Test de tolérance au glucose

L'hypoglycémie

Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.

Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est menée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose permet d’évaluer un certain nombre d’indicateurs importants permettant de déterminer si un patient est gravement atteint de diabète ou de diabète sucré.

Informations générales

Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans le corps avec des aliments ordinaires et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. C'est ce système qui alimente le système nerveux, le cerveau et d'autres organes et systèmes internes du corps en énergie vitale. Pour un bien-être normal et une bonne productivité, les taux de glucose devraient rester stables. Les hormones du pancréas régulent son taux sanguin: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline fait baisser le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.

Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, qui est divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline après la sécrétion reste dans le sang pendant 10 minutes au maximum, le peptide C a une demi-vie plus longue, allant jusqu'à 35 à 40 minutes.

À la note: jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'avait aucune valeur pour l'organisme et ne remplissait aucune fonction. Cependant, des études récentes ont révélé que les molécules du peptide C possèdent à la surface des récepteurs spécifiques qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles cachés du métabolisme des glucides.

Des indications

La référence à l'analyse peut être émise par un endocrinologue, un néphrologue, un gastro-entérologue, un pédiatre, un chirurgien, un thérapeute.

Le test de tolérance au glucose est attribué dans les cas suivants:

glucosurie (taux de sucre élevé dans l'urine) en l'absence de symptômes de diabète sucré et d'un taux de glucose sanguin normal;
symptômes cliniques du diabète, mais les taux de sucre dans le sang et d'urine sont normaux;
prédisposition génétique au diabète;
détermination de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
glucosurie sur le fond d'autres processus:
- thyrotoxicose (sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
- dysfonctionnement du foie;
- maladies infectieuses des voies urinaires;
- la grossesse
la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée et la femme et le nouveau-né);
prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire pour la glycémie a donné un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
la patiente enceinte risque de développer un diabète sucré (le test est généralement effectué au 2e trimestre).

Remarque: le niveau de C-peptide est d’une grande importance et permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant de l’insuline (îlots de Langerhans). Grâce à cet indicateur, le type de diabète sucré (insulinodépendant ou indépendant) est déterminé et, en conséquence, le type de traitement utilisé.

GTT n'est pas conseillé d'effectuer dans les cas suivants

récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
la fin du 3ème trimestre chez la femme enceinte (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après;
la biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucres supérieure à 7,0 mmol / l.

Test de tolérance au glucose: instructions pour le test de tolérance

Le test de tolérance au glucose est une étude spéciale qui vous permet de tester les performances du pancréas. Son essence se résume au fait qu’une certaine dose de glucose est injectée dans le corps et qu’au bout de 2 heures, du sang est prélevé pour analyse. Cette vérification peut également être appelée test de charge en glucose, charge en sucre, GTT et également GNT.

Dans le pancréas d'une personne, se produit la production d'une hormone spéciale, l'insuline, capable de contrôler qualitativement le niveau de sucre dans le sang et de le réduire. Si une personne est diabétique, alors 80%, voire 90% de toutes les cellules bêta seront affectées.

Le test de tolérance au glucose est oral et intraveineux et le second type est réalisé très rarement.

À qui est destiné le test de glycémie?

Le test de tolérance au glucose pour la résistance au sucre doit être effectué à des taux de glucose normaux et limites. Il est important pour la différenciation du diabète sucré et la détection du degré de tolérance au glucose. Cette condition peut encore s'appeler prédiabète.

De plus, le test de tolérance au glucose peut être prescrit aux personnes qui ont eu une hyperglycémie au moins une fois lors de situations stressantes, telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une pneumonie. Le GTT ne sera effectué qu’après la normalisation de l’état de la personne malade.

En parlant de normes, un bon indicateur sur un estomac vide sera compris entre 3,3 et 5,5 millimoles par litre de sang humain. Si, à l'issue du test, on obtient un chiffre supérieur à 5,6 millimoles, on parlera alors d'une violation de la glycémie à jeun et, lorsque le résultat est de 6,1, un diabète sucré se développe.

À quoi prêter une attention particulière?

Il est à noter que les résultats habituels de l’utilisation des glucomètres ne seront pas révélateurs. Ils peuvent donner des résultats assez moyens et ne sont recommandés que pendant le traitement du diabète sucré afin de contrôler le niveau de glucose dans le sang du patient.

Nous ne devons pas oublier que du sang est prélevé simultanément dans la veine cubitale et le doigt, et sur un estomac vide. Après avoir mangé, le sucre est parfaitement digéré, ce qui entraîne une diminution de son niveau jusqu'à 2 millimoles.

Le test est un test d'effort assez grave et c'est pourquoi il est extrêmement déconseillé de le produire sans besoin particulier.

Qui est le test contre-indiqué

Les principales contre-indications du test de tolérance au glucose sont les suivantes:

état général grave;
processus inflammatoires dans le corps;
violations du processus de manger après une chirurgie à l'estomac;
ulcères acides et maladie de Crohn;
ventre pointu;
exacerbation de l'AVC hémorragique, de l'œdème cérébral et de la crise cardiaque;
dysfonctionnement du foie;
utilisation insuffisante de magnésium et de potassium;
utilisation de stéroïdes et de glucocorticoïdes;
contraceptifs préformés;
La maladie de Cushing;
l'hyperthyroïdie;
recevoir des bêta-bloquants;
acromégalie;
phéochromocytome;
prendre de la phénytoïne;
diurétiques thiazidiques;
utilisation de l'acétazolamide.

Comment préparer le corps à la qualité du test de tolérance au glucose?

Pour que les résultats du test de résistance du corps au glucose soient corrects, il est nécessaire, au moins quelques jours avant, de ne manger que des aliments caractérisés par des taux de glucides normaux ou élevés.

Nous parlons de la nourriture dans laquelle leur contenu est de 150 grammes et plus. Si vous vous soumettez à un test de diète pauvre en glucides, ce sera une grave erreur, car le résultat sera un taux de sucre dans le sang excessivement bas.

De plus, environ 3 jours avant l’étude envisagée, il n’est pas recommandé d’utiliser de tels médicaments: contraceptifs oraux, diurétiques thiazidiques, ainsi que des glucocorticoïdes. Au moins 15 heures avant GTT, vous ne pouvez pas boire d'alcool ni manger.

Comment se déroule le test?

Le test de tolérance au glucose pour le niveau de sucre est effectué le matin à jeun. En outre, il est également impossible de fumer des cigarettes avant la fin du test.

D'abord, produisez du sang de la veine cubitale à jeun. Après cela, le patient devrait boire 75 grammes de glucose, préalablement dissous dans 300 millilitres d'eau pure sans gaz. Tout le liquide devrait être consommé en 5 minutes.

Si nous parlons de l'enfant à l'étude, dans ce cas, le glucose est dilué à un taux de 1,75 grammes par kilogramme de poids de l'enfant et il est nécessaire de connaître le niveau de sucre dans le sang chez les enfants. Si son poids est supérieur à 43 kg, une posologie standard est requise pour un adulte.

Le taux de glucose devra être mesuré toutes les demi-heures pour éviter les pics de glycémie. À tout moment, son niveau ne doit pas dépasser 10 millimoles.

Il convient de noter que, pendant le test de glycémie, toute activité physique est indiquée, et non pas simplement couchée ou assise au même endroit.

Pourquoi peut obtenir des résultats de test incorrects?

Les facteurs suivants peuvent conduire à des résultats faux négatifs:

violation de l'absorption du glucose dans le sang;
restriction absolue de soi en glucides à la veille du test;
activité physique excessive.

Un résultat faux positif peut être obtenu dans le cas de:

jeûne prolongé du patient examiné;
en raison de l'observance du mode pastel.

Comment évaluer les résultats du test de glucose?

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé pour 1999, les résultats, qui sont montrés par le test de tolérance au glucose, effectué sur la base de sang capillaire entier, seront les suivants:

18 mg / dl = 1 millimole pour 1 litre de sang,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoles,

pour = décilitre = 0,1 l.

Sur un estomac vide:

le taux sera: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dL);
glycémie à jeun avec facultés affaiblies: allant de 5,6 à 6,0 millimoles (de 100 à moins de 110 mg / dL);
pour le diabète sucré: la norme est supérieure à 6,1 mmol / l (plus de 110 mg / dl).

2 heures après avoir bu du glucose:

norme: moins de 7,8 millimoles (moins de 140 mg / dL);
tolérance réduite: de 7,8 à 10,9 millimoles (de 140 à 199 mg / dL);
diabète: plus de 11 millimoles (supérieur ou égal à 200 mg / dl).

Lorsque vous déterminez le niveau de sucre dans le sang prélevé dans la veine cubitale, à jeun, les chiffres seront les mêmes et, au bout de 2 heures, ce chiffre sera de 6,7 à 9,9 millimoles par litre.

Test de grossesse

Le test de tolérance au glucose décrit sera confondu incorrectement avec celui réalisé chez la femme enceinte de 24 à 28 semaines. Le gynécologue l’a nommé pour identifier les facteurs de risque de diabète latent chez la femme enceinte. En outre, un tel diagnostic peut être recommandé par un endocrinologue.

Dans la pratique médicale, il existe différentes options de test: horaire, deux heures et un conçu pour 3 heures. Si nous parlons des indicateurs qui devraient être définis lors de la prise de sang à jeun, alors ces chiffres ne seront pas inférieurs à 5,0.

Si une femme est diabétique, les indicateurs suivants parleront de lui:

après 1 heure - plus ou égal à 10,5 millimoles;
après 2 heures - plus de 9,2 mmol / l;
après 3 heures - plus ou égal à 8.

Pendant la grossesse, il est extrêmement important de surveiller en permanence le taux de sucre dans le sang car, dans cette position, l'enfant dans l'utérus est soumis à une double charge, et en particulier à son pancréas. De plus, tout le monde se demande si le diabète est hérité.

Valeur diagnostique du test de tolérance au glucose

De nombreuses personnes savent que le diabète sucré est une maladie chronique associée à une altération du métabolisme des glucides dans l'organisme et pouvant entraîner le développement de complications potentiellement mortelles.

Mais peu de gens savent que les troubles du métabolisme des glucides surviennent dans la plupart des cas bien avant le diagnostic.

Et ces troubles peuvent être détectés à un stade précoce et empêcher le développement de cette maladie grave. L'une des méthodes permettant de diagnostiquer une condition prédiabétique est un test de tolérance au glucose.

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose (GTT) est l’une des méthodes d’analyse sanguine pouvant être utilisée pour détecter une violation de la tolérance de la cellule au glucose dans le corps humain.

Qu'est ce que cela signifie? Le glucose pénètre dans le corps humain par les aliments, est absorbé dans l'intestin, puis perfusé dans le sang, où il est transporté vers les cellules des tissus à l'aide de récepteurs spéciaux, où, au cours d'une réaction chimique complexe, il se transforme en "carburant" nécessaire au fonctionnement normal du corps.

L'approvisionnement en cellules en glucose maintient l'insuline sous contrôle - une hormone pancréatique sécrétée en réponse à une augmentation de la concentration de sucre dans le sang. Mais parfois, cet hydrate de carbone vital ne peut pas pénétrer complètement dans les cellules, ce qui se produit lorsque la sensibilité des récepteurs de ces cellules diminue ou lorsque la production d'insuline dans le pancréas est perturbée. Cette condition s'appelle altération de la tolérance au glucose, ce qui peut ultérieurement entraîner des symptômes de diabète.

Indications de livraison

Un médecin peut vous prescrire un test de tolérance au glucose dans certains cas spécifiques.

En identifiant un risque élevé de développer une condition prédiabétique chez un patient sur la base de son examen approfondi:

données de l'histoire de la vie: une prédisposition héréditaire à la maladie; la présence d'une pathologie des organes du système cardiovasculaire, des reins, du foie, du pancréas; troubles métaboliques (goutte, athérosclérose);
inspection des patients et données des entretiens: embonpoint; plaintes de soif constante, mictions fréquentes, fatigue;
données de laboratoire: augmentation transitoire de la glycémie à jeun (hyperglycémie); détection du glucose dans les urines (glycosurie).

lors de la vérification de l'adéquation du traitement prescrit du diabète sucré et de sa correction en fonction des résultats du test;
pendant la grossesse - pour le diagnostic opportun du diabète gestationnel.

Contre-indications pour

La GTT ne doit pas être effectuée lorsqu'un patient présente l'une des affections suivantes:

les conditions après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une chirurgie, un accouchement;
maladies somatiques et infectieuses aiguës;
certaines maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn, ulcère peptique et ulcère duodénal);
abdomen aigu (lésion des organes abdominaux);
les pathologies du système endocrinien, dans lesquelles la concentration de sucre dans le sang augmente (maladie de Itsenko-Cushing, acromégalie, phéochromocytome, hyperthyroïdie).

En outre, le test de tolérance au glucose n'est pas effectué chez les enfants de moins de 14 ans.

Préparation pour le test

Pour obtenir les vrais résultats du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de prendre des mesures préparatoires avant de soumettre le biomatériau pour analyse.

Trois jours avant le test, on devrait continuer à manger comme d'habitude, en évitant délibérément de réduire la quantité de sucreries dans le menu du jour. Sinon, la concentration de sucre dans le sang diminuera, conduisant à une conclusion erronée.

De plus, lorsque vous vous référez à GTT, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez. Après recommandation d'un spécialiste, les médicaments augmentant le taux de sucre dans le sang (contraceptifs oraux, bêta-bloquants, médicaments à base d'hydrochlorothiazide, phénytoïne, acétazolamide, préparations contenant du fer) doivent être exclus pendant plusieurs jours.

La veille du test de charge en glucose, il est interdit de boire de l'alcool, du café. Fumer est également interdit.

Le biomatériau est utilisé pour le test dans le respect de l’état de santé physique, le matin, strictement à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas, mais au plus 16 heures de jeûne). Avant de prélever l'échantillon, il est recommandé de s'asseoir et de se détendre pendant quelques minutes.

Comment se déroule l'analyse?

La technique du test de tolérance au glucose peut présenter certaines variations en fonction de l'objectif de l'étude, de l'état de santé du patient et de l'équipement du laboratoire dans lequel l'analyse sera effectuée.

Le sang veineux ou capillaire peut être utilisé pour effectuer le test d'effort. L'échantillonnage du biomatériau est effectué en plusieurs étapes.

Initialement, le sang est donné à jeun, de préférence entre 8 et 9 heures. Vient ensuite la solution de glucose à charge glucidique dosée.

Il est important de savoir que la charge en glucides n’est réalisée que si, selon les résultats du test sanguin primaire, le taux de glucose dans le plasma ne dépasse pas 6,7 mmol / l.

Lorsqu’il est administré par voie orale, il est proposé au patient de boire une solution de glucose pendant 5 minutes, préparée en dissolvant 75 g de glucose dans 200 ml d’eau tiède et 100 g pour la femme enceinte. Une solution est préparée pour l'enfant à raison de 1,75 g de glucose pour 1 kg de poids corporel. mais pas plus de 75 gr. Pour une réception plus confortable dans la solution, vous pouvez ajouter un peu de jus de citron naturel.

Après cela, le patient reprend le biomatériau pendant plusieurs heures. Diverses méthodes sont possibles - du sang peut être prélevé toutes les 30 minutes ou une fois par heure. Au total, il est possible de prélever jusqu'à quatre échantillons répétés. Lors du test pendant la grossesse, après avoir bu une solution sucrée, on prend du sang deux fois par heure.

En attendant le ré-échantillonnage du biomatériau, vous ne devez pas non plus manger, boire du thé ou du café, ni fumer après la charge en glucides. Vous ne pouvez prendre que quelques gorgées d’eau propre et non gazeuse.

Déchiffrer GTT

La valeur diagnostique utilisée pour évaluer les résultats du test correspond au niveau de glucose dans le plasma sanguin, déterminé après la réalisation du test de charge de glucose, par rapport à l'indicateur de jeûne.

Le schéma d'interprétation des résultats est présenté dans le tableau:

Test de tolérance au glucose - Méthode de réalisation et de décodage

Le test de tolérance au glucose (GTT) est l’une des méthodes d’examen médical moderne et de maîtrise de soi qui permet d’identifier les violations de la tolérance du corps au glucose. Et à la fois au tout début et dans sa forme progressive et même cachée.

Pourquoi ai-je besoin d'un test de tolérance au glucose?

Les résultats du GTT constituent une base suffisante pour le diagnostic du diabète sucré, car ils montrent une quelconque perturbation du fonctionnement du corps en termes d'endocrinologie. Parfois, le test est simplement appelé «tolérant» car, en raison de modifications visibles de la glycémie (après l'ingestion d'une solution de glucose), un spécialiste peut conclure à une violation du métabolisme glucidique normal dans l'organisme.

Le test est particulièrement pertinent pour les personnes ayant une prédisposition génétique (hérédité) au diabète. Les personnes à risque et celles qui mènent un style de vie sédentaire, ont l’obésité, une maladie cardiovasculaire (y compris l’hypertension), une altération du spectre lipidique, etc.

Ainsi, les analyses de laboratoire aident les professionnels à intervenir rapidement et, si nécessaire, à prendre toutes les mesures nécessaires pour éliminer la menace associée au diabète.

Que dois-je savoir avant de passer le test de tolérance au glucose?

Douze heures avant l’étude, il vaut la peine de refuser de manger et de réduire de manière significative la consommation de liquides (le test doit être testé à jeun). Les experts ne recommandent pas de boire du café, et s'engagent dans une activité physique active la veille du test (comme le jour même).

Au cours des deux premières heures après la consommation de glucose, le repos au lit ne peut pas être observé.

La veille (et le jour de l'analyse), il est nécessaire d'annuler toute procédure médicale, ainsi que la prise de médicaments indésirables pouvant affecter le résultat final des résultats de l'analyse (corticostéroïdes, contraceptifs oraux, comprimés contenant de la vitamine C, etc.).

Les filles ne sont pas recommandées de faire le test au début de la menstruation. S'abstenir également d'effectuer le test est dans des cas tels que:

stress sévère subi peu de temps avant l'analyse;
stade aigu de toute maladie.

Si vous réussissez le test dans ces cas, les résultats risquent d'être quelque peu faussés.

Comment se passe GTT?

Pour le moment, il existe deux manières de réaliser un test:

Orale (le glucose est ingéré par voie orale, généralement sous la forme d'un sirop).
Par voie intraveineuse (une solution de glucose est injectée dans une veine).

La première méthode dans le laboratoire "Invitro" est utilisée plus souvent, la seconde moins. Le test est effectué à la fois chez l'adulte et chez l'enfant à partir de 14 ans (pour les plus jeunes, ce test n'est pas effectué). La différence pour ces catégories d'âge ne concerne que la concentration de la solution de glucose. Pour les adultes, 75 g de glucose sont dissous dans 250 à 300 ml d’eau. Pour les enfants, les normes de glucose sont différentes: 1,75 g par kilogramme de poids d'un adolescent, mais si un enfant pèse plus de 42 kg, il reçoit une dose de glucose adulte de 75 g.

Le premier échantillon est prélevé une heure après la prise de glucose, le second, deux heures plus tard.

Une personne reçoit une dose de glucose qui sert à tester certaines fonctions de son pancréas. Dans environ deux heures, le niveau de glucose sanguin (glucose sanguin) chez une personne devrait diminuer. Si ce chiffre est normal, alors il n'y a aucune menace pour la santé. Si le résultat obtenu est supérieur à la norme, les spécialistes poseront un diagnostic et consulteront la personne qui a fait la demande sur la base des résultats de l'analyse.

Le GTT dure en moyenne environ 2 heures. À ce stade, il est strictement interdit au patient de manger, de boire un liquide, de faire du sport et d'arrêter de fumer, car toutes ces actions faussent le résultat de l'étude.

Important: Sans le besoin, ce test n’est pas recommandé car il charge plusieurs cellules du pancréas.

Scores de test

Norma correspond au moment où les indicateurs ne dépassent pas 7,8 mmol / l 2 heures après la prise du sirop. Si ce chiffre est supérieur à 7,8 mmol / l (mais pas plus de 11,1 mmol / l), une tolérance au glucose altérée Les indicateurs supérieurs à 11,1 mmol / l indiquent la présence de diabète sucré, ce qui conduit à des analyses supplémentaires, à la nomination d’insuline et à un régime strict.

Si des violations du métabolisme des glucides sont détectées, l’endocrinologue sera en mesure de vous répéter le test afin de vérifier l’exactitude du résultat.

En cas de résultat négatif confirmé, le patient est envoyé en consultation chez l’endocrinologue, où il lui sera prescrit le traitement nécessaire ou une correction du régime alimentaire et du mode de vie dans le cas d’une condition prédiabétique.

Contre-indications GTT

Comme pour tout examen médical, le test de tolérance au glucose présente certaines contre-indications. C'est:

état physique grave (toute maladie inflammatoire);
violation de l'absorption de nourriture par l'estomac (le plus souvent après la chirurgie);
ulcères acides et maladie de Crohn (également toutes maladies inflammatoires chroniques du tube digestif, douleurs abdominales);
stades aigus de la maladie cardiaque (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et gonflement du cerveau après);
faible teneur en magnésium et en potassium dans le sang;
maladies du foie et maladies du système endocrinien avec un taux de glucose sanguin élevé (ou croissant);
acromégalie, phéochromocytome et maladie de Cushing;
hyperthyroïdie (fonction thyroïdienne élevée).

Pendant la grossesse, il est préférable de prendre GTT chez les femmes entre les 24e et 28e semaines d'obstétrique. Grâce à cela, il sera possible d'empêcher rapidement le développement de diverses conséquences à la fois pour la future mère et pour l'enfant. Ou assurez-vous qu'il n'y en a pas du tout.

Le coût de cette enquête

Le chiffre moyen pour le pays et la région - de 700 à 850 roubles, selon votre localisation et votre région. Ce service est effectué à la fois dans des institutions publiques et dans des laboratoires privés, dont Invitro Laboratory, que l’on trouve dans la présentation vidéo:

Vidéo: Analyse GTT pour les femmes enceintes

Dans la vidéo suivante, la fille expliquera pourquoi les femmes enceintes devraient passer le test de tolérance au glucose et comment il est effectué. En outre, elle partagera son expérience personnelle en réussissant le test:

N'oubliez pas qu'il est toujours préférable de prévenir une maladie que de la traiter. Si vous avez une prédisposition au diabète sucré ou si vous êtes déjà à risque, passez le test de tolérance au glucose. Il réfutera sans douleur toutes les peurs ou, s’il ya un résultat positif, il aidera à ne pas déclencher la maladie.

Causes de la tolérance au glucose altérée. Comment faire un test de tolérance au glucose?

Lorsque le corps échoue au métabolisme des glucides, réduit la consommation et l'absorption du sucre. En conséquence, une tolérance au glucose altérée (NTG) peut survenir. Si vous ne prenez pas les mesures appropriées, cela menace le développement d'une maladie aussi grave que le diabète. L'une des méthodes de détection de cette maladie est le test de tolérance au glucose (GTT).

Diagnostic biochimique des troubles du métabolisme des glucides

Le test de tolérance au glucose est nécessaire pour suivre les niveaux de sucre dans le sang. Il est réalisé avec peu d'effort avec un minimum de fonds. Cette analyse est importante pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes dans les dernières périodes.

Intolérance au glucose, si nécessaire, vous pourrez le savoir même à la maison. L'étude est menée à la fois chez l'adulte et chez l'enfant à partir de 14 ans. Le respect des règles nécessaires vous permet de le rendre plus précis.

Il existe deux types de GTT:

Différentes variantes de l'analyse de la méthode d'introduction des glucides. Le test de tolérance au glucose par voie orale est considéré comme une méthode de recherche simple. Il vous suffit de boire de l'eau sucrée quelques minutes après le premier prélèvement de sang.

La deuxième méthode de tolérance au glucose est réalisée en injectant la solution par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée lorsque le patient est incapable de boire lui-même la solution sucrée. Par exemple, le test de tolérance au glucose est indiqué par voie intraveineuse en cas de forte toxicose chez la femme enceinte.

Les résultats des tests sanguins sont évalués deux heures après l’entrée du sucre dans le corps. Le point de départ est le moment de la première collecte de sang.

Le test de tolérance au glucose est basé sur l’étude de la réponse de l’appareil insulaire à son entrée dans le sang. La biochimie du métabolisme des glucides a ses propres caractéristiques. Pour que le glucose soit assimilé normalement, vous avez besoin d'insuline pour réguler son niveau. Une insuffisance de l'appareil insulaire provoque une hyperglycémie - un excès de l'étalon monosaccharidique dans le sérum.

Quelles sont les indications pour l'analyse?

Un tel diagnostic avec la suspicion d'un médecin nous permet de faire la distinction entre diabète et altération de la tolérance au glucose (état de prédiabète). Dans la classification internationale des maladies, IGT a son propre numéro (code CIM 10 - R73.0).

Attribuez l'analyse à la courbe du sucre dans les situations suivantes:

diabète de type 1, ainsi que pour la maîtrise de soi,
suspicion de diabète de type 2. Un test de tolérance au glucose est également attribué pour sélectionner et ajuster le traitement.
prédiabète
développement suspect de diabète gestationnel chez une femme enceinte ou sa présence,
échec de métabolisme,
violation du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie,
l'obésité.

Examiner le sang sur la courbe de sucre peut même avec une hyperglycémie unique fixée pendant le stress vécu. Ces conditions incluent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une pneumonie, etc.

Il est bon de savoir que les tests de diagnostic que les patients effectuent seuls avec un glucomètre ne conviennent pas au diagnostic. Les raisons en sont cachées dans les résultats de résultats inexacts. La plage peut atteindre 1 mmol / l et plus.

Contre-indications à GTT

La recherche sur la tolérance au glucose établit le diagnostic de diabète sucré et de prédiabète en effectuant des tests de stress. Après les glucides des cellules bêta du pancréas sont épuisés. Par conséquent, vous ne pouvez pas effectuer de test sans besoin particulier. De plus, la détermination de la tolérance au glucose chez les patients atteints de diabète sucré peut provoquer un choc glycémique chez un patient.

Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

intolérance individuelle au glucose,
maladies du tractus gastro-intestinal
inflammation ou infection en phase aiguë (augmentation du glucose augmentant la suppuration),
manifestations prononcées de toxicose,
la période postopératoire,
douleur abdominale aiguë et autres symptômes nécessitant une intervention chirurgicale et un traitement,
un certain nombre de maladies endocriniennes (acromégalie, phéochromocytome, maladie de Cushing, hyperthyroïdie),
prendre des médicaments qui provoquent des modifications de la glycémie,
teneur insuffisante en potassium et magnésium (augmentation de l'effet de l'insuline).

Causes et symptômes

En cas d'échec du métabolisme des glucides, il y a violation de la tolérance au glucose. Qu'est ce que c'est L'IGT s'accompagne d'une augmentation de la glycémie supérieure à la norme mais ne dépasse pas le seuil diabétique. Ces termes font partie des principaux critères de diagnostic des troubles métaboliques, y compris ceux du diabète de type 2.

Il est à noter qu'aujourd'hui, IGT peut être trouvé même chez un enfant. Cela est dû au problème aigu de la société - l'obésité, qui cause de graves dommages au corps de l'enfant. Si le diabète précoce à un jeune âge est dû à l'hérédité, cette maladie est de plus en plus le résultat d'un mode de vie médiocre.

On pense que divers facteurs peuvent provoquer un tel état. Ceux-ci incluent la prédisposition génétique, la résistance à l'insuline, des problèmes du pancréas, certaines maladies, l'obésité, le manque d'exercice.

La caractéristique de la violation est asymptomatique. Des signes alarmants apparaissent dans les diabètes sucrés de types 1 et 2. En conséquence, le patient est en retard dans le traitement, inconscient des problèmes de santé.

Parfois, à mesure que se développe l’IGT, des symptômes caractéristiques du diabète apparaissent: soif intense, sensation de bouche sèche, forte consommation d’alcool et miction fréquente. Cependant, ces signes ne servent pas à cent pour cent de confirmation du diagnostic.

Que signifient ces chiffres?

Effectuer un test oral de tolérance au glucose, une caractéristique doit être considérée. Dans une situation normale, le sang d'une veine contient une quantité légèrement supérieure de monosaccharide que le sang capillaire prélevé au doigt.

Le déchiffrement d’un test sanguin oral pour la tolérance au glucose est évalué à l’aide des éléments suivants:

La valeur normale de GTT - la teneur en glucose dans le sang 2 heures après l'administration de la solution sucrée ne dépasse pas 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l lorsque le sang veineux est prélevé).
La tolérance altérée est un indicateur supérieur à 7,8 mmol / l, mais inférieur à 11 mmol / l.
Diabète sucré pré-diagnostiqué - taux élevés, à savoir plus de 11 mmol / l.

Un seul échantillon estimé présente un inconvénient: vous pouvez ignorer le déclin de la courbe du sucre. Par conséquent, des données plus fiables sont obtenues en mesurant la teneur en sucre 5 fois en 3 heures ou 4 fois toutes les demi-heures. La courbe diabétique, dont la norme ne devrait pas dépasser 6,7 mmol / l au maximum, chez les diabétiques gèle en nombre élevé. En même temps, la courbe de sucre est plate. Chez les personnes en bonne santé, un faible taux est rapidement détecté.

Phase préparatoire de l'étude

Comment passer un test de tolérance au glucose? La préparation à l'analyse joue un rôle important dans la précision des résultats. La durée de l'étude est de deux heures - cela est dû au niveau de glucose dans le sang intermittent. Le diagnostic final dépend de la capacité du pancréas à réguler cet indicateur.

Au premier stade du test, le sang est prélevé d'un doigt ou d'une veine à jeun, de préférence tôt le matin.

Ensuite, le patient boit une solution de glucose à base de poudre spéciale contenant du sucre. Pour faire un sirop pour le test, il doit être dilué dans une certaine proportion. Ainsi, un adulte reçoit 250 à 300 ml d'eau, contenant du glucose dilué dans un volume de 75 g, à raison de 1,75 g / kg de poids corporel. Si une patiente a des vomissements (toxicose chez la femme enceinte), le monosaccharide est administré par voie intraveineuse. Ensuite, ils prennent du sang plusieurs fois. Ceci est fait pour obtenir les données les plus précises.

Il est important de se préparer à l'avance pour un test de tolérance au glucose dans le sang. Il est recommandé d'inclure dans le menu des aliments riches en glucides (plus de 150 g) 3 jours avant l'étude. Il est faux de manger des aliments hypocaloriques avant l'analyse - le diagnostic d'hyperglycémie ne sera pas correct car les résultats seront sous-estimés.

Il faut également attendre 2-3 jours avant que l’essai pour arrêter de prendre des diurétiques, des glucocorticoïdes et des contraceptifs oraux ne soit effectué. Vous ne pouvez pas manger 8 heures avant le test, boire du café et boire de l'alcool pendant 10-14 heures avant l'analyse.

Beaucoup sont intéressés, puis-je me brosser les dents avant de donner du sang? Cela ne vaut pas la peine, car les édulcorants font partie des dentifrices. Vous pouvez vous brosser les dents 10 à 12 heures avant le test.

Caractéristiques de la lutte avec IGT

Une fois qu'une violation de la tolérance au glucose a été identifiée, le traitement doit être rapide. Combattre avec IGT est beaucoup plus facile qu'avec le diabète. Que faire en premier? Il est recommandé de consulter un endocrinologue.

L’une des conditions essentielles à la réussite du traitement est un changement du mode de vie habituel. Un régime alimentaire pauvre en glucides, en violation de la tolérance au glucose, occupe une place particulière. Il est basé sur le système alimentaire Pevsner.

L'exercice anaérobie est recommandé. Il est également important de contrôler le poids corporel. Si la perte de poids échoue, votre médecin peut vous prescrire certains médicaments, tels que la metformine. Cependant, dans ce cas, vous devez être préparé à des effets secondaires graves.

La prévention de l’IGT, qui consiste en un autotest, joue un rôle important. Les mesures préventives destinées aux personnes à risque sont particulièrement importantes: cas de diabète dans la famille, surcharge pondérale, âge après 50 ans.

Méthodes d'exécution et d'interprétation des résultats du test de tolérance au glucose

Dans cet article, vous apprendrez:

Selon les dernières données de recherche, le nombre de personnes atteintes de diabète dans le monde au cours des 10 dernières années a doublé. Cette augmentation rapide de l'incidence du diabète a conduit à l'adoption de la résolution des Nations Unies sur le diabète sucré, qui recommande à tous les États d'élaborer des normes de diagnostic et de traitement. Le test de tolérance au glucose est inclus dans les normes pour le diagnostic du diabète. Selon cet indicateur, ils parlent de la présence ou de l'absence de la maladie chez l'homme.

Le test de tolérance au glucose peut être effectué par voie orale (en buvant la solution de glucose directement par le patient) et par voie intraveineuse. La deuxième méthode est utilisée extrêmement rarement. Le test oral omniprésent est courant.

On sait que l'hormone insuline lie le glucose dans le sang et le distribue dans toutes les cellules du corps, en fonction des besoins énergétiques d'un organe. Si une personne a une quantité insuffisante d’insuline (diabète sucré de type 1) ou si elle est produite normalement, mais que sa sensibilité au glucose (diabète de type 2) est altérée, un test de tolérance reflètera alors une glycémie élevée.

Action de l'insuline sur la cellule

La facilité de mise en œuvre, ainsi que l'accessibilité, permettent à toutes les personnes suspectées de violation du métabolisme des glucides de le transmettre dans un établissement médical.

Indications pour le test de tolérance

Le test de tolérance au glucose est davantage utilisé pour détecter le prédiabète. Pour confirmer le diabète sucré, il n'est pas toujours nécessaire de faire un test de résistance, il suffit d'une des valeurs de glycémie élevées enregistrées en laboratoire.

Il existe plusieurs cas où il est nécessaire d’attribuer un test de tolérance au glucose à une personne:

il existe des symptômes de diabète, mais les tests de laboratoire de routine ne confirment pas le diagnostic;
l'hérédité du diabète est accablée (la mère ou le père est atteint de cette maladie);
Les valeurs de glycémie à jeun sont légèrement supérieures à la norme, mais il n’existe aucun symptôme caractéristique du diabète sucré;
glucosurie (la présence de glucose dans les urines);
surpoids;
une analyse de la tolérance au glucose est réalisée chez les enfants prédisposés à la maladie et, à la naissance, pesait plus de 4,5 kg et, au cours du processus de croissance, augmentait également du poids corporel;
chez les femmes enceintes, elle est réalisée au deuxième trimestre, avec une glycémie élevée à jeun;
infections fréquentes et récurrentes sur la peau, dans la bouche ou non cicatrisation prolongée des plaies sur la peau.

Contre-indications pour l'analyse

Contre-indications spécifiques pour lesquelles le test de tolérance au glucose ne peut être effectué:

conditions d'urgence (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque), blessure ou chirurgie;
diabète prononcé;
maladies aiguës (pancréatite, gastrite en phase aiguë, colite, infections respiratoires aiguës et autres);
prendre des médicaments qui modifient le taux de glucose dans le sang.

Préparation à la réalisation du test de tolérance au glucose

Il est important de savoir qu'avant d'effectuer un test de tolérance au glucose, une préparation simple mais nécessaire est nécessaire. Les conditions suivantes doivent être respectées:

le test de tolérance au glucose est effectué uniquement dans le contexte d'une condition humaine en bonne santé;
le sang est donné à jeun (le dernier apport alimentaire avant l'analyse ne devrait pas être inférieur à 8 à 10 heures);
il n'est pas souhaitable de se brosser les dents et d'utiliser du chewing-gum avant l'analyse (le chewing-gum et le dentifrice peuvent contenir une petite quantité de sucre, qui commence à être absorbé dans la cavité buccale; par conséquent, les résultats peuvent être faussement surestimés);
à la veille du test, l'alcool n'est pas souhaitable et le tabagisme est exclu;
Avant l’examen, on devrait mener une vie normale et normale, une activité physique excessive, le stress ou d’autres troubles psycho-émotionnels ne sont pas souhaitables.
Il est interdit de réaliser ce test pendant la prise de médicaments (les médicaments peuvent modifier les résultats du test).

Procédure de test

Cette analyse est effectuée à l'hôpital sous la supervision du personnel médical et se présente comme suit:

le matin, un patient prélève un échantillon de sang dans une veine strictement à jeun et en détermine le niveau de glucose;
on propose au patient de boire 75 grammes de glucose anhydre dissous dans 300 ml d'eau pure (pour les enfants, le glucose est dissous à raison de 1,75 gramme pour 1 kg de poids corporel);
2 heures après avoir bu une solution de glucose, déterminez le niveau de glucose dans le sang;
évaluer la dynamique des variations de la glycémie en fonction des résultats du test.

Il est important que pour un résultat sans erreur, le taux de glucose soit déterminé immédiatement dans le sang prélevé. Il est interdit de geler, de transport prolongé ou de rester longtemps à la température ambiante.

Évaluation des résultats des tests de sucre

Évaluez les résultats obtenus avec des valeurs normales, qui devraient être chez une personne en bonne santé.

Une tolérance au glucose altérée et une glycémie à jeun réduite sont le prédiabète. Dans ce cas, seul un test de tolérance au glucose peut aider à identifier la prédisposition au diabète.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de charge en glucose est un signe diagnostique important du diabète chez une femme enceinte (diabète gestationnel). Dans la majorité des cliniques pour femmes, il figurait sur la liste obligatoire des activités de diagnostic et était indiqué pour toutes les femmes enceintes, avec la définition habituelle de la glycémie à jeun. Mais, le plus souvent, il est effectué selon les mêmes indications que les femmes non enceintes.

En raison du changement dans le travail des glandes endocrines et des modifications des niveaux hormonaux, les femmes enceintes risquent de développer un diabète. La menace de cette affection ne concerne pas seulement la mère elle-même, mais également l'enfant à naître.

Si le taux de glucose dans le sang de la femme est élevé, elle entrera définitivement dans le corps du fœtus. Une glycémie excessive entraîne la naissance d'un enfant de grande taille (plus de 4 à 4,5 kg), une tendance au diabète et des dommages au système nerveux. Très rarement, il existe des cas isolés où la grossesse peut aboutir à une naissance prématurée ou à une fausse couche du fœtus.

Le décodage des valeurs de test obtenues est présenté ci-dessous.

Conclusion

Le test de tolérance au glucose a été inclus dans les normes de soins médicaux spécialisés pour les patients diabétiques. Cela permet à tous les patients prédisposés au diabète ou ayant une suspicion de prédiabète de le transmettre gratuitement dans le cadre de la politique d’assurance maladie obligatoire en clinique.

L'informativité de la méthode permet d'établir le diagnostic au stade initial du développement de la maladie et de commencer à le prévenir à temps. Le diabète sucré est un mode de vie qui doit être adopté. L'espérance de vie avec ce diagnostic dépend maintenant complètement du patient lui-même, de sa discipline et de la justesse de la mise en œuvre des recommandations des spécialistes.

Test de tolérance au glucose (comment réussir, résultats et taux)

Le test de tolérance au glucose (GTT) est utilisé non seulement comme l’une des méthodes de laboratoire pour le diagnostic du diabète, mais également comme l’une des méthodes permettant la maîtrise de soi.

En raison du fait qu'il reflète le niveau de glucose dans le sang avec l'utilisation d'un minimum de moyens, il est facile et sans danger de l'utiliser non seulement pour les diabétiques ou les personnes en bonne santé, mais également pour les femmes enceintes atteintes d'un traitement de longue durée.

La simplicité relative du test le rend facilement accessible. Cela peut prendre à la fois des adultes et des enfants à partir de 14 ans et, sous réserve de certaines conditions, le résultat final sera aussi clair que possible.

Alors, quel est ce test, pourquoi est-il nécessaire, comment le prendre et quelle est la norme pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes? Comprenons.

Types de test de tolérance au glucose

Je sélectionne plusieurs types de tests:

oral (PGTT) ou oral (OGTT)
intraveineux (VGTT)

Quelle est leur différence fondamentale? Le fait est que tout repose sur la méthode d'introduction des glucides. La soi-disant "charge de glucose" est créée quelques minutes plus tard dans le champ de la première collecte de sang, tandis que vous serez invité à boire de l'eau sucrée ou à recevoir une solution de glucose par voie intraveineuse.

Le deuxième type de GTT est utilisé très rarement, car la nécessité d'introduire des glucides dans le sang veineux est due au fait que le patient n'est pas capable de boire de l'eau douce lui-même. Ce besoin ne se pose pas si souvent. Par exemple, en cas de forte toxicose chez la femme enceinte, une femme peut se voir proposer d'effectuer une "charge de glucose" par voie intraveineuse. En outre, chez les patients qui se plaignent de troubles gastro-intestinaux et soumis à une violation détectée de l'absorption de substances en cours de métabolisme nutritionnel, il est également nécessaire d'administrer de force le glucose directement dans le sang.

Indications GTT

Les patients suivants, qui pourraient être diagnostiqués, peuvent être référés pour analyse par un thérapeute, un gynécologue ou un endocrinologue et noter les troubles suivants:

diabète sucré de type 2 présumé (en cours de diagnostic), avec la présence réelle de la maladie, dans la sélection et l'ajustement du traitement de la "maladie du sucre" (lors de l'analyse des résultats positifs ou de l'absence d'effet du traitement);
diabète de type 1, ainsi que dans l'autogestion;
diabète de grossesse présumé ou en sa présence réelle;
prédiabète;
syndrome métabolique;
quelques dysfonctionnements dans le travail des organes suivants: pancréas, glandes surrénales, hypophyse, foie;
tolérance au glucose altérée;
l'obésité;
autres maladies endocriniennes.

Le test s'est bien révélé non seulement dans le processus de collecte de données en cas de suspicion de maladies endocriniennes, mais également dans la conduite de la maîtrise de soi.

À cette fin, il est très pratique d’utiliser des analyseurs de sang biochimiques portables ou des glucomètres. Bien sûr, à la maison, il n’est possible d’analyser que le sang total. Dans le même temps, vous ne devez pas oublier que tout analyseur portable permet une certaine fraction d'erreurs. Si vous décidez de donner du sang veineux pour une analyse en laboratoire, les indicateurs seront différents.

Pour maintenir la maîtrise de soi, il suffira d'utiliser des analyseurs compacts, qui peuvent, entre autres, refléter non seulement le niveau glycémique, mais également le volume d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Bien sûr, le lecteur de glycémie est un peu moins cher que l’analyseur de sang express biochimique, ce qui élargit les possibilités de maîtrise de soi.

Contre-indications à la réalisation de GTT

Tout le monde n'est pas autorisé à passer ce test. Par exemple, si une personne a:

intolérance individuelle au glucose;
maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, une exacerbation de pancréatite chronique s'est produite);
maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
toxicose forte;
après la période d'exploitation;
le besoin de repos au lit.

Caractéristiques GTT

Nous avons déjà compris dans quelles circonstances il est possible d'obtenir une référence pour la réalisation d'un test de laboratoire tolérant le glucose. Il est maintenant temps de comprendre comment réussir ce test.

L'une des caractéristiques les plus importantes est le fait que le premier prélèvement de sang est effectué à jeun et que le comportement d'une personne avant le don de sang aura certainement une incidence sur le résultat final. Pour cette raison, GTT peut être appelé en toute sécurité "caprices" car il est affecté par les éléments suivants:

l'utilisation de boissons alcoolisées (même une petite dose de boisson fausse les résultats);
tabagisme;
un effort physique ou un manque d'activité physique (que vous soyez sportif ou que vous meniez un style de vie inactif);
dans quelle mesure mangez-vous des aliments sucrés ou buvez-vous de l'eau (les habitudes alimentaires affectent directement ce test);
situations stressantes (dépressions nerveuses fréquentes, expériences au travail, à la maison lors de l'admission dans un établissement d'enseignement, en cours d'acquisition de connaissances ou de réussite à des examens, etc.);
maladies infectieuses (ARD, ARVI, rhume ou rhinite légère, grippe, mal de gorge, etc.);
condition postopératoire (quand une personne se remet d'une opération, il lui est interdit de passer ce type de test);
médicaments (affectant l'état mental du patient; hypoglycémiants, hormonaux, stimulants du métabolisme et similaires).

Comme on peut le constater, la liste des circonstances ayant une incidence sur les résultats du test est très longue. Il est préférable d’informer votre médecin de ce qui précède.

À cet égard, en plus de celui-ci ou en tant que type de diagnostic séparé, utilisez

Il peut également être pris pendant la grossesse, mais il peut donner un résultat faussement élevé en raison du fait que des changements trop rapides et graves se produisent dans le corps d'une femme enceinte.

Comment passer

Ce test est fait pas si difficile, cependant, il dure 2 heures. La rapidité d'un processus de collecte de données aussi long est justifiée par le fait que le taux de glucose sanguin n'est pas constant et que la manière dont il est régulé par le pancréas dépend du verdict avec lequel votre médecin finira par se prononcer.

Effectuer un test de tolérance au glucose en plusieurs étapes:

1. prise de sang à jeun

Cette règle est obligatoire pour la conformité! Le jeûne devrait durer de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures. Sinon, nous obtiendrons des résultats peu fiables, car l'indicateur principal ne fait l'objet d'aucun examen supplémentaire et, de ce fait, il sera impossible de vérifier la croissance et le déclin futurs de la glycémie. C'est pourquoi ils donnent du sang tôt le matin.

2. Charge de glucose

Dans les 5 minutes qui suivent, le patient boit du "sirop de glucose" ou reçoit une solution sucrée par voie intraveineuse (voir Types de DTH).

Lorsque VGTT, une solution de glucose à 50% spéciale est administrée par voie intraveineuse, progressivement, de 2 à 4 minutes. Ou préparer une solution aqueuse, qui a ajouté 25 g de glucose. Si nous parlons d'enfants, de l'eau douce est préparée à raison de 0,5 g / kg de poids corporel idéal.

Lorsque PGTT, les personnes OGTT dans les 5 minutes doivent boire de l’eau douce et chaude (250 - 300 ml) qui dissout 75 g de glucose. Pour les femmes enceintes, le dosage est différent. Ils dissolvent de 75 à 100 g de glucose. 1,75 g / kg de poids corporel est dissous dans l'eau chez les enfants, mais pas plus de 75 g.

Les asthmatiques ou ceux qui ont l'angine, ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il est recommandé d'utiliser 20 g de glucides rapides.

Le glucose pour la pâte tolérante au glucose est vendu en pharmacie sous forme de poudre

Vous ne pouvez pas produire de glucides vous-même!

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de tirer des conclusions hâtives et de mener une GTT non autorisée avec une charge à la maison!

Avec la maîtrise de soi, il est préférable de prendre le sang le matin à jeun, après chaque repas (au plus tôt 30 minutes) et avant de se coucher.

3. Collecte de sang répétée

A ce stade, produisez plusieurs échantillons de sang. Dans 60 minutes, ils prélèveront du sang pour analyse et il sera possible de contrôler les fluctuations du glucose dans le sang, sur la base desquelles il sera possible de tirer des conclusions.

Si vous savez au moins comment les glucides sont digérés (c’est-à-dire que vous savez prendre le métabolisme des glucides), il sera facile de deviner que plus le glucose est consommé rapidement, plus notre pancréas est efficace. Si la «courbe du sucre» reste au sommet assez longtemps et ne diminue pratiquement pas, on peut déjà parler au moins de prédiabète.

Même si le résultat était positif et que le diabète avait déjà été diagnostiqué, ce n’est pas une raison pour s’énerver à l’avance.

En fait, le test de tolérance au glucose nécessite toujours un nouveau test! Appelez cela très précis - c'est impossible.

Le médecin prescrira la nouvelle livraison de l'analyse. Celui-ci, sur la base des preuves obtenues, sera en mesure de conseiller le patient. De tels cas ne sont pas rares lorsque l’analyse doit être effectuée une à trois fois si aucune autre méthode de laboratoire de diagnostic du diabète de type 2 n’est utilisée ou si aucun des facteurs décrits plus haut dans l’article ne l’affecte (médicaments, don de sang non effectué à jeun) etc.)

Résultats des tests, norme pour le diabète et pendant la grossesse

méthodes d'analyse du sang et de ses composants

Disons tout de suite qu'il est nécessaire de réconcilier le témoignage en tenant compte du type de sang analysé lors du test.

Peut être considéré comme un sang capillaire entier et veineux. Cependant, les résultats ne diffèrent pas tellement. Ainsi, par exemple, si nous examinons les résultats de l'analyse du sang total, ils seront légèrement inférieurs à ceux obtenus lors du test des composants sanguins obtenus à partir d'une veine (plasma).

Tout est clair avec du sang total: ils ont piqué un doigt avec une aiguille, pris une goutte de sang pour une analyse biochimique. À ces fins, le sang n'exige pas beaucoup.

Le système veineux est quelque peu différent: le premier sang est prélevé d'une veine dans un tube froid (il est préférable, bien sûr, d'utiliser un tube à vide, des fraudes supplémentaires avec conservation du sang ne seront pas nécessaires), qui contient des conservateurs spéciaux qui vous permettent de conserver l'échantillon jusqu'au test. C'est une étape très importante, car les composants en excès ne doivent pas être mélangés avec du sang.

Les conservateurs utilisent généralement plusieurs:

fluorure de sodium à raison de 6 mg / ml de sang total

Il ralentit les processus enzymatiques dans le sang et les arrête pratiquement avec un tel dosage. Pourquoi est-ce nécessaire? Premièrement, ce n’est pas pour rien que le sang est placé dans un tube froid. Si vous avez déjà lu notre article sur l'hémoglobine glyquée, alors vous savez que sous l'action de la chaleur, l'hémoglobine est «sucrée», à condition que le sang contienne longtemps une grande quantité de sucre.

De plus, sous l'action de la chaleur et avec l'accès effectif à l'oxygène, le sang commence à se "détériorer" plus rapidement. Il s'oxyde, devient plus toxique. Pour éviter cela, en plus du fluorure de sodium, un autre ingrédient est ajouté au tube.

Il empêche la coagulation du sang.

Ensuite, le tube est placé dans de la glace et un équipement spécial est préparé pour la séparation du sang en composants. Le plasma est nécessaire pour l'obtenir à l'aide d'une centrifugeuse et, désolé pour la tautologie, centrifuger le sang. Le plasma est placé dans un autre tube et l'analyse directe commence déjà.

Toutes ces fraudes doivent être effectuées rapidement et dans un délai de trente minutes. Si le plasma est séparé au-delà de cette heure, le test peut être considéré comme un échec.

En outre, en ce qui concerne le processus ultérieur d'analyse du sang capillaire et veineux. En laboratoire peut utiliser différentes approches:

méthode de la glucose oxydase (norme 3.1 - 5.2 mmol / litre);

Pour le dire très simplement et grossièrement, il est basé sur l’oxydation enzymatique avec la glucose oxydase, lorsque du peroxyde d’hydrogène se forme à la sortie. L'orthotolidine, auparavant incolore, sous l'action de la peroxydase, acquiert une teinte bleuâtre. À propos de la concentration de glucose "dit" la quantité de particules pigmentées (peintes). Plus ils sont nombreux, plus le niveau de glucose est élevé.

méthode orthotoluidine (norme 3.3 - 5.5 mmol / litre)

Si dans le premier cas un processus d'oxydation est basé sur une réaction enzymatique, l'action se déroule dans un milieu déjà acide et l'intensité de la coloration se produit sous l'action d'une substance aromatique dérivée de l'ammoniac (c'est-à-dire l'orthotoluidine). Une réaction organique spécifique se produit, à la suite de laquelle les glucose-aldéhydes sont oxydés. La quantité de glucose est indiquée par la saturation de la couleur de la «substance» obtenue par la solution.

La méthode de l'orthotoluidine étant considérée comme plus précise, elle est donc plus souvent utilisée dans le processus d'analyse du sang chez GTT.

En général, il existe de nombreuses méthodes pour déterminer la glycémie, qui sont utilisées pour les tests, et elles sont toutes divisées en plusieurs grandes catégories: colorimétrique (la deuxième méthode que nous considérons); enzymatique (la première méthode envisagée par nous); réductométrique; électrochimique; bandelettes réactives (utilisées dans les glucomètres et autres analyseurs portables); mixte

le taux de glucose chez les personnes en bonne santé et le diabète

Nous allons immédiatement diviser les indices normalisés en deux sous-sections: la norme du sang veineux (analyse du plasma) et la norme du sang capillaire total prélevé au doigt.