Glycémie

• Prévention

Synonymes: Glucose (dans le sang), glucose plasmatique, glucose sanguin, glycémie.

Editeur scientifique: M. Merkusheva, PSPbGMU eux. Acad. Pavlova, entreprise médicale.
Septembre 2018.

Informations générales

Le glucose (glucide simple, monosaccharide) est ingéré avec de la nourriture. Lors du processus de division du saccharide, une certaine quantité d’énergie est libérée, ce qui est nécessaire pour que toutes les cellules, tous les tissus et tous les organes humains puissent maintenir leur activité vitale normale.

La glycémie est l’un des principaux critères d’évaluation de la santé humaine. Une modification de l'équilibre glycémique dans un sens ou dans l'autre (hyper- ou hypoglycémie) affecte à la fois le bien-être général et le fonctionnement de tous les organes et systèmes internes.

Au cours du processus de digestion, le sucre des produits alimentaires se décompose en composants chimiques distincts, parmi lesquels le glucose est le composant principal. Son taux sanguin est régulé par l'insuline (hormone pancréatique). Plus la teneur en glucose est élevée, plus la production d'insuline est importante. Cependant, la quantité d'insuline sécrétée par le pancréas est limitée. Ensuite, l'excès de sucre se dépose dans le foie et les muscles sous forme de "sucre" (glycogène) ou sous forme de triglycérides dans les cellules adipeuses.

Immédiatement après un repas, le taux de glucose dans le sang augmente (normal) mais se stabilise rapidement grâce à l'action de l'insuline. L'indicateur peut diminuer après un long jeûne et un stress physique et mental intense. Dans ce cas, le pancréas produit une autre hormone - un antagoniste de l'insuline (glucagon), qui augmente la teneur en glucose, forçant les cellules du foie à transformer le glycogène en glucose. Il existe donc dans le corps un processus d'autorégulation de la concentration de sucre dans le sang. Les facteurs suivants peuvent le casser:

• prédisposition génétique au diabète sucré (altération du métabolisme du glucose);
• violation de la fonction de sécrétion du pancréas;
• lésions auto-immunes du pancréas;
• surpoids, obésité;
• les changements d'âge;
• régime alimentaire malsain (prévalence dans le régime de glucides simples);
• alcoolisme chronique;
• stress

Le plus dangereux est la condition lorsque la concentration de glucose dans le sang augmente fortement (hyperglycémie) ou diminue (hypoglycémie). Dans ce cas, des dommages irréversibles aux tissus des organes et systèmes internes: cœur, reins, vaisseaux sanguins, fibres nerveuses, cerveau, pouvant être fatal, se développent.

Une hyperglycémie peut survenir pendant la grossesse (diabète gestationnel). Si vous n’identifiez pas rapidement le problème et ne prenez pas de mesures pour l’éliminer, la grossesse de la femme peut alors entraîner des complications.

Des indications

Il est recommandé d'effectuer un test sanguin biochimique pour détecter la glycémie chez les patients de plus de 40 ans et une fois par an chez les patients à risque (diabète sucré, obésité, etc.). Cela aidera à prévenir le développement de maladies potentiellement mortelles et de leurs complications.

• Examen de routine des patients à risque de diabète;
• Maladies de l'hypophyse, de la thyroïde, du foie et des glandes surrénales;
• Surveillance de l'état des patients atteints de diabète sucré de types 1 et 2 recevant un traitement, associée à une analyse d'hémoglobine glyquée et de peptide C;
• Développement suspect de diabète gestationnel (24-28 semaines de grossesse);
• L'obésité;
• Prédiabet (diminution de la tolérance au glucose).

En outre, l'indication pour l'analyse est une combinaison de symptômes:

• grande soif;
• mictions fréquentes;
• gain / perte de poids rapide;
• augmentation de l'appétit;
• transpiration excessive (hyperhidrose);
• faiblesse générale et vertiges, perte de conscience;
• odeur d'acétone de la bouche;
• augmentation du rythme cardiaque (tachycardie);
• déficience visuelle;
• sensibilité accrue aux infections.

Groupes à risque pour le diabète:

• Age à partir de 40 ans;
• Surpoids; (obésité abdominale)
• Prédisposition génétique au diabète.

Les endocrinologues, gastro-entérologues, thérapeutes, chirurgiens, pédiatres et autres spécialistes restreints ou médecins généralistes peuvent interpréter les résultats du test de glycémie.

Test sanguin pour le glucose

Un test sanguin de glucose est un lien permanent dans le traitement et la surveillance diagnostique des patients diabétiques. Cependant, l’étude du niveau de sucre est attribuée non seulement à ceux qui ont déjà posé un formidable diagnostic, mais également dans le but de diagnostiquer l’état général du corps à différentes périodes de la vie. Les analyses effectuées, les indicateurs de la norme et de la pathologie sont discutés plus en détail dans l'article.

Qui et pourquoi assigner l'analyse

Le glucose est la base du métabolisme des glucides. Le système nerveux central, les substances hormonalement actives et le foie sont responsables du contrôle de la glycémie. Les conditions pathologiques du corps et de nombreuses maladies peuvent être accompagnées d'une augmentation du taux de sucre (hyperglycémie) ou de sa dépression (hypoglycémie).

Les indications pour le test de glycémie sont les états suivants:

• diabète sucré (insulinodépendant, non insulinodépendant);
• dynamique des diabétiques;
• période de gestation;
• mesures préventives pour les groupes à risque;
• diagnostic et différenciation de l'hypo et de l'hyperglycémie;
• les conditions de choc;
• la septicémie;
• maladie du foie (hépatite, cirrhose);
• pathologie du système endocrinien (maladie de Cushing, obésité, hypothyroïdie);
• maladies de la glande pituitaire.

Types d'analyses

Le sang est l'environnement biologique d'un organisme et il est possible de déterminer la présence de pathologies, de processus inflammatoires, d'allergies et d'autres anomalies grâce aux modifications apportées à ses indicateurs. Les analyses de sang fournissent également une occasion de clarifier le niveau de désordres du métabolisme des glucides et de différencier la condition du corps.

Analyse générale

L'étude des paramètres sanguins périphériques ne détermine pas le niveau de glucose, mais constitue un accompagnement obligatoire de toutes les autres mesures de diagnostic. Avec son aide, les indices d'hémoglobine, les éléments formés, les résultats de la coagulation du sang sont spécifiés, ce qui est important pour toute maladie et peut comporter des données cliniques supplémentaires.

Test sanguin pour le sucre

Cette étude vous permet de déterminer le niveau de glucose dans le sang capillaire périphérique. Le taux d'indicateurs pour les hommes et les femmes se situe dans les mêmes limites et diffère d'environ 10 à 12% des indicateurs de sang veineux. Le niveau de sucre chez les adultes et les enfants est différent.

Le sang est prélevé du doigt sur un estomac vide le matin. Dans l'interprétation des résultats, le taux de sucre est indiqué en mmol / l, mg / dl, mg /% ou mg / 100 ml. Les valeurs normales sont indiquées dans le tableau (en mmol / l).

Pourquoi faire un test de glycémie: caractéristiques de la procédure et performances normales

Dans le sang d'une personne, il y a une certaine quantité de glucose, qui fournit de l'énergie à tout le corps. Tout changement dans la norme parle de problèmes de santé. Découvrez la valeur de la glycémie pour vous aider à faire un test de glucose sanguin.

Ceci est fait à des fins de prévention, car au tout début, les signes cliniques ne sont pas toujours déterminés. Vous devez comprendre pourquoi une telle enquête et ce qu’elle aidera à identifier.

Test sanguin pour la glycémie - de quoi s'agit-il et pourquoi devrait-il être donné?

Le glucose est un monosaccharide dans le sang qui se forme au cours du processus de transformation du glycogène et lors de la digestion des glucides. Le composant est nécessaire au fonctionnement stable des cellules sanguines du cerveau et des tissus musculaires, raison pour laquelle il doit être contrôlé.

Cette substance se forme périodiquement dans les cellules, mais dans un petit volume. Sa forme principale est le glycogène, qui se forme dans le foie après l'ingestion d'aliments saturés en glucides.

La teneur en sucre change souvent. Son niveau augmente fortement pendant les deux premières heures et diminue pendant le jeûne. Le corps subit une perte de cette substance lors de mouvements et de charges actifs. Mais non seulement les processus physiologiques ont un impact, mais aussi une variété de pathologies. Le sucre peut augmenter en cas de diabète sucré, de rhume ou de blessure.

C'est pourquoi il est important de réussir le test de tolérance au glucose à temps car, dans de nombreuses maladies, les signes caractéristiques apparaissent très tard.

Il est nécessaire de réussir le test dans les cas suivants:

1. Mictions fréquentes.
2. Déshydratation muqueuse.
3. Sensation de soif.
4. Perte de poids nette.
5. Fatigue constante et fatigue.
6. La présence de l'acné et bout.
7. Cicatrisation lente de la plaie.
8. Déficience visuelle.

Pour décider de la manière de faire un test de glycémie, vous pouvez utiliser deux méthodes: un laboratoire et une méthode expresse.

La première méthode est réalisée en laboratoire. La méthode express est faite à la maison en utilisant un glucomètre.

Comment préparer et passer l'analyse?

Pour analyser correctement le glucose, suggérez les recommandations suivantes:

1. Il est interdit de manger quoi que ce soit pendant 8 heures avant de donner du sang.
2. L'eau ne peut boire que des boissons gazeuses et sans additifs sucrés.
3. Pendant la journée, vous ne pouvez pas prendre d'alcool.
4. À la veille de la procédure, vous devez arrêter de prendre le médicament.
5. Il est recommandé de ne pas utiliser de dentifrice avant la procédure.

C'est pourquoi cette analyse est donnée le matin. Pour le test, du sang capillaire et veineux est prélevé. Pour déterminer la tolérance au glucose, il faut du sang, qui doit être prélevé au doigt.

L'échantillon est caractérisé par un petit volume de sang. Le test vous permet de connaître le taux de glycémie d'une personne.

Une analyse en temps opportun vous permet d’en savoir plus sur l’apparition précoce de la maladie et d’empêcher son développement ultérieur.

La consommation d’aliments contenant beaucoup de sucre, d’aliments gras et frits, une abstinence alimentaire prolongée et l’utilisation de médicaments peuvent avoir une incidence sur les valeurs et les résultats. Les surcharges nerveuses ont également un effet. À la veille de la nécessité d'éviter l'exposition au stress et aux charges musculaires pouvant causer une hyperglycémie.

Si des procédures physiothérapeutiques ou des radiographies ont été effectuées, le don de sang devrait être différé de plusieurs jours.

Après être venu au laboratoire, il est recommandé de se reposer 8-16 minutes avant la procédure.

Pourquoi et comment déchiffrer le résultat?

Décrypter les informations obtenues peut les professionnels de la santé. Mais il y a certaines significations de la norme qui doivent être connues.

Les résultats de l'analyse sont connus quelques jours après le test. La valeur normale est un indicateur de 3,5 à 6,1 mmol / l. Si l'indice est supérieur à 6,1 mmol / l, ceci est considéré comme une preuve de la présence de diabète.

Le résultat normal d'un test de glycémie pendant la grossesse est de 3,3 à 6,6 mmol / l.

C'est pourquoi il est si nécessaire de déterminer la déviation dans le temps, comme cela se produit dans les maladies suivantes:

1. Maladies du pancréas.
2. Problèmes avec le système endocrinien.
3. Pancréatite chronique et aiguë.
4. Intoxication grave.
5. L'épilepsie.

Le diabète survient dans les pathologies du pancréas. Dans ce cas, la production d'insuline diminue, ce qui assure l'absorption du composant principal.

De faibles taux sont observés dans les pathologies suivantes:

1. Maladies du foie.
2. Problèmes avec les processus métaboliques.
3. Maladies vasculaires.

Afin de ne pas avoir besoin de traitement, vous devez contrôler la concentration de sucre dans le sang. Pour ce faire, il n'est pas nécessaire de faire quelque chose d'inhabituel, il est important de bien manger, d'abandonner les mauvaises habitudes et de ne pas oublier l'activité physique.

L'analyse de la tolérance au glucose pendant la grossesse et pour tous les autres groupes de personnes est réalisée de manière particulière. Le patient prend du sang 4 fois en 2 heures. D'abord sur un estomac vide. Ensuite, vous devez boire du glucose. Une analyse répétée est prise après une heure, une demi-heure et deux heures. Le résultat est évalué tout au long du test.

Caractéristiques de l'analyse du glucose pendant la grossesse

Beaucoup de gens se demandent comment faire un test de glucose pendant la grossesse. La procédure doit être effectuée le matin à jeun.

Pour identifier une augmentation de la valeur de ce composant, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Le don de sang périphérique est effectué à jeun.
2. Une analyse de la tolérance et une analyse sanguine globale sont effectuées.
3. Une analyse générale de l'urine, du glucose dans l'urine.

Dans ce cas, une tolérance au glucose altérée est déterminée. L’apparition du diabète est la principale raison pour laquelle des analyses de sang sont effectuées. Cette méthode est caractérisée par une grande précision. Il est utilisé pour les problèmes de poids, la prédisposition à la plénitude et la naissance d'enfants avec un poids élevé.

Si l'état est normal, l'urine ne devrait pas être du glucose. Dans certains cas, c'est la norme. Chez les femmes enceintes, il peut être trouvé dans les deuxième et troisième trimestres. Et cela n'indique pas l'apparition de diabète. Nous parlons de diabète gestationnel, qui disparaît après la naissance d'un enfant. Ces états négatifs sont associés à une charge importante sur le corps féminin.

La raison pour laquelle l'analyse du glucose est prescrite pendant la grossesse est la prédisposition des femmes de cette période à diverses complications. Des taux de glucose élevés sont dus non seulement au diabète, mais également à des problèmes du système endocrinien, des reins et du pancréas.

Avec la déviation des normes autorisées, la synthèse de corps cétoniques à toxicité accrue commence. C’est pourquoi le dépistage est obligatoire car l’intoxication a un effet néfaste sur l’état de l’enfant.

Pendant la grossesse, la glycémie augmente dans les cas suivants:

1. Prédisposition héréditaire
2. Si une femme a plus de 35 ans.
3. Avec beaucoup d'eau.
4. Si les enfants précédents sont nés avec plus de poids.
5. Surpoids et obésité.

L'analyse du glucose pendant la grossesse est prescrite à plusieurs reprises. La première fois lors de l'inscription, puis à 30 semaines. Entre les deux procédures, un test de glucose est effectué.

Des tests de glycémie en temps opportun permettront d'éviter des maladies dangereuses. Un examen minutieux et une surveillance des indicateurs importants pendant la grossesse aideront à préserver la santé de l'enfant et de la mère.

Types de tests de glycémie

Il y a beaucoup de nuances dans ce sujet. Ils commencent par des questions sur la nécessité de tester le glucose dans un test sanguin biochimique, sur l'existence de normes pour le glucose et se terminent par une question triviale: acheter du glucose sec pour un test de tolérance au glucose (pour un test de glycémie avec charge).

C'est inquiétant et l'incapacité de faire de l'enfant une étude du taux de sucre en même temps que le KLA (test sanguin général), le déchiffrer peut prendre beaucoup de temps, ce que je ne voudrais pas passer à une deuxième visite.

Comment passer un test sanguin de glucose n'est également pas tout à fait clair.

Qui et pourquoi prescrire un test sanguin pour le glucose?

Composé chimique organique - le sucre de raisin, également appelé dextrose (ou glucose), est le principal fournisseur d'énergie pour la plupart des organes du corps de l'animal et de l'homme.

Les interruptions de son approvisionnement cérébral ont de lourdes conséquences - allant jusqu’à un arrêt cardiaque temporaire et à d’autres troubles graves des fonctions vitales.

Avec un certain nombre de maladies et d’affections, sa concentration (pourcentage et volume dans le sang) change, parfois sans à-coups, parfois avec un bond en avant, et pas toujours de manière adéquate pour répondre aux besoins du corps.

L'exemple le plus simple est un état de stress lorsque le corps se prépare à de lourdes charges. Le stress se caractérise par une forte hausse du sucre, son nombre restant pendant une courte période à un niveau très élevé, tout à fait inacceptable pour un état calme.

La teneur en sucre (glucose) n'est pas constante, elle est déterminée par l'heure du jour (moins la nuit), le niveau de stress sur le corps, ainsi que le degré de contrôle et de régulation de celui-ci par des structures pancréatiques produisant les hormones appropriées: l'insuline et le glucagon, dont le contenu à l'équilibre fournit un niveau adéquat. nutrition des organes (principalement le cerveau).

En cas de lésions et de maladies du pancréas, l’activité amicale des hormones est perturbée, ce qui entraîne soit une augmentation de la concentration en glucose (hyperglycémie), soit une diminution de celle-ci (hypoglycémie).

Déterminer son contenu à différents moments de la journée, sans charge ou avec charge, peut fournir des informations sur le degré d'adéquation de l'offre d'organes avec une nutrition glucidique en général, et n'existe pas uniquement pour le diagnostic du diabète. Cependant, pour identifier cette maladie, l’étude est la plus simple et la plus informative.

Types d'analyses

Pour le diagnostic, suggérant la présence d'un diabète sucré ou d'une autre pathologie endocrinienne, une série d'études sur le sang, notamment:

• un test de tolérance au glucose (sa tolérabilité à fortes doses), simplement appelé charge de sucre;
• mesure du pourcentage d'hémoglobine glyquée dans celle-ci;
• test à la fructosamine;
• test rapide (méthode rapide), évaluant le niveau d'un glucide dans le sang.

Définition de la tolérance

La méthode appelée test de tolérance au glucose est également connue sous le nom de:

• test de tolérance au glucose;
• test de tolérance oral (ou oral);
• test de tolérance au glucose par voie orale.

Les indications absolues de porter sont les désordres présumés du métabolisme des glucides (y compris les formes initiale et latente de diabète sucré - prédiabète), ainsi que la surveillance de son état chez des patients déjà identifiés et traités.

Les indications relatives sont la multiplicité des comportements à un certain âge: pour ceux qui n’ont pas atteint l’âge de 45 ans, c’est une fois par 3 ans, pour ceux qui l’ont atteinte - une fois par an.

Le principe de la méthode consiste à tester artificiellement le niveau de désordres glucidiques au plus fort de la production d'insuline.

La méthodologie comprend la détermination répétée de la concentration sanguine d'un glucide donné:

• le jeûne;
• toutes les 30 minutes (30-60-90-120) après la mise en œuvre de la charge en sucre (selon le schéma classique);
• après 1 et 2 heures - selon le schéma simplifié.

Techniquement, la charge en sucre ressemble à une solution d'une certaine concentration, calculée en fonction de l'âge du sujet. Pour les adultes, il s'agit de glucose en une quantité de 75 g / 250-300 ml d'eau, pour les enfants de 1,75 g / kg de poids corporel.

Il existe une nuance: dans le cas des adultes pesant plus de 75 kg, 1 gramme de cette substance est ajouté par kilogramme (son poids total ne peut dépasser la limite de 100 g).

Boire la solution dans la suite de 3-5 minutes. S'il est impossible de le faire (en cas d'intolérance ou de détérioration de l'état de santé), la solution est injectée dans la veine conformément au calcul (0,3 g / kg de masse).

Pour la fiabilité des résultats, au moins deux études sont réalisées et, si elles sont répétées, l'intervalle entre les échantillons doit être d'au moins 30 jours.

La valeur diagnostique est que le test décrit est une méthode plus sensible que le test sanguin pris à jeun. Dans certains cas, le test peut remplacer l’étude de la glycémie après un repas.

L'interprétation (interprétation) des résultats est une comparaison des concentrations de la substance à tester à jeun et 2 heures après avoir bu la solution.

Si, pour la norme, le premier indicateur est inférieur à 5,5 et le second, inférieur à 7,8, alors pour les troubles de la tolérance, les mêmes données sont respectivement:

Un chiffre supérieur à 6,1 (à jeun) et supérieur à 11,1 mmol / l (2 heures après l'effort) suggère la présence d'un diabète.

Hémoglobine glycosylée

La soi-disant hémoglobine, chimiquement associée au glucose (glycohémoglobine) et ayant un code biochimique Hb_A1c. La détermination de sa concentration sert de base pour évaluer le niveau de teneur en glucides - plus il est élevé, plus la teneur en glycohémoglobine est élevée.

La méthode de son calcul permet de déterminer la valeur moyenne de la glycémie (taux de glucose dans le sang) pendant une période de temps significative (jusqu’à 3 mois), et pas seulement une valeur unique à un moment donné.

La méthode est basée sur la durée de vie moyenne des globules rouges contenant de l'hémoglobine - elle est égale à 120-125 jours.

En cas d'hyperglycémie (due au diabète sucré), le contenu en hémoglobine irréversiblement liée augmente tandis que la durée de vie des globules rouges est réduite, d'où le chiffre de 3 mois.

Le test repose non seulement sur le diagnostic du diabète sucré (y compris chez la femme enceinte), mais également sur le suivi de l'efficacité du traitement par l'hypoglycémie au cours des trois mois précédents.

Les valeurs comprises entre 4 et 5,9% d'Hb sont normales pour le test._A1c. En présence de diabète, un indicateur de sa concentration doit être maintenu à moins de 6,5%, tandis qu'une augmentation à 8% ou plus indique une perte de contrôle du métabolisme et la nécessité d'une correction du traitement.

Évaluer la glycémie à l'aide d'indicateurs d'hémoglobine appropriés_A1c il y a des tables spéciales. Donc, Hb_A1c, égal à 5% indique une glycémie normale (4,5 mmol / l), et le même chiffre égal à 8% signale une hyperglycémie (10 mmol / l).

Le degré de fiabilité du test peut être réduit en raison de troubles du sang (anémie hémolytique), de modifications du timing du changement naturel de la génération de globules rouges (avec anémie falciforme) ou de saignements abondants.

Détermination du taux de fructosamine

Le test de la concentration de fructosamine, qui résulte de la glycation et de la liaison du glucose aux protéines sanguines (principalement l'albumine), permet également de juger de l'état du métabolisme des glucides. Comme les protéines glyquées ont une durée de vie plus courte que la glycohémoglobine, le test met en évidence le taux de sucre formé au cours d'une période de 2 à 3 semaines précédant l'étude.

En raison de la courte durée d’existence de ce composé (avec un degré de sensibilité élevé simultané), la méthode s’applique à:

• déterminer le degré de compensation du diabète;
• surveiller l'efficacité du traitement de la maladie;
• surveillance à court terme de la glycémie chez les nouveau-nés et les femmes enceintes.

En plus de corriger le schéma thérapeutique du diabète, il peut également être prescrit pour:

• introduction aux tactiques de traitement de l'insulinothérapie;
• préparer des régimes individuels pour les diabétiques;
• évaluation du taux de sucre chez les patients présentant d'autres troubles de la sécrétion d'insuline que le diabète (avec hypothyroïdie, insuffisance rénale, excès d'immunoglobuline A).

En raison de l’effet sur l’indice d’hémoglobine glyquée de certaines propriétés et affections du sang (saignements et autres), la détermination de la fructosamine est la seule méthode d’examen alternative.

L'interprétation des chiffres obtenus indique un taux de glycémie normal avec une teneur en fructosamine chez l'adulte de 205 à 285 µmol / l (pour les enfants, il est légèrement inférieur).

Lors de la détermination du degré d'efficacité du traitement du diabète sucré, les indicateurs de diabète servent de base:

• compensé (à 286-320);
• sous-rémunéré (à 321-370);
• décompensé (plus de 370 µmol / l).

La baisse des indicateurs indique:

• faible albumine - hypoalbuminémie (notamment en raison d'un syndrome néphrotique et de l'utilisation de fortes doses de vitamine C);
• néphropathie diabétique;
• l'hyperthyroïdie.

En plus de prendre de fortes doses d'acide ascorbique, le résultat peut être influencé par des facteurs:

• hyperlipidémie (excès de graisse dans le sang);
• hémolyse (destruction massive de globules rouges avec libération d'hémoglobine).

En plus du diabète, la présence de:

• l'hypothyroïdie;
• insuffisance rénale;
• excès d'immunoglobuline (IgA);
• La maladie d'Itsenko-Cushing;
• lésions cérébrales graves, opérations récentes, ou existence d’une tumeur maligne ou bénigne dans cette région.

Méthode express

Basé sur le flux dans un mini-format de réactions chimiques se produisant dans le laboratoire clinique lors de recherches pour déterminer les paramètres sanguins.

Comme son nom l’indique, le résultat de l’étude est fourni dans la minute qui suit l’apparition d’une goutte de sang sur la bandelette réactive insérée dans le dispositif de biocapteur du lecteur.

Malgré les chiffres indicatifs, il est possible de contrôler la glycémie à domicile.

De plus, cela permet de tester:

• rapidement
• juste
• sans l'utilisation d'équipements complexes et encombrants.

Le contrôle du glucose est effectué à l'aide de tests rapides:

Comment se préparer pour le test?

La performance du test de tolérance au glucose nécessite l’élimination des facteurs susceptibles d’influencer le résultat de l’analyse - le patient doit faire l’objet d’un examen clinique pour vérifier l’absence de conditions et de maladies provoquantes.

L’étude ne limite pas l’activité physique ni les habitudes alimentaires (la consommation de glucides est d’au moins 150 g / jour), mais nécessite l’arrêt du traitement médicamenteux susceptible d’affecter ses résultats.

La consommation doit être effectuée 8 à 12 heures avant l'étude, l'usage de l'alcool et le tabagisme sont strictement interdits.

Le test est effectué à jeun, entre 8 et 11 heures (dans la version extrême, au plus tard 14 heures).

La réalisation de l’étude avec l’évaluation du contenu en hémoglobine glyquée ne nécessite ni état de jeûne, ni annulation de la prise de médicaments, régime alimentaire spécial, éventuellement à un moment qui convient au patient, et obtenue en prélevant 3 cm³ de sang veineux. En cas d'apparition d'une perte de sang aiguë ou de la présence de maladies du sang, le patient doit en informer la société de test.

Le matériel utilisé pour le test de fructosamine est du sang prélevé dans la veine cubitale. La méthode est réalisable au cours de la journée et ne nécessite pas de restrictions alimentaires, pas plus que l'état de jeûne (prise alimentaire recommandée 8 à 14 heures avant l'analyse, mais cette condition est ignorée dans les situations d'urgence). Il est recommandé d’exclure les charges physiques et de stress excessives le jour de l’étude afin de ne pas consommer d’alcool.

Comment tester le glucose et que peuvent dire les résultats de la recherche?

Le taux de sucre dans le sang revêt une grande importance pour le diagnostic de diverses maladies et en premier lieu, le diabète. Les tests de laboratoire pour la glycémie aideront à évaluer cet indicateur. Parlons d'eux plus en détail.

Glucose dans les résultats d'analyse

La majeure partie de l'énergie dont nous avons besoin provient des glucides. Dans le tractus gastro-intestinal, ces derniers sont décomposés en molécules simples de monosaccharides - glucose, fructose et galactose - 80% des monosaccharides absorbés étant du glucose. Dans certains cas, notre corps est capable de convertir les lipides et les protéines en glucose. Ainsi, le glucose est la principale source d’énergie. Il est à noter qu'un changement significatif du taux de glucose normal est considéré comme un symptôme très alarmant.

Déterminer le niveau de sucre dans le sang n’est possible qu’à l’aide de l’analyse du glucose, mais certains signes indiquent que cet indicateur n’est pas correct. Habituellement, le médecin vous dirigera vers un test de glycémie si le patient présente des symptômes tels que:

• fatigue accrue;
• maux de tête;
• perte de poids avec augmentation de l'appétit;
• bouche sèche, soif constante;
• miction fréquente et abondante, surtout la nuit;
• l'apparition de furoncles, la longue guérison des ulcères, des plaies et des égratignures;
• immunité réduite;
• démangeaisons à l'aine en l'absence d'infections;
• diminution de l'acuité visuelle, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans.

Il y a aussi des groupes à risque. Les personnes qui y sont incluses doivent faire l’objet de tests de glycémie réguliers. Ceci s'applique aux personnes atteintes de diabète, ainsi qu'aux membres de la famille où il y a eu des cas de cette maladie, aux personnes en surpoids et à l'hypertension artérielle.

Une glycémie élevée peut ne pas être associée à la maladie, mais à l'utilisation de certains médicaments - par exemple, contraceptifs oraux, diurétiques, amphétamines, anti-inflammatoires stéroïdiens.

Types de tests de glycémie

Pour la médecine moderne, déterminer le taux de glucose dans le sang ne pose pas de problème. Développé de nombreuses méthodes précises pour identifier cet indicateur.

Méthodes de laboratoire

Les méthodes de laboratoire les plus couramment utilisées pour déterminer le niveau de glucose dans le sang - elles sont les plus fiables.

Analyse biochimique de la glycémie

C'est la méthode de base la plus courante pour déterminer le niveau de glucose dans le sang. Il est utilisé en médecine depuis plusieurs décennies, car il est extrêmement informatif et fiable. L'analyse est donnée à jeun. Pour l'examen, prélevez 5 ml de sang par une veine. Les résultats sont publiés très rapidement - le lendemain ou même après quelques heures. Le coût d'une telle analyse est de 300 à 600 roubles.

Pour obtenir une image plus précise, le médecin prescrit parfois des tests de clarification supplémentaires.

Test sanguin pour la tolérance au glucose avec une «charge» (test de tolérance au glucose à jeun avec une charge)

Cette analyse est assignée si vous suspectez la présence de troubles cachés du métabolisme des glucides. Il s'agit d'une étude des modifications de la glycémie après la prise d'une solution de sucre saturé. L'analyse comporte trois étapes: premièrement, le sang est prélevé à jeun, comme dans le cas des analyses biochimiques classiques, puis le patient reçoit un verre de solution sucrée, puis des échantillons répétés d'échantillons de sang sont prélevés deux fois à une heure d'intervalle. Entre les études, le patient ne doit pas manger, boire ou fumer. Le coût de l'analyse est de 700 à 850 roubles.

Test de tolérance au glucose du peptide C

La définition du peptide C donne une évaluation quantitative de la fonction des cellules bêta produisant de l'insuline, différencie le diabète sucré insulino-dépendant et insulinodépendant. Le coût moyen de la réalisation de cet essai dans les laboratoires de Moscou est de 1500–1700 roubles.

Analyse de l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée est une forme d'hémoglobine qui résulte de son interaction avec le glucose. Cet indicateur reflète le niveau de glucose sanguin tout au long de la vie des globules rouges, c'est-à-dire jusqu'à 120 jours. Ce test est généralement utilisé pour évaluer le degré de compensation du diabète sucré et permet le diagnostic précoce de certaines formes de cette maladie. Le coût est de 600 à 800 roubles.

Analyse du taux de fructosamine

La fructosamine est une substance résultant de l'interaction des protéines plasmatiques avec le glucose. Son numéro indique le degré de compensation du diabète pendant le traitement. Le sang est prélevé le matin à jeun. Cette analyse reflète le niveau de glucose plasmatique moyen 2-3 semaines avant la mesure. Le prix du test est de 400 à 600 roubles.

Analyse du lactate

Le lactate est un acide lactique connu, qui se forme lors de la dégradation du glucose dans les tissus. C'est le lactate qui provoque des douleurs musculaires après un exercice intense. Normalement, l'acide lactique pénètre dans le sang et est éliminé. L’augmentation du taux de lactate est due à l’hypoxie tissulaire, c’est-à-dire au manque de cellules en oxygène. Chez environ la moitié des diabétiques, le taux de lactate est élevé. Le sang pour le lactate est pris le matin à jeun. Vous pouvez vérifier le niveau d'acide lactique pour 800 à 1100 roubles.

Analyse du taux de glucose dans le sang des femmes enceintes (test de tolérance au glucose pendant la grossesse)

En fait, il s’agit du test habituel de la glycémie avec une charge, la différence n’est que dans le concept de la norme - comme nous l’avons dit, pendant la grossesse, la glycémie peut augmenter et environ 14% des femmes enceintes sont atteintes d’un type de diabète appelé «gestationnel». Le coût du test est de 700 à 850 roubles.

Test de glucose dans l'urine

Pour déterminer le niveau de sucre, ils prélèvent non seulement du sang, mais également de l'urine. Normalement, une personne en bonne santé n'a pas de glucose dans les urines. Sa présence indique le développement du diabète ou sa faible compensation. Le coût de l'essai - 280-350 roubles.

Méthodes Express

Il existe également diverses méthodes pour déterminer le niveau de sucre dans la maison - par exemple, des dispositifs spéciaux - des glucomètres, des bandelettes réactives pour déterminer le niveau de glucose dans le sang et les urines. Ils sont conçus pour l’autosurveillance du taux de sucre - le patient peut surveiller cet indicateur et tenir un journal spécial qui aidera le médecin à choisir son traitement ou à le corriger. Mais de tels tests ne peuvent remplacer les analyses de laboratoire - leur précision est encore loin d'être idéale.

Test sanguin pour la glycémie: comment préparer et comment faire un don?

Pour tester donne un résultat précis, il est nécessaire de s'y préparer. Certains médicaments, des modifications du régime alimentaire habituel et du régime quotidien peuvent affecter de manière significative les résultats de l’étude.

En règle générale, un test sanguin de sucre est effectué le matin. L'estomac vide, il doit s'écouler au moins 8 à 12 heures entre le dernier repas et le prélèvement sanguin, et au moins 12 heures pour le test de tolérance au glucose. Dans les 3 jours précédant l'analyse, vous devez suivre votre régime alimentaire habituel, ne pas vous limiter aux glucides, boire beaucoup d'eau et abandonner les efforts physiques intenses, l'alcool et certains médicaments susceptibles d'altérer les résultats - salicylés, contraceptifs oraux, thiazidiques, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, métapyrone, vitamine C. Bien sûr, avant d'abandonner vos médicaments, vous devez consulter votre médecin. Avant de tester, il est déconseillé de fumer et de boire autre chose que de l'eau ordinaire. En outre, vous devez faire un don de sang contre le sucre dans un état calme. Les médecins conseillent donc aux médecins de se rendre à la clinique un peu plus tôt afin de s’asseoir pendant 15 minutes dans le couloir et de se calmer.

La détermination du taux de sucre par une méthode expresse est de préférence effectuée avant les repas.

Décodage des tests de glucose

Le taux de glucose chez les enfants de moins de 14 ans est de 3,33–5,55 mmol / l, chez l’adulte le taux de glucose sanguin est de 3,89–5,83 mmol / l, à partir de 60 ans, le taux de glucose augmente normalement à 6,38 mmol. / l. Pendant la grossesse, un niveau de 3,3–6,6 mmol / l est considéré comme normal. Il convient de noter que la grossesse peut déclencher le développement du diabète sucré. Par conséquent, une femme qui porte un enfant doit subir un test de glucose en temps voulu.

Que peuvent dire les déviations?

Normalement, la teneur en glucose augmente légèrement après avoir mangé, mais des taux de sucre toujours élevés peuvent indiquer la présence de maladies telles que le diabète, les troubles endocriniens, la pancréatite. Les faibles taux de glucose sont caractéristiques des maladies du pancréas, de l'hypothyroïdie, de la cirrhose, des tumeurs de l'estomac et de l'intoxication par certaines substances toxiques telles que l'arsenic.

Si l'analyse montre que le niveau de sucre est élevé, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Cependant, vous ne devriez pas paniquer - une modification du niveau de glucose peut survenir dans de nombreuses conditions, même chez les personnes en bonne santé. Par exemple, il arrive que le sucre monte pendant une période de stress ou dans n'importe quelle situation de poussée d'adrénaline - convenez qu'il existe suffisamment de ces moments dans la vie d'une personne moderne.

N'oubliez pas que seul un médecin peut interpréter les résultats des tests de glycémie et poser un diagnostic. Celui-ci tiendra compte non seulement des résultats des tests, mais également d'autres indicateurs et symptômes.

Où puis-je donner du sang et de l'urine pour une analyse de la glycémie?

Un test de glycémie peut être effectué dans des établissements médicaux publics et privés - laboratoires, hôpitaux et cliniques. Dans les centres médicaux municipaux, s’il existe une politique OMS, un tel test est gratuit, mais vous devez vous inscrire à l’avance. Et préparez-vous au fait que vous devez défendre une longue ligne. Il est si inconfortable que de nombreuses personnes préfèrent payer pour l'analyse, mais le font sans tracas ni inconfort, dans un endroit pratique et au bon moment.

Lorsque vous choisissez un centre de diagnostic médical privé, nous vous recommandons de faire attention au laboratoire médical indépendant INVITRO. Ici, on vous proposera un haut niveau de service et de confort. Dans toutes les nombreuses branches d’INVITRO, vous pouvez effectuer toutes sortes d’analyses sanguines du glucose. Un système complexe de contrôle de la qualité des services fournis élimine le risque d'erreur. Le laboratoire compte de nombreux départements à la fois à Moscou et dans d'autres villes de Russie et travaillent tous selon le calendrier qui convient à leurs patients.

Test de glycémie

Une augmentation de la glycémie est un signe assez grave indiquant que le corps humain présente un processus pathologique associé à des troubles métaboliques (métabolisme) et à des modifications hormonales. Au stade initial de la formation de tels écarts, les symptômes cliniques n'apparaissent pas toujours. Par conséquent, à des fins de prévention, il est recommandé de procéder périodiquement à une analyse sanguine biochimique du glucose. Dans cet article, nous examinerons pourquoi il est nécessaire de mener cette étude et ce que les résultats obtenus peuvent indiquer.

Test sanguin biochimique pour le glucose

Le glucose est une substance cristalline incolore qui est un monosaccharide sanguin important. Il est considéré comme la source d'énergie la plus universelle nécessaire à l'activité vitale des cellules du corps. Le glucose se forme au cours du processus de conversion du glycogène hépatique et de digestion des glucides. La concentration de glucose dans le sang est régulée par deux hormones - l'insuline et le glucagon. Ce dernier contribue à la transformation du glycogène en glucose, entraînant une augmentation de sa teneur dans le sang. Quant à l'insuline, elle libère du glucose dans les cellules, augmente la perméabilité des membranes cellulaires, réduit la concentration de glucose dans le sang et active la production de glycogène.

Des troubles du métabolisme du glucose dans le sang ont certaines causes: réduction du nombre de récepteurs de l'insuline, incapacité du pancréas et du foie à produire de l'insuline, modification de la concentration d'hormones impliquées dans le processus de métabolisme du glucose, troubles de l'intestin entraînant l'absorption du glucose. En raison des raisons susmentionnées, des pathologies assez graves se développent dans le corps humain.

L'analyse biochimique du glucose sanguin dans le sang doit être effectuée à ces indications:

• L’émergence d’au moins un des signes suivants: augmentation inexplicable du volume des urines, soif forte et stable, bouche sèche.
• La présence de parents et d’amis souffrant de diverses maladies du système endocrinien, notamment le diabète.
• Hypertension artérielle.
• Perte de poids nette, fatigue.
• Excès de poids.

Il est conseillé aux personnes de plus de 40 ans de subir un test de glycémie au moins une fois tous les trois ans.

Prise de sang pour glycémie - interprétation des résultats

Pour déterminer le niveau de glucose, le sang est prélevé d'un doigt (capillaire) ou d'une veine (veineuse). En diagnostic de laboratoire, trois méthodes de test de la glycémie sont utilisées:

• La première méthode (basale) - la teneur en glucose dans le sang est déterminée sur un estomac vide.
• La deuxième méthode - la teneur en glucose dans le sang est déterminée deux heures après le prochain repas.
• La troisième méthode (aléatoire) - la teneur en glucose dans le sang est déterminée à un moment précis, non associé à la prise de nourriture. En règle générale, le médecin choisit la méthodologie nécessaire pour mener cette étude individuellement pour chaque patient.

La norme de glucose dans le sang (veineux) est d’environ 4,1 à 6,0 mmol / l. Enfant, ces indicateurs ne devraient pas dépasser 5,6 mmol / l. Pour les personnes de plus de 60 ans, le taux de glucose sanguin admissible ne devrait pas être inférieur à 6,5 mmol / l pour ce groupe d'âge.

Dans l'analyse du sang, le taux de glucose capillaire est légèrement inférieur et se situe entre 3,2 et 5,5 mmol / l. L’augmentation de la glycémie est appelée hyperglycémie. Il existe une hyperglycémie physiologique et physiologique. L'augmentation de la glycémie pour des raisons physiologiques se produit lorsque le tabagisme, le stress, après un exercice. Par conséquent, avant d'aller au laboratoire, il est très important d'éviter les troubles et le tabagisme. Si une hyperglycémie est détectée dans le sang du patient pour la première fois, on lui prescrit généralement un deuxième test.

Causes de l'augmentation de la glycémie

Conformément à l'interprétation du test sanguin, la glycémie augmente dans les conditions et maladies suivantes:

• Pathologies du système endocrinien caractérisées par une augmentation du taux d'hormones contribuant à la libération de glucose dans le sang (syndrome de Cushing ou maladie).
• L'utilisation de certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux, les médicaments diurétiques, les amphétamines, les anti-inflammatoires stéroïdiens.
• Les maladies du pancréas - la tumeur du pancréas, la pancréatite de cours chronique et aiguë.
• Le phéochromocytome est une maladie grave du système endocrinien, caractérisée par une augmentation de la libération d'hormones norépinéphrine et adrénaline dans le sang.
• Le diabète sucré est une pathologie du système endocrinien qui se développe à la suite d'un manque d'insuline dans le corps.
• Pathologies chroniques du foie - cancer et cirrhose du foie, hépatite.

En plus des raisons ci-dessus, le niveau de glucose sanguin dans le test sanguin est plus bas en raison d'efforts physiques intenses, d'un jeûne prolongé, d'une surdose d'insuline chez les personnes atteintes de diabète et d'une absorption réduite des glucides dans l'intestin.

Parfois, chez les femmes enceintes qui ne souffrent pas d'une maladie telle que le diabète sucré, un test sanguin de glucose peut révéler une légère diminution de cet indicateur. Ce phénomène est dû au fait que le fœtus en développement consomme une partie du glucose de l'organisme maternel. Il se trouve qu'au cours de l'accouchement, au contraire, le taux de glucose dans le sang d'une femme augmente. Dans ce cas, la raison en est que la grossesse provoque l'apparition d'un déficit en insuline (le diabète dit de grossesse). Cette condition disparaît généralement après l'accouchement. Cependant, il convient de noter que toutes les femmes enceintes atteintes de ce diagnostic doivent être sous la surveillance constante d'un gynécologue et d'un endocrinologue. Le diabète peut causer des dommages irréparables au corps de l’enfant et compliquer considérablement le déroulement de la grossesse.

En tout état de cause, seul un spécialiste expérimenté peut décoder de manière compétente les résultats de la recherche. Si nécessaire, le patient peut se voir attribuer un deuxième test sanguin ou d’autres examens complémentaires.

Test sanguin de glucose: augmentation du niveau d'analyse biochimique générale

Une augmentation de la glycémie signale presque toujours un changement important de la santé humaine. Ceci est une réaction à des troubles métaboliques ou à une défaillance hormonale. Souvent, les symptômes de la maladie apparaissent quand elle n’est plus au stade initial. Par conséquent, afin de ne pas perdre de temps pour traiter une maladie, il est nécessaire de déterminer la glycémie à l'aide des résultats d'un test sanguin.

Quel est le glucose

Le glucose est un monosaccharide sanguin, qui est un cristal incolore. Il est considéré comme la principale source d’énergie pour une personne, c’est-à-dire qu’il en détermine l’activité. 3,3-5,5 mmol / l est le niveau de glucose normal dans le corps humain.

Deux hormones régulent la glycémie. Ils sont l'insuline et le glucagon. La première hormone augmente la perméabilité des membranes cellulaires et leur apport en glucose. Sous l'influence de cette hormone, le glucose est converti en glycogène.

Au contraire, le glucagon transforme le glycogène en glucose, augmentant ainsi ses taux sanguins. Une augmentation supplémentaire du glucose contribue au développement de maladies dangereuses.

Sur la base des résultats du test sanguin, le niveau de sucre dans le corps est déterminé et le traitement des maladies est démarré.

Variétés de tests sanguins

En pratique médicale, on utilise un test capillaire sanguin, un prélèvement de doigt ou un test sanguin veineux. Il existe 4 types d'analyses en laboratoire des taux de glucose sanguin.

1. méthode de dosage du glucose en laboratoire;
2. méthode expresse;
3. détermination de l'hémoglobine glyquée;
4. analyse sous l'influence de la charge "sucre".

Plus précise est l'analyse dans laquelle la méthode de détermination du niveau de sucre dans le corps est produite en laboratoire.

L’avantage de la méthode express est que l’analyse de la glycémie peut être effectuée sans assistance à la maison ou au travail. Cependant, il est possible que l’appareil déterminant le niveau de glucose soit défectueux. Cela entraînera une erreur dans les mesures, ce qui signifie que les résultats de l'analyse ne seront pas fiables.

Quelle pourrait être une indication pour l'analyse

Le médecin recommande un test sanguin pour déterminer le niveau de glucose dans un certain nombre de symptômes. Ceux-ci incluent:

• réduction de poids;
• sentiment constant de fatigue;
• soif constante et bouche sèche;
• mictions fréquentes et augmentation du volume d'urine.

Les cas les plus fréquents de diverses maladies associées à la croissance du glucose sont sensibles aux personnes en surpoids et souffrant d'hypertension.

Ces patients peuvent avoir besoin de médicaments pour l'hypertension artérielle liée au diabète, c'est un point important, car tous les médicaments ne peuvent pas être pris avec cette maladie.

La probabilité de contracter la maladie est également élevée chez les personnes dont les proches ont été atteints d'une maladie similaire ou dont le métabolisme est perturbé.

Avec ces facteurs, le médecin recommande de surveiller en permanence la glycémie.

Les tests à domicile sont prescrits dans les cas suivants:

1. si nécessaire, mener une enquête exhaustive;
2. en cas de troubles du métabolisme déjà révélés;
3. déterminer l'efficacité du traitement;
4. en présence de maladies et de dysfonctionnements du pancréas.

Préparation à l'analyse

Un test de glycémie nécessitera une certaine préparation.

Il est important de respecter certaines exigences, à savoir:

• test sanguin est donné sur un estomac vide. Cela signifie qu’au plus tard 7 à 8 heures avant l’analyse doit constituer le dernier repas. Il est recommandé de boire de l'eau propre et non sucrée;
• un jour avant l'analyse, éliminer complètement la consommation d'alcool;
• il n'est pas recommandé de se brosser les dents ou le chewing-gum avant les tests;
• de préférence, avant l'analyse, pour arrêter l'utilisation de tous les médicaments. Si vous ne pouvez pas les abandonner complètement, vous devez en informer le médecin.

Déchiffrer les résultats des tests

Les résultats de l'analyse reflètent la teneur en glucose dans le corps et l'ampleur de son écart par rapport au niveau normal. Le décodage prend en compte le fait que la glycémie dans la plage de 3,3-5,5 mmol / l est reconnue comme la norme.

Une teneur en sucre d'environ 6 mmol / l est considérée comme une condition prédiabétique. En outre, la cause de l'augmentation du niveau peut être une violation du processus de préparation à l'analyse. Le sucre au-dessus de ce niveau est considéré comme la base du diagnostic du diabète.

Causes d'anomalie de glucose

Les raisons de l'augmentation de la glycémie peuvent être les suivantes:

• stress ou exercice intense;
• l'épilepsie;
• perturbation hormonale;
• manger de la nourriture avant de consulter un médecin;
• intoxication du corps;
• utilisation de médicaments.

Une glycémie basse peut apparaître pour plusieurs raisons.

Les causes les plus probables d’une diminution du glucose dans le corps sont:

1. intoxication alcoolique;
2. insuffisance du foie;
3. avec une adhésion prolongée à un régime strict;
4. diverses maladies du tractus gastro-intestinal;
5. excès de poids;
6. troubles du système nerveux et cardiovasculaire;
7. intoxication grave;
8. prendre une forte dose d'insuline.

Pour confirmer ou exclure la présence de diabète sucré de tout type, deux analyses de clarification sont utilisées.

Souvent, le diagnostic du patient et la prescription ultérieure de médicaments dépendent de leur résultat.

Analyse sous l'influence de la charge "sucre"

L'essence de cette analyse est la suivante. Une personne donne du sang pendant deux heures 4 fois. Le premier prélèvement sanguin est effectué à jeun. Après le patient boit 75 ml. glucose dissous. Après 60 minutes, le prélèvement de sang est répété. Après cela, la procédure est répétée cette fois avec un intervalle d'une demi-heure.

Lorsqu'un patient réagit au glucose dans le premier échantillon de sang, le taux de sucre doit être bas. Après la première dose, le niveau augmente, puis diminue, ce qui est confirmé par un test sanguin de sucre.

Hémoglobine glycosylée

Sur la base des résultats de ce test, la glycémie moyenne est déterminée sur une période donnée. La durée maximale est de 3 mois. La quantité de sucre dans le corps est déterminée en fonction de la vitesse de réaction des cellules sanguines et du glucose et de la formation d'hémoglobine glyquée.

Cette analyse est effectuée pour déterminer l'effet du traitement et des médicaments prescrits. Il se tient environ trois mois après le début du traitement. Les prélèvements sanguins sont effectués à partir du doigt, quel que soit le repas pris au moment de la journée.