Test urinaire UIA

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Lorsqu'une personne a des problèmes de santé ou des questions sur son état, elle commence par rechercher des réponses sur Internet et ne s'adresse alors qu'au médecin pour obtenir de l'aide et des conseils, bien qu'il soit plus correct de faire le contraire. Après tout, le médecin n’étudiera pas seulement les symptômes, mais se référera également à des tests de laboratoire. L’un des tests effectués pour déterminer le diagnostic correct est l’étude de la microalbuminurie dans les urines. C'est à propos de lui et sera discuté dans cet article.

Quelle est cette étude et à quoi sert-elle?

L'analyse d'urine pour Mau consiste à déterminer la quantité d'albumine qu'il contient. Pourquoi font-ils cela? Le fait est que l'albumine fait partie des protéines du sang. Et la «microalbuminurie» est sa perte ou sa faible concentration. Lorsque les reins fonctionnent bien et qu’il n’ya pas de violation, l’albumine est stable et sa quantité dans l’urine est très faible. Lorsque les résultats de l'étude montrent qu'il existe une perte d'albumine dans le sang et que celle-ci est contenue dans une dose accrue, cela indique un dysfonctionnement rénal, le début du premier stade de l'athérosclérose ou un dysfonctionnement endothélial.

Même un léger excès de la concentration d'albumine dans l'urine indique le début de changements dans les vaisseaux, ce qui nécessite un diagnostic plus approfondi et un traitement immédiat.

Pourquoi la microalbuminaria (MAU) se produit-elle?

Un excès de protéines dans l'urine peut survenir pour plusieurs raisons. Certains facteurs affectent la libération ponctuelle. Par conséquent, lors du diagnostic, l’urine de Mau est transmise plusieurs fois au cours des trois mois. L'excédent est la quantité d'albumine de 30 à 300 mg par jour. Cette version peut survenir à la suite de:

• manger des aliments riches en protéines;
• lourd travail physique;
• forte charge sportive;
• augmenter la température corporelle.

En outre, les indicateurs dépendent des caractéristiques sexuelles du patient, de sa race et de sa région de résidence.

On pense que la MAU se manifeste le plus souvent chez les personnes souffrant de surpoids, de résistance à l'insuline, qui fument beaucoup et qui ont des problèmes d'hypertrophie ou de dysfonctionnement du ventricule gauche. Ce diagnostic est principalement diagnostiqué chez les hommes et les personnes âgées.

Pour obtenir un résultat fiable, une analyse de Mau ne peut pas être effectuée pendant toute maladie infectieuse, y compris les ARVI, à une température corporelle élevée, lors de fièvre, après un effort physique, à l'état de fatigue, après un repas.

Si les résultats montrent une augmentation des protéines dans l'urine, cela peut indiquer de telles maladies ou de tels changements dans le corps:

• diabète sucré;
• hypertension artérielle;
• glomérulonéphrite;
• dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
• la grossesse
• l'hypothermie;
• la sarcoïdose.

Le plus souvent, la microalbuminaire résulte du diabète.

En outre, une augmentation de l'albumine dans l'urine peut indiquer le développement de maladies cardiovasculaires, provoquées par les diabètes de types I et II.

Symptômes de la microalbuminurie

Cette pathologie a ses propres stades de développement. Au stade initial, le patient ne ressent pas de changements dans son corps ni dans les symptômes de la maladie, mais sa composition urinaire est déjà en train de changer, les tests montrent déjà une augmentation de la quantité de protéines qui, au stade initial, est maintenue autour de 30 mg par jour. Au fur et à mesure de sa progression, la personne développe un stade pré-néphrotique. La quantité d'albumine dans l'urine s'élève à 300 mg, une augmentation de la pression artérielle est observée et la filtration rénale augmente.

La prochaine étape est néphrotique. En plus des hautes pressions, il s'accompagne également d'un gonflement. La composition urinaire en plus d'une concentration élevée en protéines contient également des globules rouges, une augmentation du taux de créatinine et d'urée est observée.

La dernière étape est l'insuffisance rénale. Ses symptômes sont:

• hypertension fréquente;
• gonflement persistant;
• un grand nombre de globules rouges dans l'urine;
• faible taux de filtration;
• une grande quantité de protéines, de créatinine et d'urée dans l'urine;
• manque de glucose dans l'urine.
• il n'y a pas d'excrétion d'insuline par les reins.

Tous ces signes peuvent indiquer le développement d'une pathologie cardiaque. À ce stade, des douleurs peuvent apparaître derrière le sternum, ce qui donne au côté gauche du corps. Tout cela s'accompagne d'une augmentation du cholestérol.

Règles de collecte d'urine pour la microalbuminurie (MAU)

Pour que les données de laboratoire soient fiables, il est nécessaire de respecter les règles de base de la collecte d’urine pour l’analyse MAIA. Et donc, vous devez d’abord vous préparer. Un jour avant les tests, les légumes et les fruits qui changent la couleur de l'urine sont complètement exclus des aliments - ce sont les carottes, les fraises, les mûres, les raisins de Corinthe et autres. Deuxièmement, avant de collecter l'urine, il est nécessaire de laver les organes génitaux externes avec un savon antibactérien. Troisièmement, le matériel à analyser est collecté le matin, immédiatement après le réveil. En aucun cas, cette analyse ne peut être transmise à la moitié féminine pendant la période de menstruation.

Vous devez également prendre soin des pots d'urine. Idéal - un contenant spécial en plastique, vendu en pharmacie. Mais s'il n'y en a pas, vous pouvez prendre n'importe quel récipient en plastique ou en verre avec un couvercle, bien le laver, le sécher et le traiter avec de l'alcool avant de l'utiliser. Environ 100 millilitres de matériau suffisent pour l'analyse sur Mau. Après la collecte, le matériel doit être envoyé au laboratoire dans une heure ou deux.

Indications, règles de collecte et de déchiffrement des résultats d'analyse urinaire pour la microalbuminurie

Les analyses d'urine pour détecter la microalbuminurie (MAU) sont largement utilisées dans le diagnostic des stades initiaux de lésion tissulaire rénale.

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Il est important de quantifier le niveau d'albumine urinaire, qui est directement proportionnel au degré d'endommagement du glomérule rénal (le principal élément structural du rein).

La microalbuminurie est l'excrétion urinaire de la protéine albumine en une quantité dépassant les valeurs physiologiques.

Tableau 1 - Détermination de la microalbuminurie. Source - cancer du sein. 2010. №22. P. 1327

1. Albuminurie physiologique et pathologique

Une personne en bonne santé excrète dans l’urine une petite quantité de molécules de protéines (jusqu’à 150 mg / dL), alors que sa teneur en albumine est inférieure à 30 mg / dL.

La quantité de protéines excrétée dans l'urine peut varier à différents moments de la journée et dans une large gamme. Ainsi, la nuit, l'excrétion d'albumine dans l'urine est inférieure d'environ 30 à 40%, ce qui est associé à un faible niveau de pression vasculaire et à une position horizontale du corps. Cela entraîne une diminution du débit sanguin rénal et du débit de filtration de l'urine dans le glomérule.

En position verticale, le niveau d'excrétion d'albumine dans l'urine augmente et, après une activité physique, il peut être brièvement dans la plage de 30 à 300 mg / l.

Les facteurs suivants peuvent affecter la quantité d'excrétion d'albumine urinaire:

1. 1 aliments riches en protéines;
2. 2 travail physique pénible;
3. 3 infection urinaire;
4. 4 Insuffisance de la circulation sanguine;
5. 5 Acceptation des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
6. 6 infection bactérienne sévère, sepsie;
7. 7 Grossesse.

L'acceptation des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA réduit au contraire la sécrétion d'albumine.

Le taux d'excrétion d'albumine urinaire peut également dépendre de l'âge et de la race. L'excrétion anormale d'albumine en l'absence de données relatives à une pathologie concomitante des organes internes est retrouvée chez les personnes âgées et les Africains, souvent associée à un excès de poids.

2. Analyse d'urine pour MAU - indications de prescription

La microalbuminurie (abrégée UIA) est le signe le plus précoce et le plus fiable d'atteinte des tissus rénaux.

Etant donné qu’elle ne peut pas être déterminée par des méthodes de routine, l’étude de la microalbuminurie sur l’urine est incluse dans les normes d’examen des patients des groupes à risque, principalement chez les patients présentant un diabète sucré et une hypertension artérielle établis.

La liste des patients à examiner pour la microalbuminurie:

1. 1 Patients atteints de n'importe quel type de diabète sucré et ayant l'expérience de la maladie depuis plus de 5 ans (1 fois sur 6 mois);
2. 2 patients hypertendus (1 fois sur 12 mois);
3. 3 patients après une greffe de rein pour suivre l’évolution des réactions de rejet;
4. 4 Patients atteints de glomérulonéphrite chronique.

3. Causes de lésions du glomérule rénal

Parmi les principales causes de lésions des glomérules rénaux, et donc de la microalbuminurie, figurent:

1. 1 glycémie élevée. UIA est le premier signe de néphropathie diabétique. Le mécanisme principal d'apparition de la microalbuminurie dans le diabète sucré est l'hyperfiltration des glomérules et des lésions des vaisseaux rénaux à la suite d'une hyperglycémie. Si elle n'est pas traitée, la néphropathie diabétique évolue rapidement, entraînant une insuffisance rénale et la nécessité d'une hémodialyse. C'est pourquoi chaque patient diabétique au moins une fois tous les six mois devrait passer un test d'urine à la MAU afin de détecter rapidement la néphropathie et de la traiter rapidement.
2. 2 pression systolique élevée. L'hypertension se réfère à des maladies systémiques affectant un grand nombre d'organes et de systèmes, y compris les reins. Dans ce cas, la MAU est un signe de développement de complications rénales - néphrosclérose hypertensive, qui repose sur une pression de filtration accrue, une fibrose tubulo-interstitielle et une perméabilité accrue de la paroi vasculaire pour les protéines. UIA est un facteur de risque auto-suffisant pour le développement de complications de l'hypertension.
3. 3 Excès de poids, obésité, syndrome métabolique. Depuis 1999, l’OMS a identifié la microalbuminurie comme l’un des composants du syndrome métabolique.
4. 4 Hypercholestérolémie et hypertriglycéridémie, qui conduisent au développement de l’athérosclérose généralisée. L'UIA dans ce cas reflète le phénomène de dysfonctionnement endothélial et est directement associé à un risque cardiovasculaire accru.
5. 5 Inflammation chronique du tissu rénal. L'apparition de l'UIA (et de la protéinurie en général) est un signe pronostique défavorable de la progression de la glomérulonéphrite.
6. 6 Fumer. Chez les fumeurs, l'excrétion d'albumine dans l'urine est environ 20 à 30% plus élevée (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), ce qui est associé à des lésions de l'endoprothèse vasculaire provoquées par la nicotine.

4. Méthode de détermination

Les méthodes de routine de l'urine, par exemple, lors de la précipitation des acides, l'albuminurie pathologique n'est pas déterminée.

Compte tenu de la variabilité quotidienne importante de l'excrétion d'albumine dans l'urine, seule la détection de la MAU dans deux ou trois tests d'urine consécutifs est significative sur le plan diagnostique.

Des bandelettes réactives spécialement développées peuvent être utilisées pour dépister le MAU dans les urines, mais pour un test positif utilisant des tests rapides, l’albuminurie pathologique doit être confirmée à l’aide de techniques permettant de déterminer la concentration en albumine.

L’évaluation semi-quantitative est réalisée à l’aide de bandelettes spéciales - bandelettes de test comportant 6 niveaux d’albumine dans l’urine ("non détecté", "traces" - jusqu’à 150 mg / l, plus de 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l l et plus de 2 000 mg / l). La sensibilité de cette méthode est d'environ 90%.

Détermination quantitative réalisée à l'aide de:

1. 1 Détermination du rapport créatinine-albumine (K / A) dans l'urine;
2. 2 Méthode immunoturbidimétrique directe. La méthode permet d'estimer la concentration d'albumine par la turbidité de la solution obtenue après interaction de la protéine avec des anticorps spécifiques et précipitation de complexes immuns.
3. 3 Méthode immunochimique utilisant le système HemoCue (réactions immunochimiques utilisant des anticorps anti-humains). Les complexes albumine-anticorps conduisent à la formation d'un précipité, qui est ensuite capturé par un photomètre.

5. Comment collecter du matériel pour la recherche?

La collecte d'urine pour la recherche ne nécessite pas de préparation préalable.

Règles de collecte de matériel:

1. 1 La collecte des urines a lieu toute la journée (de 08h00 le premier jour à 08h00 le deuxième jour), la toute première portion d’urine devant être drainée dans les toilettes.
2. 2 Toute l'urine excrétée en 24 heures est collectée dans un seul récipient (stérile). Pendant la journée, le réservoir doit être conservé dans un endroit frais en l'absence de soleil.
3. 3 La quantité quotidienne d'urine doit être mesurée et le résultat est enregistré sur le formulaire de référence de l'étude délivré.
4. 4 Après cela, l'urine est mélangée (c'est nécessaire car la protéine peut se déposer au fond de la boîte!) Et est versée dans un récipient stérile dans un volume d'environ 100 ml.
5. 5 Le conteneur est livré au laboratoire dans les meilleurs délais.
6. 6 Il n'est pas nécessaire que toutes les urines collectées pendant la journée soient envoyées au laboratoire.
7. 7 Etant donné que la libération d'albumine dépend de la taille et du poids, ces paramètres DOIVENT être enregistrés dans la direction indiquée. Sans eux, l'urine ne sera pas acceptée pour la recherche.

6. Que faire lors de la détection de la microalbuminurie?

Si, en plus de la microalbuminurie, aucune autre pathologie des organes internes n'a été identifiée, il est conseillé d'effectuer des diagnostics supplémentaires pour exclure le diabète sucré et l'hypertension.

Pour cela, une surveillance quotidienne de la pression artérielle et un test de tolérance au glucose sont nécessaires.

Les critères de laboratoire suivants doivent être atteints chez les patients atteints de MAU et de diabète sucré et / ou d’hypertension déjà identifiés:

1. 1 cholestérol <4,5 ммоль/л;
2. 2 triglycérides (TG) jusqu'à 1,7 mmol / l;
3. 3 hémoglobine glyquée jusqu'à 6,5%;
4. 4 pression systolique <130 мм.рт.ст.

Cela contribue à réduire de 50% la mortalité par complications cardiovasculaires. Chez les patients atteints de diabète de type 1, les indicateurs sont quelque peu différents et sont les suivants:

1. 1 hémoglobine glyquée < 8,0%;
2. 2 pression artérielle <115/75 мм.рт.ст;
3. 3 cholestérol à 5,1 mmol / l;
4. 4 triglycérides jusqu'à 1,6 mmol / l.

7. Prévention de l'UIA

Afin de prévenir les dommages au tissu rénal, plusieurs règles doivent être observées:

1. 1 Contrôle de la glycémie à jeun systématique - les valeurs normales sont comprises entre 3,5 et 6,0 mmol / l.
2. 2 Surveillance quotidienne de la pression artérielle, qui ne devrait pas dépasser 130/80 mm Hg.
3. 3 Surveillance trimestrielle des paramètres du lipidogramme - avec des taux de cholestérol et de triglycérides élevés, non seulement des plaques athérosclérotiques, mais également des lésions du tissu rénal;
4. 4 Arrêtez complètement de fumer et analogues de cigarettes à la nicotine. La nicotine est dangereuse pour tous les vaisseaux du corps humain, y compris les vaisseaux rénaux. Le risque de développer une protéinurie chez les fumeurs est environ 21 fois plus élevé que chez les non-fumeurs.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine sur MAU, comment se préparer correctement?

Pour vivre pleinement sa vie, être actif et se sentir bien, une personne a besoin de santé. Par conséquent, chaque patient doit surveiller de près l'état de son corps et contacter immédiatement un médecin si un trouble se développe. Pour la détection rapide des pathologies, il existe différentes méthodes de diagnostic, dont l’analyse de l’urine sur MAU.

Grâce à cette étude, le médecin peut détecter une maladie rénale grave au tout début de son développement. Cette technique de diagnostic n'est pas utilisée dans tous les cas, mais uniquement pour déterminer un petit nombre de maladies du tractus cardiovasculaire, du système endocrinien et des reins. Aujourd'hui, nous allons essayer de découvrir avec vous ce qu'est l'analyse UIA et pourquoi elle est nécessaire. Et enfin, nous allons apprendre à déchiffrer les données d’une telle enquête.

Qu'est ce que c'est

L'abréviation UIA elle-même est l'abréviation d'un terme médical long et complexe - la microalbuminurie. Cela signifie une augmentation significative de la teneur en protéines de l'albumine dans le fluide sécrété par l'homme. Il s'avère que la tâche principale de l'analyse d'urine de la MAU est de mesurer le niveau d'albumine dans l'urine du patient.

Tout le monde sait que notre corps est constitué d'un grand nombre de substances différentes, de nature protéique. L'albumine est également liée structurellement à ces composés biologiques. Les molécules de cette protéine sont l’un des nombreux composants du sang, elles sont donc normalement dans le sang.

L'augmentation du contenu d'albumine dans les sécrétions est typique des pathologies associées à la violation du travail des principaux organes urinaires - les reins. Dans le corps d'une personne en bonne santé, les composés protéiques sont retenus par le système de filtration rénale, bien que lors du diagnostic en laboratoire de l'urine, ils soient souvent détectés dans un résidu trace. Les molécules d'albumine ne peuvent pas passer à travers les tubules des reins en raison de leur taille trop importante. Il empêche la pénétration de ces protéines dans l'urine et leur charge négative, ainsi que leur réabsorption ultérieure dans le système tubulaire rénal.

L'analyse urinaire UIA permet de déterminer la concentration d'albumine dans le liquide excrété. Le débit de ces composés avec l'urine augmente à la suite de lésions infectieuses et inflammatoires des tubules et des glomérules des organes filtrants, de modifications de la sélectivité de la charge de ces protéines. La plus grande quantité de molécules d'albumine est excrétée par l'organisme lors de maladies du néphron (glomérule) du rein lui-même. L'albumine augmente dans l'urine avec des troubles graves tels que l'athérosclérose des vaisseaux, le dysfonctionnement des organes filtrants et le diabète.

C'est important! Si le taux de protéines d'albumine dans les sécrétions dépasse les valeurs normales, ce phénomène est considéré comme le stade initial du développement des pathologies vasculaires. Même dans le cas d'une déviation mineure, il est recommandé au patient de consulter un spécialiste pour un diagnostic plus approfondi et l'élimination rapide de ce problème.

Étude UIA - indicateurs de normes

Une teneur en protéines d'albumine élevée dans l'urine du patient est considérée comme un signe pathologique. Mais une telle déviation ne doit pas toujours être associée à l'apparition d'une maladie grave.

Chez toutes les personnes en bonne santé, l'urine est déterminée par une légère concentration de microalbumine. Normalement, les plus petites fractions de cette protéine pénètrent à travers la barrière de filtration des reins, aussi la soi-disant «trace» de ces composés se trouve-t-elle souvent dans le fluide excrété. Mais les grosses molécules d'une telle substance ne peuvent pénétrer dans l'urine que par les tubules endommagés ou les néphrons rénaux.

Un résultat positif de l'analyse d'urine de la MAU chez un enfant indique toujours la présence d'une certaine maladie dans le corps du bébé. Normalement, il n’ya pratiquement pas d’albumine dans le liquide excrété chez les enfants. Pour les hommes et les femmes adultes, il existe certains indicateurs de microalbuminurie, dont les valeurs ne doivent pas augmenter. Les figures suivantes indiquent le fonctionnement normal du canal de miction:

• Albumine - sa concentration dans les urines est normalement de 25 à 30 mg par jour. Si cette protéine dans les sédiments dépasse les niveaux acceptables, le patient est atteint de microalbuminurie. La découverte dans l’urine quotidienne de 300 à 350 mg de composés protéiques indique le développement d’une protéinurie.
• Microalbumine - cette substance est détectée dans une partie de l’urine prélevée une fois sur un patient - c’est-à-dire pour une miction. Sa valeur normale est comprise entre 15 et 20 mg / l.
• Le rapport albumine / créatinine est déterminé dans une portion aléatoire et unique du liquide excrété. La norme de cette proportion pour les représentants des deux sexes est différente: pour les hommes, elle peut aller de 3,4 à 3,5; pour les femmes - jusqu'à 2.4-2.5. Une augmentation de cet indice est généralement observée lorsque le patient développe des symptômes de néphropathie.

Pourquoi l'albumine augmente-t-elle dans les sécrétions?

Chez un patient en bonne santé, un test de MAU dans l'urine ne doit pas donner un résultat qui dépasse les normes généralement établies. Mais le médecin peut considérer que les données d'une telle étude ne sont pas fiables si, au cours du diagnostic, des facteurs indésirables ont influencé l'état d'une personne. Les paramètres de l’albumine dans l’urine peuvent être modifiés par des conditions spécifiques dans lesquelles l’équilibre habituel du corps est perturbé. Ils peuvent être causés par les habitudes alimentaires, le mode de vie et l'activité du patient. Les causes physiologiques de la microalbuminurie sont:

• Poids excessif.
• Surcharge psychologique et les effets négatifs du stress.
• Consommer constamment des aliments enrichis en substances protéiques (par exemple, les shakes protéinés chez les hommes pratiquant des sports de force - musculation, haltérophilie).
• Utilisation de groupes de médicaments distincts: corticostéroïdes, médicaments antibactériens, médicaments à action antifongique.
• Intoxication et déshydratation sévère.
• Augmentation de la température pendant la fièvre.
• Trop dur travail.
• Pathologies infectieuses localisées dans les organes des voies urinaires.

Ce sont des facteurs naturels responsables d'une microalbuminurie importante dans les urines. Leur effet sur le corps provoque un changement temporaire qui disparaît en quelques jours.

Facteurs pathologiques

Une augmentation constante des valeurs de cette protéine dans les sécrétions au-dessus de la norme parle de changements pathologiques survenant dans le corps humain. Les maladies suivantes peuvent causer un tel désordre:

• Lupus érythémateux systémique.
• L'amylose
• Forme néphropathique diabétique et hypertensive.
• Lésion purulente du tissu rénal - pyélonéphrite.
• Sarcoïdose.
• La présence de tumeurs de nature maligne et bénigne.
• Dommages causés aux radiations par les néphrons et les tubules des organes filtrants.
• Grossesse compliquée avec développement de la néphropathie.
• Maladie rénale polykystique.
• Glomérulonéphrite.

Attention! La concentration de la microalbumine dans l'analyse de l'urine MAU augmente principalement chez les patients âgés. Avec une telle violation, les diabétiques, ainsi que les personnes souffrant d'athérosclérose et d'autres pathologies graves du tractus cardiovasculaire et des reins, sont à risque.

Nous remettons correctement l'urine pour la recherche

Comment faire un test d'urine UIA? Tout dépend de la justesse des actions du patient lors de la collecte des sécrétions pour ce diagnostic. Comme avec d'autres examens, pris pour déterminer l'urine de la microalbumine, doit être placé dans un récipient stérile. Avant de collecter le liquide excrété, une personne doit respecter l'hygiène de ses organes génitaux et, si nécessaire, bien se laver. Il est interdit aux femmes pendant les menstruations de prendre de l'urine pour les recherches sur l'UIA.

La collecte des sécrétions pour un tel diagnostic doit être effectuée selon le plan suivant:

• La concentration d'albumine dans l'urine collectée pendant la journée (24 heures) est déterminée. Cette procédure est faite pour commencer à 8 heures le premier jour et se terminer à 8 heures le second.
• Les tests urinaires UIA nécessitent parfois la collecte d’une partie moyenne du liquide excrété. Cela signifie que vous devez d’abord uriner dans les toilettes, puis remplir le pot avec une petite quantité d’urine (pas jusqu’à ras bord, environ 50 à 60 ml).
• Si, toutefois, l’urine est collectée quotidiennement pour l’étude, le volume total des rejets est alors placé dans un récipient commun (nécessairement stérilisé). Contenir ce biomatériau dans un endroit sombre et suffisamment froid.
• Toute l'urine attribuée par jour par le patient est mesurée en millilitres. Les résultats des calculs sont entrés dans une colonne spéciale du formulaire avec la direction.
• Ensuite, tout le matériel biologique est mélangé de manière à ce que les substances protéiques déposées au fond du réservoir y soient réparties uniformément. Jusqu'à 80-100 ml du liquide nécessaire à la réalisation de l'analyse MAU sont coulés dans une vaisselle propre.
• Un conteneur préparé directement pour les tests doit être envoyé au laboratoire dès que possible. La décharge restante peut être versée - ils ne sont plus nécessaires.
• La forme avec la direction indique également le poids corporel et la taille du patient, car ces indicateurs affectent la quantité d'albumine dans l'urine. Le spécialiste les prend en compte lors du diagnostic.

Bon à savoir! Le niveau d'albumine dans l'urine peut diminuer légèrement la nuit. À cette heure de la journée, la personne est en position horizontale, tandis que sa pression artérielle diminue légèrement. La race est également influencée par cet indicateur - chez les personnes à la peau foncée, l'analyse d'urine montrera un résultat plus élevé.

Évaluation des données

Au cours de cette étude, le médecin reçoit deux indicateurs principaux à la fois: la quantité quotidienne de microalbumine dans les excréments et le rapport proportionnel albumine / créatinine. Parfois, lors de l'analyse de la MAU, une autre norme spécifique est utilisée, telle que le taux d'excrétion d'albumine. Toutes ces valeurs indiquent le niveau de microalbuminurie, qui se manifeste dans trois états possibles du patient. Plus clairement, ils sont présentés sous la forme d'un tableau.

UIA test d'urine - qu'est-ce que c'est?

Microalbuminurie - MAU

La microalbuminurie est l'apparition dans l'urine d'un faible taux d'albumine (30 à 300 mg / jour), ce qui indique essentiellement que le corps présente une pathologie des reins et parfois une maladie du système cardiovasculaire.

Les albumines sont un groupe de protéines que le foie produit et qui sont excrétées dans les urines. Le plus souvent, la microalbuminurie indique qu'une personne est atteinte de diabète.

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Manifestations cliniques

Un patient chez qui il y a de l'albumine dans le corps, la maladie passe par les étapes suivantes:

1. Stade asymptomatique au cours duquel le patient ne ressent pas une détérioration de son état de santé, mais certains changements existent déjà dans son urine.
2. Le stade initial. Le corps du patient ne présente aucun symptôme de la maladie et le niveau de microalbuminurie ne dépasse pas 30 ml par jour.
3. Le stade pré-néphrotique permet de le détecter. La particularité de cette étape est que le taux de filtration rénale augmente et que l’hypertension se manifeste. Dans les urines, on observe une augmentation du niveau de microalbuminurie à 300 ml.
4. Stade néphrotique. Le patient a un œdème et la pression artérielle augmente. L'augmentation des protéines dans l'urine, l'apparition de globules rouges et parfois même l'augmentation de l'urée et de la créatinine.
5. Stade de l'insuffisance rénale. La tension artérielle augmente souvent pendant cette période et l'œdème est constamment présent. L'analyse montre une augmentation des globules rouges, des protéines, de la créatinine et de l'urée, ainsi que de l'absence de glucose. Les reins ne sécrètent pas d'insuline.

Qui est enclin à elle?

La microalbuminurie est plus fréquente chez les personnes âgées.

Les personnes à risque, qui souffrent d'insuffisance rénale, de maladie cardiaque, de diabète, ainsi que celles en phase préclinique d'athérosclérose. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle prolongée accompagnée d'un gonflement grave peuvent également présenter une augmentation d'albumine dans les urines.

Qu'est-ce qui affecte la microalbuminurie?

Facteurs d'augmentation de l'urine:

• Activité physique;
• Manger des aliments riches en protéines
• La déshydratation;
• Augmentation de la température corporelle;
• Inflammation des voies urinaires.

Facteurs influant sur les taux d'albumine dans l'urine:

• Fumer;
• Hypertrophie du myocarde;
• Inflammation des reins;
• Croissance de la créatinine dans le sang.

La libération d'albumine affecte également l'heure de la journée. La nuit, sa capacité peut être moindre, car la personne adopte une position horizontale et sa pression diminue.

La quantité d'albumine affecte également la race, l'âge et le poids corporel. Par exemple, parmi les représentants de la race africaine et les personnes âgées, la norme est plus élevée.

Diagnostics

Pour déterminer la quantité d'albumine dans l'urine en utilisant ces méthodes:

• Dosage immunoenzymatique;
• Isotope immunologique;
• Immunoturbidimétrique.

Pour l'analyse, l'urine collectée pendant la journée est utilisée, mais vous pouvez également prendre celle du matin ou celle recueillie le matin dans les 4 heures. Pour ce faire, prenez le ratio albumine / créatinine. Pendant l'analyse, des bandelettes de test peuvent être utilisées, mais si elles donnent un résultat positif, les tests devront être répétés en laboratoire.

But de l'enquête

Un test urinaire de microalbuminurie sur une maladie telle que la néphropathie est le seul test qui aide à reconnaître la maladie à un stade précoce. La néphropathie comporte 2 stades de développement. Le premier est très difficile à identifier et le second est trop tard, car la maladie entre dans une phase aiguë.

Si un patient a une microalbuminurie:

• Il faut d'abord l'examiner à fond.
• Établir les causes des violations;
• Tout d'abord, les reins et le coeur sont examinés;
• Vérifiez le niveau de cholestérol et de glucose dans le sang;
• Sur la base des résultats, prescrire un traitement complexe.

Attribuer la livraison des tests peut un thérapeute, endocrinologue, gynécologue, urologue et néphrologue.

Comment passer un test d'urine pour MAU?

Pour réussir une analyse sur la microalbuminurie, vous devez d’abord bien vous y préparer:

1. 1 jour avant la collecte de l'urine, vous ne pouvez pas manger des aliments gras, des fruits, des légumes, qui changent la couleur de l'urine. Par exemple, il pourrait s'agir de betteraves, de carottes ou de bleuets.
2. Il est également déconseillé de prendre des comprimés et de l’alcool, car cela peut augmenter le taux d’albumine et les médicaments capables de traiter l’inflammation des reins peuvent le réduire.
3. Le jour de la collecte de l’analyse, la femme ne devrait pas être mensuelle.
4. Et aussi avant de passer l'analyse, il est nécessaire de procéder à des procédures d'hygiène.

Comment correctement collecter l'analyse de l'urine MAU?

1. Pour l'analyse, prenez l'urine matinale ou quotidienne.
2. Collectez l'analyse dont vous avez besoin dans un conteneur propre.
3. Si vous devez effectuer une analyse d'urine quotidienne à la MAU, vous ne devez pas collecter l'urine du premier matin.
4. N'oubliez pas de vous rappeler l'heure de début de la collecte, car elle doit être effectuée exactement une journée.
5. Conservez l’urine à une température de 4 à 8 degrés au-dessus de zéro.
6. Toute la collecte d'urine à donner au laboratoire n'est pas nécessaire, mais vous devez spécifier la quantité exacte d'urine quotidienne.

Indicateurs réglementaires

Chez l’adulte, la norme UIA dans les urines ne doit pas dépasser 30 mg / jour. Dans l'urine des enfants, ils devraient être pratiquement absents. Si l'albumine est sécrétée en quantité supérieure à 30 mg / jour, cela signifie que le patient développe une néphropathie légère.

Si plus de 300 mg sont libérés par jour, cela indique que les reins sont affectés de manière significative. Après 6 semaines, vous devez reprendre l'analyse pour confirmer le diagnostic. Après cela, le spécialiste prescrit un traitement.

Maladies à un niveau élevé de MAU

Une augmentation de l'albumine dans l'urine peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• Diabète sucré
• Maladie rénale ou rejet,
• La grossesse
• Maladie cardiaque
• Lupus érythémateux,
• Affection des poumons (sarcoïdose)
• Intolérance au fructose.

Traitement de la microalbuminurie

Avec l'apparition de la microalbuminurie devrait être un traitement complet. Le médecin prescrit un médicament pour abaisser la tension artérielle, l'albumine et le cholestérol. Dans les cas où il n'y a pas de glucose dans les urines, l'insuline est attribuée.

Pour améliorer la santé et normaliser le contenu en albumine, vous devez:

• Gardez votre glycémie sous contrôle
• Essayez de ne pas être infecté par des maladies infectieuses,
• Surveillez la tension artérielle et le cholestérol
• Suivre un régime basé sur la capacité minimale de protéines et de glucides,
• Buvez au moins 8 verres d’eau par jour,
• Débarrassez-vous des mauvaises habitudes,
• Greffe de rein (dans les cas extrêmes, si le traitement n'a pas fonctionné).

Quoi qu'il en soit, il ne faut pas oublier que déchiffrer les résultats de l'analyse de la MAU dans l'urine et l'auto-traitement n'en valent pas la peine, car ils ne feront que nuire à la santé. Assurez-vous de contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide. Il est le seul à pouvoir diagnostiquer la maladie et à vous prescrire le traitement approprié.

Test urinaire UIA

Indépendamment des raisons pour lesquelles il ne s'est pas senti bien, si son état de santé se détériore progressivement, il est envoyé à l'hôpital. Tout d'abord, vous devez consulter un thérapeute. Le médecin généraliste procédera à un examen et rédigera des instructions pour les examens standard.

Dans certains cas cliniques, il peut être conseillé au patient de passer un test d’urine MAU. L'étude est courante, mais tout le monde ne la connaît pas. Bien que, selon ses résultats, les experts peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic principal. Par conséquent, il est utile d’examiner plus en détail l’analyse de l’urine de la MAU, de sa nature et de la manière de recueillir le matériel biologique.

Informations générales

La méthode de recherche en laboratoire présentée permet aux spécialistes de déterminer le niveau d'albumine dans l'urine. Cette substance est une protéine du sang humain. Son niveau de concentration diminue et une microalbuminurie commence à se développer. Si nous regardons la norme, alors, avec une bonne fonction rénale, aucune anomalie n’est observée et les indicateurs d’albumine sont stables.

L'analyse UIA permet de déterminer le niveau de protéines dans l'urine. Source: 4geo.ru

Un test d'analyse d'urine pour la MAU peut, le plus tôt possible, indiquer une diminution ou une absence de protéines dans le sang, car il contient trop d'urine. Avec ces résultats, les urologues diagnostiquent souvent un dysfonctionnement rénal, le stade primaire de l’athérosclérose et un dysfonctionnement endothélial.

Même dans les cas où l'analyse de la MAU indique une faible teneur en substance biologique dans la composition du matériel biologique, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi et complet de tout l'organisme. Cela aidera à établir la cause de la violation et à développer d'autres tactiques pour la gestion et le traitement du patient.

Les normes

Chaque personne qui a été référée pour faire une analyse d’urine sur l’UIA, c’est ce qu’elle est, est intéressante en premier lieu. Pour comprendre cette question, il est nécessaire de comprendre quel devrait être l’indicateur normal. Idéalement, lorsqu'une personne est en bonne santé, une petite quantité de protéines (pas plus de 150 mg / dl) est sécrétée dans l'urine et, dans cette masse, l'albumine ne doit pas dépasser 30 mg / dl.

Mais il convient de noter que l'analyse de la microalbuminurie urinaire à différents moments de la journée ne donnera pas le même résultat. Dans la nuit, la libération de protéines diminue d'environ 40%, car la personne est en position horizontale et sa pression vasculaire est basse.

Protéine dans l'urine avec microalbuminurie. Source: mypochka.ruf

Lorsque le patient est debout, les indicateurs sont élevés et, après l'effort, le niveau d'albumine pendant un certain temps peut varier de 30 à 300 mg / dL. Les états suivants ont également une influence sur la concentration d'une substance dans la composition de l'urine:

1. La prévalence des protéines dans le régime alimentaire;
2. Participation à des travaux physiques pénibles;
3. Sports actifs;
4. La présence d'une infection dans les voies urinaires;
5. Perturbation de la circulation sanguine;
6. Acceptation des anti-inflammatoires non stéroïdiens du groupe;
7. Reproduction active d'une infection bactérienne ou d'un sepsis;
8. La période de porter un enfant.

En outre, si le patient passe un test d’urine pour détecter la microalbuminurie lorsqu’il prend des médicaments destinés à abaisser la tension artérielle, la concentration en protéines dans l’urine sera abaissée. De plus, le taux d'excrétion d'une substance dépend de l'âge et de la race.

Des indications

Lorsque vous effectuez des recherches telles que l'analyse d'urine pour la microalbuminurie, vous devez savoir dans quelles situations il est recommandé de la réaliser. Les experts prescrivent une étude pour confirmer ou infirmer les lésions des tissus des reins. C'est pourquoi une telle analyse de laboratoire est nécessaire pour transmettre les personnes à risque, telles que le diabète ou l'hypertension artérielle.

En général, l'analyse de l'albumine dans les urines est réalisée en présence d'autres pathologies. L'étude est pertinente pour les personnes qui ont subi une procédure de greffe de tissu rénal, vous permettant ainsi de savoir si le rejet n'a pas lieu. En outre, le diagnostic est nécessaire pour la glomérulonéphrite chronique.

Technique

Il faut noter immédiatement qu’il est impossible de déterminer le niveau de cette protéine dans la composition de l’urine en utilisant des méthodes classiques d’étude du matériel biologique (par précipitation avec des acides). Cela est dû au fait qu’au cours de la journée, il existe une fluctuation importante de l’albumine.

L'étude peut être réalisée à l'aide de bandelettes réactives. Source: urologia.expert.jpg

C'est pourquoi le test de microalbumine dans les urines doit être successivement administré au moins deux et de préférence trois fois. Seulement dans ce cas, les résultats auront un utilitaire de diagnostic et des informations. Il existe des bandelettes réactives spéciales pour lesquelles le niveau de substance est déterminé immédiatement, c'est-à-dire qu'il diminue ou augmente. Si un résultat positif est nécessaire, le biomatériau doit être transmis au laboratoire.

Le test de la microalbuminurie est une bandelette portant six marques indiquant la concentration de protéines dans l'urine. Ils sont définis comme "non détectés", jusqu'à 150, plus de 300, 1000, 2000 et plus de 2000 (les valeurs sont exprimées en mg / l). Le niveau de sensibilité de ces bandes et, par conséquent, leur véracité, est de 90%.

Il existe également une analyse quantitative de la microalbuminurie et en médecine, il en existe trois types. Les mesures sont effectuées en identifiant le ratio créatinine-albumine dans l'urine, ou par méthode immunoturbidimitrique directe, ainsi qu'en immunochimie. Ce qui sera exactement attribué au patient dépend des caractéristiques du cas clinique ainsi que de l'équipement technique du laboratoire.

Si un test d'urine a été attribué à la MAU, comment collecter le matériel biologique, il est nécessaire que chaque patient le sache. Une caractéristique importante est qu’avant que l’étude ne doive être soumise à aucune restriction stricte, elle n’effectue pas non plus d’activités préparatoires. Le médecin dira les nuances importantes.

Il est recommandé de suivre ces règles:

• Il est nécessaire de collecter l'urine pendant la journée, c'est-à-dire à partir de 8 heures aujourd'hui et se terminant à la même heure le lendemain.
• La première portion d'urine doit être drainée dans les toilettes.
• La quantité totale de matériel biologique quotidien doit être collectée dans un conteneur et doit être stérile.
• Stockez l'urine doit être dans un endroit frais, à l'abri du soleil.
• Le patient doit mesurer le volume total de l'urine, après quoi ces valeurs sont entrées dans une forme spéciale.
• Après ces actions, il est nécessaire de mélanger l’ensemble du biomatériau afin que la protéine ne précipite pas et de verser environ 100 ml de la masse totale.

Le patient doit comprendre que le volume total de l’urine n’a pas besoin d’être transporté au laboratoire ambulatoire. En outre, il convient de garder à l’esprit que le niveau d’albumine excrété dépend du poids et de la taille et qu’ils doivent donc être indiqués dans le formulaire ou dans le sens.

Analyse de la microalbumine dans les urines

La microalbuminurie (MAU) peut être le premier signe d'insuffisance rénale. Elle se caractérise par une quantité anormalement élevée de protéines dans les urines. Les protéines telles que l'albumine et les immunoglobulines aident à la coagulation du sang, à l'équilibre des liquides corporels et à la lutte contre l'infection.

Les reins éliminent les substances inutiles du sang par le biais de millions de glomérules filtrants. La taille de la plupart des protéines est trop importante pour passer à travers cette barrière. Mais lorsque les glomérules sont endommagés, les protéines les traversent et pénètrent dans l'urine, ce qui révèle un test à la microalbumine. Les personnes atteintes de diabète ou d’hypertension sont plus à risque.

Qu'est-ce que la microalbumine?

La microalbumine est une protéine appartenant au groupe albumine. Il est produit dans le foie et circule ensuite dans le sang. Les reins sont un filtre pour le système circulatoire, éliminent les substances nocives (bases azotées), qui sont envoyées à la vessie sous forme d'urine.

Habituellement, une personne en bonne santé perd une très petite quantité de protéines dans l'urine. Dans les analyses, elle est affichée sous forme de nombre (0,033 g) ou par la phrase «Il reste des traces de protéines».

Si les vaisseaux sanguins des reins sont endommagés, une plus grande quantité de protéines est perdue. Cela conduit à l'accumulation de fluide dans l'espace extracellulaire - œdème. La microalbuminurie est un marqueur du stade précoce de ce processus avant le développement des manifestations cliniques.

Indicateurs de l'étude - la norme et la pathologie

Chez les personnes atteintes de diabète, l’accident intra-utérin est habituellement détecté lors d’un examen médical planifié. L'essence de l'étude - une comparaison du ratio albumine et créatinine dans l'urine.

Tableau des indicateurs d'analyse normale et pathologique:

L'indice d'albumine dans les urines ne devrait normalement pas dépasser 30 mg.

Pour le diagnostic différentiel de la maladie rénale et de la néphropathie diabétique, passez deux tests. Pour la première utilisation, prélevez un échantillon d’urine et examinez le niveau de protéines. Pour le second, ils prélèvent du sang et vérifient le débit de filtration glomérulaire des reins.

La néphropathie diabétique est l'une des complications les plus courantes du diabète. Il est donc important de l'examiner au moins une fois par an. Plus elle est détectée tôt, plus il est facile de la traiter.

Causes de la maladie

La microalbuminurie est une complication possible du diabète sucré de type 1 ou 2, même si elle est bien contrôlée. Environ une personne sur cinq chez laquelle un diagnostic de diabète sucré a été diagnostiqué développe une infection intra-utérine en 15 ans.

Mais il existe d'autres facteurs de risque pouvant causer la microalbuminurie:

• l'hypertension;
• antécédents familiaux chargés du développement de la néphropathie diabétique;
• fumer;
• surpoids;
• maladies du système cardiovasculaire;
• gestose tardive chez la femme enceinte;
• malformations congénitales des reins;
• pyélonéphrite;
• glomérulonéphrite;
• l'amylose;
• Néphropathie à IgA.

Symptômes de la microalbuminurie

Au début, il n'y a pas de symptômes. Au cours des stades avancés, lorsque les reins ne s’acquittent pas bien de leurs fonctions, des modifications de l’urine peuvent être observées et des œdèmes apparaissent.

En général, il existe plusieurs symptômes principaux:

1. Changements dans l'urine: en raison de l'augmentation de l'excrétion de protéines, la créatinine peut devenir mousseuse.
2. Syndrome œdémateux - une diminution du taux d'albumine dans le sang provoque une rétention d'eau et un œdème, qui sont principalement visibles sur les mains et les pieds. Dans les cas plus graves, une ascite et un gonflement du visage peuvent apparaître.
3. Augmentation de la pression artérielle - il y a une perte de liquide sanguin et, par conséquent, un épaississement du sang.

Manifestations physiologiques

Les symptômes physiologiques dépendent de la cause de la microalbuminurie.

Ceux-ci incluent:

• douleur dans le côté gauche de la poitrine;
• douleur lombaire
• violation du bien-être général;
• les acouphènes;
• maux de tête;
• faiblesse musculaire;
• la soif
• clignotant vole devant ses yeux;
• peau sèche;
• perte de poids;
• manque d'appétit;
• l'anémie;
• miction douloureuse et autres.

Comment collecter l'analyse?

Comment faire passer l'urine à des fins d'analyse est l'une des questions les plus fréquemment posées au médecin.

Un test d’albumine peut être effectué sur un échantillon d’urine prélevé:

• à des moments aléatoires, généralement le matin;
• pendant la période de 24 heures;
• pendant une certaine période de temps, par exemple à 16 heures.

Pour l'analyse nécessite une partie moyenne de l'urine. L'échantillon du matin fournit les meilleures informations sur le niveau d'albumine.

Le test MAU est un simple test d’urine. Une formation spéciale n'est pas nécessaire pour cela. Vous pouvez manger et boire comme d'habitude, vous ne devriez pas vous limiter.

Technique de collecte des urines du matin:

1. Lave tes mains
2. Retirez le capuchon du conteneur pour analyse, placez la surface interne vers le haut. Ne touchez pas l'intérieur de vos doigts.
3. Commencez à uriner dans les toilettes, puis continuez dans un bocal pour des tests. Recueillez environ 60 ml d'urine moyenne.
4. Dans une heure ou deux, l’analyse doit être livrée au laboratoire aux fins de recherche.

Pour la collecte de l'urine sur une période de 24 heures, ne conservez pas la première partie de l'urine du matin. Au cours des prochaines 24 heures, collectez toute l'urine dans un grand récipient spécial qui doit être conservé au réfrigérateur pendant une journée.

1. Moins de 30 mg est la norme.
2. 30 à 300 mg - microalbuminurie.
3. Plus de 300 mg - macroalbuminurie.

Plusieurs facteurs de temps influencent le résultat du test (ils doivent être pris en compte):

• hématurie (sang dans les urines);
• fièvre
• exercice vigoureux récent;
• la déshydratation;
• infection des voies urinaires.

Certains médicaments peuvent également affecter les taux d'albumine dans l'urine:

• les antibiotiques, y compris les aminosides, les céphalosporines, les pénicillines;
• médicaments antifongiques (amphotéricine B, griséofulvine);
• La pénicillamine;
• La phénazopyridine;
• les salicylates;
• Tolbutamide.

Vidéo du Dr. Malysheva sur les indicateurs de l'analyse d'urine, leurs taux et les causes des changements:

Traitement de pathologie

La microalbuminurie est un signe que vous êtes à risque de développer des affections graves, pouvant menacer le pronostic vital, telles que l'insuffisance rénale chronique et les maladies coronariennes. C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer cette pathologie à un stade précoce.

La microalbuminurie est parfois appelée «néphropathie initiale» car elle peut être le début du syndrome néphrotique.

En cas de diabète en association avec la MAU, il est nécessaire de passer des tests une fois par an afin de contrôler votre condition.

Les médicaments et les changements de mode de vie peuvent aider à prévenir d'autres dommages aux reins. Cela peut également réduire le risque de maladies du système cardiovasculaire.

Recommandations pour des changements de style de vie:

• faire de l'exercice régulièrement (150 minutes par semaine d'intensité modérée);
• s'en tenir à un régime;
• arrêter de fumer (y compris les cigarettes électroniques);
• réduire l'utilisation de boissons alcoolisées;
• contrôlez votre glycémie et, si elle est significativement élevée, consultez immédiatement un médecin.

Lorsque la pression artérielle est élevée, divers groupes de médicaments contre l'hypertension sont prescrits, le plus souvent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Leur objectif est important, car l'hypertension artérielle accélère le développement de l'insuffisance rénale.

La présence de microalbuminurie peut être un signe de lésion du système cardiovasculaire. Le médecin peut donc vous prescrire des statines (rosuvastatine, atorvastatine). Ces médicaments abaissent le cholestérol, réduisant ainsi le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

En présence d'œdème, des diurétiques peuvent être prescrits, par exemple Veroshpiron.

Dans les situations difficiles entraînant le développement d'une maladie rénale chronique, une hémodialyse ou une greffe de rein sera nécessaire. Dans tous les cas, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, qui est la cause de la protéinurie.

Une alimentation saine aidera à ralentir la progression de la microalbuminurie et des problèmes rénaux, en particulier si elle diminue également la pression artérielle, le cholestérol et prévient l'obésité.

En particulier, il est important de réduire le nombre de:

• graisses saturées;
• le sel;
• aliments riches en protéines, sodium, potassium et phosphore.

Vous pouvez obtenir des conseils nutritionnels plus détaillés auprès d'un endocrinologue ou d'un nutritionniste. Votre traitement est une approche intégrée et il est très important de ne pas compter uniquement sur les médicaments.

Décodage et règles de collecte des analyses d'urine sur MAU (microalbuminurie)

Le test d’urine UIA est une étude efficace pour déterminer la quantité d’albumine dans le corps. Des taux élevés de protéines indiquent un trouble des reins, la présence de pathologies vasculaires et un dysfonctionnement endothélial. Les avantages de l'analyse sont la fiabilité et la possibilité de détecter les violations à un stade précoce.

Qu'est-ce que l'analyse?

Une étude MAU dans l'urine détermine les niveaux d'albumine. Mais qu'est ce que c'est? Les albumines sont des protéines qui se dissolvent dans l'eau. Ils sont produits par le foie et constituent le composant principal du sérum sanguin.

MAU signifie microalbuminurie, dans laquelle il y a beaucoup d'albumine dans l'urine. La microalbuminurie est le degré de perte d'albumine dans l'urine de 20 à 200 mg par minute ou de 30 à 300 mg par jour.

Pour un corps en bonne santé, la norme est que, quand seulement une petite quantité de protéine de petite taille, appelée microalbumine, est libérée de l'urine. En nombre élevé, cette protéine est un symptôme clinique de la néphropathie précoce. Cette caractéristique est caractéristique des diabétiques, des patients atteints de cancer, des patients atteints de maladies inflammatoires du système urinaire.

Pour déterminer la quantité de microalbumine dans l'urine, les types d'études suivants sont utilisés:

• Le ratio d'albumine et de créatinine dans l'urine. Le rapport albumine-créatinine est déterminé lors de l’étude de la portion moyenne de l’urine. La concentration en protéines est mesurée dans une seule dose d'urine et ajustée pour tenir compte de la créatine. L'utilisation de ce dernier dans cette étude repose sur un principe similaire à celui utilisé pour déterminer le débit de filtration glomérulaire. Il est à noter que l'analyse du rapport albumine / créatinine est très informative et facile à réaliser. C'est donc l'une des méthodes les plus utilisées pour diagnostiquer l'albuminurie.
• Immunoturbidimétrique. L'étude immunoturbidimétrique directe est basée sur une évaluation de la concentration en protéines en fonction de la turbidité de la solution. Le liquide est obtenu après la réaction de précipitation et l'interaction de l'albumine avec des immunoglobulines.
• Immunochimique L'immunochimie implique l'utilisation du système HemoCue, basé sur une réaction immunochimique utilisant des anticorps monoclonaux. Ce complexe contribue à l'apparition de sédiments, qui sont ensuite capturés par le photomètre.

En outre, l'évaluation est effectuée à l'aide de tests de bande. Les bandes définissent 6 degrés de niveau d'albumine. Cette méthode de diagnostic est fiable à 90%. Si le résultat est positif, utilisez des méthodes qui détectent la concentration de protéines pour le confirmer. Par exemple, un fluide biologique est examiné sur un analyseur d'urine.

Les bandelettes réactives les plus utilisées pour la détermination de l’albumine sont MicroalbuFan, Uriscan, Micral-Test. Le principe de leurs travaux est basé sur la méthode immunochromatographique utilisant des anticorps dirigés contre une protéine marquée avec une enzyme spéciale (galactosidase) ou de l’or colloïdal.

Pour quelles maladies ce test est-il prescrit?

Si plusieurs conditions pathologiques dans lesquelles les femmes et les hommes ont dépassé la norme d'albumine:

1. maladies infectieuses;
2. la pression artérielle augmente;
3. le sarcome;
4. intoxication médicamenteuse, intoxication chimique;
5. glomérulonéphrite;
6. maladie cardiaque;
7. inflammation du système urogénital;
8. pyélonéphrite;
9. gestose chez les femmes enceintes;
10. athérosclérose;
11. le lupus érythémateux;
12. syndrome néphrotique.

Un indicateur élevé d'albumine dans l'urine est également observé dans le diabète sucré. Troubles du travail des vaisseaux sanguins et du cœur, la néphropathie survient 5 à 7 ans après le développement de la maladie. Par conséquent, l’étude UIA a nécessairement été réalisée avec une hyperglycémie chronique.

Dans le diabète sucré, la microalbuminurie est une complication. Le mécanisme de développement est associé à des perturbations métaboliques et à des modifications irréversibles des vaisseaux.

Le test d’urine MAU est effectué pour évaluer la fonction rénale pendant la grossesse, l’hyperglycémie chronique, les maladies cardiaques et l’hypertension. Une autre indication pour l'étude est la néphropathie primaire. Ce sont des kystes, une glomérulonéphrite et une inflammation des reins. En outre, une étude sur l'identification de la microalbumine est réalisée pendant la grossesse en raison de la forte probabilité de prééclampsie pendant la grossesse de l'enfant.

Comment se préparer à l'analyse

L'analyse de l'urine quotidienne à la MAU sera fiable si elle est correctement préparée. 24 heures avant l’étude, il est déconseillé de consommer des produits modifiant la couleur de l’urine. Ce mûrier, les betteraves, les carottes, les myrtilles, les groseilles et plus. Avant l'analyse ne peut pas boire de l'alcool et prendre certaines drogues. Ce sont Furagin, Aspirin, tous les diurétiques, anti-inflammatoires, antihypertenseurs.

Comment faire un test d'urine pour qu'il soit le plus fiable possible? Avant le diagnostic, une hygiène complète des organes génitaux externes doit être réalisée avec des agents antibactériens. Il est tout aussi important d’éliminer les efforts physiques, d’éviter les surchauffes et la surchauffe du corps. Avant de recueillir l'urine, il n'est pas recommandé d'utiliser des aliments salés et épicés et de boire beaucoup de liquide. L'urine des femmes en menstruation n'est pas sujette au diagnostic!

Règles de collecte d'urine

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez savoir comment collecter l'urine à des fins de recherche. La procédure est effectuée dans les 24 heures. La première miction est passée, c’est-à-dire que l’urine est versée dans les toilettes.

Pour l’étude, il faudra deux récipients stériles d’un volume de 1,5 litre et de 100 à 200 ml. Pendant la journée, la première urine est recueillie dans un grand récipient. Au liquide biologique n'a pas changé sa composition, il devrait être stocké dans le réfrigérateur.

Ensuite, prenez un petit récipient, nettoyez-le et essuyez-le. Une heure avant l'utilisation, il est recommandé de traiter le récipient avec de l'alcool ou un autre antiseptique. Il est souhaitable qu'un petit récipient ayant un volume de 50-200 ml soit en plastique ou en verre. En avance, vous pouvez y coller un morceau de papier avec les initiales, la date de livraison, la quantité d'urine libérée en 24 heures, la direction, les indicateurs, la taille et le poids.

L'urine quotidienne secouée. Jusqu'à 150 ml de liquide sont versés d'un grand récipient dans un deuxième petit récipient stérile préparé à l'avance. Lorsque l'urine est complètement assemblée, elle est livrée au laboratoire en 1-2 heures.

Il est impossible de fournir de l'urine à une MAU si celle-ci est contaminée par des matières fécales ou si elle n'est pas stockée correctement!

Décodage et interprétation des résultats

Chez l'adulte, la norme de protéines dans l'urine ne dépasse pas 150 mg par jour et la microalbumine jusqu'à 30 mg par jour. Dans l'urine des enfants, cette substance est pratiquement absente. La norme d'albumine dans le sang chez les hommes - 3,5 g, chez les femmes - 2,5 g Le décodage de l'étude sur la MAU est assez simple. Si plus de 30 mg de protéines sont excrétés du corps avec l'urine en 24 heures, cela signifie que le patient a un stade de néphropathie légère. Lorsque la concentration quotidienne d'albumine est supérieure à 300 mg, cela indique un dysfonctionnement rénal grave. Pour confirmer le diagnostic dans 1,5 à 3 mois, une analyse supplémentaire de la MAU est réalisée.

Il est à noter que les niveaux de myroalbumine peuvent varier quotidiennement. Parfois, la différence atteint 40%. Par conséquent, pour la fiabilité des résultats de l'étude devrait être effectuée trois fois en 3-6 mois. Si le taux est dépassé deux fois, le médecin confirme le dysfonctionnement rénal et prescrit le traitement approprié.

Lors du déchiffrement des résultats d'un test de microalbumine, un indicateur tel que le taux d'excrétion de protéines dans l'urine par jour ou un intervalle de temps spécifique peut être utilisé. La normoalbuminurie est de 20 µg par minute, la microalbuminurie de 199 µg par minute et la macroalbuminurie de 200 µg par minute.

Les indicateurs peuvent être interprétés. Donc, il y a un certain taux qui peut baisser dans le futur. Ceci est confirmé par des études liées à une augmentation du risque de troubles cardiaques et vasculaires déjà à un taux de libération de protéines de 4,8 µg par minute (ou 5-20 µg par minute). Par conséquent, des études quantitatives et de dépistage doivent être menées, même lorsqu'un test ponctuel n'a pas révélé d'albumine dans les urines. Ceci est particulièrement important pour l'hypertension non pathologique.

Si une quantité insignifiante de protéines était présente dans l'urine et que le groupe à risque est absent, il est nécessaire de mener une série d'études complexes excluant la présence d'hypertension artérielle et de diabète. Lorsque l’albuminurie est accompagnée d’hypertension ou d’hyperglycémie chronique, il est nécessaire de ramener à la normale les indicateurs de l’hémoglobine glyquée, de la tension artérielle et du cholestérol à l’aide d’un traitement médicamenteux. Cela réduira le risque de décès de 50%.

Que faire si la microalbumine est élevée

Si le test d'urine à la MAU a confirmé la présence d'une grande quantité d'albumine dans l'urine, afin d'éviter des conséquences graves, il est nécessaire de changer complètement le mode de vie.

• À cette fin, les médecins recommandent une alimentation pauvre en protéines et en glucides.
• Le régime devrait être enrichi d'aliments sains, tels que céréales, légumineuses, céréales, légumes, légumes verts, viandes maigres ou de poisson maigre, produits laitiers faibles en matières grasses, œufs. Des conservateurs, les viandes fumées, les cornichons, le fast food et les épices épicées doivent être abandonnés. Afin de ne pas surcharger les reins pendant la journée, les aliments doivent être pris en petites portions jusqu'à 6 fois.
• En cas de violation du système urinaire, l'alcool est contre-indiqué. L'alcool inhibe l'absorption des protéines. Mais à titre exceptionnel, vous pouvez parfois boire un verre de vin rouge sec.
• En outre, les médecins ne recommandent pas de fumer. Cette dépendance entraîne un spasme des vaisseaux sanguins, raison pour laquelle le cœur commence à travailler de manière intensive.
• Pour normaliser le niveau de pression artérielle, il est nécessaire de pratiquer un sport pendant 30 minutes jusqu'à 4 fois par semaine. Il est recommandé de boire 8-12 verres d'eau par jour. Avec l'activité physique, la quantité de liquide consommée augmente.
• Afin de prévenir le développement ou la progression du diabète, il est nécessaire de contrôler le taux de glucose dans le sang. Après tout, dépasser la norme (à partir de 100 mg / dL) affecte négativement le fonctionnement des reins.
• Si nous parlons de traitement médical, alors en cas de microalbuminurie, les inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle.
• Souvent, avec un niveau élevé de protéines dans l'urine, des statines sont attribuées. Les médicaments réduisent la teneur en cholestérol nocif dans le corps en bloquant la lumière vasculaire. De plus, les statines ralentissent la production de substances nocives dans le foie, ce qui facilite le fonctionnement des reins et du cœur.
• Si le diabète est devenu la cause de la microalbuminurie, le patient doit constamment recevoir une injection d’insuline. C'est une hormone qui favorise le transport du glucose (source d'énergie) dans les cellules. Avec sa carence, le sucre est collecté dans le sang, ce qui conduit à une défaillance du travail de tout l'organisme.
• Dans l'hyperglycémie chronique, un traitement de soutien à vie est nécessaire pour le bon fonctionnement des reins. Une forme grave de la maladie se termine par l'apparition d'une néphropathie diabétique, qui nécessite souvent une hémodialyse (filtration sur plasma).

Ainsi, le contenu d'albumine dans l'urine augmente considérablement le risque de développement ou de progression de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, de la néphropathie, de l'athérosclérose, de l'hypertension. La présence de toutes ces maladies entraîne la mort prématurée. Par conséquent, l'analyse de l'urine à la MAU est une mesure diagnostique importante, permettant d'identifier le problème à un stade précoce et d'effectuer un traitement visant à améliorer la santé et à prolonger la vie.