Pourquoi la bilirubine dans le sang est-elle élevée et que signifie-t-elle?

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La bilirubine est un pigment jaune-vert qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. Chez l'homme, on le trouve dans le sang et dans la bile. Pour l'échange et l'excès de bilirubine, le foie est directement responsable.

En règle générale, une forte bilirubine se manifeste sous la forme de maladies telles que la jaunisse, l'hépatite ou l'anémie du sang.

Sur cette base, on peut dire qu'il y a beaucoup de raisons pour augmenter la bilirubine dans le sang des adultes, vous devez donc d'abord décider pourquoi cela s'est produit et ce qui a déclenché l'augmentation de la bilirubine.

Qu'est-ce que la bilirubine et d'où provient-elle?

Pourquoi un adulte est-il diagnostiqué avec une bilirubine élevée et qu'est-ce que cela signifie? L’hémoglobine se trouve dans les globules rouges - les globules rouges humains: elle transporte l’oxygène des tissus pulmonaires à partir du corps. Les hématies endommagées et anciennes sont détruites dans la rate, le foie et la moelle osseuse. Dans le même temps, l'hémoglobine est libérée et convertie en bilirubine.

La bilirubine nouvellement formée est indirecte, toxique pour le corps humain, en particulier pour le système nerveux central. Par conséquent, la neutralisation avec d'autres substances se produit dans le foie. La bilirubine liée - directe est sécrétée par le foie avec la bile et quitte le corps naturellement. La couleur sombre des matières fécales indique souvent des modifications du niveau de bilirubine.

Classification

Le métabolisme de la bilirubine est un processus chimique complexe qui se produit constamment dans notre corps, lorsqu'il est rompu à n'importe quel stade et que le niveau de cette substance dans le sérum sanguin change. La bilirubine est donc un indicateur important du travail de plusieurs systèmes du corps à la fois.

Selon le type, la bilirubine directe et indirecte est isolée.

Indirect - celui qui est formé à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. Soluble uniquement dans les graisses, par conséquent, est considéré comme très toxique. Il est capable de pénétrer facilement dans les cellules, violant ainsi leurs fonctions.
Direct - celui qui se forme dans le foie. Il est soluble dans l’eau et est donc considéré comme moins toxique. La bilirubine directe est éliminée du corps avec la bile.

La bilirubine directe est sans danger pour le corps, car elle était auparavant neutralisée par des enzymes hépatiques. Une telle substance quitte tranquillement le corps et ne cause aucun préjudice. La bilirubine de l'espèce indirecte est très toxique, elle s'est récemment formée à partir d'hémoglobine et n'est pas liée par les enzymes hépatiques.

Bilirubine normale dans le sang

Pour un adulte de moins de 60 ans, le résultat normal d'un test de bilirubine sera:

5,1-17 mmol / l - bilirubine totale;
3,4–12 mmol / l - indirect;
1,7-5,1 mmol / l - droit.

Les tableaux des taux normaux de bilirubine dans le sang pour les deux sexes sont presque les mêmes. Cependant, les scientifiques ont prouvé que les hommes étaient atteints du syndrome de Gilbert 10 fois plus souvent que les femmes.

Bilirubine élevée chez le nouveau-né

La bilirubine totale a augmenté - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte?

Quelles sont les raisons pour lesquelles la quantité de bilirubine totale dans le sang augmente chez l'adulte et qu'est-ce que cela signifie? Quels facteurs contribuent à cela?

Chez l'adulte, il y a plusieurs raisons principales:

dégradation accélérée des globules rouges;
cirrhose biliaire primitive;
maladie de calculs biliaires;
d'autres conditions provoquant des violations de l'écoulement de la bile;
infections à helminthes et parasites dans le corps;
cholestase intrahépatique;
jaunisse enceinte;
tumeurs du foie;
violations de la production d'enzymes responsables de la formation de bilirubine directe;
Hépatite virale, bactérienne, toxique, médicinale, auto-immune et chronique, le foie devenant incapable d'éliminer la bilirubine.

Selon le type de processus violé, une augmentation de l'une des fractions de bilirubine peut être observée dans le sang. Si une augmentation de la bilirubine totale est détectée avec une distribution uniforme des fractions, c'est alors le plus caractéristique des maladies du foie.

Causes de la bilirubine directe élevée

Le taux de bilirubine directe dans le sang augmente en raison de violations de l'écoulement de la bile. En conséquence, la bile est envoyée au sang, pas à l'estomac. Les raisons en sont le plus souvent les pathologies suivantes:

étiologie virale de l'hépatite dans la forme aiguë (hépatite A, B, avec mononucléose infectieuse);
étiologie bactérienne hépatite (leptospirose, brucellose);
hépatite chronique;
hépatite auto-immune;
hépatite médicamenteuse (à la suite d'un traitement par des médicaments hormonaux, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments antitumoraux et antituberculeux);
hépatite toxique (empoisonnement par des poisons fongiques, des substances toxiques industrielles);
cancer de la vésicule biliaire, du foie ou du pancréas;
maladie de calculs biliaires;
cirrhose biliaire;
Syndrome du rotor, Dabin-Johnson.

Augmentation préventive de la bilirubine directe. La base est une violation de la sortie de la bile.

Causes de l'augmentation de la bilirubine indirecte

Maladies pour lesquelles la bilirubine indirecte augmente:

Syndromes de Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
Maladies infectieuses - fièvre typhoïde, sepsie, paludisme.
Anémies hémolytiques congénitales - sphérocytaires, non sphérocytaires, drépanocytaires, thlasémie, maladie de Markyavai-Michele.
Anémie hémolytique toxique - intoxication par poison, piqûres d’insectes, serpents, intoxication par les champignons, plomb, arsenic, sels de cuivre (sulfate de cuivre). Anémie hémolytique liée au médicament - déclenchée par la prise de céphalosporines, insuline, aspirine, AINS, chloramphénicol, pénicilline, lévofloxacine, etc.
Anémie hémolytique acquise auto-immune - se développe sur le fond du lupus érythémateux disséminé (symptômes, traitement), la polyarthrite rhumatoïde, la leucémie lymphocytaire, la granulomatose lymphoïde (symptômes, traitement), etc.

Augmentation prédominante de la bilirubine indirecte. Il est basé sur la destruction excessive des globules rouges.

Problèmes de foie

Le foie est le plus important dans la production de bilirubine. Avec les pathologies de cet organe, le processus normal de neutralisation de la bilirubine libre et son passage à l'état direct deviennent impossibles. Parmi les maladies du foie dans lesquelles le métabolisme de la bilirurine est perturbé, on note la cirrhose, l'hépatite A, B, C, B et E, l'hépatite alcoolique et d'origine médicamenteuse, le cancer du foie.

Le niveau des deux types de bilirubine augmente, ce qui se manifeste par les symptômes suivants:

inconfort et lourdeur dans le côté droit en raison d'une hypertrophie du foie;
la couleur fanée des matières fécales et de l'urine foncée;
des nausées, des éructations après avoir mangé, surtout une forte gêne causée par des aliments gras et lourds;
fatigue, vertiges, apathie;
augmentation de la température corporelle (avec la nature virale de l'hépatite).

Peut révéler d'autres causes d'augmentation des taux de bilirubine. Ceux-ci incluent un manque héréditaire d'enzymes hépatiques, cette pathologie s'appelle le syndrome de Gilbert. Chez les patients, le taux de bilirubine dans le sang est considérablement augmenté, de sorte que les sclères de la peau et des yeux ont souvent une teinte jaune.

Perturbation de l'écoulement de la bile

Dans les maladies du système biliaire, par exemple la maladie des calculs biliaires, le patient présente généralement les symptômes suivants:

couleur jaune de la peau et de la sclérotique;
douleur dans l'hypochondre droit (avec colique hépatique très intense);
distension abdominale, selles avec facultés affaiblies (diarrhée ou constipation);
décoloration des selles et urine foncée;
prurit

Contrairement aux maladies du sang et du foie, dans cette situation, la quantité de bilirubine directe (liée) déjà neutralisée par le foie augmente.

Causes suprahépatiques

La survenue d'un ictère sus-hépatique est due à une destruction accrue des globules rouges. Cela augmente la fraction principalement libre. Parmi les maladies émettent:

anémie hémolytique et carence en vitamine B12;
hématomes étendus;
effets des substances toxiques sur les cellules sanguines;
réaction à une transfusion de sang étrangère ou à une transplantation d'organe;
thalassémie.

Les symptômes

En cas de violation du métabolisme de la bilirubine, ses indicateurs quantitatifs dans le sang peuvent devenir importants. Elle se manifeste par la jaunisse ou par la coloration des muqueuses et de la peau de couleur jaune.

Si la concentration de pigment biliaire dans le sérum atteint 85 µmol / l, on parle alors d’augmentation légère.
La jaunisse est considérée comme modérée avec des indicateurs de 86-169 μmol / l, sévère - avec des chiffres supérieurs à 170 μmol / l.

Selon le type de jaunisse, ses manifestations sont différentes. La peau peut avoir une teinte jaune vif, verte ou jaune safran. En outre, avec l'augmentation de la bilirubine, il se produit un assombrissement de l'urine (il devient la couleur de la bière brune), des démangeaisons importantes de la peau.

D'autres signes peuvent inclure:

amertume dans la bouche;
urine foncée;
couleur blanche des matières fécales;
faiblesse générale;
altération de la mémoire et des capacités intellectuelles;
foie hypertrophié et lourdeur dans l'hypochondre droit.

Syndrome de Gilbert

Comment traiter la bilirubine élevée dans le sang

Réduire la bilirubine n’est possible qu’après avoir établi la cause de son augmentation. Cela signifie que vous devrez passer des tests d'hépatite virale, des tests de la fonction hépatique (détermination de l'activité astht, de la phosphatase alcaline, etc.), une échographie du foie et des études plus spécifiques.

Dans ce cas, le traitement chez l’adulte est principalement étiotropique, c’est-à-dire qu’il affecte la principale maladie. Par exemple, en cas de violation de la perméabilité des voies biliaires, il est nécessaire de retirer les calculs ou les tumeurs. Dans certains cas, l’endoprothèse canalaire est efficace.

En cas de bilirubine fortement élevée, due à une hémolyse prononcée des érythrocytes, un traitement par perfusion avec administration de glucose, d’albumine et de plasmaphérèse est indiqué. Dans la jaunisse des nouveau-nés, la photothérapie est très efficace, dans laquelle l'irradiation ultraviolette de la peau contribue à la transformation de la bilirubine toxique libre en une substance liée facilement éliminée de l'organisme.

La bilirubine totale chez l'adulte est élevée: qu'est-ce que cela signifie, quelles maladies peuvent être les causes

La bilirubine est un pigment biliaire de couleur jaune orangé. Il se forme lors de la dégradation normale des globules rouges (globules rouges), après quoi ils sont excrétés dans la bile et éliminés du corps par les selles. La bilirubine peut être classée comme indirecte (bilirubine libre, non conjuguée ou indirecte), la forme sous laquelle le pigment biliaire ne se dissout pas dans l'eau, circulant dans le sang, entre dans le foie, où elle prend une forme soluble (bilirubine directe). Toute la bilirubine circulant dans les vaisseaux sanguins avec le liquide rouge est appelée bilirubine commune.

Description détaillée de la bilirubine et de ses processus associés

La bilirubine dans le corps apparaît dans le processus lorsque l'hémoglobine (une protéine complexe contenant du fer) dans les vieux globules rouges se désintègre. La désintégration des vieilles cellules est un processus normal et sain. Après circulation dans le sang, la bilirubine est envoyée au foie. Dans le foie, la bilirubine est conjuguée, mélangée à de la bile, sécrétée dans les canaux biliaires et reste pendant un certain temps dans la vésicule biliaire. À la fin, la bile est libérée dans l'intestin grêle pour aider à digérer les graisses, après quoi elle laisse le corps dans les selles.

Un taux élevé de ce pigment biliaire est appelé hyperbilirubinémie (syndrome de Gilbert). Tout le monde ne sait pas que cette maladie est transmise de père en père à l’enfant. Malheureusement, le taux reste élevé tout au long de la vie.

La bilirubine non conjuguée peut nuire au développement du système nerveux central du nouveau-né (jusqu'à 2 à 4 semaines). Elle ne constitue pas une menace pour l'adolescence ni pour les adultes. Chez les adolescents et les adultes, la "barrière hémato-encéphalique" est plus développée et empêche la bilirubine d’accéder aux cellules du cerveau. Cependant, un taux élevé de bilirubine indique la présence d'un processus ou d'une maladie dans le corps qui doit être diagnostiqué et traité.

La bilirubine n'est généralement pas présente dans l'urine. Cependant, le conjugué (vue directe) est soluble dans l’eau et peut sortir du corps par l’urine s’il ne peut pas pénétrer dans la bile. Un pigment biliaire urinaire détecté indique généralement un dysfonctionnement du foie ou des voies biliaires, une hépatite ou tout autre processus pathologique associé à cet organe et pouvant être détecté aux stades précoces de la maladie.

Diagnostics

Les médecins diagnostiquent un taux élevé de bilirubine en association avec d'autres tests de laboratoire (phosphatase alcaline, aspartate aminotransférase (AST), alanine aminotransférase (ALT)) associés à des problèmes de foie. Le diagnostic en laboratoire de la bilirubine est réalisé à:

Jaunisse (maladie de l'évangile);
Lorsqu'un patient souffre d'alcoolisme ou abuse souvent de l'alcool;
Si vous soupçonnez l’usage de stupéfiants et de drogues toxiques;
Lorsqu'une personne a été exposée à des virus qui causent l'hépatite.

Un test sanguin biochimique peut également être réalisé si l’on soupçonne que l’anémie hémolytique est une cause d’anémie (affection caractérisée par de faibles taux d’hémoglobine ou de globules rouges dans le sang). Dans ce cas, des études supplémentaires sont souvent prescrites pour évaluer l'hémolyse (numération globulaire complète, réticulocytes, haptoglobine et lactate déshydrogénase (LDH)).

Ce qui affectera ses performances incorrectes:

Les raisons pour lesquelles vous ne pourrez pas passer le test ou pour lesquelles les résultats peuvent être incorrects incluent:

Boire du café ou des produits contenant de la caféine, ce qui peut réduire le niveau de pigment biliaire.
L'abstention de manger pendant une longue période (post), ce qui augmente généralement le niveau de bilirubine indirecte.

Quels sont les taux de bilirubine normaux chez l'adulte?

Un test sanguin complet pour la bilirubine montrera la quantité exacte des trois niveaux de bilirubine dans votre sang: direct, indirect et total. Vous trouverez ci-dessous les normes des trois valeurs chez l’adulte:

Les valeurs normales de la bilirubine directe vont de 1,8 à 5,2 mmol / l.
Les valeurs normales de la bilirubine indirecte varient de 3,5 à 12 mmol / l.
La bilirubine totale (directe et indirecte) varie entre 5,2 et 17 mmol / l.

Pourquoi la bilirubine totale augmente-t-elle chez l'adulte?

Si la bilirubine totale chez l'adulte est élevée chez un adulte, cela peut indiquer plusieurs types de problèmes, par exemple:

La dégradation anormale des globules rouges (par exemple, une réaction à une transfusion sanguine (injection intravasculaire de sang total ou de ses composants, du sain au malade));
Cicatrisation du foie (se produit lorsque la croissance et la restructuration du tissu conjonctif dans la grande glande digestive, avec des maladies telles que la cirrhose du foie et la fibrose du foie);
Processus inflammatoires (causant l'hépatite A, B, C);
Pénétration dans le corps de microorganismes pathogènes (pathogènes);
Dysfonctionnement de la voie biliaire principale;
Les calculs biliaires, ou des pierres;
Tumeur maligne (cancer, tumeurs) provenant de l'épithélium du tissu glandulaire ou des canaux pancréatiques

Raisons de la faible valeur

Le fait de ne pas atteindre le niveau moyen d'une substance dans le sang peut être causé par:

Les médicaments et les suppléments réduisent le niveau global (vitamine C, phénobarbital et théophylline).

Quels sont les symptômes de la bilirubine élevée chez les adultes?

Chez l’adulte, la jaunisse (maladie accompagnée de jaunissement de la peau ou de la sclérotique de l’œil) et de démangeaisons sont les principaux symptômes et signes de taux élevés de bilirubine dans le sang.

Voici quelques-unes des causes possibles de la bilirubine élevée et des signes et symptômes associés (cette liste n'est pas exhaustive):

Les symptômes et un signe d'anémie (à l'origine du faible nombre de globules rouges) incluent:

Les symptômes et les signes de l'hépatite virale incluent:

La fatigue;
Fièvre légère;
Douleur musculaire;
Des nausées et des vomissements;
Jaune

Les symptômes et les signes d'inflammation du tractus biliaire comprennent:

Chaise légère;
Urine foncée;
Des démangeaisons;
Douleur dans l'abdomen droit;
Nausée, vomissements;
Jaune de la peau.

Signes d'une maladie infectieuse (p. Ex. Paludisme):

Fièvre récurrente / frissons;
Faiblesse

Les maladies génétiques (par exemple, drépanocytose et sphérocytose héréditaire) présentent les symptômes suivants:

Douleur abdominale;
Essoufflement;
La fatigue;
Faiblesse
Globules rouges de forme irrégulière.

Signes et symptômes d'insuffisance hépatique (cirrhose, cancer du foie, abus d'alcool, drogues, maladies infectieuses, syndromes de Gilbert et Crigler-Najjar):

Enzymes hépatiques anormales.

En outre, des médicaments comme les sulfamides et la nitrofurantoïne (un médicament ayant un effet antimicrobien prononcé) peuvent augmenter le niveau de bilirubine totale, augmentant ainsi la dégradation des globules rouges. Un médicament tel que l'atazanavir augmente la bilirubine non conjuguée (indirecte).

En règle générale, la concentration de ce pigment biliaire chez les hommes est supérieure à celle des femmes. Les Afro-Américains ont une concentration plus faible de cette substance. En outre, le travail acharné ou l'exercice peut augmenter le niveau de bilirubine totale dans le sang.

Augmentation de la bilirubine totale: traitement

Transfusion sanguine - les résultats d’études et d’essais cliniques conduits en Chine montrent que cette méthode de réduction des taux élevés de bilirubine avec moins d’effets secondaires est l’une des méthodes les plus efficaces.

Médicaments - pour éliminer le corps et réduire la bilirubine, vous pouvez utiliser des médicaments tels que les salicylates, le furosémide, l’ampicilline et la ceftriaxone (certains médicaments sont assez dangereux, vous devez consulter un médecin).

Photothérapie (photothérapie, photothérapie) - L'hyperbilirubinémie provoquée par la jaunisse peut être facilement guérie sans ou avec un effet minimal par la photothérapie (traitement à la lumière solaire ou artificielle, rayons). L'efficacité de la photothérapie dépend de nombreux facteurs (les informations ci-dessous vous seront utiles pour parler à votre médecin):

Surface du corps exposé;
Spectre de la source lumineuse: des tubes bleus spéciaux portant la marque F20T12 / BB sont généralement utilisés à la place du F20T12 / B pour une thérapie efficace, et le rayonnement ou le rendement énergétique peuvent être augmentés dans l’unité de photothérapie, réduisant ainsi la distance entre 15 et 20 cm de l’allée.
La photothérapie continue sera meilleure que la photothérapie intermittente.

Vous pouvez utiliser des unités de photothérapie conventionnelles ou à fibres optiques, à condition que la jaunisse ne soit pas hémolytique ou que sa progression soit lente.

Dans les cas d'ictère hémolytique, d'augmentation rapide de la bilirubine ou de l'inefficacité d'un bloc classique, l'utilisation de la photothérapie intensive sera correcte.

Régime avec bilirubine élevée - traitement à domicile

Les aliments suivants réduisent le niveau de ce pigment biliaire dans le corps et aident à améliorer le fonctionnement du foie:

Jus de tomate: un verre de jus de tomate mélangé avec une pincée de sel et de poivre doit être pris à jeun le matin.
Jus de feuilles de radis: Prenez des feuilles de radis et faites-en sortir le jus à l’aide d’une râpe, d’un hachoir à viande ou d’un mixeur. Chantez environ un demi-litre de ce jus concentré chaque jour. Après environ dix jours, vous pouvez passer à un test de reprise et constater une diminution de la substance dans le corps.
Thé en feuilles de papaye et au miel: Ajoutez une cuillère à soupe de miel à une tasse de thé en feuilles de papaye (disponible en pharmacie). Buvez ce thé régulièrement pendant une à deux semaines. Aide efficacement, surtout si les niveaux élevés sont causés par la jaunisse.
Feuilles de basilic: Prenez environ 10-15 feuilles de basilic et faites une pâte. Ajouter un demi-verre de jus de radis frais à la pâte. Buvez-le tous les jours pendant deux à trois semaines.
Citron: Une propriété anti-inflammatoire du citron aide au traitement de la jaunisse. Pressez 2 citrons entiers dans le jus et ajoutez-les à un verre d'eau. Préparez et buvez cette perfusion trois fois par jour, car elle protège les cellules du foie contre les dommages.
Curcuma: Ajouter une pincée de curcuma dans un verre d'eau tiède. Bien mélanger et boire 3-4 fois par jour.
Betterave et citron: Prendre une tasse de jus de betterave et mélanger en quantités égales de jus de citron. Buvez vous devez boire régulièrement pendant quelques 2-3 jours.
Camomille: la camomille est très efficace dans la médecine traditionnelle, un verre de thé infusé à la camomille doit être bu au moins une fois par jour pendant plusieurs semaines.

Produits pour lesquels il vaut mieux refuser

Tout ce qui est chaud et frit.
Les aliments riches en glucides.
Arrêtez de boire de l'alcool, de la caféine et du thé rouge (noir) en grande quantité.
Évitez le lait non pasteurisé.

Autres recommandations alimentaires

Augmentez votre consommation d'aliments riches en calcium et en minéraux (fer et magnésium).
Les légumes et les fruits doivent être consommés crus ou cuits à la vapeur.
Buvez plus de jus de légumes (carottes, tomates).

En cas d'augmentation du niveau de bilirubine, consultez immédiatement votre médecin et demandez des recherches supplémentaires pour éliminer toute maladie grave. Jusqu'à ce que des diagnostics supplémentaires soient effectués, il est impossible de compter sur un traitement à domicile, il est nécessaire d'exclure un certain nombre de maladies graves dès le début.

Thérapeute, gastro-entérologue, hépatologue, maladies infectieuses. Je passe des mesures préventives contre les complications du système digestif après un long traitement par AINS et anticoagulants.

Qu'est-ce que la bilirubine totale, quel rôle joue-t-elle dans le corps?

La bilirubine totale est l'un des principaux indicateurs déterminés lors du test sanguin général. Il est nécessaire pour le diagnostic des maladies du foie et des voies biliaires. La bilirubine formée à partir de l'hémoglobine joue un rôle important dans les processus métaboliques.

L'article parle du mécanisme de formation de la bilirubine totale. Des méthodes pour sa détermination, des maladies pour lesquelles sa concentration change dans le sang, sont décrites.

Comment se forme la bilirubine

Cette substance est un pigment formé par la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine fait partie de la bile produite par le foie, raison pour laquelle on l'appelle aussi pigment biliaire. La formation de bilirubine se produit dans le foie et la rate.

La bilirubine commune se compose de deux types:

droit ou connecté;
indirect, ou libre.

En biochimie sanguine, la bilirubine totale et directe sont déterminées. Si nous soustrayons la valeur directe totale de la valeur, nous obtenons la quantité de bilirubine indirecte.

Après la destruction des molécules d'hémoglobine, de la bilirubine est formée. C'est une substance assez toxique - en grande quantité. Le pigment libre ne peut pas participer aux processus métaboliques, il est donc nécessaire de le traduire en une forme soluble dans l’eau.

Ce processus se produit dans le foie. Pour transporter la bilirubine dans le foie, il est nécessaire de la "planter" sur une molécule de protéine. Cette protéine est l'albumine.

Après la liaison, la bilirubine pénètre dans le foie. Ici, il est libéré de l'albumine et pénètre dans les hépatocytes. En eux, il se lie à l'acide glucuronique et devient soluble dans l'eau.

Cette bilirubine est déjà capable de participer au métabolisme. Avec le flux de sang, il pénètre dans les intestins et les reins. Le pigment sort des reins avec de l'urine appelée urobiline, lui donnant une couleur jaune. Dans l’intestin, la bilirubine est appelée stercobiline et tache les matières fécales en brun.

Comment déterminer

Qu'est-ce que c'est - la bilirubine totale dans le test sanguin? Déterminer le niveau de ce pigment nécessite une analyse biochimique, qui prend du sang veineux. Le taux de bilirubine totale dans le sang est compris entre 8 et 20 µmol / L. À des concentrations plus élevées, la substance présente son effet toxique.

En plus de la bilirubine totale, le contenu de ses fractions est déterminé:

droit - pas plus de 5 µmol / l;
indirect - jusqu'à 15 µmol / l.

Chez les hommes et les femmes, le taux de pigment biliaire est le même. Les différences ne concernent que les nouveau-nés. Après l'accouchement, le niveau de bilirubine est d'environ 22 µmol / l, c'est-à-dire comme chez l'adulte.

Mais dès le deuxième jour de vie, son niveau augmente rapidement et peut atteindre 120 µmol / L. Cela se manifeste par un jaunissement intense de la peau du bébé. Cette maladie s'appelle hyperbilirubinémie physiologique ou jaunisse des nouveau-nés.

Cette affection est due à une destruction accrue de l'hémoglobine fœtale (fœtale). L'hémoglobine mature va plutôt dans le sang. Dans les 10-14 jours, le niveau de bilirubine est normalisé.

Que montre la bilirubine totale? En fonction de son niveau, il est jugé sur l’état de la fonction hépatique, l’intensité de la destruction des globules rouges. Avec différentes pathologies, la quantité de pigment peut être augmentée ou diminuée.

Niveau inférieur

Si la bilirubine totale est inférieure à la normale, qu'est-ce que cela signifie? En pratique, cette condition est extrêmement rare. La limite inférieure de la norme est de 3 µmol / l.

En dessous de ce niveau, la bilirubine ne tombe pas, elle se situe généralement dans la plage de 5 à 11 µmol / l. Si la bilirubine totale est faible, cela indique un fonctionnement normal du foie et de la rate.

Il est extrêmement rare que des néoplasies malignes, des maladies du sang et la tuberculose soient à l'origine d'une diminution de la bilirubine.

Augmentation de niveau

Une situation telle que le niveau de bilirubine totale augmente est beaucoup plus courante. Cela indique une violation de la fonction hépatique, qui ne peut plus se lier au pigment, ou une dégradation accrue des globules rouges et de l'hémoglobine, ce qui se produit avec certaines anémies.

Si le niveau de pigment dépasse 22-24 µmol / l, cette condition est appelée hyperbilirubinémie. Il peut être congénital ou acquis.

Bilirubine 40: causes, symptômes, méthodes de traitement

Le contenu

Une augmentation de l'indicateur dans l'analyse de la "bilirubine 40" indique le développement du processus pathologique dans le corps. La substance est un pigment formé lors de la décomposition de la protéine contenant du fer et a une couleur allant du jaune-vert au rouge. L'échange de bilirubine dans le corps humain fournit le foie. Du corps, le pigment est excrété dans la bile. L'augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang peut survenir pour diverses raisons. Il s'agit le plus souvent d'un dysfonctionnement du corps résultant de la maladie.

Taux normal

La substance change en raison d'un processus chimique complexe qui se produit constamment dans le corps humain - le métabolisme de la bilirubine. Ce pigment biliaire est un indicateur important du fonctionnement de nombreux systèmes et organes humains.

Il existe des bilirubines des types suivants:

Des pigments droits ou liés se forment dans le foie. Bilirubine fraction directe soluble dans l'eau et excrétée de l'organisme par la bile. La substance n'est pas très toxique.
Une bilirubine indirecte (libre) ou non apparentée se forme suite à la dégradation de la protéine contenant du fer (hémoglobine). La substance est extrêmement toxique et peut provoquer des modifications pathologiques du système nerveux. En se dissolvant bien dans la graisse, le pigment libre est rapidement incorporé dans les cellules humaines saines et perturbe leur fonction.

La bilirubine totale est définie comme la somme des types direct et indirect de pigment biliaire.

Chez l'homme, la bilirubine est contenue dans le sang en petite concentration. L'unité de mesure de la bilirubine est le µmol / litre de sang.

Le taux de matière est déterminé en fonction de l'âge:

adultes (femmes et hommes) - 3,5-17,5;
nouveau-né le premier jour de la vie - 150;
enfant dans le deuxième jour de la vie - 60-195;
enfants d'une semaine - 205;
enfant de deux semaines - 3,5-20,5;
un mois et plus - 3.5-17.5.

Augmentation des taux de bilirubine dans le sang - qu'est-ce que cela signifie?

Il existe 3 options (formes) pour augmenter le taux de pigment biliaire:

lumière - inférieure à 85;
la moyenne est inférieure à 170;
lourd - plus de 170.

Causes de la pathologie

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration sanguine de pigment biliaire sont les suivantes:

Accélération de la dégradation des cellules sanguines.
Violé le traitement de substances par des enzymes hépatiques.
La pathologie du processus de retrait de la bilirubine du corps à la suite de violations de l'écoulement de la bile.

L'excès de bilirubine dans l'organisme peut également provoquer différentes pathologies:

anémie (hémolytique, carence en fer, congénitale, acquise);
l'hépatite;
dommages alcooliques au foie (dégénérescence, cirrhose);
carence en vitamines (B12);
cancer du foie;
cholécystite;
gonflement de la maladie des voies biliaires ou des calculs biliaires;
le paludisme;
intoxication toxique par des sulfamides ou des poisons: arsenic, phosphore, toluène;
Maladie de Minkowski-Chauffard;
Le syndrome de Gilbert;
ovalocytose, stomatocytose;
infestation de vers;
infarctus pulmonaire;
la septicémie;
hématome (ecchymoses) des tissus mous;
maladie des radiations;
transfusion sanguine.

L'augmentation de la teneur en pigment biliaire peut être un effet secondaire de la prise de certains médicaments.

Symptomatologie

Comme le foie joue un rôle essentiel dans le processus métabolique, les premiers signes de pathologie se manifestent par une perturbation de l'organe et d'autres symptômes caractéristiques:

Jaunissement de la sclérotique des yeux.
Les muqueuses ictériques.
Changer la couleur de la peau en jaune.
Inconfort dans l'hypochondre gauche, surtout après l'exercice.
Augmentation de la température corporelle.
La couleur de l'urine devient jaune ou brun.
Faiblesse musculaire générale.
Fatigue
Mal de tête
Palpitations.
Douleurs aiguës dans l'hypochondre droit.
Colique hépatique.
Burp.
Ballonnements, flatulences, constipation ou diarrhée.
Décoloration des matières fécales.
Prurit

Les principales méthodes de traitement de la pathologie

Le moyen le plus correct et efficace de guérir une pathologie est de déterminer la cause qui a provoqué une augmentation de la bilirubine et de l'éliminer.

Pour atteindre cet objectif, appliquez diverses méthodes de thérapie traditionnelle et alternative:

Traitement par perfusion - l'introduction de glucose, albumine par voie intraveineuse.
Plasmaphérèse
Photoradiation avec lampes spéciales.
Régime médical: viande maigre, jaunes d'oeufs, produits laitiers, fruits, légumes. Méthodes de cuisson recommandées: cuit à la vapeur ou bouilli. La farine et les produits gras, les épices, la conservation, le sel, les saucisses et les viandes fumées, le café, le thé fort, l'alcool sont exclus. Les repas devraient être fréquents. De petites portions de nourriture doivent être préparées immédiatement avant les repas.
Remèdes traditionnels: décoctions et teintures d’herbes médicinales (églantine, soie de maïs, chardon-Marie, citronnelle, ginseng, extrait de leuzea).

Augmentation de la bilirubine dans le sang - causes et méthodes de sa diminution

La bilirubine est un pigment formé par la dégradation de l'hémoglobine. Ce pigment jaune-vert se trouve dans le sang et la bile. Le foie joue un rôle important dans l'élimination de la bilirubine du corps, de sorte qu'une élévation de la bilirubine dans le sang peut être accompagnée d'une jaunisse.

À cet égard, la bilirubine élevée évoque d’éventuelles maladies du foie, par exemple l’hépatite sanguine. La bilirubine augmente également avec les maladies du sang, par exemple avec l'anémie hémolytique.

Il est important de passer un test de bilirubine et de détecter la présence possible de certaines maladies.

Quelle est la bilirubine commune, directe et indirecte?

La bilirubine dans le sang est présente en deux fractions - indirecte et directe.

La bilirubine droite est la bilirubine neutralisée dans le foie. Il est soluble dans l'eau, non toxique et excrété par l'organisme.
La bilirubine indirecte est une bilirubine toxique non associée au foie. Il ne se dissout pas dans l'eau, mais il est très soluble dans les graisses et a donc un effet toxique sur le corps. La bilirubine indirecte pénètre dans les cellules et perturbe leur fonctionnement.

En résumé, ces deux fractions de bilirubine constituent la bilirubine totale.

Le taux de bilirubine dans le sang est compris entre 8,5 et 20,5 µmol / l. Le taux de bilirubine indirecte dans le sang peut atteindre 17,1 µmol / L et la norme directe jusqu'à 5,1 µmol / L.

Raisons pour élever

Causes de l'augmentation de la bilirubine dans le sang

On distingue les causes d'hyper bilirubine dans le sang:

Destruction accrue des globules rouges;
Traitement altéré de la bilirubine dans le foie;
Sortie perturbée de la bile.

La dégradation accrue des globules rouges entraîne une augmentation de l'hémoglobine. Dans ce cas, la bilirubine totale augmente. L'anémie entraîne une destruction accrue des globules rouges. L'anémie provoque les symptômes suivants:

Couleur de la peau jaune;
Augmentation de la température corporelle;
Inconfort dans l'hypochondre gauche;
Assombrissement de l'urine au brun foncé ou même noir;
Maux de tête;
Fatigue accrue.

Le foie est très important pour l'échange de bilirubine. Avec l'hépatite virale, la cirrhose du foie, le cancer du foie et d'autres maladies, la norme de la bilirubine est violée. Les symptômes suivants indiquent une hépatite:

Lourdeur dans l'hypochondre droit;
Faiblesse
Nausée, éructations amères;
Assombrissement de l'urine à la couleur du thé fort;
Décoloration du calcium;
Augmentation de la température.

La bilirubine est également élevée en raison d'une altération du drainage du foie, qui survient dans les cancers de la vessie gastrique, les calculs biliaires et le cancer du pancréas. La violation de l'écoulement de la bile indique la présence des symptômes suivants:

Jaunisse;
Coliques hépatiques;
Démangeaisons de la peau;
Diminution de l'appétit, vomissements, éructations amères;
Diarrhée, ballonnements, constipation;
Douleur dans l'hypochondre droit;
Urine foncée;
Décoloration des matières fécales.

Bilirubine urinaire

Bilirubine normale dans l'urine

Chez une personne en bonne santé, la bilirubine dans l'urine est contenue dans une quantité minimale qui n'est pas déterminée lors des tests d'urine. Par conséquent, on dit qu'il n'y a normalement pas de bilirubine dans l'urine. Mais la bilirubine dans les urines apparaît lors de maladies: hépatites toxiques et virales, jaunisse, lésions du foie, lésions du foie, cirrhose du foie.

Bilirubine chez le nouveau-né

La bilirubine est normale chez le nouveau-né

La bilirubine chez le nouveau-né est normalement toujours élevée, en raison de la destruction accrue des globules rouges, qui survient immédiatement après la naissance du bébé. Lorsqu'un fœtus est formé in utero, ses globules rouges contiennent de l'hémoglobine fœtale, différente de l'hémoglobine adulte. Quand un enfant est né, il n'a plus besoin d'hémoglobine fœtale et il commence à s'effondrer.

Une augmentation de la bilirubine chez les nouveau-nés est associée à une destruction accélérée des globules rouges. Par conséquent, la jaunisse physiologique se développe chez les nouveau-nés.

La norme de la bilirubine chez le nouveau-né le 4ème jour après la naissance ne doit pas dépasser 256 µmol / l, si l'enfant est prématuré, cette norme est de 171 µmol / l.

Progressivement, la situation évolue et le taux de bilirubine chez un bébé d'un mois devient identique à celui d'un adulte, soit 8,5-20,5 μmol / l.

Pour déterminer la quantité de bilirubine chez le nouveau-né, le sang est prélevé dans une veine qui passe dans la tête, ce qui fait peur à beaucoup de mères, mais une telle analyse est sans danger pour un enfant.

Si la bilirubine du bébé est trop élevée, il développe un ictère pathologique, ce qui indique la présence d’une maladie hémolytique chez le nouveau-né.

Vidéo Figures bilirubine chez les nouveau-nés.

Boost chez les femmes enceintes

Bilirubine normale chez la femme enceinte

En règle générale, le taux de bilirubine chez la femme enceinte correspond au taux observé chez une femme non enceinte. Mais au cours du dernier trimestre, la quantité de bilirubine peut augmenter, ce qui indique une violation de la sortie de la bile par le foie, une affection appelée cholestose intrahépatique chez la femme enceinte.

Si la bilirubine dans le sang est élevée pendant la grossesse, un examen approfondi de la patiente est nécessaire, car elle peut présenter une anémie hémolytique, une hépatite virale ou une cholécystite.

Comment réaliser une réduction?

Comment abaisser la bilirubine dans le sang?

Comment abaisser la bilirubine dans le sang? Tout d'abord, il est nécessaire de trouver la raison de son augmentation.

Si l'augmentation de la bilirubine est associée à une maladie du foie, la bilirubine elle-même redeviendra normale une fois la maladie éliminée.

Si la bilirubine augmente en raison de la stagnation de la bile, vous devrez supprimer l'obstacle de la sortie de la bile.

Avec une diminution de la bilirubine causée par le syndrome de Gilbert, le phénobarbital et la zixorine sont prescrits pendant deux semaines.

Pour réduire la bilirubine chez le nouveau-né, utilisez des médicaments - des inducteurs, c’est-à-dire des activateurs des enzymes hépatiques.

Que pouvez-vous faire pour réduire les taux de bilirubine?

Pour réduire le niveau de bilirubine, on utilise des décoctions d'herbes médicinales. Dans les pharmacies, vous pouvez acheter un mélange de menthe séchée, de camomille, d’agripaume et de millepertuis. Un mélange de ces herbes est brassé dans de l’eau bouillante, infusé et filtré, puis pris avant les repas le matin et le soir;
Vous devrez nettoyer les intestins. Pour éliminer la constipation et la diarrhée, prenez les médicaments prescrits par un médecin. Pour éliminer le problème de l'augmentation des échanges gazeux, vous pouvez prendre du charbon actif;
Une alimentation saine devrait être envisagée. Des aliments gras et frits devront être abandonnés. Aussi s'abstenir aura besoin de sucré et de farine. Il est recommandé de cuire les plats au four et de cuisiner pour un couple. Ne pas boire d'alcool;
Il faut se débarrasser des parasites;
Essayez d'éviter les situations stressantes, car le stress peut avoir un impact négatif sur le développement de maladies entraînant une augmentation du taux de bilirubine.
Le patient doit suivre une thérapie par perfusion. Les compte-gouttes avec des préparations spéciales vont nettoyer le sang et normaliser le niveau de bilirubine.

Vidéo Bilirubine élevée en signe de problèmes de foie.

CONSULTATIONS DE MÉDECINS EN LIGNE

Patiente: Bonjour, je suis enceinte. J'ai la bilirubine directe - 10,3, total - 23,8. Je n'ai pas de jaunissement de la peau, pas de lourdeur à l'estomac ni de rots. Dites-moi s'il vous plaît, quelle pourrait être la raison et à quel point est-ce dangereux pour le fœtus? Cordialement, Olga
Docteur: Bonjour Olga, quel est votre âge gestationnel? Type de sang?
Patient: 4 positif, période - 12-13 semaines
Docteur: Les tests sanguins pour les infections et biochimiques sauf la bilirubine dans l'ordre ou y at-il d'autres anomalies?
Patient: test sanguin de doigt - tous les indicateurs sont normaux, hémoglobine - 137, érythrocytes - 4,2, indice de couleur - 0,9, thrombrocytes - 206, leucocytes - 8,8, lymphocytes - 25, monocytes - 7, vitesse de connexion des érythrocytes - 5. plusieurs autres tests sont disponibles
Docteur: Non, je n’ai pas besoin de coagulogramme pour le moment: test sanguin biochimique, recherche d’immunoglobulines dans le sang pour le CMV, hépatite, virus d’Epstein-Bar p
Patient: albumine - 49 (norme - 32-48), urée - 2,3 (norme 3.2-8.2)
Docteur: Alat, Asat?
Patiente: un facteur de 8, 176,5% (une norme de 50-150), un facteur de 10 68,3%, tout le reste est normal, le médecin ne lui a donc pas donné le test, laissé sur la carte. Et ceux qui ne sont pas normaux - j'ai écrit
Docteur: Une échographie du foie?
Patient: Asat - Je ne comprends pas ce que c'est... pas encore. Par conséquent, je suis préoccupé par la gravité de ce problème.
Docteur: Très probablement, c'est le résultat de la restructuration du corps. Aucune déviation grave ne peut nuire au bébé.

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Patient: Bonsoir, j'ai la bilirubine 56 élevée, le médecin ne dit rien de terrible, comme de se réveiller à 100 ° C, puis de se réveiller pour guérir. Ceci est mon Bospacoite depuis 15 ans maintenant.
Docteur: Dites-moi, s'il vous plaît, la bilirubine indirecte est-elle élevée?
Patient: oui
Docteur: Et vous avez fait une échographie du foie et de la vésicule biliaire? Et les excès de la vésicule biliaire ou la stagnation de la bile, des pierres n'ont pas été trouvées?
Patient: Oui, indication d'hépatite hépatique, cause non identifiée, non atteinte d'hypatite, alcool uniquement les jours fériés, puis au vin blanc. la vésicule biliaire a un rétrécissement des canaux entrant et sortant, mais ils disent que c'est inné
Docteur: C'est exactement la vésicule biliaire et vous donne cette augmentation de la bilirubine. Il est logique de boire un traitement de Hofitol 2 capsules x 3 p / jour pendant 1 mois, puis de reprendre le sang et de voir l’ampleur de l’effet. La faim pure pendant 10 jours est très nocive pour le reste du corps. Donc ne
Patient: Et comment y faire face. Un thérapeute a conseillé 10 jours de faim pure, sur l’eau. Merci, je vais certainement essayer, mais je ne veux pas mourir de cerosis
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Patient: Bonjour, tu peux m'aider?
Docteur: Qu'est-ce qui vous est arrivé?
Patient: Maintenant. J'avais mal à l'hypochondre droit. Les résultats de l'échographie: (04.06.2014):
Le foie n'est pas élargi. Le bord inférieur ne dépasse pas sous l'arc costal le long de la ligne mi-claviculaire.
Taille antéropostérieure du lobe droit: 132 mm, lobe gauche: 77 ml.
Contours: lisses, clairs. Echo: augmentation de l'atténuation de l'échographie dans les sections profondes.
Structure: hétérogène diffuse, formations focales non.
Le schéma vasculaire est épuisé.
Les canaux intrahépatiques ne sont pas dilatés.
Le diamètre de la veine porte 10mm., Le diamètre de la veine cave inférieure 17 mm.
Vésicule biliaire: localisée typiquement.
La forme est un pli de corps instable, un pli fixe sur la bordure du fond et du corps.
Dimensions: longueur 87 mm largeur 24 mm, superficie jusqu'à 20,2 cm²
Les murs de 2,3 mm ne sont pas changés.
Le contenu est homogène.
Canal biliaire 4 mm.
Pancréas: tête: 30 mm. Corps: 18 mm. Queue: 26 mm
Les contours sont lisses, clairs.
L'écho est augmenté.
La structure est diffuse inhomogène.
Rate: longueur 127 mm. Largeur: 44 mm.
Les contours sont lisses, clairs. Structure: homogène.
Echogénicité du parenchyme: moyenne.
S = 48 cc SI-30
Patient: Il existe également une numération globulaire complète (06.06.2014) et un test sanguin biochimique (06.06.2014):
Bilirubine: Général: 11,7
Direct: 1
Indirect: 10.7
Il a été soigné pendant six mois. A passé les tests en octobre
Que puis-je avoir?
Docteur: Est-ce que ce sont les tests de septembre?
Patient: oui
Docteur: L'uzi a-t-il répété?
Patient: non Ils ont dit que c'était ennuyeux de répéter une fois tous les six mois. Visuellement, pendant l'examen, le médecin le regarde tous les mois. Foie au niveau des côtes ou non palpable. Rate non détectable
Docteur: Avez-vous donné du sang pour l'hépatite?
Patient: oui Maintenant. Analyse pour les marqueurs d'hépatite (19/06/2014) …….
Anticorps contre le virus de l'hépatite C - Réaction négative
Docteur: Avez-vous été vacciné contre l'hépatite B?
Patient: Oui, le médecin traitant a dit que c’était pour cette raison que la réaction aux anticorps avait été constatée. On m’a diagnostiqué un syndrome de Zhaniber. Je crains que le médecin ne le prévienne pas. Symptômes pour le moment: sclérotique jaune des yeux, estomac plein, parfois des nausées le matin, mais maintenant moins qu'avant. Il arrive très rarement de vomir de l'amertume
Docteur: Prenez-vous des médicaments? Ou accepté? Et quel âge avez-vous?
Patient: 1. Corsil 6 mois 3 fois 2 comprimés par jour 2. Heptral 10 compte-gouttes + 20 comprimés 1 fois par jour 3. Allahol 2 comprimés 3 fois par jour 1 mois (je bois au moment présent) 4. Essentiale forte 2 comprimés 3 3 fois par jour (je bois au moment présent) 5. Holosas une demi-heure avant les repas, je bois de façon constante 6. Créon 10 000, mezim, pancréatine Je bois de façon constante après les repas 3 fois par jour et j'ai 29 ans
Docteur: En principe, les tests et le traitement effectué coïncident avec votre diagnostic. L'âge est également approprié - généralement les jeunes hommes sont atteints du syndrome de Gilbert.
Docteur: Je ne pense pas que le médecin ne garde pas l'hépatite négative, il n'y a pas de données pour l'oncologie Changements diffus - c'est loin d'être une cirrhose
Patient: J'ai juste peur de faire une échographie. Ou je n'ai rien à craindre?
Docteur: Absolument rien. Et l'échographie faite en toute sécurité. Je pense qu'il n'y aura rien de mal
Patient: Ce que l’échographie hépatique peut signifier, en ce sens qu’elle est hétérogène et que son échogénicité est accrue. Le médecin ne pose pas de diagnostic à ce sujet, sauf pour la décoloration des voies biliaires, bien qu’il m’ait dit à l’échographie que j’avais un état précirculaire. Très effrayé.
Docteur: Ce sont des signes du syndrome de Gilbert. N'écoutez jamais ce que les médecins disent des ultrasons, des rayons X, etc. - ils ont une spécialisation trop étroite pour poser un diagnostic.
Patient: Merci pour l'aide. J'ai également passé des tests de PCR sur l'hépatite pour exclure l'hépatite. Je passerai des tests de dépistage du sang en novembre et, en décembre, une échographie de la cavité abdominale.

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Patiente: Bonjour, je suis enceinte et j'ai une bilirubine élevée dans le sang, normalement jusqu'à 20,5 ans, mais j'ai déjà 29,0 ans. Est-ce très effrayant?
Docteur: Pas très effrayant, c'est sûr. Dites-moi, s'il vous plaît, quels sont vos nombres directs de bilirubine?
Patient: 7,4
Docteur: Avez-vous une maladie chronique?
Patient: non
Docteur: Et combien de temps dure la grossesse?
Patient: 19 semaines
Docteur: Les changements sont peut-être liés au cours de la grossesse. Assurez-vous de refaire l'analyse après quelques semaines et faites une échographie du foie et de la vésicule biliaire.
Patient: Merci beaucoup Hope.

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Patient: Bonjour! Si la bilirubine directe est de 5,9... les antécédents d'hépatite C sont une forme inactive, la PCR est négative et l'ELISA est positif, ce qui est un indicateur très défavorable - la limite supérieure de la normale, merci!
Docteur: Bonjour. Il est trop tôt pour parler d’un pronostic défavorable. Le contrôle de la bilirubine est nécessaire toutes les 2 semaines.
Patient: Merci!

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Patiente: Bonjour, ma femme a 40 bilirubine - qu'est-ce que cela pourrait être? Quel médecin contacter?
Docteur: Bonjour Tout d'abord, précisez, bilirubine totale ou indirecte?
Patient: 40 commun
Docteur: Y a-t-il une analyse directe?
Patient: direct 16 et non direct 25
Docteur: Il est nécessaire de faire une échographie du foie et de la vésicule biliaire, de passer une formule sanguine complète et un test sanguin de dépistage de l'hépatite.
Patient: Cela provient d’une analyse générale, le leucocyte est une femme normale, dit
Docteur: bien.
Patient: Vendredi, faire une échographie, on verra. Merci beaucoup, j'espère que rien de terrible

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Patient: Bonjour, dites-moi s'il vous plaît que le résultat de l'échographie est l'hépatite hépatique, la structure de l'écho est augmentée, le schéma vasculaire, est passé à l'échographie parce que la bilirubine est élevée - 20,59, et que l'AST et l'ALAT ont moins de 30 ans, souffrent de constipation chronique, de nausées, apparaissent périodiquement dans la bouche, lourdeur dans l'estomac, ballonnements, somnolence, fatigue de temps en temps... il y a deux mois j'ai fini de prendre Diane 35, j'ai passé 3 mois pour l'effet anti-androgène, peut-être en raison d'une augmentation de la bilirubine chez OK? ou est-ce une conséquence de chronique. constipation? L'hépatite a passé rien n'est négatif
Docteur: Bonjour. L'hépatose est une maladie du foie non inflammatoire dont la fonction est altérée. Constipation et autres phénomènes désagréables - ce n’est pas la cause, mais une conséquence de l’hépatose. Observation obligatoire par un gastro-entérologue, suivre un régime (tableau médical) 5) est souhaitable cours Essentiale
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Pourquoi le taux de bilirubine dans le sang est-il élevé et que faire?

L’un des complexes centraux de l’analyse biochimique du sang est l’étude du métabolisme des pigments dans le corps. Il peut être évalué par des indicateurs de bilirubine totale et de fractions individuelles. Dans la pratique quotidienne, les médecins doivent souvent composer avec les affections dues à une élévation de la bilirubine dans le sang en fonction des résultats de la recherche. Comment interpréter un tel état, pourquoi il est né et ce qu'il faut en faire est décrit en termes généraux dans cet article.

Tout le monde devrait savoir ça...

Pour comprendre l'homme du commun, la bilirubine est un produit chimique pigmenté qui se forme constamment dans le corps et ne doit circuler que par un seul chemin. Sa direction est constituée de plusieurs maillons consécutifs dans la chaîne du cycle de la bilirubine. Ceux-ci incluent:

Formation de bilirubine. Se produit dans la rate, où les globules rouges qui ont terminé leur cycle de vie sont détruits. Avec la dégradation de l'hémoglobine, la bilirubine totale se forme. Dans la veine splénique, il se précipite dans la circulation systémique. La veine porte amène au foie où décontamination;
Conjugaison La base de ce processus est sa connexion avec l'acide glucuronique, qui se produit dans le foie. Cela est nécessaire pour neutraliser la bilirubine dans le sang car elle est très toxique pour les tissus;
Dérivation. La bilirubine conjuguée dans le foie est moins toxique pour l'organisme et doit donc être éliminée de l'organisme dès que possible. Cela se produit par son isolement du foie et de la bile dans le duodénum. La partie principale est dérivée de masses fécales sous forme de stercobilin. La partie absorbée dans l'intestin grêle est excrétée par les reins dans la composition de l'urine sous forme d'urobiline.

Valeurs normales de la bilirubine en analyse biochimique

Évaluer l'état du métabolisme de la bilirubine dans le corps permet l'analyse biochimique du sang. Les principaux indicateurs incluent:

Bilirubine indirecte. Cet indicateur reflète la partie de la bilirubine qui n’a pas été neutralisée dans le foie;
La bilirubine directe est une fraction inactivée dans les cellules du foie par liaison à l'acide glucuronique;
La bilirubine totale est une combinaison de bilirubine directe et indirecte. Cet indicateur constitue la principale ligne directrice dans l'évaluation du métabolisme de la bilirubine et détermine la faisabilité de la détermination des fractions individuelles de bilirubine. Si c'est normal, alors ce n'est pas nécessaire. Si le taux est dépassé, il est nécessaire de procéder à une étude détaillée des fractions de cette substance, ce qui aidera à déterminer la raison de l'augmentation de la bilirubine dans le sang.

Les taux généralement acceptés de métabolisme de la bilirubine sont indiqués dans le tableau.