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La plasmaphérèse est une procédure visant à nettoyer le plasma sanguin en le faisant passer à travers un filtre ou en le remplaçant par un plasma de donneur (solution).

La plasmaphérèse discrète est une technique utilisant divers récipients (en polymère ou réfrigéré), suivie de la division du sang par centrifugation.

Le sang humain consiste en une combinaison de son composant liquide - éléments plasmatiques et cellulaires (érythrocytes, leucocytes et plaquettes). La technique de la plasmaphérèse est basée sur le fait que c'est la partie liquide du sang qui contient de nombreuses molécules et composés qui remplissent diverses fonctions dans le corps. Dans certaines maladies, elle peut contenir des substances qui ont un effet négatif sur la condition humaine et ce sont elles qui sont filtrées et éliminées.

Il existe des mécanismes de base qui commencent à fonctionner après la plasmaphérèse:

  • Stimulation des forces immunitaires du corps.
  • La purification directe à partir de substances qui sont à l'origine de la maladie peut potentiellement provoquer le développement de modifications pathologiques et aggraver l'évolution de la maladie actuelle (créatinine, toxines, urée, immunoglobulines pathologiques, acide urique, etc.).
  • Correction des propriétés rhéologiques du sang, amélioration de sa «fluidité» et, par conséquent, activation des processus métaboliques principaux et amélioration du trophisme tissulaire.

Il faut dire qu'en raison de la plasmaphérèse, de nombreux patients ont une sensibilité accrue aux médicaments qui ne les ont pas encore administrés.

La plasmaphérèse fait référence à la méthode principale, appelée détoxification extracorporelle, et comme toutes les méthodes de traitement ont leurs indications et leurs contre-indications. Pour le moment, il s’agit d’une méthode de traitement auxiliaire, et parfois même non alternative, et principale pour environ 200 maladies diverses.

Indications pour la plasmaphérèse

  • Les propriétés de détoxification de cette technique, telles que la plasmaphérèse discrète, sont largement utilisées en toxicologie et en inarcologie. L'indication d'utilisation de cette méthode est une fonction hépatique anormale chez les alcooliques et les toxicomanes.
  • Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins sont directement liées aux processus micro-circulatoires et à la rhéologie du sang altérés, y compris dans le myocarde. La plasmaphérèse peut donc améliorer l'état de ces patients. En ce sens, ses propriétés sont également utiles pour réduire l'indicateur quantitatif de la concentration de fibrinogène dans l'infarctus du myocarde.

Les crises d'angor peu pénible, notamment avec un taux de cholestérol élevé et l'impossibilité d'appliquer des méthodes invasives pour éliminer les plaques, sont également bien corrigées après plusieurs procédures de purification. Des études ont montré une amélioration clinique de l'état de ces patients et une diminution de la concentration en cholestérol après échange plasmatique. Les données présentées dans des revues scientifiques suggèrent que les états thromboemboliques servent également d'indications pour cette procédure.

  • Les maladies du foie telles que la cirrhose décompensée, l'hépatite active, les signes d'insuffisance hépatique peuvent également être traitées par plasmaphérèse. Après les séances, une amélioration de l'état de ces patients, une réduction de la jaunisse et des signes d'encéphalopathie ont été enregistrées. Objectivement, au cours des tests, la bilirubine, la diminution du fibrinogène, la RSE et le cholestérol ont diminué, ce qui témoigne des avantages de cette procédure pour améliorer les performances fonctionnelles du foie.
  • Les médecins recommandent également l'utilisation de la plasmaphérèse dans certaines maladies des voies respiratoires. Déjà après la première séance, l'évolution de l'hémosidérose, de l'alvéolite fibrosante et de certains types d'asthme bronchique est considérablement facilitée. Cette méthode est particulièrement efficace dans les alvéolites allergiques, ce qui est confirmé cliniquement et radiologiquement.
  • Les maladies intestinales associées à une altération du travail dans le système immunitaire (maladie de Crohn) répondent également bien au traitement en association avec la plasmaphérèse.
  • Les maladies rénales peuvent également être traitées à l'aide de cette technique. Cela est particulièrement vrai pour toute maladie accompagnée d'insuffisance rénale, ainsi que pour les états septiques de pyélonéphrite et le syndrome néphrotique accompagnant la glomérulonéphrite.
  • Les maladies rhumatismales peuvent aussi rapidement passer en rémission par l'utilisation de la plasmaphérèse. Ainsi, dans la polyarthrite rhumatoïde, qui repose sur une pathologie auto-immune des tissus systémiques, la technique de purification extracorporelle du sang est largement utilisée, ce qui permet d’affaiblir le processus inflammatoire en raison de ses propriétés immunocorrectives.
  • Lorsque les complications de la maladie telles que le diabète, la plasmaphérèse aide au traitement de la rétino- et de l'angiopathie.
  • Cette technique est également utilisée comme prophylaxie avant une intervention chirurgicale, ce qui réduit considérablement le pourcentage de complications telles que la suppuration des plaies et la formation de caillots sanguins.
  • L'expérience clinique à long terme des médecins nous permet de parler de l'utilisation réussie de la plasmaphérèse pour des problèmes gynécologiques. Nous parlons de processus inflammatoires chroniques causés par une flore spécifique et non spécifique, en particulier pour les processus prolongés sujets à la régénération et difficiles à traiter avec des antibiotiques, ainsi que la purification du sang, une amélioration notable de la gestose et du syndrome phospholipidique.
  • Les avantages de la plasmaphérèse sont indéniablement liés aux maladies dermatologiques, allergiques et à de nombreux autres types de maladies.

Ce n'est pas une liste complète des maladies et des syndromes qui sont beaucoup plus faciles et traités avec plus de succès en utilisant cette méthode.

Cependant, comme pour toute méthode de traitement, la plasmaphérèse peut être nocive.

Complications et contre-indications

Bien que la procédure elle-même, tout en respectant certaines règles et un spécialiste suffisamment qualifié, soit suffisamment sûre, il ne faut pas oublier que la plasmaphérèse est toujours une option pour une intervention chirurgicale et qu'elle a ses propres contre-indications. Comme dans toute opération, il existe un certain risque. Il consiste en ce qui suit:

  • Une partie du sang est prélevée. En même temps, sa composition et sa formule changent. De plus, les cellules des membranes de l'appareil meurent partiellement, dont la reconstitution impose un stress aux systèmes hématopoïétiques - la moelle osseuse et le foie. Pendant un certain temps, les tissus sont obligés de faire l'expérience d'un manque de liquide, qui se trouve dans l'espace intercellulaire et pénètre dans le sang pour le liquéfier.
  • Dans la partie liquide du sang se trouvent non seulement des substances nocives, mais aussi des vitamines, des micro-éléments, des acides aminés, qui ont besoin de temps pour se reconstituer.
  • L'excrétion rapide de drogues ou d'alcool par la plasmaphérèse peut nuire à l'organisme sous la forme d'un syndrome de sevrage. Cela peut provoquer des troubles de l'activité mentale, une violation du cœur et des vaisseaux sanguins, des pics de pression.

À un moment donné, la plasmaphérèse est devenue populaire en tant que technique permettant de débarrasser le corps du "laitier", de reprendre des forces et de rajeunir. Mais les médecins spécialistes ont de plus en plus tendance à croire qu'une telle procédure ne devrait être pratiquée que dans le cadre d'indications médicales strictes et à ne pas l'utiliser comme un remède à tous les problèmes. La panacée a toujours été un rêve d'inventeurs de génies dans l'Antiquité, mais néanmoins, elle n'existe toujours pas, mais de telles expériences peuvent être nuisibles.

Contre-indications à l'utilisation de la plasmaphérèse:

  • Saignements de toute origine.
  • Modifications irréversibles des organes vitaux.

Il est également déconseillé de procéder à la procédure en cas de saignement, thrombose, infarctus aigu, instabilité hémodynamique (crises hypertoniques ou hypotoniques). La plasmaphérèse peut nuire aux patients présentant une altération de la fonction hépatique liée aux protéines synthétiques, ainsi qu'au syndrome œdémateux de toute origine.

Il ne faut pas oublier non plus que pendant la plasmaphérèse, des complications peuvent survenir. Au cours de cette procédure, divers types de réactions allergiques peuvent se produire, allant jusqu'au choc anaphylactique (qui, heureusement, est très rare), à ​​un engourdissement et à des crampes dans les membres. Lorsque la session est retirée, une partie de la protéine plasmatique, qui contribue à la coagulation du sang, peut donc parfois provoquer un saignement.

Afin d'éviter d'éventuelles complications et qu'une plasmaphérèse au lieu d'un bénéfice n'apporte pas de préjudice, un examen attentif est nécessaire. Le patient doit consulter le médecin traitant avant de subir une telle procédure et il est recommandé de passer des tests comprenant un test sanguin complet. Une attention particulière doit être portée au contrôle du fonctionnement du système de coagulation et du système anticoagulant.

Où est le meilleur endroit pour faire une plasmaphérèse

Pour effectuer une telle procédure comme la plasmaphérèse est préférable dans les cliniques spécialisées, où il existe un équipement moderne et du personnel qualifié formé pour travailler dessus. Cette intervention de certains spécialistes appartient à la catégorie des manipulations chirurgicales et la qualité de sa mise en œuvre dépend directement non seulement de l'état du patient, mais également du degré de préparation et de l'expérience du transfusiologue et de l'infirmière auxiliaire.

Ce que vous devez savoir

Pour que la plasmaphérèse ne cause pas de dommages, vous devez connaître les éléments suivants:

  • En fait, il s’agit de l’élimination mécanique du plasma des substances toxiques et du ballast, et donne rarement des résultats positifs en monothérapie. Pour toute maladie devrait subir un traitement complet.
  • Vous ne devez pas attribuer vous-même la plasmaphérèse. Pour ce faire, il existe des experts qui peuvent recommander son adoption en présence de preuves.
  • Une procédure de plasmaphérèse ne suffit généralement pas pour obtenir un résultat. Dans certaines maladies, un soulagement temporaire peut survenir. Mais le pauvre état revient ensuite. Par conséquent, vous devriez consulter un spécialiste pour déterminer le nombre de procédures requises.
  • Au cours de la séance, pas plus de 30% du plasma est nettoyé. L'élimination de grands volumes de la partie liquide de la circulation sanguine peut causer des dommages à l'organisme.
  • La plasmaphérèse ne peut pas être faite plus de deux fois par an.
  • Pour vous préparer à la séance, vous devez passer un examen complet et consulter un médecin. Avant la procédure, vous devez vous reposer et bien manger.

Plasmaphérèse, à quoi sert de nettoyer le sang

Le sang revêt une grande importance pour le fonctionnement du corps car la santé de l'homme dépend de sa pureté. En raison de conditions environnementales défavorables, de la malnutrition et des changements liés à l’âge, le sang est progressivement pollué par des toxines, des scories et diverses substances nocives. Pour aider le corps à résister aux maladies et à améliorer la santé, il est nécessaire de nettoyer périodiquement le sang. Pour cette procédure de plasmaphérèse idéale.

Avantages et inconvénients de la procédure

Avant de vous inscrire à la plasmaphérèse, vous devez comprendre ce que c'est. Cette procédure implique l'élimination du plasma du sang, qui est soigneusement filtré, puis ses éléments nécessaires sont réintroduits dans le corps. Environ 25% du volume sanguin total passe dans le filtre. Le liquide perdu est reconstitué avec une solution saline.

La plasmaphérèse présente de nombreux avantages:

  1. Au cours de la procédure, du matériel stérile et des instruments à usage unique sont utilisés.
  2. La quantité de sang à nettoyer est calculée individuellement, en tenant compte de la taille et du poids du patient, ainsi que des résultats des tests.
  3. La condition humaine est surveillée par un spécialiste qualifié. L'appareil est également utilisé pour déterminer la pression, le pouls, la saturation en oxygène dans le sang, la fréquence respiratoire.
  4. La procédure est complètement indolore.
  5. Au cours de la plasmaphérèse, seules les solutions salines et substitutives du sang sont utilisées. D'autres médicaments ne sont pas nécessaires.

Il convient de noter que la sécurité n’est garantie que dans un contexte clinique. La procédure doit donc être effectuée par un médecin expérimenté et doté du matériel approprié.

Les avantages de la plasmaphérèse sont évidents:

  • l'immunité est renforcée;
  • le sang devient moins visqueux, ce qui constitue une excellente prévention de l'infarctus du myocarde et de la thrombose;
  • les plaques de cholestérol sont enlevées;
  • la pression revient à la normale;
  • le métabolisme est restauré;
  • Les organes reçoivent suffisamment d'oxygène.

Si la procédure a été effectuée conformément à toutes les règles, les complications ne sont pas observées. Dans la plupart des cas, tous les effets nocifs de la plasmaphérèse se traduisent par des effets secondaires tels qu'un assombrissement des yeux, de légers vertiges et une baisse de la pression artérielle. Pour se débarrasser de ces symptômes désagréables, il suffit de baisser la tête et de lever les jambes.

En règle générale, au cours d’une session, environ 15 à 20% des substances nocives sont éliminées. En conséquence, dans la forme grave de la maladie, la procédure peut être inefficace. Pour cette raison, une approche intégrée est recommandée, qui comprend un traitement d'entretien et un régime alimentaire spécial.

Un inconvénient important de la plasmaphérèse est l'élimination des immunoglobulines et d'autres substances bénéfiques avec le plasma. Malgré cela, après la procédure, l'affaiblissement de l'immunité n'est pas observé.

Qui bénéficiera de la plasmaphérèse?

Il existe plus de 200 maladies différentes pour lesquelles cette méthode de purification du sang est indiquée. Ceux-ci incluent:

  • les maladies cardiovasculaires, y compris la cardiomyopathie, la cardite et la myocardite virale;
  • les maladies du système respiratoire, à savoir la forme chronique de pneumonie, l'asthme bronchique, l'alvéolite, etc.
  • diverses maladies du tractus gastro-intestinal;
  • maladie du foie et des reins;
  • maladies endocriniennes;
  • les maladies de la peau, y compris le psoriasis, la toxicodermie et l'herpès;
  • maladie du tissu conjonctif;
  • maladies ophtalmiques;
  • les allergies;
  • diverses maladies du système nerveux, y compris la sclérose en plaques;
  • vascularite systémique;
  • maladie de brûlure

La procédure est considérée comme efficace contre les maladies infectieuses, la chlamydia, la paradontose et les intoxications graves.

Les plasmaphérèses, dont les indications ont été mentionnées ci-dessus, sont souvent prescrites au stade de la préparation à la grossesse. Ceci est particulièrement important pour les femmes qui fument. En outre, la procédure est effectuée à titre de prévention des allergies chez les femmes enceintes. Les autres indications pendant la grossesse sont les infections chroniques, les conflits rhésus et d’autres maladies auto-immunes.

Quand la plasmaphérèse ne peut pas être faite?

La contre-indication absolue à l'utilisation de la plasmaphérèse est considérée comme un saignement abondant, qui ne peut être arrêté. Les contre-indications relatives incluent:

  • pression réduite;
  • violation du rythme cardiaque ou de la coagulation du sang;
  • ulcère de l'estomac et ulcère duodénal;
  • quantité insuffisante de protéines dans le plasma;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • réseau veineux sous-développé;
  • mensuel

Bien que les contre-indications à la plasmaphérèse soient considérées comme relatives, vous devez consulter votre médecin au préalable. Ceci est important, car le nettoyage du sang ne peut pas produire l'effet souhaité ni même aggraver l'état du patient.

Comment se passe la procédure?

La technique de purification du sang comporte plusieurs étapes:

  1. prélèvement de sang;
  2. la division du sang en fractions, c'est-à-dire en corpuscules et en plasma;
  3. retourner aux éléments uniformes du sang;
  4. remplacement du plasma saisi par une solution saline ou restitution de votre propre plasma utilisé ou de votre donneur.

De plus, le traitement des éléments façonnés et du plasma peut être effectué. Cette décision est prise individuellement.

La plasmaphérèse est toujours réalisée dans les cabinets médicaux avec le matériel approprié. Le patient pendant la procédure devrait mentir.

Le prélèvement sanguin est effectué selon une méthode à une ou deux aiguilles. Les aiguilles elles-mêmes ont un diamètre plus grand que les aiguilles du compte-gouttes.

La séparation en fractions est effectuée différemment selon la méthode de plasmaphérèse choisie:

  • Membrane ou filtration. Le sang collecté passe à travers des filtres spéciaux en fibres creuses. Les éléments mis en forme sélectionnés sont ensuite renvoyés dans la circulation sanguine du patient. Le plasma peut être éliminé ou éventuellement filtré. Ceci s'applique également à la masse cellulaire.
  • Gravité ou centrifuge. Le sang est placé dans des sacs spéciaux qui sont placés dans une centrifugeuse. Des éléments uniformes se déposent progressivement et le sang se divise en plasma et en masse cellulaire. Ensuite, le plasma est retiré de la poche et les éléments sont réinjectés dans la circulation sanguine.
  • Cascade. Le plasma du patient est filtré dans un appareil spécial. Dans le même temps, un filtre supplémentaire est utilisé, qui ne laisse passer que l'albumine, c'est-à-dire les protéines de faible poids moléculaire.

La prochaine étape de la plasmaphérèse implique le retour des cellules sanguines du patient. Comme ils sont assez épais, il est nécessaire de compenser le manque de plasma. À cette fin, une solution saline appropriée, ainsi que des solutions de substitution du sang. Dans certains cas, le patient est replacé dans son propre plasma après une filtration supplémentaire. Si une certaine pathologie est trouvée chez une personne, le plasma du donneur enrichi en fractions de protéines est autorisé.

La méthode de séparation en fractions, la composition et le volume de la solution sont définis individuellement. Dans ce cas, le spécialiste prend en compte l'âge et l'état du patient, la présence de certaines maladies et la quantité de plasma retirée.

Avis sur la plasmaphérèse

La plasmaphérèse est aujourd'hui considérée comme une méthode assez efficace de purification du sang, qui contribue au traitement de nombreuses pathologies. La procédure prescrite par un médecin qualifié, dans la plupart des cas, donne l'effet désiré. Il y a très peu de critiques négatives sur la plasmaphérèse. Ils sont généralement dus à la gravité de la maladie, car dans ce cas, nettoyer le sang ne suffit pas.

Plusieurs résultats négatifs ont été enregistrés en présence de maladies dermatologiques. La détérioration de l’acier est due à des blessures apparues lorsqu’on a retiré le timbre par négligence, ce qui a fixé l’aiguille. Certains experts considèrent encore la cause de la plasmaphérèse.

Les cas ci-dessus sont sporadiques. Presque tous les patients après la procédure, ont noté une amélioration de l'état. Cela est dû à l'élimination des toxines et des substances nocives, grâce à laquelle la charge est retirée de la plupart des organes. En conséquence, le fonctionnement des systèmes est amélioré et le bien-être est amélioré.

Durée et coût du cours

Le nombre d'interventions dépend de l'effet recherché, des résultats des tests et de la gravité de la maladie. En outre, la dépendance à la drogue et à l'alcool, la prise de certains médicaments, l'âge, l'exposition prolongée à des conditions néfastes pour l'environnement ou une production dangereuse sont pris en compte.

En règle générale, le cours comporte 10 à 12 procédures. Dans certains cas, 2-3 séances suffisent. Une procédure de purification du sang prend 1-2 heures. Son coût est d'environ 6000 roubles. Le prix dépend de la quantité de sang prélevée et de la filtration supplémentaire. De plus, le niveau de la clinique, l'équipement utilisé et les qualifications du médecin sont pris en compte.

La plasmaphérèse est considérée comme l'une des meilleures méthodes modernes de purification du sang. Malgré ses avantages, vous devez d'abord consulter un spécialiste. Il convient également de rappeler que la procédure devient aussi efficace que possible avec une approche intégrée du traitement.

Si vous avez des questions, nous vous conseillons de contacter nos spécialistes (voir les questionnaires des médecins). Si vous avez le choix, quittez l'application. Dans les 10 minutes qui suivent, notre opérateur vous rappellera et vous indiquera quel est le meilleur médecin à contacter dans votre cas.

Plasmaphérèse - indications et méthodes de la procédure, contre-indications et coût

La purification plasmatique par plasmaphérèse est recommandée non seulement pour les maladies du système circulatoire et du système hématopoïétique, mais également pour un certain nombre de pathologies auto-immunes héréditaires graves, de troubles métaboliques, d'affections allergiques et dermatologiques graves. Le déroulement des procédures et le choix de la méthode de conduite doivent être effectués par un spécialiste expérimenté, en fonction du diagnostic et des caractéristiques individuelles du patient.

Quelle est la plasmaphérèse

La méthode de purification matérielle du sang produite par la méthode extracorporelle (hors du corps) réalisée à des fins thérapeutiques ou donneuses est appelée plasmaphérèse. Les autres noms de la procédure sont plasmaphérèse, plasmacytophérèse, plasmaphérèse, lymphophérèse, hémaphérèse. La purification du sang par plasmaphérèse est réalisée en le divisant en un composant liquide (plasma) et en éléments uniformes (globules blancs - globules blancs, globules rouges - globules rouges, globules rouges, plaquettes - globules impliqués dans le processus de coagulation), après quoi:

  • les cellules sanguines retournent dans la circulation systémique;
  • le plasma à distance est soit éliminé, soit purifié de substances toxiques et renvoyé dans le corps du patient, soit utilisé pour une transfusion ou pour obtenir des composants de préparations sanguines (lors de l'échange de plasma du donneur).

Au cours de la procédure, les catégories suivantes de substances toxiques proviennent du plasma du patient - anticorps, antigènes, hormones, lipides de haut poids moléculaire, produits métaboliques (acide urique, créatinine, urée), médiateurs inflammatoires, ce qui en fait une plasmaphérèse efficace pour les allergies, les pathologies auto-immunes, les maladies de la peau, les maladies du foie, appareil rénal et tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal). Après la procédure, les modifications physiologiques suivantes du corps sont observées:

  • diminution de la concentration de substances toxiques dans le sang (l'effet dure plusieurs heures);
  • réduction du gonflement (les liquides des tissus compensent le volume insuffisant du plasma en circulation);
  • L'hypovolémie artificielle (réduction des volumes sanguins dans la circulation systémique) est un catalyseur des défenses naturelles de l'organisme.

Types et méthodes de plasmaphérèse

Selon le procédé de la procédure de purification de plasma, il existe un échange de plasma matériel (utilisant un équipement spécial) ou discret (manuel). Différentes méthodes de traitement du matériau obtenu sont divisées en méthodes de purification de plasma en centrifugeuse, membrane, sédimentation, version en cascade de l'échange de plasma. Le but de la procédure est de la diviser en deux types: thérapeutique et donneur.

À destination

La plasmaphérèse est réalisée non seulement à des fins thérapeutiques pour purifier le plasma du patient, pour traiter les maladies du sang et le système hématopoïétique, mais également dans le but de prélever du matériel pour le donneur. À cet égard, il existe une procédure thérapeutique (thérapeutique) et une forme de donneur de la procédure, qui peut être réalisée par n'importe quel procédé de collecte et de traitement du plasma.

Échange de plasma thérapeutique

La forme thérapeutique ou thérapeutique de la plasmaphérèse vise à éliminer les causes ou les conséquences de diverses pathologies. Pendant la procédure, une partie du plasma du patient est remplacée par un plasma de donneur ou par une solution saline thérapeutique spéciale. Selon les experts et les consommateurs, la plasmaphérèse en cosmétologie donne de bons résultats en présence de problèmes cutanés graves provoqués par des troubles hormonaux ou métaboliques (par exemple, un furonculose).

Donateur

Cette procédure est utilisée pour transférer le plasma d’une personne en bonne santé (donneur) à d’autres patients ou pour utiliser ses composants dans la fabrication de produits sanguins. La plasmaphérèse du donneur est une procédure réglementée dans la Fédération de Russie par la loi sur le don, qui décrit la quantité maximale de plasma à éliminer et la multiplicité de la procédure.

À titre de

L'utilisation d'un équipement spécial pour filtrer le matériel recueilli chez un patient ou séparer le plasma sanguin de ses éléments de manière discrète (méthode de filtration et de sédimentation) divise l'échange de plasma en procédure de type automatique ou discret (manuel). Les méthodes varient dans la nature, la rapidité et le coût de la procédure.

Plasmaphérèse discrète

La plasmaphérèse manuelle nécessite la collecte de plus de matériel biologique du patient. Le plasma qui en résulte est placé dans des récipients hémo spéciaux ou des boîtes contenant des conservateurs, où, selon la méthode de centrifugation ou de précipitation, il est divisé en éléments façonnés et en une partie liquide. La partie cellulaire est de nouveau administrée au patient par voie intraveineuse, le liquide est nettoyé ou dilué avec une solution spéciale avant d'être à nouveau administré.

Automatique

L'utilisation d'un équipement spécial lors de la réalisation d'une plasmaphérèse automatique permet d'accélérer la procédure en utilisant une plus petite quantité de matériel biologique pour la filtration, la purification du plasma étant mobile, sans pauses. Avec cette méthode, les éléments cellulaires ne sont pas endommagés. Le prélèvement sanguin s'effectue de la même manière qu'avec la méthode discrète, par l'introduction d'une aiguille ou d'un cathéter spécial dans une veine.

Par la méthode d'élimination et de traitement du plasma

Différents procédés de traitement du matériau de plasmaphérèse résultant subdivisent la procédure en procédés de nettoyage par plasma à membrane, centrifuge, en cascade ou par sédimentation. Il existe une méthode avec l'utilisation de la congélation - cryoplasmaphérèse. La procédure de nettoyage du corps par le retrait et la purification d'une partie du sang du patient a été améliorée depuis le simple saignement allant de la simple filtration du matériau au développement de techniques modernes (méthode de la cascade utilisant des techniques matérielles).

Plasmaphérèse membranaire

Pour la réalisation de la plasmaphérèse membranaire, un appareil spécial est utilisé avec des filtres en forme de pores qui font passer la partie liquide (plasma) et retiennent les éléments sanguins (cellules). La méthode se distingue par un taux de conduction élevé, la préservation de l'intégrité du matériel biologique (les cellules ne sont pas endommagées), la stérilité de la conduction, l'absence de contre-indications.

Centrifuge

La méthode est basée sur l'action des lois de la physique. A l'aide d'un appareil spécial Hemofenix, le sang recueilli chez le patient est soumis à une rotation rapide, au cours de laquelle il se désintègre en fractions. Lors de l’utilisation de cette méthode, seules les structures cellulaires sont renvoyées dans la circulation sanguine du patient. Elle est considérée comme une méthode obsolète de purification du matériel biologique, car les éléments sanguins sont gravement endommagés.

Plasmaphérèse en cascade

Le matériel biologique obtenu lors de la plasmaphérèse subit un double nettoyage. Les cellules sont d'abord filtrées, puis - la partie liquide. Avec cette méthode, le plasma est libéré par de grosses molécules de protéines et de lipides. La re-filtration ne laisse passer que les protéines de bas poids moléculaire (albumine). Cette méthode montre une grande efficacité dans le traitement des pathologies auto-immunes sévères, la chirurgie et la réanimation.

Sédatif

Dans la pratique médicale moderne n’est presque jamais utilisée, elle est considérée comme l’option la moins chère pour la plasmaphérèse. Le sang est divisé en fractions sans équipement ni équipement supplémentaire, mais uniquement en raison de la force de gravité naturelle (méthode de décantation du matériel biologique). De gros volumes de sang avec cette méthode ne peuvent pas être nettoyés, donc, appropriés pour le traitement d'une partie très limitée de la maladie.

Cryoplasma

Une fois le matériel retiré du patient, le plasma est congelé à -30 ° C, puis chauffé à + 4 ° C et soumis à la procédure de centrifugation. La partie décantée du liquide est utilisée ou envoyée au nettoyage pour une utilisation ultérieure par le donneur, le reste du plasma est renvoyé au patient. Cette méthode est efficace pour éliminer les conséquences des lésions d'intoxication graves.

Indications d'utilisation de la plasmaphérèse

Cette procédure est recommandée aux femmes enceintes présentant une toxémie sévère, un conflit rhésif, une insuffisance fœto-placentaire et d’autres problèmes médicaux associés à l’état de la femme, pouvant entraîner une fausse couche. Les principales indications de la plasmaphérèse sont des maladies du système circulatoire, y compris le caractère génétique (héréditaire):

  • intoxication par des poisons, des substances toxiques;
  • myasthénie endocrine (une maladie auto-immune qui provoque une faiblesse musculaire et une atrophie);
  • thrombocytose (pathologie hématologique caractérisée par une augmentation du nombre de plaquettes sanguines);
  • érythroleucémie (une forme de leucémie aiguë);
  • leucocytose (modification de la composition du sang caractérisée par une augmentation du nombre de leucocytes, la réaction du système hématopoïétique à un facteur provoquant (infection, réponse immunitaire, etc.));
  • maladie des porphyrines (porphyrie) (troubles du métabolisme pigmentaire avec augmentation significative du nombre de porphyrines sanguines de nature génétique);
  • CID (coagulation intravasculaire disséminée, coagulopathie de consommation, syndrome thrombohémorragique) (troubles de la coagulabilité dus à la libération de substances thromboplastiques à partir de tissus corporels);
  • myoglobinémie (excès de myoglobine dans le sang dû à des lésions des muscles squelettiques ou à l’origine d’autres processus pathologiques survenant dans ceux-ci);
  • polyneuropathie chronique (lésion systémique des nerfs périphériques);
  • Maladie de Rufus, syndromes de Guillain-Barré, Goodpasture, Gasser;
  • drépanocytose (une forme d'hémoglobinopathie héréditaire associée à une violation de la structure des cellules hémoglobine);
  • syndrome d'hyperviscose (caractérisé par un état d'augmentation de la viscosité du sang);
  • forme héréditaire d'hypercholestérolémie (taux élevé de cholestérol dans le sang);
  • hémolyse intravasculaire (processus accompagnant la dégradation physiologique des globules rouges);
  • thrombocytopénie retardée (diminution de la production de plaquettes);
  • acroangiothrombose thrombocytopénique (une maladie auto-immune combinant des signes d'anémie hémolytique, de thrombocytopénie et de syndrome hémorragique)

Selon les experts, la procédure de plasmaphérèse produit un bon effet thérapeutique dans un certain nombre de maladies et d’affections causées par des modifications de la composition sanguine ou un dysfonctionnement du système hématopoïétique. La méthode est utilisée en complément du traitement des maladies suivantes:

  • certaines maladies du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), telles que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn;
  • maladies du système cardiovasculaire - myocardite, athérosclérose, rhumatismes, vascularite, récupération après un infarctus du myocarde;
  • maladies allergiques ou auto-immunes - dermatite atopique, pollinose;
  • septicémie, infections purulentes après la chirurgie
  • maladies oncologiques;
  • maladie rénale et rénale - infections du système génito-urinaire, glomérulonéphrite;
  • maladie du foie - hépatite auto-immune;
  • maladies dermatologiques - herpès, pemphigus, psoriasis;
  • maladies respiratoires - asthme bronchique, hémosidérose.

Pronostic médical

Quelques heures après la procédure, le niveau de substances toxiques dans le sang du patient est restauré aux valeurs antérieures à la plasmaphérèse. À cet égard, les médecins recommandent de suivre des cours de médecine comprenant 4 à 6 séances. À chaque opération subséquente, les indices sanguins se stabilisent, la viscosité diminue, ce qui entraîne une augmentation du taux d'apport d'oxygène aux tissus et aux organes. Le nettoyage du corps se fera progressivement, à partir de l'amélioration des vaisseaux et des tissus, se terminant par des changements dans les structures cellulaires.

Contre-indications

La plasmaphérèse peut être accompagnée de conséquences négatives pour le corps, de réactions indésirables et de phénomènes. La réduction du risque de complications dépend du professionnalisme et de l'expérience du spécialiste chargé de la procédure, des caractéristiques individuelles du patient et des conditions de la méthode. La plasmaphérèse est contre-indiquée dans les conditions et diagnostics suivants;

  • réduction de la viscosité du sang;
  • processus pathologiques des vaisseaux veineux;
  • anémie chez les personnes âgées;
  • pathologies de la coagulation sanguine;
  • certaines maladies du foie;
  • la pression artérielle augmente;
  • ulcère d'estomac;
  • pathologies irréversibles des organes internes;
  • saignement interne;
  • troubles du rythme cardiaque (arythmie, tachycardie);
  • conditions de choc.

Selon les commentaires des patients, après la procédure, certains d'entre eux ont ressenti des nausées, une baisse de la pression artérielle, des maux de tête. Les effets secondaires plus graves comprennent:

  • choc anaphylactique;
  • réactions allergiques au plasma du donneur ou aux substances qui le remplacent;
  • réactions auto-immunes de la part de l'appareil rénal en tant que réaction au plasma du donneur;
  • infection par échange plasmatique;
  • sepsis en violation des règles de l'antisepsie et de l'asepsie;
  • élimination du sang d'éléments non seulement toxiques mais utiles;
  • saignements internes avec problèmes de coagulation;
  • diminution de l'immunité pendant la procédure et un jour après celle-ci;
  • troubles métaboliques;
  • thrombose sur le fond de la quantité insuffisante d'anticoagulants utilisés pendant la procédure (par exemple, l'héparine).

Plasmaphérèse des prix

Le coût de la procédure dépend de la méthode de purification du matériel obtenu, de la qualité du matériel avec lequel la plasmaphérèse est réalisée, de la qualification des spécialistes et du niveau de l'établissement médical où la procédure est effectuée. La fourchette des prix de la plasmaphérèse dans les cliniques de Moscou est présentée ci-dessous:

Quatre idées fausses sur la plasmaphérèse

Il y a dix ans, la plasmaphérèse était considérée comme une procédure exclusivement médicale et n'était prescrite que pour certaines maladies. Aujourd'hui, il est offert à chaque coin de rue et est appelé "nettoyage du sang". Avec l'aide de la plasmaphérèse, ils promettent de nous rajeunir, de nous débarrasser des "scories" et, en général, de "nettoyer au niveau des cellules profondes".

Il y a dix ans, la plasmaphérèse était considérée comme une procédure exclusivement médicale et n'était prescrite que pour certaines maladies. Aujourd'hui, il est offert à chaque coin de rue et est appelé "nettoyage du sang". Avec l'aide de la plasmaphérèse, ils promettent de nous rajeunir, de nous débarrasser des "scories" et, en général, de "nettoyer au niveau des cellules profondes".

A quoi sert vraiment la plasmaphérèse? A quel point cette procédure est-elle universelle? Est-ce sécuritaire? Kuzmin Yury Alexandrovich, anesthésiste de la catégorie la plus qualifiée et spécialiste des échanges plasmatiques au centre médical scandinave, répond à ces autres questions.

Erreur 1. La plasmaphérèse est le nettoyage du sang des scories.

On nous appelle souvent avec la question: "Nettoyez-vous le sang?". Dans de tels cas, je réponds: "Je ne nettoie pas le sang, je fais une procédure médicale - la plasmaphérèse." C'est le premier. Deuxièmement, le concept de "scories" en médecine n'existe pas. Et pour purifier leur sang, au moins étrange.

- Qu'est ce que la plasmaphérèse?

Cette technique repose sur la filtration du plasma (la partie liquide du sang du patient) à travers une membrane spéciale. La membrane a un certain diamètre de trous et trop de molécules de protéines contenant des substances toxiques ou des éléments inflammatoires restent dans le filtre.

- Puis-je les voir?

Oui À chaque intervention, je montre au patient le filtre «avant» (blanc immaculé) et «après» pour voir vraiment ce qui a été réglé.

Idée fausse 2. La plasmaphérèse est la procédure la plus simple qui puisse être effectuée même à l'heure du déjeuner.

- Yury Alexandrovich, dites-nous s'il vous plaît comment la plasmaphérèse est effectuée.

Pour la plasmaphérèse, un appareil spécial est utilisé - je travaille pour Gemos-PF. C'est le dispositif de base du ministère des Situations d'urgence pour aider dans les situations d'urgence.

Le patient est allongé sur un canapé, un médecin place un cathéter en plastique dans une veine de son bras, à travers lequel le sang sera prélevé.

- Une seule veine est impliquée?

Il existe différentes techniques: dans certains cas, une veine est impliquée, dans deux, deux, disons, périphérique et centrale. La méthode de la plasmaphérèse membranaire, que je dépense, implique une seule veine. Comme le disent les médecins, l'invasion est minime.

- Le cathéter est livré - et ensuite?

En outre, le sang du patient est "entraîné" à travers l'appareil.

- Tous?

Retourne la quantité de sang prise. Chaque personne a son propre volume sanguin. Par conséquent, la quantité de sang «écoulée» en une session est calculée individuellement pour chaque patient, en tenant compte de l'analyse clinique du sang, du poids corporel et de la taille. Il existe un programme informatique pour effectuer un tel calcul.

- Combien de temps dure la procédure?

Environ une heure. Pendant ce temps, l’état du patient est surveillé: pression artérielle, fréquence respiratoire, pouls et oxygénation du sang sont mesurés. En d'autres termes, le patient est non seulement sous la surveillance d'un médecin, mais également sous le contrôle de l'équipement.

- La plasmaphérèse peut être faite en ambulatoire?

- Juste à l'heure du déjeuner?

La plasmaphérèse n'est pas une procédure si simple que de la mener à l'heure du déjeuner. Ce n'est pas une injection: piqué - et est allé. Les personnes souffrent de plasmaphérèse différemment, il y a donc une certaine période après la procédure (de une demi-heure à une heure), au cours de laquelle j'observe l'état du patient. Si tous les indicateurs sont stables, une personne peut rentrer chez elle.

Fallacy 3. La plasmaphérèse est dangereuse

- Parlons de la sécurité de la plasmaphérèse, mais maintenant les histoires d'horreur pugalki ont disparu, que les gens meurent de cela...

Syndrome de Turchinsky, il a donc été appelé par des journalistes.

- Oui

Je vais probablement vous décevoir - la plasmaphérèse n’a rien à voir avec cela. Vladimir Turchinsky est mort complètement différent. Il avait des problèmes hormonaux qui ont entraîné une thrombose et une crise cardiaque. Je dirai plus, la plasmaphérèse est la prévention de la thrombose et des crises cardiaques, car au cours de la procédure, la partie «épaisse» du plasma est éliminée. En conséquence, le sang se liquéfie, la circulation sanguine devient bien meilleure.

- C'est le syndrome de Turchinsky...

- Et pourtant, concentrons-nous sur la sécurité de la plasmaphérèse.

Premièrement, au cours de cette procédure, des instruments médicaux à usage unique sont utilisés. J'ouvre un kit jetable pour chaque patient et montre que tout cela est pour lui.

Deuxièmement, une fois encore, je concentrerai votre attention sur le fait que la plasmaphérèse n’est pas un transporteur lorsque le médecin connecte l’appareil et part. Je communique constamment avec le patient pendant la procédure et après, je contrôle son état de santé. Depuis que je travaille en soins intensifs depuis plus de trente ans, j'approche sérieusement de telles choses.

Troisièmement, la plasmaphérèse ne provoque pas de sensations désagréables, car l’ensemble du processus se déroule dans le mode physiologique du cœur. Dans la systole, une certaine quantité de sang est expulsée du cœur, dans la diastole, il y a relaxation - le sang revient. La plasmaphérèse préserve toutes les caractéristiques du flux sanguin normal.

Quatrièmement, au cours de la procédure, aucun médicament n’est utilisé, il n’ya que le sérum physiologique pour laver les conduites à travers lesquelles le sang coule afin qu’il ne coagule pas. De plus, si le patient est suralimenté avec des médicaments hormonaux, ils sont alors inclus dans les complexes de protéines plasmatiques et s’installent également sur le filtre. En d’autres termes, nous éliminons les hormones supplémentaires que le patient a utilisées pendant le traitement.

- Lorsque la plasmaphérèse est utilisée, plasma donneur? Beaucoup ont peur de cela.

Non La plasmaphérèse membranaire, que nous effectuons au Centre de santé scandinave, n'implique pas l'utilisation de plasma donneur. Apparemment, vous voulez parler de la plasmaphérèse en cascade, dans laquelle 400 à 800 ml de plasma sont prélevés et remplacés par des substituts du sang. Je n'utilise pas cette technique.

- La plasmaphérèse membranaire a-t-elle des contre-indications?

Contre-indication absolue - ulcère peptique de l'estomac avec saignement. L'instabilité du système de coagulation du sang est une contre-indication relative. De plus, je n'insisterai pas pour conduire la plasmaphérèse chez un patient qui a un réseau veineux périphérique peu développé.

  • La veine est-elle difficile à trouver?

Oui, pour cette raison.

Fallacy 4. La plasmaphérèse est universelle, elle aide à lutter contre toutes les maladies

- À présent, il existe de nombreuses publicités dans le réseau affirmant que la plasmaphérèse est nécessaire pour tous les habitants de la métropole et qu’elle aide à lutter contre les effets négatifs sur le corps du stress et de la mauvaise écologie. Et avec cela, vous pouvez rajeunir. Est-ce vrai?

Tu plaisantes? La plasmaphérèse est une procédure médicale qui complète le traitement principal d'une maladie. Seul un médecin peut le prescrire, s’il ya des indications. Faites une plasmaphérèse sans signification.

- Quand un médecin peut-il prescrire une plasmaphérèse?

Il est prescrit comme méthode supplémentaire pour certaines maladies dans les cas où le traitement principal était inefficace.

  • Yuri, et peut être plus spécifique? Pour quelles maladies de la peau, par exemple, la plasmaphérèse est-elle recommandée?

En raison de l'inefficacité de la pharmacothérapie, la plasmaphérèse est utilisée dans les cas de dermatite allergique, de furonculose, de psoriasis, etc.

Toute maladie de peau n'est pas un problème d'un jour. L'effet du traitement ne vient pas immédiatement. Le plus souvent, dans le traitement des maladies de la peau, ils passent de méthodes simples - on entend les pommades, médicaments - à des méthodes plus complexes. L'une des étapes suivantes de l'inefficacité de la thérapie par «comprimé» est la plasmaphérèse - une méthode dans laquelle les facteurs à l'origine des manifestations de la maladie sont éliminés directement du sang.

- Combien de séances sont nécessaires pour améliorer l'état de la peau? Un suffit?

Le nombre de procédures dont le patient aura besoin, le médecin calcule individuellement, en fonction de la maladie, de sa durée, de son bien-être général. Selon les statistiques dont je dispose, pour les maladies de la peau, il faut en moyenne 5 à 7 interventions. Bien qu’il s’agisse d’une dermatite allergique, l’effet est perceptible après 1-2 séances.

  • Imaginons cette situation: une personne a lu un article sur la plasmaphérèse, a décidé qu’elle en avait besoin et s’est adressée à vous.

Je vais d’abord parler avec le patient - pour cela, il ya une consultation primaire du médecin responsable de la plasmaphérèse, savoir quelle est sa maladie, comment il a été traité, pourquoi il n’ya pas eu d’effet positif. Ensuite, nous planifions ensemble la tactique d’actions futures: soit nous devrions commencer par le traitement habituel par un dermatologue, soit, si les possibilités de traitement médicamenteux sont épuisées et que le dermatologue recommande, faire une plasmaphérèse.

- Et si une personne venait à vous pour ne pas être traitée, mais pour «nettoyer» et avoir l'air plus jeune?

La plasmaphérèse n'est pas magique, mais le sang «pur» n'est pas un indicateur de santé. Je pense que pour bien se sentir, il ne faut pas de plasmaphérèse mais un mode de vie sain.

Plasmaphérèse (Plasmapheresis): caractéristiques de la méthode, indications et contre-indications à son utilisation

La plasmaphérèse est un processus de purification du sang réalisé en dehors du corps. Il est conçu pour éliminer les substances toxiques qui empoisonnent le corps ou pour utiliser le plasma à l'avenir - la plasmaphérèse du donneur.

Le concept de la méthode et ses types

La plasmaphérèse, ainsi que la plasmaphérèse et la plasmaphérèse, est une procédure extracorporelle, produite principalement pour la purification du sang de substances toxiques. L'essence de la procédure est assez simple: le sang extrait du patient est placé dans un récipient hémo, dans lequel il est divisé en plasma et en éléments façonnés - globules rouges, globules blancs et plaquettes. Ensuite, les cellules sanguines sont renvoyées dans le corps et le plasma est utilisé ou utilisé pour d'autres besoins - transfusions, production de produits sanguins, etc.

Afin de restituer au patient un volume de sang égal à celui prélevé, le déficit plasmatique est rempli de solution saline ou d'un autre liquide si le traitement de la maladie l'exige. Ainsi, le sang est purifié de toutes les toxines dissoutes dans le plasma et ne perd pas ses cellules fonctionnelles.

La plasmaphérèse est classée selon plusieurs critères.

Le concept de plasmaphérèse est consacré à cette vidéo:

Classification

À destination

La procédure est utilisée pour résoudre 2 problèmes:

  • plasmaphérèse médicale - son but est de purifier le sang des substances toxiques. Dans ce cas, le plasma est utilisé, bien qu’après plusieurs filtrations supplémentaires, le plasma soit renvoyé avec le sang;
  • donneur - dans ce cas, la procédure est réalisée dans le but d'obtenir un plasma de donneur propre. Les cellules sanguines sont renvoyées et le plasma est utilisé pour les transfusions ou pour recevoir certains médicaments.

La cryophorèse est également distinguée. Dans ce cas, le plasma résultant est d'abord congelé, puis renvoyé après congélation.

En guise de nettoyage

Toutes les méthodes de purification du sang utilisées sont divisées en 2 groupes: manuel et automatique.

  • Manuel - ou discret. Une quantité assez importante de sang est collectée une fois, qui est placée dans un récipient hémo stérile et nettoyée. Les cellules restantes après le retrait du plasma sont diluées avec une solution saline et administrées au patient. La méthode manuelle est divisée en 2 types:
    • sédimentation - le plasma est séparé de la masse cellulaire par décantation, cette dernière est précipitée;
    • gravitationnel - ou centrifuge. Le sang dans le récipient est placé dans une centrifugeuse, où il est divisé en éléments, car la vitesse de rotation est différente. Cette méthode est considérée comme obsolète et est rarement utilisée.
  • Matériel - le processus de la clôture. Le nettoyage et le retour du sang sont continus. Le sang est prélevé en petites portions, introduit dans l'appareil de séparation et renvoyé également en petites portions. Cette méthode est beaucoup plus facilement tolérée par les patients car elle ne crée pas de charge.

Il existe plusieurs types de plasmaphérèse matérielle: membrane, cascade, etc.

Par technologie d'exécution

Il existe 2 méthodes de purification du sang dans les dispositifs et les complexes matériels. Toutes les méthodes sont donc divisées en 2 groupes principaux.

  • Centrifugation - est utilisé le plus souvent. Les centrifugeuses modernes sont régulées par des programmes spéciaux qui permettent de connaître la vitesse exacte de rotation et de freinage. Ainsi, les cellules sanguines restent intactes, ainsi que les structures des protéines plasmatiques et des glucides. Après centrifugation, les cellules sanguines contenant un substitut sanguin ou du plasma purifié au moyen de filtres sont renvoyées dans le corps du patient. Aujourd'hui, cette procédure est réalisée beaucoup plus rapidement et ne constitue pas une charge pour le corps humain. La purification du sang par centrifugation est utilisée activement en pneumologie pour un certain nombre de maladies des voies respiratoires supérieures, en endocrinologie pour le traitement du diabète sucré, par exemple la maladie d'Addison et, bien sûr, en dermatologie pour les dermatites et l'herpès, provoqués par un système immunitaire altéré.
  • La séparation à travers des filtres à membrane est une méthode indolore et totalement sûre. Le sang pénètre dans le récipient hémo et passe à travers un filtre jetable. Dans ce cas, le plasma est séparé avec des fragments de parois cellulaires, des toxines, des allergènes, des lipoprotéines, etc.

Une variante de la méthode de la membrane est la cascade. Dans ce cas, le sang passe à travers 2 filtres: sur le premier, la masse cellulaire est conservée, sur le second - grandes molécules organiques. Ainsi, du plasma purifié peut être réintroduit dans le patient. La plasmaphérèse en cascade est considérée comme plus efficace dans les maladies auto-immunes graves.

Avantages et inconvénients

La plasmaphérèse vous permet de débarrasser le corps des toxines accumulées ou libérées, notamment des allergènes, des antigènes, des médiateurs pathogènes de l'inflammation, etc. Mais comme méthode de traitement de la plasmaphérèse a ses avantages et inconvénients.

  • Dans certaines maladies, cette méthode est indispensable - en cas d'intoxication aiguë, par exemple, d'infection sanguine, de dysfonctionnement du foie, lorsque le sang n'est tout simplement pas éliminé, etc.
  • La procédure améliore le sang et élimine non seulement les produits métaboliques, mais également les hormones, les médiateurs, les antigènes, les anticorps, etc. C'est l'une des meilleures méthodes pour supprimer les réactions allergiques graves.
  • Le sang devient moins visqueux, la circulation sanguine augmente, fournissant de la nourriture et de l'oxygène à tous les tissus du corps.
  • Les effets secondaires sont minimes et les complications extrêmement rares.
  • Lorsque le sang est prélevé, le liquide des tissus environnants se précipite dans les vaisseaux afin de compenser le manque de volume. Ainsi, la procédure résout le problème de l'œdème de divers types.

Les inconvénients de la procédure sont associés aux caractéristiques de l'exercice.

  • L'effet de nettoyage est de courte durée en matière de maladie. Lorsque vous empoisonnez suffisamment de 1 à 2 procédures pour éliminer les toxines. Mais s'ils continuent à le faire, l'effet est conservé pendant environ un jour, c'est-à-dire que la plasmaphérèse doit être effectuée avec un cycle d'au moins 10 procédures.
  • Le coût de la plasmaphérèse est considérable. Bien que cela diffère considérablement selon la méthode de mise en œuvre: le prix de la méthode gravitationnelle est sensiblement inférieur à celui de la méthode en cascade.
  • La procédure présente un certain nombre de contre-indications, car les immunoglobulines, le fibronogène et d'autres protéines sont éliminés avec les toxines.

Indications pour

La plasmaphérèse est utilisée exclusivement à grande échelle.

  • Il n'y a pas de restriction d'âge ni de sexe: même chez les plus petits patients, le purificateur de sang à membrane est prescrit, si cela est nécessaire pour la condition de l'enfant.
  • À un âge avancé, cette procédure est souvent beaucoup plus efficace dans le traitement de maladies, en particulier de la peau.
  • La plasmaphérèse est également utilisée pendant la grossesse, principalement pour la prévention de maladies auto-immunes, en particulier du conflit des facteurs Rh, ainsi que de l'insuffisance placentaire.

Pour la procédure, il existe des indications absolues et relatives. Dans le premier cas, le rejet de l'échange plasmatique peut être fatal. Ceux-ci incluent:

  • érythroleucémie;
  • drépanocytose;
  • thrombose et leucocytose;
  • myasthénie grave;
  • empoisonnement de toute nature;
  • hypercholestérolémie héréditaire;
  • Maladie de Rufus, syndrome de Guillain-Barré, etc.

Les indications relatives sont:

En dermatologie, la plasmaphérèse est prescrite pour:

La procédure permet, dans les meilleurs délais, de se débarrasser du principal facteur provoquant - un allergène, des anticorps, etc. Bien sûr, une session ne résoudra pas le problème: le traitement moyen des maladies dermatologiques est de 5 à 7 procédures, bien que l’effet, en particulier en cas de dermatite allergique, apparaisse après 2 sessions.

Contre-indications à l'utilisation de la plasmaphérèse

Il existe un certain nombre de contre-indications à la plasmaphérèse. Certains d'entre eux ne peuvent en aucun cas être violés, dans d'autres cas, le risque et les avantages potentiels doivent être évalués.

Les contre-indications absolues incluent:

  • saignement - interne ou externe. Une telle charge dépasse le pouvoir du corps;
  • changements irréversibles dans le cœur et le cerveau;
  • lésions graves des organes internes;
  • la non coagulabilité du sang rend la procédure impossible.

Il n'est pas recommandé d'utiliser la plasmaphérèse pour ces maladies:

  • arythmie et pression artérielle basse, car après la séance, la pression diminue;
  • ulcères d'estomac;
  • anémie, surtout chez les personnes âgées;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • état de choc.

Préparation à la procédure

La plasmaphérèse n'est pas une procédure facile. Il dure au moins une heure et comporte un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, avant de prescrire une telle procédure, le patient doit être examiné. Il comprend:

  • examen par un médecin généraliste et un médecin de premier plan d'un profil différent. L'important est la quantité de pression artérielle, les problèmes cardiaques, la présence d'ulcères peptiques, etc.
  • Un test de glycémie est requis, un test de Wasserman est effectué pour éliminer la syphilis;
  • test sanguin biochimique - vous permet d’évaluer le niveau de protéines pour exclure l’hypoprotéinémie. Au cours de la plasmaphérèse, un certain nombre de protéines sont éliminées en même temps que le plasma. Par conséquent, avec leur faible concentration, cette méthode doit être abandonnée.
  • coagulogramme - permet d’évaluer la coagulation du sang: tendance à la thrombose - la procédure est ensuite montrée ou à une augmentation du saignement;
  • ECG - avec de fortes irrégularités dans le travail de la plasmaphérèse cardiaque n'est pas autorisé.

En fait, préparer un très simple. Quelques jours avant la session, vous devez renoncer à l'alcool et au café et boire plus de liquides. Avant la session, vous devez prendre de la nourriture - légère et équilibrée.

Comment est la procédure

La plasmaphérèse est une procédure assez longue, mais indolore, qui ne crée aucun inconvénient. La session se déroule dans une salle spécialement équipée.

  1. Le patient est placé sur un canapé ou une chaise, allongé ou allongé.
  2. Une aiguille ou un cathéter est inséré dans la veine à travers laquelle le sang est prélevé. Le plus souvent, la clôture part d'une veine dans le creux du coude.
  3. Dans les appareils modernes, il est nécessaire d'installer 2 aiguilles: le premier sang est aspiré, le patient renvoie le sang par la seconde.
  4. Le sang est transféré dans le récipient hémo et ensuite divisé en fractions. La méthode de séparation dépend du type d'appareil utilisé. Dans ce cas, le plasma est prélevé et remplacé par du sérum physiologique, une solution de glucose, du chlorure de potassium, du plasma de donneur ou d'autres substituts du sang, dans un volume approprié.
  5. À travers la deuxième aiguille, le sang est renvoyé au patient dans exactement le même volume qu’il avait été prélevé. Vous pouvez entrer les médicaments prescrits en parallèle avec le retour du sang.

Durée de la session - 1-2 heures. La quantité de sang purifié est déterminée par la méthode de nettoyage et les recommandations médicales. La procédure est effectuée par un anesthésiste ayant suivi une formation spéciale ou par un transfusiologue. En moyenne, une session nettoie jusqu'à 30% du sang.

Pendant la séance, le médecin ou l'infirmière est toujours avec le patient. État surveillé en permanence: indicateurs de pression, fréquence cardiaque, composition du sang, etc.

Conséquences et complications possibles

Le but de la procédure est la purification du sang. La plasmaphérèse vous permet de vous débarrasser des anticorps, des antigènes, des complexes immuns pathologiques, des produits de désintégration, des médiateurs inflammatoires, etc. Ainsi, il est possible de se débarrasser rapidement de l’intoxication du corps, de restaurer l’immunité, de supprimer diverses réactions allergiques.

En outre, la plasmaphérèse améliore la circulation sanguine, y compris périphérique, et contribue également au drainage lymphatique, réduisant ainsi le nombre d'œdèmes. Pendant la grossesse, la plasmaphérèse est souvent prescrite à titre préventif. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui fument.

Cependant, la procédure peut avoir des conséquences négatives:

  • avec l'introduction de médicaments empêchant la formation de caillots sanguins, ainsi que du plasma du donneur, une réaction allergique est possible jusqu'au choc anaphylactique;
  • hypotension - quand un grand volume de sang est prélevé, une chute brutale de la pression est possible. En règle générale, cela concerne les méthodes manuelles;
  • saignements - peuvent survenir avec l’introduction de médicaments qui réduisent la capacité de coagulation;
  • la formation de caillots sanguins - avec une dose insuffisante de tels médicaments, il est possible que les caillots sanguins se propagent et pénètrent dans des vaisseaux de plus petit diamètre;
  • l'infection est possible si la procédure est violée. Dans les méthodes matérielles, cette probabilité est pratiquement exclue;
  • L'insuffisance rénale est possible si le plasma du donneur est utilisé à la place de la solution saline, car il existe un risque d'incompatibilité.

Les complications après échange plasmatique sont décrites dans la vidéo ci-dessous:

Récupération et soins après la procédure

Bien que la plasmaphérèse soit sûre, elle affecte toujours l'état du patient. Par conséquent, pour minimiser les conséquences possibles, vous devez suivre quelques règles simples.

  • Après la séance, il est recommandé de rester en position couchée pendant 1 heure maximum, en fonction de l'état général.
  • Le lendemain, vous ne pouvez pas prendre de bains chauds, ainsi que pour éviter une surchauffe au soleil.
  • Il est conseillé d’exclure les boissons et aliments chauds.
  • Dans certains cas, le repos au lit est prescrit.

Coût de

Le coût de la procédure - 1 session, varie de 4300 à 7000 p. Le cours comporte toujours plusieurs procédures. En règle générale, les cliniques offrent des réductions si le nombre de sessions est supérieur à 5.

Les avis

La plasmaphérèse est l’une des méthodes les plus efficaces pour nettoyer le sang et éliminer les allergènes. Cependant, cette méthode est auxiliaire, car elle n’a en soi aucun effet thérapeutique. La plasmaphérèse est incluse dans les traitements complexes et, dans certains cas, dans les mesures préventives.

La plasmaphérèse n’est prescrite que lorsque les traitements non invasifs ont été épuisés. Quoi qu'il en soit, la procédure est considérée comme un analogue de la chirurgie. Il est donc raisonnable de prescrire ce remède uniquement avec les indications appropriées.

Où en Russie peut-on obtenir un tel traitement?

La plasmaphérèse est proposée par des centres médicaux dotés de salles spéciales. Il n'y a pas de programme de plasmaphérèse gratuit.

Foire Aux Questions

La plasmaphérèse, "au sommet de la mode", s'est avérée être mêlée à toutes sortes de scandales. En fait, il s’agit d’une technologie purement médicale, inadaptée à d’autres objectifs.

  • La procédure a-t-elle un effet rajeunissant? Des études montrent que la plasmaphérèse n'en a pas. L’amélioration de l’état de la peau, obtenue notamment par la dermatite allergique, le psoriasis, etc., est associée à l’élimination des allergènes et des complexes immuns, et non à un changement réel de la peau.
  • Le nettoyage peut-il être utilisé pour réduire le poids ou normaliser les substances? Le même n'est pas. Une telle définition comme "scories" en médecine n'existe pas. Le plasma élimine les grosses molécules de protéines. Pour l'essentiel, il s'agit d'un produit issu de la dégradation de la toxine, des antigènes d'anticorps, etc. Cependant, par exemple, certains types de peptides nécessaires au fonctionnement normal du corps entrent dans cette catégorie. Ce dernier limite à la fois l’application de la procédure et le nombre de sessions. Il est clair qu'une telle purification n'affecte pas le poids et que le métabolisme ne se normalise pas, puisqu'il s'agit simplement d'une élimination mécanique des substances nocives. La source de toxines, si associée à la maladie, reste.
  • La plasmaphérèse et l'activité physique ne sont pas compatibles - cette affirmation est discutable. Si vous vous référez aux charges non extrêmes qui sont familières à une personne - programme de remise en forme établi de longue date, promenades et jogging réguliers, il est souhaitable de ne les abandonner que le jour de l'échange plasmatique. Si nous parlons de gros sports et de charges excessives - préparation à la performance, par exemple, l'échange de plasma ne peut pas être utilisé. Et la charge, et la procédure affecte le coeur, et la charge articulaire peut être excessive.
  • L'amélioration de la microcirculation dans les tissus est vraie, mais uniquement parce que l'héparine est utilisée dans les échanges plasmatiques.
  • Est-il possible de se débarrasser de l'alcool ou de la toxicomanie avec cette méthode? Non De plus, c’est précisément la plasmaphérèse qu’il est déconseillé d’utiliser pendant l’intoxication: une telle affection est assimilée à une maladie neuropsychiatrique. La plasmaphérèse dans cet état ne peut pas être réalisée. C'est dangereux pour la vie du patient.

La plasmaphérèse est une procédure médicale permettant de nettoyer le sang des toxines, des allergènes, des antigènes et d'autres substances. Elle est nommée par le médecin, effectuée uniquement à l'état stationnaire et dans le respect des règles de sécurité.

La plasmaphérèse peut-elle nuire au corps, racontez la vidéo ci-dessous: