Test sanguin Asat et Alat - qu'est-ce que c'est, les raisons de cette augmentation, la norme chez les femmes, les hommes, les enfants

  • Raisons

Les cellules du foie, du cœur et de certains autres organes produisent des enzymes spéciales impliquées dans les processus métaboliques. Normalement, ils ne pénètrent pratiquement pas dans la circulation sanguine et ne sont pas détectés dans l'analyse ou sont contenus en très petites quantités. Cependant, les maladies responsables de la destruction de la structure cellulaire des tissus contribuent à la libération de ces enzymes dans le sang. Les plus significatifs dans le diagnostic des processus pathologiques sont les substances, en abrégé AlAt et AsAt.

AlAt dans le test sanguin - qu'est-ce que c'est?

Donc abrégé comme l'une des principales enzymes qui assurent le métabolisme des acides aminés - alanine aminotransférase. Il est produit principalement par les hépatocytes - cellules du foie. En plus petites quantités, il est synthétisé dans le tissu musculaire squelettique et cardiaque, le pancréas. Habituellement, le sang d'une personne en bonne santé au cours d'une étude biochimique en laboratoire sur l'alanine aminotransférase n'est pas détecté ou se trouve en très petites quantités. Dans le même temps, l’AlAt augmente chez les hommes en raison de l’accélération du métabolisme des acides aminés (chez les femmes, il est effectué de manière moins intensive).

Le plus souvent, une analyse complète en laboratoire est effectuée pour déterminer la concentration d'une autre substance - l'aspartate aminotransférase (AsAt en abrégé). Il est produit par les mêmes cellules et participe également au métabolisme des acides aminés. Le contenu de l'enzyme dans le plasma sanguin change également avec certaines maladies du foie et des muscles du coeur, indiquant des processus nécrotiques.

Mais la valeur diagnostique principale est le rapport de ces deux enzymes, appelé coefficient de de Rytis et permettant d’établir de manière fiable la localisation du processus pathologique. Si les indicateurs de référence (admissibles) sont dépassés et que la valeur du coefficient est inférieure à 0,91 ou supérieure à 1,75, on peut supposer qu'il existe des problèmes de foie dans le premier cas ou une pathologie cardiaque dans le second.

Norma AsAt et AlAt dans l'analyse biochimique du sang

La concentration de ces enzymes change avec le temps, ce qui est la norme chez les enfants. Par exemple, chez les nourrissons, le niveau est plus élevé que chez les adultes en raison des caractéristiques de la période de naissance. En raison de la libération massive de globules rouges dans le sang et de leur transformation ultérieure en bilirubine, la jaunisse est caractéristique des nouveau-nés et, en conséquence, augmente le nombre d’Alat.

Pour les normes AsAt et AlAt chez les enfants d'âges différents et les adultes, vous pouvez apprendre de la table:

Âge

Les valeurs maximales autorisées de AlAt, U / l

Comme le montre le tableau, les taux normaux fluctuent constamment pendant l'enfance et l'adolescence et, à partir de 12 ans, ils diffèrent également en fonction du sexe du sujet. En outre, une légère augmentation du taux d'Alat est la norme chez les femmes vivant dans le sang pendant la grossesse aux stades précoces. Cependant, au cours du dernier trimestre, une augmentation de la concentration de l'enzyme indique une gestose menaçant la santé de la mère et du fœtus.

L'aspartate aminotransférase est également déterminée en différentes quantités en fonction du sexe et de l'âge. Chez les hommes adultes, la limite supérieure de la norme est de 37 U par litre, chez les femmes - 31. Le plus haut niveau est observé chez les enfants des premiers jours de la vie (jusqu'à 97 U / l), tombant à 82 par an et à six par six. -17 ans sont considérées comme des valeurs normales ne dépassant pas 29 et 25 U / l pour les garçons et les filles, respectivement.

Dans l'analyse du sang, AlAt et AsAt sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, quelles en sont les causes?

L'augmentation indique la destruction pathologique d'hépatocytes, de cellules cardiaques et de pancréas. Normalement, ils pénètrent dans le sang en quantité minime, à la suite du renouvellement naturel des tissus et de la mort de vieilles cellules. Des dommages importants aux organes et la mort cellulaire massive entraînent une forte augmentation de leur volume dans le sang. Ainsi, l'augmentation de l'ALA sérique est caractéristique des maladies et affections suivantes:

  • hépatite, cirrhose du foie, dégénérescence graisseuse;
  • pancréatite sous forme aiguë;
  • brûlures étendues, état de choc;
  • infections virales;
  • leucémie lymphoblastique;
  • chocs d'étiologies diverses;
  • troubles de l'hémopoïèse;
  • la dystrophie musculaire;
  • la mononucléose.

Une élévation de l'AsAt dans le sang ou de l'aspartate aminotransférase apparaît dans le plasma sanguin en grande quantité lors de processus nécrotiques dans le corps. Dépasser les valeurs maximales admissibles plusieurs fois (de 2 à 20) est un signe de maladie dans les organes suivants:

  • Insuffisance cardiaque - coronaire, infarctus du myocarde, thrombose de l'artère pulmonaire, accidents vasculaires cérébraux, état postopératoire, cardiopathie rhumatismale.
  • Vésicule biliaire et foie - cholestase, cholangite, amibiase, cancer du foie, hépatite, cirrhose.
  • Pancréas - inflammation aiguë ou phlegmon.
  • Lésion des muscles squelettiques ou dystrophie;

La concentration plasmatique augmente dans la quantité d'enzyme et dans les pathologies systémiques et infectieuses telles que la vascularite, la mononucléose, le syndrome hémolytique.

Une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase peut-elle être causée par d'autres causes non associées à des maladies? Oui, le niveau d'enzymes augmente chez les femmes en début de grossesse, ce qui est la norme. Le même phénomène peut être observé avec l'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, médicaments anticancéreux et sédatifs, barbituriques, contraceptifs oraux et autres. La croissance des indicateurs affecte également le niveau d'activité physique, la consommation de nutrition sportive, les boissons alcoolisées.

Qui a besoin de recherche

La référence au test sanguin biochimique d'AsAt et AlAt est obligatoire donnée à tous les donneurs avant la procédure de collecte de sang, ainsi qu'aux personnes présentant des pathologies identifiées du foie, du coeur, du pancréas.

Les résultats de cette étude sont également utilisés pour le traitement de l'hépatite, la cirrhose, car ils permettent de déterminer l'étendue des dommages aux organes. De plus, il est nécessaire de contrôler la quantité d'enzymes dans le traitement de certains antibiotiques, ainsi qu'après l'ingestion de composés toxiques.

L'analyse biochimique du sang sert également de base à une détérioration du bien-être général sous forme de faiblesse constante, de fatigue, de perte d'appétit. Des symptômes tels que douleurs abdominales, nausées et vomissements, jaunissement du blanc des yeux, assombrissement de l'urine et problèmes de digestion sont souvent une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Comment se préparer à l'analyse sur AlAt, AsAt

Vous devez faire un don de sang d'une veine à des fins de test, ce qui est fait dans des cliniques publiques dans le sens indiqué ou contre rémunération dans des laboratoires privés. Le test sanguin pour détecter la présence d'AlAt et d'AsAt est pris le matin et à jeun: après le dernier repas, il doit s'écouler au moins 12 heures. Le jour de votre visite au laboratoire, vous ne devez pas fumer ni boire d'autres liquides que de l'eau. Toute la semaine avant l'analyse, il est absolument impossible de boire de l'alcool.

De plus, le résultat peut fausser la consommation de tout médicament - antimicrobien, contraceptif, cholérétique, sédatif, etc. Par conséquent, la question de leur annulation ou de la suspension temporaire du traitement doit être préalablement discutée avec votre médecin. La période d'analyse est un jour, c'est-à-dire que vous pouvez suivre les résultats le lendemain. Le processus peut être accéléré moyennant des frais supplémentaires: un test rapide est effectué en seulement 2 heures.

Analyse de décodage

Les résultats de l'étude doivent être communiqués à votre médecin. Le spécialiste attire l'attention sur les indicateurs quantitatifs du contenu des deux enzymes, du degré de dépassement de la valeur maximale autorisée et de leur rapport. Par exemple, la concentration en AlAt permet de tirer des conclusions sur la nature des maladies du foie. Ainsi, les hépatites A, B, C provoquent un excès de 20 fois la norme et alcoolique - 6 fois. En cas de dégénérescence graisseuse, une augmentation de 2 ou 3 fois est observée.

En ce qui concerne les maladies oncologiques (cancer du foie, en particulier), vous devez faire attention à l’aspartate aminotransférase et à sa concentration.

Avec le cancer, il augmente plusieurs fois et progresse avec le temps. Dans le même temps, les valeurs de l'alanine aminotransférase augmentent légèrement. Aux stades tardifs et inopérables de la cirrhose, l'inverse est vrai.

Le coefficient dit de Ritis - le rapport numérique entre les valeurs élevées d'AlAt et d'AsAt, revêt une importance particulière, surtout si la localisation du processus pathologique n'a pas encore été déterminée avec précision. En cas d'atteinte hépatique, le taux d'ALA dans le sang est généralement élevé et le contenu en aspartate aminotransférase diminue. Si le myocarde est endommagé, une proportion inverse est obtenue. Normalement, le coefficient de Rytis a une valeur comprise entre 0,91 et 1,75, c'est-à-dire que, lors de la destruction des hépatocytes, il est nettement inférieur à 1 et supérieur à 2 en cas de crise cardiaque.

De plus, la concentration en enzymes est réduite. Dans le test sanguin, cela est typique pour AlAt et AsAt dans le cas de séances répétées d'hémodialyse, de rupture du foie, de nécrose ou de cirrhose, ainsi que dans les cas de carence marquée en vitamines du groupe B ou de prise d'anticoagulants. En tout état de cause, le spécialiste doit traiter le décodage en tenant compte des facteurs tiers susceptibles d’affecter le résultat final de l’étude, dans la mesure où il n’est pas toujours déterminé par des raisons pathologiques. Tirer des conclusions et établir des diagnostics indépendamment sans éducation spéciale est inacceptable.

Comment réduire l'ALAT dans le sang?

Si des écarts quantitatifs d’indicateurs par rapport à la norme ont été identifiés, il faut d’abord exclure l’influence de facteurs tels que la consommation de compléments alimentaires et l’alcool, l’exercice excessif. Le régime alimentaire, qui comprend des aliments trop gras et «lourds», doit également être ajusté. Souvent, ce sont les aliments qui provoquent une inflammation du pancréas, et le régime alimentaire contribue au rétablissement.

Lorsque le traitement médicamenteux en devient la cause, le médecin doit ajuster le cours ou remplacer le médicament par un médicament moins toxique. Dans ce cas, l'efficacité d'une telle mesure doit être contrôlée en permanence par des analyses régulières. Si la concentration d'enzymes a changé en raison d'une maladie du foie ou d'un autre processus pathologique, elle doit être identifiée et guérie. Pour cela, un examen complet est généralement attribué avec hospitalisation.

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Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase sont élevées ce qui signifie

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAT) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) sont un groupe d'enzymes importantes (catalyseurs naturels pour les réactions chimiques) du corps humain appartenant à la classe des aminotransférases. Ces substances font un travail important impliqué dans les réactions du métabolisme des acides aminés. L'AlAT catalyse le transfert du groupe amino de l'alanine en acide alpha-cétoglutarique avec formation d'acide pyruvique. AsAT accélère le transfert du groupe amino de l'aspargin en acide alpha-cétoglutarique avec les acides oxaloacétique et glutamique obtenus. Ces deux réactions se produisent avec la participation d'un dérivé de la vitamine B6 et de la coenzyme peredoxalfosfata.

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont localisées dans de nombreux tissus du corps humain.

Leur nombre prédominant est concentré dans les cellules du foie et des reins, une petite quantité est observée dans les cellules des muscles et du cœur. En dépassant les valeurs des analyses, il est possible de tirer des conclusions sur la destruction de cellules organiques par la libération d'aminotransférases.

Dans l'analyse biochimique du sang, des analyses sont effectuées pour chacune des aminotransférases. Pour déterminer leur indice indépendant, des analyses sont également effectuées pour déterminer leur rapport dans le sang. Ce rapport s'appelle le coefficient de Ritis (DRr). Ce coefficient est déterminé par la formule DRr = AcAT / AlAT.

Parallèlement à ces analyses, des tests de teneur en bilirubine sont réalisés - un produit de dégradation de l'hémoglobine.

La normalisation de l'aminotransférase dans le sang dépend de l'âge et du sexe de la personne. Le tableau 1 présente les valeurs de référence de la teneur en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase.

Tableau 1. Taux d'analyse de l'aminotransférase dans le sang.

Le taux du coefficient de de Rytis est compris entre 0,91 et 1,75.

La déviation des transaminases, du ratio de Rytis et de la bilirubine peut indiquer un grand nombre de maladies.

Raisons de l'augmentation d'AST et d'ALT

De nombreuses maladies peuvent entraîner une augmentation du contenu en transfusions d'aminotransférases dans le sang. Parmi ceux-ci, les suivants devraient être soulignés:

Différents types d'hépatite. Des taux d'analyse élevés sur les TTAA et AsAT sont les premiers signes d'hépatite de nature diverse. Une augmentation du contenu sanguin d'aminotransférases se produit beaucoup plus tôt (dix à quinze jours avant), l'apparition de la jaunisse et une augmentation du taux de bilirubine.

  • Hépatite virale aiguë. Chaque année, un à deux millions de personnes meurent des suites d'une hépatite virale, ce qui en fait les maladies du foie les plus courantes. La teneur normale en AlAT, AsAT avec cette maladie peut être dépassée dix fois.
  • Hépatite toxique. Ceci est une maladie grave du foie causée par des substances toxiques dans le corps humain. Ces substances infectent les cellules du foie et provoquent un gonflement et la mort des tissus.
  • Hépatite bactérienne. Ce type d'hépatite est causé par diverses infections bactériennes. Parmi eux figurent la tuberculose, la pneumonie lobaire grave, la septicémie, la brucellose, la toxoplasmose, la leptospirose.
  • Hépatite chronique. L'hépatite chronique est considérée lorsqu'elle dure plus de six mois. L'augmentation de l'aminotransférase est environ quatre fois supérieure à la normale. Il peut se développer de manière asymptomatique si cela n’est pas fait à temps pour les tests résultant d’une hépatite toxique due à une consommation excessive d’alcool.

Cirrhose du foie. Avec cette maladie, le tissu hépatique est remplacé par une cicatrice. Une augmentation caractéristique du taux d'aminotransférases se produit chez 77% des patients.

Jaunisse mécanique. Cette maladie résulte d'une augmentation pathologique du taux de bilirubine dans le sang (bilirubinémie), qui se développe dans le contexte d'une obstruction du flux biliaire. Les patients ont une peau jaune, une sclérotique et des muqueuses (en raison de la couleur de la bilirubine - rouge).

Cholestase intrahépatique. Il s'agit d'une maladie très grave caractérisée par un flux de bile insuffisant dans le duodénum. Cette condition est formée par trop peu de sécrétion de bile par le foie. Une telle maladie peut se développer pour un grand nombre de raisons. Accompagné du syndrome comme une augmentation du niveau de AlAT et AsAT, et une augmentation de la concentration de bilirubine.

Tumeurs du foie. Cette catégorie comprend diverses maladies oncologiques, ainsi que les métastases d'autres tumeurs du foie.

Infarctus du myocarde. Dans ce cas, il y a une forte augmentation d'aminotransférases le deuxième jour. ALT et AST augmentés de 2 fois (peuvent augmenter jusqu'à 20 fois).

Lorsqu’on analyse l’aminotransférase en cas de suspicion des maladies susmentionnées, il convient d’utiliser le coefficient de Rytis. Il a été cliniquement prouvé que certains ratios peuvent signaler diverses maladies. Ainsi, dans les hépatites virales, le coefficient de Rytis est inférieur à un (il est à noter qu’un tel indicateur peut signifier un état de santé pour certains groupes d’individus). Cela signifie que AST est abaissé et que l'ALT est élevé. Un coefficient élevé (plus d'un) est caractéristique des maladies hépatiques dystrophiques et de l'hépatite chronique.

Aminotransférases élevées pendant la grossesse

Il est important de surveiller l'analyse de l'aminotransférase et de la bilirubine pendant la grossesse pour effectuer toutes les recherches à temps, car cela pourrait nuire à la santé de votre enfant à naître.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, il y a une légère augmentation de la TAI, qui n'est pas une pathologie (alors que l'analyse de la TAS reste normale). Avec le développement ultérieur de l'enfant, les valeurs d'aminotransférase reviennent à la normale.

Lorsque la grossesse est caractérisée par la même maladie que pour les autres groupes de personnes des deux sexes. Cependant, le développement de telles maladies est une source de danger accru pour la femme et son enfant. Cela signifie que pendant cette période, la future mère devrait faire particulièrement attention à sa sécurité et à celle de l'enfant à naître.

En outre, il existe des maladies spécifiques qui touchent principalement les femmes pendant la grossesse:

    Gestose

Dans cette maladie, des symptômes tels que vertiges, nausées, faiblesse, hypertension artérielle sont prononcés. Cette maladie est caractéristique de la fin de la grossesse. Ces symptômes doivent être traités très soigneusement, car ils peuvent être très similaires à la manifestation de la toxicose.

Hépastose cholestatique pendant la grossesse.

Cette maladie se caractérise par des lésions dystrophiques du foie qui, pendant la grossesse, subissent une charge importante. Cette hépastose se manifeste sous la forme de troubles fonctionnels des processus métaboliques du cholestérol et des acides biliaires.

Qu'est-ce que l'ALAT et l'ASAT dans le test sanguin? Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants lors de la réalisation de tests sanguins biochimiques.

Bien qu'une augmentation du taux d'ALAT n'indique pas sans ambiguïté la survenue de problèmes de santé, ces deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grandes quantités.

Oui, le niveau d'ALAT et d'AST peut augmenter avec des anomalies du foie (par exemple, en cas de cirrhose ou d'hépatite), mais les autres marqueurs doivent être analysés avec soin. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un diagnostic d'infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus de régénération naturels du corps. L'augmentation des niveaux d'AlAT et d'AsAT est un marqueur extrêmement sensible des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application en pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l, et chez les hommes - 40 U / l.

En outre, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

  • utilisation de certains médicaments:
    • acide nicotinique
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • l'obésité
  • la grossesse
  • hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se déroule l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure les médicaments une semaine avant les tests (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
  • donner du sang exclusivement sur un estomac vide;
  • un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, en tenant compte de la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’ALAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AsAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé le coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par plus de 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique significative. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Dans l'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un électrocardiogramme.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée pendant le jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les crises d'angine sévère, les arythmies cardiaques marquées, accompagnées d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque

Les causes "extra-cardiaques" de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent des maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

  • hépatite:
    • alcoolique,
    • viral,
    • origine toxique,
  • la cirrhose
  • tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
  • stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, une pancréatite aiguë et chronique, ainsi que des processus purulents (abcès et phlegmon) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe le syndrome de l’accident (on observe une destruction des muscles squelettiques), les taux d’AlAT et d’AST pouvant augmenter plusieurs fois.

Les dystrophies musculaires héréditaires, l'hémolyse, la vascularite et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde, sont des causes rares de l'augmentation des taux de transaminases.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT est un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire. Par conséquent, son augmentation est le plus souvent observée avec:

  • hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
  • jaunisse obstructive (blocage des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
  • dystrophie graisseuse.

La pancréatite aiguë, les brûlures étendues, les chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), la dystrophie musculaire, les hémopathies graves, les infections virales, les erreurs alimentaires persistantes (abus d'aliments frits, gras et épicés), la surcharge grave et la surcharge émotionnelle sont d'autres causes des modifications des analyses..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des taux élevés d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associés à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observés avec une éclampsie, accompagnée d'une détérioration de l'appareil de filtration des reins.

Raisons spécifiques de l'augmentation des taux d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation prononcée de l’AlAT et de l’AsAT sera associée à l’éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et d'éosinophilie grave.

En règle générale, les invasions amibiennes se manifestent par une dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales sont également présentes: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiques du cerveau, péricarde, etc. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d’une lésion dans le foie, les taux de phosphatase alcaline, d’ALAT et d’AST sont élevés.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction de Giardia des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.

Test sanguin biochimique - Qu'est-ce que l'AsAt et l'AlAt?

Alat et Asat élevés dans le sang - qu'est-ce que cela signifie, les normes

Un examen biochimique du sang est fourni pour évaluer la fonctionnalité des organes internes. Les résultats des analyses informent sur les processus métaboliques, les carences en micronutriments, la pathologie interne.

Qu'est-ce qu'Asat et Alat?

AsAt et AlAt ─ enzymes produites par le corps. Ces composés protéiques sont impliqués dans le métabolisme des protéines. La valeur de diagnostic n'est pas leur nombre, mais leurs fonctions.

L'AlAt (alanine aminotransférase) est synthétisée à l'intérieur des cellules, mais seulement dans ce cas, elle remplit sa fonction physiologique. La plus grande quantité de l'enzyme se trouve dans les cellules du foie (hépatocytes), des reins (néphrons), un peu moins dans le myocarde (cardiomyocytes).

AsAt (aspartate aminotransférase) est principalement produit dans le muscle cardiaque, moins dans le foie, les reins, le pancréas, la rate et les muscles squelettiques.

La destruction massive des cellules des organes internes augmente la concentration de substances, ce qui entraîne une augmentation de l'activité enzymatique dans le sang. La biochimie sanguine indique directement la destruction de cellules d'organes internes.

Indicateurs d'analyse réglementaire et leur interprétation

L'analyse détermine l'activité, qui est mesurée en UI (unités internationales). Chez les hommes, les enzymes sont plus dynamiques que chez les femmes. Chez les enfants, cet indicateur dépend de l'âge.

Tableau de valeurs de référence AlAt et AsAt

AlAt augmente avec l'inflammation infectieuse du foie mais avec l'ictère (hépatite A), lorsque les érythrocytes sont détruits ou avec des calculs dans la vésicule biliaire, cet indicateur reste normal. Une manifestation aiguë de l'activité AsAt est un marqueur typique de l'infarctus du myocarde.

Dans la nature virale de l'hépatite, les deux enzymes augmentent uniformément. Si, selon l'analyse, AsAt est en avance sur AlAt, le diagnostic d'inflammation du foie est alors remis en question. La probabilité de pathologie d'autres organes est mise en avant.

Un facteur spécial permettant de calculer ce rapport est précieux pour le diagnostic:

Pour quelles maladies l'indicateur Alat a augmenté

L'augmentation des valeurs de référence des études biochimiques se produit dans les pathologies suivantes:

  • maladies du foie ─ nécrose des hépatocytes dans le contexte d'intoxication toxique ou d'hépatite virale, d'ictère (mécanique, cholestatique), de dégénérescence graisseuse, de tumeurs malignes (primitives, métastatiques);
  • maladie cardiaque attack crise cardiaque, insuffisance cardiaque;
  • pancréas aigu;
  • lésions mécaniques du système musculo-squelettique, suivies de la mort des muscles squelettiques, inflammation;
  • état de choc;
  • brûlures graves importantes;
  • utilisation prolongée de médicaments hépatotoxiques: antibiotiques, sulfamides, salicylates, hormones, psychotropes, contraceptifs oraux, immunosuppresseurs, médicaments cytotoxiques (chimiothérapie).

Le niveau de l'enzyme reste normal ou réduit avec la cirrhose, une dégradation importante du parenchyme hépatique. Cela est dû au fait que le nombre de cellules produisant la substance est fortement réduit. AlAt n'est pas détecté dans le sang avec une carence en vitamine B6.

Dans quels cas l'activité de AsAt est-elle accrue?

Selon les résultats d'un test sanguin, un taux élevé d'AsAt est enregistré pour de tels processus pathologiques dans le corps:

  • maladies du système cardiovasculaire crise d'infarctus du myocarde, cardiopathie rhumatismale aiguë (lésion des tissus et des membranes cardiaques), angine de poitrine, thrombose pulmonaire;
  • inflammation du foie d'origine différente, cancer, stase biliaire;
  • complications postopératoires, radiographies du cœur et des gros vaisseaux à l'aide d'un agent de contraste;
  • pancréatite aiguë;
  • dystrophie et atrophie du système musculaire, blessures au squelette.

Un faible niveau ou un manque d'activité d'AsAt se produit pour les mêmes raisons qu'AlAt.

Qui est prescrit l'analyse

Analyse de l'activité des enzymes montré chez les patients avec suspicion de maladie du foie, le coeur. Diagnostic obligatoire réalisé auprès de donneurs d'organes potentiels.

Les personnes au centre de l'hépatite virale sont régulièrement examinées. Surveiller constamment l’état des patients souffrant d’une inflammation virale du foie.

L'analyse des enfants est effectuée en présence de tels symptômes qui ne sont pas associés à une intoxication alimentaire ou à une infection intestinale aiguë:

  • nausée, brûlures d'estomac, perte d'appétit;
  • douleur à l'estomac, à l'abdomen;
  • vomissements récurrents;
  • violation de la consistance et de la couleur de la chaise;
  • assombrissement, turbidité de l'urine;
  • jaunissement de la peau et de la sclérotique.

Les résultats du test sont informatifs et ne constituent pas un diagnostic définitif.

Augmentation de l'ALAT et de l'ASAT dans le sang

Dans le monde moderne, avec presque tous les diagnostics, les médecins envoient aux patients des tests sanguins pour déterminer le nombre de globules rouges et de globules blancs. Mais dernièrement, les gens sont de plus en plus envoyés pour passer des tests afin de déterminer le nombre d'enzymes telles que AlAT et AsAT.

Qu'est-ce que AlAT et AsAT?

L'alanine-aminotransférase, en abrégé ALT, est une enzyme cellulaire impliquée dans le métabolisme de l'azote et de l'énergie, ainsi que dans la synthèse de divers acides aminés. L'alanine aminotransférase est présente dans tous les tissus du corps, mais dans une plus grande mesure elle est concentrée dans les tissus du cœur, du foie et des reins. L'AlAT est principalement localisé dans le cytoplasme de la cellule.

L'aspartate aminotransférase, en abrégé AsAT, est une autre enzyme impliquée dans la synthèse des acides aminés. L'aspartate aminotransférase est également présente dans tous les tissus du corps. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le cœur et les muscles squelettiques du foie, des poumons, des reins et des tissus du système nerveux. AsAT est concentré non seulement dans le cytoplasme cellulaire, mais aussi dans les mitochondries.

Ces deux enzymes sont des composants intracellulaires. Par conséquent, en l'absence de pathologies, leur contenu dans le sang est assez faible. À son tour, une augmentation du niveau de la teneur en ces enzymes contribue à leur transport des cellules dans le sang, ce qui indique une destruction massive des structures cellulaires.

La localisation tissulaire sélective permet de considérer les marqueurs des enzymes aminotransférases: AlAT pour le foie, ASCAT pour le cœur.

Les indicateurs des deux transferts ont une valeur diagnostique importante.

Ainsi, l'analyse sur l'ALAT est souvent prescrite pour des dommages présumés au foie de différentes origines. Et l'analyse sur AsAT peut révéler des pathologies cardiaques qui ne sont pas détectées par un électrocardiogramme (par exemple, un infarctus du myocarde).

Si la valeur de AsAT dépasse de manière significative la norme, alors, souvent, le calcul du coefficient dit de Ritis.

Le coefficient de Ritis est le rapport entre les proportions des deux transférases dans le sang, nommé d'après le scientifique italien Fernando de Ritis, qui en 1957 avait proposé pour la première fois de l'utiliser pour diagnostiquer des lésions hépatiques.

En utilisant le calcul du coefficient de Rytis, il est possible d'établir l'étiologie des lésions hépatiques, par exemple virales, dystrophiques ou alcooliques, et parallèlement à l'étude du contenu en albumine, il est possible de juger des pathologies cardiaques.

Normes de performance

La quantité d'enzyme ALAT présente est mesurée en unités par litre et change à mesure qu'elle grandit. Ainsi, la valeur de l'alanine-aminotransférase chez les nourrissons est toujours surestimée. Cela s’explique par le fait qu’après la naissance, une grande quantité d’hémoglobine pénètre dans le sang du bébé, qui se désintègre dans le corps en 3 à 5 semaines. En raison de ce processus, la bilirubine se forme, ce qui entraîne une augmentation de l'indice ALT. Ce processus physiologique est appelé jaunisse post-partum.

Les normes suivantes des valeurs ALT sont notées:

  1. Les cinq premiers jours après la naissance, le niveau d’AlAT atteint 49 U / l. Dans les temps suivants, il peut atteindre 60 unités / l.
  2. À partir de l'âge de six mois, le contenu en AlAT est réduit à 54 U / l.
  3. À l'âge de trois ans, ce chiffre est d'environ 33 U / l.
  4. À l'âge de six ans, un taux de 29 U / l est considéré comme la norme.
  5. Après six ans, il peut repousser jusqu'à 39 Un / l.
  6. À l'adolescence, la valeur est différenciée et associée au sexe de l'enfant. Elle peut donc atteindre 27 unités / l chez les garçons et 24 unités / l chez les filles.

La norme d'alanine-aminotransférase dans le sang d'une femme adulte est de 31 U / l, tandis que celle des hommes est de 41 U / l.

Il convient de noter qu'une augmentation du niveau d'alanine-aminotransférase chez une femme au cours du premier trimestre de la grossesse est considérée comme normale, alors qu'elle peut indiquer à un stade ultérieur une soi-disant gestose, une complication de la grossesse, également appelée prééclampsie.

Le contenu de AST dépend également du sexe et de l'âge de la personne. Des taux plus élevés sont caractéristiques chez les hommes compte tenu de la masse plus élevée de tissu musculaire et des enfants en raison du métabolisme actif et de la croissance du tissu musculaire.

La concentration d'AcAT chez les femmes ne dépasse pas 31 U / l, tandis qu'elle atteint 37 U / l chez l'homme.

Selon l'âge et le sexe, les normes suivantes d'indicateurs de cette enzyme sont notées:

  1. Des niveaux élevés d'aspartate aminotransférase sont caractéristiques des nourrissons de moins de 5 jours. Au cours de cette période de la vie, il atteint 97 U / l.
  2. À l'âge d'un an, le chiffre présenté atteint 82 U / l.
  3. À l'âge de six ans, la teneur en enzyme passe à 36 U / l.
  4. Dans 11-18 ans, le contenu d'AsAT dans le sang de différents sexes est différent. Ainsi, chez les garçons, ce chiffre est d'environ 28 U / l, tandis que chez les filles, il ne dépasse pas 25 U / l.

Pendant la grossesse, le contenu en AsAT dans le sang de la femme peut différer de la norme non seulement vers le haut, mais aussi vers le bas.

Une déviation du contenu normal des enzymes dans le sang peut indiquer un certain nombre de pathologies. Ainsi, l'infarctus du myocarde entraîne une augmentation de la concentration d'AcAT 10, voire 20 fois supérieure. En cas d’insuffisance coronarienne, ce chiffre augmente considérablement au cours de la journée, puis revient progressivement à la normale.

Une augmentation soutenue du taux d'AsAT pendant plusieurs jours sert de preuve de l'état critique du patient et, avec une nouvelle augmentation de l'indicateur, constitue une base permettant de supposer une augmentation de la zone de lésions de l'organe.

Parfois, une augmentation d'AsATT peut être observée chez les personnes en bonne santé. Elle peut être provoquée par des médicaments anticancéreux, des antidépresseurs, des contraceptifs oraux, un certain nombre de sédatifs, ainsi que par l’alcool ou par un effort physique récemment transféré.

Une activité enzymatique réduite peut survenir en cas de déficit en vitamine B6 ou d'hémodialyse récente.

La réduction de la TAI peut être causée par une nécrose grave du tissu hépatique, ainsi que par des médicaments contenant de la phénothésine et de l’aspirine.

Raisons pour élever

Le processus de mort cellulaire est associé aux raisons suivantes: traumatisme, oncologie, épuisement, effort physique intense, stress, dans ce cas, l'enzyme AcAT quitte les cellules mortes et pénètre dans le sang. Ce processus conduit au fait que l'enzyme augmente considérablement son indicateur quantitatif (environ 2 à 20 fois) dans le sang humain.

L'augmentation de cet indicateur se produit lorsqu'il y a des problèmes et des déviations fonctionnelles des organes suivants:

  • foie et vésicule biliaire (cancer du foie, hépatites diverses, infections à amiboïde, inflammation des voies biliaires);
  • cœur (insuffisance coronaire, infarctus du myocarde, angine de poitrine, cardite rhumatismale);
  • muscles squelettiques - blessures et dystrophie des muscles musculaires;
  • pancréas (phlegmon de cellulose rétropéritonéale, pancréatite aiguë);
  • maladies infectieuses (vascularite, mononucléose virale).

Si les indicateurs quantitatifs de l'enzyme se développent, cela peut indiquer que les tissus adjacents sont impliqués dans l'évolution pathologique de la maladie. Il convient de garder à l'esprit que chez les patients souffrant d'angine de poitrine et de cirrhose, la quantité d'AsAT ne dépasse pas les limites de la norme.

Les causes d'une augmentation de l'enzyme dans le sang peuvent aussi être des maladies d'un certain nombre d'organes (d'abord le cœur et le foie). Dans ce cas, les médecins sont chargés d'identifier la maladie dont un organe a provoqué une modification du coefficient de l'enzyme AsAT dans le sérum sanguin.

S'agissant de l'enzyme AlAT, on peut noter que l'analyse du biomatériau pour identifier le coefficient quantitatif AlAt est réalisée dans des établissements médicaux afin de diagnostiquer les maladies se développant dans le foie, les canaux biliaires, les muscles squelettiques, ainsi que les maladies du muscle cardiaque.

Le diagnosticien peut donner une référence au don de sang pour la détermination de l'enzyme AlAT, s'il souhaite obtenir une image diagnostique plus complète et révéler certaines perturbations du corps humain. Généralement, cette directive est donnée si le médecin veut en savoir plus sur l’effet des médicaments ou d’autres drogues toxiques sur l’état du foie. L'hépatite peut également être une raison importante pour passer le test AlAT. Les indicateurs de cette enzyme reflètent le degré de dégradation du foie dans le corps humain. De plus, cette analyse est obligatoire prélevée sur des donneurs de sang.

Pour des raisons d'inquiétude pour votre santé et la nécessité de subir un test de dépistage de l'ALAT, vous pouvez demander à votre médecin ou si l'un des symptômes suivants vous apparaît:

  • malaise général;
  • accès de nausée ou de vomissement;
  • faible appétit;
  • décoloration de l'urine;
  • jaunissement de la peau;
  • changement de couleur des matières fécales;
  • douleurs abdominales régulières, ainsi que des ballonnements.

Pour obtenir le résultat le plus précis possible pour le test ALT, vous devez bien préparer votre corps. Le biomatériau, en l'occurrence le sang, est donné tôt le matin à jeun. Le dernier repas avant l'analyse doit avoir lieu au plus tard 8 heures. Le sang est prélevé dans une veine.

L'indicateur AlAT peut être dépassé dans les cas suivants:

  • nutrition déséquilibrée;
  • infections virales;
  • pancréatite au stade aigu;
  • brûlures de grandes surfaces de la peau;
  • état de choc;
  • la mononucléose;
  • problèmes du système hématopoïétique;
  • exercice excessif;
  • myodystrophie

Traitement

Si, après une visite chez le médecin, vous apprenez que le sang contient trop d'AsAT, vous devez de toute urgence éliminer les facteurs qui ont provoqué de tels changements dans le corps. La bonne décision serait de rejeter l'alcool et de choisir un traitement alternatif qui ne provoquerait pas de tels changements biochimiques.

Pour réduire la concentration d'AST dans le sang, vous devez vous faire surveiller par un médecin. En cours de traitement, le patient doit consulter un cardiologue et un hépatologue.

Pendant le traitement, il convient de prêter attention aux processus inflammatoires dans le corps, ainsi qu’aux maladies cardiaques et hépatiques, qui peuvent conduire à un excès similaire de la norme. Dans de tels cas, le patient nécessite une hospitalisation, un traitement et une surveillance périodique du taux d'enzyme dans le sang.

Afin de réduire la concentration de AlAT dans le sang, il est nécessaire de déterminer exactement quelle pathologie a provoqué des modifications dans le corps et de la traiter. Dans le traitement du foie, qui entraîne généralement une augmentation de l'ALAT, sont prescrits des médicaments qui améliorent le fonctionnement de l'estomac, des hépatoprotecteurs et des médicaments cholérétiques. Lorsque vous appliquez les moyens ci-dessus, il est utile de consulter un médecin, car ces médicaments présentent un certain nombre de contre-indications.

Une augmentation de la TAI dans le sang peut résulter de la réception de divers médicaments, qui doivent cesser de prendre et choisir un traitement différent avec un médecin. En outre, afin de réduire le taux d'AlAT dans le sang, il est conseillé de modifier votre alimentation. Commencez par manger des aliments contenant de la vitamine D. Un mode de vie sain vous aidera à récupérer.

Tout au long du traitement, afin de suivre le résultat au fil du temps, il est utile de faire un don de sang pour une analyse biochimique afin de déterminer si le traitement choisi pour le patient lui convient.

Les analyses de sang Alat et Asat sont élevées, ce qui signifie

ALAT élevé. Que faire

L'enzyme contenue dans le foie, l'alanine aminotransférase (AlAT), est utilisée comme indicateur pour identifier les violations de ses fonctions. Qu'est-ce que le fait indique si ALAT est élevé?

Parmi les nombreuses enzymes qui sont des indicateurs des troubles hépatocellulaires, les plus utiles et nécessaires sont l'alanine aminotransférase (AlAT) et l'aspartate aminotransférase (AsAT). Grâce à eux, les réactions de transfert au groupe gamma de cétoglutarate de groupes gamma d'alanine et d'aspartate sont accélérées. À la suite de ce processus, des acides pyruviques et oxaloacétiques sont formés.

ALAT et ASAT sont des enzymes cellulaires des reins, du foie et du coeur. Mais l'alanine aminotransférase se trouve principalement dans le foie et est considérée comme son indicateur le plus important. L'aspartate aminotransférase fait partie de nombreux organes (autres que ceux mentionnés ci-dessus), notamment des muscles squelettiques, du cerveau, etc. C'est pourquoi l'enzyme clé AsAT est moins caractéristique. en tant qu'indicateur de la fonction hépatique, et participe à l'échange d'acides aminés.

Si les cellules du foie, du cœur et des reins sont détruites, l'alanine aminotransférase (ALT) pénètre dans le sang. La montée de cette enzyme cellulaire dans le sang parle de maladies cachées. Lorsque des études montrent que le sang contient beaucoup d'ALAT dans le sang, il est possible que des maladies assez graves se développent, telles que:

Et une augmentation de l'aspartate aminotransférase dans le sang peut conduire à

Si les indicateurs généraux AST et ALT sont augmentés, les possibilités suivantes sont possibles:

- nécrose hépatique étendue,

- dommages toxicologiques au foie,

- hépatite virale sévère,

- collapsus vasculaire prolongé.

Dans presque toutes les maladies humaines, les analyses de sang montrent que les taux d'AST et d'AlAT sont tous deux élevés, c'est-à-dire que le niveau des deux enzymes est presque identique dans ces cas et indique la présence d'une pathologie. Mais il y a encore une différence. Si l'ALAT est plus élevé que l'aspartate aminotransférase, cela indique une période d'incubation pour le développement de l'hépatite infectieuse. S'il y a plus d'AsAT dans le sang, ce sont le plus souvent des problèmes cardiaques.

Chez une personne en bonne santé, le contenu de ces enzymes cellulaires devrait être au niveau de:

- chez l'homme, jusqu'à 41 unités par litre (u / l);

- chez les femmes, jusqu'à 31 unités par litre (u / l).

Pour identifier le niveau de ces enzymes dans le métabolisme des protéines, effectuez un test sanguin biochimique. 28 à 190 nmol / (s l) ou 0,1 à 68 µmol / (ml h) sera la norme pour l’AlAT, et 28 à 25 nmol / (s l) ou 0,1 à 45 µmol pour AcAt. / (ml h). Cette norme pour les deux cas est donnée pour la méthode Reitman-Frenkel (méthode d'investigation colorimétrique).

Habituellement, des analyses de sang pour détecter l'alanine aminotransférase sont effectuées afin de connaître l'état du foie, et de l'aspartate aminotransférase pour vérifier l'état du myocarde (muscle cardiaque). Si l'analyse montre leur contenu accru dans le sang, cela signifie que les processus de destruction et de mort cellulaire se produisent dans ces organes. Ainsi, si l'AST a dépassé son taux sanguin de 2 à 20 fois, l'infarctus du myocarde est tout à fait possible. Si l'ALAT est élevée, le processus pathologique dans le foie se poursuit.

Les spécialistes savent qu’il existe une carence en pyridoxine (vitamine B6) dans le corps, alors que les taux d’alanine aminotransférase et d’aspartate aminotransférase dans le sang sont réduits. Cela se produit généralement pendant la grossesse, avec hémodialyse fréquente et insuffisance rénale.

Malheureusement, nous ne connaissons pas encore l'origine de ces enzymes dans le sérum sanguin d'une personne en bonne santé et le mécanisme de leur élimination n'est pas clair non plus (indicateur de la vitesse de purification du plasma, des autres liquides biologiques et des tissus à partir de substances en raison de leur redistribution, biotransformation, élimination de l'organisme).

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Normes et modifications de l'analyse sanguine pour l'ALAT et l'ASAT

Les analyses de sang biochimiques pour l'ALAT et l'AsAT sont prescrites le plus souvent dans le diagnostic des maladies du foie. Dans certains cas, le médecin prescrit au patient ces études dans le diagnostic des pathologies du système cardiovasculaire et des muscles squelettiques. Que signifient les désignations AlAT et AsAT, et que peuvent indiquer des écarts de ces indicateurs par rapport à la norme?

Analyse biochimique du sang sur l'ALT

L'alanine aminotransférase (AlAT) est une enzyme intracellulaire du groupe des aminotransférases qui participe au métabolisme des acides aminés.

La plus grande quantité d'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules du foie et des reins. Un contenu légèrement inférieur de cette enzyme dans les cellules du muscle cardiaque, du muscle squelettique, de la rate, du pancréas, du poumon et des érythrocytes. L’activité de l’AlAT dans le sérum des hommes est légèrement supérieure à celle des femmes.

Le contenu de cette enzyme dans le sang des personnes en bonne santé est insignifiant. Mais lorsque les cellules riches en AlAT sont détruites ou endommagées, l’enzyme est libérée dans le sang.

Il existe certaines indications pour effectuer un test sanguin pour le niveau d'alanine aminotransférase:

  • diagnostic de maladie du foie;
  • contrôle des patients atteints de différents types d'hépatite;
  • examen des personnes de contact dans le déclenchement de l'hépatite virale;
  • dépistage des donneurs.

Norma AlAT dans le test sanguin dépend de l'âge. De plus, chez l’homme, l’activité de cette enzyme est légèrement supérieure à celle des femmes.

La valeur de la norme AlAT dans l'analyse du sang chez les enfants de moins de six mois est inférieure à 60 U / l, jusqu'à un an - inférieure à 54 U / l, jusqu'à six ans - inférieure à 30 U / l, jusqu'à 12 ans - inférieure à 38 U / l. Pour les garçons de moins de 18 ans, cet indicateur ne devrait normalement pas dépasser 27 U / l, pour les filles de moins de 18 ans - 24 U / l. Pour les hommes adultes, la valeur normale de la TAAT dans le sang est inférieure à 41 U / l, tandis que pour les femmes adultes, elle était inférieure à 31 U / l.

L'augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase dans le test sanguin est observée dans les pathologies suivantes:

  • hépatite virale;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • cirrhose du foie;
  • cancer primitif ou métastatique du foie;
  • hépatite graisseuse;
  • jaunisse obstructive;
  • pancréatite sévère;
  • hypoxie, choc (généralement dans un état asthmatique);
  • myocardite, infarctus du myocarde étendu;
  • myodystrophie, myosite;
  • insuffisance cardiaque droite;
  • brûlures graves;
  • alcoolisme chronique;
  • certaines maladies hémolytiques;
  • prendre des médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, psychotropes, médicaments anticancéreux, contraceptifs, sulfamides, salicylates).

La diminution de la teneur en AlAT dans le test sanguin est le cas de lésions hépatiques graves, caractérisées par une diminution du nombre de cellules produisant cette enzyme. Ces maladies incluent la nécrose du foie, la cirrhose du foie. En outre, le taux de TAA dans le sang diminue avec un manque de vitamine B6 dans le corps.

Etude biochimique du sang pour AsAT

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit des analyses de sang en même temps pour le dépistage de l’AlAT et de l’AsAT.

L'aspartamine transférase (AsAT) est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Sa plus grande quantité se trouve dans les cellules du foie, du myocarde cardiaque, du tissu nerveux et des muscles. En outre, cette enzyme se trouve dans les cellules du pancréas, des reins et des poumons. En cas de lésions et de pathologies des organes susmentionnés, l'AST est libéré dans le sang et son contenu dans le test sanguin augmente.

Les indications pour prescrire un test sanguin pour AsAT sont les suivantes:

  • diagnostic des pathologies du foie;
  • diagnostic d'infarctus du myocarde et de certaines autres maladies du muscle cardiaque;
  • diagnostic des pathologies des muscles squelettiques.

La norme d'AsAT dans le sang des enfants de moins de 12 mois ne devrait pas dépasser 60 U / l, jusqu'à neuf ans - pas plus de 55 U / l, chez l'homme adulte - moins de 41 U / l, chez la femme adulte - moins de 31 U / l.

Le niveau d’aspartaminotransférase dans le sang augmente avec les maladies et affections suivantes:

  • hépatite alcoolique toxique virale;
  • cancer primitif et métastatique du foie;
  • pancréatite aiguë;
  • la cholestase;
  • angine sévère, infarctus du myocarde;
  • thrombose de l'artère pulmonaire;
  • angiocardiographie, chirurgie cardiaque;
  • cardiopathie rhumatismale au stade aigu;
  • myopathies (maladies musculaires chroniques);
  • blessures musculaires squelettiques;
  • coup de chaleur;
  • brûlures.

Une légère augmentation de l'AST est observée avec une charge musculaire excessive.

La diminution du niveau de cette enzyme dans le sang indique une carence en vitamine B6 dans le corps, une maladie grave du foie (rupture du foie).

Comment passer des tests sanguins pour ALT et ASCAT?

Afin d'éviter de fausses anomalies dans les tests sanguins pour l'ALT, ainsi que pour l'AST, il est nécessaire de préparer correctement le don de sang.

Un jour avant la prise de sang, vous devez exclure les aliments frits, gras et épicés, les boissons alcoolisées. Il est recommandé d'éviter un effort physique accru.

Le sang est prélevé pour analyse le matin à jeun, il faut au moins huit heures à partir du moment du dernier repas.

Il n'est pas nécessaire de donner du sang pour ces études immédiatement après la fluorographie, la radiographie, les ultrasons, les examens rectaux, la physiothérapie.

Si le patient prend des médicaments, il doit en informer le médecin prescrivant l’analyse. Certains médicaments peuvent altérer considérablement les résultats des tests.

L'interprétation compétente d'un test sanguin biochimique pour l'ALT, ainsi que pour l'AST, ne peut être effectuée que par un médecin qualifié.

Que montrent les analyses de sang pour ALAT et ASAT?

2 normes d'indicateurs

Le taux du nombre d'unités par 1 litre de sang:

  • ALT - chez les hommes jusqu'à 40 unités / l et chez les femmes jusqu'à 32 unités / l;
  • AST - chez les hommes de 15 à 31 unités / l et chez les femmes de 20 à 40 unités / l.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique? Lorsque l'étude est réalisée en laboratoire, il s'agit d'une analyse biochimique. Il s’agit d’une ligne directrice à l’intention du médecin traitant, car il donne une image complète du travail de tous les organes vitaux:

  • le foie
  • le pancréas,
  • les reins,
  • vésicule biliaire, etc.

Cette analyse prend en compte les indicateurs suivants:

  • glycémie;
  • la bilirubine;
  • ASAT et ALAT;
  • gamma - GT;
  • la fostfatase alcaline;
  • le cholestérol;
  • LDL (graisses nocives);
  • les triglycérides;
  • protéine totale;
  • l'albumine;
  • le potassium;
  • le sodium;
  • le chlore;
  • la créatinine;
  • l'urée et l'acide urique;
  • Protéine C-réactive (CRP);
  • le fer

S'il y a un écart par rapport à la norme d'un indicateur, le médecin sait ce qui doit être réglementé ou traité.

3 Préparation à la livraison de matériel de recherche

Si un patient prend des médicaments, il est fort probable que le médecin annule le médicament susceptible de modifier l'exactitude de l'index sanguin, peu de temps avant le test. Le sang est prélevé le matin à jeun (le dernier repas est de 12 heures).

Pour préparer l'analyse, il faut:

  1. 1. Alcool à exclure la veille du don de sang.
  2. 2. Refuser des cigarettes dans une heure.
  3. 3. Chewing-gum est également impossible.
  4. 4. Boire n'importe quel liquide est également impossible.

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. La réponse sera dans un jour. Déchiffrer l'analyse sans connaissances médicales est impossible, il est donc nécessaire de consulter un médecin.

Dans la plupart des cas, une ALAT élevée est associée à une maladie du foie. C'est un signe qu'il y a une maladie de cet organe. Il est à noter que dans l'analyse biochimique du sang, le taux de cette enzyme est supérieur à la norme 1 ou 4 semaines avant le début des symptômes de la maladie. Et dans la période aiguë de la maladie, les indices augmentent presque 10 fois.

En 1 minute, le foie peut nettoyer ou neutraliser jusqu'à un million de molécules de substances toxiques et en une heure environ, jusqu'à 100 litres de sang. Parfois, pour une raison quelconque, les cellules sont endommagées, le contenu des cellules en sort et pénètre dans le sang. Si de tels indicateurs sont élevés dans l'analyse biochimique du sang, cela signifiera que le corps est en train de détruire des cellules.

4 Pourquoi l'enzyme ALAT augmente-elle dans le sang?

Il peut y avoir plusieurs raisons pour augmenter la quantité de l'enzyme ALAT:

  • excès de graisse déposé dans les cellules du foie;
  • hépatite, jaunisse;
  • la cirrhose;
  • des médicaments, par exemple du paracétamol ou des antibiotiques;
  • intoxication chimique;
  • tumeur, cancer ou métastases;
  • infarctus du myocarde, chirurgie cardiaque;
  • blessures musculaires;
  • dépendance à l'alcool.

Si le corps n'a pas assez de vitamine B6, le niveau de cette enzyme dans le sang va baisser.
Le foie est un organe unique qui peut récupérer en 3 mois si vous entreprenez son traitement.

L'ASAT, comme l'enzyme précédente, transporte (transfère) les acides aminés d'une molécule à l'autre. Il contient de la vitamine B6. À la suite du travail des enzymes, des glucogènes (des sucres, mais non des glucides) se forment, qui supportent le corps pendant l'effort physique, à jeun, lorsque l'énergie est nécessaire, c'est-à-dire Cette enzyme est un membre de l'échange d'énergie.

La différence entre ces deux enzymes est qu'un niveau élevé d'AST dans le sang met en garde principalement sur les maladies cardiaques, plus précisément sur l'infarctus du myocarde. La plus grande part de l'enzyme ACAT représente le tissu musculaire - le myocarde et les muscles. Dans d'autres organes, leur concentration est inférieure.

Au cours de l'analyse, l'âge de la personne et le sexe importent. Étant donné que les muscles jouent un rôle prépondérant dans cette analyse, les hommes ont respectivement plus de masse musculaire que les femmes et les chiffres seront élevés. Chez l'enfant, les performances seront plus élevées en raison du développement actif du squelette musculaire.

Les indicateurs seront variables chez les femmes enceintes. Les niveaux élevés d'œstrogène, une hormone ayant un effet sur le foie, une augmentation des taux d'ALAT et d'AST chez la femme enceinte est considérée comme la norme. Mais si les taux élevés sont accompagnés de toxicose, un traitement urgent est nécessaire car il peut être dangereux pour le bébé et la mère. Si une femme enceinte mange mal, elle risque alors de manquer de vitamine B6. Un test sanguin indiquera alors une diminution de l'AST et de l'ALAT.

5 Pourquoi le niveau d'ASAT s'écarte-t-il de la norme?

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'AST sont presque les mêmes que celles de l'ALT, à condition que l'état du foie soit à la pointe de l'ALAT, puis dans le cas de l'ASAT - le cœur et les muscles.

Certaines des raisons sont:

  1. 1. Cœur - infarctus du myocarde, insuffisance coronaire, chirurgie cardiaque, angine de poitrine, tachycardie, cardite rhumatismale, thrombus artériel.
  2. 2. Foie.
  3. 3. la vésicule biliaire.
  4. 4. pancréas.

Les médecins après avoir passé des tests de laboratoire, il reste à déterminer le processus douloureux de l'organe dans lequel il y a eu violation. Ce qui est nécessaire pour normaliser le niveau des enzymes ALT et AST:

  1. 1. Ne prenez pas d'alcool, même à petites doses.
  2. 2. Réviser les médicaments et, si nécessaire, changer de médicaments.
  3. 3. Pour guérir les processus inflammatoires dans le corps.
  4. 4. Suivez un traitement pour le foie ou le coeur.
  5. 5. Changez votre mode de vie, en particulier, revoyez votre régime alimentaire. Abandonnez les graisses malsaines et incluez des aliments sains.

Tout traitement doit être sous la supervision d'un médecin afin de normaliser correctement le niveau d'enzymes. En cas de dérogation aux normes AST ou ALT, ils consultent généralement un hépatologue ou un cardiologue.

Médicaments qui augmentent le niveau de ces enzymes:

  • L'héparine;
  • des antibiotiques;
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • antifongique;
  • les anticonvulsivants;
  • abaisser la glycémie;
  • fluoroquinolones - antimicrobiens;
  • nitrofuranes - médicaments antibactériens;
  • lits - médicaments qui réduisent le cholestérol.

Si le corps manque de vitamine B6, l'activité enzymatique sera réduite. Dans ce cas, il est utile de manger des aliments riches en cette vitamine:

  1. 1. Grains germés, tous.
  2. 2. Noix.
  3. 3. Légumineuses, soja, céréales.
  4. 4. Légumes - carottes, chou, épinards, tomates.
  5. 5. Fraises, citron, oranges, cerises.
  6. 6. Produits laitiers à base de viande, œufs, poisson.

Normaliser le niveau des enzymes n'est pas difficile, il vous suffit de passer l'analyse appropriée et de suivre les instructions du médecin.

Et un peu sur les secrets.

Un foie en bonne santé est la clé de votre longévité. Cet organe remplit un grand nombre de fonctions vitales. Si les premiers symptômes d’un tractus gastro-intestinal ou d’une maladie du foie ont été observés, à savoir: jaunissement de la sclérotique des yeux, nausée, selles rares ou fréquentes, vous devez simplement agir.

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