Analyse du glucose pendant la grossesse

Diagnostics

Comment tester le glucose pendant la grossesse? Pourquoi faire un test de tolérance? Analyse de décodage, taux et écarts - Implications pour les femmes et les enfants.

Pourquoi faire un test de glucose pour une femme en position?

Le gynécologue prescrit ce test de glucose pendant la grossesse lorsque la période de gestation atteint 24 à 28 semaines. Le médecin recommande de tester la tolérance au glucose pendant la grossesse dans les cas suivants:

Diabète sucré chez les parents de mamans.
Poids excessif d'une femme dans une position intéressante.
Il y a eu des fausses couches.
Le travail passé a mis fin à la naissance d'un grand enfant.
Dans la région urogénitale la présence d'une infection.
Les femmes enceintes ont plus de 35 ans.

Le glucose montre comment le métabolisme des glucides se produit dans le corps. Les hormones et l'insuline sont responsables de la concentration. Si, au cours de cette procédure, des «sauts» ont été détectés, si le niveau a diminué ou diminué, cela signifie qu'une maladie se développe dans le corps de la future maman.

Par conséquent, le médecin superviseur écrit une référence pour ce test. Voyons plus en détail comment passer le test de glycémie pendant la grossesse. Il a également prescrit un test de tolérance, ce qui signifie que les résultats du test précédent étaient mauvais. Très souvent, les médecins prescrivent d'effectuer plusieurs tests, c'est pourquoi il est nécessaire d'envisager plus avant.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose

Pour déterminer plus précisément l'analyse, plusieurs étapes sont effectuées. Au départ, le sang est prélevé et une analyse biochimique est effectuée. Le sang doit être pris à jeun, déterminez le niveau de sucre dans le sang. Pour déterminer la tolérance au glucose, plusieurs procédures sont nécessaires.

Il est proposé à la future maman de boire une solution de glucose à diluer dans un verre d’eau à raison de 75 ml pour 300 ml d’eau. Après deux heures, le sang est à nouveau donné pour déterminer le niveau de glucose dans le sang. L’étude elle-même est réalisée deux fois - le sang est contrôlé après la prise de la solution, puis une heure plus tard, le sang est repris.

Pour l'étude, le sang peut être prélevé à la fois dans le doigt et dans la veine. Pour déterminer un résultat plus précis, le patient doit suivre les règles suivantes:

Assurez-vous que maman doit rester tranquille - pour éviter les efforts physiques, afin de ne pas dépenser d'énergie.
Baladez-vous souvent à l'air frais.
S'abstenir de manger et de boire avant le test. Vous ne pouvez pas manger et boire pendant 8-10 heures.

En cas de violation répétée de la tolérance au glucose, le médecin vous prescrit le test suivant au bout d'un ou deux jours. Si la tolérance est à nouveau violée, on diagnostique alors un diabète chez Maman. Maintenant, on l'observe déjà chez l'endocrinologue, il lui est prescrit de suivre un régime alimentaire strict.

Test de décryptage - la norme et les écarts

Après le test de tolérance au glucose chez la femme enceinte, les résultats sont interprétés.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, chaque femme doit réussir certains examens et réussir les tests nécessaires. À la fin du deuxième trimestre - au début du troisième trimestre de la grossesse, l'un de ces tests obligatoires est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Ce test montre comment le corps d'une femme enceinte divise sa glycémie (sucre).

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse vise à détecter un diabète latent (caché). La détection d'une diminution de la tolérance au glucose est un facteur de risque précoce pour le développement du diabète sucré insulino-dépendant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: indications et contre-indications

Conformément à la lettre du Ministère de la santé de la Fédération de Russie datée du 17 décembre 2013, n ° 15-4 / 10 / 2-9478 pour la détection rapide du diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de gestation (période optimale de 24-26 semaines), une épreuve de tolérance au glucose par voie orale est réalisée pour toutes les femmes enceintes.. Dans des cas exceptionnels, un test de tolérance au glucose peut être effectué jusqu’à 32 semaines de gestation.

Les contre-indications pour le test de tolérance au glucose sont:

intolérance individuelle au glucose;
diabète manifeste (diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse);
maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une absorption insuffisante de glucose (syndrome de dumping ou de syndrome d'estomac réséqué, exacerbation de pancréatite chronique, etc.).

Les contre-indications temporaires au test sont:

toxicose précoce des femmes enceintes (vomissements, nausées);
la nécessité d'un repos au lit strict (le test n'est effectué qu'au moment où le mode moteur est étendu);
maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose est un test de charge avec glucose (75 g), qui est un test de diagnostic sans danger pour la détection de troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Se préparer à cette étude est plus rigoureux et complet que de déterminer simplement le niveau de glucose dans le sang.

Le test est effectué sur le fond de la nutrition normale (au moins 150 g de glucides par jour), au moins dans les 3 jours précédant l’étude. L'étude est menée le matin à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 14 heures. Le dernier repas devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Les médicaments qui affectent la glycémie (multivitamines et suppléments de fer contenant des glucides, glucocorticoïdes, β-bloquants (médicaments sur ordonnance), adrénomimiques (par exemple, le ginipral) doivent, si possible, être pris après la fin du test.

Au cours du test de tolérance au glucose pendant la grossesse, du sang est prélevé dans la veine pour obtenir du glucose trois fois:

La glycémie à jeun (de fond) à jeun est mesurée. Après le premier prélèvement de sang veineux, le taux de glucose est mesuré immédiatement. Si le taux de glucose est égal ou supérieur à 5,1 mmol / l, le diabète gestationnel est alors diagnostiqué. Si l'indicateur est égal ou supérieur à 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire est alors posé: diabète sucré manifeste (découvert) au cours de la grossesse. Dans les deux cas, le test ne sera plus effectué. Si le résultat est dans la plage normale, le test continue.
Si le test est poursuivi, la femme enceinte doit boire une solution de glucose composée de 75 g de glucose sec (anhydrite ou anhydre) dissous dans 250 à 300 ml d’eau tiède (37-40 ° C), dans les 5 minutes. Le début de la prise d'une solution de glucose est considéré comme le début du test.
Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose du plasma veineux sont prélevés 1 heure et 2 heures après la charge de glucose. Lorsque des résultats indiquant un diabète sucré de grossesse sont obtenus après la deuxième collecte de sang, le test est arrêté et la troisième collecte de sang n'est pas effectuée.

Au total, une femme enceinte passera environ 3 à 4 heures à faire un test de tolérance au glucose. En cours de test, les activités actives sont interdites (vous ne pouvez pas marcher, vous tenir debout). Une femme enceinte devrait passer une heure entre la prise de sang au repos, s'asseoir confortablement pour lire un livre et ne pas ressentir de stress émotionnel. La nourriture est contre-indiquée, mais l'eau potable n'est pas interdite.

Norme de glycémie pendant la grossesse

L'interprétation des résultats du test est réalisée par des obstétriciens-gynécologues, des généralistes, des généralistes. La consultation spéciale de l'endocrinologue pour l'établissement du fait d'une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse n'est pas nécessaire.

Norme pour les femmes enceintes:

La glycémie à jeun du plasma veineux est inférieure à 5,1 mmol / l.
après 1 heure pendant le test pour une tolérance au glucose inférieure à 10,0 mmol / l.
après 2 heures, supérieure ou égale à 7,8 mmol / l et inférieure à 8,5 mmol / l.

Maintenir et traiter les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

La thérapie par le régime alimentaire est démontrée avec l'exclusion complète des glucides facilement digestibles et la restriction des graisses; distribution uniforme du volume quotidien d'aliments pour 4 à 6 réceptions. Les glucides à haute teneur en fibres alimentaires ne devraient pas représenter plus de 38 à 45% du contenu calorique quotidien des aliments, les protéines à 20-25% (1,3 g / kg) et les matières grasses - jusqu'à 30%. Il est recommandé aux femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal (18–24,99 kg / m²) d'avoir une valeur calorique quotidienne d'aliments égale à 30 kcal / kg; avec excès (poids corporel, dépassant l'idéal de 20 à 50%, IMC 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; avec obésité (poids corporel, dépassant l'idéal de plus de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercice aérobique dosé sous forme de marche au moins 150 minutes par semaine, en nageant dans la piscine. Il est nécessaire d'éviter les exercices pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle et une hypertonicité de l'utérus.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel courent un risque élevé de survenue de son développement lors de grossesses ultérieures et de diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, ces endocrinologues et ces obstétriciens-gynécologues devraient contrôler en permanence ces femmes.

Indicateurs de la glycémie pendant la grossesse: valeurs normales, élevées et basses

L'article traite du glucose pendant la grossesse. Nous parlons de sa norme dans les trimestres 1, 2 et 3 pour lesquels il faut effectuer un test de tolérance. Vous apprendrez ce que signifient les niveaux élevé et bas de glucose dans le sang.

Le rôle du glucose chez l'homme

Comment obtenir du glucose dans le corps? Pour ce faire, il suffit de manger des bonbons, la plupart des fruits et légumes, du sucre cristallisé ou du miel, ainsi que des aliments contenant de l'amidon.

Pendant la grossesse, il est important de surveiller régulièrement votre glycémie.

Pour maintenir le niveau correct de substances dans le corps, il faut l'insuline, une hormone qui fournit l'équilibre nécessaire. Augmenter ou diminuer ce niveau signifie avoir une maladie grave, telle que le diabète, qui se forme en cas de déficit en insuline.

Manger des bonbons ou du miel contribue à augmenter la concentration de sucre dans le sang. Ceci sert de signal au corps pour qu'il commence la production active d'insuline pour permettre aux cellules d'absorber les éléments et l'énergie qu'elles ont reçues, ainsi que pour diminuer la concentration en glucose.

De plus, l'hormone insuline provoque l'accumulation de glucose par l'organisme en réserve pour son apport excessif.

Le taux de glucose est particulièrement important lorsque vous portez un enfant. Le déséquilibre de cette composante étant à l'origine du développement d'affections chez la femme enceinte, il a un effet négatif sur le développement du fœtus.

Pour déterminer la concentration de glucose dans le sang, utilisez un appareil spécial appelé lecteur de glycémie. Il peut être acheté indépendamment dans une pharmacie, le prix moyen d'un appareil est de 700-1000 roubles. De plus, vous devrez acheter des bandelettes réactives spéciales. Leur prix dépend du montant contenu dans l'emballage et du fabricant. Le coût moyen des bandelettes de test est de 1200 à 1300 roubles pour 50 pièces.

Comment tester le glucose pendant la grossesse

Pour que les indicateurs de glycémie soient fiables, vous devez vous préparer correctement pour l'analyse. Quelques jours avant la procédure, il est conseillé de réduire la quantité ou d'éliminer complètement de l'alimentation les sucreries et les pâtisseries, les fruits et les légumes contenant beaucoup d'amidon. Vous devriez également oublier les boissons alcoolisées (car vous vous rappelez qu'il est déconseillé de les boire pendant la grossesse?!).

L’analyse est donnée à jeun, le dernier repas devant avoir lieu au plus tard à 20 heures. Il est permis de boire de l'eau propre et ordinaire sans gaz. Le matin, il n'est pas recommandé de se brosser les dents et de mâcher du chewing-gum, car ils pourraient fausser les résultats de l'analyse.

Pour l'étude peut utiliser à la fois le sang veineux et capillaire (du doigt).

Norme de glucose

Quels devraient être les indicateurs de glucose pendant la grossesse? Ils devraient être dans la gamme de 3,3-5,5 mmol / l. La valeur maximale autorisée est de 6 mmol / l. Ces indicateurs devraient être maintenus tout au long des trimestres.

Avec une augmentation de la glycémie supérieure à 6 mmol / l, cette affection indique une hyperglycémie et un manque d'insuline, une hormone, ainsi que la nécessité de soins médicaux.

Pendant l'accouchement, il est nécessaire de surveiller régulièrement le taux de glucose dans le sang, car les fluctuations de cet indicateur indiquent la présence de maladies.

De plus, si vous ne surveillez pas la concentration de glucose dans le sang, cela peut entraîner le développement d'un diabète sucré, en particulier chez les femmes qui ont des proches de cette maladie. Ceci est dû à une augmentation du niveau de corps cétoniques et à une diminution de la concentration en acides aminés.

Parfois, il est nécessaire de déterminer le niveau de glucose non seulement dans le sang, mais également dans les urines. Dans son état normal, il ne devrait pas être dans le corps. S'il est détecté au troisième trimestre, vous ne devriez pas paniquer, car après l'accouchement, cet état disparaît de lui-même. En médecine, ce phénomène s'appelle le diabète gestationnel et se produit maintenant chez la moitié des femmes enceintes.

Le plus souvent, après le réveil, le taux de sucre de nombreuses femmes enceintes est abaissé et ne dépasse pas 1,1 mmol / l. Un tel état est tout à fait naturel et non dangereux. Mais si elle est causée par une famine prolongée, il y a diminution du glucose plasmatique.

Le test de tolérance au glucose est effectué à la 28ème semaine de grossesse.

Test de tolérance au glucose

À la 28e semaine de grossesse, il est recommandé aux femmes enceintes de se soumettre à un test spécial de tolérance au sucre. Il est réalisé selon 2 méthodes: en administrant du glucose par voie intraveineuse ou en le buvant.

Il passe en 1 heure, à ce moment, utilisez 50 g de glucose. Lorsque l'indicateur atteint 7,8 mmol / l, un autre test est effectué sur la femme enceinte avec l'introduction de 0,1 kg de substance pendant 3 heures.

Si, à ce stade, le taux atteint 10,5 mmol / l, un spécialiste peut diagnostiquer le diabète.

Lors du calcul des indicateurs et du diagnostic, les spécialistes prennent en compte certains facteurs pouvant augmenter la concentration de glucose dans le sang, les voici:

l'hérédité;
tension nerveuse fréquente;
surpoids;
Dans le passé, les enfants étaient nés avec un poids important (4-5 kg).

Les femmes sont également à risque:

qui ont des diabétiques parmi leurs parents proches;
qui avait une glycémie élevée avant la conception;
quel âge dépasse 30 ans;
avec de gros fruits (à partir de 4,5 kg);
qui ont des ovaires polykystiques;
histoire de fausse couche à ses débuts.

Augmentation du glucose

Le plus souvent, le taux de sucre dans le sang augmente en raison d'une production insuffisante d'insuline. Il est produit par le pancréas et joue un rôle important dans le corps, car il aide le glucose à atteindre les cellules.

Si la quantité d'hormone produite est inférieure à la quantité requise, la plus grande partie du glucose entrant est excrétée de l'organisme par les reins, sans pénétrer dans les cellules. Ainsi, ils ne reçoivent ni nutriments ni énergie, ce qui entraîne une privation d'énergie.

À partir de la semaine 20, une augmentation des hormones spécifiques se produit dans le corps de la femme enceinte, bloquant l’action principale de l’insuline.

Pour normaliser la glycémie en fin de grossesse, le pancréas augmente la synthèse des hormones. Chez une femme en bonne santé, il peut augmenter plusieurs fois par rapport à l'état normal du corps.

Certaines femmes enceintes pour diverses raisons, le pancréas ne peut pas faire face à une telle charge, ce qui entraîne un déficit en insuline, qui peut être relatif ou absolu. Cette condition s'appelle le diabète gestationnel.

Quel est le danger d'une telle condition:

Violation du développement des organes et des systèmes du fœtus. Après la naissance du bébé, les organes ne fonctionnent pas correctement et complètement.
Fausse couche possible, en particulier pendant les 20 premières semaines de grossesse. Cela est dû au fait que le placenta ne peut pas assumer ses fonctions.
Après la naissance, la plupart des bébés ont des problèmes respiratoires, cardiaques, neurologiques et une glycémie extrêmement basse.

Diminuer la glycémie provoque des envies de sucreries

Faible taux de glucose

Pourquoi une glycémie basse se produit-elle dans la circulation sanguine? Cela se produit lorsque le pancréas forme beaucoup d'insuline mais que peu de sucre pénètre dans l'organisme. Les experts appellent cette condition hypoglycémie, elle se manifeste sous la forme d'une chute rapide du taux de sucre dans le sang.

Cela peut être dû aux facteurs suivants:

Activité physique excessive au cours de laquelle le corps consomme rapidement l'énergie reçue. S'il est impossible d'arrêter les exercices sportifs, vous devez ajouter au régime alimentaire des aliments riches en glucides. Il est également efficace d'appliquer du glucose ascorbine.
L'utilisation de boissons gazeuses et alcoolisées. La composition de ces produits contient beaucoup de sucre, c'est pourquoi ils peuvent rapidement en augmenter la quantité dans le sang, puis diminuer rapidement.
Consommation de petites portions avec de longues pauses entre les repas. Cela conduit à la consommation complète de toute l'énergie après 2-3 heures après un repas.
Consommation fréquente et régulière de produits sucrés et à base de farine, ainsi que de produits à indice glycémique élevé. Cela conduit à une forte augmentation de la glycémie et à une augmentation de la production d'insuline pour son absorption. À l'avenir, la concentration en glucose diminue rapidement et rapidement. Une femme enceinte se sent fatiguée, a tendance à dormir et il y a un fort désir de manger quelque chose de sucré à cause de la nécessité. Si vous ne modifiez pas le régime, la femme enceinte abusera des sucreries et de la pâtisserie à l'avenir.
Manger des aliments hypocaloriques en très petites quantités. Cette situation entraîne une faible consommation d'énergie dans l'organisme et une forte diminution de la glycémie après la consommation complète de glucose. Cette forme d'hypoglycémie est due à la malnutrition. Pendant le traitement, les experts recommandent aux femmes enceintes de manger des aliments à faible indice glycémique, ainsi que de changer complètement le menu et le régime.

Baisser le sucre dans le sang n’est pas moins dangereux pour la femme enceinte et le fœtus, tout en l’élevant. Cela conduit à la naissance d'un enfant avec un poids faible, une naissance précoce, une faible immunité et diverses pathologies du système endocrinien.

Pour stabiliser l'état, il est recommandé d'augmenter le nombre de repas et de s'assurer que le régime alimentaire contient des aliments à faible indice glycémique. Ces aliments sont rapidement digérés, de sorte que le sucre pénètre progressivement dans la circulation sanguine, ce qui ne provoque pas de sauts brusques dans le glucose et la nécessité d'augmenter la production d'insuline.

Les avis

Nous proposons de lire les critiques de femmes enceintes et de mères sur ce qu’elles avaient comme indicateur de la glycémie pendant la grossesse.

Parmi mes proches, il y a des diabétiques. Quand je suis tombée enceinte, j'avais très peur que cette plaie ne soit avec moi. C’est pourquoi, à 28 semaines, le test de tolérance au sucre a réussi. Tous les indicateurs étaient normaux, l'enfant était né en bonne santé.

Pendant la grossesse, je mangeais peu et rarement, il n'y avait pas d'appétit. À cause de cela, ma glycémie était constamment basse. J'ai dû changer de régime pour le normaliser.

J'ai eu beaucoup de sucre pendant la grossesse. Tout ça parce qu'elle aimait faire du sport. J'ai dû abandonner l'effort physique, simplement pour éviter des problèmes dans le développement de l'enfant. Ma fille est née à l'heure.

La glycémie est un indicateur important de la santé. C'est pour cette raison qu'il devrait être surveillé pendant le transport de l'enfant. Gardez une trace de votre santé et livraison facile à vous!

Comment faire un test de glucose pendant la grossesse? Pourquoi cette procédure est-elle prescrite?

Par: Rebenok.online · Publié le 08/05/2018 · Mis à jour le 26/08/2018

Au troisième trimestre, les femmes doivent passer plusieurs tests obligatoires, dont un test de tolérance au glucose. Dans le cadre de cette étude, le métabolisme des glucides dans le corps est contrôlé.

Tout écart par rapport à la norme peut entraîner des complications pour le bébé en croissance et nécessite une surveillance rapide. Réussir cet examen pendant la gestation est particulièrement important pour celles qui sont à risque, par exemple, ont un poids accru.

A propos de l'analyse

Le glucose est la seule source d’énergie et de nutrition des globules rouges, responsables de l’alimentation en sang du cerveau humain. Le glucose pénètre dans l'organisme lors de la consommation d'aliments composés d'hydrates de carbone. Ils sont contenus non seulement dans les sucreries, mais aussi dans les produits naturels: fruits, baies, légumes.

Une fois dans le sang, les glucides sont décomposés et convertis en sucre. Des niveaux de glucose constants sont soutenus par des hormones spéciales, l'insuline, qui est produite dans le pancréas. Son montant peut être vérifié par analyse du sucre. Pour le fonctionnement normal du cerveau dans le corps, 5 grammes de sucre suffisent.

Pendant la gestation, les processus organiques à l'intérieur du corps de la future maman peuvent être perturbés. L'augmentation de la charge hormonale pendant la grossesse affecte l'équilibre du métabolisme des glucides et provoque parfois des anomalies. La concentration de glucose dans le sang augmente ou diminue et l'insuline ne permet plus de contrôler le taux de sucre dans le corps. Le déséquilibre qui en résulte peut déclencher le développement du diabète gestationnel.

Pourquoi est-ce prescrit?

Le test de glycémie est effectué à une période de 24 à 28 semaines de gestation afin de diagnostiquer le niveau de métabolisme des glucides. Une étude clinique de la quantité de sucre permet une détection rapide des anomalies et prévient l'apparition d'un diabète latent.

Le test de la courbe du sucre montre l’état du corps de la femme. Grâce au prélèvement de sang sous la charge de sucre, vous pouvez savoir si la quantité d’insuline requise est produite.

Étant donné que l’étude est menée à titre préventif, une femme enceinte peut rédiger une renonciation pour réussir. Mais il existe des cas où il est nécessaire de faire un test sanguin de glucose:

Comment prendre?

Pour réussir le test de la courbe du sucre, vous devez apporter une tasse, une cuillère à thé, une bouteille d’eau pure sans gaz dans un volume de 0,5 litre et un concentré de glucose spécial sous forme de poudre de 75 grammes, qui doit être acheté au préalable à la pharmacie. La procédure prend plusieurs heures, vous pouvez donc emporter un livre ou un magazine. L'analyse est donnée à jeun le matin.

L'étude comprend plusieurs étapes:

Préparation à la procédure

Tous les médecins n'apportent pas au patient les caractéristiques de l'étude. Pour réussir le test de tolérance au glucose et obtenir les résultats les plus précis possible, une femme enceinte doit suivre les règles suivantes:

Tarifs en fonction du trimestre

Pour les femmes, quel que soit leur âge gestationnel, un indice de sucre compris entre 3,3 et 5,5 mmol / l est autorisé lors d'un prélèvement sanguin au doigt et de 4,0 à 6,1 lors d'un prélèvement veineux.

Deux heures après la charge en glucides, la glycémie normale ne dépasse pas 7,8 mmol / l. Si ces chiffres sont dépassés, le diabète gestationnel est diagnostiqué.

Une violation du taux de sucre dans le sang au cours de la première moitié de la grossesse peut entraîner une fausse couche. Dans la seconde moitié du terme, les écarts par rapport à la teneur en glucose normale entraînent des violations de la formation des organes internes du fœtus. Le test de tolérance au glucose est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer en temps voulu les risques pour le fœtus et sa mère.

Déchiffrer le résultat

Selon les résultats de l'analyse de la concentration en glucose, il est déterminé si la femme enceinte dispose d'un préalable pour la survenue d'une toxicose tardive et d'un diabète gestationnel.

Un technicien de laboratoire vérifie que les échantillons de sang prélevés dans une veine et prélevés à intervalles réguliers après avoir consommé du sirop de glucose sont conformes aux indicateurs standard. Chez une personne en bonne santé, le niveau de sucre dans le sang après avoir bu un cocktail sucré après 1-2 heures revient à la normale.

Si, au cours du test, la quantité de sucre a dépassé les chiffres admissibles, la femme enceinte est soumise à une seconde procédure pour clarification. De faux indicateurs peuvent survenir si vous ne respectez pas les règles de préparation de l'analyse.

Avec des résultats positifs répétés, un examen complet est nommé par l’endocrinologue. En cas d'augmentation persistante de la glycémie, la femme enceinte devra suivre un régime alimentaire spécial et surveiller quotidiennement le taux de glucose dans son corps.

Contre-indications

Certaines femmes enceintes ne doivent pas vérifier le métabolisme des glucides dans le sang afin de ne pas causer de complications. Toute exacerbation et malaise dans le corps peut conduire à des résultats incorrects. Cette méthode de diagnostic en laboratoire n'est pas recommandée, même en présence de rhinite, afin d'éviter toute distorsion des indicateurs.

Les contre-indications suivantes au test de glucose sont distinguées:

Pendant la grossesse, le corps de la femme connaît une augmentation du stress. La surveillance de la glycémie est nécessaire pour éliminer ou réduire le risque de troubles de la synthèse de l'insuline. En respectant les instructions de conduite et en l’absence de contre-indications individuelles, le test de tolérance au glucose ne constitue pas une menace pour la mère et le fœtus, et les causes du diabète gestationnel diagnostiquées rapidement corrigent le métabolisme des glucides dans le corps.

Règles sur la façon de donner du sang pour le glucose pendant la grossesse: le taux de sucre chez les femmes enceintes

Le taux de glucose dans le sang pendant la grossesse donnera des informations précises sur l’état de la femme enceinte et permettra de prévenir les processus pathologiques du développement intra-utérin du bébé. Cet hydrate de carbone est une source d’énergie nécessaire à de nombreux processus chimiques et biochimiques dans le corps humain.

Lorsqu'elle divise le glucose dans le sang pendant la grossesse, la future mère reçoit toute l'énergie et la nutrition nécessaires, alors que non seulement ses cellules, mais également celles du fœtus en développement, sont saturées. Et tout écart par rapport aux indicateurs normaux aide à détecter en temps opportun le début du processus pathologique, évitant ainsi des complications supplémentaires.

En règle générale, le médecin vous recommande de faire un test de glycémie si vous avez des antécédents proches de diabète, si une femme fait de l'embonpoint, fait une fausse couche, si une inflammation infectieuse est présente dans l'urètre, ainsi que pendant la grossesse après 35 ans.

Il est nécessaire d'examiner comment se faire tester correctement, quel est le taux de sucre dans le sang pendant la grossesse? En outre, il est important de savoir dans quelle mesure une glycémie élevée affecte le cours de la grossesse.

Prise de sang pendant la grossesse

On sait que la grossesse entraîne une restructuration du corps et que cette restructuration n'a pas toujours un effet positif sur le corps de la femme en position. Le premier test de glucose est effectué pendant qu'une femme est inscrite à la clinique prénatale (environ 8-12 semaines).

Si, au cours de cette période, des écarts par rapport aux indices normaux ont été observés, le médecin recommande alors à nouveau de refaire l'analyse et le fluide biologique est prélevé non seulement du doigt, mais également des veines.

En outre, vous devez uriner pour que plusieurs tests puissent confirmer ou infirmer le diagnostic allégué.

Dans les cas où tous les indicateurs entrent dans le cadre des chiffres normaux, l’analyse suivante ne doit être effectuée qu’à 28-30 semaines de grossesse. Pour obtenir des indicateurs fiables et connaître le taux de glycémie sans erreur, il est recommandé de suivre les règles suivantes avant de procéder à l'analyse:

Le sang est toujours passé à jeun (il est interdit de manger le matin), il est toutefois déconseillé de manger au moins huit heures avant le don de sang. Il est permis de boire un liquide ordinaire non gazeux (l'eau minérale et les boissons gazeuses ne sont pas autorisées).
Si l'état général de la patiente s'est détérioré la veille de l'examen, si elle ne se sent pas bien, vous devez en informer l'agent de santé.
À la veille de l'analyse, il est souhaitable de bien dormir, de ne pas surcharger votre estomac d'aliments trop chargés.
Une heure ou plus avant l'analyse, il est souhaitable d'éviter tout effort physique, car cela affecterait la précision des résultats.

Si, pour une raison quelconque, une femme enceinte ne peut pas se rendre à la clinique pour faire un test sanguin de glucose, vous pouvez le faire chez vous à l’aide d’un glucomètre.

Il convient de noter que si, lors de la première étude, une femme présentait une glycémie élevée, ce n'était pas un motif de panique ni de préoccupation sérieuse.

Les raisons de cette affection peuvent être très nombreuses. Par exemple, le sang d'un doigt (veine) n'est pas pris correctement, une nuit sans sommeil, un stress grave, la fatigue après une activité physique.

Taux de sucre pendant la grossesse

Pendant la grossesse dans le corps de la femme, tous les systèmes internes sont reconstruits pour assurer le développement complet du fœtus dans l'utérus.

En outre, les hormones peuvent également changer. Ces facteurs affectent directement le taux de sucre dans le sang et peuvent le modifier dans un sens ou dans l’autre.

Le taux de sucre dans le sang chez les femmes occupant ce poste est fixé un peu plus bas que dans d’autres situations, et varie dans cette limite - 4,3 à 6,6 unités.

Lorsque le taux de sucre dans le sang change, le médecin est ainsi en mesure de suspecter un certain nombre de pathologies graves. Le test de glucose est un test standard recommandé à toutes les femmes enceintes.

Un médecin peut prescrire un don de sang imprévu si le patient a les plaintes suivantes:

Il y a un goût métallique dans la bouche.
Constamment soif.
Besoin fréquent d'aller aux toilettes.
Fatigue chronique qui ne disparaît pas, même après des heures de repos.
Augmentation persistante de la pression artérielle.

À la 28e semaine de grossesse, une femme passe un test sanguin de tolérance au glucose d'une durée d'environ trois heures. Tout d'abord, le sang est prélevé à jeun, puis toutes les heures, on administre à la femme 100 grammes de glucose et le sang est repris. Le taux de performance de ce test:

Sur un estomac vide, la norme est considérée comme allant jusqu'à 5,1 unités.
Après une heure après l'introduction de glucose - jusqu'à 10,5 unités.
Après 120 minutes - jusqu'à 9,2 unités.
Après 180 minutes - jusqu'à 8 unités.

Si la première analyse biochimique a donné un mauvais résultat, il est recommandé de faire un don de sang pour la tolérance plus tôt.

Lorsque les études indiquent une barre inférieure à moins de 3 unités, on peut s’attendre à une baisse du taux de glucose sanguin et, à plus de 7 unités, à une augmentation du taux de sucre.

Déviations de la norme

Selon les statistiques médicales, pendant la grossesse, une glycémie basse est beaucoup moins commune que son niveau élevé. La diminution du taux de sucre peut être liée à diverses raisons: forte toxémie en début de grossesse, structure fragile de la femme, malnutrition.

La diminution du glucose peut entraîner la formation d'acétone dans le sang, ce qui a un effet toxique sur la mère et le fœtus.

En règle générale, dans ce cas, le traitement médicamenteux n’est pas recommandé; cependant, pour augmenter le taux de sucre, le médecin peut introduire une solution de glucose, recommandant une augmentation du contenu calorique de l’alimentation.

À la fin du deuxième trimestre de la grossesse, dans la plupart des cas, la glycémie commence à augmenter progressivement et l'état de la patiente revient à la normale.

Chez de nombreuses femmes enceintes, l’analyse montre une glycémie élevée, ce qui constitue un grave danger. Parce que le diabète sucré ou le diabète de type gestationnel d'une femme enceinte peut se développer.

Et il n'est pas possible de prédire à l'avance si l'état de santé est normalisé après l'accouchement. Dans certains cas, cette maladie disparaît et dans d'autres, le diabète est diagnostiqué.

Certains facteurs de risque entraînent une augmentation de la glycémie:

L'hérédité, c'est-à-dire la présence de la maladie chez des parents proches.
Grossesse après 35 ans.
Polyhydramnios, grandes tailles de fruits.
Poids corporel excessif.
Les grossesses précoces ont échoué, ce qui a entraîné une fausse couche.
Acceptation de certains médicaments hormonaux pour le traitement de l'infertilité.

Le principal danger de l'hyperglycémie est que cet indicateur compromet non seulement le bien-être général des femmes, mais peut également entraîner la perte d'un enfant.

Un excès de glucose provoque un vieillissement prématuré du placenta, ce qui entraîne une privation d'oxygène et le développement prénatal du bébé cesse, il meurt.

Le diabète de type gestationnel se produit sur fond d'œdème des membres inférieurs, d'embonpoint et d'augmentation persistante de la pression artérielle. Pour contrôler cette condition, le médecin vous prescrit de l'insuline et une alimentation saine.

En conclusion, il est conseillé de noter que si vous détectez une glycémie élevée dans le temps et contactez rapidement votre médecin pour obtenir les recommandations appropriées, une femme dont le taux de sucre dans le sang est élevé donnera naissance à un bébé en parfaite santé et le taux de sucre redeviendra normal après la naissance du bébé.

Testez la tolérance au glucose pendant la grossesse. Comment passer l'analyse de GTT?

Dans le corps d’une femme portant le cœur de l’enfant, il se produit parfois des changements aussi dramatiques qui peuvent nuire à sa santé et à son bien-être. Outre la toxicose, l'œdème, l'anémie et d'autres troubles, des troubles du métabolisme des glucides classés dans la catégorie diabète gestationnel (diabète gestationnel) peuvent également survenir. Identifier ou exclure de telles conditions permet de tester la tolérance au glucose pendant la grossesse.

Indications et contre-indications

Selon les protocoles du ministère de la Santé, cette étude devrait être réalisée par toutes les futures mères pendant une période de 24 à 28 semaines. Le plus important est l’analyse de la courbe des sucres pendant la grossesse chez les femmes entrant dans la catégorie de risque. Par exemple, si la famille a enregistré des cas de diabète ou si la patiente elle-même a déjà eu des problèmes de métabolisme des glucides. Examiner vaut la peine d’attendre les futures mères lors de l’analyse de l’urine qui a détecté du glucose. Le groupe à risque comprend également les femmes en surpoids.

Le test de tolérance au glucose (GTT) chez les femmes enceintes présentant des facteurs de risque est effectué immédiatement après l'enregistrement, puis de nouveau de 24 à 28 semaines.

La référence à l'examen est donnée par le médecin traitant, indiquant le dosage du monosaccharide. Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

La charge en glucose est contre-indiquée chez les femmes dont la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / l (dans certains laboratoires, 5,1 mmol / l).
Ne pas tester chez les patients de moins de 14 ans.
Au troisième trimestre, après la période de gestation à 28 semaines, la charge en hydrates de carbone est dangereuse pour le fœtus et est donc effectuée strictement selon le témoignage du médecin. Après 32 semaines n'est jamais nommé.
Il n'y a pas de test pour les processus inflammatoires, les infections, les exacerbations de la pancréatite, le syndrome de dumping.
Il n’a aucun sens de mener une étude sur la violation de la tolérance au glucose à partir de médicaments pharmacothérapeutiques qui augmentent le taux de glycémie.
Pour les femmes enceintes atteintes de toxicose sévère, le test est dangereux et a de nombreuses conséquences. La charge en glucides apporte peu de sensations agréables et ne peut qu'augmenter les nausées et autres symptômes.

Préparation aux tests

Pour que les résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse soient fiables, il est nécessaire de bien se préparer pour l'étude. Il est important de ne pas modifier le régime habituel pendant les trois jours précédant le traitement par GTT, de manger suffisamment d'aliments riches en glucides. Le mode normal d'activité physique pendant cette période est également obligatoire. La nuit, avant le test de tolérance au glucose, pendant au moins 8 heures, il est uniquement permis de boire de l'eau. Les aliments ne doivent pas être consommés. Il est important de renoncer complètement à l'alcool 11 à 15 heures avant l'étude. Fumer à cette heure est également interdit. Au moins 30 grammes de glucides devraient être inclus dans le dernier repas.

Si vous suivez un certain nombre de ces règles obligatoires, la livraison de GTT se déroulera normalement et les résultats seront fiables. Il est préférable de contacter votre médecin pour vous expliquer en détail comment réussir le test de deux heures. Vous devriez également le consulter sur les risques possibles, le préjudice causé à l'enfant à naître, la faisabilité de l'étude et la possibilité de l'abandonner.

La procédure pour GTT

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse? Premièrement, vous devez bien préparer votre étude, en suivant toutes les recommandations du médecin. Le test commence par le fait que l’analyse prend le sang d’une veine sur un estomac vide et fixe le taux de sucre, puis effectue la charge en glucides. Dans certains laboratoires, un échantillon est pré-prélevé à un doigt et le taux de glucose est mesuré à l'aide de bandelettes réactives. Si la valeur obtenue dépasse 7,5 mmol / l, la charge en glucides n'est pas effectuée.

L'option la plus simple est le test de tolérance au glucose oral (PGTT), lorsque le patient boit une solution de glucose avec de l'eau pendant 5 minutes. Selon certaines indications, lorsqu'un tel test ne peut être réalisé, par exemple en raison d'une toxicose grave, du glucose est administré par voie intraveineuse. Le dosage du monosaccharide dans différents laboratoires est différent, il arrive 75g ou 100g. Il faut déterminer le médecin.

Après la charge en glucides, les indicateurs de sucre sont mesurés en deux étapes: après 1 heure, puis après 2 heures. Jusqu'à la fin des tests, il est interdit de fumer et d'augmenter l'activité physique. Si les valeurs de la courbe des sucres pendant la grossesse sont en dehors de la plage normale, cela peut être un signe de diabète gestationnel. Cependant, le diagnostic final ne peut être posé qu'après consultation d'un endocrinologue. Pour clarifier la gravité du métabolisme des glucides, prescrire un test sanguin pour détecter l’hémoglobine glyquée.

Décodage et interprétation des résultats

Les critères de diagnostic des anomalies glycémiques sont établis par l'OMS. Indicateurs de glucose normal dans le plasma sanguin provenant d’une veine (charge 75 g):

le matin à jeun - moins de 5,1 mmol / l,
après 1 heure - moins de 10 mmol / l,
après 2 heures - moins de 8,5 mmol / l.

La tolérance au glucose altérée (IGT) est déterminée par les indicateurs suivants:

le matin à jeun - de 5,1 à 7 mmol / l,
soit une heure après la charge en glucides - 10 mmol / l et plus,
ou deux heures plus tard - de 8,5 à 11,1 mmol / l.

Les indicateurs du niveau de glucides dans le plasma sanguin supérieur à la normale indiquent un diabète gestationnel. Cependant, une courbe de sucre anormale pendant la grossesse est parfois un faux positif associé à une intervention chirurgicale récente, à une infection aiguë, à la prise de certains médicaments et à un stress grave. Pour éviter tout diagnostic erroné de l'intolérance au glucose, vous devez suivre les règles de préparation à l'analyse et informer votre médecin des facteurs qui peuvent fausser les résultats.

Un indicateur clair du diabète est le dépassement de la limite de 7 mmol / l dans l'échantillon prélevé à jeun ou de la limite de 11,1 mmol / l dans tout autre échantillon.

Vaut-il la peine de se mettre d’accord sur les tests?

De nombreuses femmes craignent de passer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Les futures mamans craignent que cela ait un impact négatif sur le fœtus. La procédure elle-même provoque souvent un inconfort sous forme de nausée, de vertiges et d'autres symptômes. Sans oublier le fait que vous devez prévoir un test de charge en glucose pendant au moins 3 heures du matin, pendant lesquelles vous ne pouvez pas manger. C'est pourquoi les femmes enceintes ont souvent le désir d'abandonner l'étude. Cependant, il faut savoir qu'une telle décision est préférable de coordonner avec votre médecin. Il évaluera la faisabilité de l'étude sur divers facteurs, notamment la durée du séjour de la patiente, le déroulement de la grossesse, etc.

Contrairement à nous, en Europe et aux États-Unis, le dépistage du glucose n'est pas effectué par les femmes à faible risque de développer des troubles glycémiques. Par conséquent, le refus de tester semble être justifié pour les femmes enceintes appartenant à cette catégorie. Pour entrer dans la définition de risque faible, toutes les affirmations suivantes doivent être vraies:

Le test n'a jamais montré que la glycémie était supérieure à la normale.
Votre groupe ethnique a un faible risque de diabète.
Vous n'avez pas de parents au premier degré (parents, frère ou enfant) atteints de diabète de type 2.
Vous avez moins de 25 ans et votre poids est normal.
Vous n'avez pas eu de mauvais résultats GTT lors d'une précédente grossesse.

Avant d'arrêter les tests, réfléchissez aux conséquences d'un diabète gestationnel non diagnostiqué. Il entraîne une incidence élevée de complications pour le bébé et la mère elle-même et augmente le risque de développer un diabète de type 2 chez la parturiente au fil du temps.

Les statistiques indiquent qu'environ 7% des femmes occupant ce poste sont confrontées à ce problème. Par conséquent, s'il y a la moindre crainte, il est préférable de déterminer le profil glycémique. Ensuite, même avec des efforts accrus, les médecins peuvent minimiser les risques pour leur propre santé et le développement du bébé. Un régime alimentaire spécial est généralement recommandé en cas de diminution de la tolérance au glucose et d’un certain nombre de rendez-vous individuels.