besoin de passer le test de tolérance au glucose

• Raisons

la dernière fois a mangé y. rare et puis environ une heure n'était pas bon du tout.
Les filles peuvent-elles remplacer le glucose par du sucre et dans quelle proportion? et les résultats du test ne seront-ils pas faussés?
quand ils ont eu leur enfance rude, ma mère m'a alors pilonnée avec de l'eau et du sucre.

Les filles, j'ai appelé le ministère de la Santé - ils ont dit que ce test est à votre discrétion. Voulez-vous le faire ou pas. Si vous avez donné du sang pour le sucre et que tout est normal, pourquoi avez-vous besoin de ce test?

Ne pas vouloir - ne pas remettre), voici une autre question. La glycémie et le test de tolérance au glucose sont des choses légèrement différentes.
Le test de tolérance au glucose montre la présence de diabète sucré latent pouvant survenir pendant la grossesse et le test de glycémie indique simplement le taux de sucre dans le sang.

Vous pouvez refuser la plupart des tests, mais que va-t-il vous donner? Si la question financière le permet, il vaut mieux passer et rester calme. Ce n'est que le prix de votre tranquillité d'esprit. Si vous êtes calme, abandonnez tout. Et je suis prêt à souffrir et à vérifier une fois de plus que tout va bien pour moi et pour l'enfant.

Le test est très vilain, j'avais aussi envie de vomir jusqu'à ce que je mange un citron, je suis allé le prendre et j'ai su que je me sentais bien avec du sucre. mais elle est passée et n'est pas morte.

Test de tolérance au glucose (chargement en glucose): méthodes et résultats

Le test de tolérance au glucose (GTT, GNT, «charge de sucre») est une enquête avec l'introduction d'une certaine dose de glucose pour vérifier la fonction pancréatique de réduction de la glycémie (glycémie) pendant les 2 heures suivant l'ingestion.

L'hormone insuline est produite dans les cellules bêta du pancréas, ce qui abaisse le taux de sucre dans le sang. Les symptômes cliniques du diabète sucré apparaissent lorsque plus de 80 à 90% de toutes les cellules bêta sont touchées.

Le test de tolérance au glucose est:

• oral (oral) - le glucose est pris par voie orale (per os - par la bouche),
• intraveineux - est effectuée très rarement.

Cette page décrit uniquement le test de tolérance au glucose oral (oral).

Des indications

Le test de tolérance au glucose est effectué à la glycémie normale et à la limite supérieure de la norme pour distinguer le diabète sucré et la tolérance au glucose diminuée * (prédiabète). * Tolérance - tolérance accrue, indifférence.

Le test est recommandé si l'hyperglycémie a déjà été enregistrée au moins une fois au cours d'une situation stressante (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, pneumonie, etc.). Le test est effectué après stabilisation de l'état.

• Normalement, le niveau de sucre dans l'estomac vide est compris entre 3,3 et 5,5 mmol / l (dans le sang total veineux et capillaire),
• de 5,6 à 6,0 mmol / l impliquent une glycémie à jeun altérée,
• à partir de 6.1 et plus - diabète.

1) les glucomètres ne conviennent pas au diagnostic! Ils donnent des résultats très imprécis (la différence dans le même cas atteint souvent 1 mmol / l et plus) et ne peuvent être utilisés que pour contrôler l'évolution et le traitement du diabète.

2) NATOCHAKH le niveau de sucre dans le sang veineux total [de la veine cubitale] et le sang capillaire entier [du doigt] est le même. APRÈS LA NOURRITURE, le glucose est activement absorbé par les tissus. Par conséquent, dans le sang veineux, il est inférieur de 1 à 2 mmol / l à celui du sang capillaire. Dans le plasma sanguin, le glucose est toujours supérieur au même sang total d'environ 1 mmol / l.

Notez que le test de tolérance au glucose est un test de stress dans lequel les cellules bêta du pancréas sont soumises à un stress important, ce qui contribue à leur épuisement. Sans la nécessité, ce test n'est de préférence pas fait.

Contre-indications

• État général grave
• maladies inflammatoires (une glycémie élevée contribue à la suppuration),
• en cas de violation du passage des aliments après des opérations sur l'estomac (l'absorption est perturbée),
• ulcères peptiques (acides) et maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal),
• abdomen aigu (douleur abdominale nécessitant une observation et un traitement chirurgicaux),
• stade aigu de l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral hémorragique et œdème cérébral,
• manque de potassium et de magnésium (la consommation accrue d'insuline dans la cellule est l'un des effets de l'insuline),
• perturbation du foie,
• maladies endocriniennes, accompagnées d'une augmentation de la glycémie:
  1. acromégalie (augmentation de la production de somatotrophine après la croissance du corps),
  2. phéochromocytome (tumeur bénigne de la médullosurrénale ou de ganglions du système nerveux autonome sympathique, sécrétant des catécholamines),
  3. Maladie de Cushing (sécrétion accrue d'hormone corticotrope),
  4. hyperthyroïdie (augmentation de la fonction thyroïdienne),
• tout en prenant des médicaments qui modifient la glycémie:
  1. acétazolamide (un médicament pour le traitement du glaucome, de l'épilepsie, de l'œdème),
  2. phénytoïne (anticonvulsivant),
  3. les bêta-bloquants,
  4. diurétiques thiazidiques (groupe hydrochlorothiazide),
  5. contraceptifs oraux,
  6. hormones stéroïdes (glucocorticoïdes).

Préparation

Quelques jours avant la pâte tolérante au glucose, vous devez manger des aliments dont la teneur en glucides est normale ou élevée (à partir de 150 g ou plus). Avant le test du sucre, le fait de suivre un régime pauvre en glucides est une erreur - cela donne un résultat sous-estimé du niveau de glycémie!

Dans les 3 jours précédant l’étude, ne prenez pas:

• diurétique thiazidique,
• contraceptifs oraux,
• glucocorticoïdes.

Pendant 10-15 heures avant le test, ne mangez pas et ne buvez pas d'alcool.

Méthode d'essai de tolérance au glucose

Il se tient le matin. La nuit, avant le test de tolérance au glucose et jusqu'à la fin, ne pas fumer.

Le jeûne détermine le niveau de glucose dans le sang.

Ensuite, le sujet boit 75 g de glucose dans 300 ml de liquide pendant 5 minutes. Dose pour les enfants: dissoudre le glucose dans l’eau à raison de 1,75 g / kg (sans dépasser 75 g; c’est-à-dire lorsque l’enfant pèse 43 kg et plus, une dose «adulte» est administrée).

La glycémie (glycémie) est mesurée toutes les 30 minutes afin de ne pas passer à côté des pics cachés de la glycémie (la glycémie ne doit en aucun cas dépasser 10 mmol / l).

Veuillez noter que pendant le test, une activité physique normale est recommandée, c’est-à-dire que le sujet ne doit pas mentir ni travailler physiquement.

Causes de résultats incorrects

Un résultat faussement négatif du GNT (taux de sucre normal chez un patient diabétique) est possible:

• avec une absorption réduite (le glucose ne pouvait pas pénétrer dans le sang en quantité suffisante),
• avec un régime hypocalorique (lorsque le sujet s'est limité aux glucides ou à un régime pendant plusieurs jours avant le test),
• avec un effort physique accru (un travail musculaire accru fait toujours baisser le taux de sucre dans le sang).

Un résultat faussement positif (taux de sucre élevé chez une personne en bonne santé) est possible:

• sous réserve de repos au lit,
• après un long jeûne.

Evaluation des résultats

Voici une évaluation des résultats de la GTT par voie orale sur du sang capillaire entier (d’un doigt) selon l’OMS, 1999.

Indicateurs de traduction pour le glucose:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• pour = décilitre = 100 ml = 0,1 l.

• norme: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dL),
• taux de glucose à jeun altéré: de 5,6 à 6,0 mmol / l (de 100 à

J'ai complété l'article à la fin, mais en général, il n'y a pas assez d'informations sur ce test pour une description plus détaillée.

30 novembre 2014 à 15h09

"75 g de glucose" - pendant l'essai avec du sucre ordinaire, 150 g de celui-ci sont obtenus? En effet, dans la molécule seulement 1 monomère de glucose. Ou qu'est-ce que je me trompe?

Réponse de l'auteur du site:

Vous avez raison de dire que la molécule de saccharose contient 1 monomère de glucose + 1 monomère de fructose. La masse molaire de glucose (et de fructose aussi) est de 180 g / mol, mais la masse molaire de saccharose est de 342 g / mol. Par conséquent, 75 g de glucose correspondent à 75/180 80 0,42 mol de glucose. Une quantité similaire de glucose sera contenue dans 0,42 × 342 = 144 g de saccharose (et non dans 150 g, comme vous l'avez suggéré).

Cependant, pendant l'essai, il n'est PAS possible d'utiliser du sucre au lieu du fructose. Cela est dû au fait que le saccharose est d’abord clivé par l’alpha-glucosidase de l’intestin grêle, puis seulement absorbé. L'activité de l'enzyme peut différer d'une personne à l'autre, ce qui conduira à des résultats différents du test de tolérance au glucose.

Il n'est pas nécessaire de remplacer le glucose par du sucre. Les pharmacies vendent des comprimés de glucose de 15 g (5 unités) et une solution de glucose à 40% pour perfusions (250 ml). Il n’ya aucun problème à trouver du glucose pour le test de charge en glucose (vous avez besoin de 75 g de glucose pour 300 ml de liquide, ce qui correspond à une solution à environ 25%).

14 mars 2015 à 8h24

L’état suivant est-il normal après le test: étourdissements, tremblements des jambes - en outre, ils sont juste devenus ouatés - faiblesse grave, sueurs abondantes - dans les ruisseaux le long du cou et du visage? Tout cela est apparu quelque part une heure après l’analyse. Mais en même temps, il y avait un avertissement qu'il y aurait une très forte baisse de la pression atmosphérique et les personnes qui ont répondu à cela doivent faire preuve de prudence. Je me sens juste comme ça. De plus, j’avais déjà ressenti de légers vertiges le matin, même avant ce test. Après le test, je me suis sentie incroyablement bien. Je ne suis donc pas rentrée chez moi tout de suite, mais je suis allée faire les magasins. Et au retour tout cela m’est arrivé. J'ai été obligé d'appeler chez moi pour m'envoyer à la rencontre. Le résultat du test ne sera reconnu que dans deux jours, car il s’agit maintenant d’un week-end, mais cette condition m’a fait peur.

Réponse de l'auteur du site:

L’état que vous avez décrit (faiblesse grave, transpiration abondante, sensation de faim) est dû à une hypoglycémie. Au cours de la charge en sucres, le taux de glucose dans le sang augmente considérablement, le pancréas réagit en produisant une grande quantité d'insuline. Grâce à cela, après l'arrêt du glucose dans le sang, son niveau diminue rapidement et les symptômes que vous décrivez apparaissent. Le traitement est simple: manger (boire) quelque chose de sucré (0,5 à 1 cuillère à café de sucre) ou au moins rester assis tranquillement, tandis que le système endocrinien, avec l’aide d’hormones contrainsulaires, augmente légèrement le taux de sucre dans le sang. À en juger par la forte chute de la glycémie, le pancréas fonctionne normalement et les résultats du test doivent être bons (pas de diabète).

24 juin 2015 à 22h19

Hier, le centre médical a effectué ce test et a suspecté une erreur (je pense la plus grossière) dans la technologie de sa mise en œuvre. Ce test a été effectué il y a environ cinq ans dans un autre centre, je me rappelle comment il a été effectué. Hier, l’infirmière a déclaré que tout le liquide contenant du glucose devait être bu par portions pendant 2 heures (cela a été surpris). La dernière portion a bu 30 minutes avant la nouvelle analyse de sang. Elle m'a dit qu'elle en avait besoin. Le résultat a montré 10 (le sang a été prélevé du doigt). De votre article, je comprends maintenant que la procédure a été mal exécutée. Je veux aller au centre et accuser le personnel d'incompétence. Quand je peux refaire ce test, c'est très important.

Réponse de l'auteur du site:

Le glucose dissous dans l'eau ne doit pas être bu plus de 5 minutes. Vous pouvez re-tester dans quelques jours. Il s’agit d’une charge considérable pour le pancréas, il n’est donc pas souhaitable d’en abuser. Et vous devez vous référer à la direction du centre médical pour que la ténologie appliquée soit corrigée.

1er juillet 2015 à 22h29

Ce test de maternité est-il obligatoire? Que peut-il arriver si vous ne le passez pas dans les 24 à 28 semaines?

Non, ce test n’est pas obligatoire pour les femmes enceintes et n’est donné qu’en cas de suspicion de troubles du pancréas. Mais pour toutes les femmes enceintes, une surveillance périodique de la glycémie est obligatoire.

19 décembre 2015 à 19h49

Pour les adultes, il convient de diluer 75 g de glucose dans 300 ml d’eau et, pour les enfants, 1,75 g par 1 kg de masse et dans 300 ml d’eau ou deux fois moins, si l’on administre 35 g de glucose à un enfant de 20 kg?

Réponse de l'auteur du site:

C'est proportionnellement moins - dans votre cas 140 ml.

14 janvier 2016 à 11h39

Est-il possible d'effectuer un test d'effort de tolérance au glucose à la maison avec un glucomètre?

Réponse de l'auteur du site:

Théoriquement possible. Cependant, le compteur mesurant moins de précision par rapport à la méthode enzymatique utilisée dans les laboratoires, le résultat final peut donc ne pas être précis. En outre, le test de tolérance au glucose crée une charge élevée sur le pancréas, il est donc préférable de ne pas le faire sans nécessité sérieuse.

27 février 2016 à 06h51

Acheté à la pharmacie tel que prescrit par un médecin 190.0 glucose à 40%, mais pas un mot qu'il devrait être dilué avec de l'eau et boire comme ça. J'ai bien compris?

Réponse de l'auteur du site:

190 g de solution de glucose à 40% contiennent 190 * 0,4 = 76 g de glucose. Selon le procédé, pendant la GTT, on boit 75 g de glucose dans 300 ml de liquide. Par conséquent, vous devez ajouter de l'eau à un volume de 300 ml et mélanger.

2 juin 2016 à 13h48

Dites-moi, et si le glucose est dissous non pas dans 300 ml d'eau, mais dans 100 à 150 ml pour les adultes, cela peut affecter le résultat?

Réponse de l'auteur du site:

Oui, cela peut affecter le résultat en raison d'un taux d'absorption différent dans le tractus gastro-intestinal.

18 décembre 2016 à 22h14

Un test sanguin de glucose sanguin sans gluten avec glucose après 2 heures est-il une violation et non pas toutes les 30 minutes après la prise d’eau avec glucose et avec hépatose du foie?

Réponse de l'auteur du site:

Oui, c'est une violation de la procédure. Vous pouvez ignorer le pic significatif de glucose (voir la photo avec différentes courbes de sucre pour différentes maladies).

20 janvier 2017 à 11:49

Est-il possible de manger du sucre au-dessus du sucre après une charge de glucose, ou est-ce une erreur de laboratoire?

Réponse de l'auteur du site:

Oui peut-être. Il y a le terme "glycémie à jeun altérée", il fait référence au prédiabète.

11 septembre 2017 à 19h14

Précisez le contenu de votre pot. Buvez 40% de glucose pour le test, comme si le vagin pesait 36 ​​kg?

Réponse de l'auteur du site:

Posologie pour les enfants: dissolvez le glucose dans l’eau à raison de 1,75 g / kg (sans dépasser 75 g; c’est-à-dire que, lorsque l’enfant pèse 43 kg et plus, une dose «adulte» est administrée).

1,75 x 36 = 63 g de glucose sont nécessaires pour un enfant pesant 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (pas ml) de glucose à 40%.

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test de glucose

salut tout le monde)))) Je dois faire de l’anazil pour le glucose... mais pour cela, vous devez acheter du glucose en poudre dans une pharmacie et le diluer à 0. 75 eau et absorber... mais cette poudre dans les pharmacies n’est pas (((((puis-je le remplacer comme ça?)?)

Application mobile "Happy Mama" 4.7 Communiquer dans l'application est beaucoup plus pratique!

Je ne suis pas à Kiev maintenant... et puis pour une raison quelconque, comme par hasard, dans toutes les pharmacies, il s'est terminé ((((

Ceci est une analyse du diabète caché... il est si étrangement loué... vous venez faire un don de sang... puis vous buvez de l'eau douce et vous allongez-vous pendant 2 heures tout en donnant à nouveau du sang))))))))

Et quel est le coût de cette analyse dans le fichier

Par exemple, même quand je donnais du sang, je ne pouvais pas prendre de sandwich, je voulais vraiment manger le matin!) Et ensuite je devais boire de la boue et attendre)))

Je vais aussi à cette analyse demain :) J'ai acheté calmement ce test de glucose à la première pharmacie :) apparemment, j'étais tellement chanceux. Le médecin m'a dit que ce test avait été retiré de la production... regardez dans les autres pharmacies (où il reste encore) :)

J'ai aussi dilué le sucre ordinaire dans 0,5 eau! rien de terrible! et ne mentent pas nécessairement ces 2 heures)) (

Dada avec un chignon. Ceci est une version allégée du test de tolérance au glucose, pour ceux qui ne soupçonnent pas le diabète. Ceci est un test de tolérance aux glucides)

Test de tolérance au glucose: comment diluer et boire une solution d’analyse du sucre?

Le test sanguin de glycémie est une analyse obligatoire pour la détection rapide du diabète sucré et de certaines pathologies cachées.

Si la concentration en glucose augmente, effectuez le test avec une charge. Pour ce faire, buvez une solution sucrée spéciale puis mesurez le niveau de sucre dans le sérum.

Pour effectuer correctement le diagnostic, vous devez savoir quoi et comment le glucose est utilisé pour le test de tolérance au glucose.

Comment se préparer au test de tolérance au glucose?

Il est recommandé aux personnes enceintes et aux femmes enceintes d'effectuer périodiquement un test de tolérance au glucose dans le sang. Cette méthode de recherche est sensible à divers facteurs, elle est spécifique.

Pour obtenir les données les plus fiables pour l'enquête, vous devez vous préparer. Toutes les caractéristiques du test sont expliquées au patient par le médecin qui a rédigé la demande de renvoi pour analyse.

Il est recommandé de suivre ces règles:

• pendant trois jours avant de prendre le sérum pour analyse, il est nécessaire de maintenir un mode de vie habituel (respecter le régime alimentaire standard, faire de l'exercice);
• N'utilisez pas beaucoup d'eau un jour de test sanguin.
• Il est recommandé de ne pas manger beaucoup d'aliments sucrés et gras à la veille du test. Le dernier repas devrait être à six heures du soir. Vous devez vous rendre au laboratoire l'estomac vide.
• besoin d'arrêter de boire des boissons alcoolisées;
• Ne pas boire quelques jours de médicaments qui stimulent le métabolisme, effet dépressif sur le psychisme. Il est nécessaire d'abandonner les réducteurs de sucre hormonaux, s'ils ne sont pas essentiels;
• le jour de l'examen, ne fumez pas de cigarettes.

Ces règles de formation s'appliquent aux femmes enceintes. En période de procréation, certaines femmes remarquent un état psycho-émotionnel instable.

En cas de stress, de malaise général, il est recommandé de différer le test. Aussi, ne prenez pas de fluide biologique pour examen dans le développement de pathologies infectieuses.

Comment préparer une solution de glucose?

Pour effectuer un test de sucre avec une charge, vous devez boire une solution spéciale. Généralement, cela est fait par des techniciens de laboratoire.

Mais vous pouvez cuisiner et emporter ce liquide chez vous. Il n’est alors pas nécessaire d’attendre à la clinique, car il sera temps de donner du sang.

Pour tester faire une solution spéciale. Vous pouvez mélanger du sucre ou de la poudre, un comprimé de glucose dans un verre d’eau. Il est important de garder les proportions exactement.

Combien de substance est nécessaire?

La méthode de recherche sur la tolérance au glucose suggère qu'une personne doit prendre 75 grammes de sucre, dilué dans un verre d'eau purifiée. Si la boisson est trop sucrée, il est permis de la diluer avec de l'eau.

Également utilisé glucose sous forme de poudre ou de comprimé. Vous pouvez acheter ce médicament à n’importe quel point de la pharmacie.

Dans une partie de la poudre, le comprimé contient 0,5 substance active sèche. Pour la préparation d'une solution à dix pour cent en utilisant une proportion de 50:50. Lors de la création du liquide de glucose, il est nécessaire de prendre en compte le fait que la substance est évaporée. Par conséquent, il devrait être pris dans une dose plus grande. La solution est immédiatement bue.

Comment diluer les comprimés / poudre sèche?

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Préparer le médicament dans un récipient stérile avec des divisions dimensionnelles.

Comme solvant, on a utilisé de l’eau, ce qui correspond à GOST FS 42-2619-89. Le comprimé ou la poudre est simplement plongé dans un récipient contenant du liquide et mélangé soigneusement.

Dans le mélange cuit est autorisé à ajouter un peu de jus de citron.

Comment boire la solution lors d'un don de sang?

Lors de la délivrance d'une partie du plasma pour la détermination de la tolérance au glucose, un verre d'eau douce est bu à petites gorgées dans les cinq minutes. Après une demi-heure, ils se rendent à l’étude. Le volume de la solution et sa concentration peuvent être augmentés selon le témoignage d'un médecin.

Comment donner du sang contre du sucre - un algorithme d'analyse

Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

La vérification du taux de glycémie dans le sérum après la charge de glucides dans le laboratoire est effectuée selon un schéma spécifique:

• 30 minutes après la prise d'une dose de solution de glucose, une veine ou un doigt est perforé et une partie du plasma est obtenue;
• mener une étude de la composition du fluide biologique;
• une demi-heure plus tard, le test est répété.

Le patient est donc examiné pendant deux à trois heures.

Si, après deux heures, la concentration en sucre dépasse la norme, les médecins suggèrent alors l'apparition d'un diabète ou d'une tolérance au glucose. La valeur optimale de la glycémie dans le sang prélevé dans une veine va jusqu'à 10 mmol / l, depuis le doigt jusqu'à 11,1 mmol / l.

Chez la femme enceinte, un léger vertige et une crise de nausée peuvent survenir pendant le test. C'est un phénomène normal, qui passe indépendamment.

Les tests de tolérance au glucose peuvent être effectués dans des cliniques, des hôpitaux, des centres de diagnostic ou à domicile. Dans ce dernier cas, un glucomètre électronique est requis.

Suivez cet algorithme:

• une heure après avoir bu de l'eau de glucose, allumez l'appareil;
• entrez le code;
• insérer une bandelette de test;
• percer un doigt avec un scarificateur stérile;
• verser un peu de sang sur la bandelette réactive;
• Après quelques secondes, évaluez le résultat.
• au bout d'une heure, répétez l'analyse;
• les données obtenues sont comparées aux valeurs standard spécifiées dans les instructions pour les bandelettes réactives et effectuent le décodage.

Combien coûte le glucose pour l'analyse: le prix en pharmacie

Lorsque le médecin écrit la direction à suivre pour le test de tolérance au glucose, le patient se pose la question de savoir où se procurer les matières premières pour la préparation de la solution et combien coûtera l’achat.

Le coût du glucose dans les différentes pharmacies est différent. Affecte le prix:

• concentration en substance active;
• la quantité de drogue dans l'emballage;
• entreprise de fabrication;
• point de la politique de prix de mise en œuvre.

Par exemple, le coût d'une pâte en poudre tolérante au glucose coûte environ 25 roubles pour un emballage d'un volume de 75 grammes.

Les comprimés avec une concentration de 500 mg coûteront environ 17 roubles par paquet de 10 pièces. Une solution à 5% coûte entre 20 et 25 roubles pour 100 à 250 ml.

Vidéos connexes

En bref, sur la manière dont le test de tolérance au glucose est effectué:

Ainsi, le test du niveau de glycémie avec une charge peut être effectué afin de détecter le diabète au stade initial et d’autres troubles endocrinologiques. Sa différence par rapport à l'analyse habituelle du sucre est qu'avant de mener une étude, une personne reçoit une solution de glucose à boire puis, dans les 2-3 heures, elle prélève un échantillon et étudie la composition du sang.

Les diagnostics sont autorisés à la maison, en utilisant un tonomètre électronique. En cas de suspicion de diabète, il est recommandé de faire un don de sang pour sucre dans le laboratoire afin de vérifier le résultat: il arrive que les tensiomètres domestiques fournissent de fausses données.

• Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

Sibmama - sur la famille, la grossesse et les enfants

Test sanguin pour la tolérance au glucose

Message sancha »jeu. 30 avr. 2015 10:06

marittimo
On l'observe juste à Agamyan. Un thérapeute polyclinique m'a envoyé au centre du diabète de l'hôpital de la ville (après une augmentation unique du taux de sucre de 5,3), ils ont fortement insisté pour acheter un glucomètre et mesurer le sucre tous les jours. Elle a consulté Agamyan sur le lecteur, elle a dit: n'achetons pas, mais donnons du sang un peu plus souvent. En général, en fait, il appartient plus qu’à la catégorie des médecins "PAS des réassureurs"

Les filles, je ne comprends pas. Quelle est la signification du fait que cette analyse de tolérance au glucose dans les cliniques rémunérées est allouée séparément et coûte 600 roubles (par exemple, dans le City Lab), tandis que 130 frottent. Hier, je suis venu demander si je donnais du sang deux fois pour le sucre avec une pause de 2 heures avec un petit-déjeuner glucidique à 130 roupies au lieu de 600 roupies, alors le sens serait-il le même? J'ai toujours refusé de me donner du glucose à boire (les femmes enceintes ne sont pas autorisées). Ils ont dit que vous étiez une analyse complètement différente, c’est la tolérance et bla bla bla. En conséquence, je reçois un morceau de papier où le glucose est écrit sous charge. mmol / l, glucose à. mmol / l. C'est ce qui me fait payer 600R au lieu de 260R.

Post marittimo »jeu. 30 avr. 2015 10:32

Test de tolérance au glucose

Commentaires

Oui, la situation)) Bien fait, cela a mis la tante en place. Et si belle, noblement, sur un ton strict, cela se dit sans plus tarder.

Et en moi, au contraire, il y a une sorte de scorpion flegmatique passif. Je ne réagis pas du tout, je passe même mes oreilles pour ne pas être nerveux. A cessé de faire entendre sa voix et a fortiori de crier. Maintenant, si je n'aime pas quelque chose, je répète calmement 3 à 4 fois que «vous n’avez pas à le faire», puis je précise simplement en agissant que «NE PAS BESOIN DE LE FAIRE»))), car malheureusement, malheureusement, même 3-4 fois, ma famille (maman-papa-grand-mère, et le reste ne grimpe pas) ne comprend pas.. euh!)

"Calme, seulement calme" - comme disait le sage Carlson)))))

Yulia, je dois aussi passer un test de tolérance lundi, mais pour une raison quelconque, ils ne m'ont pas dit que je pourrais remplacer le glucose par un petit-déjeuner sucré, même si cela aurait été excellent pour moi, car je ne pouvais pas rester assis pendant deux heures à jeun ( J'ai des nausées et des vertiges). Il faut venir faire un don de sang, et ensuite vous pouvez soit du glucose, soit quelque chose de sucré à manger? S'il vous plaît dites-nous plus en détail, Et ils disent que vous ne pouvez pas marcher, car le résultat peut être flou.

Vous voyez, dans certains laboratoires, la méthode d’analyse canonique est respectée (à savoir le glucose dissous dans l’eau, puis 2 heures seulement, un peu d’eau simple peut être utilisée), mais quelque part, ils plongent dans l’essence et permettent de remplacer le glucose pur par des produits habituels.

Après tout, à quoi ça sert:

Cette étude est prescrite à toutes les femmes enceintes à temps pour détecter le diabète, qui peut apparaître en prévision du bébé. Pour l'absorption du glucose dans le corps correspond à l'hormone insuline, qui produisent les cellules du pancréas. La grossesse nécessite beaucoup de cette hormone, à cause de laquelle la charge sur les cellules qui la produisent augmente.

Parfois, ils ne font pas face à leur tâche, l'insuline ne suffit pas, le traitement du glucose est perturbé et elle pénètre dans le sang et l'urine.

Et puisque le glucose est contenu dans pratiquement tous les aliments consommés, son niveau dans le sang augmentera au-dessus de la norme en cas de pénurie d’insuline, même après un petit-déjeuner normal. Et une telle dose de glucose choc peut même être un coma hypoglycémique (avec une diminution de la glycémie ou une concentration élevée et une incapacité à utiliser, comme cela se produit dans le diabète, la somnolence survient, il peut y avoir une perte de conscience), donc c'est même dangereux.

Alors décidez vous-même de la meilleure façon de réussir ce test. Personnellement, je suis pour le bon sens: si quelque chose ne va pas, alors ce sera visible après un petit déjeuner sucré (vous pouvez avoir un sandwich, une barre de chocolat et du thé, par exemple, l’essentiel est de le manger assez rapidement et de ne pas manger 2 heures), et si tout est en ordre alors pourquoi vous déranger vous-même?))

Test de tolérance au glucose

Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.

Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est menée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose permet d’évaluer un certain nombre d’indicateurs importants permettant de déterminer si un patient est gravement atteint de diabète ou de diabète sucré.

Informations générales

Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans le corps avec des aliments ordinaires et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. C'est ce système qui alimente le système nerveux, le cerveau et d'autres organes et systèmes internes du corps en énergie vitale. Pour un bien-être normal et une bonne productivité, les taux de glucose devraient rester stables. Les hormones du pancréas régulent son taux sanguin: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline fait baisser le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.

Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, qui est divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline après la sécrétion reste dans le sang pendant 10 minutes au maximum, le peptide C a une demi-vie plus longue, allant jusqu'à 35 à 40 minutes.

À la note: jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'avait aucune valeur pour l'organisme et ne remplissait aucune fonction. Cependant, des études récentes ont révélé que les molécules du peptide C possèdent à la surface des récepteurs spécifiques qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles cachés du métabolisme des glucides.

Des indications

La référence à l'analyse peut être émise par un endocrinologue, un néphrologue, un gastro-entérologue, un pédiatre, un chirurgien, un thérapeute.

Le test de tolérance au glucose est attribué dans les cas suivants:

• glucosurie (taux de sucre élevé dans l'urine) en l'absence de symptômes de diabète sucré et d'un taux de glucose sanguin normal;
• symptômes cliniques du diabète, mais les taux de sucre dans le sang et d'urine sont normaux;
• prédisposition génétique au diabète;
• détermination de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
• glucosurie sur le fond d'autres processus:
  • thyrotoxicose (sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
  • dysfonctionnement du foie;
  • maladies infectieuses des voies urinaires;
  • la grossesse
• la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée et la femme et le nouveau-né);
• prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire pour la glycémie a donné un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
• la patiente enceinte risque de développer un diabète sucré (le test est généralement effectué au 2e trimestre).

Remarque: le niveau de C-peptide est d’une grande importance et permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant de l’insuline (îlots de Langerhans). Grâce à cet indicateur, le type de diabète sucré (insulinodépendant ou indépendant) est déterminé et, en conséquence, le type de traitement utilisé.

GTT n'est pas conseillé d'effectuer dans les cas suivants

• récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
• chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
• la fin du 3ème trimestre chez la femme enceinte (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après;
• la biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucres supérieure à 7,0 mmol / l.

Test de tolérance au glucose: instructions pour le test de tolérance

Le test de tolérance au glucose est une étude spéciale qui vous permet de tester les performances du pancréas. Son essence se résume au fait qu’une certaine dose de glucose est injectée dans le corps et qu’au bout de 2 heures, du sang est prélevé pour analyse. Cette vérification peut également être appelée test de charge en glucose, charge en sucre, GTT et également GNT.

Dans le pancréas d'une personne, se produit la production d'une hormone spéciale, l'insuline, capable de contrôler qualitativement le niveau de sucre dans le sang et de le réduire. Si une personne est diabétique, alors 80%, voire 90% de toutes les cellules bêta seront affectées.

Le test de tolérance au glucose est oral et intraveineux et le second type est réalisé très rarement.

À qui est destiné le test de glycémie?

Le test de tolérance au glucose pour la résistance au sucre doit être effectué à des taux de glucose normaux et limites. Il est important pour la différenciation du diabète sucré et la détection du degré de tolérance au glucose. Cette condition peut encore s'appeler prédiabète.

De plus, le test de tolérance au glucose peut être prescrit aux personnes qui ont eu une hyperglycémie au moins une fois lors de situations stressantes, telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une pneumonie. Le GTT ne sera effectué qu’après la normalisation de l’état de la personne malade.

En parlant de normes, un bon indicateur sur un estomac vide sera compris entre 3,3 et 5,5 millimoles par litre de sang humain. Si, à l'issue du test, on obtient un chiffre supérieur à 5,6 millimoles, on parlera alors d'une violation de la glycémie à jeun et, lorsque le résultat est de 6,1, un diabète sucré se développe.

À quoi prêter une attention particulière?

Il est à noter que les résultats habituels de l’utilisation des glucomètres ne seront pas révélateurs. Ils peuvent donner des résultats assez moyens et ne sont recommandés que pendant le traitement du diabète sucré afin de contrôler le niveau de glucose dans le sang du patient.

Nous ne devons pas oublier que du sang est prélevé simultanément dans la veine cubitale et le doigt, et sur un estomac vide. Après avoir mangé, le sucre est parfaitement digéré, ce qui entraîne une diminution de son niveau jusqu'à 2 millimoles.

Le test est un test d'effort assez grave et c'est pourquoi il est extrêmement déconseillé de le produire sans besoin particulier.

Qui est le test contre-indiqué

Les principales contre-indications du test de tolérance au glucose sont les suivantes:

• état général grave;
• processus inflammatoires dans le corps;
• violations du processus de manger après une chirurgie à l'estomac;
• ulcères acides et maladie de Crohn;
• ventre pointu;
• exacerbation de l'AVC hémorragique, de l'œdème cérébral et de la crise cardiaque;
• dysfonctionnement du foie;
• utilisation insuffisante de magnésium et de potassium;
• utilisation de stéroïdes et de glucocorticoïdes;
• contraceptifs préformés;
• La maladie de Cushing;
• l'hyperthyroïdie;
• recevoir des bêta-bloquants;
• acromégalie;
• phéochromocytome;
• prendre de la phénytoïne;
• diurétiques thiazidiques;
• utilisation de l'acétazolamide.

Comment préparer le corps à la qualité du test de tolérance au glucose?

Pour que les résultats du test de résistance du corps au glucose soient corrects, il est nécessaire, au moins quelques jours avant, de ne manger que des aliments caractérisés par des taux de glucides normaux ou élevés.

Nous parlons de la nourriture dans laquelle leur contenu est de 150 grammes et plus. Si vous vous soumettez à un test de diète pauvre en glucides, ce sera une grave erreur, car le résultat sera un taux de sucre dans le sang excessivement bas.

De plus, environ 3 jours avant l’étude envisagée, il n’est pas recommandé d’utiliser de tels médicaments: contraceptifs oraux, diurétiques thiazidiques, ainsi que des glucocorticoïdes. Au moins 15 heures avant GTT, vous ne pouvez pas boire d'alcool ni manger.

Comment se déroule le test?

Le test de tolérance au glucose pour le niveau de sucre est effectué le matin à jeun. En outre, il est également impossible de fumer des cigarettes avant la fin du test.

D'abord, produisez du sang de la veine cubitale à jeun. Après cela, le patient devrait boire 75 grammes de glucose, préalablement dissous dans 300 millilitres d'eau pure sans gaz. Tout le liquide devrait être consommé en 5 minutes.

Si nous parlons de l'enfant à l'étude, dans ce cas, le glucose est dilué à un taux de 1,75 grammes par kilogramme de poids de l'enfant et il est nécessaire de connaître le niveau de sucre dans le sang chez les enfants. Si son poids est supérieur à 43 kg, une posologie standard est requise pour un adulte.

Le taux de glucose devra être mesuré toutes les demi-heures pour éviter les pics de glycémie. À tout moment, son niveau ne doit pas dépasser 10 millimoles.

Il convient de noter que, pendant le test de glycémie, toute activité physique est indiquée, et non pas simplement couchée ou assise au même endroit.

Pourquoi peut obtenir des résultats de test incorrects?

Les facteurs suivants peuvent conduire à des résultats faux négatifs:

• violation de l'absorption du glucose dans le sang;
• restriction absolue de soi en glucides à la veille du test;
• activité physique excessive.

Un résultat faux positif peut être obtenu dans le cas de:

• jeûne prolongé du patient examiné;
• en raison de l'observance du mode pastel.

Comment évaluer les résultats du test de glucose?

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé pour 1999, les résultats, qui sont montrés par le test de tolérance au glucose, effectué sur la base de sang capillaire entier, seront les suivants:

18 mg / dl = 1 millimole pour 1 litre de sang,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoles,

pour = décilitre = 0,1 l.

Sur un estomac vide:

• le taux sera: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dL);
• glycémie à jeun avec facultés affaiblies: allant de 5,6 à 6,0 millimoles (de 100 à moins de 110 mg / dL);
• pour le diabète sucré: la norme est supérieure à 6,1 mmol / l (plus de 110 mg / dl).

2 heures après avoir bu du glucose:

• norme: moins de 7,8 millimoles (moins de 140 mg / dL);
• tolérance réduite: de 7,8 à 10,9 millimoles (de 140 à 199 mg / dL);
• diabète: plus de 11 millimoles (supérieur ou égal à 200 mg / dl).

Lorsque vous déterminez le niveau de sucre dans le sang prélevé dans la veine cubitale, à jeun, les chiffres seront les mêmes et, au bout de 2 heures, ce chiffre sera de 6,7 à 9,9 millimoles par litre.

Test de grossesse

Le test de tolérance au glucose décrit sera confondu incorrectement avec celui réalisé chez la femme enceinte de 24 à 28 semaines. Le gynécologue l’a nommé pour identifier les facteurs de risque de diabète latent chez la femme enceinte. En outre, un tel diagnostic peut être recommandé par un endocrinologue.

Dans la pratique médicale, il existe différentes options de test: horaire, deux heures et un conçu pour 3 heures. Si nous parlons des indicateurs qui devraient être définis lors de la prise de sang à jeun, alors ces chiffres ne seront pas inférieurs à 5,0.

Si une femme est diabétique, les indicateurs suivants parleront de lui:

• après 1 heure - plus ou égal à 10,5 millimoles;
• après 2 heures - plus de 9,2 mmol / l;
• après 3 heures - plus ou égal à 8.

Pendant la grossesse, il est extrêmement important de surveiller en permanence le taux de sucre dans le sang car, dans cette position, l'enfant dans l'utérus est soumis à une double charge, et en particulier à son pancréas. De plus, tout le monde se demande si le diabète est hérité.

Test sanguin pour le sucre avec une charge: la norme et l'excès

Pour le diagnostic du diabète sucré, en plus du test classique du taux de glucose dans le sang, une analyse de la charge est effectuée. Cette étude vous permet de confirmer la présence de la maladie ou d'identifier la maladie qui la précède (prédiabète). Le test est montré aux personnes qui ont des sauts de sucre ou un excès de glycémie a été enregistré. L'étude est obligatoire pour les femmes enceintes à risque de développer un diabète de grossesse. Comment faire un don de sang pour le sucre avec une charge et quelle est la norme?

Des indications

Le test de tolérance au glucose (test sanguin pour le sucre en charge) est prescrit en présence de diabète sucré ou en cas de risque accru de développement. L'analyse est présentée aux personnes en surpoids, aux maladies de l'appareil digestif, aux troubles hypophysaires et endocriniens. Une étude a été recommandée chez les patients présentant un syndrome métabolique - absence de réponse corporelle à l'insuline -, raison pour laquelle le taux de glucose dans le sang ne revient pas à la normale. Un test est également effectué si un simple test de glycémie donne des résultats trop élevés ou trop faibles, ainsi que si vous suspectez un diabète gestationnel chez une femme enceinte.

Un test sanguin de sucre avec une charge est recommandé pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2. Cela vous permet de surveiller la situation et d'évaluer le traitement. Les données obtenues aident à choisir la dose optimale d'insuline.

Contre-indications

Le test de tolérance au glucose doit être différé au cours de l'exacerbation de maladies chroniques, de processus infectieux ou inflammatoires aigus dans le corps. Contre-indiqué dans l'étude des patients ayant subi un AVC, un infarctus du myocarde ou une résection gastrique, ainsi que des personnes souffrant de cirrhose du foie, de maladies intestinales et d'un déséquilibre électrolytique. Il n'est pas nécessaire de mener une étude dans le mois qui suit une intervention chirurgicale ou une blessure, ainsi qu'en présence d'une allergie au glucose.

Un test sanguin pour le sucre avec une charge en cas de maladies du système endocrinien: thyrotoxicose, maladie de Cushing, acromégalie, acromégalie, phéochromocytose, etc. n'est pas recommandé.Les médicaments pour le glucose sont une contre-indication au test.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir des résultats précis, il est important de bien préparer l'analyse. Trois jours avant le test de tolérance au glucose, ne vous limitez pas aux aliments et excluez du menu les aliments riches en glucides. Dans le régime, assurez-vous d'inclure du pain, des pommes de terre et des bonbons.

La veille de l'étude, vous devez manger au plus tard 10 à 12 heures avant l'analyse. Pendant la période de préparation, il est permis d'utiliser de l'eau en quantité illimitée.

Procédure pour

La charge en glucides est réalisée de deux manières: par administration orale d'une solution de glucose ou par introduction dans une veine. Dans 99% des cas, la première méthode est utilisée.

Pour le test de tolérance au glucose, un patient subit un test sanguin le matin à jeun et le niveau de sucre est évalué. Immédiatement après le test, il doit prendre une solution de glucose qui nécessite 75 g de poudre et 300 ml d’eau plate pour être préparée. Il est extrêmement important d'observer les proportions. Si le dosage est incorrect, le processus d'absorption du glucose peut être perturbé et les données obtenues seront incorrectes. De plus, le sucre ne peut pas être utilisé dans la solution.

Après 2 heures, le test sanguin est répété. Entre les tests, vous ne pouvez pas manger et fumer.

Si nécessaire, une étude intermédiaire peut être réalisée - 30 à 60 minutes après la prise de glucose pour un calcul plus approfondi des coefficients hypo- et hyperglycémiques. Si les données obtenues diffèrent de la norme, il est nécessaire d'exclure les glucides rapides du régime alimentaire et de repasser le test dans un an.

En cas de problèmes de digestion des aliments ou d'absorption de substances, la solution de glucose est administrée par voie intraveineuse. Cette méthode est également utilisée lors du test chez les femmes enceintes atteintes de toxémie. Le niveau de sucre est estimé 8 fois dans le même intervalle de temps. Après avoir obtenu les données de laboratoire, le coefficient d’assimilation du glucose est calculé. Normalement, l'indicateur devrait être supérieur à 1,3.

Décoder le test de glycémie avec une charge

Pour confirmer ou infirmer le diagnostic de diabète sucré, la glycémie est mesurée, mesurée en mmol / l.

Les indicateurs élevés suggèrent que le glucose est mal absorbé par le corps. Cela augmente la charge sur le pancréas et augmente le risque de développer un diabète.

La fiabilité des résultats obtenus peut être affectée par les facteurs décrits ci-dessous.

• Non-respect du régime d'activité physique: avec des charges accrues, les résultats peuvent être artificiellement réduits et, en leur absence, surestimés.
• Troubles de l'alimentation pendant la période de préparation: manger des aliments faibles en calories et pauvres en glucides.
• Médicaments agissant sur la glycémie (antiépileptique, anticonvulsivant, contraceptifs, diurétiques et bêta-bloquants). À la veille de l'étude, il est important d'informer le médecin des médicaments pris.

Si au moins un des facteurs indésirables est présent, les résultats de l'étude sont considérés comme non valides et un test répété est nécessaire.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps fonctionne de manière accrue. Au cours de cette période, de graves changements physiologiques peuvent conduire à une exacerbation de maladies chroniques ou au développement de nouvelles. Le placenta synthétise de nombreuses hormones pouvant influer sur la glycémie. La sensibilité des cellules à l'insuline diminue, ce qui peut entraîner l'apparition d'un diabète gestationnel.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie: âge de plus de 35 ans, hypertension, taux de cholestérol élevé, obésité et prédisposition héréditaire. De plus, l’essai est indiqué pour les femmes enceintes atteintes de glucosurie (taux de sucre dans l’urine élevé), de gros fruits (diagnostiqué lors d’une échographie), de polyhydramnios ou de malformations fœtales.

Afin de pouvoir diagnostiquer rapidement un état pathologique, chaque femme enceinte doit subir un test de glycémie avec charge. Les règles pour effectuer un test de grossesse sont simples.

• Entraînement standard pendant trois jours.
• Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine située dans la région de la courbure du coude.
• Le test sanguin de sucre est effectué trois fois: à jeun, une heure et deux après la prise d'une solution de glucose.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose (instruction, décodage)

Plus de la moitié du régime alimentaire de la plupart des gens consiste en glucides, ils sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont libérés sous forme de glucose dans le sang. Le test de tolérance au glucose nous renseigne sur la mesure dans laquelle et la rapidité avec laquelle notre corps est capable de traiter ce glucose, en l’utilisant comme énergie pour le système musculaire.

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Dans ce cas, le terme «tolérance» désigne l'efficacité avec laquelle les cellules de notre corps sont capables de prendre du glucose. Des tests opportuns peuvent prévenir le diabète et un certain nombre de maladies causées par des troubles métaboliques. L'étude est simple, mais informative et comporte un minimum de contre-indications.

Il est autorisé à toutes les personnes âgées de plus de 14 ans. Pendant la grossesse, il est généralement obligatoire et se tient au moins une fois pendant le port de l'enfant.

Méthodes pour le test de tolérance au glucose

L’essence du test de tolérance au glucose (GTT) est la mesure répétée du glucose dans le sang: la première fois avec un manque de sucres - à jeun, puis quelque temps après que le glucose soit entré dans le sang. De cette façon, vous pouvez voir si les cellules du corps le perçoivent et combien de temps il leur faut pour le faire. Si les mesures sont fréquentes, il est même possible de créer une courbe de sucre reflétant visuellement toutes les violations possibles.

Le plus souvent, pour le GTT, le glucose est pris par voie orale, c'est-à-dire qu'ils boivent simplement sa solution. Ce chemin est le plus naturel et reflète pleinement la transformation des sucres dans le corps du patient après, par exemple, un dessert riche. Vous pouvez entrer du glucose directement dans la veine avec une injection. L'administration intraveineuse est utilisée dans les cas où le test oral de tolérance au glucose ne peut pas être effectué - en cas d'intoxication et de vomissements concomitants, pendant la toxicose au cours de la grossesse, ainsi qu'en présence de maladies de l'estomac et des intestins qui altèrent l'absorption dans le sang.

Quand est-ce que GTT est nécessaire?

Le but principal de ce test est de prévenir les troubles métaboliques et de prévenir l’apparition du diabète. Par conséquent, un test de tolérance au glucose est nécessaire pour toutes les personnes à risque, ainsi que pour les patients atteints de maladies pouvant être causées par un taux de sucre à long terme légèrement supérieur:

• surpoids, IMC;
• hypertension soutenue, dans laquelle la pression est supérieure à 140/90 la majeure partie de la journée;
• maladies articulaires causées par des troubles métaboliques, tels que la goutte;
• vasoconstriction diagnostiquée en raison de la formation de plaques et de plaques sur leurs parois internes;
• syndrome métabolique suspecté;
• cirrhose du foie;
• chez les femmes - les ovaires polykystiques, après des cas de fausse couche, des malformations, la naissance d'enfants trop grands, un diabète sucré gestationnel;
• tolérance au glucose préalablement identifiée pour déterminer la dynamique de la maladie;
• processus inflammatoires fréquents dans la cavité buccale et à la surface de la peau;
• dommages aux nerfs dont la cause n'est pas claire;
• prendre des diurétiques, des œstrogènes, des glucocorticoïdes durant plus d'un an;
• diabète ou syndrome métabolique dans la famille immédiate - parents et frères et sœurs;
• hyperglycémie, enregistrée une seule fois pendant le stress ou une maladie aiguë.

Un médecin, un médecin de famille, un endocrinologue et même un neurologue avec un dermatologue peuvent donner des instructions pour le test de tolérance au glucose - tout dépend du spécialiste qui suspecte un trouble du métabolisme du glucose chez un patient.

Quand GTT est banni

Le test s'arrête si, à jeun, le taux de glucose dans celui-ci (GLU) dépasse le seuil de 11,1 mmol / l. La supplémentation en sucre dans cet état est dangereuse, elle perturbe la conscience et peut conduire à un coma hyperglycémique.

Contre-indications pour le test de tolérance au glucose:

1. Dans les maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.
2. Au dernier trimestre de la grossesse, surtout après 32 semaines.
3. Enfants jusqu'à 14 ans.
4. Dans la période d'exacerbation de la pancréatite chronique.
5. En présence de maladies endocriniennes entraînant une augmentation de la glycémie: maladie de Cushing, augmentation de l'activité de la glande thyroïde, acromégalie, phéochromocytome.
6. Tout en prenant des médicaments qui peuvent fausser les résultats du test - hormones stéroïdes, COC, diurétiques du groupe de l'hydrochlorothiazide, du diacarbe, certains médicaments antiépileptiques.

Dans les pharmacies et les magasins de matériel médical, vous pouvez acheter de la solution de glucose, des glucomètres bon marché et même des analyseurs biochimiques portables, qui déterminent 5 à 6 numérations sanguines. Malgré cela, un test de tolérance au glucose à domicile est interdit sans surveillance médicale. Premièrement, une telle indépendance peut entraîner une forte détérioration de la situation jusqu’à l’appel d’une ambulance.

Deuxièmement, la précision de tous les appareils portables est insuffisante pour cette analyse. Par conséquent, les indicateurs obtenus en laboratoire peuvent varier considérablement. Il est possible d'utiliser ces appareils pour la détermination du sucre sur un estomac vide et après la charge de glucose naturelle - le repas habituel. Avec leur aide, il est commode d’identifier les produits qui ont un effet maximal sur la glycémie et de créer un régime personnel pour la prévention du diabète ou sa compensation.

Il est également indésirable de subir fréquemment un test de tolérance au glucose par voie orale et par voie intraveineuse, car il s'agit d'une charge grave pour le pancréas et, si elle est effectuée régulièrement, peut entraîner son épuisement.

Facteurs affectant la fiabilité de GTT

Lors du test, la première mesure de la quantité de glucose est effectuée à jeun. Ce résultat est considéré comme le niveau auquel les autres mesures seront comparées. Le deuxième indicateur et les indicateurs suivants dépendent de la bonne administration du glucose et de la précision du matériel utilisé. Nous ne pouvons pas les influencer. Mais les patients eux-mêmes sont entièrement responsables de la fiabilité de la première mesure. Un certain nombre de raisons peuvent fausser les résultats et, par conséquent, une attention particulière devrait être accordée à la préparation du GTT.

L'inexactitude des données obtenues peut résulter de:

1. L'alcool à la veille de l'étude.
2. Diarrhée, fièvre intense ou consommation d'eau insuffisante entraînant une déshydratation.
3. Travail physique difficile ou entraînement intensif pendant 3 jours avant le test.
4. Des changements drastiques dans le régime alimentaire, notamment associés à la restriction des glucides, le jeûne.
5. Fumer la nuit et le matin avant GTT.
6. Situations stressantes.
7. Les rhumes, y compris les poumons.
8. Processus de récupération dans le corps dans la période postopératoire.
9. Le repos au lit ou une forte baisse d'activité physique normale.

À la réception d'une demande de renvoi pour l'analyse, le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments pris, y compris les vitamines et les contraceptifs. Il choisira lequel d'entre eux devra être annulé 3 jours avant le GTT. Ce sont généralement des médicaments qui réduisent le sucre, les contraceptifs et autres médicaments hormonaux.

Procédure de test

Bien que le test de tolérance au glucose soit très simple, le laboratoire devra passer environ 2 heures au cours desquelles le changement du niveau de sucre sera analysé. Faire une promenade à ce moment ne fonctionnera pas, car le contrôle nécessaire du personnel. Habituellement, les patients sont invités à attendre sur un banc dans le couloir du laboratoire. Jouer à des jeux passionnants au téléphone n'en vaut pas la peine, car des changements émotionnels peuvent avoir un impact sur l'absorption de glucose. Le meilleur choix est un livre informatif.

Étapes de détection de la tolérance au glucose:

1. Le premier don de sang est effectué obligatoirement le matin, l'estomac vide. La période du dernier repas est strictement réglementée. Il ne faut pas moins de 8 heures pour que les glucides consommés aient le temps de l'être, et pas plus de 14 heures pour que l'organisme ne commence pas à mourir de faim et à absorber le glucose en quantités non standard.
2. Une charge de glucose est un verre d'eau sucrée que vous devez boire dans les 5 minutes. La quantité de glucose qu'il contient est déterminée strictement individuellement. Habituellement, on dissout 85 g de glucose monohydraté dans de l'eau, ce qui correspond à 75 grammes purs. Pour les personnes âgées de 14 à 18 ans, la charge requise est calculée en fonction de leur poids: 1,75 g de glucose pur par kilogramme de masse. Avec un poids supérieur à 43 kg, la dose adulte normale est autorisée. Pour les personnes obèses, la charge est augmentée à 100 g. Avec l'administration intraveineuse, la portion de glucose est fortement réduite, ce qui permet de prendre en compte sa perte lors de la digestion.
3. À plusieurs reprises, faites un don de sang - toutes les demi-heures après le chargement. Selon la dynamique de réduction du sucre, il est possible de juger des violations de son métabolisme. Certains laboratoires procèdent à des prélèvements sanguins deux fois - à jeun et après deux heures. Le résultat de cette analyse peut ne pas être fiable. Si le pic de glycémie chute plus tôt, il ne sera pas enregistré.

Un détail intéressant est que l'acide citrique est ajouté à un sirop sucré ou simplement une tranche de citron est donnée. Pourquoi le citron et comment affecte-t-il la mesure de la tolérance au glucose? Il n’a pas d’influence sur le taux de sucre, mais il permet d’éliminer les nausées après un seul apport en glucides.

Test de glucose en laboratoire

Actuellement, le sang du doigt ne prend presque pas. Dans les laboratoires modernes, la norme est de travailler avec du sang veineux. Lors de l'analyse, les résultats sont plus précis, car ils ne sont pas mélangés au liquide extracellulaire et à la lymphe, comme le sang capillaire d'un doigt. De nos jours, la clôture d'une veine ne perd pas, et dans la morbidité de la procédure - des aiguilles effilées au laser rendent la ponction presque indolore.

Lorsque le sang est prélevé pour le test de tolérance au glucose, il est placé dans des tubes spéciaux traités avec des conservateurs. La meilleure option est l'utilisation de systèmes à vide, le sang dans lequel coule uniformément en raison de la différence de pression. Cela évite la destruction des globules rouges et la formation de caillots pouvant fausser les résultats du test ou même rendre impossible sa réalisation.

À ce stade, la tâche du technicien est d’éviter les lésions sanguines - oxydation, glycolyse et coagulation. Pour prévenir l'oxydation du glucose, du fluorure de sodium est présent dans les tubes. Les ions fluorés empêchent la dégradation de la molécule de glucose. Les modifications de l'hémoglobine glyquée sont évitées en utilisant des tubes froids, puis en plaçant les échantillons au froid. L'EDTA ou le citrate de sodium est utilisé comme anticoagulant.

Ensuite, le tube est placé dans une centrifugeuse, il divise le sang en plasma et en éléments façonnés. Le plasma est transféré dans un nouveau tube dans lequel le niveau de glucose est déterminé. De nombreuses méthodes ont été développées à cet effet, mais deux d’entre elles sont maintenant utilisées en laboratoire: la glucose oxydase et l’hexokinase. Les deux méthodes sont enzymatiques, leur action est basée sur les réactions chimiques des enzymes avec le glucose. Les substances obtenues à la suite de ces réactions sont étudiées à l'aide d'un photomètre biochimique ou d'analyseurs automatiques. Un tel processus de test sanguin bien établi et bien développé permet d’obtenir des données fiables sur sa composition, en comparant les résultats de différents laboratoires, en utilisant des normes uniformes des taux de glucose.

Performance GTT normale

Normes de glucose pour le premier prélèvement sanguin chez GTT