Nouveau-né a bilirubine 200

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Parmi les indicateurs importants de la santé des nouveau-nés figure le niveau de bilirubine. Le taux et la pathologie chez les nouveau-nés font l'objet d'une attention particulière des néonatologistes et des pédiatres.

La désintégration de l'hémoglobine fœtale chez le nouveau-né provoque une jaunisse physiologique. Un grave dépassement des normes sur une longue période évoque le développement d'un phénomène dangereux - la jaunisse pathologique.

Bilirubine normale chez les bébés

Les tableaux indiquent les taux de bilirubine admissibles. Ces indicateurs indiquent l’évolution correcte ou altérée des processus de désintégration de l’hémoglobine, affectent le fonctionnement du foie.

Normalement, la bilirubine directe ne représente pas plus du quart du total. Les valeurs maximales ont été trouvées au jour 3 de la naissance. En l'absence de changements pathologiques, le bon fonctionnement du foie, du tractus intestinal progressivement, le niveau de la bilirubine directe diminue, au plus tard après 2 semaines, il revient à la normative. Pendant cette période, la jaunisse physiologique disparaît, ce qui ne constitue pas une menace pour la vie et la santé du nouveau-né.

Le processus de désintégration de l'hémoglobine fœtale est accompagné de signes caractéristiques:

une couleur légèrement jaunâtre apparaît sur le visage, le cou d'un nouveau-né;
au grade 2, une teinte jaunâtre acquiert un corps minuscule au-dessus du nombril;
le développement du grade 3 s'accompagne d'un jaunissement des parties supérieures des bras et des jambes;
avec un processus actif, le corps du nouveau-né vire complètement au jaune, même la teinte des mains et des pieds change.

Tableau Le taux de bilirubine chez le nouveau-né par jour

Numéro de table 2. Bilirubine réglementaire dans les premières semaines de vie

Indicateurs anormaux chez le nouveau-né

Les médecins analysent immédiatement la bilirubine, dans les premières minutes qui suivent la naissance du bébé (à partir du cordon de coupe). La deuxième fois, l’étude est réalisée le troisième jour.

Chez beaucoup de nouveau-nés, la peau jaunit, les mamans survivent, font des images effrayantes. Ne vous inquiétez pas de la surveillance par des médecins: l’excès de bilirubine autorisé est un phénomène naturel. Il est important de ne pas rater le moment où les indicateurs de bilirubine élevée approchent d'un point critique.

Après avoir obtenu son congé de la maternité, la mère doit contrôler le processus de réduction du taux de pigment biliaire à des valeurs standard. Reconnaître des phénomènes sécuritaires et pathologiques n’est pas difficile. Faites attention aux causes et aux signes des deux types de jaunisse: vous pouvez facilement déterminer à quel moment vous devez sonner l'alarme.

Jaunisse physiologique

Causes:

désintégration naturelle de l'hémoglobine fœtale après la naissance, remplacement par la normale. La bilirubine est un sous-produit de la carie.

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Signes de bilirubine élevée chez le nouveau-né:

le jaunissement de l'épiderme se produit le deuxième jour après la naissance, chez certains bébés plus tard - le troisième ou le quatrième jour;
la teinte varie de l'orange foncé à légèrement orange;
le bébé se comporte comme d'habitude, mange bien, il n'y a pas d'anxiété, de léthargie;
la couleur des matières fécales et de l'urine ne change pas.
au bout de 10 à 14 jours, la couleur étrange de la peau disparaît, le corps du nouveau-né acquiert l'ombre habituelle.

Ictère pathologique

Facteurs provocateurs:

accouchement prématuré;
infections pendant la grossesse;
incompatibilité des facteurs Rh, groupe sanguin de la mère et du bébé;
diverses maladies génétiques.

Signes de bilirubine élevée chez le nouveau-né:

teinte ictérique caractéristique visible le premier jour de la naissance;
le bébé est léthargique ou agité, tète mal au sein;
dans l'analyse, les médecins détectent un conflit rhésus chez le nouveau-né et la mère;
augmentation de la performance allant jusqu'à 85 micromol / litre pour 1 jour;
une teinte jaunâtre apparaît sur les pieds, les paumes, les zones situées sous le nombril;
les matières fécales sont décolorées, l'urine devient saturée, une teinte sombre;
Les symptômes caractéristiques de la jaunisse pathologique durent 3 semaines ou plus.

Les médecins identifient quatre formes de la maladie:

la conjugaison;
mécanique;
le parenchyme;
hémolytique.

Dans les cas graves, les valeurs de bilirubine sont beaucoup plus élevées que la normale. Une concentration élevée (plus de 324 micromoles par litre) entraîne la pénétration de la substance à travers la barrière hémato-encéphalique. Un ictère nucléaire se développe.

Le petit cerveau souffre, l'apathie, la léthargie, des convulsions apparaissent, les réflexes sont sensiblement réduits. Parfois, les conséquences peuvent être très graves.

Parmi les complications de la jaunisse nucléaire:

la surdité;
parésie;
la paralysie;
altération du développement mental.

Méthodes de traitement et astuces pour les parents

La méthode dépend de la forme de la maladie. En identifiant les médecins zheltushki effectuer des tests, établir la cause du phénomène. Les recommandations pour le traitement de la jaunisse sont données par un néonatologiste ou un pédiatre.

Il est interdit de prescrire des médicaments. Vous ne pouvez pas refuser une thérapie en espérant qu'il "réussira". Même si l'enfant plus âgé avait un phénomène similaire, il ne valait pas la peine de se concentrer sur les méthodes de traitement, mais le moment choisi pour la disparition des symptômes n'en vaut pas la peine: chaque cas est individuel.

Très souvent, des voisins nuisibles et des momies expérimentées donnent des conseils préjudiciables sur le zheltushka. Vous ne devriez pas plaisanter avec le niveau de pigment biliaire: des indicateurs critiques nuisent au minuscule organisme et provoquent des lésions cérébrales.

Comment réduire le niveau de bilirubine dans le sang

Lorsque vous allaitez, votre mère devrait minimiser le fardeau sur le foie:

refuser complètement les plats frits, épicés et trop sucrés;
plus de légumes et de fruits autorisés ne causant pas d'allergies chez le bébé;
l'eau non gazeuse est obligatoire - jusqu'à 2 litres par jour;
vous ne pouvez pas suivre un régime, il est interdit de trop manger;
faire cuire des plats, à la vapeur;
s'en tenir au régime fractionnaire: manger 4-6 fois par jour, les portions sont petites;
les soupes légères, les bouillies sont utiles, le boeuf bouilli sous forme de côtelettes à la vapeur est recommandé;
pain blanc frais gris zamenite avec son, refusez la cuisson. Mangez des craquelins pour éliminer la fermentation dans l'estomac et les intestins.

Méthodes de traitement et de prévention de la jaunisse physiologique:

attachement précoce à la poitrine. Plus tôt les calories d'origine (méconium) disparaissent, plus les intestins seront nettoyés rapidement, plus la microflore bénéfique commencera à se former;
nourrir un nouveau-né à la demande avec un transfert progressif en nourriture six ou sept fois;
mettre le bébé dans la cagoule sous une lampe spéciale. La photothérapie est une méthode efficace contre la jaunisse. Sous l'action de la lumière, la bilirubine «nocive» est convertie en substance non toxique. Prévenir la déshydratation permettra d’allaiter plus souvent au sein.

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Traitement de la jaunisse pathologique

Les médecins prescrivent un nouveau-né:

Elkar Le médicament contient L-picturein. Le médicament sous forme de gouttes détruit l'excès de pigment biliaire, nettoie le foie des toxines. Le médicament est approuvé pour une utilisation dès la naissance.
Hepel. Le médicament combat les symptômes de la diarrhée, accélère l'écoulement de la bile, soutient le foie et la vésicule biliaire.
Enterosgel ou Smekta. Les absorbants efficaces n’affectent pas directement les performances de la bilirubine. Les médecins prescrivent des médicaments pour rompre la chaîne lorsque la substance circule dans le tractus intestinal et le foie;
Ursofalk Le médicament est recommandé dans l'identification de la faiblesse de la vésicule biliaire. Pour la facilité d'utilisation dans les premiers jours de la composition est produite sous la forme d'une suspension. Le médicament a un effet cholérétique marqué.

Dans la forme grave de jaunisse, des taux élevés de transfusion d'échange de pigment biliaire sont réalisés. Des indicateurs beaucoup plus élevés que la norme sur une longue période provoquent une encéphalopathie à la bilirubine, une maladie qui menace la santé et le développement mental du bébé.

Vidéo suivante. Plus d'informations sur la bilirubine chez le nouveau-né:

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Bilirubine chez le nouveau-né 200

Jaunisse du nouveau-né: niveau de bilirubine chez les bébés et types de jaunisse. Quand agir

La jaunisse est appelée coloration jaune de la peau, sclérotique des yeux et muqueuses visibles. Tout cela est une conséquence et des manifestations visibles de l’augmentation du taux de bilirubine dans le sang. Quel est le lien entre les niveaux de jaunisse et de bilirubine chez le nouveau-né? Que signifie le niveau critique de bilirubine dans le sang pour la santé du bébé et quelle est la norme en matière de bilirubine chez le nourrisson?

1. Jaunisse des nouveau-nés et niveau de bilirubine2. Ictère physiologique du nouveau-né3. Jaunisse nucléaire 4. Syndrome du Bélier ou "jaunisse du lait des nourrissons" 5. Jaunisse hémolytique 6. Jaunisse parenchymateuse du nouveau-né7. Jaunisse obstructive

La jaunisse se développe lorsque les taux sanguins de bilirubine néonatale à long terme sont supérieurs à 35-50 µmol / l. Il en va de même pour les taux de bilirubine dans le sang supérieurs à 85 µmol / l chez le prématuré.

Il faut dire que la gravité de la jaunisse est déterminée non seulement par la concentration de bilirubine dans le sang, mais également par les caractéristiques individuelles de la peau de bébé (couleur initiale, couleur capillaire, profondeur, etc.). Par conséquent, la jaunisse ne peut à elle seule être considérée comme un indicateur objectif du «taux de bilirubine». Mais dépasser la norme de la bilirubine chez un nourrisson indique sans ambiguïté un ictère de divers degrés de gravité et de types. Il est plus facile de tacher la sclérotique oculaire jaune, la peau du visage, le ciel et la surface inférieure de la langue. Lorsque le taux de désintégration dans le sang des érythrocytes est en avance sur la capacité du foie à se lier à la bilirubine (pour la rectifier), la bilirubine indirecte s'accumule dans le sang et provoque une coloration correspondante.

Diagnostiquer différents types de jaunisse chez le nouveau-né, en particulier:

Ictère de conjugaison des nouveau-nés (associé à l'immaturité des systèmes enzymatiques du foie ou à sa faible capacité de liaison),
Ictère hémolytique du nouveau-né (causé par une hémolyse - destruction accrue des globules rouges),
Ictère parenchymateux du nouveau-né (associé à des lésions infectieuses ou toxiques des cellules hépatiques du bébé),
4. jaunisse obstructive du nouveau-né (causée par une obstruction mécanique dans le corps de la sortie de la bile chez les enfants).

En outre, la jaunisse se distingue par le degré de son évolution et de ses manifestations, sur le plan physiologique, la jaunisse nucléaire et d’autres formes.

Environ 60 à 70% de tous les bébés ont un ictère physiologique du nouveau-né. La jaunisse physiologique du nouveau-né est une jaunisse de conjugaison. Au cœur de son processus, l'ictère de conjugaison implique la restructuration du système d'hémoglobine qui se produit dans le corps après la naissance du bébé.

L’hémoglobine fœtale diffère considérablement de l’hémoglobine adulte: dans l’organisme, au cours du développement fœtal, l’hémoglobine fœtale spéciale (HbF) prévaut (cette hémoglobine fixe mieux l’oxygène), assurant le transfert de l’oxygène des érythrocytes maternels aux érythrocytes fœtaux. À la naissance du bébé, cette hémoglobine n’est plus nécessaire et, peu après sa naissance, son corps commence à détruire d’abord intensément l’HbF, puis à synthétiser son hémoglobine. Le processus de dégradation de l'hémoglobine entraîne la formation de bilirubine indirecte. Sa concentration dans le sang augmente et, si le corps n'a pas le temps de l'éliminer, un ictère apparaît.

Le plus souvent, la jaunisse physiologique du nouveau-né se manifeste aux 3-4e jours de la vie du bébé. Jusqu'à 5-6 jours, l'intensité de la coloration jaune peut augmenter pour une raison quelconque. Mais à la fin de la première semaine, l'activité des enzymes hépatiques augmente enfin et le niveau de bilirubine commence progressivement à baisser pour se rapprocher de la normale. En règle générale, à la fin de la deuxième semaine de la vie du bébé, les symptômes de la jaunisse disparaissent sans traitement ni effet nocif pour la santé.

Mais l'immaturité, la prématurité foetal subissant l'asphyxie et / ou de l'hypoxie, des défauts des systèmes de foie enzymatique due à l'hérédité, en raison de l'utilisation de médicaments qui bilirubine est forcé hors de communication avec l'acide glucuronique (en particulier de la vitamine K, les sulfamides, le chloramphénicol, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'oxytocine, les céphalosporines ) la teneur en bilirubine peut atteindre des nombres dangereux - un niveau critique de bilirubine dans le sang.

En conséquence, les types de jaunisse chez les nouveau-nés se distinguent par la maladie des prématurés, des enfants souffrant d'asphyxie, de la jaunisse médicale, etc.

Le niveau critique de bilirubine dans le sang des nouveau-nés nés à terme est de 324 µmol / l. Le niveau critique de bilirubine dans le sang des prématurés est compris entre 150 et 250 μmol / l.

Comme vous l'avez remarqué, la différence est significative, elle est liée au fait que, chez les prématurés, la barrière hémato-encéphalique est plus perméable. Le principal danger est que les cellules cérébrales encore immatures du bébé sont plus sensibles aux effets de la bilirubine indirecte. La jaunisse nucléaire chez les nouveau-nés est l’atteinte par la bilirubine indirecte aux toxines des noyaux sous-corticaux du cerveau de l’enfant. La jaunisse nucléaire est aussi appelée encéphalopathie à la bilirubine.

La jaunisse nucléaire du nouveau-né se manifeste par les symptômes suivants: somnolence sévère, réflexe de succion réduit, convulsions, un cri perçant et, parfois, raideur de la nuque (tension).

C'est pourquoi le taux de bilirubine chez un nourrisson dans une maternité est surveillé de près, sous la surveillance de médecins, chez tous les nouveau-nés. Dans le cas de la jaunisse, cette analyse est prescrite 2 à 3 fois pendant la période où le bébé est à l'hôpital.

Auparavant, l’hyperbilirubinémie (taux de bilirubine élevé) était traitée à l’aide de transfusions intraveineuses de solution de glucose à 5%, de phénobarbital (pour augmenter l’activité des enzymes hépatiques) et d’acides ascorbiques. obstruant sa réabsorption.

Mais aujourd’hui, les médecins préfèrent utiliser la photothérapie: la peau d’un bébé est irradiée avec des lampes spéciales. Sous l'effet de la lumière d'une certaine longueur d'onde, il se produit une transition, la «transformation» de la bilirubine en son propre photoisomère (lumirubine). Cet isomère est dépourvu de propriétés toxiques et est facilement soluble dans l'eau, grâce à quoi il est excrété dans le corps avec la bile et l'urine, sans nécessiter de transformation préalable dans le foie. La photothérapie est effectuée à la maternité. L’indication aux fins du traitement de l’ictère par photothérapie est une concentration dans le sang de bilirubine supérieure à 250 µmol / l ou à 85-200 µmol / l chez le nouveau-né à terme.

Le groupe de jaunisse de conjugaison comprend également le syndrome du Bélier, appelé jaunisse chez les enfants, qui semble être dû au lait maternel. Au cours de la première semaine de vie chez les enfants nourris au lait maternel de leur mère, le développement d’une jaunisse transitoire est noté 3 fois plus souvent que chez les bébés nourris artificiellement. On pense que le syndrome du Bélier est dû au contenu de certains acides gras dans le lait maternel et à une augmentation du taux d'hormones. Ces substances sont capables de supprimer la fonction du foie, en inhibant la transformation directe de la bilirubine indirecte.

Lorsque le lait maternel est arrêté pour ce type de jaunisse, le taux de bilirubine dans le sang diminue jusqu'à 85 µmol / l (la limite supérieure de la norme de la bilirubine chez le nouveau-né prématuré) plus rapidement qu'en 48 à 72 heures. Ainsi, un test pour la jaunisse "laiteuse" est effectué. Cependant, pour le conduire, il n’est pas nécessaire de transférer l’enfant à une alimentation artificielle, il suffit d’alimenter les miettes de lait de vache, préalablement transformées comme suit: le lait est chauffé à 55-60 ° C et refroidi à la température corporelle - environ 36-37 ° C. Ce traitement réduit considérablement l’activité biologique des œstrogènes et d’autres substances du lait maternel, capables de rivaliser avec l’organisme pour les enzymes hépatiques.

L'évolution de cette maladie est généralement bénigne. Le traitement de l'ictère "laiteux" des cas d'encéphalopathie à la bilirubine n'est pas décrit. Par conséquent, aucun traitement n'est généralement nécessaire et le bébé peut être nourri au sein. De plus, il est souvent recommandé d'allaiter un enfant souffrant de cette jaunisse encore plus souvent que d'habitude, afin que le corps du bébé libère plus rapidement de la bilirubine et des selles.

La jaunisse hémolytique survient en cas d'hémolyse accrue (dégradation des érythrocytes). La jaunisse hémolytique du nouveau-né peut être l'une des manifestations de la maladie hémolytique du nouveau-né, qui se développe chez les enfants Rh-positifs nés de mères Rh-négatives. Dans ce cas, des anticorps peuvent être produits dans l'organisme maternel pour détruire les globules rouges du fœtus.

Les principaux signes de la maladie hémolytique du nouveau-né sont:

1. hyperbilirubinémie,
2. anémie (diminution des taux d'hémoglobine et de globules rouges),
3. hypertrophie de la rate et du foie,
4. dans les cas graves - gonflement général des tissus, de la peau, accumulation de liquide dans les cavités abdominales et thoraciques du corps, anémie sévère, dépression des réflexes, diminution marquée du tonus musculaire.

La forme la plus bénigne de la maladie hémolytique est l’anémie congénitale du nouveau-né, qui se manifeste par une pâleur de la peau associée à une faible teneur en hémoglobine et en globules rouges. En règle générale, la maladie évolue favorablement et, dans le cas d'un traitement rapide, se termine par un rétablissement complet.

La jaunisse hémolytique peut se développer avec des maladies héréditaires qui s'accompagnent de défauts dans la structure des membranes, dans les molécules d'hémoglobine ou dans les enzymes des globules rouges. La jaunisse observée dès les premiers jours de la vie. Ses symptômes concomitants sont une anémie, une rate hypertrophiée.

La jaunisse hémolytique des nouveau-nés apparaît le premier jour de la vie, alors que le taux de bilirubine dans le sang augmente rapidement pour devenir critique.

Des méthodes opératoires sont souvent utilisées pour son traitement, en particulier: hémosorption et transfusion sanguine de remplacement. Lors de la transfusion sanguine, le bébé reçoit du sang contenant un taux accru de bilirubine et un nombre réduit de globules rouges. Il est remplacé par le sang normal du donneur. Une procédure remplace jusqu'à 70% du volume sanguin total d'un nouveau-né. Cette approche réduit la concentration de bilirubine, prévient les dommages au cerveau et restaure le nombre requis de globules rouges. Dans le cas où le niveau critique de bilirubine dans le sang est atteint, la procédure doit être répétée.

L'hémosorption est une procédure permettant de purifier le sang de la bilirubine en précipitant les anticorps maternels.

En cas d'évolution non sévère de la maladie, il est possible d'utiliser des méthodes de traitement, qui sont utilisées pour le traitement de l'ictère transitoire.

La jaunisse parenchymateuse du nouveau-né se développe à la suite de lésions des cellules du foie par des substances toxiques ou infectieuses. Ces dommages entraînent une diminution de la capacité de ces cellules en bilirubine. La jaunisse parenchymateuse du nouveau-né se développe souvent sur le fond des infections intra-utérines, en particulier: le cytomégalovirus (environ 60% est la cause de tous les cas de jaunisse prolongée chez les nourrissons), la rubéole, la toxoplasmose, l'hépatite virale, la listériose.

Les signes suivants indiquent la présence d’une infection intra-utérine du fœtus:

1) jaunisse prolongée des nouveau-nés (durée de la jaunisse prolongée supérieure à 2-3 semaines chez les bébés nés à terme et à 4-5 semaines chez les bébés prématurés);
2) l'anémie;
3) foie hypertrophié, ganglions lymphatiques périphériques et rate;
4) décoloration fécale et urine foncée;
5) signes inflammatoires dans le test sanguin général (augmentation de la RSE, augmentation du nombre de globules blancs);
6) augmentation de l'analyse des taux sanguins d'enzymes hépatiques.

La jaunisse prolongée du nouveau-né, la jaunisse parenchymateuse sont diagnostiquées à l'aide de la méthode PCR (détection d'anticorps dirigés contre des virus dans le sang ou des bactéries), réactions sérologiques.

Ce type de maladie est associé à des problèmes d’écoulement de bile dans le corps. La jaunisse obstructive des nouveau-nés survient contre un blocage des voies biliaires, une violation de l'écoulement de la bile. Il se développe avec des anomalies dans le processus de développement des voies biliaires (aplasie, atrésie), une cholélithiase intra-utérine, à l'intérieur de l'hypoplasie hépatique, une compression des voies biliaires par la tumeur, des syndromes d'épaississement de la bile et d'autres pathologies.

La jaunisse obstructive du nouveau-né présente des symptômes caractéristiques, notamment: teint jaune-vert, épaississement et grossissement du foie, décoloration périodique ou permanente des selles. La jaunisse obstructive des nouveau-nés n'apparaît généralement pas immédiatement, mais seulement à la 2-3e semaine de la vie. Pour le diagnostiquer, des méthodes de biopsie et de radiographie sont utilisées. Le traitement est supposé chirurgical.

Un peu plus sur la jaunisse chez les nouveau-nés et le niveau de bilirubine chez les bébés:

La cause du jaunissement chez les nouveau-nés est une augmentation du taux de bilirubine dans le sang, dont la formation se produit lors de la dégradation des globules rouges. L'enfant dans l'utérus a beaucoup de cellules sanguines, mais à la naissance, le besoin d'un tel volume disparaît et elles commencent tout simplement à se décomposer. Dans le même temps, la bilirubine est sécrétée. Elle doit être alimentée en sang par le foie et excrétée par l'organisme avec les urines et les selles. En ouvrant la voie au foie, il peint les muqueuses et la peau du bébé en jaune si les systèmes organiques responsables de l’échange de bilirubine dans le sang ne s’acquittent pas de cette tâche.

Zheltushka n'est pas une maladie, cela indique simplement que dans le corps, certains processus sont anormaux.

Outre le fait que le foie d’un enfant ne peut pas supporter une grande quantité de bilirubine, plusieurs autres raisons sont à l’origine de cette affection:

Rhésus-conflit mère et bébé. Si une femme enceinte a un Rh négatif et que le bébé a un positif, son corps commence à traiter le fœtus comme un corps étranger et une menace. En conséquence, ils commencent à produire des anticorps protecteurs qui traversent le placenta dans la circulation sanguine du bébé et commencent à détruire les globules rouges. Ainsi, un trouble hémolytique se développe, provoquant diverses maladies, y compris la jaunisse.
Manque de lait maternel. Le colostrum a un effet laxatif, de sorte qu'un enfant qui l'utilise en quantité suffisante a le méconium beaucoup plus rapidement et avec lui un supplément de bilirubine.
Cholestase. Cette maladie entraîne l'accumulation de bilirubine dans le sang des nouveau-nés en raison du fait que les hépatocytes perturbent la sécrétion de la bile et qu'elle cesse de s'écouler complètement dans le duodénum ou va en quantités insuffisantes. En conséquence, il s'accumule dans les voies biliaires et ses composants principaux (acides biliaires et bilirubine) sont retenus dans le sang.

Très souvent, la jaunisse survient chez les enfants dont la mère est atteinte de diabète. Il est donc conseillé aux femmes ainsi diagnostiquées de subir un examen supplémentaire avant le début du travail.

La bilirubine est un pigment jaune-rouge qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine et fait partie de la bile. En médecine, il est généralement divisé en deux types:

indirect, insoluble dans l'eau;
direct, qui est très soluble dans l’eau et qui se forme lors du traitement de la bilirubine indirecte dans le foie.

Si la peau jaunie de l’enfant n’est pas accompagnée d’autres symptômes gênants, le médecin n’intervient généralement pas. Sinon, il prescrit une numération sanguine complète pour la bilirubine afin de déterminer son niveau dans le sang.

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Ces tableaux sont aujourd'hui utilisés par des médecins qui comparent les résultats de l'analyse avec les indicateurs standard et décident de la nomination d'un traitement.

Si le taux de bilirubine dans l'analyse des nouveau-nés dépasse de manière significative les valeurs admissibles, une hospitalisation peut être nécessaire. Mais souvent, la mère et le bébé ne sortent tout simplement pas de l'hôpital tant que tous les symptômes ne sont pas passés. Si la jaunisse est physiologique, au bout de 10 jours, la peau redevient normale et l'enfant se comporte de façon tout à fait normale.

En cas de jaunisse pathologique, la couleur pathologique de la peau et de la sclérotique dure trois semaines ou plus. Dans le même temps, le taux de bilirubine chez le nouveau-né peut atteindre 280 μmol / l et plus.

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Commentaires des parents reconnaissants Laisser un commentaire

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L'adaptation physiologique de l'enfant dans les premières semaines de la vie implique la présence d'un soi-disant ictère physiologique. Mais sa sévérité dépend directement du nombre de numéros de la bilirubine du nouveau-né.

La circulation commence à fonctionner dans la première moitié de la période de gestation. Mais cela n'arrive que par les vaisseaux du Grand Cercle. Le fait est que l’apport d’oxygène au corps de l’enfant est assuré par la présence de vaisseaux fœtlantiques. Ici, il y a un échange d'atomes d'oxygène entre le sang du fœtus et le sang de la mère sans leur contact direct.

D'une part, la circulation sanguine dans une partie seulement des vaisseaux devrait mieux répondre aux besoins croissants de l'organisme en croissance et en développement. D'autre part, le nombre de globules rouges dans le fœtus, compte tenu du début de la formation de sang, présente toujours un déficit relatif. Mais la nature a "trouvé" une issue remarquable et compensé cette carence. Chez un enfant à développement intra-utérin, au moins 90% des globules rouges contiennent de l'hémoglobine fœtale. Sa structure est semblable à celle de l'hémoglobine d'un adulte, mais, en raison des caractéristiques de la structure, elle présente un certain nombre de caractéristiques distinctives:

L'affinité pour l'oxygène est plusieurs fois supérieure. Cela permet à l'hémoglobine fœtale contenant des érythrocytes de transporter plusieurs fois plus d'atomes d'oxygène.
L'hémoglobine fœtale est sensible aux variations mineures de la température et de l'équilibre acido-basique du sang. À cet égard, il est plus susceptible d'être détruit.
La grande capacité à méthyler et à former de la méthémoglobine rend le transporteur d'oxygène fœtal très sensible à diverses substances toxiques. Cela est particulièrement vrai pour les sels de métaux lourds et la nicotine.

Ainsi, l'hémoglobine fœtale perd de nombreuses caractéristiques pour le transporteur d'oxygène des adultes. Mais pour un enfant dans l'utérus, son instabilité est beaucoup moins importante que sa grande affinité pour l'oxygène. L'enfant est bien protégé des facteurs environnementaux défavorables.

Dans la plupart des cas, la bilirubine se forme au cours du métabolisme de l'hémoglobine. Cela représente environ 85% de ses molécules. Seule une petite partie de la bilirubine est le résultat de la destruction des cytochromes et de la myoglobine.

C'est important! Par conséquent, le taux de bilirubine chez les nouveau-nés est différent de celui des personnes plus âgées. Dès le moment de la naissance, l’effondrement massif de globules rouges contenant de l’hémoglobine fœtale s’effondre.

En bref, la formation de bilirubine à partir de l’hémoglobine est la suivante:

Les érythrocytes sont absorbés par les macrophages. Cela est dû à leur vieillissement ou à leurs dommages.
Dans les macrophages, sous l'action d'enzymes, l'hémoglobine se décompose en résidus d'hème et d'acides aminés. Ces résidus sont dérivés des cellules et vont à la synthèse de nouvelles molécules de protéines.
L'hème, à la suite de transformations chimiques (passe sous l'action de l'hémoxygénase), se transforme en biliverdine.
L'effet de la biliverdine réductase sur la biliverdine entraîne la formation de bilirubine.

Après sa formation, toute la bilirubine pénètre dans le sang. Ici, il est presque tout associé à l'albumine. Sa concentration maximale de saturation ne dépasse pas 25 mg par litre. Cela signifie que cette concentration peut être associée à des protéines. En conséquence, son excès conduit à l'apparition de molécules libres.

La liaison aux protéines a une signification physiologique profonde: la bilirubine du nouveau-né et de l'adulte présente une toxicité importante en raison de sa lipophilie (capacité de bien se dissoudre dans les lipides) et de la présence de radicaux acides libres. Sa structure ne dépend pas de la composition de l'hémoglobine.

Les albumines délivrent la bilirubine aux cellules du foie. Ici, sous l'action des enzymes hépatocytaires, de l'acide glucuronique y est lié. Et toute la réaction s'appelle la conjugaison. En conséquence, la bilirubine conjuguée est obtenue. Dans le langage des diagnostics de laboratoire médical, on l'appelle aussi direct.

La connexion avec l'acide glucuronique modifie radicalement les propriétés de la bilirubine. Il perd ses propriétés toxiques, cesse d'être lipophile et se dissout bien dans l'eau.

Sous cette forme, il pénètre dans les canaux biliaires de la vésicule biliaire. Ici, avec les acides biliaires, la bilirubine directe est localisée jusqu'à ce que le bol alimentaire pénètre dans la cavité duodénale.

Sous l'action des lipases et des hydrolases dans le duodénum, l'acide glucuronique est séparé du produit conjugué du métabolisme de l'hémoglobine. En conséquence, sous l'action de ces enzymes, il se forme de l'urobilinogène. L'acide glucuronique est soumis ici à une réabsorption - une réabsorption. Et l'urobilinogène avec la masse de nourriture se déplace plus loin le long des sections intestinales. En même temps, sa part est absorbée dans le sang. Le nombre restant de molécules dans le gros intestin, en raison de l'action des enzymes bactériennes sur celles-ci, devient la sterkobiline et est excrété avec les fèces. Il convient de noter que la biline stérile brune donne une couleur brune aux masses fécales.

Le destin de l'urobiline est double. Une quantité importante est excrétée dans l'urine. Sa couleur est également associée à ce pigment. Les macrophages (mais déjà le foie) absorbent une petite partie des molécules d'urobiline et le processus de transformation se répète.

À la naissance, le processus de transformation de l'hémoglobine fœtale en traitement normal commence. Cela implique une destruction assez rapide des globules rouges. Par conséquent, le niveau normal de bilirubine chez le nouveau-né est de 2 à 10 fois le nombre habituel d'adultes:

À la naissance, le taux de bilirubine ne doit pas dépasser 50 µmol / litre
À la fin de la première semaine, il atteint son maximum - 200 μmol. A cette époque, la destruction la plus massive des globules rouges se produit.
Après 1–1,5 semaine (pour un enfant, 2–3 semaines), la valeur du produit de dégradation de l'hémoglobine diminue de trois fois: 60–65 micromoles. Durant cette période, la conjugaison active et l'élimination de la bilirubine commencent.
À la fin du premier mois, le début du deuxième mois de la vie, la norme est proche des valeurs normales.

En raison du fait que la bilirubine élevée chez le nouveau-né dépasse son degré maximum de saturation (la concentration maximale capable de lier les protéines), une partie est à l'état libre. Cela rend la peau du bébé jaunâtre. À cet égard, cette affection est appelée jaunisse physiologique du nouveau-né. Bien entendu, le degré de couleur de la peau est fortement influencé par sa couleur et sa race.

Une bilirubine plus élevée à la naissance et dans les premières semaines est la norme. Mais seulement si la quantité de pigment ne dépasse pas 250 µmol. Avec cette condition, aucun traitement n'est indiqué. Il passe progressivement en 2−3 semaines. Une élimination plus rapide favorise l'insolation précoce (exposition au soleil) et l'alimentation au lait maternel.

Si le processus de réduction de la bilirubine est retardé (plus de 4 à 5 semaines) et / ou si son nombre dépasse 250 micromoles, cet ictère est considéré comme pathologique. Elle est déjà soumise à un traitement en fonction de la gravité et du niveau de pigment. Par exemple, lorsque les nombres 250−290 peuvent être appliqués avec succès, des méthodes d’exposition en physiothérapie. Mais lorsque les chiffres dépassent 290 micromoles, l’enfant doit être immédiatement dirigé vers un traitement hospitalier.

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La situation où la bilirubine dans le sang des nouveau-nés dépasse les indicateurs standard n’est pas rare. Le plus souvent, ce phénomène passe tout seul. Cependant, des taux trop élevés nécessitent un traitement supplémentaire, car ils peuvent entraîner des complications importantes. Par conséquent, à haute bilirubine doit être pris très attentivement.

La bilirubine est un produit résultant de la dégradation des globules rouges. Si le cycle de leur existence est déjà terminé, ils se transforment en hémoglobine toxique, à partir de laquelle se forme le colorant.

En pratique médicale, il est habituel de distinguer deux types (fractions) de cette substance: direct et indirect. Initialement formé à la bilirubine indirecte. Il est peu soluble et difficile à excréter du corps. Par conséquent, la bilirubine est d'abord convertie en une ligne droite qui pénètre dans le foie, puis dans la vésicule biliaire et est excrétée par les intestins.

Le corps humain s'efforce de se débarrasser de cette substance. Cependant, le foie du bébé n’était pas capable au début de supporter une telle charge. C'est pourquoi, dans les premiers jours de la vie, il est si important de contrôler si le taux de bilirubine est observé dans le sang des nouveau-nés. Le tableau contenant les valeurs de seuil de l'indicateur est conçu pour vous aider à le faire.

Ils représentent une menace pour la santé de l'enfant lorsque la valeur obtenue lors de l'analyse diffère de la norme de la bilirubine chez les nouveau-nés de jour. Le tableau, qui permet de comparer ces deux indicateurs, a été développé au cours d’une longue étude. Son but était d'identifier les causes qui causent ce phénomène. Les principaux sont:

- déviations du taux de développement intra-utérin;

- traitement des femmes enceintes avec des drogues toxiques, ainsi que leur utilisation pendant l'accouchement;

- refus d'allaiter;

- trop de perte de poids de l'enfant dans les premiers jours de la vie.

Les enfants nés avec une femme avec un facteur Rh négatif sont également à risque. Ils détectent souvent les excès lorsqu’une comparaison est faite: le résultat de l’analyse de la bilirubine est la norme chez le nouveau-né (tableau).

Un enfant nouvellement né n'a pas tous les organes qui fonctionnent à pleine capacité. Par conséquent, l'hémoglobine fœtale formée au cours du processus de désintégration n'a pas le temps de contacter rapidement l'albumine. En conséquence, une augmentation du niveau de bilirubine est observée.

Dans ce cas, la quantité de substance dans le sang augmente d'abord, puis diminue. Dans une situation normale, environ le quatrième jour de la vie, la bilirubine est minimale chez les enfants. Le taux du nouveau-né (le tableau ci-dessous contient ses valeurs) varie de manière significative avec l'âge.

La valeur normale de l'indicateur

Il existe un autre tableau dans lequel les données sur le niveau normal de bilirubine dans la distribution des fractions sont résumées.

Lors de la naissance d'un bébé, la valeur seuil de la teneur en substance peut atteindre 51 μmol / l. Par la suite, il augmente progressivement et atteint son maximum à 3-4 jours de la vie. Chez les enfants nés à terme, le niveau de bilirubine ne doit pas dépasser 256 µmol / l, chez le prématuré - 171.

Il y a souvent une jaunisse physiologique chez les nouveau-nés. Le taux de bilirubine (le tableau le confirme) augmente au cours des premiers jours de la vie. Toutefois, la quantité de substance devrait diminuer d’ici à quinze jours.

Les médecins identifient un certain nombre de symptômes suggérant qu'un enfant est atteint de jaunisse physiologique:

- manifesté le deuxième jour de la vie;

- le taux de bilirubine dans le sang est légèrement dépassé;

- sur le visage et le corps au-dessus du nombril, jaunissement marqué de la peau.

Malgré tout, l’état de l’enfant reste absolument normal, l’activité physique est maintenue. Le taux de bilirubine doit être surveillé en permanence par un pédiatre, de sorte que l'ictère physiologique ne devienne pas pathologique. Normalement, à l'âge d'une semaine, une réduction de la quantité d'une substance devrait commencer. À environ 3 semaines chez les enfants qui sont nés à temps, et au mois de bébés prématurés, une normalisation de la bilirubine se produit dans le corps.

Très vite, la jaunisse physiologique peut devenir pathologique. Les formes sévères s'accompagnent d'une augmentation significative du taux de bilirubine: près de 90 µmol / l toutes les 24 heures. De plus, les nouveau-nés peuvent avoir initialement une valeur très élevée: plus de 250 µmol / L.

Autrement dit, dans une telle situation, la quantité de substance dans le sang est beaucoup plus élevée que le taux de bilirubine chez le nouveau-né. Le tableau par mois permet de comparer ces indicateurs et d'identifier le problème dans le temps. Mais il existe d'autres signes d'ictère pathologique:

- jaunissement de la surface du corps sous le nombril;

- couleur orange des paumes, et aussi arrêter;

- urine foncée et excréments trop légers.

La maladie est généralement prolongée et progresse par vagues. De plus, l'état général de l'enfant peut être altéré: il y a dépression et excitation excessive.

Il existe une grande variété de types de jaunisse pathologique. Ils se distinguent selon les raisons de leur apparition.

1. L'hémolytique se manifeste par le conflit du facteur Rh chez le bébé et la mère, ainsi que par des maladies génétiques.

2. La jaunisse parenchymateuse survient lorsque les lésions hépatiques sont causées par des formes congénitales d'hépatite, de cytomégalovirus, de toxines.

3. Le type de conjugaison se manifeste dans les cas de violation du système enzymatique, ainsi que de liaison à la bilirubine.

4. La jaunisse mécanique se produit lorsque l'écoulement de la bile est altéré avec des anomalies de la vésicule biliaire, ainsi que des conduits hépatiques.

Pour évaluer le niveau de substance de coloration dans le sang, une analyse spéciale est utilisée. L'échantillon est généralement prélevé à jeun. Mais une telle exigence est rarement donnée aux enfants. En dernier recours, il est recommandé de ne pas nourrir le bébé 4 heures avant le prélèvement de sang. Pour les nouveau-nés, les échantillons sont prélevés du talon dans un petit tube à vide spécial.

Afin d'analyser complètement la situation, le contenu de toutes les fractions de bilirubine dans le sang est déterminé. Cela permet d’établir non seulement le type de jaunisse, mais également les raisons de son passage au stade pathologique.

Après avoir reçu les résultats de l'analyse, ils sont comparés et le taux de bilirubine chez le nouveau-né. Le tableau par mois contient des valeurs de seuil. Si la quantité de matière colorante les dépasse considérablement, la situation nécessite un traitement.

Une concentration élevée dans le sang nuit à la santé du bébé. Ceci s'applique en particulier à la situation où la norme de la bilirubine chez le nouveau-né n'a pas été rétablie (2 mois). Le tableau indique clairement qu'à cet âge, la valeur doit correspondre à celle d'un adulte en bonne santé.

Tout d'abord, une concentration élevée de bilirubine est dangereuse pour le cerveau et le système nerveux de l'enfant. Le danger est que la matière colorante puisse s'accumuler ici. Une telle situation peut entraîner une intoxication grave du corps et, par conséquent, la mort des cellules du cerveau et des terminaisons nerveuses. Par la suite, cela peut entraîner des problèmes d’audition et de vision, des troubles mentaux, la démence et d’autres problèmes.

Tout cela conduit à ce que le pédiatre surveille en permanence la présence possible d'ictère chez un enfant. Au moindre soupçon, un test sanguin est effectué, sur la base duquel il devient clair si les valeurs de la «paire de bilirubine identifiée - la norme chez un nouveau-né». Le tableau aide les médecins à tirer la bonne conclusion.

Il est important que les parents sachent qu'il existe plusieurs symptômes, dont l'apparition chez un enfant souffrant de jaunisse devrait être la raison d'une visite urgente chez le médecin. Ceux-ci incluent:

- léthargie et somnolence;

- réduction du réflexe de succion;

- convulsions, tics, comportement agité;

- augmentation de la taille de la rate et du foie;

- abaisser la pression artérielle.

Il est important de comprendre que la jaunisse physiologique ne nécessite pas de traitement. Il doit passer seul. Cependant, le traitement ne peut pas être effectué si l'indicateur tel que la bilirubine (la norme chez le nouveau-né) est dépassé de manière significative. Le tableau permet non seulement aux spécialistes, mais également aux parents de comprendre la nécessité d'une intervention médicale.

Pour commencer la lutte contre la forte bilirubine devrait être avec l'aide de l'exposition à la lumière. Elle est réalisée dans une cuvette spéciale avec le port obligatoire de lunettes de sécurité. Cette méthode est reconnue comme la plus anodine, mais en même temps assez efficace et rapide. Les effets secondaires de cette procédure peuvent être la diarrhée et la desquamation de la peau. En cas d’arrêt du traitement, ses effets négatifs disparaissent très rapidement.

Cependant, vous devez savoir que la photothérapie n’est efficace qu’en cas de jaunisse physiologique. Si, au fil du temps, le niveau de substance est supérieur à la valeur indiquée dans la ligne «Norme de bilirubine chez le nouveau-né pendant un mois» (le tableau est présenté ci-dessus), il ne sera pas possible de se passer de médicament.

Beaucoup ne considèrent pas la jaunisse chez les nouveau-nés comme un problème assez grave. Mais il est nécessaire de savoir et de comprendre que ce n'est pas vrai dans tous les cas. Sans une attention et un traitement appropriés, le problème peut avoir de graves conséquences.

Tout le monde sait que si la peau jaunit, c'est le signe d'une maladie grave du foie ou de la vésicule biliaire. Vous devez immédiatement être inquiet et consulter un médecin pour obtenir de l'aide. Cependant, cela ne s'applique qu'à un adulte. La jaunisse chez le nouveau-né est un phénomène physiologique normal. Habituellement, il passe rapidement et ne cause aucun préjudice au bébé.

Jaune - un symptôme de bilirubine élevée

La bilirubine chez le nouveau-né, dont le taux est clairement défini, peut augmenter le deuxième ou le troisième jour de la vie d'un enfant. Un nouveau-né a un taux assez élevé d'hémoglobine dans le sang, qui commence à se détériorer activement. Une fois détruits, les globules rouges libèrent de la bilirubine, un pigment jaune impliqué dans la formation de l'hémoglobine. Normalement, la bilirubine contenant du sang pénètre dans le foie, où elle est détruite puis excrétée par le corps. Si ce processus est perturbé dans le corps, le niveau de bilirubine dans le sang augmente, la peau acquiert une teinte jaunâtre caractéristique.

La jaunisse chez les nouveau-nés peut avoir beaucoup de causes possibles. S'il s'agit d'un processus physiologique normal, il est le plus souvent associé au fait que le foie du bébé ne fonctionne toujours pas à pleine puissance et ne peut tout simplement pas faire face au taux élevé de bilirubine dans le sang. Il existe également une jaunisse pendant l'allaitement. Ce type de jaunisse apparaît pendant l'allaitement naturel, lorsque la quantité de lait n'est pas trop importante mais que la concentration d'hormones dans celui-ci, qui réduisent l'activité des enzymes hépatiques, est assez élevée. Une telle jaunisse ne devrait poser aucun problème, même si elle dure plus longtemps que la période prescrite.

Interrompre l'allaitement n'est pas nécessaire. Cependant, si la mère est très inquiète et qu'elle soupçonne un enfant d'être atteinte d'une maladie, vous pouvez lui proposer de transférer le bébé dans un mélange pendant quelques jours. Si, à ce stade, le jaunissement de la peau s'est estompé, il n'y a aucune raison de s'inquiéter et vous pouvez reprendre l'allaitement.

La jaunisse est héréditaire. Il est associé à des anomalies congénitales dans le corps de l’enfant. Il peut s'agir d'une hépatite héréditaire et d'autres troubles du foie, de problèmes sanguins (anémie, faiblesse de la paroi des globules rouges). Un tel ictère est essentiellement le symptôme d'une maladie plus grave, et le traitement commence par elle. La jaunisse génétique peut également survenir lorsque la mère et l’enfant sont incompatibles avec le facteur Rh ou le groupe sanguin. La perturbation du fonctionnement de la glande thyroïde peut provoquer une jaunisse. Dans le même temps, l'iodomarine (pendant l'allaitement) est prescrite à la mère et la L-thyroxine est administrée à l'enfant.

La jaunisse peut être physiologique

La bilirubine dans le sang du bébé atteint normalement 20 mg / l. Cependant, cela ne signifie pas qu'après cette marque, votre enfant commencera à jaunir. Chez un bébé né à terme et en bonne santé, la jaunisse commencera à se manifester à une concentration de bilirubine dans le sang supérieure à 85 mg / l, chez le prématuré - plus de 105 à 120 mg / l. Les médecins des maternités surveillent de près le niveau de bilirubine dans le sang des nouveau-nés. Maman peut demander au résultat du test sanguin de savoir si la bilirubine augmente et à quel niveau elle se trouve actuellement.

En plus de surveiller en permanence le taux de bilirubine dans le sang, les médecins surveillent le foie afin de comprendre ce qui empêche sa destruction. Le niveau de bilirubine est déterminé à la suite d'un test sanguin. Cependant, la mère elle-même peut effectuer ce que l'on appelle la bilitest. Pour ce faire, il suffit de se déshabiller et d’envisager soigneusement l’enfant:

La teinte jaune couvrait seulement la tête et le cou - un niveau de bilirubine approximatif de 100 mg / l.
Si les téguments ictériques occupent également la partie supérieure du corps, le taux de bilirubine est de 150 mg / l.
La couleur jaune s'est propagée à l'abdomen et en dessous de la bilirubine à 200 mg / l.
Les mains et les jambes sont devenues jaunes - le niveau de bilirubine a atteint 250 mg / l.
Si les pieds et les mains ont viré au jaune, il est temps de sonner l'alarme - la bilirubine s'éteint. Il s'agit d'un indicateur critique qui nécessite une intervention immédiate du personnel médical.
Lorsque le niveau de bilirubine dans le sang dépasse 300 mg / l, le médecin diagnostique une encéphalopathie à la bilirubine, ou jaunisse nucléaire. Le fait est que la bilirubine elle-même est assez toxique et dangereuse pour les organes internes. S'il dépasse la norme de plus de 10 fois, le système nerveux en souffre. Cela peut avoir des conséquences graves. Cependant, si vous consultez un médecin à temps, un spécialiste compétent ne permettra tout simplement pas un tel excès dangereux de la norme.

Même si vous avez effectué votre propre bilan, vous ne pouvez pas vous passer d'un test sanguin. Il est nécessaire de prendre en compte non seulement le niveau, mais également le rapport bilirubine directe et indirecte. Ces deux indicateurs forment ensemble une image de la bilirubine totale. La bilirubine directe (liée) ne devrait pas représenter plus de 25% du total. La bilirubine indirecte (libre) avec la décomposition de l'hémoglobine est plus toxique que directe. La bilirubine directe se forme dans le foie et est excrétée dans la bile.

Les bébés prématurés souffrent souvent de jaunisse.

Plus de 60% des bébés nés à terme et plus de 80% des prématurés souffrent d'ictère, ainsi que de jumeaux et d'enfants dont les mères souffrent de diabète. Avec un traitement adéquat et rapide, la jaunisse disparaît en 2 à 3 semaines sans conséquences. Si la peau de l'enfant est toujours jaune après 21 jours, les facteurs suivants peuvent en être la cause:

Maladies provoquant une destruction active de l'hémoglobine. Ce sont généralement diverses maladies hémolytiques.
Pour une raison quelconque, le foie est altéré (hépatite héréditaire, etc.).
Violation de la vésicule biliaire.
Parfois, une jaunisse prolongée survient sans raison, alors ne soyez pas immédiatement effrayée. Le foie chez les enfants fonctionne de différentes manières, dans certains cas cela prend plus de temps.

Lorsque le médecin effectuera tous les tests nécessaires et identifiera la cause de la jaunisse, il vous prescrira un traitement. Cela ne devrait être fait que par un pédiatre ou un néonatologiste à la maternité. Le refus de traitement ou l'auto-traitement d'un nouveau-né est dangereux. Les mamans doivent accepter le fait que le médecin connaît encore mieux la situation. Nul besoin de demander conseil à d’autres mères ou de parler d’enfants plus âgés. Parfois, la situation change, alors la jaunisse doit être strictement contrôlée et suivre toutes les recommandations du médecin:

La lampe C'est le traitement le plus efficace contre la jaunisse. Sous l'action de la lumière vive, la bilirubine de la peau est détruite. À cette fin, le bébé nu est placé dans une cagoule sous une lampe munie de lunettes spéciales ou avec un bandeau sur les yeux pour que la lumière vive ne nuit pas à la vue. Habituellement, sous une telle lampe, la température varie de plusieurs heures à plusieurs jours en continu. La lampe ne peut être retirée que pour l'alimentation, le lavage ou le massage.
Elkar C'est un médicament contenant de la L-carnitine. Les pédiatres le prescrivent souvent contre la jaunisse, le manque d'appétit et les troubles métaboliques. Elkar augmente la capacité de détoxication du foie, ce qui vous permet de détruire rapidement la bilirubine. Ce médicament est libéré en gouttes. Il peut être pris dès les premiers jours de la vie.
Smekta ou Enterosgel. Ces médicaments n'affectent pas le niveau de bilirubine, mais ils jouent un rôle de soutien. Ils sont conçus pour interrompre la chaîne de circulation de la bilirubine dans le foie et les intestins.
Ursofalk Ce médicament est prescrit si la jaunisse est associée à une insuffisance fonctionnelle de la vésicule biliaire. Ursofalk exerce un effet cholérétique. Pour les nouveau-nés, il est disponible en suspension.
Hepel. C'est un médicament antidiarrhéique et cholérétique, administré pendant la jaunisse pour maintenir le fonctionnement du foie et de la vésicule biliaire.

Traitement de la jaunisse chez un nouveau-né

La plupart du temps, la jaunisse passe en toute sécurité sans conséquences. Toutefois, si l'enfant a déjà des problèmes congénitaux, des complications sont possibles. En cas de conflit rhésus entre la mère et le bébé, le taux de bilirubine dans le sang augmente rapidement et le cerveau souffre La complication la plus courante de la jaunisse nucléaire est une lésion du système nerveux central, entraînant une paralysie cérébrale, ainsi qu'une encéphalopathie, caractérisée par une augmentation de la pression intracrânienne, un œdème cérébral, des kystes, des hémorragies cérébrales et une immaturité cérébrale.

Une conséquence plutôt rare et la plus indésirable est la mort. La jaunisse nucléaire se déroule en 4 étapes:

Oppression L'enfant devient léthargique, apathique, tète mal au sein.
L'excitation Le bébé pleure, cambre le dos, jette sa tête en arrière.
Bien-être imaginaire. Il y a une période de calme, quand les mères pensent que tout est fini et que l'enfant est enfin guéri. Cependant, c'est loin d'être le cas.
Complications. La dernière étape est la plus difficile lorsque l’attaque de la bilirubine affecte les cellules du cerveau, entraînant souvent la paralysie cérébrale.
La jaunisse nucléaire nécessite un traitement efficace et une surveillance constante. Dans les cas les plus graves, une transfusion sanguine de remplacement est réalisée. Ces enfants ont besoin d'une surveillance constante de la part d'un neurologue, ainsi que d'un traitement de rééducation, ce qui aidera à rétablir autant que possible les fonctions de l'organisme.
Si la mère et l'enfant ont un conflit Rh ou un conflit de groupes sanguins, des complications sous la forme d'une violation profonde des processus métaboliques peuvent survenir même avant l'accouchement, entraînant dans certains cas la mort intra-utérine.

Une des complications possibles de la jaunisse grave est l'hémolyse intravasculaire ou, en d'autres termes, une coagulation sanguine réduite, dangereuse en raison d'un saignement. Si la jaunisse est causée par une atrésie des voies biliaires (blocage complet) et a été détectée à un stade précoce, la chirurgie constituera le seul traitement.

La jaunisse des enfants est un sujet vidéo à partir duquel vous pouvez en apprendre davantage sur cette affection:

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