Quelle est la pancréatite biliaire?

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La pancréatite biliaire est une maladie du pancréas caractérisée par un mécanisme de dommages inflammatoires qui se développe à l’arrière-plan d’une lésion du système biliaire. Ainsi, le nom souligne le lien de causalité et le caractère secondaire de cette pathologie.
Selon la classification, il est important de distinguer les formes suivantes de ce processus pathologique:

• Pancréatite biliaire chronique
• Pancréatite biliaire aiguë.

Causes et mécanismes de la maladie

Les principaux facteurs de pancréatite biliaire sont:

1. Cholélithiase, qui provoque une stase biliaire lors de l'obstruction du canal par une pierre avec augmentation de la pression intra-pancréatique et injection ultérieure de bile dans le pancréas
2. Cholécystite - inflammation de la paroi de la vésicule biliaire (un œdème en développement perturbe le flux de la bile); Si vous souhaitez en savoir plus sur cette maladie, nous vous recommandons de lire l'article sur la cholécystite de la vésicule biliaire
3. Cholangite - inflammation des parois des voies biliaires.

Sous l'influence de facteurs causaux (étiologiques) dans le pancréas dans le contexte de la pancréatite biliaire, les modifications suivantes se produisent:

• L'inflammation
• Dommages à l'appareil glandulaire
• Processus dégénératifs
• Prolifération du tissu conjonctif.

Signes cliniques de pancréatite biliaire

Le tableau clinique de la pancréatite sur le fond de la stagnation de la bile est très diversifié. Cela pose des difficultés pour le diagnostic de ce processus pathologique.
Les principaux symptômes de la pancréatite biliaire sont:

• Il existe des douleurs qui se propagent le plus souvent à travers l'épigastre.
• Douleur irradiant dans l'hypochondre (à gauche ou à droite) et dans le dos
• Ils surviennent généralement après des erreurs dans les aliments (manger des aliments gras, frits ou fumés).
• Dépendance temporelle caractéristique - les douleurs apparaissent la nuit ou 2 heures après les repas
• Nausées et vomissements
• Sentiment amer dans la bouche
• Constipation ou diarrhée et autres troubles dyspeptiques.

La pancréatite biliaire chronique se caractérise par une douleur douloureuse qui persiste longtemps. Pour la période aiguë de la maladie, les plus typiques sont les accès de douleur aiguë, qui sont arrêtés après l'élimination du spasme des muscles lisses (le plus souvent causé par le pincement de la pierre).

À ce stade, il peut également y avoir une légère augmentation de la température corporelle (jusqu’à des valeurs subfébriles).

Méthodes de diagnostic de base

Des méthodes de recherche supplémentaires permettent d'établir le diagnostic final.
Lors d’une recherche diagnostique, les plus précieux sont:

• Échographie
• Test sanguin biochimique (augmentation du taux de transaminases)
• L'analyse sanguine clinique générale n'est informative qu'en cas de processus inflammatoire aigu, lorsque le nombre de leucocytes augmente.
• Cholangiopancréatographie à contraste inverse
• Imagerie par résonance magnétique.

Traitement de la maladie

Le traitement de la pancréatite biliaire doit être complet et opportun.
Il comporte deux aspects principaux:

1. Nutrition rationnelle (thérapie diététique) - la nutrition doit être composée de 4 à 5 fois par jour, en portions égales au volume d'un verre, sans les matières grasses, les viandes fumées et les aliments frits.
2. Traitement médicamenteux (utilisation de médicaments pharmacologiques ayant différents mécanismes d’action).

Le traitement pharmacologique est effectué dans les domaines suivants:

• Réduire la gravité de la douleur (des analgésiques spécifiques et des antispasmodiques non spécifiques sont utilisés à cette fin)
• Réduire la sécrétion d'enzymes pancréatiques en réduisant la production de suc gastrique, son stimulant
• Préparations enzymatiques qui créent une certaine "couverture" pour le pancréas, améliorant la digestion et réduisant son activité.

Après la réduction du processus aigu, il est nécessaire de résoudre le problème de la faisabilité du traitement chirurgical. S'il existe une cholélithiose contre laquelle une pancréatite s'est développée, il s'agit d'une indication absolue pour la chirurgie. Il peut être réalisé à la fois en laparotomie (incision dans la paroi antérieure de l'abdomen) et en laparoscopie (par des perforations dans la paroi abdominale antérieure).

Cette dernière méthode est préférée.

En conclusion, il convient de noter que la pancréatite biliaire est une complication grave de diverses maladies des services expulsant et biliaire de la bile. Une évaluation approfondie des manifestations cliniques et l'utilisation de méthodes de diagnostic supplémentaires permettent d'établir le diagnostic final dans les meilleurs délais. Sans faute, ces patients ont besoin d'un traitement complexe, qui implique principalement l'élimination de la stagnation, entraînant la progression du processus inflammatoire.

Pancréatite biliaire indépendante biliaire

La pancréatite biliaire est une forme de pancréatite aiguë qui se développe sur le fond d'une maladie biliaire ou sur le fond d'une maladie duodénale et d'une papille duodénale majeure, accompagnée d'une stase biliaire dans les conduits.

Cette pancréatite est relativement récemment mise en évidence dans une forme nosologique distincte. Cela est dû au fait que la maladie a une évolution clinique particulière, une étiologie et une pathogenèse claires. Cela signifie que l'approche du traitement, du diagnostic et de la prévention de cette maladie a ses propres caractéristiques.

La maladie peut survenir sous une forme aiguë et chronique. S'il y a un processus aigu dans le corps du patient, il est d'usage de parler de pancréatite biliaire; si la maladie a pris une forme chronique, on parle alors de pancréatite biliaire.

Étiologie

La pancréatite biliaire est répandue dans le monde entier. La communauté anatomique et fonctionnelle du système pancréatobiliaire provoque l'apparition de la maladie dans le contexte de la pathologie du système biliaire dans 50% des cas.

La maladie a une nature polyétiologique. À la base, l'inflammation de l'organe se manifeste à nouveau, c'est-à-dire que des agents infectieux sont introduits à partir d'autres organes et systèmes et que la pancréatite apparaît dans le contexte d'une autre pathologie. Cela peut être:

• Maladie biliaire (cholécystite chronique, cholédocholithiase).
• Dyskinésie des voies biliaires.
• Sténoses congénitales et autres anomalies des voies biliaires et de la vésicule biliaire.
• Troubles fonctionnels ou organiques du duodénum et du grand sphincter duodénal (entre le canal biliaire principal et la cavité intestinale).
• Maladies du foie (hépatite, cirrhose).

C'est important!

Pathogenèse

Les mécanismes de développement de l'inflammation dans la pancréatite biliaire sont divers. Il y a trois manières d'infection:

1. Lymphogène. Dans ce cas, des agents infectieux sont introduits dans le pancréas par le foie, la vésicule biliaire ou les voies biliaires par les vaisseaux lymphatiques. Après la fusion purulente du tissu organique, la maladie prend une forme aiguë et, si elle n’intervient pas à temps, peut rapidement devenir fatale.
2. Hypertensive. La bile est un agent agressif. Il contient des composés spéciaux capables de décomposer toute matière organique. Si le travail des voies biliaires est altéré (ou si le sphincter d’Oddi est altéré), une stagnation de la bile se produit. L’accumulation constante de bile entraîne son rejet dans les canaux pancréatiques, après quoi elle commence à agir de manière agressive sur la glande elle-même. Une inflammation chronique aseptique se produit, appelée pancréatite biliaire.
3. Reflux Duadenopancreatic. Dans les maladies du duodénum, ​​il y a violation de la motilité intestinale, augmentation de la pression intra-intestinale. Tout cela contribue à la violation de la sortie de la bile du cholédoque dans la cavité intestinale, et une pancréatite biliaire-dépendante se produit.

Formes cliniques de pancréatite biliaire

La maladie se déroule en plusieurs étapes:

• Forme facile (oedémateux).
• Nécrose pancréatique stérile.
• Nécrose pancréatique infectée.

L'inflammation peut toucher à la fois une partie de la glande (tête, corps, queue) et tout l'organe.

Le tableau clinique de la maladie

La clinique de pancréatite biliaire comprend plusieurs symptômes.

• La douleur est le premier symptôme qui amène les patients à consulter un médecin. Il peut s'agir d'un zona ou d'une irradiation au dos ou à l'hypochondre. Dans la pancréatite biliaire, la douleur survient après avoir mangé des aliments frits et gras, car de tels plats sont cholérétiques. La douleur survient quelques heures après le dernier repas, mais peut être observée la nuit à jeun. En relation avec la digestion à long terme de la graisse, la douleur peut être observée pendant plusieurs heures.
• Troubles dyspeptiques (vomissements, nausée, flatulence, goût amer dans la bouche, sensation de lourdeur dans l'estomac, éructations amères, selles retardées ou absentes). Le plus souvent, les patients remarquent plusieurs vomissements d'aliments, qui surviennent à une douleur extrême. Les vomissements n'apportent pas de soulagement et de nouvelles impulsions apparaissent dans quelques minutes.
• Symptômes d'intoxication: fièvre, faiblesse, perte d'appétit.
• Jaunisse: coloration ictérique de la sclérotique, de la muqueuse buccale, des plaques pour les ongles, de la peau.

C'est important! Si ces symptômes se prolongent et gênent le patient pendant un mois ou plus, il s'agit d'un signe d'inflammation chronique. À partir de ce moment, on parle de pancréatite biliaire chronique.

Méthodes de diagnostic et de recherche en laboratoire

Le diagnostic de pancréatite biliaire est posé après la collecte des plaintes du patient et de l’anamnèse, un examen objectif du patient. La présence de maladies prédisposantes chez le patient (cholélithiase, maladie du foie ou ulcère duodénal) permettra de suspecter un dysfonctionnement du pancréas.

À l'examen, il convient de porter une attention particulière à la coloration de la sclérotique et des muqueuses, à la palpation de l'abdomen. En règle générale, dans la pancréatite biliaire, l'abdomen n'est pas disponible pour la palpation profonde dans les zones épigastriques et sous-costales. En outre, les points de projection de la vésicule biliaire sont douloureux.

Pour confirmer la présence de la maladie, des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales supplémentaires sont prescrites:

• Test sanguin clinique général (sans exacerbation de pancréatite biliaire, on observe une augmentation modérée du nombre de leucocytes, avec une leucocytose exacerbée - prononcée avec un décalage de la formule des leucocytes vers la gauche).
• Analyse biochimique du sang. On observe ici la quantité d'enzymes hépatiques: amylase (avec exacerbation de la pancréatite biliaire, la valeur de l'excès peut être 10 fois supérieure), transferases (AcAT, AlAT), phosphatase alcaline, lipase.
• Analyse des matières fécales pour la présence de graisse dans elle.
• Ultrasons - l'étalon-or pour le diagnostic. Dans le même temps, on trouve des formations denses volumétriques dans la vésicule biliaire ou ses canaux, une stagnation de la bile, une paroi épaissie de la vésicule biliaire, des modifications diffuses du pancréas (structure hétérogène, contours irréguliers, œdèmes, calcifications et pétrification dans le tissu de l'organe).
• La cholécystographie dynamique et la CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) aideront à déterminer s’il existe un changement dans la grande papille duodénale et dans les hôtels terminaux des conduits pancréatiques. Au cours de la CPRE, une papillosphinctérotomie est souvent pratiquée pour éliminer le tartre et soulager l'hypertension dans les voies biliaires.
• La EFGDS (œsophagogastroduodénoscopie) est réalisée chez tous les patients suspects de pancréatite biliaire. Au cours de l'examen, le tube digestif est complètement examiné. Une attention particulière est accordée à la zone de la grande papille duodénale, en l'examinant pour détecter la présence de modifications fibrotiques, de sténoses et d'autres processus pathologiques.

Traitement de la pancréatite biliaire

Dans les formes légères, la préférence est donnée à la thérapie conservatrice. Ici, l’essentiel est de suivre strictement le régime alimentaire et de prendre des médicaments antisécréteurs.

En présence de calculs dans la vésicule biliaire ou ses conduits, il est fait appel à une intervention chirurgicale au cours de laquelle ils sont enlevés. L'opération est également réalisée avec des formes avancées de pancréatite biliaire, lorsque la nécrose des tissus des glandes est déjà observée. Cette opération est une urgence, réalisée pour des raisons de santé.

Régime alimentaire

Lors de l’exacerbation de la pancréatite biliaire, les patients ressentent de la faim pendant les 4-5 premiers jours. Cela réduit la charge enzymatique sur le pancréas, crée un repos fonctionnel pour celui-ci. Ensuite, on prescrit au patient un régime d'épargne (tableau n ° 5) avec restriction des aliments gras, salés, frits et en conserve.

C'est important! Les boissons gazeuses et alcooliques, les plats qui augmentent la charge sur le pancréas et les aliments difficiles à digérer sont complètement exclus du régime alimentaire.

Dans la pancréatite biliaire, l’accent est mis sur les aliments protéinés, issus des variétés de viande et de poisson faibles en gras, de céréales et de produits laitiers. Parmi les boissons autorisées, des thés, des décoctions, des compotes de fruits secs, de la gelée. Vous pouvez consommer jusqu'à 50 grammes de sucre par jour et un morceau de pain séché (pas frais).

Traitement conservateur

En parallèle avec le régime alimentaire des médicaments prescrits:

• Combattre la douleur. En cas de douleur, des antispasmodiques sont prescrits (no-shpa, papaverine, platifilline, etc.). Il est possible que la douleur soit due à une atonie de la vésicule biliaire. Dans ce cas, au contraire, des substances spasmodiques (muscle lisse, dompéridone, cercule, etc.) sont utilisées, lesquelles améliorent la motilité intestinale, améliorant ainsi le travail de digestion.
• Traitement antisécrétoire. Lors de l'exacerbation de la pancréatite biliaire, il est important de supprimer la fonction enzymatique du pancréas. Pour ce faire, nommer Famotidine, Ranitidine ou le médicament de la dernière génération - Octreotide. Dans le même temps, la sécrétion gastrique est bloquée par l'oméprazole, qui contribue à la restauration du pancréas.
• Traitement anticoagulant. Elle est réalisée par des héparines de bas poids moléculaire, qui empêchent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux de la glande, améliorent la microcirculation, augmentent le flux sanguin vers l'organe.

S'il y a un spasme du sphincter papillaire majeur, alors nommé spasmolytique myotrope - Mebeverin. Il améliore la circulation de la bile, soulage l'hypertension et la congestion dans les canaux.

En présence de petites pierres, des pierres d'acide désoxycholique sont ajoutées au traitement de la pancréatite biliaire, qui aident à dissoudre les pierres et à les éliminer dans la cavité intestinale (par exemple, Ursosan).

L'absence de sécrétion pancréatique est compensée par un traitement substitutif. Dans le même temps, des préparations enzymatiques sont prescrites (par exemple, Creon), qui améliorent la digestion abdominale et soulagent l'hypertension. Ainsi, accélérez l'écoulement de la bile et normalisez le travail du tube digestif.

En présence d’une cholécystite d’étiologie bactérienne ou de foyers d’inflammation purulente dans la glande elle-même, un antibiotique à large spectre est prescrit de manière urgente au patient.

Traitement chirurgical

En présence de la maladie des calculs biliaires, la question de la chirurgie. La préférence est donnée aux techniques peu invasives. En même temps, le facteur étiologique est éliminé, ce qui contribue à un rétablissement rapide et complet, afin de soulager tous les symptômes de la pancréatite biliaire.

La laparoscopie. Il est utilisé le plus souvent car l'opération est réalisée à partir de trois mini-accès depuis la paroi abdominale antérieure. L’avantage de cette opération est qu’elle vous permet d’enlever la vésicule biliaire avec des pierres de toutes tailles et de toutes formes. En règle générale, les complications résultant de telles opérations ne surviennent pas.

Papillosphinctérotomie. Il est mené directement pendant la CPRE. Dans ce cas, un instrument spécial sous le contrôle de la vision est utilisé pour disséquer le sphincter papillaire et le vêlage final du canal pancréatique. Cette opération n'est effectuée que s'il y a de petites pierres (jusqu'à 5 mm de diamètre), car seules ces pierres après la manipulation peuvent pénétrer indépendamment dans la cavité intestinale et se débarrasser de leurs corps avec des excréments.

Dilatation du ballon. Cela implique la mise en place du stent dans les voies biliaires dans le but de leur expansion. La procédure est également effectuée pendant le diagnostic ERCP ou indépendamment.

Thérapie par ondes de choc à distance. Au cours de cette procédure, les pierres de la cavité d’une bulle ou d’un conduit sont écrasées par des ondes de choc ultrasonores qui se succèdent avec une certaine force et périodicité. Le sable et les parties restantes de pierres pénètrent indépendamment dans la cavité intestinale et le débit de bile est ajusté. La procédure est montrée avec de petites pierres qui peuvent encore être écrasées.

Opération ouverte Afin d'éliminer les pierres, il est rarement utilisé maintenant. Cela se fait uniquement lorsqu'il n'y a pas d'équipement laparoscopique à l'hôpital ou s'il y a de grosses pierres difficiles à enlever rapidement. Le plus souvent, une opération à ciel ouvert est réalisée pour des raisons de santé concernant la nécrose pancréatique. En même temps, le tissu mort est enlevé ou la résection de tout l'organe se produit.

Conclusion

La pancréatite biliaire est une maladie chirurgicale grave, apparaissant généralement dans le contexte de la cholélithiase ou de la pathologie de la grande papille duodénale. Lorsque cela se produit, inflammation du tissu pancréatique aseptique ou purulente, qui peut recouvrir tout ou partie du corps. Les premiers symptômes d’une pancréatite biliaire sont la douleur, des nausées et des vomissements répétés, un goût amer dans la bouche, la jaunisse. Le diagnostic peut être confirmé par des ultrasons et des rayons X avec contraste. Des traitements conservateurs et chirurgicaux peuvent être utilisés pour traiter la maladie. Le choix de la méthode dépend de la situation et de la maladie.

Pancréatite chronique dépendante des voies biliaires

La pancréatite est une inflammation du pancréas caractérisée par son dysfonctionnement (incapacité à sécréter les enzymes nécessaires à la digestion) et par une douleur aiguë. Les causes de la maladie peuvent être un traumatisme, une infection, un cancer ou des caractéristiques congénitales du corps.

Pancréatite chronique dépendante des voies biliaires

Qu'est-ce que biliary indépendamment de la pancréatite chronique?

La pancréatite chronique dépendante des voies biliaires est une forme d'inflammation du pancréas dans laquelle l'organe perd sa capacité de s'acquitter complètement de ses fonctions (c'est-à-dire la capacité de produire des hormones et des enzymes). La maladie se développe dans des conditions de pathologies congénitales de la glande et des voies biliaires. Le terme "chronique" indique que la maladie se développe lentement et accompagne une personne au fil des ans.

La pancréatite de ce type est environ la moitié des cas de maladies des canaux de la vésicule biliaire, localisés anatomiquement à proximité du pancréas et de ses canaux, et qui s’ouvrent, comme les canaux de cette glande, dans le duodénum.

Pancréas avec pancréatite

Les symptômes

Un certain nombre de symptômes distinguent la pancréatite biliaire des autres types de cette maladie:

1. La douleur Ce symptôme accompagne la plupart des conditions pathologiques, mais la douleur peut avoir des nuances et une localisation différentes (localisation du foyer). Dans cette maladie, la douleur ressemble à une colique hépatique, il y a un paroxysme, généralement la nuit. La douleur semble «couper» une personne en deux moitiés à l'endroit où se trouve le pancréas. Souvent, la douleur irradie (donne) à l'épaule, au dos, aux omoplates et même au cou.
2. Distension abdominale, flatulences, grondements abdominaux, nausées, haut-le-cœur, parfois - éructations.
3. Diarrhée jusqu'à 4 fois par jour. Il se caractérise par des selles abondantes et offensantes, de couleur grisâtre, contenant des résidus de chyme non digérés (aliment ayant déjà subi un traitement au suc gastrique, mais ne pouvant être digérées davantage en raison du manque d'enzymes dans l'intestin grêle) et de graisse (ceci est également dû à une grave pénurie d'enzymes digestives et émulsifiants). Les matières fécales grasses sont facilement identifiables par le fait qu'elles repoussent l'eau et ne sont pas lavées par elle.
4. Signes de jaunisse (la peau devient jaune, les muqueuses, le blanc des yeux devient orange). Un test sanguin révèle un pourcentage élevé de bilirubine, qui est décomposée dans le foie et excrétée par les intestins chez les personnes en bonne santé.
5. Augmentation de la concentration de sucre dans le sang et l'urine, diabète.
6. Mincir sans raison apparente.

La nature de la douleur lors de l'exacerbation de la pancréatite chronique

Les causes suivantes provoquent le syndrome de la douleur:

1. Consommation d'aliments cholérétiques. Cela peut être du jaune d'oeuf, du caviar, etc.
2. L'utilisation de médicaments cholérétiques.
3. Perte de poids spectaculaire.

Le développement de l'inflammation de la pancréatite

Raisons

La pancréatite biliaire est une maladie secondaire dont les causes sont les suivantes:

1. La structure anormale de certains organes de la cavité abdominale (la glande elle-même, la vésicule biliaire, les conduits). Cela peut être dû à la fois à des mutations génétiques et à des défauts de développement du fœtus. Le traitement avec des méthodes conservatrices est généralement impossible ici: une intervention chirurgicale est nécessaire.
2. Pierres dans la vésicule biliaire.
3. L'incapacité de la vésicule biliaire à se contracter, dans laquelle la bile cesse de couler dans le duodénum.
4. Cholécystite non calculeuse (inflammation de la vésicule biliaire, non accompagnée de la formation de calculs).
5. Cirrhose du foie (remplacement irréversible du tissu hépatique par du tissu adipeux).
6. Inflammation de la papille duodénale (papillite).
7. Spasmes du sphincter d'Oddi. C'est un muscle annulaire responsable de la transmission ou non de la nourriture digestible de l'estomac au duodénum.
8. Papille duodénale étroite du duodénum.
9. Obstruction de la papille susmentionnée.

Causes de la pancréatite biliaire chronique

Diagnostics

Il existe trois domaines principaux de diagnostic: l'histoire, les tests de laboratoire et les études instrumentales.

Méthodes de diagnostic de la pancréatite

Qu'est-ce que la pancréatite biliaire et comment y remédier?

La pancréatite biliaire est une inflammation du pancréas qui survient dans les pathologies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. La cause la plus commune est des calculs biliaires. La forme aiguë de la pancréatite est caractérisée par une symptomatologie vive (douleur, selles fâchées), chronique pouvant être asymptomatique. Après le diagnostic, ils effectuent une thérapie complexe avec des remèdes médicinaux et populaires. Accès en temps opportun à un médecin, respect de tous les rendez-vous, un régime strict empêchera les complications possibles du type de pancréatite biliaire.

Quelle est la pancréatite biliaire

Le système digestif est constitué de deux glandes importantes - le foie et le pancréas (en latin "pancréas"). Les secrets qu’ils produisent - jus biliaire et pancréatique - s’écoulent le long du canal de Vater jusqu’au duodénum.

Cette relation provoque une pancréatite biliaire - une inflammation du pancréas, provoquée par des maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, qui forment ensemble le système hépatobiliaire.

La maladie se présente sous deux formes: aiguë et chronique.

Causes de la maladie

La pancréatite biliaire a plusieurs causes:

1. Les anomalies congénitales du système biliaire (rétrécissement des conduits, courbure de la vésicule biliaire) provoquent la pénétration de la bile dans le pancréas, son inflammation.
2. À la suite de lésions inflammatoires, l'infection lymphatique pénètre dans le pancréas et la pancréatite se développe.
3. S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, la bile peut pénétrer dans le pancréas et causer une irritation.
4. L'épaississement de la bile entraîne la formation de sédiments sur les parois des voies biliaires, le rétrécissement de leur lumière, le jet de bile dans les canaux pancréatiques, le développement de la pancréatite.
5. Les pathologies du canal de Vater (tumeur, rétrécissement) empêchent le passage de la bile dans l'intestin et contribuent à son entrée dans le pancréas.

La formation de calculs est considérée comme la principale cause de la maladie: une pancréatite biliaire chronique touche plus de 50% des personnes atteintes de cholélithiose.

Une longue période de pathologies primitives contribue à maximiser la probabilité de développer une maladie telle que la pancréatite chronique biliaire, et dans la plupart des cas, le développement de cette maladie est favorisé par JCB avec de petites pierres dans les conduits de la vésicule biliaire.

La promotion de calculs le long du canal biliaire provoque une pancréatite au stade aigu. Il peut provoquer des excès alimentaires, des aliments gras et frits, des boissons gazeuses.

Symptômes de la pancréatite biliaire

Le processus chronique se caractérise souvent par un manque de manifestations cliniques, mais les symptômes suivants peuvent être observés:

• douleur épigastrique sourde et / ou hypochondre droit, apparaissant quelques heures après le repas;
• douleurs nocturnes dans le dos;
• des nausées, parfois des vomissements;
• l'amertume dans la bouche est possible le matin;
• troubles des selles, surtout après avoir trop mangé;
• troubles de l'appétit;
• perdre du poids

Au stade aigu, la pancréatite biliaire est caractérisée par une douleur paroxystique intense provoquée par le mouvement des calculs.

Méthodes de diagnostic

Pour un diagnostic précis en utilisant un ensemble de techniques de laboratoire et instrumentales. Les méthodes de recherche en laboratoire comprennent les analyses cliniques et biochimiques générales du sang, de l'urine et des matières fécales. Avec la pancréatite biliaire aiguë, une leucocytose est détectée dans le sang et la RSE est augmentée. Dans le cas d'un processus chronique prolongé, leur déclin par rapport à la norme est noté.

Les paramètres biochimiques sanguins permettent d'évaluer l'état du système biliaire, du foie et du pancréas:

1. Au cours d'une exacerbation, les taux sanguins de protéines totales et de globulines augmentent et le taux d'albumine diminue.
2. La quantité d'enzyme amylase dans le sang et l'urine, responsable de la dégradation des glucides dans l'intestin, augmente.
3. L’activité lipase sanguine impliquée dans la dégradation des lipides augmente.
4. Le niveau de bilirubine augmente. Cela indique un gonflement de la glande, ce qui empêche la libération de bile dans l'intestin.
5. À propos de la stagnation de la bile dans le système biliaire montre une augmentation significative de l'activité de l'enzyme glutamyl transpeptidase.
6. L'augmentation de l'activité phosphatase alcaline indique la pathologie des organes biliaires.
7. Évaluer la fonction du pancréas permet au contenu de glucose dans le sang et l'urine.
8. La preuve d'une pancréatite de type biliaire est une augmentation des taux de cholestérol et de transaminases dans le sang (ALT et AST).

En parallèle, ils effectuent une analyse des matières fécales: avec cette maladie, elle est très brillante avec un lustre gras.

Le diagnostic primaire est réalisé au stade de l'examen visuel du patient, de la prise des antécédents et de l'examen palpatoire de la cavité péritonéale.

Confirmez les résultats des analyses avec des méthodes de diagnostic instrumentales:

1. L'échographie détecte l'œdème pancréatique, la présence de calculs et de calculs dans les organes du système biliaire.
2. La tomographie assistée par ordinateur avec l'introduction d'un agent de contraste montre les plus légers changements dans les canaux pancréatique, hépatique, pancréatique et biliaire.
3. L'IRM de la cavité abdominale détecte l'inflammation, la présence de calculs, des modifications du système biliaire.
4. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est utilisée pour diagnostiquer les pathologies des conduits biliaires et pancréatiques, ainsi que la formation de calculs.

Les symptômes de la maladie, les résultats d'études de laboratoire et d'instruments nous permettent d'établir un diagnostic précis et d'initier un traitement.

Traitement de la pancréatite biliaire

La pancréatite biliaire est une maladie secondaire, car elle survient dans le contexte de problèmes liés aux organes du système hépatobiliaire. Ceci détermine les caractéristiques de la thérapie complexe de la maladie.

Régime et recommandations générales

L'élément le plus important du traitement est le régime n ° 5. Il prévoit de réduire la charge sur le pancréas et le foie, ce qui est atteint grâce à la teneur minimale du régime alimentaire en graisses et en glucides rapides.

Régime alimentaire pour la pancréatite biliaire nécessite des repas fréquents de petites portions d'aliments cuits à la vapeur ou bouillis.

Le régime alimentaire des patients doit être équilibré, contenir la quantité nécessaire de vitamines et d’oligo-éléments, pour lesquels:

• dans la période d'exacerbation recommandent des plats de légumes et de viande essuyés, des soupes en purée;
• légumes de préférence betteraves, courgettes, courges, carottes, chou interdit;
• la viande est consommée uniquement les variétés à faible teneur en matière grasse (veau, lapin, dinde) bouillie ou cuite à la vapeur, le poulet est préparé, après avoir retiré la peau;
• même en rémission, les légumes et les fruits crus (non acides) sont consommés sans la peau;
• vous pouvez boire du thé noir ou vert faible, de l'eau saumâtre sans gaz, des jus de fruits, des compotes;
• les bouillies (sarrasin, blé, riz, farine d'avoine) sont cuites à l'eau et du lait est ajouté pendant la rémission.

Les patients ne peuvent pas boire de café ni de boissons alcoolisées, il est nécessaire d’exclure les conserves, les marinades, une variété de cornichons, les sucreries et les épices.

Traitement médicamenteux

Le traitement de l'inflammation comporte plusieurs étapes:

• soulagement de la douleur;
• traitement primaire des maladies;
• traitement de la pancréatite;
• normalisation de l'état du patient.

La pancréatite biliaire aiguë étant accompagnée de douleurs intenses, un médicament contre la douleur est prescrit (Sedalgin, Ibuprofen, Diclofenac). Si la douleur ne diminue pas, utilisez des narcotiques (Tramadol).

Plus le patient se rend rapidement chez le médecin, plus son% exclut toutes les conséquences négatives de cette maladie grave.

Pour soulager les spasmes dans le système biliaire, des antispasmodiques (No-Spa, Spasmalgon) sont utilisés, des préparations à base de plantes (Hofitol) aident à assurer le flux de bile en excès.

La diminution de la production d'enzymes digestives est compensée par la nomination d'agents enzymatiques (pancréatine, Festal, Mezim). La ranitidine ou l'oméprazole peuvent aider à réduire le niveau d'acide chlorhydrique.

De petites pierres de cholestérol dissolvent Ursosan ou Khenokhol, augmentent la motilité des organes biliaires Allohol et Holosas. Ces outils sont utilisés depuis longtemps. Ils sont contre-indiqués dans les maladies des reins, les ulcères d'estomac, la grossesse.

Traitement chirurgical

La promotion de calculs le long des voies biliaires provoque une douleur intense. Parfois, en dehors de l'opération, il n'y a pas d'autre moyen de sauver une personne de la souffrance.

Les petites pierres sont décomposées avec des ultrasons ou des rayons laser, ce qui n’empêche pas la formation de pierres.

La présence de calculs d'un diamètre supérieur à 3 cm nécessite une intervention chirurgicale. Les méthodes les moins invasives sont:

1. Cholécystectomie par laparoscopie, lorsque des ponctions sont pratiquées dans la paroi abdominale et qu'un endoscope et des instruments sont insérés à travers eux pour retirer la vésicule biliaire ainsi que les calculs. L'opération est réalisée sous contrôle vidéo.
2. Le stenting biliaire est recommandé pour bloquer les voies biliaires. Avec l'aide des stents les plus minces, le passage est élargi, ce qui assure le retrait sans entrave des calculs.

La conduite de telles procédures épargne le patient de nouvelles rechutes. La récupération postopératoire prend 1 à 3 semaines. Par la suite, il est nécessaire d'observer un spécialiste, la mise en œuvre stricte de ses recommandations.

Folk et moyens alternatifs

Vous pouvez traiter la pancréatite biliaire chronique avec des herbes médicinales à base de thé:

• Le millepertuis a un effet cholérétique, fait partie des frais hépatiques;
• les racines de pissenlit stimulent la production de bile et son évacuation;
• les feuilles et les fleurs de verge d'or sont capables de dissoudre les calculs biliaires;
• l'absinthe a un effet spasmolytique, supprime l'inflammation, dissout les calculs.

Boire du thé à base de plantes nécessite au moins 4 semaines. Les remèdes populaires ont souvent des contre-indications. Par conséquent, avant de les prendre, vous devriez consulter un médecin.

La falcothérapie est une alternative à la pharmacothérapie, pour laquelle on utilise des jus de légumes fraîchement pressés. Ils sont dilués avec de l'eau dans un rapport de 1: 1 ou 2: 1. Jus de concombre, citrouille, betterave, carotte peuvent être bu séparément ou cocktails mélangés.

L'acupuncture et l'acupression donnent des résultats positifs. Ces procédures soulagent non seulement l'inflammation de la glande, mais améliorent également l'état général du tractus gastro-intestinal.

Complications de la maladie

Orientation tardive vers un spécialiste, non-respect des recommandations médicales, troubles alimentaires sont les principales causes de développement de complications.

L'inflammation progressive détruit les cellules de la glande, réduit sa fonction de sécrétion. La production d'enzymes digestives et d'hormones diminue, une condition appelée insuffisance pancréatique apparaît. Les conséquences sont des pathologies graves:

• insuffisance rénale et hépatique;
• péritonite avec infection sanguine ultérieure;
• diabète sucré;
• jaunisse;
• kystes et tumeurs;
• pancréatonécrose.

Le métabolisme se brise progressivement, une intoxication générale de l'organisme se développe.

Pronostic et prévention

Les personnes atteintes de pancréatite chronique biliaire doivent suivre le régime numéro 5 toute leur vie, être examinées périodiquement par un médecin et subir un traitement de sanatorium. Le respect de tous les rendez-vous prolonge les périodes de rémission même après une cholécystectomie (ablation de la bile), ce qui est considéré comme un pronostic favorable.

Les complications, en particulier nécrotiques, la cirrhose du foie concomitante, les maladies chroniques d'autres organes sont souvent mortelles.

Pour prévenir la pancréatite, vous devez respecter les mesures préventives suivantes:

• ne pas trop manger;
• réduire la consommation d'aliments gras, frits et épicés;
• ne pas abuser des plats sucrés et farinés;
• manger plus de légumes et de fruits;
• renoncez à l'alcool.

Aux premiers signes d'un trouble du travail des organes digestifs, une consultation avec un gastro-entérologue est nécessaire.

Pancréatite biliaire (chronique et aiguë): qu'est-ce que c'est, traitement, symptômes, causes, alimentation

Une perturbation des organes biliaires, la formation de foyers d'inflammation dans le pancréas - tout cela peut être un symptôme de pancréatite biliaire. Les adultes et les femmes plus âgées sont les plus à risque de lésions organiques. Chez les hommes, ce type de pancréatite est plus fréquent que d’autres parce qu’il est provoqué par une consommation excessive d’alcool ou par un régime alimentaire inapproprié. À cet égard, il est important de connaître les symptômes et le traitement de la pancréatite biliaire.

La pancréatite biliaire est l'une des maladies du pancréas associées aux maladies d'autres organes

Causes de la pathologie

Plus de la moitié des maladies des organes d'excrétion de la bile provoquent une pancréatite. Plusieurs processus déclenchent le développement de la maladie:

• Des organes de traitement de la bile passent par les voies lymphatiques, l'infection pénètre.
• La présence d'hypertension, causée par un blocage de la vésicule biliaire avec des calculs accumulés.
• Forme chronique et / ou aiguë de cholécystite, au cours de laquelle il y a une inflammation et une violation de la sortie de la bile.
• Inflammation des voies biliaires, cholangite, dans laquelle la sortie de la bile est entravée.
• Cirrhose du foie.

Le système pancréato-biliaire est constitué de quelques organes abdominaux étroitement interconnectés. Le travail de chacun des organes dépend de l'état des autres. Il est donc très important de préserver la santé de l'ensemble du système.

Il ressemble au pancréas dans la pancréatite

Formes de flux

Deux formes de la maladie sont caractéristiques de la pancréatite biliaire:

• Pancréatite biliaire chronique du parenchyme, qui survient souvent en même temps que d'autres phénomènes: alimentation déséquilibrée, ulcères gastriques, typhoïde, hépatite virale, intoxication chimique.
• Pancréatite biliaire aiguë. Une maladie qui entraîne souvent des conséquences irréversibles, la mort. Cette forme de la maladie est une manifestation des complications de l'inflammation des voies biliaires. Le traitement thérapeutique ne peut pas débarrasser le corps de la pathologie, mais agit comme un agent prophylactique. La solution au problème de la récupération réside uniquement dans les interventions sur les organes touchés.

La déviation se produit uniquement à la suite des effets d’autres maladies. Indépendamment, une pancréatite de ce type ne se développe pas.

La malnutrition contribue au développement de la maladie.

Symptômes de la pancréatite

Les signes indiquant la présence de la maladie varient en fonction de la forme de la maladie. Des signes indirects de pathologie du système pancréato-biliaire peuvent également apparaître. On les trouve, par exemple, après avoir bu des boissons gazeuses, des plats épicés, frits dans une grande quantité d’huile végétale ou de viande. Le fait de manger le mauvais aliment, ainsi que simplement la présence de la maladie, a des conséquences deux ou trois heures après le repas. La nuit, la maladie commence également à se rappeler activement. Les symptômes des deux formes principales sont indiqués dans le tableau.

Les symptômes de la pancréatite biliaire peuvent être confondus avec des signes qui ressemblent à d'autres anomalies qui causent des troubles du tube digestif. Parmi eux peuvent se rencontrer:

• l'utilisation de médicaments ayant des effets graves sur le corps, provoquant une augmentation du niveau de formation de sang et de transport du sang;
• obstruction intestinale, se manifestant à la suite de la formation de constipation fréquente.

Les symptômes de la maladie peuvent apparaître après la prise de préparations pharmaceutiques.

Méthodes de diagnostic

Pour identifier la maladie et établir un diagnostic précis, un examen complet est effectué. Pour identifier la pancréatite biliaire chronique, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes:

• test sanguin biochimique;
• l'urine et les matières fécales pour le coprogramme;
• Échographie du système hépatobiliaire, du pancréas, endoscopique, intra-canalaire;
• Scanner des voies biliaires;
• ECPG (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique);
• MRPHG (méthode de balayage informatique des conduits pancréatiques).

Les résultats des tests sanguins indiquent une augmentation du taux de bilirubine, de phosphatase alcaline, de cholestérol et des modifications du niveau de protéines. Il y a une augmentation de l'amylase dans l'urine et dans le sang de 3 à 6 fois.

L'échographie est l'une des procédures les plus couramment prescrites.

Toujours dans le processus d'enquête, des méthodes sont souvent utilisées dans lesquelles des substances injectées dans l'estomac peuvent aider à déterminer le bon fonctionnement du système pancréatobiliaire. Ainsi, par exemple, lors de la tomodensitométrie des voies biliaires, un agent de contraste est injecté. En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer jusqu'à 90% des causes du développement d'une pathologie.

Le diagnostic par ultrasons complexes permet d'évaluer l'état général du système et, avec un degré de probabilité élevé, de déterminer la présence de calculs dans les conduits.

Complications possibles

Avec le début du traitement en temps voulu et le choix approprié du traitement, les patients sont plus susceptibles de récupérer rapidement et de retrouver un rythme de vie normal. Si le traitement est retardé ou totalement absent, alors une complication peut survenir - le mouvement des calculs biliaires dans les conduits. Le travail du tractus gastro-intestinal se détériore. Augmentation de la douleur, surtout après avoir mangé.

Le pronostic de la pancréatite biliaire au stade avancé est décevant. Avec une augmentation des symptômes et l'apparition de complications, la vie future dépendra entièrement de cette maladie. Le problème nécessitera une solution opérationnelle, le traitement sera long et la récupération après le traitement durera longtemps. En outre, le patient devra suivre un certain régime tout au long de sa vie pour éliminer l'alcool.

Si non traitée, la maladie va s'aggraver et la douleur va augmenter

Méthodes de traitement

Tout d'abord, dans le traitement de la pancréatite biliaire, il est nécessaire de prendre en compte les causes ayant conduit à l'apparition et au développement de la maladie. Rétablir le fonctionnement normal du foie, de la vésicule biliaire et des conduits.

Il est nécessaire de traiter la pancréatite biliaire chronique au stade d'exacerbation ou de maladie aiguë en prenant d'abord des mesures pour se débarrasser de la douleur, en prescrivant un traitement enzymatique substitutif, un régime, l'élimination des mauvaises habitudes (alcool ou tabagisme). La prise active de vitamines doit accompagner l’ensemble du traitement et la période de récupération.

Le traitement de la pancréatite biliaire après le soulagement de la douleur se poursuit avec un traitement visant à rétablir le fonctionnement correct de la vésicule biliaire. Il y a deux options possibles:

• La formation d'un spasme (état hypermoteur) nécessite la nomination d'antispasmodiques, tels que No-shpa ou Drotaverin, Debridat.
• Atonia (hypokinésie) nécessite la nomination de prokinetics, tels que Motilium ou Domperidone, Zerukal.
• Après avoir éliminé les symptômes aigus, lors de la récupération du corps, on utilise des moyens qui non seulement stabilisent la bile, mais continuent également à soulager le spasme: Odeston, Hepatofalc.

No-shpa est assigné pour soulager la douleur.

La forme chronique de la maladie peut faire l'objet d'un traitement conservateur, mais nécessite souvent une action rapide.

Indications pour la chirurgie:

• Papille adénome de Vater (tumeur).
• Maladie biliaire.
• Constriction cicatricielle.

Les opérations laparotomiques ouvertes avec une intervention extensive, une incision large dans l'abdomen, sont rares et seulement dans certains cas. La période de récupération qui suit une telle intervention dure très longtemps et est difficile à supporter. La chirurgie endoscopique est plus efficace. L'introduction d'une caméra et de deux ou trois instruments à travers de petites perforations dans la paroi abdominale permettra au patient d'être traité avec pratiquement aucun dommage.

Ce médicament est prescrit pour normaliser le travail du tractus excréteur de bile.

Le traitement médicamenteux est utilisé pour la cholélithiase sans obstruction des voies biliaires, des calculs pigmentaires, des calculs calciques. Les préparations d'acide ursodésoxycholique, qui incluent Ursosan ou Ursofalk, contribuent à la dissolution des formations. Litolytique bien les calculs de cholestérol. La cholécystographie, les ultrasons et le scanner sont des méthodes permettant de déterminer la composition des calculs et leur densité.

La thérapie extracorporelle par ondes de choc est le moyen le plus moderne de débarrasser le patient des calculs qui se sont formés dans les conduits et la vessie. Au cours du traitement, le broyage des formations est effectué à l'aide d'une onde de choc. Après l'exposition, il faut utiliser des médicaments à long terme, en fendant des cailloux concassés, en fonction de l'ingrédient actif, l'acide ursodésoxycholique.

La vidéo raconte une pancréatite chronique:

Exigences de puissance

Une personne souffrant de troubles du système pancréato-biliaire doit suivre strictement un régime alimentaire strict. La dysfonction pancréato-biliaire nécessite de manger de petites quantités allant jusqu'à 250 ml, en 4-5 doses.

Le régime alimentaire augmente de 25% l'utilisation d'aliments protéinés. Par conséquent, mangez de la viande et du poisson bouillis, cuits au four ou à la vapeur. La teneur totale en protéines consommée par jour - 120 g

Les aliments riches en matières grasses, frits, fumés et épicés doivent absolument être exclus de l'alimentation. L'apport quotidien total en graisses chez une personne atteinte d'une forme chronique ou aiguë de la maladie devrait être abaissé à 80 g.

La pancréatite biliaire nécessite l'observance inconditionnelle du régime

La consommation de glucides, y compris le sucre, pour le corps humain, même s'il est sain, est défavorable. Par conséquent, au moins la moitié devrait réduire son utilisation chez une personne atteinte de pancréatite biliaire.

La pancréatite biliaire est une maladie grave. Son traitement ne devrait être effectué que sous surveillance médicale. Pour prévenir le développement de cette maladie est possible, adhérer à un mode de vie sain, en privilégiant les aliments sains.

Développement de la maladie

La maladie est secondaire et découle de la violation déjà existante. Une inflammation peut survenir dans des pathologies du foie et des voies biliaires. Parmi ces anomalies figurent les suivantes:

• maladie biliaire et syndrome biliaire, caractérisés par l'accumulation de bile et la précipitation de petites pierres;
• cirrhose du foie;
• cholangite, qui est un processus inflammatoire de la surface interne des canaux biliaires;
• kystes de cholédoque.

La possibilité d'une pancréatite en tant que maladie secondaire est influencée par la durée de la maladie primaire. Des anomalies se développent souvent à cause de la formation de petites pierres.

La pratique confirme que, dans la plupart des cas, la cause principale de la pancréatite est une violation du passage de la bile par les conduits. L'infection peut pénétrer dans le pancréas par les organes malades du système hépatobiliaire.

En outre, la violation de l'écoulement de la bile entraîne une hypertension dans les conduits, à cause de laquelle le processus inflammatoire dans le pancréas commence et l'état pathologique se développe. Sur le développement de la maladie peut avoir un impact et des causes indirectes. Par exemple, jeter de la bile dans les canaux pancréatiques.

La pathologie survient souvent chez des patients présentant des défauts anatomiques et physiologiques dans la structure de la papille de Vater. La libération de la bile a un effet destructeur sur le tissu en raison des composants protéolytiques contenus dans le secret. La glande s'enflamme et gonfle.

Le reflux de la bile se produit lorsqu'il y a des défauts dans le sphincter d'Oddi ou qu'il est bloqué par le calcul.

Ainsi, l'état pathologique est causé par des défaillances des organes du système hépatobiliaire dues à une inflammation ou à la formation de calculs. Il faut garder à l'esprit que des maladies du tractus gastro-intestinal, un facteur héréditaire, un dysfonctionnement de la vésicule biliaire ou de ses canaux, ainsi qu'une cholécystite chronique peuvent provoquer l'apparition d'une pancréatite biliaire.

Symptômes de la maladie

La présence d'une maladie pancréatobiliaire peut être jugée par un certain nombre de signes. Le principal est la douleur dans la région abdominale. Cela peut être différent Une gêne apparaît dans l'hypochondre droit et gauche. La douleur commence à être gênante après la prise de plats irritants. Ceux-ci comprennent les aliments frits, gras, épicés et fumés.

Quand il y a des symptômes d'hépatite avec la présence de jaunissement de la peau et de la sclérotique, il est nécessaire d'identifier l'absence de calculs bloquant les voies biliaires. La condition du patient atteint de pancréatite est similaire aux manifestations d’autres maladies qui affectent la digestion. Le patient a augmenté les selles, les selles deviennent liquides et contiennent des parties d’aliments non digérés.

Une perturbation du système pancréato-biliaire peut être accompagnée de vomissements. En même temps, l'estomac est lourd et douloureux. La perte d'appétit nuit à la santé humaine. Il perd du poids brusquement. La présence de selles liquides quotidiennes provoque des perturbations dans le processus d'absorption des oligo-éléments essentiels et des graisses.

La peau devient jaunâtre, une sensation constante de nausée apparaît et la température corporelle augmente. Les symptômes caractéristiques incluent:

• état dépressif;
• douleurs articulaires;
• se sentir mal;
• faiblesse

De petites portions de nourriture provoquent une indigestion, des nausées ou une aversion pour la nourriture. Parfois, la pancréatite biliaire devient chronique. Au cours de l'examen, il est important d'exclure l'inflammation de l'estomac, les pathologies du foie et la colite ulcéreuse. Les patients atteints de pathologies héréditaires doivent connaître les symptômes et le traitement de la maladie. Pour déterminer la maladie, utilisez un examen endoscopique et une échographie de la cavité abdominale.

Comment est le traitement de la maladie

Pour la pancréatite biliaire, dont le traitement doit être effectué rapidement, utilisez un traitement complexe. Premièrement, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a provoqué le reflux pathologique de la bile. Si le cas est grave et que la maladie est aiguë, une intervention chirurgicale est effectuée pour retirer la pierre du conduit. Avec une petite taille et une petite quantité de calculs, la maladie peut être traitée avec des médicaments qui sont utilisés pour dissoudre et éliminer les calculs de la vésicule biliaire.

Pour soigner la maladie du système biliaire, utilisez des méthodes thérapeutiques qui éliminent la douleur. Pour cette utilisation, antispasmodiques et analgésiques. La réception peut être nommée sous forme de comprimés ou d'injections intraveineuses, qui sont effectuées à l'hôpital. Au stade aigu de la maladie, il n'est pas recommandé de prendre des fonds avec une action cholérétique, car ils peuvent aggraver la situation.

La pancréatite biliaire aiguë peut être guérie en prenant des médicaments appartenant au groupe des enzymes. Mezim, Créon et Pancreatin sont largement connus. Ils améliorent le processus de digestion en comblant le manque de substances actives dans les tissus du pancréas et en éliminant les signes de pancréatite. Les médicaments prennent beaucoup de temps. Quand une personne va mieux, la dose quotidienne de médicaments est progressivement réduite.

Si une production accrue d'acide chlorhydrique est observée dans la membrane muqueuse de l'estomac, l'utilisation de bloqueurs de la pompe à protons est ajoutée au traitement.

Des médicaments tels que Nolpaza, Omeprozole et Emanera stabilisent la production d'acide chlorhydrique.

Avec la pancréatite biliaire, le traitement médicamenteux s'estompe au second plan et une nutrition adéquate passe à la première étape. En période d'exacerbation, il est recommandé de mourir de faim, mais boire beaucoup de liquide. Les boissons gazeuses sont exclues, car elles peuvent provoquer un spasme du sphincter d’Oddi. De ce fait, l'état du patient ne fait qu'empirer.

En présence d'une maladie chronique de la zone biliaire, il est nécessaire de prendre des moyens pour aider la bile. Ce sont principalement des médicaments à base de plantes. Par exemple, Hofitol, dont le composant actif est un extrait d’artichaut. L'outil contribue à un écoulement biliaire doux et empêche l'accumulation pathologique de la bile.

Pancréatite Diète

La nutrition diététique avec maladie a un effet positif sur le flux de bile, guérissant le tissu pancréatique enflammé. Repas et boissons, qui devraient être abandonnés en premier lieu:

• le soda;
• l'alcool;
• café
• aliments épicés, fumés, frits et gras.

Lorsque la pathologie est recommandée, privilégiez les plats de la cuisine végétarienne. La douleur peut augmenter l'utilisation de fruits et de légumes crus, de sorte qu'ils sont retirés de l'alimentation quotidienne. Les aubergines, les tomates, les champignons et les épices sont placés dans la zone restreinte. Dans les plats cuisinés, vous pouvez ajouter un peu de sel et d’huile végétale.

De plus, la température du plat est importante. Ils ne devraient pas être froids et très chauds. Il est interdit de boire de l'eau immédiatement. Après le repas devrait prendre au moins une demi-heure. À mesure que votre santé s'améliore, le régime alimentaire peut être complété par d'autres plats. La préférence est donnée aux gâteaux de poisson cuits à la vapeur, à la soupe en purée et aux pommes de terre en purée.

Au stade de la récupération, vous pouvez manger des bananes. Les produits à base de farine sont complètement exclus. Ils peuvent être remplacés par des biscuits maigres, séchés et du pain. L'accélération de la guérison du tissu pancréatique se produira plus rapidement si vous cuisinez tous les plats d'un couple. L'excrétion abondante de bile et d'acide chlorhydrique ne se produit pas lorsque le patient boit du kissel, qui possède une propriété enveloppante.

Le système biliaire est rapidement restauré.

Le repas est effectué 5 fois par jour en petites portions. Nous ne pouvons pas permettre de grandes coupures dans la période d'exacerbation de la maladie. Le lait, le chocolat, divers bonbons et produits laitiers doivent également être exclus. Des restrictions s'appliquent aux herbes autres que l'aneth. Il peut être consommé en quantité minimale. Le régime alimentaire pour la pancréatite biliaire aide à ramener la santé à la normale.

Si les symptômes ci-dessus se manifestent, une visite urgente chez un spécialiste est nécessaire, notamment en présence d'autres maladies. La pancréatite biliaire ne doit pas être traitée indépendamment. Donc, vous ne pouvez qu'exacerber la situation. Seul un médecin peut prescrire un traitement et prescrire le médicament approprié.

Raisons

Comme mentionné ci-dessus, une pancréatite chronique de ce type survient dans 60% des cas chez les personnes atteintes de cholélithiose; on peut donc en déduire que la principale cause du développement de cet état pathologique est une violation du flux de bile dans les conduits. En même temps, l'infiltration dans le pancréas se fait souvent par le système lymphatique à partir des organes malades du système hépatobiliaire.

La deuxième théorie, qui donne une idée des causes de ce trouble pathologique, indique que, en raison du dérèglement du flux biliaire dans les voies biliaires, une hypertension artérielle se développe dans les canaux pancréatiques, ce qui conduit au développement du processus inflammatoire dans le pancréas et provoque cet état pathologique.

Selon la troisième théorie, la pancréatite biliaire est une conséquence du rejet de la bile dans les canaux de la glande. Ce phénomène se produit chez les personnes présentant des défauts anatomiques et physiologiques dans la structure de la papille de Vater. Le reflux de la bile entraîne la destruction des tissus, car le secret contient des composants protéolytiques, ce qui entraîne une inflammation et un œdème dans la glande.

Le reflux de la bile peut également se produire en cas de défaut du sphincter d’Oddi ou de blocage avec un calcul. Par conséquent, compte tenu de tout ce qui précède, on peut supposer que les causes du développement d’un état pathologique tel que la pancréatite biliaire sont la perturbation des organes du système hépatobiliaire due à des processus inflammatoires ou à la formation de calculs en eux.

Les maladies pouvant déclencher le développement de la pancréatite biliaire sont:

• anomalies héréditaires de la structure des conduits;
• JCB;
• cholécystite chronique;
• dyskinésie de la vésicule biliaire ou des conduits.

Symptômes de l'état pathologique

Les symptômes de troubles pathologiques ressemblent beaucoup aux manifestations cliniques de maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Par exemple, avec un ulcère à l’estomac, une hépatite virale, une gastrite antrale et d’autres maladies. Par conséquent, il est extrêmement important que le médecin effectue un diagnostic différentiel afin d’exclure la probabilité d’autres maladies du système digestif et de poser un diagnostic précis.

Si une personne a développé une pancréatite biliaire aiguë, elle présentera des symptômes extrêmement graves, tels qu'une douleur intense, pouvant être localisée soit dans l'hypochondre, soit dans l'épigastre. Habituellement, cette douleur donne dans le dos et l'épaule droite. Cette douleur survient après l'ingestion d'aliments nocifs (frits, épicés) et le plus souvent le soir ou la nuit.

Les autres symptômes de cet état pathologique sont:

• fièvre légère;
• des nausées;
• amertume dans la bouche;
• vomissements.

Lorsque le sphincter d’Oddi ou des conduits est obstrué, les muqueuses et la peau de la personne deviennent jaunâtres.

Les principaux symptômes de la maladie sont associés à une altération du métabolisme des glucides. Cela se manifeste par les caractéristiques suivantes:

• altération de la fonction digestive;
• selles molles jusqu'à plusieurs fois par jour;
• l'apparition de couleur gris fétide;
• diminution de l'appétit;
• perte de poids;
• brûlures d'estomac et éructations.

En raison du fait que dans une pathologie telle que la pancréatite biliaire, le corps humain perd de la graisse et que les processus métaboliques sont perturbés, il existe également des symptômes marqués d'un manque de vitamines dans le corps et d'oligo-éléments. La peau devient terne (souvent avec une teinte ictérique), les cheveux et les ongles sont cassants, la vision se détériore, etc.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic repose sur la prise de tests de laboratoire, notamment de tests sanguins, de tests hépatiques et de suc gastrique. En outre, des méthodes instrumentales d'examen du patient, permettant de différencier la maladie de pathologies présentant des symptômes similaires, sont utilisées. Le traitement de la maladie ne peut être prescrit qu'après confirmation du diagnostic par échographie, tomodensitométrie des voies biliaires, CPRE et MRPHG.