intégrante des poissons gras. Si le patient n'a pas un excès de poids, un traitement prophylactique lui est alors prescrit et des poissons gras sont introduits dans son alimentation.

Hypercholestérolémie

L'hypercholestérolémie (hyperlipidémie, hyperlipoprotéinémie, dyslipidémie) est une affection pathologique caractérisée par une augmentation anormale du taux de cholestérol dans le sang. L'hypercholestérolémie est l'un des principaux facteurs de risque de l'athérosclérose et des maladies cardiovasculaires. Le risque augmente proportionnellement à l’augmentation de la concentration de lipoprotéines de basse densité dans le sang du patient.

Le cholestérol est un composé organique qui se trouve dans les membranes cellulaires de tous les organismes vivants, à l'exception des non nucléaires. Le cholestérol n'est pas soluble dans l'eau, mais soluble dans les solvants organiques et les graisses. Environ 80% du cholestérol est produit par le corps humain lui-même, le reste pénètre dans le corps avec des aliments. Le composé est nécessaire à la production d'hormones stéroïdes par les glandes surrénales, à la synthèse de la vitamine D, et assure également la résistance des membranes cellulaires et régule leur perméabilité.

Athérogènes, c’est-à-dire qu’ils contribuent à la formation du cholestérol, les troubles du métabolisme des lipides comprennent une augmentation des taux sanguins de cholestérol total, de triglycérides, de lipoprotéines de basse densité et une diminution des lipoprotéines de haute densité.

Raisons

La principale raison du développement de l'hypercholestérolémie primaire est une prédisposition génétique. L'hypercholestérolémie familiale est une pathologie autosomique dominante génétiquement hétérogène, associée à la transmission de gènes mutants codant pour un récepteur de lipoprotéine de faible densité. À ce jour, quatre classes de mutations du récepteur de lipoprotéines de basse densité ont été identifiées, entraînant une altération de la synthèse, du transport, de la liaison et du groupement de lipoprotéines de basse densité dans la cellule.

L'hypercholestérolémie familiale peut être homozygote ou hétérozygote.

L’hypercholestérolémie est une forme secondaire d’hypothyroïdie, de diabète, de maladie obstructive du foie, de maladie cardiaque et de vaisseaux sanguins, due à l’utilisation de nombreux médicaments (immunosuppresseurs, diurétiques, bêta-bloquants, etc.).

Les facteurs de risque incluent:

• sexe masculin;
• plus de 45 ans;
• quantités excessives de graisse animale dans le régime alimentaire;
• surpoids;
• manque d'activité physique;
• exposition au stress.

Formes d'hypercholestérolémie

L'hypercholestérolémie est divisée en primaire et secondaire.

Conformément à la classification de l'Organisation mondiale de la santé, on distingue les formes d'hypercholestérolémie suivantes:

• type I (hyperchilomicronémie héréditaire, hyperlipoprotéinémie primaire) - une fréquence de 0,1%, se produit lorsque la lipoprotéine lipase est insuffisante ou que la protéine activatrice de cette enzyme est insuffisante, ce qui se traduit par une augmentation du taux de chylomicrons, qui transportent les lipides de l'intestin au foie;
• type IIa (hypercholestérolémie héréditaire, hypercholestérolémie polygénique) - une fréquence de 0,2%, peut se développer dans le contexte de malnutrition, mais aussi être polygénique ou héréditaire, se manifestant par un xanthome et l'apparition précoce d'une pathologie cardiovasculaire;
• Type IIb (hyperlipidémie combinée) - fréquence d'occurrence de 10%, due à une production excessive de triglycérides, d'acétyl-CoA et d'apolipoprotéine B ou à la clairance lente des lipoprotéines de basse densité; accompagné d'une augmentation des taux sanguins de triglycérides dans la composition de lipoprotéines de très basse densité;
• type III (disbêta-lipoprotéinémie héréditaire) - une fréquence de 0,02% peut se développer avec une homozygotie pour l'une des isoformes de l'apolipoprotéine E, se manifestant par une augmentation du niveau de lipoprotéines de densité intermédiaire et de chylomicrons;
• type IV (hyperlipémie endogène) - fréquence d'environ 1%, se traduisant par une augmentation de la concentration de triglycérides;
• type V (hypertriglycéridémie héréditaire) - se manifestant par une augmentation du taux de lipoprotéines et de chylomicrons de très faible densité.

Les formes les plus rares d'hypercholestérolémie qui ne sont pas incluses dans cette classification comprennent l'hypo-alpha-lipoprotéinémie et l'hypo-bêta-lipoprotéinémie, dont l'incidence est de 0,01 à 0,1%.

L'hypercholestérolémie familiale peut être homozygote ou hétérozygote.

La principale méthode de détection de l'hypercholestérolémie est un test sanguin biochimique.

Signes de

L'hypercholestérolémie est un indicateur de laboratoire déterminé lors de l'examen biochimique du sang.

Les patients atteints d'hypercholestérolémie présentent souvent des xanthomes - des tumeurs cutanées de cellules altérées, qui sont des nodules condensés, à l'intérieur desquelles des inclusions lipidiques sont incluses. Les xanthomes accompagnent toutes les formes d'hypercholestérolémie, l'une des manifestations du métabolisme des lipides. Leur développement ne s'accompagne d'aucun sentiment subjectif. En outre, ils sont sujets à une régression spontanée.

Les xanthomes sont divisés en plusieurs types:

• éruptives - petites papules jaunes, localisées principalement sur les cuisses et les fesses;
• tubéreuse - ont l'apparence de grosses plaques ou tumeurs qui, en général, se situent au niveau des fesses, des genoux, des coudes, du dos des doigts, du visage et du cuir chevelu. Les néoplasmes peuvent avoir une nuance violette ou brune, une bordure rougeâtre ou cyanotique;
• tendon - localisé principalement dans la région des tendons extenseurs des doigts et des tendons d'Achille;
• plat - le plus souvent trouvé dans les plis de la peau, en particulier sur les paumes;
• Les xanthélasmas sont des xanthomes plats des paupières, qui sont des plaques jaunes surélevées au-dessus de la peau. Plus souvent chez les femmes, pas sujettes à une résolution spontanée.

Une autre manifestation de l'hypercholestérolémie est constituée par des dépôts de cholestérol à la périphérie de la cornée de l'œil (arcade lipoïde cornéen), qui ont l'aspect d'un rebord de couleur blanche ou blanc grisâtre. L'arc lipoïde de la cornée est plus commun chez les fumeurs et est pratiquement irréversible. Sa présence indique un risque accru de maladie coronarienne.

Dans la forme homozygote de l'hypercholestérolémie familiale, on observe une augmentation significative du taux de cholestérol dans le sang, qui se manifeste par la formation d'un xanthum et de l'arc lipoïde de la cornée dès l'enfance. À la puberté, l'aorte athéromateuse et la sténose des artères coronaires du cœur, accompagnées du développement de manifestations cliniques de la maladie coronarienne, se produisent souvent chez ces patients. Dans ce cas, l'insuffisance coronarienne aiguë n'est pas exclue, ce qui peut entraîner une issue fatale.

En règle générale, la forme hétérozygote de l'hypercholestérolémie familiale reste longtemps méconnue et se manifeste par une insuffisance cardiovasculaire à l'âge adulte. Parallèlement, chez la femme, les premiers signes de pathologie se développent en moyenne 10 ans plus tôt que chez l'homme.

L'hypercholestérolémie peut entraîner le développement de l'athérosclérose. À son tour, cela provoque des dommages aux vaisseaux sanguins, qui peuvent avoir diverses manifestations.

Une augmentation du taux de cholestérol dans le sang provoque le développement de l'athérosclérose, qui se manifeste à son tour par une pathologie vasculaire (principalement des lésions athéroscléreuses des vaisseaux sanguins des membres inférieurs, mais des lésions des vaisseaux cérébraux, coronariens, etc. sont également possibles).

Diagnostics

La principale méthode de détection de l'hypercholestérolémie est un test sanguin biochimique. Parallèlement, le contenu en protéines totales, en glucose, en acide urique, en créatinine, etc., est déterminé afin de déterminer les comorbidités, un test complet de sang et d'urine, un diagnostic immunologique et une éventuelle cause d'hypercholestérolémie. Afin d’exclure l’hypothyroïdie, ils étudient le taux d’hormones thyroïdiennes (hormone stimulant la thyroïde, thyroxine) dans le sang.

Un examen objectif porte sur le dépôt de cholestérol (xanthomes, xanthélasmas, arc de la cornée, lipoïde, etc.). La pression artérielle chez les patients atteints d'hypercholestérolémie est souvent élevée.

Pour le diagnostic des modifications vasculaires, recourir au diagnostic instrumental - angiographie, angiographie par résonance magnétique, Doppler, etc.

L'augmentation du taux de cholestérol dans le sang provoque le développement de l'athérosclérose, qui se manifeste à son tour par une pathologie vasculaire.

Traitement de l'hypercholestérolémie

Le traitement médicamenteux de l'hypercholestérolémie consiste à prescrire des statines, des séquestrants d'acides biliaires, des fibrates, des inhibiteurs de l'absorption du cholestérol dans l'intestin et des acides gras. Lors de la détection d'une hypertension artérielle concomitante, des médicaments sont utilisés pour normaliser la pression artérielle.

Lors de la correction du métabolisme lipidique, les xanthomes régressent généralement. Si cela ne se produit pas, ils sont éliminés par une méthode chirurgicale ou par des méthodes de cryodestruction, de coagulation au laser ou électrique.

Chez les patients homozygotes atteints d'hypercholestérolémie familiale, le traitement médicamenteux est généralement inefficace. Dans une telle situation, on a recours à la plasmaphérèse avec un intervalle de deux semaines entre les procédures. Dans les cas graves, une greffe du foie est nécessaire.

Un élément important de la normalisation du métabolisme des graisses est la correction du surpoids et l'amélioration du mode de vie: repos adéquat, activité physique adéquate, cesser de fumer et régime amaigrissant.

Régime alimentaire pour l'hypercholestérolémie

Les principes de base du régime alimentaire pour l'hypercholestérolémie:

• réduire la quantité de graisse dans le régime alimentaire;
• réduction ou élimination des produits riches en cholestérol;
• restriction des acides gras saturés;
• une augmentation de la proportion d'acides gras polyinsaturés;
• manger de grandes quantités de fibres et de glucides complexes;
• remplacer les graisses animales par des graisses végétales;
• limiter l'utilisation de sel à 3-4 grammes par jour.

Il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire la volaille blanche, le veau, le bœuf, l'agneau, le poisson. Les viandes maigres doivent être choisies (le filet et le filet sont préférables), la peau et la graisse doivent être enlevées. En outre, le régime alimentaire devrait contenir des produits laitiers, du pain complet, des céréales, des légumes et des fruits. Les œufs peuvent être mangés, mais leur nombre est limité à quatre par semaine.

Le régime alimentaire exclut les viandes grasses, les saucisses, les abats (cerveau, foie, rognons), le fromage, le beurre et le café.

Les aliments sont préparés de manière douce afin de réduire la teneur en graisse des plats préparés: bouillir, cuire, cuire au four, cuire à la vapeur. S'il n'y a pas de contre-indications (par exemple, des maladies intestinales), le contenu des légumes frais, des fruits et des baies dans le régime devrait être augmenté.

Un élément important de la normalisation du métabolisme des graisses est la correction du surpoids et l'amélioration du mode de vie.

Prévention

Afin de prévenir le développement de troubles du métabolisme gras et autres, il est recommandé:

• alimentation équilibrée;
• maintenir un poids corporel normal;
• rejet de mauvaises habitudes;
• activité physique suffisante;
• éviter le stress mental.

Conséquences et complications

L'hypercholestérolémie peut entraîner le développement de l'athérosclérose. À son tour, cela provoque des dommages aux vaisseaux sanguins, qui peuvent avoir diverses manifestations.

Une circulation sanguine normale altérée dans les membres inférieurs contribue à la formation d'ulcères trophiques qui, dans les cas graves, peuvent entraîner une nécrose des tissus et la nécessité d'une amputation d'un membre.

Avec la défaite des artères carotides, la circulation cérébrale est perturbée, ce qui se manifeste par un trouble des fonctions du cervelet, des troubles de la mémoire et peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Lorsque des plaques d'athérosclérose sont déposées sur la paroi aortique, celle-ci devient plus fine et perd de son élasticité. Dans ce contexte, un flux sanguin constant entraîne un étirement de la paroi aortique, le développement qui en résulte (anévrisme) présente un risque élevé de rupture, suivi du développement d'une hémorragie interne massive et d'une issue fatale possible.