Caractéristiques des tests hépatiques chez les enfants

• Diagnostics

Le foie est l'un des principaux organes sans lequel l'existence humaine est impossible. Il participe à tous les processus métaboliques et à la digestion, neutralise les substances toxiques. Les tests hépatiques comprennent un ensemble de tests de laboratoire, à l'aide desquels le médecin peut comprendre le fonctionnement du foie du patient et l'état de ses tissus. Les tests hépatiques chez les enfants diffèrent par certaines caractéristiques et une analogie complète entre la recherche chez les enfants et les adultes ne peut pas être.

Tests hépatiques chez les enfants

Différences tests de la fonction hépatique chez les enfants:

1. Le nombre de tests dépend uniquement des résultats de l'examen de l'enfant et de plaintes spécifiques.
2. Une liste fixe d'études chez les enfants, contrairement aux adultes, n'existe pas.
3. Les échantillons normaux chez les enfants sont déterminés par l'âge, la croissance et des facteurs hormonaux.
4. Chez les enfants, les anomalies congénitales peuvent être plus courantes et, à mesure qu’elles grandissent, elles s’aplanissent et se normalisent.
5. Le décodage des résultats d'échantillons pour enfants n'est pas similaire à celui des adultes.

Le sang à analyser est généralement donné l'estomac vide (la nourriture doit être consommée au plus tard 12 heures avant l'intervention), mais comme il est impossible pour les bébés et les jeunes enfants, le médecin doit être averti du moment et des aliments consommés par l'enfant avant l'analyse.. Si le bébé est nourri au sein, vous devez indiquer le type de nourriture que votre mère a utilisé ou les médicaments que vous avez utilisés.

Quels indicateurs déterminent

Les tests hépatiques chez l'enfant impliquent des tests pour l'alanine aminotransférase, l'aspartate aminotransférase, la gamma-glutamyltransférase (GGT), la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et la bilirubine totale.

La détermination du niveau d'alanine aminotransférase (ALT) et de la quantité d'aspartate aminotransférase (AST) est effectuée en parallèle, car ces enzymes permettent la différenciation des maladies cardiaques et hépatiques.

1. Alanine aminotransférase

C'est une enzyme que l'on retrouve dans toutes les cellules du corps humain, en particulier dans les reins et le foie, un peu moins dans les tissus musculaires et le cœur. L'activité de ce composé dans la circulation sanguine est très faible. S'il y a des problèmes de foie, l'enzyme est libérée dans le sang, et cela avant même l'apparition d'autres symptômes. Par conséquent, l'ALAT est très souvent utilisé comme marqueur des dommages au foie.

Taux d'ALT chez les enfants, en fonction de l'âge:

• enfants des 5 premiers jours de vie - jusqu'à 48 U / l;
• bébés du premier semestre - 55 U / l;
• de 6 à 12 mois - 53 U / l;
• 1-3 ans - 34 U / l;
• De 3 à 6 ans - 28 U / l;
• 12 ans - 38 U / l.

L'augmentation de la concentration d'ALAT dans l'enfance peut être due à ces raisons:

• hépatite virale;
• hépatite chronique;
• métastases de tumeurs malignes au foie;
• la leucémie;
• la cirrhose;
• mononucléose infectieuse;
• nécrose du foie;
• maladies des voies biliaires et du pancréas;
• maladie coeliaque;
• la dystrophie musculaire;
• maladies métaboliques (intolérance au fructose, galactosémie);
• augmentation ou diminution de la température corporelle;
• dermatomyosite;
• hypoxie du foie avec maladie cardiaque décompensée.

2. Aspartate aminotransférase

C'est un composé d'un groupe d'enzymes, localisé principalement dans les cellules du foie et du cœur et en plus petites quantités dans les tissus musculaires et les reins. Le sang ne contient pratiquement pas d'AST, mais sa libération dans la circulation sanguine se produit lorsque le foie ou le tissu musculaire est perturbé. C'est-à-dire que cette enzyme est un indicateur de dommages au foie.

Normes AST chez les enfants par catégories d'âge:

• enfants de moins de six semaines - de 22 à 70 U / l;
• de 6 semaines à 12 mois - de 14 à 60 U / l;
• enfants et adolescents jusqu'à 15 ans - de 5 à 40 U / l.

Causes de l'augmentation de l'AST chez les enfants:

• maladie cardiaque - myocardite, infarctus du myocarde, malformations cardiaques;
• maladies des muscles squelettiques - dystrophie musculaire, myoglobinurie, dermatomyosite, lésions musculaires diverses;
• maladies du foie - hépatite (aiguë et chronique), tumeurs, mononucléose, cytomégalovirus, certains troubles métaboliques;
• maladies du sang - thrombose, embolie, hémoblastose;
• infarctus du rein;
• l'hypothyroïdie;
• pancréatite (stade aigu);

En outre, le taux d'AST chez les enfants est surestimé avec une faible concentration de potassium dans le sang et une intoxication par les salicylates.

Pour la bonne interprétation de l'analyse et du diagnostic, le ratio ALT / AST est pris en compte.

3. Gamma-glutamyltransférase

C'est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. La concentration la plus élevée de ce composé est notée dans le foie, le pancréas et les reins.

Normes GGT chez les enfants par âge:

• nouveau-nés jusqu'à 6 semaines de vie - de 20 à 200 U / l;
• de 6 semaines à 12 mois - de 6 à 60 U / l;
• de 12 mois à 15 ans - de 7 à 24 U / l.

L'augmentation de la glutamylaminotransférase chez les enfants est enregistrée lorsque:

• maladies du foie - hépatite d'étiologies diverses, cirrhose, intoxication, stagnation de la bile en dehors du foie et à l'intérieur de l'organe;
• tumeurs pancréatiques;
• boire des boissons alcoolisées;
• métastases hépatiques;
• le diabète;
• malformations cardiaques avec insuffisance cardiaque droite;
• l'obésité;
• pathologies héréditaires avec augmentation de la quantité de graisse dans le sang;
• l'hyperthyroïdie.
• Une baisse de la concentration de GGT dans le sang des enfants peut indiquer une hypothyroïdie. Pour un enfant, ce phénomène est très dangereux, car la diminution des performances de la glande thyroïde peut entraîner un retard irréversible du développement mental et l’apparition du crétinisme.

4. phosphatase alcaline

Sous ce nom, un complexe d'enzymes contenues dans n'importe quel tissu est combiné, mais sa plus grande quantité est présente dans le foie, ainsi que dans le placenta et le tissu osseux. Dans les cellules du corps, les phosphatases sont impliquées dans la conversion de l'acide phosphorique (contribuent à la séparation de ses résidus de la matière organique).

Normes SchF chez les enfants:

• nouveau-nés - de 70 à 370 U / l;
• jusqu'à 12 mois - de 75 à 470 U / l;
• de 12 mois à 10 ans - de 60 à 360 U / l;
• de 10 à 15 ans - de 75 à 440 U / l.

L'augmentation de la quantité de phosphatase alcaline dans l'enfance peut être causée par les raisons suivantes:

• maladies des voies biliaires ou hépatite virale du foie, métastases tumorales au foie, abcès, calculs dans les canaux, mononucléose infectieuse, cirrhose;
• maladies des os - rachitisme, sarcome, maladie du marbre, métastases osseuses du cancer, maladie de Paget, callosités osseuses après fractures;
• maladies du rein - rachitisme rénal, acidose tubulaire;
• maladies du système digestif;
• la fibrose kystique;
• diarrhée chronique;
• syndrome néphrotique;
• la leucémie;
• hyperparathyroïdie;
• pancréatite chronique;
• carence en phosphore et en calcium dans les aliments.

À une diminution des résultats de la phosphatase alcaline:

• l'hypoparathyroïdie;
• anémie sévère;
• achondroplasie;
• manque d'hormone de croissance avant la puberté de l'enfant;
• hypophosphatasémie;
• hypothyroïdie.

La phosphatase alcaline est synthétisée dans le foie et les tissus osseux. L'élongation des enfants (poussée de croissance) est associée à une production accrue de phosphatase alcaline. Par conséquent, contrairement aux adultes, chez qui la cholestase est la base du dosage de la phosphatase alcaline (stase biliaire du foie), une telle étude ne sera pas informative dans l’enfance.

5. bilirubine

La bilirubine est un produit naturel de la destruction des globules rouges. Il est synthétisé dans la rate, puis dans le foie, après quoi il est excrété par le corps. Mais si les voies biliaires qui conviennent au foie sont endommagées ou si elles sont détruites, alors toute la bilirubine sera absorbée dans le sang, ce qui indiquera une violation du flux de la bile.

La bilirubine totale est la quantité totale d'éléments intermédiaires dans le métabolisme de l'hémoglobine présents dans le sérum sanguin (bilirubine directe et indirecte).

Normes de la bilirubine totale chez les enfants de différents groupes d’âge:

• 1 jour de vie - jusqu'à 38 U;
• 2 jours - jusqu'à 85 U;
• 4 jours - jusqu'à 171 U;
• 3 semaines après la naissance - moins de 29 U;
• jusqu'à 12 mois - jusqu'à 29 U;
• jusqu'à 15 ans - jusqu'à 17 ans

La bilirubine totale augmente à la suite de telles pathologies:

• jaunisse hémolytique - observée chez les nouveau-nés, avec des malformations cardiaques ou après une transfusion sanguine en raison d'une destruction accrue des globules rouges;
• ictère hépatique - peut être un abcès, une hépatite virale, une fibrose kystique, une insuffisance hépatique due à la violation des processus de transformation de la bilirubine dans les cellules du foie;
• violation de l'écoulement de la bile dans le foie;
• obstruction de la tumeur des voies biliaires, de calculs ou résultant du développement d'une inflammation.

6. Analyses complémentaires

Ces tests hépatiques chez les enfants peuvent être prolongés par les tests suivants:

1. Définition de la créatine kinase.
2. Analyse de la teneur totale en protéines.
3. Recherche sur l'albumine.
4. Définition de la 5-nucléotidase.
5. Coagulogramme - détermine la coagulation du sang, car presque tous les facteurs de coagulation sont produits dans le foie.
6. Les tests immunologiques - déterminent le plus souvent les antigènes ou les anticorps des virus de l'hépatite, ainsi que ceux des auto-anticorps, par exemple dans l'hépatite auto-immune.
7. Ceruloplasmine, alpha1-antitrypsine et dosage de la ferritine.

Exemple d'évaluation

L'interprétation des données obtenues au cours d'une recherche ne devrait être effectuée que par un médecin capable d'expliquer de manière compétente ce que signifie une réduction ou une croissance d'un indicateur et ce à quoi il convient d'être attentif. Chacun de ces tests ne doit être considéré que conjointement avec les autres, afin d’obtenir une image fidèle de l’état du foie et de recueillir des informations sur ses performances. Si nécessaire, des tests répétés ou supplémentaires peuvent être attribués pour clarifier le diagnostic.

Quelle devrait être la norme d'ALT et d'AST chez les enfants d'âges différents?

Le contenu

Le taux établi d'ALAT et d'AST chez les enfants varie quelque peu avec l'âge. ALT et AST sont l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase, respectivement. Ces paramètres concernent les tests de la fonction hépatique et les experts cliniques ne font pas d'analogie avec les mêmes données chez l'adulte. Les échantillons vous permettent d'évaluer l'état fonctionnel du foie, d'identifier les incohérences de l'âge de ses produits enzymatiques. Sang pour établir le nombre de transaminases extraites de la veine principalement à jeun. Si nous parlons des nourrissons, cette règle est facultative.

Spécificité des analyses

Les valeurs ALT et AST sont également utiles en pédiatrie. Pour les enfants, leurs niveaux sont en corrélation avec l'âge et les données dépendent des caractéristiques individuelles.

Chaque analyse des enzymes hépatiques doit être évaluée en tenant compte de ces facteurs:

1. Examen attentif de l'enfant, la présence de plaintes pertinentes déterminent strictement la nécessité d'un test de dépistage.
2. Pour chaque enfant, une série spéciale de tests hépatiques peut être réalisée qui ne sont pas standardisés, comme chez l'adulte.
3. Chaque norme d’analyses hépatiques et ses écarts dépendent du nombre d’années complètes de l’enfant, des caractéristiques de son corps et de son développement, du fond hormonal du patient.
4. Anomalies congénitales au cours des dernières années, de plus en plus fréquentes chez les enfants, ces conditions pathologiques peuvent au fil du temps revenir à la normale.
5. Le déchiffrement des résultats de test n'est pas identique à celui des adultes, mais s'effectue dans un ordre spécial.

Avant de réussir l'analyse, les parents doivent informer le médecin de la nature de l'alimentation de l'enfant, de l'heure à laquelle il a été nourri. L'allaitement maternel impose d'indiquer les particularités nutritionnelles de la mère, qu'elle prenne ou non des médicaments.

La quantité d'ALAT et d'AST chez un enfant dans le sang est calculée en même temps, puisqu'ils permettent collectivement d'évaluer au maximum la fonctionnalité hépatique.

Alanine aminotransférase

Alt dans l'examen histologique du tissu est détecté:

• dans les reins;
• dans le foie;
• dans le myocarde;
• dans le muscle squelettique.

La fonction principale de l'enzyme est de transférer un acide aminé important - l'alanine - des substrats précédents pour une transformation ultérieure probable en une source d'énergie. L'acide aminé participe également à la formation du système immunitaire, la formation de germes de sang de base.

La norme ALT dans le sang reflète le travail complet du foie en matière de fermentation. En cas de déviation, il faut supposer un dysfonctionnement du corps, même en l'absence de symptômes cliniques externes.

Alat augmente pendant un certain temps avant le développement pathologique de la jaunisse, ce qui permet une détection précoce des dommages causés à l'organe principal de détoxification.

Une étude sur le niveau d'ALT est réalisée:

• avec chaque soupçon d'hépatite;
• avec des nausées et des vomissements d'origine indéterminée;
• avec des anomalies cognitives.

Pour chaque âge, les enfants ont leur propre indicateur normal de cette enzyme:

1. Jusqu'à cinq jours de la vie d'un enfant, l'ALT devrait être maintenue à une concentration allant jusqu'à 50 U par litre.
2. Ce paramètre s’accompagne de l’âge de 6 mois jusqu’à 55 U, jusqu’à 54 ans.
3. Au bout de trois ans, l'enzyme est réduite en quantité à 35 U / l.
4. Jusqu'à 6 ans, une diminution encore plus prononcée de l'ALT jusqu'à 30 U / l est autorisée.
5. À l'adolescence, l'enzyme devrait croître légèrement jusqu'à 40 U / l.

L'âge disproportionné et inapproprié de l'enfant nécessite une révision de la norme individuelle pour lui.

Aspartate aminotransférase

AST a également une fonction essentielle pour l'échange d'acides aminés et leur participation à la construction de complexes membranaires. Cependant, contrairement à l'ALAT, l'AST présente une grande spécificité, ce qui permet, dans les premiers stades, de diagnostiquer un certain nombre de processus pathologiques.

La plupart de cette enzyme se trouve dans les hépatocytes - des cellules qui, tout au long de leur vie, soutiennent une organisation cellulaire élevée afin de remplir des fonctions organiquement importantes.

La norme physiologique de l'AST correspond à l'état où le foie est en intégrité structurelle.

Si cette constance est violée, l'enzyme pénètre dans le sang, ce qui affecte les résultats de la biochimie.

Il existe également un schéma en ce sens que plus la concentration en enzymes est élevée, plus le processus est aigu. L'augmentation relative de l'enzyme suggère que quelque temps après le dommage structurel est déjà passé.

Indicateur informatif et relatif aux pathologies du système hépatobiliaire complet en relation fonctionnelle avec le pancréas.

La norme AST pour chaque âge chez les enfants est également à un certain niveau:

1. Jusqu'à trois mois de vie - environ 73 U / l.
2. Plus près d'un an - jusqu'à 60 U / l.
3. De l’année à 15 ans - environ 38 à 40 unités établies.

L'enzyme atteint sa concentration maximale dans les premiers stades de la maladie, lors de la destruction du tissu actif et de la cytolyse des cellules.

Avec le traitement étiotropique, l'enzyme atteint une norme physiologique en raison de la récupération de l'organe et de la récupération. Une légère augmentation de l'AST n'est pas encore un signe de pathologie, même après des analyses répétées.

Pour la pratique clinique, le ratio sérique d'AST sur ALT est également important. Le coefficient d'information spécifique ne donne que si les deux indicateurs sont dépassés. Le paramètre dit Ritis dépasse le nombre 2 en cas d'atteinte des cardiomyocytes, il approche de zéro avec l'augmentation de l'insuffisance hépatique dans le contexte des conditions pathologiques aiguës et chroniques de l'organe.

Échantillons hépatiques: analyse de décodage, normes

Les tests de la fonction hépatique sont des tests de laboratoire sur du sang ayant pour objectif une évaluation objective des fonctions de base du foie. Le décodage de paramètres biochimiques permet d'identifier la pathologie de l'organe et de surveiller la dynamique d'éventuels changements indésirables au cours du traitement avec des préparations pharmacologiques ayant un effet hépatotoxique.

Paramètres biochimiques de base

Analyse biochimique du sang pour déterminer la concentration de composés importants et déterminer le niveau quantitatif d'un certain nombre d'enzymes dans le plasma.

Les indicateurs suivants permettent d’évaluer l’activité fonctionnelle du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires:

• l'activité des enzymes AST - aspartate aminotransférase, ALT - alanine aminotransférase, GGT - gamma-glutamyltransférase et phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
• le niveau de protéines totales et de ses fractions (notamment l'albumine) dans le sérum sanguin;
• taux de bilirubine conjuguée et non conjuguée.

Le degré de déviation par rapport aux valeurs normales vous permet de déterminer l’atteinte des cellules du foie et l’état des fonctions de synthèse et d’excrétion du foie.

S'il vous plaît noter: chez l'homme, le foie joue le rôle de «principal laboratoire biochimique», dans lequel se produisent en continu un nombre considérable de réactions. L'organe est la biosynthèse des composants du système du complément et de l'immunoglobuline, nécessaires à la lutte contre les agents infectieux. Il effectue également la synthèse du glycogène et subit une biotransformation par la bilirubine. De plus, le foie est responsable de la désintoxication, c'est-à-dire du fractionnement des substances dangereuses entrant dans le corps avec de la nourriture, des boissons et de l'air inhalé.

Selon les tests sanguins, il est plutôt problématique d'évaluer dans quelle mesure les processus biochimiques se déroulent à l'intérieur des cellules hépatiques, car les membranes cellulaires séparent les hépatocytes du système circulatoire. L'apparition d'enzymes hépatiques dans le sang indique des dommages aux parois cellulaires des hépatocytes.

La pathologie est souvent indiquée non seulement par une augmentation, mais également par une baisse du contenu de certaines substances organiques dans le sérum. Une diminution de la fraction albumine de la protéine indique un déficit de la fonction synthétique de l'organe.

Important: lors du diagnostic de nombreuses pathologies, des tests de la fonction hépatique sont réalisés en parallèle avec des tests rénaux et rhumatismaux.

Indications des tests de la fonction hépatique

Les tests hépatiques sont prescrits lorsque les signes cliniques suivants de maladie hépatique apparaissent chez les patients:

• couleur jaune de la sclérotique et de la peau;

• lourdeur ou douleur dans l'hypochondre à droite;
• goût amer dans la bouche;
• des nausées;
• augmentation de la température corporelle totale.

Des tests hépatiques sont nécessaires pour évaluer la dynamique des maladies du foie et du système hépatobiliaire - inflammation des voies biliaires, stagnation de la bile, hépatite virale et toxique.

Important: les tests hépatiques aident au diagnostic de certaines maladies parasitaires.

Ils sont importants si le patient prend des médicaments susceptibles d’endommager les hépatocytes - des cellules qui constituent plus de 70% du tissu de l’organe. La détection rapide des écarts par rapport à la norme vous permet d’apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement et de prévenir les dommages médicaux à l’organe.

S'il vous plaît noter: L'alcoolisme chronique est l'une des indications des tests de la fonction hépatique. Les analyses permettent de diagnostiquer des pathologies graves telles que la cirrhose et l’hépatose alcoolique.

Règles pour l'analyse des tests de la fonction hépatique

Le patient doit se rendre au laboratoire le matin de 7h00 à 11h00. Il n'est pas recommandé de prendre de la nourriture avant de prendre du sang pendant 10 à 12 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau, mais sans sucre et sans gaz carbonique. Avant l'analyse, il convient d'éviter les efforts physiques (y compris il n'est pas souhaitable de faire même des exercices matinaux). À la veille, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, car dans ce cas, les indicateurs seront fortement faussés. Dans la matinée, veillez à ne pas fumer.

S'il vous plaît noter: Une petite quantité de sang est prélevée pour des tests hépatiques dans une veine de la région du coude. Les tests sont effectués à l'aide d'analyseurs biochimiques automatisés modernes.

Les facteurs affectant la fonction hépatique résultent:

• non-respect des règles de préparation;
• surpoids (ou obésité);
• prendre certains agents pharmacologiques;
• compression excessive de la veine avec un garrot;
• régime végétarien;
• la grossesse
• hypodynamie (manque d'activité physique).

Pour évaluer l'activité fonctionnelle du foie, il est important d'identifier la présence / l'absence de stagnation de la bile, le degré d'endommagement des cellules et la perturbation possible des processus de biosynthèse.

Toute pathologie du foie provoque un certain nombre de modifications interdépendantes des indicateurs quantitatifs. Avec chaque maladie, plusieurs paramètres changent plus ou moins. Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique, les spécialistes sont guidés par les écarts les plus significatifs.

Analyse de décodage des tests de la fonction hépatique chez l'adulte

Indicateurs de la norme (valeurs de référence) des tests de la fonction hépatique pour les principaux paramètres (chez l'adulte):

• AST (AsAT, aspartate aminotransférase) - 0,1-0,45 mmol / heure / l;
• ALT (alanine aminotransférase) - 0,1-0,68 mmol / heure / l;
• GGT (gamma-glutamyltransférase) - 0,6-3,96 mmol / heure / l;
• Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - 1-3 mmol / (heure / l);
• bilirubine totale - 8,6-20,5 µmol / l;
• bilirubine droite - 2,57 µmol / l;
• bilirubine indirecte - 8,6 µmol / l;
• protéines totales - 65-85 g / l;
• fraction d'albumine - 40-50 g / l;
• fraction de globuline - 20-30 g / l;
• fibrinogène - 2-4 g / l.

Les écarts par rapport aux nombres normaux suggèrent une pathologie et en déterminent la nature.

Des taux élevés d'AST et d'ALAT indiquent que les cellules du foie sont endommagées en présence d'une hépatite virale ou toxique, ainsi que de lésions auto-immunes ou de la prise de médicaments hépatotoxiques.

Des taux élevés de phosphatase alcaline et de GGT dans la fonction hépatique indiquent une stagnation de la bile dans le système hépatobiliaire. Il se produit en violation de l'écoulement de la bile en raison du chevauchement des conduits avec des helminthes ou des formations semblables à des calculs.

Une diminution de la protéine totale indique une violation de la fonction synthétique du foie.

L'évolution du rapport des fractions protéiques vers les globulines permet de suspecter la présence d'une pathologie auto-immune.

Une bilirubine non conjuguée élevée, associée à une augmentation de l'AST et de l'ALT, est un signe de dommage aux cellules du foie.

Bilirubine directe élevée détectée avec une cholestase (augmente simultanément l'activité de la GGT et de la phosphatase alcaline).

En plus du jeu standard d'échantillons de foie, le sang est souvent analysé pour déterminer la teneur en protéines totales et séparément pour sa fraction albumine. De plus, vous devrez peut-être déterminer l'indicateur quantitatif de l'enzyme NT (5'-nucléotidase). Un coagulogramme aide à évaluer la fonction synthétique du foie, car la grande majorité des facteurs de coagulation sanguine sont formés dans cet organe. La détermination du niveau d'alpha-1-antitrypsine est d'une grande importance pour le diagnostic de la cirrhose. En cas de suspicion d'hémochromatose, la ferritine est analysée et son niveau élevé constitue un signe diagnostique important de la maladie.

Déterminer avec précision la nature et la gravité des modifications pathologiques permet d’appliquer des méthodes supplémentaires de diagnostic instrumental et matériel, en particulier la détection duodénale et l’échographie du foie.

Tests hépatiques chez les enfants

Les tests normaux de la fonction hépatique chez les enfants diffèrent considérablement des valeurs de référence chez les patients adultes.

Les prélèvements sanguins chez les nouveau-nés sont effectués à partir du talon et chez les patients âgés de la veine cubitale.

Important: avant l'analyse, il est recommandé de ne pas manger pendant 8 heures, mais cette recommandation n'est pas acceptable pour les bébés.

Pour que le médecin puisse interpréter correctement les résultats des tests hépatiques, il faut lui dire quand et ce que l'enfant a mangé. Si le bébé est allaité, il est spécifié si la mère prend des médicaments.

Les taux normaux varient en fonction de l’âge, de l’activité de croissance et du niveau hormonal de l’enfant.

Certaines anomalies congénitales peuvent affecter la performance, qui s'estompe progressivement ou disparaît avec l'âge.

L'un des principaux marqueurs de la cholestase (stagnation de la bile) chez l'adulte est un taux élevé de phosphatase alcaline, mais chez l'enfant, l'activité de cette enzyme augmente, par exemple au cours de la croissance, c'est-à-dire qu'elle n'est pas un signe de la pathologie du système hépatobiliaire.

Décodage de l'analyse de l'ALT chez l'enfant

Taux normaux d'ALAT chez les enfants en unités par litre:

• nouveau-nés des 5 premiers jours de la vie - jusqu'à 49 ans;
• bébés des six premiers mois de la vie - 56;
• 6 mois - 1 an - 54;
• 1-3 ans - 33 ans;
• 3-6 ans - 29 ans;
• 12 ans - 39.

Le niveau d'ALAT chez les enfants augmente avec les pathologies suivantes:

• hépatite (virale, chronique active et persistante chronique);
• dommages toxiques aux hépatocytes;
• mononucléose infectieuse;
• la cirrhose;
• la leucémie;
• lymphome non hodgkinien;
• Le syndrome de Ray;
• hépatome primaire ou métastases hépatiques;
• obturation des voies biliaires;
• hypoxie du foie sur le fond de la maladie cardiaque décompensée;
• troubles de l'échange;
• maladie coeliaque;
• dermatomyosite;
• dystrophie musculaire progressive.

Décodage de l'analyse de l'AST chez l'enfant

Taux AST normaux chez les enfants en unités par litre:

• nouveau-nés (6 premières semaines de vie) - 22 à 70 ans;
• nourrissons jusqu'à 12 mois - 15 à 60 ans;
• enfants et adolescents de moins de 15 ans - 6-40.

Causes de l'activité accrue de l'AST chez les enfants:

Interprétation de l'analyse GGT chez l'enfant

Valeurs de référence (valeurs normales) de la GGT lors du déchiffrement des tests de la fonction hépatique chez un enfant:

• nouveau-nés jusqu'à 6 semaines - 20-200;
• enfants de la première année de vie - 6-60;
• de 1 an à 15 ans - 6-23.

Les raisons de l'indicateur d'augmentation:

Important: l’hypothyroïdie (hypofonction de la thyroïde) diminue le taux de GGT.

Interprétation de l'analyse des cellules rénales alcalines

Valeurs de référence de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) dans les tests hépatiques chez les enfants et les adolescents:

• nouveau-nés - 70-370;
• enfants de la première année de vie - 80-470;
• 1-15 ans - 65-360;
• 10-15 ans - 80-440.

Les raisons de l'augmentation des indicateurs phosphatase alcaline:

• maladies du foie et du système hépatobiliaire;
• pathologie du système osseux;
• maladie rénale;
• pathologie du système digestif;
• la leucémie;
• hyperparathyroïdie;
• pancréatite chronique;
• la fibrose kystique.

Le taux de cette enzyme diminue au cours de l'hypoparathyroïdie, du déficit en hormone de croissance pubertaire et du déficit en phosphatase déterminé génétiquement.

La norme de la bilirubine totale dans les échantillons de foie de nouveau-nés est de 17 à 68 µmol / l et de 3,4 à 20,7 µmol / l chez les enfants de 1 à 14 ans.

Les raisons de cette augmentation sont les suivantes:

S'il vous plaît noter: Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique chez les enfants, un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte. En aucun cas, les écarts par rapport aux valeurs normales indiquées ci-dessus ne doivent être considérés comme la présence d'une pathologie chez un enfant. Le décodage des résultats ne doit être effectué que par un spécialiste!

Vladimir Plisov, consultant médical

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Analyse biochimique du sang chez les enfants.

Indicateurs de l'analyse biochimique du sang chez les enfants.

Cette analyse est donnée le matin strictement sur un estomac vide selon les indications et environ 5 ml suffisent pour une analyse par un médecin. sang prélevé dans une veine. Pour obtenir des indicateurs fiables de l'analyse biochimique du sang chez les enfants, vous devez vous préparer, pour une journée, ne rien manger de gras, de frit, d'éliminer les efforts physiques importants.

Il existe une grande variété d'indicateurs d'analyse biochimique du sang chez l'enfant:

Norme de protéines totales:

• Jusqu'à 1 mois - 49-69 g / l
• Jusqu'à 1 an - 57-73 g / l
• De 1 an à 14 ans –62–82 g / l

L’augmentation du taux de protéines dans le sang peut se produire lorsque:

• Les infections sont aiguës et chroniques
• Déshydratation du bébé

Faible teneur en protéines peut être:

• le jeûne
• colite chronique
• malabsorption intestinale chez les enfants
• glomérulonéphrite (perte de protéines dans l'urine), pyélonéphrite
• le diabète
• brûlures
• état fébrile

Albumines.

L'albumine est la norme chez les enfants dans la gamme de 25 à 55 g / l, un faible niveau est dû à une maladie du foie, un apport en vitamines. Un niveau élevé est presque toujours avec la déshydratation.

Séromucoïdes.

Les séromucoïdes (la norme est de 0,13 à 0,20) sont généralement prescrits pour une maladie inflammatoire à évolution lente, le plus souvent en rhumatologie (pour détecter la maladie). On en trouve un nombre élevé dans les processus inflammatoires (pneumonie, pleurésie, rhumatismes aigus, diabète, tuberculose, glomérulonéphrite). Les chiffres les plus bas de l'analyse peuvent parler de maladies du foie, maladies associées au système endocrinien.

Test au thymol.

Le test au thymol (unités normales 0-4) est attribué pour identifier une maladie du foie.

Des taux élevés de l'échantillon indiquent le développement d'une maladie du foie (hépatite A dans 100% des cas), d'un rein (glomérulonéphrite, pyélonéphrite), d'une maladie du système digestif.

C. protéine réactive CRP (normal 0)

A quoi sert le CRP? Cette analyse permet au médecin d'identifier la pathologie au stade de développement du processus aigu (son nombre augmente considérablement après seulement quelques heures à partir du moment de l'inflammation, tandis que le traitement et la transition vers une forme chronique d'indicateurs diminuent)

Que fait le srb d'un enfant?

• Trouve et détruit les germes
• Met les réactions de défense du corps
• Participe à la cicatrisation
• Participe au développement de leucocytes qui créent une barrière aux infections
• Lève l'immunité

Pourquoi SRB est-il élevé?

Chez un nouveau-né, il peut parfois être augmenté à 1,7 mg / l, mais cela se fait sans traitement. Dans d'autres cas, il peut s'agir de:

Cette analyse est très importante pour le diagnostic des processus inflammatoires au niveau des articulations et des os. Si la cause est une infection bactérienne, le taux de CRP sera décuplé (polyarthrite rhumatoïde). Alors que les infections virales ne montrent pas un nombre élevé. Et si l'inflammation se développe sous une forme chronique, cette analyse n'est pas efficace.

L'amylase. (normalement jusqu'à 120 unités / l.)

L'amylase est impliquée dans la digestion. Si les indicateurs sont élevés, cela indique le plus souvent une lésion du pancréas et, par conséquent, les indices d'amylase augmentent. En outre, l'augmentation du nombre de maladies est affectée par ces maladies:

• Le diabète
• Lésions rénales
• Maladie du pancréas
• Péritonite

Une diminution de l’amylase peut ne pas toujours indiquer la présence d’une maladie et peut être due à une diminution du travail du pancréas.

ALT et AST.

ALT et AST. (normalement jusqu’à 40 unités / l. Ils sont également appelés tests hépatiques.). Ces deux indicateurs sont pris simultanément, ce qui vous permet de voir la pathologie du foie et du coeur.

Ces chiffres parlent du travail du foie. Les taux chez les nouveau-nés sont légèrement supérieurs, l'ALT ne devrait pas dépasser 49 unités / l et l'AST, à 149 unités / l.

Si l'ALAT est élevé chez les enfants:

• Hépatite virale aiguë
• Hépatite chronique
• Mononucléose infectieuse
• Occlusion des voies biliaires
• Dystrophie musculaire

Si AST est élevé chez les enfants:

• Myocardite
• Malformations cardiaques
• L'hypothyroïdie
• Douleur musculaire

La quantité d'AST ne peut pas être trop basse dans le sang car elle est considérée comme normale quand l'AST n'est pas du tout dans le sang. Cependant, une AST faible peut indiquer une carence en vitamine B6 ou des lésions hépatiques importantes.

La quantité d'ALT est réduite de:

• Infection des voies urinaires
• Maladie du pancréas
• Maladie hépatique grave lorsqu'un grand nombre de cellules hépatiques endommagées produisent cette hormone.

Phosphatase alcaline.

Phosphatase alcaline. (Normalement, jusqu'à 1 mois - jusqu'à 150 unités / l., Jusqu'à 4 ans - jusqu'à 644 unités / l.) Il se forme dans les os et le foie. La croissance rapide de l'enfant est associée à la libération active de phosphatase alcaline.

Pourquoi la phosphatase alcaline est élevée chez les enfants?

• Hépatite virale A, B, C
• Inflammation du foie
• Mononucléose infectieuse
• Rachitisme
• Maladie de marbre
• Formation de calus après une fracture
• Diarrhée chronique
• Leucémie

Bilirubine totale, directe et indirecte.

La bilirubine est un pigment de la bile, est le composant principal des composants de la bile. Dans la composition du sang, la bilirubine se trouve en petites quantités sous deux formes: directe et indirecte. La bilirubine totale est normale jusqu'à 1 mois - 17–68 µmol / litre; d'un mois à 14 ans - 3,4–20,7 μmol / litre.

Un indicateur accru d'analyse biochimique du sang chez les enfants atteints de bilirubine indique une grande destruction des globules rouges (jaunisse hémolytique). Une autre augmentation de la bilirubine totale est observée lorsque:

• Jaunisse du nouveau-né
• Hémolyse (dégradation des érythrocytes)
• Jaunisse mécanique
• L'hépatite
• Anémie par carence en vitamine B12
• Syndrome de Gilbert

Il est très courant d’augmenter la bilirubine chez le nouveau-né et cela n’indique pas toujours une pathologie. Après la naissance, un excès d'hémoglobine commence à se décomposer dans le foie, ce qui entraîne un excès de bilirubine. Ce processus dure 2 à 3 semaines et peut atteindre plusieurs mois. Si la bilirubine ne diminue pas, cela peut indiquer la présence de diverses maladies, mais il existe des raisons pour lesquelles la bilirubine est éliminée encore plus lentement:

• Si le bébé est prématuré
• Orgasme de la mère dans le dernier trimestre de la grossesse
• Manque d'oxygène chez un enfant
• Asphyxie (suffocation pendant le travail)

Dans ce cas, la jaunisse physiologique se développe, la bilirubine hépatique circule dans le corps de l’enfant, colorant en jaune les globes oculaires et la peau du nouveau-né. Dans le même temps, la taille du foie augmente pendant l'examen de l'enfant. Même avec une bilirubine élevée, une alternance de selles peut survenir (diarrhée, constipation), un changement de couleur et de consistance (fèces blanches et incolores)

Bilirubine indirecte. Au rythme d'un mois, de 12,8 à 55,2 µmol / litre, d'un mois à 14 ans - de 2,56 à 17,3 µmol / litre.

La bilirubine indirecte augmente lorsque:

• L'anémie
• Anémie par carence en vitamine B12
• Maladie de Gilbert (maladie génétique)
• Jaunisse du nouveau-né
• Syndrome de Lucy-Driscol (chez les nourrissons nourris naturellement au sein lorsque la mère a une hormone stéroïde dans le lait qui bloque le travail de l’enzyme qui convertit indirectement la bilirubine directe).
• Il peut également y avoir des problèmes de vésicule biliaire en violation de l'écoulement de la bile
• Invasions helminthiques

La bilirubine indirecte a un effet nocif (toxique) sur le corps; ses indicateurs doivent donc être aussi bas ou aussi égaux à 0 que possible.

Bilirubine directe dans le sang d'un enfant. Dans la normale un mois-4,3-12,8 µmol / l, de un mois à 14 ans - 0,85-3,5 µmol / l.

L'augmentation de la bilirubine directe dans le sang d'un enfant, les chiffres supérieurs à la norme est principalement due au mauvais écoulement de la bile (stagnation de la bile). Dans ce cas, vous avez besoin de médicaments pour améliorer le flux de bile Ursosan, Ursodez, Mikrozim et d’autres, ainsi que d’un traitement éventuellement antihelminthique et antibactérien, mais ce traitement doit être prescrit par un médecin. Mais aussi cette augmentation peut être causée par une hépatite, auquel cas le foie doit être traité.

Les nombres réduits de bilirubine directe ne sont pas pathologiques.

Le cholestérol.

Le cholestérol est l’une des graisses produites dans le foie et dont le corps a besoin pour construire les parois cellulaires et le fonctionnement normal des hormones dans le corps de l’enfant.

Il existe des normes de cholestérol par âge:

Seulement 20% du cholestérol pénètre dans le corps de l'enfant avec de la nourriture, les 80% restants étant produits par le corps lui-même, à savoir le foie, les reins, les glandes surrénales et les intestins.

Les chiffres ci-dessus suggèrent:

• Malnutrition
• Mode de vie sédentaire
• Peu d'effort physique
• L'hérédité
• Le diabète
• Maladie cardiaque
• L'hypertension
• Tabagisme passif

À première vue, une faible teneur en cholestérol peut rendre les parents heureux, mais en réalité, il s’agit d’une condition dangereuse pour un bébé, car il participe à la croissance de son enfant. Il y a un développement physique lent, il peut y avoir des anomalies mentales, une léthargie, des maux de tête apparaissent, réduisent

toutes les capacités mentales.

Ce qui peut affecter ceci:

• Peut être hérité
• Maladie rénale chronique et aiguë
• Maladie de la thyroïde
• Mauvaise nutrition.

Les lipoprotéines.

Les lipoprotéines sont composées de lipides et de protéines qui se dissolvent dans le sang, ce qui leur permet de participer à la libération des lipides dans les cellules et les tissus, notamment pour leur transport. Les graisses elles-mêmes ne peuvent pas être à l'état pur dans le sang car elles y sont insolubles et ne peuvent se déplacer indépendamment vers les organes et les tissus avec le flux sanguin.

Le taux d'enfants jusqu'à un mois est de 1,6 à 3,6 g / l

De 1 à 14 ans - 3,56-5,6 g / l

Des taux élevés suggèrent une mauvaise alimentation, dominée par des graisses et des aliments qui ne sont pas utiles pour le corps de l’enfant (fast food, chips, gâteaux, saucisses), ainsi qu’un style de vie sédentaire. En outre, l'hérédité n'est pas exclue, dans laquelle les lipoprotéines sont élevées. Et c'est toujours le risque de maladie vasculaire à l'avenir.

Et si, au contraire, les nombres sont réduits, cet état n’est pas le même que la norme. Et cette condition peut entraîner: violation du métabolisme des graisses, hépatite, maladies infectieuses, mal de gorge, hyperthyroïdie.

Même dans l'analyse, on peut trouver des lipoprotéines de haute densité HDL (bonne) et LDL de faible densité (mauvaise). Les "bonnes" lipoprotéines aident à éliminer l'excès de graisse des tissus et des vaisseaux jusqu'au foie, où il est utilisé. Les «mauvaises» ont une texture plus dense et se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins (plaques athérosclérotiques), ce qui entraîne de nombreuses maladies.

Urée

Urée –Norm jusqu'à un mois - 2,4-4,6 mmol / l

Jusqu'à un an - 3.2-5.7 mmol / l

De l'année à 14 ans - 4,2-7,2 mmol / l

En dépassant la norme:

• Insuffisance rénale
• Déshydratation
• Mauvais écoulement d'urine
• Maladies du sang
• Trouble de l'alimentation
• Brûlures
• Maladie cardiaque

Les faibles niveaux de tests sanguins biochimiques chez les enfants sont également des symptômes dangereux:

• Le manque de protéines dans le régime alimentaire de l'enfant
• Traitement après le dispositif "rein artificiel"
• L'hépatite
• Infestation par le ver
• Inflammation du pancréas.

Créatinine.

La créatinine est la norme de 36-115 mmol / l. Dépend du volume de la masse musculaire et de l'âge de l'enfant. Ainsi, chez le nouveau-né, la créatinine a les mêmes chiffres que chez l'adulte (ce processus est associé à l'accouchement, à une charge accrue).

Créatinine élevée avec:

• Excès de protéines
• Gros gain en masse musculaire
• Big charges pour les muscles
• Destruction musculaire
• Maladie rénale
• Perturbation des processus métaboliques
• Déshydratation (diarrhée, vomissements)
• Le diabète

Une faible créatinine est rarement observée:

• Épuisement du corps
• Dystrophie musculaire due à une maladie
• Atrophie musculaire avec la maladie.

Le potassium.

Potassium –Norm to mensuel 4.6–6.6 mmol / l

Jusqu'à un an-4,0-5,7 mmol / l

Jusqu'à 14 ans-3,6-5,0 mmol / l

Une teneur élevée en potassium peut être observée lorsqu’il est administré de manière excessive en tant que médicament. Une autre raison de la lente élimination de ses reins. Observé avec cette arythmie, faiblesse musculaire, violation de A / D, "frissons" rampants dans le corps, comportement agité.

Il est très important de surveiller le taux de potassium chez un enfant présentant des pleurs accrus, une agitation accrue et une odeur d’acétone provenant de la bouche, ce qui pourrait indiquer le développement d’un diabète. L'augmentation du potassium dans le sang comporte le risque de paralysie des muscles respiratoires et d'arrêt cardiaque.

Les faibles taux de potassium peuvent être si votre enfant a:

• La diarrhée
• Accro aux laxatifs
• Vomissements
• Prendre des diurétiques
• Le diabète
• Croissance tumorale
• Brûlures
• Mauvaise nourriture.

Le sodium.

Taux de sodium jusqu'au mois-136-156 mmol / l

Jusqu’à l’année 133-144 mmol / l

Jusqu'à 14 ans - 134-157 mmol / l

Participe aux processus et forme les tissus nerveux, musculaire et conjonctif.

Un niveau élevé conduit à:

• Déshydratation
• Augmentation de la température
• Transpiration accrue
• Soif
• Secouant les membres
• Crises d'épilepsie

Biochimie sanguine basse chez les enfants:

• Insuffisance rénale
• Nourriture sans sel
• Grande consommation de liquide

Identifier la cause du faible taux de sodium est difficile, mais cela peut en dire long sur l’accumulation de liquide en excès dans les cellules. Mais il sera utile de comprendre si votre enfant a une perte d'appétit, une bouche sèche, une faiblesse grave, des évanouissements, des palpitations.

Calcium

Le calcium total jusqu’à un mois est compris entre 2,2 et 2,5 mmol / l. D'un mois à 14 ans - 2,2-2,6 mmol / l

Le calcium est impliqué dans la croissance des os et la formation du squelette de l'enfant, les futures dents. Il joue également un rôle important. Le calcium participe à la formation des contractions musculaires, du tonus musculaire et participe également à la coagulation du sang. Et participe également à l'acquisition de compétences d'apprentissage et à la formation de la mémoire. Le calcium, vital pour votre enfant, doit être suffisamment présent dans le corps pour que son bébé soit en bonne santé.

Qu'est-ce qui menace l'augmentation du calcium dans l'analyse biochimique du sang?

• Déprimé
• Perte de mémoire
• Somnolence intense
• Rythme cardiaque lent
• La nausée
• Vomissements
• Perte d'appétit
• Constipation
• Calculs rénaux

Quel est le risque de faible taux de calcium dans le sang?

• Rachitisme
• Courbure rachidienne
• Mauvaise morsure dans la bouche
• Bassin plat
• Courbure des jambes, courbure en X et en o
• La myopie
• Fractures osseuses fréquentes
• Les articulations sont très mobiles.
• L'anémie ne dure pas longtemps
• Exfoliation des ongles
• Crampes
• Fissures aux coins de la bouche

Phosphore

Taux de phosphore jusqu’à un mois: 1,7-2,7 mmol / l

Jusqu'à l'année-1,4-2,4 mmol / l

À partir de 14 ans: 1,0-1,9 mmol / l

Le phosphore est un composant des éléments cellulaires, participe à la formation des tissus mous, soutient le corset musculaire

Quand le phosphore est-il élevé dans les tests sanguins biochimiques des enfants?

• Maladie de la thyroïde
• Le diabète
• Désintégration des os et du cartilage
• Malnutrition

Quand est-ce réduit?

• Avec le rachitisme
• La diarrhée
• Mauvaise nutrition pour les enfants (mélange).

Magnésium.

Taux de magnésium jusqu'à 0,65-0,94 mmol / l

Jusqu'à 14 ans - 0,8-1,3 mmol / l.

Participe à la construction des os, la contraction musculaire est impliquée dans la conduction nerveuse, transforme le sucre dans le sang en énergie, normalise le travail du cœur, participe à l'échange de potassium, de calcium, de phosphore et de sodium.

L'augmentation de la teneur en magnésium dans l'analyse biochimique du sang chez l'enfant est très rare. Mais cela reste possible et la raison en est le travail incorrect de la thyroïde et des glandes surrénales, ainsi que l'administration de médicaments psychotropes.

Faible teneur en magnésium dans le témoignage d'analyse biochimique du sang chez l'enfant.

• Le stress
• Malnutrition
• Invasions helminthiques
• Maladie du tractus gastro-intestinal.

Le fer

Taux de fer jusqu'à un mois - 9,7 à 34,0 µmol / l

Jusqu’à l’année 6,4 -16,0 µmol / l

Jusqu'à 14 ans-9,4 -33,0 µmol / l

Le fer est contenu dans les globules rouges et intervient dans le transport de l'oxygène à travers les cellules et les tissus, c'est-à-dire dans la respiration du corps.

Niveaux élevés de fer dans l'analyse biochimique du sang chez les enfants.

• Surdose de fer
• Absorption accrue du fer dans l'estomac
• Maladie du foie

Faible teneur en fer dans l'analyse biochimique du sang chez l'enfant.

• Manque d'acide ascorbique (le fer n'est pas absorbé)
• Saignements prolongés
• Infections septiques, purulentes et inflammatoires
• Mauvaise nourriture, déséquilibrée, monotone
• Gastrite à sécrétion réduite.

Norme ALT chez l'enfant

Les tests hépatiques chez les enfants diffèrent par leurs caractéristiques individuelles. Notez qu'ils sont effectués selon un autre principe des adultes.

Les échantillons de foie chez les enfants sont prescrits sous forme de tests sanguins qui évaluent l'exactitude du travail de cet organe. Le sang destiné à la recherche sur les nourrissons provient du talon et des enfants plus âgés d'une veine. Ne pas manger pendant au moins huit heures avant de passer le test. Pour un nourrisson allaité, cette règle devrait être écartée.

Caractéristiques des tests hépatiques chez les enfants

Les principales caractéristiques des tests de la fonction hépatique sont les suivantes:

• Le nombre total d’études visant à étudier l’état du foie dépendra de l’examen du médecin du bébé. De plus, les plaintes des parents ou du bébé lui-même sont prises en compte.
• Il est impossible d’isoler la liste exacte et la quantité de telles analyses chez les enfants. Dans le même temps pour les adultes, ces études ont un nombre fini de points.
• Les normes des tests hépatiques chez les enfants dépendent de l'âge, de la croissance et des processus hormonaux du corps.
• Les médecins notent des anomalies chez les enfants, qui redeviennent normales au fur et à mesure de leur croissance.
• L'interprétation des échantillons pour bébés est complètement différente des procédures identiques pour un adulte.

Par exemple, la phosphatase alcaline est utilisée chez l'adulte comme indicateur de la stagnation de la bile. L'enfant est caractérisé par son augmentation constante à mesure qu'il grandit. Par conséquent, cet indicateur n'est pas utilisé pour l'analyse de la cholestase.

L'étude du foie chez un enfant est réalisée en étudiant les indicateurs suivants:

Lorsqu'il déchiffre l'analyse pour les enfants, le parent doit savoir quand il a mangé pour la dernière fois. De plus, vous devrez signaler ce qui a été mangé exactement. Si la prise parallèle de médicaments mère allaitante ou bébé.

Pour un décodage correct et de haute qualité, il est nécessaire de faire appel à un spécialiste en la matière. Dans le même temps, les parents peuvent lire les informations contenues dans cet article pour plus d'informations.

Examen des échantillons de foie: ALT

Pour étudier la spécificité du fonctionnement du foie chez un bébé, il est nécessaire de faire une analyse de sang pour détecter l'AST et l'ALAT. Les enzymes étudiées permettront d'identifier la pathologie du foie et du cœur.

Pour les enfants, il existe des indicateurs spécifiques de la norme ALT. Cet indicateur est mesuré en mkat / l:

• à l'âge de six semaines - 0,37-1,21;
• enfant jusqu'à un an - 0,27-0,97;
• un enfant de moins de quinze ans - 0,20–0,63.

Les raisons du taux élevé d'enfants ALT

Parmi toutes les maladies possibles figurent les maladies du foie:

• Hépatite virale sous forme aiguë. Dans le même temps, une augmentation significative de l'ALAT peut être observée pendant 3 à 5 jours de maladie. La valeur de l'indice est fixée dans la plage de 10 à 50 mkat / l. Il peut être ramené à la normale en 1-1,5 mois.
• L'hépatite persistante sous forme chronique est accompagnée d'un indicateur d'ALT significativement plus élevé en AST - de 0,66 à 4,3 mkat / l.
• Le test hépatique avec hépatite active sous forme chronique est supérieur à 0,83 mkat / l.
• Le taux le plus élevé de mononucléose infectieuse est atteint en deux semaines. Le taux peut être fixé après cinq semaines.
• Les dommages toxiques au foie sont accompagnés d'un AST supérieur à ALT, GGT.
• Une légère augmentation de l'ALAT est observée dans la cirrhose du foie.
• Tumeur dans le foie avec présence de métastases.
• Lymphome ou leucémie causé par une infiltration du foie.
• Le syndrome de Reye.

Il est également possible de diagnostiquer des maladies des voies biliaires et du pancréas:

• Il y a un blocage dans les voies menant à la bile, à la pierre ou à la tumeur. Dans le même temps, l’indice d’analyse sera compris entre 4,4 et 4,6 mcat / l. Le retour à la normale s'effectue en quelques jours. En parallèle, une augmentation du niveau de GGT est enregistrée.
• Il y a une décompensation des malformations cardiaques. Dans ce cas, l’indicateur ALT est utilisé pour analyser la présence d’une hypoxie du foie, conséquence de la stagnation du sang dans celui-ci.

Peut-être la présence dans les troubles métaboliques du corps de l'enfant (glycogénose, galactosémie). Un symptôme supplémentaire est la température élevée ou basse, la ciliakia. Dans le même temps, la dystrophie musculaire, la dermatomyosite, la polymyosite progressent.

Examen d'échantillons de foie: AST

Pour les enfants, AST se situe normalement dans:

• poitrine jusqu'à six semaines - 0,15-0,73;
• bébé de six semaines à un an - 0,15-0,85;
• enfants jusqu'à quinze ans - 0,25-0,6.

Si l’AST augmente dans le corps de l’enfant, les maladies suivantes peuvent être diagnostiquées:

• Les maladies cardiaques telles que la myocardite, les malformations, la cardiomyopathie. Il convient de noter qu’après la chirurgie cardiaque, le taux augmente le deuxième jour. Il reviendra à la normale le dixième jour après l'exécution de cette manipulation. Chez les enfants, il est rarement possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde. Cependant, sa numération hépatique est assez élevée.
• Diverses maladies des muscles squelettiques se présentant sous une forme progressive: dystrophie musculaire, lésions musculaires transférées, hypoxie par empoisonnement au dioxyde de carbone, myoglobinurie, exercice excessif, dermatomyosite.
• La présence dans le corps de l'enfant d'une maladie du foie. Une forte augmentation de l'AST est caractéristique d'une hépatite aiguë ou chronique. Il est possible d'empoisonnement, hépatomie primaire, maladie, infection, glycogénose.
• Maladies du sang: hémoblastose, embolie, thrombose.
• L'AST augmente considérablement dans le corps de l'enfant, y compris lors de l'évolution des maladies suivantes: infarctus du rein, parkreatitis, réduction du taux de potassium dans le sang, empoisonnement, syndrome de Reya, hypothyroïdie.

Le médecin, pour une interprétation correcte de l'analyse de l'ALAT, doit tenir compte du ratio du nombre d'enzymes dans le corps de l'enfant. Si AST est également augmenté, le spécialiste poursuit les recherches en utilisant un algorithme spécial, grâce auquel un diagnostic correct peut être établi. Sur la base de toutes les données obtenues, un autre traitement sera choisi.