Le taux de bilirubine dans le sang des nouveau-nés et des enfants de moins d'un an: normes, causes de taux élevés et faibles

• Diagnostics

La jaunisse physiologique est diagnostiquée chez de nombreux bébés. En règle générale, cela passe sans conséquences, mais parfois, il se transforme en une forme pathologique. À l'hôpital, le taux de bilirubine dans le sang est strictement contrôlé et, si la jaunisse ne disparaît pas chez le nouveau-né à l'âge de 2 à 4 semaines, un traitement est alors nécessaire.

Cette condition nécessite une surveillance médicale. Le diagnostic sera rapporté aux parents après le contrôle du niveau de pigment dans le sang ou au cours de l'examen si le néonatologiste constate un jaunissement anormal de la peau.

Mesure de la bilirubine chez le nouveau-né

Qu'est-ce que la bilirubine?

Le pigment biliaire est formé à partir des produits de décomposition des globules rouges, participe au métabolisme et est étroitement associé au travail des organes internes. Dans le corps du fœtus se trouve un autre pigment pigmenté de sang rouge fœtal. Lorsque le bébé respire pour la première fois, l'hémoglobine se décompose en une bilirubine. Ce facteur est donc augmenté chez tous les nouveau-nés, ce qui est considéré comme normal.

Les organes du nouveau-né sont parfois incapables de composer avec un grand nombre de bilirubine. Dans ce cas, ils parlent de jaunisse pathologique. Chez un bébé, le visage, le cou et le reste du corps sont d'abord peints en jaune. Cette affection ne gêne pas le bébé, une intoxication cérébrale grave ne menace que de très fortes teneurs en bilirubine.

Bilirubine directe, indirecte et totale

Dans l’étude sur la bilirubine, il convient de noter trois indicateurs: général, direct et indirect, indiquant la relation entre eux. Dans le corps, il y a effectivement de la bilirubine directe et indirecte, et la figure globale résume les deux premières. La bilirubine directe est non toxique, soluble et naturellement excrétée par l'organisme.

La bilirubine indirecte se combine avec les graisses, elle est toxique et s’accumule dans les tissus. Pour le retirer, vous devez convertir la substance à l'aide d'enzymes gastriques en bilirubine directe. Cette approche est nécessaire lorsque la fonction hépatique est altérée par le traitement de la bilirubine indirecte.

Habituellement, la plupart sont des bilirubines indirectes. Normalement, son taux est de 75% du total. Un enfant nouvellement né a une relation différente. Dans les premiers jours de la vie, la bilirubine est toujours indirecte. Il est présent dans le sang de l’enfant, il n’existe pas; il est nécessaire de recourir à des enzymes spéciales pour son élimination, dont l’activité chez le bébé est encore faible. Quand ils apparaîtront, le système enzymatique deviendra plus mature, tous les "mauvais" pigments seront éliminés.

Normalement, après 2 à 4 semaines, la jaunisse physiologique devrait disparaître, sinon, on parle de jaunisse pathologique. Les enfants sont hospitalisés dans le département de pathologie néonatale. Dans les cas légers, la miette est laissée à la maison avec un appareil de photothérapie.

Tableau des indicateurs normaux chez le nouveau-né

Les valeurs de bilirubine pour les bébés nés à terme et les prématurés diffèrent. Pour comprendre quelle est la norme pour un âge donné, nous nous tournons vers la table. Les valeurs sont données en μmol / l.

Si la réduction au niveau normal ne se produit pas ou si la quantité de substance est augmentée de manière significative, cela indique alors un ictère prolongé. Par exemple, si l'indice est 300 µmol / l, vous devez consulter un médecin.

Le second tableau montre les normes de teneur en bilirubine par fractions:

Comment faire une analyse de la bilirubine chez le nourrisson?

La mesure de la bilirubine est effectuée en prenant du sang du cordon ombilical, puis le test sanguin est pris après 2 jours. Chez les bébés prématurés, cette procédure est répétée tous les jours pendant une semaine. Chez les enfants ne présentant pas de signes évidents de jaunisse, le niveau de bilirubine est déterminé par un appareil spécial - un bilirubinomètre numérique. La procédure est indolore, la mesure est effectuée dans la zone du front, de la poitrine et du nez.

La deuxième façon de déterminer la quantité de bilirubine chez un bébé est une analyse de sang. Il est pris du talon d'un nouveau-né avec une aiguille spéciale, doit être pris sur un estomac vide. Un mois plus tard, l’étude est refaite, le sang est prélevé dans une veine - c’est une pratique courante chez le nouveau-né.

Avec des taux constamment élevés, le bébé sera laissé en traitement à l'hôpital car il a besoin d'une surveillance et d'un traitement jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri, c'est-à-dire que la teneur en pigment dans le sang est réduite à un niveau normal. Un médecin de l'hôpital vous prescrira des études supplémentaires:

• numération globulaire complète;
• analyse de la bilirubine totale, directe et indirecte;
• Test de Coombs (pour hémolyse);
• test sanguin complet pour les maladies du foie et des voies biliaires;
• Échographie des organes abdominaux;
• consultations d'autres spécialistes.

Si, déjà à la maison, les parents découvrent des symptômes inquiétants, vous devez contacter le pédiatre et répéter l'analyse. Ceci est nécessaire pour détecter:

• somnolence;
• forte anxiété;
• la tachycardie;
• hypertrophie du foie et de la rate (nous recommandons de lire: que veut dire hypertrophie du foie chez un enfant par échographie?);
• l'apparition de convulsions;
• préservation de la couleur jaune.

Si à la sortie de l'hôpital, la jaunisse du bébé ne disparaît pas et si d'autres symptômes de bilirubine élevée sont ajoutés, il est impératif que vous consultiez un pédiatre.

Augmentation du niveau de pigment

La plupart du temps, le taux élevé de bilirubine s'explique par le fait que le foie d'un jeune enfant ne fait pas face à sa tâche. Cela est dû au niveau réduit d'activité enzymatique.

La cause de la jaunisse tardive est le lait maternel. Cela se produit lorsqu'il contient beaucoup d'œstrogènes, ce qui empêche l'élimination de la bilirubine des miettes.

Raisons pour élever

Pourquoi le niveau de bilirubine est-il difficile à déterminer? Il existe des causes présumées d'ictère physiologique:

• prématurité (bien que certains bébés prématurés aient même de faibles niveaux de pigment);
• maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse;
• diabète chez la mère;
• manque d'oxygène du bébé pendant l'accouchement;
• prise de certains médicaments par une femme en portant un bébé.

Toutes les causes de la bilirubine élevée sont indirectes - ainsi, le pigment biliaire du nouveau-né peut être influencé par l'état de santé de la mère pendant la grossesse.

Qu'est-ce qui cause la forme pathologique? Les sources sont différentes:

• l'incompatibilité du groupe sanguin de la mère et de l'enfant;
• conflit rhésus;
• l'hépatite du nouveau-né;
• violations du tube digestif;
• naissance prématurée

Avec des chiffres gonflés, le bébé ne se gêne pas, il mange bien, grandit et se développe activement. Dans ce cas, vous pouvez arrêter d'allaiter pendant 2-3 jours, la jaunisse disparaîtra d'elle-même. En règle générale, aucun traitement n'est requis, tout est normalisé à 3 mois.

Conséquences de la bilirubine élevée

Une augmentation significative et prolongée de la concentration de ce pigment provoque de graves dommages pour la santé, en particulier pour le cerveau et le système nerveux. En conséquence, il y a des déviations dans le développement général de l'enfant, des troubles mentaux, dans les cas extrêmes, l'ouïe et la vue sont perdus.

L'automédication ne devrait pas être catégorique, la jaunisse pathologique des nouveau-nés ne devrait être traitée que sous surveillance médicale. Tous les bébés qui ont été exposés à de fortes concentrations de bilirubine sont enregistrés auprès d'un neurologue pédiatrique pendant au moins un an.

Pigment biliaire faible

Les raisons du déclin

La bilirubine basse est beaucoup plus rare que haute. Pour le diagnostic de la maladie, cas importants lorsque le coefficient est considérablement réduit. À ce jour, les scientifiques n’ont pas étudié à fond les mécanismes qui entraînent une diminution de sa concentration. Cependant, les raisons de tels indicateurs d'une substance dans le sang peuvent être:

• malnutrition chronique;
• faibles taux d'hémoglobine et faibles concentrations de globules rouges (érythrocytes);
• carence en fer.

Une bilirubine directe ou indirecte souvent faible est une violation de la méthode d'analyse sanguine. Les résultats de l’étude peuvent influer sur la consommation de certains médicaments, notamment les antibiotiques et l’acide ascorbique.

Les faibles niveaux de bilirubine sont beaucoup moins susceptibles d'être diagnostiqués.

Que peuvent indiquer des taux sanguins bas?

Si une concentration réduite de pigment est trouvée dans la lymphe, cela signifie que très peu de celle-ci est formée lors de la dégradation de l'hémoglobine. L'état du corps suggère que le patient a diminué la quantité d'hémoglobine et que les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Parfois, le paramètre dit à propos des maladies:

• insuffisance rénale ou hépatique chronique;
• anémie aplasique;
• leucémie aiguë;
• la tuberculose;
• diverses maladies infectieuses.

Chez l'adulte, une quantité réduite de l'enzyme peut être due à la stagnation de la bile. Par conséquent, son contenu peut être augmenté par une nutrition et une activité physique appropriées. Chez les bébés, le traitement consiste à identifier les causes et à traiter la maladie à l'origine du déclin. Les remèdes populaires ne sont utilisés qu'à titre auxiliaire, parallèlement à l'utilisation de médicaments.

Thérapies pour réduire la bilirubine

La jaunisse physiologique ne nécessite pas de traitement spécial - si le rapport augmente, les médecins recommandent de nourrir le bébé avec du lait maternel afin qu'il puisse plus rapidement faire face à un excès de bilirubine dans le corps. Les suppléments nutritionnels doivent être consommés abondamment. Pour la jaunisse pathologique, un certain nombre de procédures sont prescrites pour réduire la quantité de pigment toxique dans le sang.

La jaunisse physiologique disparaît d'elle-même, soumise à des habitudes de sommeil et à une nutrition adéquate.

Photothérapie (traitement au quartz)

L'enfant est placé dans une cuvette spéciale, porte des lunettes de protection ou se couvre le visage avec une couche et est soumis à une exposition à la lumière intense. La bilirubine accumulée dans la graisse sous-cutanée chez le nouveau-né est détruite par la lumière ultraviolette. Se coucher sous une telle lampe aura plusieurs heures par jour. Le bébé est pris uniquement pour des procédures hygiéniques et à nouveau placé dans un fossé.

Traitement de la toxicomanie

Les préparations sont prescrites par le médecin traitant, en fonction de l'état de santé du bébé. Habituellement écrit:

• les enterosorbants (Smecta, Enterosgel) pour éliminer l'excès de bilirubine;
• les hépatoprotecteurs (Silibor, Essentiale) pour éliminer les toxines et restaurer la fonction hépatique;
• compte-gouttes pour normaliser le niveau d'électrolytes.

Traitement par perfusion

Ce n'est pas un moyen direct de réduire le niveau de bilirubine. Son but est de neutraliser les effets toxiques sur le corps et d'éliminer l'excès de ce pigment.

Prévention

Il n’existe pas de méthode sans ambiguïté pour la prévention de la jaunisse néonatale. Elle peut apparaître absolument chez tous les enfants, même les plus sains. Nous ne pouvons que donner des recommandations générales:

Augmentation de la bilirubine chez le nouveau-né - nous comprenons les raisons

Enfin, après une longue et difficile attente de neuf mois, ce moment émouvant est venu lorsque vous pouvez parler au bébé et le passer à côté de votre ventre. Parfois, une connaissance aussi attendue et agréable peut être éclipsée par les mots du médecin selon lesquels le bébé est atteint de jaunisse. Pour votre question naturelle "d'où" le médecin se limite généralement à la réponse "de la bilirubine élevée". Et qu'est-ce que la bilirubine, quel est le danger de jaunisse chez le nouveau-né et est-il possible de se débarrasser complètement de tout cela? Voyons le comprendre.

La teinte jaunâtre de la peau des miettes ne doit pas effrayer maman.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment résultant de la destruction des structures protéiques du sang. La bilirubine a une couleur jaune-brun. Ce pigment est clairement visible 8 à 9 jours après la formation d'ecchymoses sur le corps. Il se manifeste sous la forme de halos jaunes sales autour du site de la blessure. Habituellement, la bilirubine est éliminée du corps sous l'influence d'enzymes spéciales produites par le foie, les selles et l'urine. Le pigment est constamment présent dans le corps humain en petites quantités.

Maman devrait pouvoir déchiffrer n'importe quelle terminologie.

De telles normes différentes

Le taux de bilirubine chez un nouveau-né est toujours supérieur à celui d'un bébé d'un mois ou d'un adulte. La norme de la bilirubine à la naissance ne doit pas dépasser 60 µmol / litre de sang. Au troisième jour de vie, la bilirubine peut atteindre 205 µmol / litre - ce chiffre est également la norme. Les bébés prématurés ont normalement jusqu'à 170 µmol / litre de sang. Le sang d'un bébé d'un mois a des taux inférieurs: de 8,5 à 20,5 μmol / litre.

N'oubliez pas le nombre important de quantités positives de bilirubine dans le corps d'un bébé.

Quelles sont les raisons de ces différences de normes aussi marquées?

Le truc, c'est que le corps du bébé présente des pigments plus lentement qu'un adulte. Tant que le bébé vit avec sa mère dans le ventre, il ne peut pas respirer seul. Le bébé reçoit l'oxygène nécessaire des globules rouges (globules rouges) saturés d'hémoglobine fœtale (fœtale). Quand un bébé est né, cette hémoglobine est détruite dans le corps comme inutile. Avec la destruction de l'hémoglobine en grande quantité, il se forme de la bilirubine. Par conséquent, le taux de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né est toujours plus élevé.

Dans les premiers jours de séjour dans le monde, les indicateurs de bilirubine dans le sang des miettes disparaissent.

Classification bilirubine

Le pigment résultant de la dégradation de l'hémoglobine fœtale est appelé bilirubine «indirecte» ou «libre». La bilirubine indirecte est un pigment insoluble qui n'est pas excrété par le corps lui-même. Pour que la bilirubine indirecte quitte le corps de la mie, il faut la transformer en pigment direct (soluble). Transformer la bilirubine indirecte en ligne droite peut faire mûrir le système enzymatique du bébé. Il y a aussi la bilirubine totale - c'est le rapport entre la bilirubine directe et la bilirubine directe. Selon les normes, la bilirubine directe devrait représenter ¾ du total.

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Les principales analyses et variétés de jaunisse

Le premier test sanguin est prélevé sur le cordon ombilical immédiatement après la naissance du bébé. Ceci est effectué afin de déterminer la concentration de bilirubine et d'autres substances dans le sang. Les résultats de l'analyse indiquent trois indicateurs de la bilirubine:

• concentration totale - totale de bilirubine directe et indirecte;
• direct - ne devrait pas dépasser 25%;
• indirect - pas moins de 75%.

Les indicateurs de la première analyse donneront une vue d’ensemble.

Si la première analyse et les analyses subséquentes ont montré une élévation de la bilirubine chez le nouveau-né (plus de 256 micromoles / litre - à terme, plus de 172 micromoles / litre - pour les prématurés), les médecins diagnostiquent alors la jaunisse. Ce dernier peut être:

1. Physiologique - pas dangereux pour le bébé. Il survient chez 70 enfants sur 1 000. Ses signes évidents apparaissent les 2e et 4e jours après le premier soupir indépendant des miettes et disparaissent complètement au bout de quelques semaines. Le développement d'un ictère physiologique peut provoquer de telles raisons:

• la prématurité du bébé;
• maladie de la mère pendant la grossesse;
• diabète chez une femme enceinte;
• manque d’oxygène de l’enfant dans le ventre de la mère;
• asphyxie chez le bébé;

Les premiers bébés souffrent souvent de jaunisse.

Parfois, un ictère physiologique apparaît une semaine après la naissance. Le plus souvent, les bébés avec un bon gain de poids souffrent d'un tel jaune «tardif». Les mères de ces bébés sont généralement des «laiteries». La cause de la jaunisse physiologique "tardive" est le lait maternel. Il contient une quantité accrue d'œstrogènes, des hormones qui empêchent l'élimination naturelle de la bilirubine du corps du bébé.

1. Pathologique - une forme dangereuse de jaunisse. Les conditions préalables à son apparition peuvent être:

• l'incompatibilité du groupe sanguin de la mère et du bébé;
• conflit rhésus avec la mère pendant la gestation;

Les problèmes pendant la grossesse peuvent amener des moments désagréables pour l'avenir du bébé.

• maladie infectieuse du foie chez un nourrisson;
• jaunisse obstructive;
• destruction des érythrocytes génétiquement;
• obstruction intestinale chez un nourrisson;
• accouchement prématuré;
• hémorragies mineures chez le bébé;

Des miettes qui pleurent - une cause d'inquiétude de leurs parents.

• substances utilisées pour stimuler le travail chez la mère;
• perturbations hormonales chez le bébé;
• dysfonctionnement hépatique chez un nourrisson.

Les nombres élevés sont dangereux

Un taux élevé de bilirubine chez le nouveau-né est dangereux car il n’est pas complètement bloqué par les protéines sanguines et a la capacité de pénétrer dans le système nerveux du bébé. La bilirubine est un poison pour les cellules nerveuses. Pour empêcher les pigments de pénétrer dans la SN, il est important de faire un test sanguin pour la bilirubine immédiatement après la naissance.

Une analyse pour la détection de la bilirubine est nécessaire!

Quand la bilirubine pénètre dans la SN, ils parlent d’encéphalopathie à la bilirubine - une affection grave qui se manifeste le premier jour après la naissance du bébé. Les symptômes de l'encéphalopathie à la bilirubine dans les miettes sont les suivants:

• hypertrophie du foie et de la rate;
• hypotension artérielle;
• somnolence accrue;
• réflexe de succion réduit;
• des convulsions;
• préoccupation motrice.

Si vous ne traitez pas la jaunisse pathologique, il est possible que les miettes commencent à avoir des problèmes d'audition au bout de 6 mois. Bébé peut prendre du retard dans son développement. Chez les nourrissons peuvent arriver une paralysie.

Les jeunes parents peuvent être effrayés par le tremblement du menton chez un nouveau-né. Cet article fournira des réponses à toutes les questions troublantes.

Comment traiter la jaunisse?

Est-il possible de réduire le niveau de bilirubine dans le sang des nourrissons? Oui Le traitement de la jaunisse physiologique est effectué avec des lampes spéciales. Ceci est la photothérapie. Sous l'influence des radiations, la bilirubine indirecte est transformée en lumirubine, une bilirubine non toxique. Après environ 12 heures, Lumirubin laisse le corps de la chapelure avec l'urine et les selles. Lorsque la photothérapie chez les nourrissons peut avoir des effets secondaires:

Assez efficace méthode de se débarrasser de la maladie.

L'attachement précoce du nouveau-né au sein (déjà dans la salle d'accouchement) et l'allaitement fréquent constituent non seulement une méthode efficace de traitement de la jaunisse, mais également une excellente prévention. Le fait est que le colostrum produit par le corps de ma mère dans les premiers jours de la naissance aide les miettes à se débarrasser du méconium, qui contient beaucoup de bilirubine. Traitement de la jaunisse pathologique initialement effectué par les mêmes méthodes que la physiologique. Si les méthodes sont inefficaces, les néonatologistes peuvent avoir recours à la thérapie par perfusion - des miettes de prokapat avec des solutions thérapeutiques spéciales. Dans les cas particulièrement difficiles, l'enfant est transfusé. Habituellement, l’ensemble du processus de traitement des cas simples de jaunisse dure jusqu’à 4 jours. Lorsque la jaunisse persiste, le bébé et sa mère sont redirigés de l'hôpital vers l'hôpital pour enfants. Après une jaunisse prolongée, le bébé doit être surveillé par un neurologue pédiatre afin d'identifier et d'éliminer les conséquences possibles de la maladie.

Avant de nourrir, le lait doit subir un traitement spécial.

La jaunisse physiologique «tardive» est traitée en arrêtant le VHB pendant un jour ou deux. Si, pendant ce temps, le taux de bilirubine dans le sang diminue, le bébé n'est alors nourri que de manière exprimée, chauffé au bain-marie à 60-70 ° C et refroidi à la bonne température avec du lait.

Mesures préventives

La prévention de la jaunisse est le bon régime alimentaire de la future mère pendant la grossesse. Il est bon d'ajouter de la luzerne sous forme de thé, de comprimés ou de teinture et de feuilles de pissenlit (teinture). Ces 2 herbes sont une source de fer et d'autres substances bénéfiques qui stimulent le fonctionnement du foie et des intestins. Les bains de soleil sont une bonne mesure préventive de la jaunisse chez un bébé déjà né. Un jour après la naissance, le bébé peut être exposé au soleil pendant environ 10 minutes, mais uniquement pour éviter les coups de soleil et ne pas endommager les yeux avec la lumière du soleil.

- Si agréable de prendre une partie de la lumière du soleil!

Ne laissez pas le petit homme avoir faim, ne le refroidissez pas trop - cela affecte l’augmentation de la bilirubine.

Les mamans disent

Valeria remercie les médecins d'avoir été détenus avec l'enfant à la maternité:

«Je n’ai pas fait vacciner mon enfant contre l’hépatite à la maternité, mais je n’ai pas évité la jaunisse. Nous avons passé 10 jours avec notre fille à la maternité - les médecins ont dit qu'ils ne nous libéreraient pas avec de tels indicateurs de bilirubine. Nous avons activement opté pour les procédures à la lampe et la bilirubine a diminué. Profondément sous la lampe pendant 6 jours. Maintenant, nous sommes à la maison et non plus jaunâtres comme des poulets, mais petits comme des cochons. »

Irina à propos de sa dure expérience de la bilirubine élevée:

«Vanechka est déjà le jour de sa naissance, mais je n’avais pas de lait. Le troisième jour, mon bébé a commencé à jaunir, en particulier les globes oculaires. On nous a envoyés sous la lampe et on a dit que le bébé devrait avoir souvent un sein, mais je n’ai jamais eu de lait. Heureusement, une jeune mère qui avait beaucoup de lait a été identifiée à ma paroisse. Elle a nourri sa fille et mon garçon. Bilirubin a commencé à tomber, et jaunâtre - à aller. Maintenant, mon bébé a deux mères: l'une l'a mis au monde et l'autre l'a nourrie.

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Quelle est l'augmentation dangereuse de la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né?

Après la naissance du bébé, la vie de la femme ne change pas, elle recommence. Après tout, il existe maintenant une petite créature très attendue, entièrement dépendante et ayant besoin des soins de ma mère. Cette vie absolument nouvelle s'accompagne d'un grand nombre de questions et de sensations inhabituelles non seulement pour une femme, mais également pour un bébé, dont le corps doit être activement restructuré pour un meilleur fonctionnement dans un nouvel environnement. À cet égard, le nouveau-né a un certain nombre de conditions, appelées physiologiques ou limites. Ce dernier terme est utilisé car avec le moindre écart ou certaines conditions, tous ces processus adaptatifs peuvent devenir pathologiques. L'un de ces réarrangements est caractérisé par une bilirubine élevée chez le nouveau-né.

Qu'est-ce que la bilirubine et à quoi ressemble-t-elle?

La bilirubine est un pigment biliaire résultant de la destruction physiologique naturelle des globules rouges - des cellules sanguines contenant de l'hémoglobine et responsables de l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus.

Les globules rouges «vivent» environ 110 jours, après quoi ils détruisent et libèrent l'hémoglobine, qui se compose de deux parties: protéine-globine et fer-hème. Ce dernier composé subit une série de transformations dans le foie dont le produit final est la bilirubine. Il est excrété dans la bile par les intestins, ainsi que dans l'urine sous forme d'urobiline.

Au cours du processus métabolique, deux formes de bilirubine se forment:

• Bilirubine directe conjuguée - fraction hydrosoluble, bien éliminée du corps et qui ne peut pas pénétrer la barrière de protection et endommager le cerveau;
• forme non conjuguée, indirecte - liposoluble, qui s’accumule dans les tissus adipeux du corps et a un effet toxique prononcé.

Bilirubine normale chez le nouveau-né

Les valeurs normales de la bilirubine totale chez un bébé au cours de la période néonatale sont présentées dans le tableau:

Comme il est correct, la bilirubine chez un bébé d'un mois atteint ses valeurs normales.

Ictère physiologique du nouveau-né

La bilirubine peut être élevée chez le nouveau-né sans aucune manifestation clinique, et la jaunisse de la peau se développe chez 70% des nourrissons. Malgré cela, une augmentation du transit est la norme, sous réserve de conditions spécifiques:

• apparition de la jaunisse au jour 2;
• taux maximal de bilirubine inférieur à 220 µmol / l;
• résolution de la jaunisse au milieu de la deuxième semaine de vie.

Le mécanisme de développement de l'hyperbilirubinémie physiologique

Il est de coutume de distinguer plusieurs mécanismes fondamentaux du développement de la jaunisse transitoire chez le nouveau-né, qui ne nécessitent pas de traitement et se transmettent d'eux-mêmes:

1. La bilirubine commence à augmenter en raison d'une augmentation de sa formation avec la destruction active des globules rouges avec l'hémoglobine fœtale. Ce dernier composé est l'hémoglobine avec une capacité améliorée, par rapport aux adultes, à se lier et à transporter de l'oxygène, c'est-à-dire qu'il transporte une quantité d'oxygène beaucoup plus grande. Pendant la période de développement prénatal, il est nécessaire de fournir aux tissus en développement actif suffisamment d’oxygène. Quand un bébé naît et commence à respirer, l'hémoglobine fœtale cesse de jouer un rôle aussi important et commence donc à s'effondrer. Simultanément à ce processus, il se produit une formation active d’érythrocytes avec une hémoglobine normale.
2. Une insuffisance hépatique contribue au développement de la jaunisse, raison pour laquelle les cellules hépatiques capturent de manière inactive la bilirubine indirecte, ce qui ralentit le processus de transformation d'une forme pigmentaire liposoluble en solution soluble dans l'eau ou empêche la libération de bilirubine dans la bile.
3. En raison de l’absence de bactéries dans les intestins, préparant la bilirubine à l’excrétion avec les selles, son retour dans le sang et le foie est augmenté.

Tous ces mécanismes sont impliqués simultanément ou l’un d’eux prévaut.

Manifestations cliniques

Le symptôme sous-jacent est le jaunissement de la sclérotique et de la peau. Aucune détérioration de l'état et de l'activité du bébé n'est observée. La jaunisse se développe pendant 2-3 jours, puis la quantité maximale de bilirubine dans le sang est observée au bout de 4 jours, ce qui se manifeste par le jaunissement de la peau. En règle générale, vers le milieu de la deuxième semaine de vie, le pigment biliaire atteint un niveau normal, comme en témoigne la normalisation progressive de la couleur de la peau.

Il convient de noter que, chez les Mongols, les Japonais et les immigrants d'Asie centrale, la jaunisse peut rester un peu plus longtemps et se développer avec une bilirubine plus élevée, atteignant même 250 µmol / L.

Ictère pathologique du nouveau-né

Dans certains cas, l'augmentation de la bilirubine chez les nouveau-nés est causée par des maladies graves, parmi lesquelles:

1. Le syndrome de Gilbert est une maladie héréditaire qui entraîne une violation de la capture du pigment biliaire par les cellules du foie. Cette jaunisse est semblable à physiologique.
2. Syndrome de Crigler-Nayar, il existe deux types de maladie. Le type I est difficile avec une augmentation significative de la bilirubine et peut conduire à un résultat irréparable sans greffe de foie. Le type II se présente avec des nombres plus faibles et se caractérise par un effet positif du phénobarbital.
3. Le développement de la jaunisse, premier signe de galactosémie, de fructosémie et d'autres maladies métaboliques, est associé à des vomissements, des selles molles, une hypertrophie du foie, des convulsions et une hypotrophie.
4. La jaunisse de l'hypothyroïdie se caractérise par la présence d'un œdème marqué chez le bébé, d'un timbre grave de la voix et de la constipation. En plus de l'augmentation de la bilirubine chez le nouveau-né, une augmentation de la quantité de cholestérol est détectée dans le test sanguin biochimique.
5. La maladie hémolytique du nouveau-né peut se manifester sous trois formes: œdémateuse, anémique et ictérique. Dans cette pathologie, la bilirubine est élevée depuis la naissance. Cette maladie survient lorsque l'incompatibilité du sang de la mère et du bébé dans le groupe ou le facteur Rhésus.
6. La présence d'hématomes, d'hémorragies peut également entraîner le développement d'un ictère.
7. Les malformations du système biliaire et du foie lui-même sont rares, mais peuvent entraîner une augmentation de la quantité de pigment biliaire.

Le mécanisme de l'action pathologique de la bilirubine

La bilirubine chez un enfant a un effet négatif sur le niveau cellulaire, qui est dû au composant principal de la paroi cellulaire: les lipides. Le pigment biliaire pénètre facilement dans la cellule, perturbe ses processus métaboliques, en particulier le processus de "respiration", provoquant la mort de la cellule.

Étant donné que les cellules cérébrales sont à 60% de lipides, une bilirubine élevée peut avoir des conséquences irréparables, c'est-à-dire qu'une complication du coma se développe.

Les lésions cérébrales surviennent lorsque la quantité de bilirubine indirecte augmente de plus de 342 μmol / l.

Diagnostic différentiel de la jaunisse des nouveau-nés

Certains traits caractéristiques distinguent l'augmentation physiologique de la bilirubine de celle pathologique. Par exemple, avec la durée du mois d'ictère - nous parlons de sa forme pathologique.

Bilirubine élevée dans le sang d'un nouveau-né: causes, symptômes (signes), effets

Environ 70% des nouveau-nés développent une jaunisse physiologique. Pour l'empêcher de se transformer en une forme pathologique dangereuse pour la santé, il est nécessaire de contrôler les niveaux de bilirubine.

Quelle est la bilirubine

La bilirubine est un produit intermédiaire de certaines réactions dans le corps humain. Il apparaît après l'effondrement de l'hémoglobine en deux parties: la globine et l'hème. Le processus se produit lorsque les globules rouges vieillissent.

Les particules d'hémma sont toxiques, le corps veut donc s'en débarrasser. Ainsi, les particules sont converties en bilirubine pour être ensuite extraites.

Une certaine quantité de bilirubine est normale dans le corps d'un adulte, mais chez le nouveau-né, le niveau est significativement plus élevé.

Les niveaux élevés de bilirubine peuvent être:

1. symptôme de jaunisse,
2. une conséquence de l'obstruction des voies biliaires (par exemple, dans une tumeur),
3. conséquence d'un régime hypocalorique.

Bilirubine indirecte, directe et totale

Pour déterminer le niveau de bilirubine dans le sang, il est important de prendre en compte 3 indicateurs:

Il est important de connaître le pourcentage des trois indicateurs.

La bilirubine libre ou directe est insoluble et n'est pas excrétée de l'organisme. Traitement indirect par les enzymes du foie liées à la bilirubine, il quitte le corps par les selles et l’urine.

La plupart de la bilirubine est une substance indirecte - 75% du total. Direct est dans le corps 25%. Mais chez les nouveau-nés au cours du premier mois de vie, ces ratios peuvent être différents.

La conversion en bilirubine soluble directe peut se produire dans le foie sous l'influence de certaines enzymes. L’approvisionnement en foie de «mauvaise» bilirubine est assuré par des protéines spéciales appelées albumine sérique.

Ces protéines manquent quantitativement dans le corps d'un nouveau-né. Après maturation du système enzymatique de l'enfant, la "mauvaise" bilirubine sera traitée et éliminée du corps.

Ainsi, le taux de bilirubine chez le nouveau-né est naturellement surestimé et reste à ce niveau d’environ 2 à 4 semaines.

Le problème est que chaque jaunisse des enfants n’est pas physiologique. Le processus peut être transformé en pathologique très rapidement, si le taux de bilirubine est supérieur au seuil admissible ou s'il augmente constamment.

La jaunisse pathologique des enfants présente les caractéristiques suivantes:

1. dure plus longtemps que physiologique,
2. nécessite un traitement urgent
3. nécessite une surveillance constante de la bilirubine (tous les jours).

Normes de la bilirubine chez le nouveau-né

Ainsi, comme il est devenu connu, la bilirubine chez les enfants est toujours élevée. Chez l'adulte et l'enfant, il se situe normalement entre 8,5 et 20,5 μmol / l. Cependant, chez un nouveau-né, la concentration d’une substance peut même être supérieure à 205 µmol / L.

Le taux de bilirubine dans le sang d'un enfant qui vient de naître change presque tous les jours et diminue progressivement. Le taux pour un bébé d'une semaine est considéré comme étant de 205 µmol / l; toutefois, pour les prématurés, ce chiffre est inférieur - 170 µmol / l.

Chez les nouveau-nés, la bilirubine augmente 2 à 4 jours après la naissance. S'il n'y a pas de facteurs négatifs, le niveau de la substance redevient normal au bout d'un mois. À la fin du premier mois de vie, le niveau atteint l'indicateur «adulte».

Il y a des cas où la concentration d'une substance dans le sang continue à augmenter. Un niveau élevé est une menace sérieuse pour la santé d’un enfant. Si les taux sont supérieurs à 256 µmol / L (et à 172 µmol / L pour un bébé prématuré), il est urgent d'hospitaliser le bébé afin d'abaisser le niveau de substance dans des conditions médicales.

Causes de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

Une question évidente se pose: pourquoi certains enfants ont-ils facilement et sans conséquences un ictère physiologique, alors que d'autres souffrent d'un type d'ictère pathologique nécessitant une intervention chirurgicale?

Dans les formes graves, la jaunisse pathologique survient dans le contexte d’une croissance rapide de la bilirubine (supérieure à 85 μmol / l par jour). En outre, la jaunisse pathologique est différente:

1. La propagation de la couleur jaune sous le nombril de l'enfant, ainsi que sur les pieds et les paumes,
2. Oppression ou extrême excitabilité de l'enfant,
3. Coloration des matières fécales blanche, urine foncée.

Les facteurs qui développent la bilirubinémie chez l'enfant peuvent être:

• grossesse grave et complications
• les maladies maternelles, telles que le diabète,
• utilisation de certaines drogues pendant l'accouchement,
• prématurité de l'enfant
• hypoxie intra-utérine (manque d'oxygène),
• suffocation fœtale (asphyxie).

En outre, les effets de la jaunisse pathologique chez un enfant peuvent être les suivants:

• infection du foie,
• incompatibilité par le sang de la mère et de l'enfant,
• jaunisse obstructive
• obstruction intestinale,
• divers troubles hormonaux
• Syndrome de Gilbert et d’autres troubles du foie de l’enfant,
• déformation des globules rouges pour des raisons génétiques.

Une condition critique peut être prévenue si le jaunissement de l'enfant est remarqué à temps.

Conséquences de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

En général, une quantité importante de bilirubine a des effets néfastes sur la santé de l'enfant. Une concentration anormale affecte principalement le système nerveux et le cerveau.

Le danger est que la substance s'accumule et provoque une intoxication grave, entraînant la mort des terminaisons nerveuses, des cellules du cerveau et d'autres conséquences graves.

Ceci peut être exprimé à l'avenir par les violations suivantes:

• troubles mentaux
• perte d'audition
• retard mental
• perte de la vue
• autres déviations.

Par conséquent, le niveau de bilirubine chez un enfant doit être surveillé par un médecin. Si, au cours de l'examen, le pédiatre soupçonne une jaunisse chez un enfant, il le dirigera immédiatement vers l'étude de la bilirubine et de sa fraction.

Des soins médicaux urgents sont nécessaires si un enfant souffrant de jaunisse présente les symptômes suivants:

1. somnolence, léthargie pure,
2. réflexe de succion réduit
3. tiki, anxiété, saisie,
4. augmentation de la taille de la rate et du foie,
5. abaisser la pression artérielle.

Réduction de la bilirubine dans le sang du nouveau-né

Le traitement ne nécessite qu'une jaunisse pathologique. Le type physiologique de jaunisse passe de lui-même et n'est pas dangereux pour l'homme.

Le traitement le plus efficace contre la bilirubinémie est le traitement par rayons lumineux. Mais la méthode est de moins en moins utilisée et les enfants sont traités avec des drogues toxiques. Par conséquent, si la luminothérapie n’est pas prescrite à l’enfant, il peut être utile de savoir pourquoi.

Il est important de se préparer au fait que, suite à l'irradiation, l'enfant va commencer à perdre ses cheveux ou à se décoller. Nul besoin d'avoir peur, à la fin du traitement, tous les phénomènes désagréables disparaîtront d'eux-mêmes. Il est nécessaire d’appliquer le bébé plus souvent au sein et de traiter sa peau avec des agents hydratants.

La photothérapie ou le traitement au quartz n'aboutit que quelques jours après la naissance d'un enfant. Si la jaunisse est dans la forme courante, la médication ne peut pas être évitée.

Il est extrêmement important de toujours étudier attentivement toutes les instructions relatives aux préparations médicales prescrites par un médecin. Beaucoup d'entre eux ne sont pas si inoffensifs et ont des effets secondaires graves et des contre-indications. Il est nécessaire de trouver un médecin pour votre enfant, en qui vous pouvez avoir confiance en ces questions importantes.

Dans le traitement de la bilirubinémie, l'allaitement est d'une grande aide, en particulier avec le colostrum. Il est nécessaire d'allaiter le bébé, cela favorise l'élimination rapide des toxines de son corps et protège contre les maladies potentielles.

Les docteurs en médecine recommandent d’utiliser beaucoup de liquides, en particulier une décoction d’églantine. L'enfant doit organiser un bain de soleil à long terme. Le pédiatre peut nommer en plus:

Bilirubine chez le nouveau-né: taux, anomalies, traitement de la jaunisse

Un des indicateurs importants de la santé de l'enfant immédiatement après la naissance est le niveau de bilirubine dans le sang, instable dans les premiers jours de la vie et provoquant une anxiété chez les jeunes mères, peignant le corps du bébé dans une couleur jaunâtre. Quel devrait être le niveau de bilirubine chez le nouveau-né, comment distinguer la norme de la pathologie et choisir les bonnes tactiques de traitement? Seul un pédiatre peut répondre à ces questions avec soin après une surveillance attentive de l'état du bébé, mais dans notre article, vous allez lire des informations de base sur ce sujet.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps du bébé

Le fait que quelques jours après avoir été à l'extérieur du ventre de la mère commence à augmenter la bilirubine chez le nouveau-né s'explique par la caractéristique physiologique de la reconstruction du corps. Les processus suivants sont caractéristiques pour cette période:

• en raison de l'utilisation de grandes quantités d'hémoglobine, il commence le processus de désintégration;
• des corps rouges déformants libérant de la bilirubine - un pigment spécial qui participe à la formation d'une protéine contenant du fer - l'hémoglobine et qui libère dans le sang un volume anormalement élevé;
• l'accumulation de pigment biliaire dans le sang augmente;
• le derme et la sclérotique sont colorés pour correspondre au pigment - moutarde jaune.

Au début de la vie en dehors de l’utérus, le foie du bébé est tout simplement incapable de faire face au taux élevé de bilirubine, car sa fonctionnalité n’est pas encore pleinement opérationnelle. Cet état est considéré comme transitoire (transitoire, temporaire) et correspond aux normes de développement physiologique de l’enfant. Cette jaunisse est appelée physiologique et ne nécessite pas de traitement spécial.

Comme une jaunisse d'allaitement. Après l'accouchement, la concentration d'hormones dans le lait, qui réduisent l'activité des enzymes hépatiques, est élevée et, lorsqu'elles sont naturellement nourries, elles pénètrent dans le corps du nourrisson, provoquant la jaunisse. Avec l'augmentation de la quantité de lait dans la poitrine, tout retourne à la normale et le bébé récupère.

C'est important! Inutile de se presser pour interrompre l'allaitement, ce qui pour un enfant peut par la suite devenir une panacée. Toutefois, afin de dissiper les doutes et de faire en sorte que la pathologie du foie ne devienne pas la cause du jaunissement de la peau, il est possible de transférer le bébé à une alimentation artificielle pendant plusieurs jours. Si pendant ce temps, la couleur de la peau est normalisée, il est recommandé de reprendre immédiatement l'allaitement.

Quel est le taux de bilirubine chez le nouveau-né

La bilirubine sanguine est représentée par deux fractions:

• Indirecte (libre), qui résulte du fait que le taux de dégradation des érythrocytes est supérieur à la capacité du foie à se lier à la bilirubine. La bilirubine libre est une substance naturellement soluble uniquement dans les lipides (graisses). En raison de son incapacité à se dissoudre dans l'eau, le pigment est très toxique, s'accumule dans la circulation sanguine, provoquant une coloration caractéristique, et peut perturber le fonctionnement normal des cellules, les pénétrant sans entrave.
• La bilirubine directe (liée) se forme directement dans le foie. Après interaction biochimique avec l'acide organique des groupes uroniques et des enzymes hépatiques, ce qui réduit la toxicité du pigment - il devient soluble dans l'eau et est facilement excrété par l'organisme avec la bile et l'urine.

Les indicateurs des deux fractions s’additionnent à la concentration totale de bilirubine dans le sang, alors que la droite ne représente pas plus de 25% de la concentration totale.

Pour que la bilirubine libre devienne liée et soluble, il faut que certaines protéines manquant chez le nouveau-né soient transférées au foie. En conséquence, le taux de bilirubine dans le sang augmente, un ictère physiologique se produit.

Le tableau montre les taux de bilirubine chez les nourrissons (tableau bilirubine chez les nouveau-nés par jour)

La jaunisse se développe chez le nouveau-né si les valeurs de bilirubine sont supérieures à 50 µmol / l et s'exprime, outre la concentration de pigment dans le sang, par des modifications de l'état de la peau du nourrisson: couleur initiale, tonalité capillaire et étendue de la zone pigmentée.

Pour évaluer l’intensité des changements d’indicateurs, on utilise l’échelle de Cramer, qui permet d’évaluer la gravité de l’état de l’enfant:

• La région de la tête devient jaune (sclérotique de l'œil, visage, ciel, langue d'en bas) - 100 µmol / l.
• La couleur jaune tombe sur la partie supérieure du corps au-dessus du nombril - 150 µmol / l.
• La zone située sous le nombril est ajoutée, y compris les fesses et les hanches - 200 µmol / L.
• Les extrémités supérieures et inférieures sont colorées avec un pigment - 250 µmol / l.
• La peau change de couleur dans tout le corps, y compris les doigts et les orteils, les paumes des mains et les pieds - à partir de 250 µmol / l.

Plus le taux est élevé, plus l'enfant a de raison de suggérer la présence d'un ictère de types et de degrés de gravité différents et de complications telles que la dyskinésie de la vésicule biliaire.

Pour le critère du terme complet, la concentration de bilirubine dans le sang est supérieure à la normale et dans la limite de 250 µmol / l, pour les prématurés - 200. Les nourrissons nés prématurément ont plus de risques de faire partie du groupe des ictères sous-développement des systèmes corporels et hypersensibilité aux conditions défavorables.

Les toxines indirectes de la bilirubine peuvent endommager les structures profondes de la partie antérieure du cerveau, responsables de l'activité physique et de la coordination, et provoquent une encéphalopathie à la bilirubine (ictère nucléaire). Cette condition provoque:

• somnolence accrue ou excitation extrême;
• réflexe de succion réduit;
• augmentation du tonus musculaire dans le cou.

C'est important! Les parents doivent être conscients que les performances hors échelle affectent le cerveau et les organes biliaires. Si la peau d'un nouveau-né est soudainement devenue jaune-brun, consultez immédiatement un médecin. Seule une réduction du taux de bilirubine permettra d'éviter une intoxication toxique par le pigment biliaire.

En l’absence de pathologie dans les 2-3 semaines suivant la naissance, le niveau de bilirubine directe diminue progressivement pour revenir à la normale, c’est pendant cette période que la jaunisse physiologique du bébé disparaît complètement et ne revient plus.

Causes et effets de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

Plus de la moitié des bébés nés à terme et des prématurés souffrent de jaunisse au cours des premiers jours. Le groupe de risque comprend également:

• des jumeaux;
• les enfants dont les mères ont le diabète.

Afin de reconnaître la pathologie du nouveau-né dans le temps, le sang du cordon ombilical est immédiatement prélevé pour analyse au moment de la naissance et à nouveau au troisième jour de la vie. Cela permet aux médecins de garder la situation sous contrôle et, si nécessaire, de prendre des mesures d'urgence pour préserver la santé et la vie du bébé.

Si, après 2 ou 3 semaines, les signes d'ictère continuent à être activement manifestés, les médecins peuvent suspecter un ictère pathologique en raison d'une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. Les raisons de cette condition peuvent être:

• Maladie hémolytique du nouveau-né. Cette maladie grave survient dans le contexte du rhésus - un conflit entre la mère et l’enfant. Oedème interne congénital manifesté du tissu sous-cutané, hypertrophie de la rate et du foie, lésion du système nerveux central.
• Échec génétique. Dans ce cas, un nouveau-né peut être atteint d'une des conditions suivantes: un défaut dans la formation d'enzymes hépatiques (syndrome de Gilbert), une diminution d'activité des enzymes (syndrome de Kriegler-Najjar) et un manque d'enzymes nécessaires (syndrome de Lucey-Driscol). Avec un traitement rapide, une compensation complète est possible, à condition que les noyaux du cerveau ne soient pas gravement endommagés.
• Dommages au foie causés par des infections dangereuses pendant que l'enfant est dans l'utérus. Les agents toxiques et les virus réduisent la capacité de liaison de la bilirubine et provoquent la jaunisse parenchymateuse. Cette maladie se caractérise par une jaunisse prolongée, des ganglions lymphatiques enflés, un assombrissement de l'urine et un excès de fèces, des modifications dans l'analyse biochimique du sang.
• Blocage (obstruction) des canaux biliaires, dû à une maladie des calculs biliaires intra-utérins, présence d'une tumeur dans le corps, qui comprime les voies biliaires, syndrome d'épaississement de la bile. Ce type de jaunisse est appelé obstructif. Le problème est résolu par une intervention chirurgicale.

En observant le bébé et en connaissant les signes de la jaunisse, les mères seront en mesure de reconnaître le déroulement pathologique ou sans danger de la maladie et de rechercher une aide médicale à temps. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible d'éviter des complications aussi graves que:

• intoxication aiguë du corps;
• albuminémie, lorsque les indices d'albumine diminuent et empêchent le plasma de transporter pleinement les vitamines et les substances bénéfiques;
• surdité, retard mental, convulsions dues à la pénétration de la bilirubine dans le cerveau;
• réflexes moteurs involontaires qui ne sont pas contrôlables;
• crampes des membres.

Très rarement, mais il existe encore des cas où se produit la complication la plus indésirable et la plus dangereuse - la jaunisse nucléaire, qui passe symptomatiquement d'une phase à une autre:

• Freinage Le bébé devient paresseux, presque incapable de téter, tous ses réflexes sont déprimés.
• L'irritation L'enfant est en hypertonie, se tordant le dos, se retournant et hurlant de façon hystérique.
• Récupération imaginaire. Eh bien, à première vue, le moment où il semble à tout le monde que tout est en retard et que la maladie a complètement disparu de l'enfant. Cependant, il ne s’agit que d’une accalmie temporaire, durant laquelle vous devez accorder une attention particulière à l’enfant, essayez de ne manquer aucun symptôme.
• Complications. La bilirubine attaque le cerveau, affecte le noyau, affecte le système nerveux, provoque de graves perturbations dans le corps et peut entraîner une paralysie cérébrale.

Des méthodes biochimiques, radiologiques et une biopsie sont utilisées pour diagnostiquer un ictère compliqué.

C'est important! Le diagnostic opportun et le choix correct de la tactique médicale dépendent de la gravité des effets de l'ictère sur la santé.

Traitement de la bilirubine élevée à la maternité et remèdes à la maison

Les médecins de la maternité doivent prendre le contrôle de la bilirubine dans le sang des nouveau-nés. Afin de brosser un tableau complet de la concentration en pigment, ils prescrivent des analyses de sang biochimiques pendant toute la durée du séjour du nourrisson à la maternité (2 à 3 fois) et surveillent la tendance à augmenter ou à diminuer le taux de bilirubine.

Les mamans peuvent garder le contrôle de ce sujet et s’intéresser à un médecin si elles ont fait une telle analyse à un enfant et quels sont les résultats des recherches en laboratoire.

Cette approche nous permet de détecter rapidement la jaunisse et de prescrire des mesures adaptées à la situation de l’enfant.

C'est important! Si l'enfant présente des symptômes légers de jaunisse, est actif et tète bien, le traitement n'est pas nécessaire! Après une semaine d'allaitement continu, la peau, les muqueuses et la sclérotique sont complètement normalisées.

En règle générale, les experts expérimentés déterminent avec précision la gravité de la maladie et toutes sortes de risques, contrairement aux conseils d’amis et aux informations générales sur Internet.

Dans ce cas, les jeunes mères doivent faire preuve de patience et si l'enfant a besoin de plus de temps pour être surveillé par un médecin - n'abandonnez pas, ne prenez pas de responsabilité, ne mettez pas en danger la vie et la santé de votre enfant.

Après avoir effectué toutes les recherches nécessaires, un spécialiste des techniques visuelles et de laboratoire prend rendez-vous et formule des recommandations.

Traitement photo lampe

La photothérapie est considérée comme la méthode principale et efficace de traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés. Le résultat thérapeutique donne une caractéristique des ondes lumineuses d’une certaine longueur pour agir sur la bilirubine. L'enfant est libéré de ses vêtements et une lampe spéciale est dirigée sur son corps. Lors de l'absorption du rayonnement lumineux, les molécules de bilirubine sont converties en une substance soluble, la lumirubine, inoffensive pour le corps de l'enfant car totalement non toxique, elle est facilement excrétée par le corps avec l'urine et la bile.

En plus de la lampe, des lunettes spéciales, un bandeau pour les yeux, des matelas et des couvertures sont fournis pour cette procédure. La manipulation est totalement indolore et confortable, ne nécessite pas de tension émotionnelle - pour sa mise en œuvre, le bébé ne doit pas se séparer de la mère. En outre, les maternités pratiquent l’utilisation de lampes spéciales dans les chambres communes où la mère peut surveiller de manière indépendante l’état de l’enfant.

La phytothérapie à long terme donne de bons résultats et un nourrisson peut être exposé à la lumière de plusieurs heures à plusieurs jours au cours d'une session. Dans l'intervalle des procédures, vous devez prendre le temps de nourrir l'enfant, de le soigner et de vous reposer.

C'est important! Plus le lait maternel est abondant, plus la concentration en enzymes qui empêchent le foie de faire face à des taux élevés de bilirubine est faible.

Si le nombre d'interventions pendant le séjour à la maternité est insuffisant et que le niveau de pigment dangereux dans le sang augmente, le nourrisson est sevré et transféré dans un traitement plus intensif.

Traitement médicamenteux

Pour un traitement complet, les médecins prescrivent des médicaments pour aider les bébés à surmonter les complications de la jaunisse:

• Elkar La substance active du médicament est un acide aminé spécial, la L-carnitine, responsable de la normalisation du métabolisme énergétique. En stimulant l'activité du métabolisme lipidique, le contenu de la bilirubine dans les tissus, la circulation sanguine et les organes peut être minimisé. Cela augmente la capacité fonctionnelle du foie - il neutralise la bilirubine, réduit son effet toxique, ce qui laisse espérer un pronostic favorable.

Pour les nourrissons, ce médicament est disponible en gouttes et en injection pour 20% de la substance principale. Si des injections intraveineuses et intramusculaires sont recommandées à l'hôpital, afin de faciliter le suivi de la réaction du nourrisson au médicament, une goutte peut être administrée après la sortie à la maison. L'essentiel est de suivre les recommandations du médecin et d'agir strictement selon les instructions.

• Ursofalk Le médicament d'une nouvelle génération, conçu pour éliminer les symptômes et les signes d'un foie malade, a un large spectre d'action, aidant le foie à améliorer sa fonctionnalité. À la suite de cette stimulation, le corps commence à se lier plus activement à la bilirubine, à la neutraliser et à la retirer du corps. Les médecins apprécient énormément la capacité de ce médicament à soulager le stress toxique, à réduire le risque de lésions cérébrales et à prévenir des complications telles que l'ictère nucléaire.

Le médicament pour les nouveau-nés se présente sous la forme d'une suspension - une suspension de médicament agréable au goût et facile à administrer. Le pédiatre calcule une dose et un traitement uniques après avoir analysé l’état de l’enfant et comparé les risques de complications possibles de la jaunisse et de réactions indésirables de l’organisme fragile à un médicament puissant. À cet égard, les parents doivent savoir que le médicament est soumis à des restrictions pour les enfants présentant une pathologie grave des voies biliaires et des reins.

• Hofitol. Remède homéopathique d'origine végétale à effet cholérétique prononcé. Ce médicament protège et soutient le foie, restaure ses cellules, favorise l'acquisition d'une forme soluble par l'hémoglobine, améliore le métabolisme, traite les maladies de la vésicule biliaire.

Malgré l’absence de composants synthétiques, le médicament est administré avec le plus grand soin aux nouveau-nés en raison du risque élevé de réaction allergique pouvant aller jusqu’à l’œdème de Quincke. Avec l'accord du pédiatre, le médicament, produit sous forme de gouttes, doit être dilué avec de l'eau bouillie pour en atténuer le goût désagréable. En règle générale, trois jours suffisent pour soutenir le foie et restaurer le corps.

• Enterosgel Représente un médicament qui n’affecte pas le niveau de bilirubine dans le sang. Étant un absorbant, il aide à nettoyer le corps des toxines, aidant ainsi le foie et les reins. Le traitement d'une intoxication alimentaire avec ce médicament sera également efficace. En outre, ses composants ne nuisent pas à l’équilibre de la microflore intestinale. Il peut être administré dès la naissance et ne craint pas les manifestations allergiques, il n'est pas absorbé dans le sang. La posologie quotidienne est déterminée par le pédiatre, ainsi que la durée du cours. Ces indicateurs sont individuels et dépendent de la gravité de la maladie.

La thérapie médicamenteuse pour les nouveau-nés souffrant de jaunisse peut inclure: interféron, vitamines, glucose, hormones - un vaste arsenal de moyens pour rétablir la santé de l'enfant et créer un pronostic favorable à sa guérison.

Traitement à domicile

Une fois à la maison, les jeunes mères peuvent restaurer l’enfant après la jaunisse grâce aux remèdes traditionnels, en suivant les recommandations suivantes:

• Il est utile de donner au bébé une infusion de feuilles de menthe préparée comme suit: une cuillère à mesurer de matières premières sèches est brassée avec un verre d'eau bouillante. Une fois le refroidissement terminé, la perfusion est prête à être utilisée. Assez bébé 1 cuillère à café après un repas.
• Les bains avec des fleurs de calendula aideront à réduire les niveaux de bilirubine. Le nouveau-né est placé dans un bain, où il est versé de l'eau d'une température confortable, mélangée à un verre d'infusion. Au bout de 5 à 10 minutes de la procédure, l'enfant doit être nettoyé sans enlever la solution du corps.
• Bains d'air. Pour les bébés, il est très utile de rester à l'air frais, ce qui enrichit le sang en oxygène et renforce le système immunitaire. Si le soleil est actif à cette période de l’année, c’est une chance, car les rayons du soleil accélèrent la dégradation de la bilirubine.
• Attitude émotionnellement positive. L'équilibre psychologique de la mère est un facteur essentiel pour le prompt rétablissement de l'enfant.

Ainsi, un nouveau-né doit surmonter de nombreuses épreuves d’adaptation au monde extérieur. La tâche de la mère et du pédiatre est de créer toutes les conditions pour que l’enfant le moins stressé puisse passer cette période sans complications ni conséquences.

Expérience professionnelle de plus de 7 ans.

Compétences professionnelles: diagnostic et traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et du système biliaire.