Comprimés et ampoules de Berlition (300, 600): mode d'emploi

• Diagnostics

Berlition est un médicament dont l'action est destinée à éliminer les manifestations de la polyneuropathie diabétique.

Il s’agit d’un syndrome qui se développe chez les patients atteints de diabète sucré et qui se caractérise par une ischémie et des troubles métaboliques du système nerveux périphérique se produisant sur fond d’hyperglycémie.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Berlition: les instructions complètes d'utilisation du médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, les analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que des avis de personnes ayant déjà utilisé Berlision. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

Un médicament avec une action antioxydante, régulant le métabolisme des glucides et des lipides.

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûte berlition? Le prix moyen dans les pharmacies est de 650 roubles.

Forme de libération et composition

Le médicament est disponible sous la forme de:

• Capsules molles contenant chacune 300 mg d'acide thioctique (Berlition 300);
• Concentré pour solution pour perfusion en ampoules d'une capacité de 24 ml. La teneur en acide thioctique dans chaque ampoule est de 600 mg (Berlition 600 U);
• Capsules molles, chacune contenant 600 mg d'acide thioctique (Berlition 600);
• Concentré pour solution pour perfusion en ampoules de 12 ml. La teneur en acide thioctique dans chaque ampoule est de 300 mg (Berlition 300 U);
• Comprimés ronds biconvexes de couleur jaune pâle, enrobés. La teneur en acide thioctique dans chaque comprimé est de 300 mg (Berlition 300 Oral).

L'acide alpha-lipoïque en tant que principe actif est présenté dans la préparation Berlition, produite par le groupe pharmaceutique Chemie (Allemagne).

Effet pharmacologique

L'ingrédient actif du médicament est l'acide α-lipoïque (thioctique). Cette substance est présente dans presque tous les organes humains, mais sa quantité écrasante est localisée dans le foie, le cœur et les reins. L'acide thioctique est un puissant antioxydant qui aide à réduire les effets toxiques nocifs des métaux lourds, des toxines et d'autres composés toxiques. En outre, cette substance protège le foie des influences néfastes externes et améliore son activité.

L'action principale de l'acide alpha lipoïque:

1. Protège le matériel génétique des molécules d'ADN;
2. Il a un effet positif sur les processus trophiques, améliorant le métabolisme biochimique intercellulaire;
3. Normalise le travail des faisceaux neuro-vasculaires;
4. Facilite la production nécessaire d'enzymes dans le corps;
5. X accélère le métabolisme;
6. Favorise l'absorption et l'efficacité des vitamines et des antioxydants;
7. Désactive et élimine les radicaux libres:
8. Régule les glucides, équilibre des graisses.

Sous l'influence des composants actifs de Berlithion, la production de sous-produits du processus de glycosylation est réduite. En conséquence, la fonction neuro-périphérique est considérablement améliorée, le taux de glutathion augmente (l’antioxydant le plus puissant produit par notre corps et protégeant contre les virus, les substances toxiques et diverses maladies).

Indications d'utilisation

Berlition est principalement utilisé pour traiter les patients atteints de polyneuropathie alcoolique et diabétique, accompagnée de paresthésies. En outre, cet outil peut être administré aux patients souffrant de diverses maladies du foie.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Berlition sont:

• grossesse et allaitement;
• moins de 18 ans;
• réactions d'hypersensibilité ou d'intolérance à l'acide alpha-lipoïque ou à l'un des composants auxiliaires du médicament;
• violation de l'absorption du glucose-galactose, galactosémie, déficit en lactase.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Berlition pendant n'importe quelle période de la grossesse et pendant l'allaitement est strictement contre-indiquée.

Instructions d'utilisation

Le mode d'emploi indique que le contenu de l'ampoule Berlition est destiné à la préparation d'une solution pour perfusion.

Seule une solution de chlorure de sodium à 0,9% est autorisée en tant que solvant. La solution finie est injectée par voie intraveineuse, en fermant le flacon avec une feuille d’aluminium afin d’empêcher toute exposition au soleil. 250 ml de la solution préparée doivent être injectés pendant au moins 30 minutes.

• Chez les adultes atteints de polyneuropathie diabétique sévère, il est généralement recommandé d'administrer 300 à 600 mg d'acide thioctique (1 à 2 ampoules de Berlition 300 ou 1 ampoule de Berlithion 600) par jour.
• Chez les adultes souffrant de maladies graves du foie, il est généralement recommandé d’administrer de 600 à 1200 mg d’acide thioctique par jour.

Le traitement avec les formes parentérales du médicament est réalisé pendant une période ne dépassant pas 2-4 semaines, après quoi ils passent à la prise orale d'acide thioctique.

Les patients atteints de polyneuropathie diabétique doivent maintenir un taux de glucose sanguin optimal (y compris, si nécessaire, ajuster la dose d'hypoglycémiants).

Avec la perfusion du médicament, il y a un risque de choc anaphylactique, avec le développement de démangeaisons, de faiblesse ou de nausée, vous devez immédiatement arrêter l'introduction du médicament. Pendant la perfusion, le patient doit être sous la surveillance constante du personnel médical.

Instructions pour les tablettes

Les comprimés sont pris le matin, une demi-heure avant le premier repas. La durée du traitement dépend du taux de récupération, du soulagement des symptômes et de la normalisation de la maladie. En moyenne, le traitement dure de 2 à 4 semaines.

• Pour le traitement de la neuropathie, le médicament doit être pris deux comprimés une fois par jour. Autrement dit, prenez deux pilules à la fois. Berlition doit être avalé sans croquer ni boire beaucoup d’eau (au moins un demi-verre).

Après un traitement contre la neuropathie, vous pouvez continuer à prendre Berlition, un comprimé par jour, à titre de traitement symptomatique visant à prévenir les rechutes.

Effets secondaires

L'utilisation de Berlition peut provoquer les effets secondaires suivants:

• Au niveau du système cardiovasculaire: tachycardie (après une administration intraveineuse rapide), bouffées vasomotrices du visage et du haut du corps, douleur et sensation d'oppression thoracique.
• Au niveau du tractus gastro-intestinal: troubles dyspeptiques, nausées, vomissements, modifications du goût, troubles des selles.
• Réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, eczéma. Dans de rares cas, un choc anaphylactique peut survenir.
• Du côté du système nerveux central: sensation de lourdeur à la tête, diplopie, convulsions (après administration intraveineuse rapide).

Des symptômes d'hypoglycémie, de maux de tête, de transpiration excessive, de vertiges et de troubles de la vision peuvent également se produire. Parfois, il y a difficulté à respirer, purpura et thrombocytopénie. Au début du traitement chez les patients atteints de polyneuropathie, les paresthésies accompagnées de la chair de poule peuvent s'intensifier.

Surdose

Avec une surdose de Berlithion, on note des maux de tête, des nausées, des vomissements, une agitation psychomotrice, une confusion.

La prise de Berlithione à une dose supérieure à 10 grammes entraîne une grave intoxication du corps, voire la mort. Avec l'utilisation simultanée du médicament avec de l'alcool éthylique, la gravité des intoxications par l'acide alpha-lipoïque augmente. L’empoisonnement sévère par l’acide thioctique est accompagné d’une acidose lactique, de convulsions généralisées, d’une hémolyse, d’une diminution de la fonction de la moelle osseuse, d’une coagulation sanguine intravasculaire et d’un état de choc.

Instructions spéciales

Dans le cas où il reçoit de fortes doses de Berlition, le patient peut avoir des nausées, des vomissements et des maux de tête. Avec l'augmentation de la dose, il y a:

• Confusion
• Agitation psychomotrice;
• Intoxication grave (pas fatale).

Dans le même temps, en association avec l’alcool, la gravité de l’empoisonnement par l’acide thioctique augmente considérablement. En cas d'intoxication grave, le patient présente une acidose lactique, des convulsions généralisées, une coagulation intravasculaire disséminée, une altération de la fonction de la moelle osseuse, une défaillance de plusieurs organes, une hémolyse et une rhabdomyolyse.

Tous ces symptômes nécessitent une hospitalisation immédiate du patient. En cas d'intoxication par des formes orales de Berlithion, un lavage gastrique et l'administration de charbon actif sont indiqués. Si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique.

Avec la perfusion de Berlition, la probabilité de choc anaphylactique n’est pas exclue. Il est donc recommandé d’administrer le médicament sous la supervision du personnel médical.

Interaction médicamenteuse

Utilisation simultanée de Berlition avec:

• l'insuline ou les médicaments qui réduisent la concentration de glucose dans le sang sous forme de comprimés entraînent une augmentation de leur action thérapeutique;
• les médicaments contenant de l'alcool éthylique ou des boissons alcoolisées dans la composition entraînent une diminution de l'efficacité de Berlition;
• Les médicaments contenant des molécules de différents sucres conduisent à la formation de composés complexes insolubles;
• Le cisplatine ou d’autres médicaments contenant des complexes ioniques avec des métaux entraînent un affaiblissement de leur action thérapeutique /

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de gens sur le médicament Berlition:

1. Svetlana Ils ont prescrit ce médicament aux mères atteintes de diabète. La glycémie était de 21 ans au début du traitement. Après que 8 compte-gouttes soient tombés à 11. Mais au début de la prise, il y a eu de graves effets secondaires - mes jambes me brûlaient, j'avais mal à la tête. Ils firent une courte pause, comme pour s'y habituer. Le médecin a expliqué que l'utilisation de comprimés et de compte-gouttes peut agir très différemment. Et que dans les premiers stades du médicament peut ralentir l'absorption de l'insuline. Puis pénètre lentement dans les cellules et le processus commence. Et pourtant, constamment sur cette médecine n'a pas siégé, est passé à plus traditionnel. Maman, pour une raison quelconque, ressentait constamment un malaise. Mais le sucre est tombé, c'est un fait.
2. Olga Bien qu'il n'y ait aucune instruction de ce genre, il m'a été prescrit d'ostéochondrose. Le médecin a expliqué que ce médicament améliore la récupération des articulations touchées par l'ostéochondrose et restaure la circulation sanguine. Je souffrais de Berlition depuis plusieurs jours, je ressentais une amélioration, mais on me traitait également avec d'autres médicaments (Piracetam, Hondroxide, etc.). En général, cela m'a aidé.
3. Denis. J'ai longtemps été diagnostiqué avec le diabète. Dans ce contexte, une neuropathie s'est développée et des symptômes désagréables sont apparus. Après avoir consulté son médecin, Berlition a été administré sous forme de pilule. J'ai scié plusieurs cours par intermittence et, après avoir réessayé, mes analyses se sont nettement améliorées. À plusieurs reprises au cours de la prise du médicament, il était nécessaire de réduire la dose d'insuline, mais en général, le traitement était rapide et sans douleur.
4. Karina. Il y a presque deux ans, elle a été traitée avec Berlition. À l'hôpital, le médicament m'a été laissé tomber. Après avoir laissé tomber ma tête tournait, il y avait une forte faiblesse. Après, quand Berlition en gélules a été prescrit pour un traitement ultérieur, il n'y a pas eu de telles sensations désagréables.

Les critiques négatives sur Berlition sont laissées par des médecins qui adhèrent strictement aux principes de la médecine factuelle. Puisque l'efficacité clinique du médicament n'a pas été prouvée, ils pensent qu'il n'est absolument pas nécessaire de le prescrire pour le traitement des neuropathies associées au diabète sucré et à d'autres affections ou maladies. Malgré l'amélioration subjective de la condition humaine, les médecins considèrent Berlition comme étant inefficace et laissent des commentaires négatifs à son sujet.

Les analogues

Les analogues structuraux de Berlition sont de tels médicaments:

• Thiogamma - comprimés, solution et concentré pour perfusion;
• Thioctacid 600 T - solution pour administration intraveineuse;
• Thioctacide BV - comprimés;
• Lipamid - comprimés;
• Acide lipoïque - comprimés et solutions pour injections intramusculaires;
• Lipotikson - solution à diluer pour administration intraveineuse;
• Neyrolipon - capsules et concentré pour la préparation d’une solution à administrer par voie intraveineuse;
• Octolipen - Capsules, comprimés et concentré pour la préparation d'une solution à administrer par voie intraveineuse;
• Comprimés d'acide thioctique;
• Tiolepta - comprimés et solutions pour perfusions;
• Thiolipon - solution à diluer pour administration intraveineuse;
• Espa-Lipon - comprimés et solution à diluer pour administration intraveineuse.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Les comprimés de Berlition sont conservés à l'abri des rayons du soleil et de l'humidité, hors de la portée des enfants jusqu'à une température de 25 ° C. La durée de vie est de 3 ans. Ne prenez pas de comprimés après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Berlition 600

Berlition 600: mode d'emploi et avis

Nom latin: Berlithion 600

Code ATX: A16AX01

Ingrédient actif: acide thioctique (acide thioctique)

Fabricant: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Allemagne)

Actualisation de la description et de la photo: 22/10/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 867 roubles.

Berlition 600 est un antioxydant métabolique et un médicament neurotrophique qui régule le métabolisme.

Forme de libération et composition

Berlithion 600 - solution à diluer pour perfusion sous forme de médicament: liquide transparent, de couleur jaune verdâtre [24 ml dans des ampoules de verre (25 ml) de couleur foncée avec une ligne de rupture (marque blanche) et des rayures vert-jaune-vert », 5 pièces dans une palette en plastique, dans un paquet de carton 1 palette].

1 ampoule contient:

• ingrédient actif: acide thioctique - 0,6 g;
• composants auxiliaires: éthylènediamine, eau pour injection.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le principe actif entrant dans la composition de l'acide Berlithion 600 - α-lipoïque (thioctique) est un coenzyme des réactions de décarboxylation des acides α-cétoniques et un antioxydant direct endogène (liaison des radicaux libres) ainsi qu'un mécanisme d'action indirect. Il contribue à une augmentation de la teneur en glycogène dans le foie, à une diminution du taux de glucose dans le plasma sanguin et à une résistance à l'insuline. Participe à la régulation des processus métaboliques des glucides et des lipides, stimule l'échange de cholestérol.

Les propriétés antioxydantes de l'acide thioctique permettent de protéger les cellules des dommages causés par les produits de décomposition, de réduire (dans le diabète sucré) la formation des produits finaux de la glycosylation progressive des protéines dans les cellules nerveuses, d'améliorer le flux sanguin endoneural et la microcirculation, d'augmenter le contenu physiologique du glutathion antioxydant. Potentiellement une diminution du taux de glucose dans le plasma sanguin, dans le diabète sucré, elle affecte le métabolisme alternatif du glucose, réduisant ainsi l’accumulation de métabolites pathologiques (polyols), réduisant ainsi le gonflement du tissu nerveux.

La participation de l'acide thioctique au métabolisme des graisses permet une augmentation de la biosynthèse des phospholipides (y compris les phosphoinositides), améliorant ainsi la structure perturbée des membranes cellulaires. Il rétablit le métabolisme énergétique et normalise la conduction de l'influx nerveux. Neutralise les effets toxiques des métabolites de l'alcool, tels que l'acétaldéhyde et l'acide pyruvique, réduit la formation excessive de radicaux oxygène libre. En affaiblissant les manifestations de la polyneuropathie (paresthésie, sensation de brûlure, engourdissement et douleur aux extrémités), réduit l'hypoxie et l'ischémie endoneurales.

L'utilisation d'acide thioctique pour le traitement du sel d'éthylène diamine réduit la gravité des effets secondaires possibles.

Pharmacocinétique

La concentration maximale d'acide thioctique dans le plasma sanguin 30 minutes après l'injection intraveineuse (IV) atteint environ 0,02 mg / ml, la concentration totale est d'environ 0,005 mg / h / ml.

Berlition 600 est susceptible d'élimination présystémique et est métabolisé principalement par l'effet du premier passage par le foie. La formation de métabolites résulte de l'oxydation et de la conjugaison des chaînes latérales. Vd (volume de distribution) - environ 450 ml / kg. La clairance plasmatique totale est de 10-15 ml / min / kg. Dans une plus grande mesure, 80 à 90% du médicament est excrété par les reins sous forme de métabolites. La demi-vie est d'environ 25 minutes.

Indications d'utilisation

• neuropathie alcoolique;
• polyneuropathie diabétique.

Contre-indications

• âge jusqu'à 18 ans;
• période de gestation;
• l'allaitement maternel;
• une histoire d'hypersensibilité aux composants de Berlition 600.

Instructions pour l'utilisation de Berlithion 600: méthode et dosage

La solution finale du médicament est destinée à la perfusion.

Immédiatement avant l'utilisation, 1 ampoule de concentré est dissoute dans 250 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%. La solution doit être injectée dans / au goutte à goutte, la durée de la perfusion doit être d’au moins 0,5 heure. Étant donné que la substance active est photosensible, le flacon contenant la solution préparée doit être enveloppé dans du papier aluminium pour le protéger de l'exposition à la lumière.

La posologie quotidienne recommandée: 0,6 g ou 1 ampoule, un traitement pendant 2-4 semaines. En outre, pour le traitement d'entretien, l'acide thioctique sous forme orale doit être utilisé à raison de 0,3 à 0,6 g par jour.

La durée du cours ou le besoin de le répéter est déterminé individuellement par le médecin.

Effets secondaires

• du système immunitaire: très rarement - réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire); dans de rares cas, choc anaphylactique;
• du système nerveux: très rarement - diplopie, perturbation ou changement de goût, convulsions;
• du métabolisme: très rarement - diminution du taux de glucose dans le plasma sanguin; possiblement - vertiges, maux de tête, transpiration, vision floue (symptômes d’un état hypoglycémique);
• de la part du système hématopoïétique: très rarement - purpura (éruption cutanée hémorragique), thrombocytopathie, thrombophlébite;
• réactions locales: très rarement - brûlure au site d'injection;
• autres réactions: dans le contexte de la vitesse élevée dans / dans l'introduction - augmentation transitoire de la pression intracrânienne, difficulté à respirer.

Surdose

Les symptômes d’une surdose d’acide thioctique sont les suivants: mal de tête, nausée, vomissement. Pour les cas graves d’intoxication, y compris lors de l’administration accidentelle de plus de 80 mg de drogue pour 1 kg de poids corporel, l’apparition de convulsions généralisées, une agitation psychomotrice, un trouble de la conscience est typique. En outre, il est possible de développer des troubles prononcés de l'équilibre acido-basique, une hypoglycémie (jusqu'au développement du coma), une acidose lactique, une nécrose aiguë des muscles squelettiques, une hémolyse, un syndrome de coagulation intravasculaire dessinée, une défaillance de plusieurs organes, une suppression de la moelle osseuse.

Traitement: en raison de l'absence d'un antidote spécifique, un traitement symptomatique d'urgence en milieu hospitalier est indiqué. Appliquer les mesures appropriées pour éliminer les symptômes d’empoisonnement, y compris les méthodes modernes de soins intensifs pour traiter les cas mettant la vie du patient en danger.

L'utilisation de méthodes d'hémodialyse, d'hémoperfusion ou de filtration avec élimination forcée de l'acide thioctique est inefficace.

Instructions spéciales

Les patients diabétiques doivent assurer une surveillance régulière de la glycémie, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, réduisez la dose d’hypoglycémiants oraux ou d’insuline pour prévenir le développement d’une hypoglycémie.

Étant donné que l’éthanol réduit l’effet clinique de Berlithion 600, il est impossible de boire de l’alcool et de prendre des agents contenant de l’éthanol pendant la durée du traitement et dans l’intervalle des traitements.

Lors de l'administration intraveineuse du médicament, des réactions d'hypersensibilité peuvent survenir. En cas de démangeaisons, de malaises et d'autres symptômes d'intolérance au médicament, le patient doit immédiatement arrêter la perfusion.

Dissolvez la concentration de Berlithion 600 uniquement dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Autorisé à stocker la solution préparée pendant environ 6 heures, sous réserve de la protection de la lumière.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

Il est recommandé de faire preuve de prudence lorsque vous effectuez des activités potentiellement dangereuses et que vous conduisez. L'influence de Berlition 600 sur la concentration de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices du patient n'a pas été étudiée, mais des effets indésirables tels que des vertiges ou une déficience visuelle peuvent affecter ces indicateurs.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée en raison du manque d'expérience clinique suffisante dans le traitement de cette catégorie de patients.

Utiliser dans l'enfance

Selon les instructions, Berlition 600 ne doit pas être prescrit pour le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans, l’innocuité du médicament et son efficacité n’ayant pas été établies.

Interaction médicamenteuse

Lorsqu'il est appliqué simultanément avec Berlition 600:

• insuline, hypoglycémiants oraux pour administration par voie orale: renforcer leur action clinique;
• éthanol: réduit considérablement l'effet thérapeutique de l'acide thioctique;
• préparations de fer: favorisent la formation de complexes chélatés, il est donc recommandé d'éviter de telles combinaisons;
• cisplatine: l'acide thioctique diminue son efficacité.

L'association d'acide thioctique et de molécules de sucre produisant des composés complexes peu solubles, Berlition 600 ne doit pas être mélangé avec les solutions suivantes: Ringer, glucose, fructose, dextrose ou des solutions qui réagissent avec les groupes disulfure et SH.

Les analogues

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants.

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C (ne pas congeler), à l'abri de la lumière.

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Berlitione 600

Les critiques de Berlition 600 médecins indiquent une efficacité élevée et une bonne tolérance du médicament. Les patients ont appelé le médicament de qualité et efficace, mais expriment leur mécontentement quant à son coût élevé.

Le prix de Berlition 600 en pharmacie

Le prix de Berlition 600 est d'environ 895 roubles.

BERLITION 600

Concentré pour la préparation de solution pour perfusions de couleur jaune verdâtre, transparent.

Excipients: éthylènediamine - 0,155 mg, eau d / et - jusqu'à 24 mg.

24 ml - ampoules en verre foncé d'un volume de 25 ml (5) avec une marque blanche indiquant la ligne de fracture et trois bandes (vert-jaune-vert) - palettes en plastique (1) - cartons de carton.

L'acide thioctique (alpha-lipoïque) est un antioxydant endogène à action directe (se lie aux radicaux libres) et indirecte. C'est une coenzyme pour la décarboxylation des acides alpha-cétoniques. Il aide à réduire la concentration de glucose dans le plasma sanguin et à augmenter la concentration de glycogène dans le foie, réduit également la résistance à l'insuline, participe à la régulation du métabolisme des glucides et des lipides, stimule l'échange de cholestérol. Grâce à ses propriétés antioxydantes, l'acide thioctique protège les cellules des dommages causés par leurs produits de désintégration, réduit la formation de produits finaux de la glycosylation progressive des protéines dans les cellules nerveuses du diabète, améliore la microcirculation et le flux sanguin endoneural, augmente le contenu physiologique de la glutathion, un antioxydant. En aidant à réduire la concentration de glucose dans le plasma sanguin, il affecte le métabolisme alternatif du glucose dans le diabète sucré, réduit l'accumulation de métabolites pathologiques sous forme de polyols et réduit ainsi le gonflement du tissu nerveux. En raison de la participation au métabolisme des graisses, l'acide thioctique augmente la biosynthèse des phospholipides, en particulier des phosphoinositides, améliorant ainsi la structure endommagée des membranes cellulaires; normalise le métabolisme énergétique et la conduction de l'influx nerveux. L'acide thioctique élimine les effets toxiques des métabolites de l'alcool (acétaldéhyde, acide pyruvique), réduit la formation excessive de radicaux libres d'oxygène, réduit l'hypoxie et l'ischémie endoneurales et réduit les manifestations de la polyneuropathie sous forme de paresthésie, sensation de brûlure, sensation de brûlure, douleur et engourdissement des extrémités. Ainsi, l'acide thioctique a un effet antioxydant, neurotrophique, améliore le métabolisme des lipides.

L'utilisation d'acide thioctique sous forme de sel d'éthylène diamine réduit la gravité des effets secondaires possibles.

Avec l'introduction de l'acide thioctique C_max dans le plasma sanguin après 30 min est d'environ 20 μg / ml, l'ASC - environ 5 μg / h / ml. Il a pour effet de "premier passage" dans le foie. La formation de métabolites résulte de l'oxydation et de la conjugaison des chaînes latérales. V_d - environ 450 ml / kg. Clairance plasmatique totale - 10-15 ml / min / kg. Excrété par les reins (80-90%), principalement sous forme de métabolites. T_1/2 - environ 25 min

Berlition - un médicament très efficace dans le traitement de l'ostéochondrose

L'acide alpha-lipoïque, la vitamine N, possède des propriétés similaires aux vitamines du groupe B. L'acide alpha-lipoïque est considéré comme l'un des meilleurs antioxydants naturels. Il est capable de protéger les parois des vaisseaux sanguins des effets des radicaux libres. Berlition est l'une des préparations les plus populaires à base d'acide alpha-lipoïque, utilisée dans l'ostéochondrose. Comment fonctionne le médicament, quelles sont ses indications, ses contre-indications et comment peut-il être remplacé?

Action pharmacologique

Berlition fait référence à des médicaments dont le principal ingrédient actif est l'acide alpha-lipoïque.

En pharmacologie et en médecine, ce composé est également appelé acide lipoïque ou thioctique.

L'acide alpha-lipoïque est semblable aux vitamines dans sa structure chimique et ses propriétés, il est bien soluble dans l'eau et les graisses.

L'action principale de l'acide alpha lipoïque:

1. favorise la production nécessaire d'enzymes dans le corps;
2. accélère le métabolisme;
3. favorise l'absorption et l'efficacité des vitamines et des antioxydants;
4. désactive et élimine les radicaux libres:
5. protège le matériel génétique des molécules d'ADN;
6. effet bénéfique sur les processus trophiques, améliorant le métabolisme biochimique intercellulaire;
7. normalise le travail des faisceaux neuro-vasculaires;
8. régule les glucides, équilibre des graisses.

L'acide alpha-lipoïque, également appelé oxydant universel, est nécessaire à toutes les structures cellulaires du corps. Mais les cellules du cerveau, des nerfs et du foie en particulier ont besoin d'acide alpha-lipoïque et souffrent d'un manque de cet acide.

Par conséquent, le spectre d'utilisation de l'acide alpha-lipoïque est assez large:

• dommages aux terminaisons nerveuses;
• neuropathie et angiopathie diabétiques;
• le glaucome;
• maladie du foie;
• traitement des effets d'une intoxication chimique;
• comme adjuvant pour le traitement de l'infection par le VIH, le diabète.

Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament avec l'acide alpha-lipoïque est complètement absorbé dans l'intestin grêle.

La composition et la forme de libération du médicament

L'acide alpha-lipoïque en tant que principe actif est présenté dans la préparation Berlition, produite par le groupe pharmaceutique Chemie (Allemagne).

Le médicament appartient au groupe des hépatoprotecteurs, des fonds pour le traitement et le maintien de la fonction hépatique.

Dans la forme de la libération du médicament est présenté:

1. Dans la solution à diluer pour solution injectable - 12 mg d’ampoules, avec une teneur en acide alpha-lipoïque de 300 mg (DE). Emballé dans 5,10,15 ampoules dans un carton.
2. Dans le concentré pour la préparation de la solution injectable - ampoules de 24 mg, contenant 600 mg d’actif alpha-lipoïque (principe actif). Emballé dans 5 ou 10 ampoules dans un carton.
3. En gélules molles pour administration orale - 300 mg d’acide alpha-lipoïque. Emballé dans une forme cellulaire profilée et une boîte en carton.

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Indications d'utilisation

Le médicament est prescrit en tant que traitement adjuvant afin d’accélérer le métabolisme énergétique cellulaire, d’améliorer le trophisme tissulaire et de normaliser l’équilibre glucidique et lipidique de l’organisme.

Berlition (acide alpha lipoïque) est indiqué pour:

1. changements athérosclérotiques dans les vaisseaux coronaires;
2. l'anémie;
3. l'hypotension;
4. dans les pathologies du foie et des voies biliaires;
5. intoxications aiguës et chroniques d'origines diverses (intoxication par des sels de métaux lourds, de poisons et d'alcool);
6. polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs (inflammatoire, toxique, allergique, traumatique, diabétique, végétative);
7. troubles organiques dans les cellules du cerveau et de la moelle épinière;
8. pathologies endocriniennes associées à des troubles métaboliques.

Contre-indications

Le médicament Berlitiona a ses propres contre-indications.

Avec prudence, sous contrôle glycémique, le médicament à base d’acide lipoïque est prescrit aux patients souffrant de toute forme de diabète.

Berlition n'est pas prescrit pour le traitement en pédiatrie, chez les femmes enceintes ou qui allaitent.

Médicaments à base d’acide alpha-lipoïque interdits et non utilisés pour les personnes souffrant d’intolérance au fructose, de carence en lactose, de galactosémie.

Propriétés indésirables

Utilisez le médicament Berlition devrait être seulement après la recommandation ou la prescription d'un médecin.

Berlition est généralement bien toléré. par les patients. Des événements indésirables peuvent survenir dans de rares cas extrêmes.

Quels symptômes peuvent indiquer un effet secondaire du médicament à base d’acide alpha-lipoïque:

• dyspepsie: nausée avec vomissements, diarrhée, constipation, douleur dans l'épigastre;
• modifié les sensations gustatives;
• maux de tête, vertiges, sensation de lourdeur à la tête, stupidité, altération des fonctions visuelles sous forme de mouches clignotantes, bifurcation d'objets;
• manifestations convulsives, tremblements des extrémités;
• troubles cardiovasculaires sous forme d'hyperémie cutanée, de sensations de suffocation, de tachycardie;
• manifestations allergiques sous forme d'éruption cutanée, de prurit et d'urticaire.

Posologie et surdosage

Le traitement dure environ deux mois.

La posologie et le mode d'administration du médicament Berlition sont choisis individuellement par le médecin.

Berlition est généralement administré par voie orale à raison de 600 U une fois par jour avant le petit-déjeuner.

Pour les formes graves de maladies, l'utilisation combinée du médicament Berlition est indiquée en tant que traitement adjuvant: injection de gélules.

La solution de Berlition est administrée par voie intraveineuse (300 ou 600 U) pendant une à deux semaines le matin.

La forme injectable du médicament est une substance concentrée, diluée avec une solution saline dans une quantité de 250 ml (flacon) avant administration.

La solution de Berlition est administrée par voie intraveineuse lentement (30 à 45 minutes). Au cours de la procédure d’injection goutte-à-goutte intraveineuse, le flacon contenant le médicament dissous est fermé avec du papier ou du papier opaque foncé.

Après une série de compte-gouttes, le médecin prescrit une nouvelle prise du médicament avec de l'acide alpha-lipoïque (oral, capsules).

Les injections de Berlithion 300 U peuvent être administrées par voie intramusculaire pendant 2 à 4 semaines. Dans ce cas, le concentré du médicament est dilué dans 2 ml de solution saline.

Le traitement par Berlition dure généralement 2 mois. Selon les témoignages, un deuxième traitement par un médicament à base d'acide alpha-lipoïque est prescrit dans un délai de six mois.

Une surdose du médicament avec l'acide alpha-lipoïque peut être exprimée par une irritation des muqueuses de l'estomac, des intestins. Symptômes de surdosage: douleurs abdominales avec vomissements et diarrhée.

Berlition dans le traitement de l'ostéochondrose

Au cours du traitement par Berlition, la douleur et la sensation de brûlure dans la région affectée de la vertèbre sont réduites.

Au stade de l’ostéochondrose chronique, avec le développement d’un spasme persistant des artères vertébrales, d’une altération de la circulation sanguine et d’une innervation dans la zone touchée, des médicaments capables d’agrandir les vaisseaux et de normaliser le trophisme tissulaire sont nécessaires.

Berlition est utilisé dans la liste des médicaments à action vasodilatatrice, en plus de Trental, d'Eufillin et d'Actovegin.

Berlition améliore l'effet de récupération dans le contexte d'une microcirculation améliorée à partir de vasodilatateurs.

Cela stimule le processus de restauration des terminaisons nerveuses endommagées et le passage physiologique normal des impulsions nerveuses.

Le traitement par Berlition peut réduire considérablement les phénomènes tels que sensation de brûlure dans la région affectée de la colonne vertébrale, rampement, engourdissement et douleur.

Instructions d'utilisation

Seul un neurologue prescrit un traitement par Berlition dans l'ostéochondrose. La posologie, la durée du traitement et le mode d'administration du médicament seront prescrits en tenant compte du stade d'ostéochondrose (aiguë ou chronique), de la gravité des symptômes, des comorbidités et des données constitutionnelles.

Application de la pilule

Les gélules sont prises le matin à jeun. À un moment donné, la dose quotidienne de Berlition est prise.

Une demi-heure après avoir pris la capsule, le patient peut manger.

Lorsque l'ostéochondrose prescrit une dose quotidienne de 600 unités.

Dans les maladies hépatiques graves, la posologie quotidienne du médicament est doublée et une administration intraveineuse ou intramusculaire est également prescrite.

L'utilisation des ampoules 300 et 600

Les patients au stade aigu de la maladie reçoivent 300 à 600 UI d'acide lipoïque (un ou deux flacons de Berlition).

En plus des perfusions intraveineuses, des injections intramusculaires de Berlition peuvent être prescrites pour le traitement de l'ostéochondrose.

Pour exclure d'éventuelles complications et le développement d'une réaction anaphylactique, la procédure d'administration du médicament ne doit être effectuée que dans des établissements médicaux sous la surveillance d'un personnel médical.

Conseils d'utilisation de drogues

Pour éliminer les effets négatifs du traitement par Berlition, vous devez suivre à la lettre les instructions, ne pas prescrire un médicament soi-même, ne pas dépasser la dose recommandée.

Berlition pendant la grossesse

Le médicament à base d'acide alpha-lipoïque est interdit pour le traitement des femmes pendant la grossesse, l'allaitement.

Compatibilité avec l'alcool

Berlition n'est pas compatible avec l'alcool et les médicaments contenant de l'alcool. Les alcools et leurs métabolites neutralisent l'action et l'activité thérapeutique de l'acide alpha-lipoïque.

Berlition

Description au 10 juin 2016

• Nom latin: Berlithion
• Code ATX: A16AX01
• Ingrédient actif: acide thioctique (acide thioctique)
• Fabricant: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Allemagne)

La composition

Une ampoule peut contenir 300 mg ou 600 mg d'acide thioctique. Facultatif: propylène glycol, éthylènediamine, eau d'injection.

Une capsule peut contenir 300 mg ou 600 mg d'acide thioctique. Facultatif: graisse solide, triglycérides à chaîne moyenne, gélatine, solution de sorbitol, glycérine, amarante, dioxyde de titane.

Un comprimé contient 300 mg d'acide thioctique. Facultatif: stéarate de magnésium, lactose monohydraté, croscarmellose sodique, MCC, dioxyde de silicium colloïdal, povidone, Opadry jaune OY-S-22898 (sous forme de coque).

Formulaire de décharge

Le médicament Berlition est présenté sous forme de solution pour perfusion concentrée (concentrée) dans des ampoules de 12 ml pour 300 mg et de 24 ml pour 600 mg, n ° 5 ou n ° 10; sous forme de gélules de 300 mg et 600 mg n ° 15 ou n ° 30; sous forme de comprimés 300 mg №30.

Action pharmacologique

Hypocholestérolémiant, hépatoprotecteur, hypolipidémique, hypoglycémique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Berlition comprend l'acide thioctique (acide alpha-lipoïque) sous la forme d'un sel d'éthylène diamine en tant qu'ingrédient actif, qui est un antioxydant endogène qui se lie aux radicaux libres avec la coenzyme des processus de décarboxylation de l'acide alpha-céto.

Le traitement par Berlition contribue à une diminution du taux de glucose plasmatique et à une augmentation du taux de glycogène hépatique, affaiblit la résistance à l'insuline, stimule le cholestérol, régule les échanges lipidique et glucidique. L'acide thioctique, en raison de son activité antioxydante inhérente, protège les cellules du corps humain contre les dommages causés par leurs produits de dégradation.

Chez les patients atteints de diabète sucré, l’acide thioctique réduit la libération des produits finaux de la glycation des protéines dans les cellules nerveuses, augmente la microcirculation, améliore le flux sanguin endoneural et augmente la concentration physiologique de glutathion, un antioxydant. En raison de sa capacité à réduire le glucose plasmatique, il affecte la voie alternative de son métabolisme.

L'acide thioctique réduit l'accumulation de métabolites pathologiques du polyol, contribuant ainsi à réduire le gonflement du tissu nerveux. Normalise la conduction des impulsions nerveuses et du métabolisme énergétique. La participation au métabolisme des graisses augmente la biosynthèse des phospholipides, ce qui a pour effet de reformer la structure de la membrane cellulaire endommagée. Élimine les effets toxiques des produits du métabolisme de l’alcool (acide pyruvique, acétaldéhyde), réduit la libération excessive de molécules de radicaux libres d’oxygène, réduit l’ischémie et l’hypoxie endoneurale, atténuant les symptômes de la polyneuropathie se manifestant sous forme de paresthésies, de sensations de brûlure, d’engourdissements et de douleurs aux extrémités.

Sur la base de ce qui précède, l’acide thioctique est caractérisé par son activité hypoglycémique, neurotrophique et antioxydante, ainsi que par un effet qui améliore le métabolisme des lipides. L'utilisation de l'ingrédient actif sous forme de sel d'éthylène diamine dans une préparation permet de réduire la gravité des éventuels effets secondaires négatifs de l'acide thioctique.

Lorsqu'il est pris par voie orale, l'acide thioctique est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal (un aliment pris en parallèle réduit légèrement l'absorption). Le TCmax dans le plasma varie dans la plage de 25 à 60 minutes (avec un / dans l'introduction de 10 à 11 minutes). La Cmax plasmatique est comprise entre 25 et 38 µg / ml. Biodisponibilité d’environ 30%; Vd environ 450 ml / kg; L'ASC est d'environ 5 µg / h / ml.

L'acide thioctique est susceptible de "passer en premier" dans le foie. L'isolement des produits métaboliques est rendu possible par la conjugaison et l'oxydation de la chaîne latérale. L'excrétion sous forme de métabolites est réalisée à 80-90% par les reins. T1 / 2 prend environ 25 minutes. La clairance plasmatique totale est de 10-15 ml / min / kg.

Indications d'utilisation de Berlition

Les indications d'utilisation de Berlition sont le traitement de la polyneuropathie alcoolique et diabétique.

Contre-indications

Berlition est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans présentant une hypersensibilité personnelle à l’actif (acide thioctique) ou à l’un des ingrédients auxiliaires du traitement du médicament, ainsi qu’aux femmes enceintes ou en lactation.

Les comprimés de Berlition 300, en raison de la présence de lactose dans cette forme posologique, sont contre-indiqués chez les patients présentant une intolérance héréditaire aux sucres.

Effets secondaires

Pour toutes les formes posologiques du médicament

• perturbation du goût / changement;
• réduction de la teneur en glucose plasmatique (en raison de l'amélioration de son absorption);
• symptômes d'hypoglycémie, y compris altération de la fonction visuelle, vertiges, hyperhidrose, maux de tête;
• manifestations allergiques, y compris éruption cutanée / démangeaisons cutanées, éruption cutanée urticarienne (éruption cutanée d'ortie), choc anaphylactique (dans des cas isolés).

En outre pour les formes parentérales du médicament

• diplopie;
• brûlure dans la zone d'injection;
• des convulsions;
• thrombocytopathie;
• le purpura;
• difficulté à respirer et augmentation de la pression intracrânienne (constatée dans les cas de sur / dans l'introduction rapide et passée spontanément).

En outre pour les formes orales du médicament

• nausées / vomissements;
• diarrhée (diarrhée);
• sensation de douleur dans l'abdomen.

Berlition, mode d'emploi (méthode et dosage)

Les instructions officielles d’utilisation de Berlithion 300 sont identiques à celles de Berlithion 600 pour toutes les formes posologiques de ce médicament (solution d’injection, gélules, comprimés).

Le médicament Berlithion destiné à la préparation de perfusions est initialement prescrit à une dose quotidienne de 300 à 600 mg, qui est administrée quotidiennement par perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes, pendant 2 à 4 semaines. Immédiatement avant la perfusion, une solution de la préparation est préparée en mélangeant le contenu d'une ampoule à 300 mg (12 ml) ou à 600 mg (24 ml) avec 250 ml de chlorure de sodium injectable (0,9%).

En relation avec la photosensibilité de la solution pour perfusion préparée, celle-ci doit être protégée de l'exposition à la lumière, par exemple en enveloppant une feuille d'aluminium. Sous cette forme, la solution peut conserver ses propriétés pendant environ 6 heures.

Après 2-4 semaines de traitement avec des perfusions, ils sont transférés au traitement avec l'utilisation de formes posologiques orales du médicament. Les capsules ou les comprimés Berlitione sont prescrits avec une dose d'entretien quotidienne de 300 à 600 mg et sont pris à jeun, environ une demi-heure avant les repas, en buvant entre 100 et 200 ml d'eau.

La durée de la perfusion et du traitement thérapeutique par voie orale, ainsi que la possibilité de les répéter, est déterminée individuellement par le médecin traitant.

Surdose

Les symptômes négatifs d’un surdosage modéré en acide thioctique se manifestent par des nausées qui se transforment en vomissements et en maux de tête.

Dans les cas graves, il peut y avoir un trouble de la conscience ou une agitation psychomotrice, des convulsions généralisées, une hypoglycémie (avant la formation du coma), des troubles acido-basiques graves avec acidose lactique, une nécrose aiguë du muscle squelettique, une défaillance de plusieurs organes, une hémolyse, une DIC, une activité de la moelle osseuse.

Si l’effet toxique de l’acide thioctique est suspecté (par exemple, lorsqu’il prend plus de 80 mg d’un agent thérapeutique pour 1 kg de poids), il est recommandé que le patient soit hospitalisé sans délai et applique immédiatement les mesures généralement acceptées pour lutter contre l’empoisonnement accidentel (nettoyage du tractus gastro-intestinal, prise de sorbants, etc.). Par la suite, un traitement symptomatique est indiqué.

Le traitement de l’acidose lactique, des convulsions généralisées et d’autres affections douloureuses pouvant mettre la vie en danger du patient doit être appliqué dans l’unité de soins intensifs. L'antidote spécifique n'est pas révélé. L'hémoperfusion, l'hémodialyse et d'autres méthodes de filtration forcée sont inefficaces.

Interaction

Pour l'acide thioctique, son interaction avec des agents thérapeutiques, y compris des complexes métalliques ioniques (par exemple, le cisplatine de platine) est typique. À cet égard, l'utilisation combinée de Berlition et de préparations métalliques peut entraîner une diminution de l'efficacité de ces dernières.

L'administration parallèle de médicaments contenant de l'éthanol entraîne une diminution de l'effet thérapeutique de Berlition.

L'acide thioctique augmente l'activité hypoglycémiante des médicaments hypoglycémiants oraux et de l'insuline, ce qui peut nécessiter un ajustement de leur posologie.

Berlition pour injection est incompatible avec les solutions médicamenteuses utilisées comme bases pour la préparation de mélanges pour perfusion, y compris la solution de Ringer et le dextrose, ainsi que de solutions réagissant avec des ponts disulfure ou des groupes SH.

L'acide thioctique est capable de créer des complexes peu solubles avec les molécules de sucre.

Conditions de vente

Toutes les formes posologiques existantes du médicament Berlition sont sur ordonnance.

Conditions de stockage

Les ampoules de Berlition doivent être conservées dans le carton d’origine, dans un endroit sombre à une température maximale de 25 ° C. Les capsules et les comprimés du médicament nécessitent une température de stockage similaire.

Durée de vie

Berlition injectable à 300 mg et 600 mg peut être conservé pendant 3 ans; Capsules de 300 mg - 3 ans, capsules de 600 mg - 2,5 ans; Comprimés à 300 mg - 2 ans.

Instructions spéciales

Les patients diabétiques qui prennent des hypoglycémiants oraux ou de l'insuline pendant le traitement par Berlition nécessitent une surveillance continue de la glycémie (surtout au début du traitement) et, si nécessaire, des ajustements (diminutions) de la posologie des hypoglycémiants.

Avec l'utilisation de formes galéniques injectables de Berlithion, des phénomènes d'hypersensibilité peuvent se produire. En cas de symptômes négatifs caractérisés par des démangeaisons, des malaises, des nausées, l'administration de Berlition doit être immédiatement arrêtée.

La solution pour perfusion fraîchement préparée Berlition doit être protégée de la lumière.

Lors de la prescription de comprimés de Berlition, le médecin doit tenir compte de la teneur en lactose de la forme médicinale donnée, ce qui peut être important pour les patients présentant une intolérance au sucre.

Les analogues

Les analogues de Berlition, similaires à ses effets thérapeutiques, sont représentés par divers groupes de médicaments, pour lesquels le prix des analogues de Berlithion varie dans des limites assez larges allant de quelques dizaines à plusieurs milliers de roubles.

Les analogues les plus célèbres sont:

Synonymes

• Acide lipoïque;
• Alpha Lipon;
• Tioctodar;
• Espa-Lipon;
• L'octolipène;
• Dialipone;
• Thiogamma;
• Lipamide;
• Thiolipone;
• Lipotikson;
• Neurolipon, etc.

Berlition ou heptral

En ce qui concerne les propriétés hépatoprotectrices de Berlition, parmi ses «analogues», on peut également attribuer un groupe de médicaments qui ont un effet régénérant sur les cellules du foie, dont l’un des plus brillants représentants est Heptral. Bien entendu, il est assez difficile d'établir des parallèles en ce qui concerne les effets de ces deux agents thérapeutiques, car ils appartiennent néanmoins à des groupes de médicaments différents, contiennent des principes actifs différents et se caractérisent par des mécanismes d'action différents. Cependant, dans le traitement des pathologies du foie, ils se remplacent ou se complètent rarement.

Pour les enfants

En raison de l'effet insuffisamment étudié de Berlition sur l'organisme des enfants, son utilisation en pédiatrie est contre-indiquée.

Avec de l'alcool

L'acceptation de toute boisson alcoolisée dans le contexte de l'application de Berlition entraîne une diminution de l'efficacité du traitement.

Pendant la grossesse et l'allaitement

En liaison avec des données incomplètes sur la sécurité d'emploi de Berlition chez les femmes enceintes et allaitantes, son but est contre-indiqué pendant ces périodes.

Avis sur Berlitione

Les médicaments Berlition 300 et Berlithion 600, quelle que soit leur forme posologique (solution injectable, gélules, comprimés) suffisent souvent et, ce qui est important, sont utilisés avec succès pour le traitement du diabète et des pathologies du foie.

Les critiques de Berlition sur les forums, parmi les patients traités avec son utilisation, ainsi que les critiques des médecins prescrivant ce médicament, sont positives à 95% et parlent non seulement des excellents résultats du traitement, mais aussi de l'absence pratique des effets négatifs de ce traitement. Naturellement, seul un médecin spécialiste peut prescrire Berlithion et seulement lorsque son utilisation est vraiment nécessaire.

Prix ​​de berlition où acheter

En Russie, le prix moyen de Berlition 600 en ampoules n ° 5 est de 900 roubles; Berlition 300 en ampoules numéro 5 - 600 roubles. Le prix de Berlition 600 en capsules n ° 30 est d'environ 1000 roubles. Le prix de Berlition 300 en comprimés n ° 30 est d'environ 800 roubles.

En Ukraine (y compris Kiev, Kharkov, Odessa, etc.), on peut en moyenne acheter Berlition: ampoules 300 n ° 5 - 280 hryvnia; ampoules 600 numéro 5 - 540 hryvnia; capsules 300 № 30 - 400 hryvnia; capsules 600 № 30 - 580 hryvnia; comprimés 300 n ° 30 - 380 hryvnia.