Complications du diabète des articulations des mains et des mains

  • Diagnostics

Un certain nombre de troubles des articulations des mains et des mains sont associés au diabète.

Contrairement au pied diabétique associé au diabète, les lésions aux mains sont moins graves et l’amputation est peu probable.

Cependant, un diabétique doit être conscient de ces complications pour pouvoir guérir ces maladies avant qu’elles ne se développent et ne provoquent de la douleur, de l’inconfort ou une mobilité limitée.

Syndrome de la main diabétique

Le syndrome de la main diabétique, également appelé syndrome de mobilité articulaire limitée, est caractérisé par une incapacité à déplier les articulations du bras.

Une méthode typique de diagnostic d’une maladie consiste à fermer les mains, paume contre paume, en position de prière. Si le patient ne peut pas toucher chacune des articulations des deux mains, il souffre peut-être du syndrome de la main diabétique.

Le traitement peut inclure des exercices d'étirement ou de raffermissement des mains. La puissance en gel des articulations, qui a fait ses preuves, aide également à soulager la douleur et la tension des articulations et des ligaments enflammés.

La contracture de Duiputren

La contracture de Duiputren, comme le syndrome de la main diabétique, endommage également les doigts de la main (souvent un doigt), tirant la peau dans la paume.

Les quatrième et cinquième doigts sont le plus souvent touchés.

La contracture de Duiputren est le résultat de la formation de nœuds sur le tissu conjonctif de la paume, provoquant une contraction de la paume et des doigts au fil du temps.

En règle générale, le traitement nécessite une intervention chirurgicale qui, dans les cas moins graves, devrait permettre de garantir le bon fonctionnement du doigt touché.

Tendovaginite

La tendovaginite (inflammation de la gaine du tendon) affecte les tendons et constitue la maladie la plus courante de la main et du poignet.

Cette maladie se caractérise par la formation d'une inflammation douloureuse le long de la gaine du tendon et par l'apparition d'un resserrement spécial lorsque les mains bougent et peut provoquer le blocage d'un doigt (doigts) dans une position.
Si les tendons se contractent à plusieurs reprises, cela peut entraîner une grave inflammation et une détérioration de l'état des articulations.

Symptômes de tendovaginite

Les symptômes de la tendovaginite comprennent:

  • • Douleur, en particulier lorsque vous vous déplacez avec un membre endommagé
  • Oedème
  • • Grincement ou gonflement le long du tendon

Les traitements comprennent le repos des membres ou des doigts, l'exposition à la chaleur et au froid extrême (glace), la physiothérapie et les injections de stéroïdes.

Des analgésiques tels que l'ibuprofène et le paracétamol peuvent également être recommandés pour faire face à toute douleur.

Syndrome du canal carpien

Les symptômes du syndrome du canal carpien sont des douleurs, un engourdissement et des picotements ou une sensation de brûlure aux mains. Par conséquent, ils peuvent être confondus avec la neuropathie diabétique chez les diabétiques.

Le canal carpien est une bande de tissu fibreux qui va du poignet à la paume et relie les tendons de la main.

Dans le syndrome du canal carpien, le nerf médian, les tendons et les artères sont pincés, ce qui entraîne les symptômes ci-dessus.

Si on le laisse se développer, le syndrome du canal carpien peut entraîner une faiblesse chronique du bras et des lésions nerveuses.

Cependant, cette condition peut être traitée avec des exercices mobiles spéciaux, des attelles usées, la prise de corticostéroïdes ou, dans des cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réduire la pression sur le nerf.

Des fissures dans les mains avec un traitement du diabète

Pommade pour les pieds (crème) pour le diabète de type 2: cicatrisation des plaies diabétiques

Le diabète pose beaucoup de problèmes à ceux qui ont le malheur de leur faire du mal. Cela concerne en particulier les membres inférieurs d'une personne. Dans ce cas, non seulement la prévention opportune et les soins appropriés viennent à la rescousse, mais également diverses crèmes et onguents spécialement conçus pour les diabétiques.

Les médicaments aident à minimiser les problèmes corporels et à améliorer l’état général. Cet article discutera des causes du développement des maladies du pied et de la façon de les traiter en utilisant des crèmes ou des onguents.

Raisons

Pratiquement tous les diabétiques ressentent une gêne assez grave ou une gêne au niveau des pieds. Les patients présentent des manifestations du diabète telles que fourmillements, engourdissements, brûlures.

Très souvent, les patients ont des maladies qui affectent les ongles, les pieds peuvent se déformer et la peau de tout le corps devient très sèche. Naturellement, les problèmes décrits ci-dessus sont des signes de la nécessité d'un traitement.

La raison qui cause de tels problèmes graves est un mauvais apport de sang aux tissus et aux organes. Assez souvent, la conséquence est:

  • réduction de l'immunité locale de la peau;
  • l'apparition d'infections bactériennes ou fongiques.

La situation peut encore s'aggraver en raison d'une perte de sensation dans la région du pied d'une polyneuropathie diabétique ou d'un diabète insipide. Le corps perd son mécanisme de défense pour réagir à la sensation de douleur ou son degré est considérablement affaibli.

Propriétés caractéristiques des pommades pour le diabète sucré:

  1. effet anti-inflammatoire;
  2. humidité suffisante de la peau;
  3. action antifongique;
  4. prévention de l'accumulation et du développement d'agents bactériens;
  5. saturation en vitamines;
  6. effet tonique;
  7. hypoallergénique;
  8. amélioration de la microcirculation dans les capillaires;
  9. activation du métabolisme dans les cellules.

La composition

La pommade comprend les composants suivants:

  • menthe - possède une action analgésique et antiseptique;
  • cassis - réduit l'inflammation, contient de nombreuses vitamines;
  • huile d'argousier - effet curatif;
  • Urée - le composant hydratant principal de la crème pour les diabétiques;
  • acide hyaluronique - régule le métabolisme de l'eau;
  • collagène liquide;
  • l'allantoïne;
  • extraits de sauge et d'arbre à thé - antiseptiques naturels;
  • ingrédients antifongiques.

Application

Il existe certaines règles d'utilisation des crèmes pour le diabète:

  1. Vous devez choisir une crème qui convient à un problème spécifique et élimine bien les défauts. Dans le diabète, il est très important de choisir les bons moyens.
  2. Avant d'appliquer la crème doit toujours nettoyer la surface de la peau.
  3. Vous devez utiliser une crème spéciale pour les jambes et pour les mains et le corps afin de sélectionner des fonds individuels.
  4. Fortement frotter la crème ou la pommade ne peut pas, le mouvement doit ressembler à un massage léger.
  5. Les crèmes concentrées doivent être appliquées avec une éponge ou un coton-tige spécial, afin de ne pas endommager la peau.
  6. Avant utilisation, vous devez toujours lire les instructions dans lesquelles le fabricant peut spécifier certaines nuances qui sont obligatoires pour la mise en œuvre.

Il est important de rappeler que l'utilisation régulière de la crème pour le diabète renforce l'effet de tout autre moyen et permet d'obtenir le résultat souhaité.

Comment choisir une crème

Eh bien, si la crème qui utilise une personne atteinte de diabète, aura l'inscription "pour les diabétiques." Cela signifie que le médicament a un effet spécial et est capable de s'adapter à l'individualité de la peau dans cette maladie.

Les diabétiques peuvent utiliser n’importe quel autre produit thérapeutique ou cosmétique, à condition qu’ils aient l’action nécessaire pour la peau dans le diabète sucré.

Pour chaque partie du corps, choisissez une crème qui remplit des fonctions spéciales. Lors de l'achat d'un produit, il est impératif de porter une attention particulière à la composition et de sélectionner celle qui convient le mieux en fonction des principes actifs.

La crème pour le diabète est préférable d'acheter dans les pharmacies ou les magasins de cosmétiques spécialisés. Parfois, une bonne sélection de ces outils est présentée dans des magasins spécialisés pour diabétiques. S'il existe un tel magasin dans le village où vit le patient, il est préférable de faire ses achats dans cette localité.

Examen des médicaments

Dia Ultraderm

Le but de cet outil est de soigner la peau sensible des personnes diabétiques. Les composants de l'outil contribuent à la prévention des changements liés au diabète, à la diminution de la sensibilité et à la cicatrisation des blessures mineures des jambes.

  • la superoxyde dismutase;
  • la glycérine;
  • germe de blé.

La crème agit très efficacement et avec précaution, de sorte qu'elle puisse être utilisée même pour les diabétiques à la peau très sensible et irritée.

Le coût approximatif est de 210 roubles.

Ureata

L'urée compense parfaitement le manque de liquide dans la peau lors de la déshydratation. De plus, il a un effet désodorisant et élimine les irritations.

Le produit est idéal pour le soin des zones sèches et déshydratées du corps, des jambes et des mains. Une merveilleuse composition, associée à une qualité allemande indéniable, aide à soigner efficacement la peau.

Prix ​​approximatif - 340 roubles.

DiaDerm Talc Cream

Conçu pour les peaux diabétiques sujettes à une transpiration excessive et à l'apparition d'érythèmes fessiers. En règle générale, ces problèmes sont gênants dans des endroits tels que les plis sous la poitrine, à l'intérieur des cuisses et dans les endroits où les vêtements frottent.

Les ingrédients actifs du produit ont un effet desséchant et antibactérien, et ils sont également très rafraîchissants.

Coût approximatif - 180 roubles.

Crème pour les pieds Virta Urée pour les diabétiques

Avec le diabète, les jambes ont besoin d'une protection très prudente. L'utilisation de cette crème permet d'éviter des problèmes tels qu'une sécheresse sévère, un pelage des cellules mortes, une inflammation.

Cet outil protège les pieds des crevasses et des cors et convient parfaitement aux soins quotidiens des pieds pour les patients diabétiques.

Prix ​​approximatif - 180 roubles.

Crème pour les pieds carem

Chaque composant de l'outil élimine un problème spécifique lié au diabète.

  1. L'urée compense le manque d'humidité de la peau des jambes.
  2. Les lipides créent une barrière protectrice apaisante.
  3. Les antioxydants ont une fonction nourrissante.

Prix ​​approximatif - 390 roubles.

Environ 1,75 milliard de personnes souffrent actuellement d’embonpoint. Dans notre pays, environ 25% de la population adulte en âge de travailler a un problème similaire, et environ 20% d’entre eux sont obèses. Bien sûr, les statistiques sont effrayantes. Il est particulièrement regrettable que beaucoup de ces personnes souffrent de diabète.

Les médecins exhortent activement la population à se soigner et à ramener son poids à la normale. Pourquoi La réponse est simple Les dépôts de graisse sont chargés d'une foule de problèmes de santé. À cet égard, le développement presque inévitable d’une perte de tolérance au glucose et d’un diabète sucré de type 2 est particulièrement dangereux à cet égard. Malheureusement, la terrible maladie est directement liée à l'obésité. Donc, en présence d'obésité 1 degré, le risque de tomber malade augmente 2 fois, avec l'obésité 2 degrés - 5 fois, avec l'obésité 3 degrés - 10 fois.

Comment déterminer la présence d'excès de poids?

Habituellement, vous pouvez évaluer visuellement la présence d'un excès de poids. Pour une évaluation plus adéquate, les médecins utilisent un indicateur spécial appelé Indice de masse corporelle individuelle (IMC). Il est égal à la valeur obtenue en divisant le poids en kilogrammes par le carré de la hauteur en centimètres.

IMC = poids kg / (taille cm) 2. En fonction du résultat obtenu, identifiez

  • > 18.4 - manque de masse
  • 18,5 - 24,9 - poids normal
  • 25 - 29,9 - excès de masse
  • 30 - 39,9 - obésité

Comment traiter les mains atteintes de diabète

Aujourd'hui, nous allons parler d'une autre complication à laquelle le diabète peut conduire: nous parlerons du syndrome de la main diabétique. Beaucoup de gens ont entendu parler du syndrome du pied diabétique, mais tout le monde ne sait pas que le diabète peut souffrir des mains.

Une telle défaite des mains dans le diabète est appelée hiropathie diabétique, bien que d'autres noms puissent être trouvés dans diverses publications médicales (syndrome de mobilité limitée des articulations, arthropathie diabétique élevée, la main du juste, etc.).

Ce complexe symptomatique peut être détecté chez 20 à 25% des patients atteints de diabète de type 1 ayant une expérience de plus de 5 ans. Dans le second type, il est détecté chez environ 55 à 60% des patients 3 ans après le moment du diagnostic.

Avez-vous une hiropathie diabétique?

Diagnostiquer la présence de ce syndrome n'est pas difficile. Tout ce qui reste à faire est de demander à la personne de fermer les paumes des mains. Dans ce cas, les avant-bras des deux mains doivent être parallèles au sol.

S'il accomplit la tâche "pendant cinq ans", c'est-à-dire qu'il plie complètement les surfaces palmaires des brosses, on peut rejeter la présence d'une hiropathie diabétique. Si une fermeture incomplète des doigts et des paumes est détectée, cela favorisera le syndrome de la main diabétique.

Il existe une autre option pour vérifier la présence de ce syndrome. Pour sa mise en œuvre, une empreinte est faite sur le papier de la paume du patient. S'il souffre d'une blessure à la main liée au diabète, seuls le bout des doigts et une petite partie de la paume de la main sont imprimés sur le papier.

Stades de développement de l'hiropathie diabétique

Afin de faciliter la description de l'évolution de l'hiropathie diabétique, une classification spéciale de Brink-Starkman a été mise au point. Selon elle, le syndrome comporte 6 étapes:

  • stade 0 - pas de pathologie;
  • Stade 1 - la mobilité des articulations des mains est normale, mais il y a un épaississement de la peau sur les mains;
  • étape 2 - il y a violation du processus d'extension dans le petit doigt;
  • Étape 3 - les autres doigts sont affectés et le processus peut être bilatéral.
  • Étape 4 - on note l'implication des articulations des mains dans le processus;
  • Étape 5 - D'autres articulations sont impliquées dans le processus.

Comme on peut le comprendre d'après la classification ci-dessus, la peau des brosses change tout d'abord: sécheresse, compaction, desquamation se produit, la peau s'épaissit et devient cireuse.

Vient ensuite l’endommagement des articulations des petits doigts, ce qui a pour effet de les rendre mal à l'aise. Par la suite, tout en maintenant une hyperglycémie persistante, le processus ne fait que progresser et tout ce qui a été dit dans la classification se produit.

Bien entendu, la présence d'hiropathie diabétique n'est pas aussi dangereuse que la défaite des pieds dans le diabète (syndrome du pied diabétique), lorsqu'il est souvent nécessaire d'amputer des membres. Mais néanmoins, il est nécessaire de faire attention à ce complexe de symptômes à temps afin d'éviter des limitations futures de la mobilité et des douleurs dans les mains, qui ne conduisent à rien de bon sauf à un inconfort.

Comment traiter l'hiropathie dans le diabète?

Actuellement, éliminer complètement la défaite existante des brosses est malheureusement impossible. Cependant, l'évolution du syndrome peut être grandement facilitée par la désignation d'exercices spéciaux de renforcement des mains. Toutes les recommandations sont généralement données par le chirurgien orthopédiste.

Vous devez faire les exercices régulièrement, pendant une longue période. C’est bien de ne pas avoir besoin d’assister à des cercles spéciaux, l’environnement familial est bon, il y avait un désir de diabétique. Pour réduire la douleur et la tension dans les articulations et les ligaments, des gels spéciaux sont utilisés.

Autres blessures à la main liées au diabète

En plus de l'hiropathie, le diabète peut entraîner d'autres lésions à la main. C'est pourquoi il faut savoir à leur sujet!

  1. La tendovaginite, c'est-à-dire l'inflammation du tendon du vagin, est peut-être l'une des maladies les plus courantes du poignet et des mains. La maladie se manifeste par l'apparition d'un resserrement spécifique lors du mouvement des mains et d'une douleur le long des tendons. En même temps, l'œdème de la zone touchée apparaît et il est parfois possible d'observer un blocage du doigt dans n'importe quelle position. Le traitement de la tendovaginite comprend la physiothérapie, les membres au repos, les injections de stéroïdes et l'exposition au froid et à la chaleur. En cas de douleur intense, AINS prescrits (ibuprofène, voltarène, etc.).
  1. La contracture de Dupuytren est caractérisée par une lésion des doigts (souvent 4 et / ou 5 doigts). Dans ce cas, la peau sur les doigts comme si elle était tirée dans la paume. La cause de cette pathologie est encore à l'étude. On croit qu'elle a une genèse héréditaire. Mais il a été prouvé de manière fiable que la mauvaise évolution du diabète peut provoquer son développement. Lors de la contraction de Dupuytren sur le tissu conjonctif des paumes, des nœuds se forment, ce qui finit par entraîner une réduction des tissus des doigts et des paumes. Le traitement de la contracture est effectué chirurgicalement, le traitement médicamenteux est inefficace.
  2. Le syndrome de tunnel, qui résulte de lésions des artères et des tendons du poignet, ainsi que du nerf médian, se manifeste par l'apparition d'engourdissements, de douleurs, de brûlures et de fourmillements dans les mains. Très souvent avec le développement de ce syndrome chez un patient diabétique, il est confondu avec une neuropathie. Au cours du processus, les nerfs du poignet sont endommagés et une faiblesse chronique du membre affecté peut se développer. Traitement dans les cas graves, chirurgical. Dans la plupart des cas, il est possible de stabiliser le processus en assignant des exercices spéciaux, en augmentant la mobilité du bras, en portant des pneus spéciaux et en prenant des préparations de corticostéroïdes.

Toutes les lésions de cette section peuvent être observées en l'absence de diabète, mais n'oubliez pas qu'un taux élevé de sucre est un facteur important dans leur survenue.

Manifestations cutanées du diabète - peuvent être les premiers symptômes de la maladie

Des changements cutanés se produisent chez de nombreuses personnes atteintes de diabète. Dans certains cas, ils peuvent même devenir le premier symptôme à diagnostiquer une maladie. Environ un tiers des personnes atteintes de cette pathologie présentent des symptômes tels que démangeaisons de la peau, infections fongiques ou infections bactériennes. D'autres complications cutanées plus rares se développent. De nombreux produits cosmétiques ont été développés pour hydrater la peau en profondeur et soulager les symptômes. Ils apportent généralement des améliorations temporaires et, pour obtenir un résultat optimal, leur utilisation régulière est nécessaire.

Les complications infectieuses sont les plus dangereuses dans le diabète. Pour les prévenir, vous devez suivre les règles de soin.

Prurit

Les démangeaisons cutanées sont l'un des premiers signes du diabète. Elle est souvent causée par des lésions des fibres nerveuses situées dans les couches supérieures du derme, dues à des taux de sucre élevés dans le sang. Cependant, avant même que les nerfs ne soient endommagés, une réaction inflammatoire se produit avec la libération de substances actives, les cytokines, qui provoquent des démangeaisons. Dans les cas graves, ce symptôme est associé à une insuffisance hépatique ou rénale résultant d'une lésion du tissu diabétique.

Certaines maladies de la peau sont accompagnées de démangeaisons:

  • infection fongique des pieds;
  • les infections;
  • les xanthomes;
  • nécrobiose lipoïde.

La démangeaison du diabète commence généralement sur les membres inférieurs. Dans ces mêmes zones, la sensibilité cutanée est souvent perdue et une sensation de picotement ou de brûlure apparaît. Le patient ressent la gêne des vêtements ordinaires, se réveille souvent la nuit, ressent un besoin constant de se gratter. Cependant, d'autres signes externes de la maladie peuvent ne pas être.

Dépendance des lésions cutanées sur le type de diabète

Les lésions énumérées ci-dessous sont beaucoup plus courantes chez les personnes atteintes de diabète que la moyenne. Cependant, certains d'entre eux sont plus caractéristiques d'un type de maladie ou d'un autre.

Avec la maladie du 1er type on note plus souvent:

  • télangiectasie périungue;
  • nécrobiose lipoïde;
  • bulles diabétiques;
  • le vitiligo;
  • lichen plan

Chez les personnes atteintes de pathologie de type 2, on observe plus fréquemment:

  • changements sclérotiques;
  • dermatopathie diabétique;
  • acanthose noire;
  • xanthomes

Des lésions infectieuses sont observées chez les personnes atteintes des deux types de diabète, mais plus souvent encore chez le second.

Changements typiques de la peau

Les dermatologues ont noté une variété de problèmes de peau liés au diabète. Différents processus pathologiques ont une nature différente et, par conséquent, un traitement différent. Par conséquent, lorsque les premiers changements cutanés apparaissent, il est nécessaire de consulter un endocrinologue.

Dermathopathie Diabétique

Accompagné de l'apparition de taches sur les surfaces avant des jambes. C'est le changement cutané le plus courant chez les diabétiques et indique souvent un traitement inadéquat. La dermatopathie est une petite tache brune ronde ou ovale sur la peau, très semblable au pigment (taupes).

Ils sont généralement observés sur la surface antérieure du tibia, mais dans des zones asymétriques. Les taches ne sont pas accompagnées de démangeaisons et de douleurs et ne nécessitent pas de traitement. La microangiopathie diabétique, c'est-à-dire une lésion du lit capillaire, est à l'origine de ces changements.

Nécrobiose lipoïde

La maladie est associée à des lésions des plus petits vaisseaux cutanés. Cliniquement caractérisé par l'apparition d'une ou plusieurs plaques molles, brun jaunâtre, qui se développent lentement sur la surface antérieure du tibia pendant plusieurs mois. Ils peuvent persister plusieurs années. Chez certains patients, des dommages se produisent sur la poitrine, les membres supérieurs et le tronc.

Au début de la pathologie, apparaissent des papules brun-rouge ou de couleur chair, qui sont lentement recouvertes d'une floraison cireuse. La bordure environnante est légèrement surélevée et le centre est abaissé et acquiert une teinte jaune-orange. L'épiderme devient atrophique, aminci, brillant, de nombreuses télangiectasies sont visibles à sa surface.

Les foyers ont tendance à la rosée périphérique et à la fusion. En même temps, des figures polycycliques sont formées. Les plaques peuvent s'ulcérer et des cicatrices se forment lorsque les ulcères guérissent.

Si la nécrobiose n'affecte pas les jambes, mais d'autres parties du corps, les plaques peuvent être situées sur une base surélevée et gonflée, recouverte de petites bulles. L'atrophie du derme ne se produit pas.

1. Dermathopathie diabétique
2. Nécrobiose lipoïde

Okolonogtevy telangiectasia

Manifeste comme des vaisseaux minces dilatés rouges, à

qui sont dus à la perte du lit de microcirculation normal et à la dilatation des capillaires restants. Chez les personnes atteintes de lésions diabétiques, ce symptôme survient dans la moitié des cas. Il est souvent associé à un rougissement du rouleau périungu, à la sensibilité des tissus, à des bavures constantes et à des lésions de la cuticule.

Vitiligo

L'apparition de taches claires sur la peau survient généralement chez 7% des patients atteints de diabète de type 1. La maladie se développe entre 20 et 30 ans et est associée à une polyendocrinopathie, notamment une insuffisance surrénalienne, une maladie thyroïdienne auto-immune et une pathologie de l'hypophyse. Le vitiligo peut être associé à une gastrite, une anémie pernicieuse, une perte de cheveux.

La maladie est difficile à traiter. Les patients sont invités à éviter la lumière du soleil et à utiliser un écran solaire avec un filtre ultraviolet. Pour les petites taches isolées situées sur le visage, des pommades contenant des glucocorticoïdes peuvent être utilisées.

1. Okolonogtevye telangiectasia
2. Vitiligo

Plan du lichen rouge

Cette lésion cutanée est observée chez les patients atteints de diabète de type 1. Cliniquement, le lichen plan se manifeste par une rougeur plate de forme irrégulière aux poignets, à l’arrière du pied et aux jambes. La pathologie affecte également la cavité buccale sous forme de rayures blanches. Il est nécessaire de distinguer ces manifestations des réactions secondaires des lichénoïdes aux médicaments (par exemple, des anti-inflammatoires ou des antihypertenseurs), mais une différenciation précise n’est possible qu’après un examen histologique de la lésion.

Ampoules diabétiques (taureaux)

Cette affection cutanée est rare, mais indique un taux de sucre sanguin constamment élevé. Les bulles diabétiques ressemblent beaucoup aux ampoules causées par des brûlures. Ils sont localisés sur les paumes, les pieds, les avant-bras, les membres inférieurs. En quelques semaines, les lésions disparaissent spontanément si une infection secondaire ne s'est pas jointe et si la suppuration ne s'est pas développée. La complication affecte souvent les hommes.

Les lésions les plus courantes sont les blessures, mais la lésion peut aussi se produire spontanément. La taille d'une seule bulle varie de quelques millimètres à 5 cm.

L'origine des taureaux diabétiques n'est pas claire. Ils contiennent un liquide clair et guérissent davantage sans laisser de cicatrices. De temps en temps, il reste de petites cicatrices qui sont bien traitées par des moyens externes.

La maladie est associée à un contrôle médiocre de la maladie et à une glycémie élevée.

1. Lichen plan
2. Taureaux diabétiques

Rubéose diabétique

Il s’agit d’une rougeur permanente ou temporaire de l’épiderme des joues, moins souvent du front ou des membres. Elle est associée à une détérioration de l'irrigation sanguine des capillaires lors d'une microangiopathie.

Pyoderma

Les manifestations cutanées du diabète incluent souvent des lésions infectieuses. Ceci est dû à une diminution de l'immunité et à un apport sanguin réduit. Toute infection survenue à l’arrière-plan de l’angiopathie diabétique est plus grave. Ces personnes sont plus susceptibles d'avoir des furoncles, des ongles, des folliculites, de l'impétigo, de l'acné, des crimes et d'autres types de pyodermite.

La furonculose est un dommage typique à la peau du diabète. Il s'agit d'une inflammation profonde du follicule pileux, entraînant la formation d'un abcès. Des nodules rouges, gonflés et douloureux apparaissent sur la peau qui a les cheveux. C'est souvent le premier symptôme du diabète.

1. La rubéose diabétique
2. Pyoderma

Infections fongiques

Les maladies de la peau liées au diabète sucré sont souvent associées à une infection fongique. Des conditions particulièrement favorables sont créées pour la reproduction de champignons du genre Candida. Le plus souvent, des dommages se développent dans les plis de la peau avec une température et une humidité élevées, par exemple sous les glandes mammaires. Les espaces interdigitaux sur les mains et les pieds, les coins de la bouche, les aisselles, l'aine et les organes génitaux sont également touchés. La maladie s'accompagne de démangeaisons, de brûlures, de rougeurs et d'une floraison blanche dans les zones touchées. Des champignons pour les ongles et versicolor versicolor peuvent se développer.

Granulome annulaire

Il s’agit d’une maladie de peau chronique récurrente avec un tableau clinique différent. Les éruptions cutanées peuvent être simples ou multiples, localisées en sous-cutané ou sous la forme de nœuds. Dans le diabète, il existe une forme principalement répandue (commune).

Extérieurement, la lésion ressemble à de grosses papules (tubercules) sous forme de lentilles et de nodules de couleur rose pourpre ou chair. Ils se fondent dans de nombreuses plaques annulaires à surface lisse. Situé sur les épaules, le haut du torse, sur le dos des paumes et des plantes, dans le cou, sur le visage. Le nombre d'éléments de l'éruption cutanée peut atteindre plusieurs centaines et leur taille peut aller jusqu'à 5 cm. Les plaintes sont généralement absentes, parfois avec une légère démangeaison intermittente.

1. Infections fongiques
2. granulome annulaire

Sclérose cutanée diabétique

Les changements cutanés sont causés par un gonflement de la partie supérieure du derme, une structure du collagène altérée, une accumulation de collagène de type 3 et des mucopolysaccharides acides.

La sclérose fait partie du syndrome diabétique de la main et touche environ un tiers des personnes atteintes d'une maladie insulino-dépendante et ressemble cliniquement à la sclérodermie progressive. La peau très sèche au dos des paumes et des doigts est comprimée et resserrée. Au niveau des articulations interphalangiennes, elle devient rugueuse.

Le processus peut s'étendre à l'avant-bras et même au tronc, imitant la sclérodermie. Les mouvements actifs et passifs dans les articulations sont limités, les doigts de la main adoptent une position constante de flexion modérée.

Des rougeurs et un épaississement de la peau sur la partie supérieure du torse peuvent également se produire. Ceci est observé chez 15% des patients. Les zones touchées sont nettement délimitées par une peau saine. Cette condition est 10 fois plus fréquente chez les hommes. Le processus commence progressivement, mal diagnostiqué, se produit généralement chez les personnes obèses.

Xanthomes

Un contrôle médiocre de la glycémie peut entraîner le développement de xantham, des papules jaunes (éruptions cutanées) situées à l'arrière des membres. Les xanthomes sont associés à des taux élevés de lipides dans le sang. Dans cette condition, les graisses s'accumulent dans les cellules de la peau.

1. Sclérose cutanée diabétique
2. Xanthomes

Gangrène diabétique

Il s’agit d’une grave infection des pieds, qui se produit avec une perturbation significative de l’alimentation en sang des membres. Cela affecte les orteils et les talons. Extérieurement, la lésion ressemble à une zone nécrotisée noire, délimitée des tissus sains par une zone inflammatoire rougie. La maladie nécessite un traitement urgent, l'amputation d'une partie du membre peut être nécessaire.

Ulcère diabétique

C'est une défaite ronde, profonde et peu cicatrisante. Le plus souvent, il se produit sur les pieds et à la base du pouce. Un ulcère survient sous l'influence de divers facteurs, tels que:

  • pieds plats et autres déformations du squelette du pied;
  • neuropathie périphérique (lésion des fibres nerveuses);
  • athérosclérose des artères périphériques.

Toutes ces conditions sont plus courantes dans le diabète.

1. Gangrène diabétique
2. ulcère diabétique

Acanthose noire

Elle se manifeste par des modifications symétriques hyperpigmentées de la forme des plaques cutanées situées sur les surfaces de flexion des articulations et des zones exposées à un frottement intense. Des plaques noires symétriques et cornéennes se trouvent également dans les plis axillaires, dans le cou et sur les paumes.

Plus souvent, il est associé à une résistance à l'insuline et à l'obésité, moins souvent, il peut être le signe d'une tumeur maligne. L’acanthose est également l’un des signes du syndrome de Cushing, de l’acromégalie, de la maladie polykystique des ovaires, de l’hypothyroïdie, de l’hyperandrogénie et d’autres troubles de la fonction endocrinienne.

Traitement

Comment et quoi soulager les démangeaisons du diabète?

La première règle est la normalisation de la glycémie, c’est-à-dire le traitement complet de la maladie sous-jacente.

Si des démangeaisons sans autres signes extérieurs, ces recommandations peuvent aider:

  • ne prenez pas de bains chauds qui sèchent la peau;
  • appliquez une lotion hydratante sur tout le corps immédiatement après le séchage de la peau lors du lavage, à l'exception des espaces interdigitaux;
  • éviter les hydratants avec des colorants et des parfums, il est préférable d'utiliser des produits hypoallergéniques ou des préparations pharmaceutiques spéciales pour les soins de la peau du diabète;
  • suivez le régime alimentaire nécessaire, évitez de manger des glucides simples.

Les soins de la peau pour le diabète incluent également ces règles:

  • utilisez un savon neutre doux, rincez-le bien et séchez doucement la surface de la peau sans la frotter;
  • éponger délicatement la zone des espaces interdigitaux, éviter la transpiration excessive des pieds;
  • éviter les blessures à la peau, au rouleau périungual, aux cuticules pour le soin des ongles;
  • utilisez uniquement des sous-vêtements et des chaussettes en coton;
  • dans la mesure du possible, portez des chaussures ouvertes qui permettent aux pieds d'être bien ventilés;
  • Si des défauts ou des dommages se produisent, contactez un endocrinologue.

Une peau constamment sèche est souvent craquelée et peut être infectée. À l'avenir, cela peut entraîner de graves complications. Par conséquent, en cas de dommage, consultez un médecin. En plus des moyens d’améliorer la circulation sanguine et la fonction des nerfs périphériques (par exemple, Berlition), un endocrinologue peut vous prescrire des onguents cicatrisants. Voici les plus efficaces pour le diabète:

  • Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: avec sécheresse, fissures, abrasions;
  • Méthyluracile, Stizamet: avec plaies peu cicatrisantes, ulcères diabétiques;
  • Reparfef: avec plaies purulentes, ulcères trophiques;
  • Solcoseryl: gel - pour les lésions fraîches et suintantes, la pommade - pour les plaies sèches et cicatrisantes;
  • Ebermin: un remède très efficace contre les ulcères trophiques.

Le traitement doit être effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin. L'infection dans le diabète se propage très rapidement et affecte les couches profondes de la peau. L'irrigation sanguine déficiente et l'innervation créent des conditions propices à la nécrose tissulaire et à la formation de gangrène. Le traitement de cette maladie est généralement chirurgical.

Réactions cutanées à l'insuline

N'oubliez pas que de nombreuses lésions cutanées liées au diabète sont associées à l'introduction de l'insuline. Les impuretés protéiques dans la préparation, les conservateurs, la molécule d'hormone elle-même peuvent provoquer des réactions allergiques:

  • Les réactions locales atteignent leur intensité maximale dans les 30 minutes et disparaissent en une heure. Des rougeurs manifestes, parfois de l'urticaire.
  • Les manifestations systémiques conduisent à l'apparition de rougeurs cutanées et à une éruption cutanée diffuse. Les réactions anaphylactiques ne sont pas typiques.
  • Des réactions d'hypersensibilité tardives sont souvent notées. Ils sont notés 2 semaines après le début de l'administration d'insuline: un nodule qui démange est apparu au site d'injection 4 à 24 heures après.

Parmi les autres complications des injections d'insuline figurent la formation de chéloïdes, la kératinisation de la peau, le purpura et la pigmentation localisée. Une insulinothérapie peut également entraîner une lipoatrophie - une diminution limitée de la quantité de tissu adipeux au site d'injection 6-24 mois après le début du traitement. Plus souvent, les enfants et les femmes obèses souffrent de cette pathologie.

La lipohypertrophie ressemble cliniquement à un lipome (wen) et se manifeste par des nœuds mous sur le site des injections fréquentes.

Maladie de la main et diabète

Chacune de nos mains comprend au moins 27 os (leur nombre peut varier selon les personnes), de nombreuses articulations et plus de 100 ligaments! Dans les années 50 du siècle dernier, les chercheurs ont commencé à réaliser que les diabétiques sont sujets à certaines maladies qui affectent les mains. Depuis lors, les médecins ont beaucoup appris sur ces maladies et bon nombre d'entre elles sont traitées avec beaucoup de succès. Mais dans ce sujet, il y a encore beaucoup d'inconnus. Les maladies les plus courantes des diabétiques des membres supérieurs, appelées «arthropathie élevée», comprennent:

  • Syndrome du canal carpien
  • Tendovaginite sténosante ("doigt sur la gâchette", "bouton-pression")
  • Mobilité articulaire limitée
  • La contracture de Dupuytren.

Chacune de ces 4 maladies se retrouve également chez les personnes non diabétiques, mais moins souvent. Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont plus susceptibles que les patients atteints de diabète de type 2. Des études montrent que plus le diabète dure longtemps, plus le risque de développer une hiropathie est élevé. Selon une vaste étude, les maladies des mains affectent plus de 30 ans de deux des trois participants atteints de diabète de type 1.

La cause exacte du développement de l'hiropathie chez les diabétiques n'est pas tout à fait claire. Il y a plusieurs théories. Le mécanisme général de développement est la synthèse excessive de la protéine de collagène, constituée de tendons, d'articulations, de ligaments dans les mains et dans d'autres parties du corps. Lorsque le glucose sanguin est mal contrôlé, il se produit une glycation du collagène: les molécules de glucose se combinent au collagène pour le rendre plus épais.

Syndrome du canal carpien

Cette affection est causée par un rétrécissement du nerf médian par un ligament épaissi qui traverse la paume. Le diabète est retrouvé dans 5 à 16% de tous les cas de syndrome de tunnel. Cette connexion s'explique très simplement: le ligament s'épaissit sous l'effet de la glycation du collagène, ce qui entraîne une compression du nerf. Une autre raison est que, dans la neuropathie diabétique, les nerfs des membres supérieurs sont directement endommagés, ce qui les rend plus susceptibles aux manifestations du syndrome de tunnel.

Comment se manifeste le syndrome de tunnel?

Il se caractérise par un engourdissement ou des picotements dans les doigts, généralement la nuit. La nuit, cela se produit car c'est à ce moment que le flux de sang contenant les nutriments dans le bras est réduit et que le nerf en faisceau commence à «mourir de faim». Au fur et à mesure que la maladie progresse, toute activité comportant une certaine position des mains pendant une longue période, comme conduire une voiture ou parler au téléphone, peut provoquer des picotements.

Mouvements vigoureux des mains pour améliorer la circulation; des étirements et des exercices pour renforcer les muscles et les ligaments; traitement chirurgical.

Tendovaginite sténosante ou «claquement de doigt»

Elle est caractérisée par la violation des tendons des muscles fléchisseurs ou des extenseurs dans la lumière des canaux du tissu conjonctif. Il se produit chez des personnes de différents groupes d'âge, il peut toucher tous les doigts de la main (dans la région des ligaments annulaires plus souvent que 1, moins souvent 3 et 4, extrêmement rarement 2 et 5 doigts) à différents niveaux. Un redressement difficile du doigt affecté est accompagné d’une sorte de «clic» au moment où le tendon fléchisseur épaissi glisse à travers la lumière du ligament annulaire ou qu’il est impossible de redresser complètement le doigt.

Injections de stéroïdes; intervention chirurgicale;

Mobilité limitée des articulations

En 1974, le docteur Arlan Rosenbloom a décrit l'état des mains sans douleur chez les enfants de 7 à 18 ans, qu'il avait observé dans des camps pour diabétiques. La mobilité limitée des articulations est une contracture indolore et symétrique, touchant principalement les doigts de la main. Pour révéler ce syndrome, fermez vos paumes l'une contre l'autre (comme dans une prière). Avec cette maladie, vous trouverez une fermeture incomplète des doigts et des paumes. La mobilité articulaire limitée est plus fréquente chez les personnes atteintes de rétinopathie diabétique et de neuropathie et est associée au contrôle de la glycémie.

Chirurgical (opération à chaque doigt!), Mais pas obligatoire.

La contracture de Dupuytren

Il s'agit d'une dégénérescence cicatricielle et d'un raccourcissement indolores des tendons palmaires, entraînant une déformation en flexion et une perte de la fonction de la main. Il manifeste une violation de la capacité de se plier les doigts, le compactage de la peau sur les paumes. Symptômes de la contracture de Dupuytren:

• Des nodules et des phoques apparaissent sur la peau des paumes;

• Des cordons apparaissent sous la peau, qui se resserrent lentement et progressivement.

• Les doigts serrés par des mèches, mal déviés;

• Réduction de la sensibilité des doigts.

Les causes possibles de la contracture de Dupuytren sont la glycation du collagène, l'hérédité.

Chirurgical Cependant, le taux de récidive est extrêmement élevé.

Lésions cutanées dans le diabète

Le diabète sucré est une maladie chronique qui a un effet négatif sur tout le corps humain. Souvent, la vie des personnes atteintes de diabète est compliquée non seulement par la nécessité de surveiller en permanence les taux de sucre dans le sang (glucose), les dommages oculaires, rénaux et cardiovasculaires, mais aussi par divers troubles cutanés.

La peau des patients diabétiques subit une sorte de modifications générales. Avec un cours sévère de la maladie, il devient rugueux au toucher, sa turgescence diminue, une desquamation importante se développe, en particulier du cuir chevelu. Les cheveux perdent leur éclat. Sur la plante des pieds et des paumes, il y a des callosités, des fissures. Développe souvent une coloration jaunâtre prononcée de la peau. Les ongles sont déformés et épaissis.

Certaines manifestations dermatologiques peuvent agir comme des «signes avant-coureurs» d’un diagnostic de diabète sucré non encore établi. En règle générale, démangeaisons de la peau, sécheresse des muqueuses et de la peau, infections cutanées récurrentes (candidose, pyodermite) et perte de cheveux diffuse sont révélatrices de la maladie.

L'étiologie des lésions cutanées liées au diabète est certainement associée à une altération du métabolisme des glucides. Pour prévenir le développement de complications, les patients doivent surveiller en permanence leur taux de sucre dans le sang. Plus cet indicateur est proche de l'indicateur «non diabétique», moins il est probable que des complications apparaissent et se développent.

Peau sèche avec diabète

Avec un taux élevé de sucre (glucose) dans le sang, le corps d'un patient diabétique libère des quantités excessives d'urine et perd du liquide. Cela signifie que la peau est également déshydratée: la peau devient sèche et squameuse. Le travail des glandes sébacées et sudoripares est brisé. Il y a une démangeaison désagréable, des fissures se forment, le risque de développer des infections cutanées augmente.

Le respect des règles d'hygiène de la peau peut prévenir les lésions cutanées. Mais les peaux douloureuses ne conviennent pas aux produits cosmétiques conventionnels, tels que le savon de toilette: ils abaissent l'acidité de la peau et réduisent sa résistance aux germes. Par conséquent, se laver, se laver les mains et les pieds ont besoin de savon au pH neutre. Et il est généralement préférable de nettoyer le visage avec des lotions ou du lait de toilette.

Une grande attention devrait être accordée à la peau des mains et des pieds. Garder la peau propre, l'utilisation de produits cosmétiques spéciaux hydratants et adoucissants est une procédure quotidienne indispensable aux diabétiques. Les plus efficaces sont les produits cosmétiques contenant de l'urée.

Hyperkératose dans le diabète sucré

L'hyperkératose (formation excessive de cors) est l'une des principales causes de la formation d'ulcères diabétiques. Lorsque vous portez des chaussures serrées, une pression constante sur un endroit particulier peut provoquer la formation de callosités. Habituellement, ils se produisent sur la semelle (natoptysh), sur la face supérieure du doigt, parfois sur le côté et dans l’espace interdigital. Le callus qui en résulte écrase la peau, provoquant une hémorragie en dessous de celle-ci, pouvant ensuite conduire à la formation d'un ulcère trophique. La peau sèche de la zone du talon entraîne sa kératinisation, l’apparition de crevasses qui gênent beaucoup la marche et peuvent également s’infecter.

Les patients diabétiques doivent porter des chaussures orthopédiques confortables, et surtout des chaussures orthopédiques spéciales, afin d'éviter toute déformation des pieds, la formation de cors et d'éraflures. Un maïs déjà formé ne peut en aucun cas être coupé ou cuit à la vapeur le pied dans de l'eau chaude. Ne pas utiliser de liquides de maïs ni de patchs. Dans ce cas, les moyens de choix sont des crèmes adoucissantes et hydratantes spéciales contenant une grande quantité (environ 10%) d’urée. Appliquez-les au mieux 2 à 3 fois par jour: appliquez sur une peau propre, de préférence après un traitement à la pierre ponce, et veillez à ce que la crème ne tombe pas entre les doigts.

Ulcères trophiques dans le diabète

Les ulcères diabétiques apparaissent lorsque les plaies infectées n’ont pas été traitées correctement. Lorsque des ulcères trophiques se forment, les patients diabétiques sont traités au bureau du "pied diabétique". Les principes généraux de traitement sont l'utilisation de pansements modernes (alginates, pansements en mousse de polyuréthane, hydrogels, etc.), le traitement régulier des plaies avec des agents antibactériens sans alcool et l'utilisation compétente d'antibiotiques.

Infection des coupures et des petites lésions cutanées dans le diabète sucré

Chez les patients atteints de diabète sucré, une infection cutanée se produit souvent sur les sites d'injection d'insuline et de prélèvement de sang aux fins d'analyse. Les coupures mineures de la peau lors de la coupe des ongles peuvent également être la porte d'entrée de l'infection. En raison d'une violation de la conduction nerveuse (neuropathie diabétique), la sensibilité de la douleur est réduite chez les patients diabétiques, et même des lésions cutanées graves peuvent passer inaperçues, ce qui conduira éventuellement à une infection. Par conséquent, les patients diabétiques accordent une attention particulière à l'état de la peau et suivent une formation spéciale dans le cadre du programme "Pied diabétique".

Dans tous les cas, il est déconseillé d'utiliser des solutions contenant de l'alcool (iode, vert brillant) ou une solution de permanganate de potassium pour traiter les petites plaies. Il est préférable de traiter avec du peroxyde d'hydrogène, du furatsilinome, de la chlorhexidine ou d'appliquer des produits cosmétiques spéciaux contenant des composants antibactériens. S'il y a des signes d'inflammation (rougeur, gonflement, sensibilité), le patient doit immédiatement consulter son médecin.

Lésion fongique des ongles et de la peau (mycose) dans le diabète sucré

La source d'infection fongique est le contact avec des agents pathogènes de mycoses sur la peau. L'affaiblissement des défenses immunitaires chez les patients diabétiques conduit au fait que le champignon commence à se multiplier activement. Les lésions d'infections fongiques chez les patients atteints de diabète sucré sont plus de deux fois plus fréquentes que chez les personnes en bonne santé.

La mycose de la plaque de l'ongle (onychomycose) se manifeste par un changement de la couleur de l'ongle, son épaississement ou sa stratification. Un ongle épaissi crée une pression supplémentaire sur le doigt dans la chaussure, ce qui peut entraîner la formation d'un ulcère diabétique. Pour réduire l'épaisseur de l'ongle, les patients diabétiques effectuent régulièrement un traitement mécanique de la plaque: polissage à la scie ou à la pierre ponce.

Les démangeaisons, les irritations dans les plis de la peau ou dans l'espace interdigital indiquent la présence d'infections fongiques de la peau. Pour prévenir l'apparition de mycoses cutanées, il est possible de recommander aux patients l'utilisation quotidienne de crèmes cosmétiques contenant des complexes fongicides et antibactériens. Les infections fongiques sont bien traitées avec les médicaments modernes, à la fois oraux et topiques, à condition qu'ils n'augmentent pas l'humidité entre les doigts.

Les patients diabétiques se caractérisent par une transpiration excessive, des troubles de la thermorégulation, en particulier dans les plis de la peau, qui entraînent un intertrigo. Pour prévenir le développement d'une infection fongique, il est recommandé de traiter les endroits avec érythème fessier avec de la poudre de talc ou des crèmes prophylactiques contenant de l'oxyde de zinc.

Syndrome du pied diabétique

Il est bien connu que, dans le cas du diabète, le risque de lésions au pied est beaucoup plus élevé que chez les autres. Le syndrome du pied diabétique (SDS) - un complexe de lésions purulentes et destructrices du membre inférieur dans le diabète - est l'une des complications graves du diabète sucré, conduisant souvent à une amputation de la jambe. Même le fait que le risque de développer une gangrène des pieds chez les patients diabétiques soit 10 à 15 fois plus élevé en témoigne avec éloquence.

Avec la défaite des terminaisons nerveuses périphériques, la peau des jambes ne ressentira plus la douleur, les changements de température et le toucher. Ceci est à haut risque de blessure. Un patient peut marcher sur un objet pointu, se brûler, se frotter la jambe et ne pas le sentir. Les violations du flux sanguin capillaire (microangiopathie) réduisent considérablement la capacité de la plaie à guérir.

Les manifestations du PIF comprennent: les ulcères trophiques; plaies purulentes chroniques et persistantes; phlegmon du pied; ostéomyélite des os du pied; gangrène d'un ou plusieurs doigts, du pied entier ou de sa partie. Le traitement du pied diabétique est très difficile et coûteux. Souvent, les patients consultent déjà leur médecin à ce stade de développement de complications, dont seule l'amputation peut sauver des vies. Il est donc très important que les patients sachent qu'un accès précoce à un médecin, la prévention des lésions cutanées et la mise en place de soins des pieds sont des mesures nécessaires pour prévenir l'invalidité.

Prendre soin de vos pieds atteints de diabète est très différent de l'hygiène normale chez les personnes non diabétiques. Le traitement du pied diabétique est principalement axé sur la correction du taux de sucre dans le sang. Le traitement est donc généralement administré par le chirurgien en collaboration avec le chirurgien endocrinologue. Sans correction du métabolisme des glucides, il est presque impossible d'obtenir de bons résultats dans le traitement des maladies infectieuses de la peau.

Pour les patients, des règles spéciales pour les soins des pieds ont été élaborées et les polycliniques ont des bureaux ou des bureaux pour le «pied diabétique».

Aujourd'hui, les patients diabétiques peuvent trouver dans les pharmacies tout ce dont ils ont besoin pour des soins de la peau spéciaux. Un choix suffisant de produits russes importés, efficaces et efficaces, mais abordables contribuera à faire des soins de la peau pour le diabète une bonne habitude, à améliorer la qualité de vie des patients et à éviter le développement de nombreuses complications graves.

Les éditeurs remercient les experts de la société AVANTA pour leur aide dans la préparation du matériel.

Diabète - peau sèche, éruptions cutanées, plaques et rougeurs. Causes de la dermatose diabétique, méthodes de prévention des complications du diabète

Les modifications dermatologiques chez les personnes présentant une tolérance au glucose sont l’un des principaux signes de développement du diabète. La maladie se caractérise par le dysfonctionnement de presque tous les processus métaboliques (protéines, lipides, glucides) qui, à leur tour, affectent la peau.

Diabète sucré - peau sèche, si souvent classer les changements sur la peau des diabétiques. 90% des personnes touchées par ce diagnostic développent divers problèmes de peau, changent la structure de la couverture, apparaissent en s'assombrissant, se pelent, se plaignent ou se forment.

Les peaux sèches atteintes de diabète provoquent la formation de divers types de dermatoses.

Causes de changements cutanés

Dans des conditions normales, la peau, en raison de sa forte teneur en eau, présente une grande élasticité. Mais si le diabète se développe, la peau devient morne, sèche avec l'apparition de foyers de peeling, car l'état pathologique se caractérise par la violation de nombreux processus métaboliques, y compris l'eau.

De plus, la sécheresse contribue à la glycémie élevée et à l’accumulation de substances toxiques dont le métabolisme est altéré. Tous ces changements dans le corps provoquent non seulement des problèmes de peau de la couche supérieure, mais également une restructuration de la sueur, des glandes sébacées et des follicules pileux.

Est important. Souvent, l'apparition de symptômes dermatologiques, tels que la perte de cheveux, la peau sèche, l'apparition de démangeaisons et de desquamations, indique le début du diabète.

Avec le développement du diabète, tout le corps subit des changements pathologiques, des maladies de la peau associées au diabète sucré - ce n’est qu’un des nombreux facteurs négatifs.

Les principales causes de problèmes de peau incluent:

  • dysfonctionnement de presque tous les processus métaboliques;
  • immunité affaiblie;
  • l'apparition de processus inflammatoires dans la couche de l'épiderme, des follicules pileux, des glandes sébacées et sudoripares (conséquence du diabète);
  • accumulation de substances perturbées du métabolisme dans le tissu cellulaire;
  • développement de la microangiopathie diabétique et de la polyneuropathie diabétique.
Le principal facteur d'apparition de la dermatite diabétique est l'hyperglycémie.

En raison de la formation de tous les facteurs susmentionnés, la peau des diabétiques est exposée à l’infection par des microorganismes pathogènes. À mesure que la maladie sous-jacente progresse, des changements graduels de la peau sont observés.

Changements dans la peau avec le diabète

Les dommages cutanés liés au diabète sucré se manifestent par une desquamation, des démangeaisons, une sécheresse, parfois une ulcération ou une formation de cloques. Après avoir touché les zones de pelage, ils commencent à tomber dans des assiettes entières. Avec ce type de dommage, les cheveux du cuir chevelu du diabétique commencent à tomber.

Vos mains et vos pieds sont davantage exposés aux problèmes, car ces parties du corps sont constamment en friction. Tout d'abord, ils deviennent cornés, des callosités et des cors apparaissent, acquièrent une teinte jaunâtre.

Les principaux changements de la peau sont caractérisés comme suit:

  • la peau devient rugueuse et sèche au toucher, elle s'amincit constamment;
  • les pieds et les paumes deviennent cornés, des callosités apparaissent;
  • la croissance des plaques à ongles est notée;
  • la peau devient jaunâtre.

Il est impossible d'exclure complètement les maladies de la peau déjà développées dans le diabète de type 2 et le diabète de type 1. Mais essayer d'améliorer la situation va permettre des règles d'hygiène simples, dont nous parlerons plus tard.

Attention Les diabétiques souffrant de problèmes de peau ne peuvent pas utiliser de savon ordinaire, car les substances qu’il contient réduisent l’acidité de l’épiderme et donc sa résistance aux agents pathogènes. Il est recommandé à ces personnes d'utiliser un savon au pH neutre et de nettoyer le visage avec un lait cosmétique hydratant ou une solution aqueuse spéciale.

Classification des changements dermatologiques cutanés chez les diabétiques

La science moderne, qui étudie les manifestations cutanées du diabète sucré, décrit plus de 30 types de problèmes dermatologiques apparaissant à la suite du diabète ou servant de condition préalable au développement de la pathologie.

Tous sont divisés en 3 groupes:

  1. Primaire.
  2. Secondaire.
  3. Émergeant sur le fond des médicaments.

Numéro de table 1. Groupes de changements dermatologiques.

  • xanthomatose diabétique;
  • nécrobiose lipoïde;
  • dermatose prurigineuse;
  • dermopathies diabétiques;
  • ampoules diabétiques, etc.
  • lipodystrophie postinjection;
  • l'urticaire;
  • toksidermiya;
  • réactions eczémateuses, etc.

La dermatose diabétique se présente généralement sous une forme assez grave et est difficile à traiter. Les diagnostics et rendez-vous médicaux sont effectués par des médecins endocrinologues et dermatologues.

Primaire

Ce groupe comprend les dermatoses, qui sont une conséquence du développement du diabète. La sévérité des conditions pathologiques dépend de la progression de la maladie sous-jacente. Regardons quelques problèmes de peau qui entrent dans le groupe primaire.

Dermatose provoquant des démangeaisons

Ce problème est également appelé neurodermatite. L'éruption cutanée liée au diabète est caractérisée par la présence d'une sensation de démangeaison. Les dermatoses provoquant des démangeaisons peuvent être classées comme le premier signal du développement du diabète.

  • les plis du ventre;
  • zone intime;
  • les membres.

Il n’existe pas de dépendance directe à l’intensité des démangeaisons ni à la gravité du diabète, mais d’après les observations médicales, il existe une augmentation des démangeaisons au cours de l’évolution «muette» et légère de la maladie sous-jacente. Une dermatose provoquant des démangeaisons peut déjà apparaître au diagnostic établi du diabète, lorsque le patient ne prête pas suffisamment attention au contrôle de la glycémie.

Le diabète "silencieux" se caractérise par une démangeaison accrue.

Dermopathie diabétique

C'est l'une des lésions cutanées les plus courantes chez les diabétiques. Formé à la suite d'une angiopathie (dysfonctionnement de la microcirculation du sang qui fournit des nutriments à l'épiderme).

Le problème est l'apparition de papules brun-rouge d'un diamètre de 5 à 12 mm à l'avant du tibia. Fondamentalement, ils sont formés chez les hommes diabétiques, les taches sur la peau, se fondant en une, forment un point atrophique, la couverture à cet endroit devient plus mince.

Le tableau clinique n’est pas exprimé, il n’ya pas de douleur, mais le patient ressent parfois des démangeaisons et des brûlures au point douloureux. Il n’existe pas de traitement spécial contre une maladie: en règle générale, une dermopathie se transmet d'elle-même après un à deux ans.

La dermopathie diabétique est l’une des maladies de la peau les plus courantes du diabète.

Xanthomatosis vysypnoy

Apparaît principalement lorsque le contrôle de la glycémie est insuffisant et que le taux de triglycérides est élevé. L'éruption cutanée correspondante dans le diabète se présente sous la forme d'une plaque solide, cireuse et en forme de pois. Ils ont une couleur jaune et sont entourés d'un halo rouge.

Il y a une démangeaison dans le domaine de la localisation, ils peuvent être détectés:

Les personnes à risque de diabète qui ont un taux de cholestérol élevé sont à risque.

Le visage est l'un des lieux de localisation de la xanthomatose sèche.

Nécrobiose lipoïde

La nécrobiose lipoïde est un problème cutané chronique caractérisé par la formation de stéatose (remplacement des cellules par du tissu adipeux). La cause du problème est le développement du diabète. Le groupe à risque comprend principalement les femmes âgées de 15 à 45 ans ayant reçu un diagnostic de diabète de type 1, mais les cas de développement de pathologie chez un diabétique de tout âge et de tout sexe ne sont pas exclus.

Est important. La gravité du tableau clinique de la nécrobiose et la progression du diabète ne sont pas directement liées.

La raison de ce développement est:

  • microangiopathie (endommagement de petits vaisseaux fournissant des substances utiles à l'épiderme);
  • troubles nécrobiotiques secondaires.

Au stade initial de la dermatose chez un patient, sur la partie antérieure de la jambe inférieure, de petites plaques uniques caractéristiques se forment, dont la couleur peut varier du jaune au violet. La zone de localisation devient plus fine et des ulcères apparaissent dessus.

Les lésions focales ont pour caractéristique de grossir de plus en plus à la périphérie. Avec l'apparition d'ulcères, le patient ressent une douleur. Après la guérison, des cicatrices brunes restent sur le sol.

Un fait intéressant. Selon des recherches scientifiques, chez 1/5 des diabétiques, une nécrobiose peut apparaître plusieurs années (de 1 à 10 ans) avant l'apparition des premiers symptômes du diabète.

La nécrobiose lipidique se caractérise par son apparition bien avant les premiers symptômes du diabète.

Bulles diabétiques

Les cloques diabétiques sont des éruptions cutanées du diabète qui apparaissent assez rarement. Ces ampoules ressemblent à des ampoules de brûlure.

  • retour
  • les doigts et les orteils;
  • les jambes;
  • les pieds;
  • avant-bras

La dermatose se déroule généralement sans douleur, ne nécessite pas de traitement spécial, elle se transmet d'elle-même. Les personnes à risque de neuropathie diabétique sont à risque.

Les personnes atteintes de neuropathie diabétique sont plus à risque de développer un pemphigus diabétique.

Athérosclérose périphérique

Ce problème est exprimé par une lésion caractéristique des vaisseaux sanguins des membres inférieurs. Des plaques d'athérosclérose se forment qui bloquent le flux sanguin dans les vaisseaux. Affecte la nutrition de la peau, sur les jambes il y a une peau amincissante et sèche.

Même les petites blessures et égratignures entraînent la formation de suppuration. Les patients ressentent des douleurs dans les muscles des jambes, généralement lors de la marche ou de tout autre effort physique. Au repos, la douleur passe.

Dans l'athérosclérose périphérique, la sensation de douleur apparaît lors d'un effort physique.

Granulome annulaire

Ce sont des problèmes de peau caractérisés par l’apparition d’une éruption cutanée arquée ou en anneau.

À ce jour, la cause du développement de la dermatose n’a pas été déterminée, mais les médecins affirment que le diabète et les troubles du métabolisme des glucides qui accompagnent la maladie sont la principale cause du développement. Le groupe à risque comprend le plus souvent les femmes et les enfants.

Une caractéristique du granulome annulaire est la forme annulaire en dépression des lésions.

Secondaire

Le groupe secondaire comprend les diabétiques qui développent des dermatoses fongiques, bactériennes et infectieuses.

Candidose

La candidose est une manifestation fongique du diabète sucré sur la peau. L'apparition de la dermatose est caractérisée par l'apparition de démangeaisons dans les zones de pliage. À mesure que les symptômes augmentent, une plaque blanchâtre se forme et des fissures et des plaies apparaissent plus tard. Il affecte non seulement la peau, mais aussi les muqueuses.

La zone de localisation de la candidose est principalement constituée de plis cutanés.

Mycose

Mycose se réfère également à la flore bactérienne, se développe dans le contexte du contact avec des agents pathogènes du mycosis sur la peau. Une fois ingéré, le champignon commence la reproduction active. Comme nous le savons, chez les patients diabétiques, l'immunité est sévèrement affaiblie et leur peau est donc plus sensible aux effets des agents pathogènes.

Si la mycose est localisée sur la structure de l'ongle (onychomycose), elle se manifeste alors par un changement de couleur de la plaque de l'ongle, son délaminage ou son épaississement. Les ongles d'orteils sont souvent affectés lorsque la plaque est épaissie, cela donne une charge supplémentaire au doigt, ce qui, lors de la marche dans les chaussures, conduit à la formation d'un ulcère diabétique.

La mycose sur les ongles est assez fréquente dans le diabète sucré.

La mycose est accompagnée de démangeaisons et d'irritations. Pour éliminer l’inconfort, il est recommandé aux diabétiques d’utiliser quotidiennement des crèmes cosmétiques contenant des complexes antibactériens et fongicides.

Également autorisé l'utilisation de talc et de pommades contenant de l'oxyde de zinc, ils contribuent non seulement à l'élimination des démangeaisons, mais empêchent également le développement ultérieur d'infections fongiques.

Maladies de la peau bactériennes

Dans la pratique médicale, il existe un grand nombre d'infections bactériennes mettant en danger la peau des diabétiques. Les agents pathogènes les plus courants sont le streptocoque et le staphylocoque doré.

Ces bactéries constituent une menace sérieuse pour la vie humaine, surtout en l'absence de surveillance régulière du sucre. Ils conduisent à la formation de furoncles, anthrax, phlegmon, orge et maladies de la structure des ongles.

Est important. Les infections bactériennes peuvent entraîner une septicémie ou des formations gangréneuses. Ils sont assez difficiles à traiter, ce qui aggrave encore la situation. Les plaies infectées par une bactérie dans le pied diabétique menacent l'amputation des extrémités du patient et, en cas de traitement tardif, la mort.

Les infections bactériennes, rejoignant le diabète sucré, conduisent à un traitement long et fastidieux. Dans certaines situations, il est nécessaire d’augmenter la dose d’insuline.

Infections bactériennes affectant la peau, entraînant les maladies les plus graves.

Le traitement ne commence qu'après avoir déterminé le type d'agent pathogène et sa sensibilité à l'antibiotique. Mais avant de recevoir les résultats du test, on prescrit au patient des médicaments antibactériens à large spectre.

En présence d'indications effectuer des actions chirurgicales, par exemple, l'ouverture du furoncle ou le drainage de l'abcès. Un résultat positif du traitement dépend de la normalisation du métabolisme des glucides et du taux de glucose dans le sang.

Dermatozy sur fond de médicament

Nous savons tous que le diabète est une maladie qui nécessite une médication constante, à base de dermatoses allergiques.

Eruption cutanée et plaques

Diverses zones de diabète sur la peau, d'éruption cutanée, d'indentation et de plaque peuvent se former sous la forme d'une réaction allergique du corps aux insectes, aux aliments, y compris aux médicaments. Les personnes chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 1 devraient être particulièrement attentives aux changements qui se produisent dans la couche supérieure de l'épiderme.

Souvent, les plaques et les éruptions cutanées se trouvent à des endroits où des injections d’insuline sont administrées. Un tel phénomène est appelé lipodystrophie post-injection. Il se caractérise par une atrophie ou une hypertrophie du tissu adipeux au site d'injection régulière.

Sur la base d'un facteur irritant constant, la peau commence à réagir avec l'apparition d'éruptions cutanées, de plaques et de rougeurs. L'augmentation du risque est observée lors de l'administration répétée d'insuline dans la même zone du corps.

Les sites d’injection d’insuline sont sujets à la formation de dermatoses.

Urticaire

Sous l’impact négatif de la maladie sous-jacente, l’immunité d’une personne diminue, ce qui entraîne une aggravation des pathologies chroniques et l’ajout de nouvelles. Une peau à faible résistance aux agents pathogènes réagit souvent avec la formation d'une dermatite et parfois avec l'urticaire.

Zone de localisation principale:

On pense que c'est dans ces zones de la couverture que la circulation sanguine est faible, ce qui est un facteur favorable à l'apparition de l'urticaire, qui se manifeste par l'apparition d'une petite éruption cutanée cloquante.

L'urticaire chez l'adulte se forme comme une réaction allergique aux effets des médicaments.

Toxidermia

Toksidermiya fait référence à une dermatose allergique toxique. Il s'exprime par le processus inflammatoire qui affecte, comme beaucoup d'autres dermatites, la peau, mais dans de rares cas, les muqueuses sont impliquées dans la zone à risque. Il se produit principalement sous l'influence de drogues.

Le résultat de la lésion est l'introduction de médicaments:

  • par le système respiratoire;
  • sur le système digestif;
  • introduction au tissu musculaire;
  • administration directement dans la veine.

Le processus inflammatoire est localisé dans diverses parties du corps, des muqueuses et des organes internes, en fonction de la voie d'exposition de l'allergène.

La localisation de toksidermii dépend de la voie d'ingestion de l'agent pathogène.

Les symptômes peuvent être différents:

  • rougeur;
  • les éruptions cutanées et les imperfections;
  • formations érosives sur la peau.

Pied diabétique

Séparément, il faut parler du syndrome du pied diabétique, car il s’agit d’un phénomène assez courant qui menace une personne amputée d’un membre, voire la mort. Le syndrome signifie le développement de lésions purulentes et destructrices des pieds. Chez les patients diabétiques, le risque de formation de formations gangréneuses est multiplié par 15.

Avec le développement du pied diabétique, les caractéristiques suivantes sont notées:

  1. Les pieds ne ressentent plus aucune douleur. Ce fait contribue à la défaite des terminaisons nerveuses.
  2. Le patient ne ressent aucun contact ni changement de température.
  3. Les plaies naissantes, même les plus petites, ne sont pas capables de guérir.

Est important. La peau sèche avec le diabète sucré sur les jambes est un fait avéré. Le frottement constant de la peau des pieds et la pression de la chaussure contribuent à la formation de fissures et à la formation de plaies. Pour exclure ce facteur, une attention particulière doit être portée à l'hygiène des membres inférieurs et utiliser des crèmes et des huiles hydratantes.

Le syndrome du pied diabétique survient:

  • ulcères trophiques;
  • plaies purulentes qui deviennent chroniques;
  • ostéomyélite des os;
  • phlegmon du pied;
  • formations gangréneuses sur les doigts, des parties du pied ou même toute sa surface.

Le pied diabétique est une complication assez grave du diabète. La complexité du traitement tient au fait que les patients consultent souvent un médecin à ce stade de développement de la pathologie, alors que la vie ne peut être sauvée que par l'amputation du membre.

C'est pourquoi il est important de comprendre que la prévention des maladies de la peau et la recherche rapide d'une assistance médicale sont des facteurs essentiels pour la réussite du traitement et l'exclusion d'un éventuel handicap.

Avec le développement du stade 5, le pied diabétique nécessite une amputation urgente du membre.

Notez que l'hygiène des pieds des diabétiques est légèrement différente de celle des gens en bonne santé. La tâche principale consiste toujours à corriger la glycémie et à normaliser le métabolisme des glucides. Une dynamique positive du diabète n’est possible que par des efforts communs avec l’endocrinologue et le dermatologue.

Pour les patients diabétiques développé une méthode spéciale de soins de la peau des jambes. Pratiquement dans toutes les polycliniques, il existe des bureaux ou même des départements entiers où ils tiennent des conversations et des observations de patients atteints de pied diabétique.

Diagnostics

Dans certaines situations, les personnes consultent un médecin en cas de dermatite et, à la suite du diagnostic, le diabète est diagnostiqué. Tout d'abord, une personne est envoyée pour une analyse de sang afin de déterminer le niveau de glucose. Le reste du diagnostic des pathologies cutanées est le même que chez l'homme ordinaire.

Sur examen externe et méthodes de diagnostic instrumentales, un dermatologue détermine le type de dermatose. Pour identifier la nature des lésions cutanées secondaires, des tests bactériologiques sont prescrits. Seulement selon les résultats du traitement de recherche est prescrit.

Comment se fait le traitement?

Le régime alimentaire est l'étape la plus fondamentale dans le traitement de toutes les maladies de la peau chez les diabétiques. C'est une nutrition appropriée qui aide à normaliser la production de l'hormone insuline, à améliorer l'état de la peau et de l'organisme tout entier.

En fonction du type de dermatose, le médecin attribue l'utilisation de pommades, gels, solutions, etc., ayant une action anti-inflammatoire et antimicrobienne. En outre, les diabétiques doivent régulièrement utiliser une variété de crèmes et d’huiles hydratantes pour adoucir et hydrater la peau sèche et cornée.

Seul un médecin peut prescrire un traitement adéquat et correct.

Est important. La méthode de traitement est choisie individuellement pour chaque patient, en fonction du type de dermatose et de ses manifestations. La tâche principale consiste à corriger le taux de sucre dans le sang et à rétablir le métabolisme des glucides, c'est-à-dire à éliminer les complications du diabète.

Recettes folkloriques

Pour éliminer les éventuels problèmes de peau, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle. Mais il convient de noter que ces fonds ne seront utiles qu'en présence de formes de dermatose bénignes et en termes de qualité de prévention, de progression des maladies, le traitement ne sera effectué que dans le strict respect des recommandations et des prescriptions du médecin.

Recettes simples de la médecine traditionnelle:

  1. Améliorer l'état de la peau permettra des bains basés sur la décoction du train et l'écorce du chêne.
  2. La dermatose diabétique répond bien à l'aloès. Cette recette est très simple, vous devez couper les feuilles inférieures de la plante, les laver et les nettoyer des épines. Appliquez une peau douce sur les endroits focaux.
  3. L'inflammation de la peau enlèvera la décoction des boutons de bouleau. Le liquide doit être frotté sur la peau enflammée.
  4. Supprimer les démangeaisons permettra à la lotion de la décoction de feuilles de menthe, d'écorce de chêne et de millepertuis. Pour préparer la recette, prenez 1 cuillère à soupe de produits secs et versez 1 verre d'eau. Laisser mijoter pendant 5-7 minutes. Humidifiez une serviette avec un liquide tiède et déposez-la sur la zone enflammée de la peau.
  5. Dans un mélangeur, broyer 1 citron avec du zeste, pré-enlever les os, et 100 grammes de racines de céleri séchées. Mettez le mélange dans un bain-marie et réchauffez-le pendant 1 heure. Une fois le médicament refroidi, mettez-le dans un récipient en verre et réfrigérez-le. Prenez-le à jeun avant de manger. Durée du cours - 2 ans ou plus.
Les recettes de la médecine traditionnelle ne peuvent que soulager ou prévenir les symptômes de la dermatose.

Prévention

Avant le traitement des pathologies cutanées, il est nécessaire de normaliser le taux de sucre dans le sang et de restaurer tous les processus métaboliques du corps.

Et à titre préventif, les diabétiques devraient adhérer aux recommandations suivantes:

  • utiliser des produits d'hygiène avec le degré de pH nécessaire pour éviter de dessécher la peau et ne pas causer d'allergies ni d'irritations;
  • la peau des pieds nécessite une attention particulière, les zones entre les doigts doivent être régulièrement humidifiées avec des crèmes et des huiles spéciales;
  • la peau cornifiée est constamment lubrifiée avec une huile cosmétique spéciale;
  • surveiller de près l'hygiène de la zone intime;
  • porter des vêtements de préférence en fibres naturelles, qui ne sont ni pressés ni frottés nulle part;
  • lors de la formation d’ulcères ou de plaies, la désinfection doit être effectuée et laissée ouverte;
  • Ne vous soignez pas vous-même, et si des lésions plus graves de la peau apparaissent, contactez un spécialiste.

Un bon pronostic dépend de la rapidité du début du traitement et de l'efficacité de la restauration des processus métaboliques dans le corps. Le facteur le plus important dans la dynamique positive de la récupération est le respect des recommandations du médecin traitant et des soins de la peau méticuleux.