Indications de test sanguin ALT et AST pour

• L'hypoglycémie

Pour le diagnostic, il n'est parfois pas nécessaire de procéder à un examen complet du corps du patient. Assez souvent, il suffit de réussir un ou plusieurs tests. Pour diagnostiquer un patient, il est parfois recommandé de ne réaliser qu'un test sanguin biochimique permettant de déterminer le nombre et la nature des enzymes de cytolyse hépatique. L’analyse biochimique des AST sanguins permet d’identifier un certain nombre de maladies graves pouvant compliquer considérablement la vie d’une personne.

Analyse AST et ALT: éléments de recherche

L'AST est une enzyme contenue dans les cellules dont la fonction est d'assurer la catalyse de la conversion de l'oxaloacétate en aspartame. L'AST est un composé présent dans les tissus cardiaques, hépatiques et rénaux. De plus, le contenu de cette substance se trouve dans les cellules des muscles squelettiques striés et dans les cellules du tissu nerveux.

L'enzyme AST est l'aspartate aminotransférase, qui participe activement à l'échange d'acides aminés dans le corps. Le composé entre dans le sang uniquement en cas de lésion ou de destruction de cellules lors du développement d'une maladie ou d'une lésion des tissus des organes.

En plus de l'AST, l'analyse biochimique de la teneur en enzymes dans le sang est déterminée par la teneur en composés tels que l'ALT.

L'abréviation ALT se réfère à la présence d'une protéine hépatique enzymatique, l'alanine aminotransférase, qui est un catalyseur protéique dans les processus associés directement à l'échange d'acides aminés dans le corps. Le composé en question a une activité maximale dans les structures cellulaires du tissu hépatique et rénal. Dans les tissus du cœur et des muscles striés, cette enzyme est présente en quantités non significatives.

En raison du fait que l'ALT est une enzyme exclusivement cellulaire, sa quantité dans le sang est plutôt faible.

Qu'est-ce que l'analyse d'ALT et d'AST?

Le plus souvent, pour déterminer les causes de la maladie et établir le diagnostic correct, il suffit d'analyser uniquement l'AST ou l'ALAT. Le décodage de l'analyse biochimique dans le cas où la norme de teneur en enzyme est dépassée indique la présence dans le corps de processus associés à la défaite de certaines zones du foie. Dans ce cas, les lésions hépatiques peuvent être très diverses. Ceux-ci peuvent être les processus suivants:

• dommages aux cellules hépatiques à la suite d'une intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
• cirrhose du foie;
• dommages au foie à la suite de l'exposition à des agents pathogènes d'organes de l'hépatite virale.

En plus de ces facteurs, on observe une augmentation du taux d'AST et d'ALAT à la suite d'une exposition du corps à un exercice excessif, à une lésion mécanique ou ischémique des tissus corporels, en présence de brûlures graves.

La détermination de la teneur en enzymes est effectuée par des méthodes de recherche biochimiques. Pour que les données à déchiffrer soient aussi fiables que possible, le sang doit être prélevé le matin lors des analyses biochimiques. Il est interdit de manger des aliments jusqu'au moment de la prise de sang pour analyse, car le sang doit être donné exclusivement à jeun. Le matériel nécessaire aux examens biochimiques de laboratoire provient de la veine cubitale du patient.

Analyse biochimique du sang: décodage, taux et déviation

Pour obtenir des résultats précis de l'analyse biochimique du contenu en enzymes, le décodage doit être effectué exclusivement par un spécialiste expérimenté et hautement qualifié. La quantité de chaque enzyme contenue dans le sang correspond à sa concentration spécifique. Le contenu en ALT dans le sang varie de 31 unités / l à 41 unités / l, en fonction du sexe du patient. La norme pour les femmes correspond à une teneur en ALT inférieure à celle des hommes. Pour obtenir des résultats précis, le rapport entre le degré d'activité de chacune des enzymes est déterminé. L'augmentation du coefficient peut indiquer la présence et le développement dans le corps du patient des conditions préalables à l'infarctus du myocarde, ainsi que de la diminution de cet indicateur - le développement dans le corps d'une hépatite infectieuse.

Comme les aminotransférases ont une spécialisation tissulaire différente (chacune de ces enzymes étant centrée sur un type de tissu particulier), un écart par rapport au contenu normal de l'une ou l'autre enzyme signale presque instantanément la présence de maladies associées à certains organes dans lesquelles la localisation maximale de l'ALT et de l'AST. L'analyse de décodage peut être utilisée pour diagnostiquer l'état du muscle cardiaque (myocarde) et les anomalies du fonctionnement du tissu hépatique. Dans les cas où le taux de maintenance enzymatique est élevé, on soupçonne la présence dans le corps de problèmes dans le fonctionnement de certains organes.

Au cours du processus de mort et de destruction des cellules des tissus constituant le corps, des enzymes sont libérées dans le sang. La concentration en substances augmente, ce qui détermine le test sanguin et l'interprétation ultérieure des résultats. Un excès d'au moins 2 fois le taux d'enzyme AST peut garantir la présence dans le corps du patient des conditions préalables à la survenue d'un infarctus du myocarde.

Dans les cas où le taux d'ALAT dans le sang est élevé, le corps développe généralement une hépatite infectieuse au cours de son incubation.

Si le taux d'indicateurs pour AST et ALT est réduit, on peut affirmer qu'il y a un manque de vitamine B (hyridoxine). Cependant, il convient de rappeler que le manque d'hyridoxine peut être causé non seulement par des changements pathologiques dans le corps, mais également par le processus consistant à porter un enfant à une femme.

Quelle est la raison de l’écart par rapport aux normes ALT et AST?

L'activité de l'ALAT dans le sang dépend directement du degré et de la gravité de l'évolution de l'hépatite virale. Plus la situation de l'organisme avec le développement de la maladie est complexe, plus le niveau d'activité de l'ALAT dans le sang est élevé. Si des cas graves se produisent, une analyse de sang peut révéler une activité de l’ALAT 5 fois supérieure à la norme. L’utilisation d’un test sanguin biochimique aidera à identifier la maladie au tout début du développement du corps du patient, c’est-à-dire au moment où le cours de la maladie passe sans symptômes clairement exprimés. Des tests sanguins AST et ALT peuvent déterminer avec précision l'état du patient et la complexité de l'évolution d'une maladie.

Le taux accru d'ALAT et d'AST dans le sang au cours de l'analyse peut être dû à l'apparition dans le corps de maladies telles que:

• cirrhose du foie;
• cancer du foie;
• diverses formes d'hépatite,
• lésions du tissu hépatique à la suite d'une intoxication toxique ou médicamenteuse.

En outre, des écarts par rapport à la norme peuvent provoquer des maladies telles que:

• une pancréatite;
• insuffisance cardiaque ou infarctus du myocarde;
• brûlures sur de grandes surfaces du corps;
• nécrose du tissu squelettique;
• conditions de choc de nature différente.

On observe une diminution de l'ALAT inférieure à la normale avec une carence en vitamine B6 dans le corps du patient, ainsi qu'avec une défaite du tissu hépatique suite à une nécrose étendue. En règle générale, une diminution de l'ALAT est observée en raison de la mort et de la destruction des cellules qui composent le tissu hépatique et qui produisent l'ALT.

Recommandations pour le patient

AST est l'un des indicateurs de diagnostic les plus importants de l'état du corps. La déviation de son contenu dans le sang par rapport à la norme indique le développement de lésions organiques dans le corps résultant du développement de certaines maladies. La normalisation de l'AST dans le sang se produit automatiquement après l'élimination de l'influence du processus pathologique sur l'organe affecté.

Grâce à une intervention médicale en temps voulu et à des mesures thérapeutiques adéquates, l’indice AST redevient normal dans les 30 à 40 jours suivant la fin du traitement. Le traitement rapide de la maladie révèle une tendance positive simultanée du contenu en AST dans le sang. Si le contenu de l'enzyme dans le sang diminue rapidement pendant que l'hyperbilirubinémie progresse, le pronostic du développement de la maladie s'avère négatif et nécessite un changement correspondant du traitement. Le test sanguin montre une diminution du niveau d'AST dans la composition du flux sanguin en raison d'une maladie grave, d'une rupture du foie ou d'une carence en vitamine B6.

Une augmentation de l'AST se produit lors de traumatismes des muscles squelettiques striés, d'un coup de chaleur, ainsi que dans les cas de chirurgie cardiaque dans le corps.

Pour garantir la constance des indices AST et ALT dans la plage normale, le patient doit éviter l'utilisation prolongée de divers médicaments pouvant provoquer la destruction des tissus du foie ou une perturbation du fonctionnement des cellules du foie. Si cela ne peut pas être fait en raison de la présence d'une maladie chronique dans le corps, une analyse de sang pour détecter l'AST et l'ALAT doit être effectuée aussi régulièrement que possible. Cela devrait être fait pour prévenir le développement dans l'organisme de troubles plus graves associés à une intoxication médicamenteuse du foie.

Enzymes ALT et AST dans le test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas vraiment quel type d'ALAT et d'AST, le taux de leur contenu, pour lequel ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs d'enzymes qui font partie de la cellule du foie et pas seulement. L’ALT et l’AST sont généralement situés principalement à l’intérieur des cellules et l’accès à la circulation sanguine indique que le «dépôt» naturel est endommagé ou détruit.

Qu'est-ce que ALT et AST?

On peut trouver l'alanine aminotransférase du sang, ou ALT, également sous forme d'analyse biochimique. ALAT, GPT - une enzyme qui participe au métabolisme de l'acide aminé Alanin. Cet échange s'effectue principalement par les cellules du foie, mais de plus, l'enzyme est présente dans:

• la musculature;
• le pancréas;
• parenchyme rénal;
• myocarde.

La deuxième substance - AST, АСаТ, GOT - remplit également la fonction d’échange de l’acide aminé - l’aspartique. Ce processus se produit non seulement dans le foie:

• coeur (contenu prédominant);
• la musculature;
• le cerveau.

ALT et AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation de sang indique des dommages aux organes précédemment listés. Lorsque les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés ensemble, cela indique une lésion à prédominance hépatique du parenchyme - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang.

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages causés aux cellules du foie si l’ALAT et l’ACAT sont élevés. Il peut s'agir d'une hépatite de n'importe quelle étiologie, d'une cirrhose ou d'un état septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, le muscle squelettique, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie du foie, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels est accompagnée d'autres signes.

Normes de contenu

Sous forme de test sanguin biochimique, les normes du contenu de l'un ou l'autre indicateur sont souvent prescrites pour les recherches que le patient lui-même a bien comprises si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme" ne comporte aucune gradation, par exemple près de l'hémoglobine. Chez les enfants en bas âge, les significations de la norme changent, mais de manière insignifiante.

Important à savoir! Le taux d'indicateurs de l'ALAT et de l'ASAT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Pour ne pas vous tromper et ne pas prendre la norme pour la pathologie, il est préférable de demander au médecin ou au technicien de laboratoire.

Le plus souvent, le test pour les enzymes GPT et GOT est effectué de manière optique, en unités de mesure U / l. Mais il existe un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, la norme ne change pas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

Le contenu optimal en ALT pour les hommes adultes va jusqu'à 41 U / l, pour les femmes jusqu'à 31 U / l. AST chez l'adulte jusqu'à 10-40 U / l, sans distinction de sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers dispositifs sont utilisés pour l’essai, c’est pourquoi les normes y sont discutées. Souvent, ils diffèrent entre eux. Par conséquent, vous devez vérifier la norme spécifiquement pour cet analyseur.

Tableau 1. Teneur normale en ALT et AST chez l'adulte, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs de la norme pour les deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Les transaminases normales chez les enfants diffèrent quelque peu de celles des adultes. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, jusqu'à un an, ces paramètres sanguins sont augmentés.

Tableau 2. Norme AST et ALT chez les enfants par âge.

Raisons pour élever

Les troubles avec une augmentation isolée de la concentration en ALaT ou ASaT sont assez rares. Le plus souvent, il se produit une augmentation simultanée de deux enzymes, mais l’un d’eux prévaut dans le sang. Dans la période post-infarctus, AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Elevé seulement AST

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

• insuffisance circulatoire;
• le développement de l'infarctus aigu du myocarde;
• embolie pulmonaire;
• infarctus pulmonaire;
• myocardite

ALT augmenté seulement

Si le niveau d'ALAT augmente, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

• dommages au tissu hépatique dus aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, aux hépatites graisseuses;
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• lésions hépatiques après la prise de divers médicaments hépatotoxiques;
• blessures musculaires squelettiques étendues;
• myocardite;
• brûlures profondes

Promotion conjointe

Quand il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, on peut juger de la prévalence d'une lésion de tel ou tel organe, ce qui contribue à la différenciation. Pour ce faire, utilisez l'index ou le coefficient de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normal chez une personne en bonne santé, l'indice de Ritis est de 1,33. Selon ce coefficient, il est possible de juger de l'évolution dans le corps des lésions hépatiques ou cardiaques. Si la valeur est supérieure à 1,33 - la pathologie du coeur, moins - le foie

Lorsque le coefficient du ratio est devenu supérieur ou égal à 1,46, il est très probable que nous ayons un infarctus aigu du myocarde.

Le tableau général de la maladie est important, il n’est complété que par des tests sanguins biochimiques, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes des enzymes d'amélioration

Un certain nombre de signes apparaissent lorsque l’écart par rapport à la norme АСаТ et АЛаТ. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent un organe de la lésion. Par exemple, dans les maladies du foie, les symptômes suivants se développent:

• lourdeur et douleur dans le côté droit du foie;
• peau à teinte jaune;
• démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruption cutanée;
• nausée avec ou sans vomissements;
• coagulabilité insuffisante;
• les échecs du cycle chez les femmes;
• troubles du sommeil;
• sensation de fatigue constante, irritabilité;
• éruption cutanée sous forme de vaisseaux sous-cutanés, d'ecchymoses et d'hématomes.

Plusieurs degrés de sévérité des enzymes ALT et AST ont été identifiés. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages causés au tissu hépatique.

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique un résultat défavorable en cas de sepsie.

Tableau 3. Le degré d'augmentation des enzymes.

Si le coefficient de Ritis dépasse 1,46, attendez et faites attention à ces symptômes:

• douleur et malaise à la poitrine et / ou douleur;
• essoufflement;
• violation du rythme du coeur;
• le sentiment de peur accompagne les symptômes précédents;
• Parfois, la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang des hommes et des femmes ne répond pas à la question concernant une maladie spécifique. Cette maladie accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l’hépatite et l’infarctus du myocarde et nécessite par conséquent des tests de laboratoire et des techniques instrumentales supplémentaires.

Avec l'augmentation des enzymes avec des symptômes concomitants de dommages au foie devrait également être contrôlée:

• les autres marqueurs du foie ont-ils augmenté?
• il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
• données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
• test sanguin pour l'état du système de coagulation;
• si nécessaire, ponction du foie.

Une lésion cardiaque suspectée peut être contrôlée avec:

• études sur des enzymes plus spécifiques des lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
• ECG;
• Échographie du coeur.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent des analyses de sang biochimiques dans lesquelles l’AST, ainsi que l’ALT, sont des composants importants. Pour qu’il n’y ait pas de fausses valeurs dans l’analyse, vous devez suivre ces règles:

• vous ne pouvez pas manger 8 heures avant l'étude prévue;
• ne prenez pas, s'il n'y a aucune preuve, des médicaments;
• Ne buvez pas d’alcool au moins une semaine;
• le jour de la livraison, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
• ne pas submerger physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

L'augmentation des taux d'AST et d'ALAT parle de dommages aux organes et la maladie principale devrait être orientée vers le traitement. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du coeur, des muscles ou d'autres tissus.

1. En cas d'infection par l'hépatite C, un traitement par pathognomonique est appliqué: complexe d'interférons, antiviraux, agents fortifiants, hépatoprotecteurs.
2. Cirrhose causée par l'alcool, diverses drogues, intoxication par des plantes ou des champignons toxiques, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
3. Une obstruction des voies biliaires est nécessaire pour éliminer l'opération.
4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Les moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie du myocarde, etc.
5. Lorsque la myocardite en utilisant des médicaments antibactériens, des médicaments anti-inflammatoires.
6. La défaite des muscles squelettiques est sujette à un traitement chirurgical, à l'excision d'un tissu inanimé. Effectuer la restauration du flux sanguin et de l'intégrité musculaire.
7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration en enzymes est causée par une hépatite, il faut prendre des hépatoprotecteurs.

Préparations

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, il faut prescrire des hépatoprotecteurs.

1. Galstena est un médicament homéopathique utilisé pour réduire l'enflure et l'inflammation du parenchyme des organes.
2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, une stimulation de l'écoulement de la bile.
3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
4. Essentiale est un médicament à base de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules du foie.

Conclusions

1. Les enzymes ACaT et ALaT sont contenues dans divers tissus et ne constituent pas des marqueurs spécifiques des dommages.
2. L'AST prévaut dans les cellules du cœur, ALT - dans le foie.
3. La norme moyenne pour ASaT est de 40 U / l et pour ALaT, de 35 U / l.
4. Les taux dépendent de la méthode de définition, ils peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d’étudier les enzymes AST et ALT pour le diagnostic, il faut d’autres méthodes de recherche.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AsAT et AlAT) sont des indicateurs importants de l'analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes d'ALT et d'AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique en une cellule. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans la mitochondrie et le cytoplasme des cellules. Par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. L'augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions myocardiques aiguës (par exemple, lors d'une crise cardiaque). L'augmentation du sang de l'enzyme est observée après 8 heures à partir du moment de la défaite et atteint son maximum après une journée. La diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque a lieu le cinquième jour.

Il est nécessaire d’évaluer l’indicateur AST avec l’indicateur ALT. Ce sont les échantillons dits "de foie", grâce auxquels on peut juger de l’activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave.

L'analyse sur AST n'est pas chère et peut être prise absolument dans n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

L’ALT, ou alanine aminotransférase, utilisée dans le test sanguin est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l’acide aminé alanine. La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie, moins dans le myocarde, le muscle squelettique et les reins.

L'augmentation de la TAI dans le test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules du foie). L'amélioration de l'enzyme est observée dans les premières heures après la lésion et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans l'analyse biochimique du sang, il est possible de juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite survient avec une activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmenter l'enzyme spécifié. Ensuite, ils parlent de dommages au foie sans activité enzymatique.

De manière générale, les taux sanguins d'ALT et d'AST augmentent dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules du foie. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes ASAT et ALT dans le test sanguin

Les valeurs de référence de AST et ALT sont normalement très basses et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes.

Tableau des normes AST et ALT pour hommes et femmes adultes:

Avec l'augmentation de AST ou AST chez les hommes ou les femmes, il est conseillé de calculer le coefficient de Rytis - le rapport AST à ALT (AST / AlAT). Normalement, sa valeur est 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), on peut alors parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules du foie). Par exemple, dans le cas d’une hépatite virale active, la concentration d’ALAT augmente 10 fois, tandis que l’AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il est également nécessaire de rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire diffèrent et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation d'AST et d'ALT

L'augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons pour augmenter l'AST dans les tests sanguins:

• Myocardite aiguë;
• Infarctus du myocarde;
• Embolie pulmonaire;
• Cardiopathie rhumatismale aiguë;
• Angine instable;
• Myopathies diverses;
• Blessures aux muscles squelettiques (étirement important, déchirure);
• Myosite, myodystrophie;
• Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

• Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
• Pancréatite aiguë;
• Cholestase, jaunisse cholestatique;
• Dommages alcooliques au foie;
• Hépatose grasse;
• Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
• Tumeurs malignes du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
• Alcoolisme;
• Brûlures graves;
• Acceptation des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, anticancéreux, médicaments de chimiothérapie, sulfamides, etc.)

Si des tests sanguins révèlent des taux élevés d'AST et d'ALAT, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

En pratique, il y a parfois des cas où les indicateurs d'AST et d'ALT sont sous la normale. Cela peut arriver avec une nécrose hépatique grave et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Le pronostic particulièrement défavorable a une diminution du niveau d'AST et d'ALT sur fond d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et que l'ALT est normal. La diminution de la concentration en B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de combler son déficit à l'aide de médicaments (injection intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions du foie (par exemple, lors de la rupture d’un organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares.

Norma transaminase chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

L'activité accrue de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs nocifs sur les hépatocytes. Mais contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée aux hépatites aiguës et chroniques.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c’est-à-dire qu’elle se développe après une pathologie quelconque. Par exemple, une augmentation de la concentration en AST et en ALT peut survenir dans les cas de dystrophie du myocarde, de leucémie, de lymphogranulomatose, de vascularite, etc.

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que les AST et les ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après le rétablissement d'une maladie infectieuse.

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et des ALT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une maladie qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration en transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la future mère, suivra les indicateurs au fil du temps et, si nécessaire, organisera un examen.

Comme pour le troisième trimestre, il ne devrait y avoir aucune augmentation des transaminases au cours de cette période. Si, pendant cette période, l'analyse biochimique présente des écarts, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas rater le début du développement de la prééclampsie.

Préparation à l'analyse

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris des tests sanguins pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la préparation.

Règles qui aideront à éviter les faux résultats de recherche:

• Il est nécessaire de passer les tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pour la période de préparation sont recommandés pour être exclus. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les utiliser une semaine avant le prélèvement de sang pour l'AST et l'ALT.
• Pendant 3 jours, éliminez de votre alimentation les aliments riches en graisses animales. Mangez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Frit doit être strictement limité, et mieux - complètement éliminé.
• Trois jours avant l'analyse prévue, il est nécessaire d'annuler un effort physique intense.
• La prise de sang doit être effectuée le matin de 7h à 11h.
• Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l’étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
• Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
• Après avoir reçu le résultat sur vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, poursuivre l'examen.

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Décryptage de l'ALT et de l'AST dans le test sanguin biochimique chez l'adulte

Pour diagnostiquer les maladies, les médecins utilisent aujourd'hui différentes méthodes. L'un d'eux est un test sanguin biochimique. Cette étude permet de déterminer la présence d’une maladie et d’attribuer rapidement un traitement adéquat. Cette analyse fournit des informations sur la composition du sang, qui peut varier d'une maladie particulière. L'un des indicateurs importants de cette étude est le niveau d'ALT et d'AST. Test sanguin biochimique - décodage chez l’adulte, norme AST, ALT.

Caractéristiques d'analyse

La biochimie sanguine est une étude sérieuse de la composition du sang. Elle est réalisée pour déterminer la présence de maladies cachées, qui surviennent le plus souvent de manière asymptomatique à un stade précoce. La recherche biochimique sur l'ALT et l'AST peut montrer le développement de maladies hépatiques et cardiaques, ce qui est extrêmement important pour leur traitement rapide.

AST est une enzyme située dans le muscle cardiaque, les reins, les tissus musculaires et le foie. Elle est responsable du transfert de l'aspartate d'acide aminé d'une cellule à une autre. Avec une AST élevée dans le sang, les médecins ont tendance à souffrir de maladies cardiaques ou musculaires. Avec l'infarctus du myocarde, l'AST augmente sur plusieurs jours et les médecins peuvent prédire son amélioration.

ALT ou ALAT est une alanine transaminase, une enzyme située dans les cellules du foie. Il est responsable du transport d'un acide aminé appelé alanine. En plus du foie, il est contenu dans le pancréas, le cœur, les reins et les muscles d'une personne. Si vous augmentez ce chiffre plusieurs fois, vous pouvez suspecter une maladie du foie.

Normes pour adultes

Les taux de contenu en ALT chez les adultes peuvent varier en fonction du sexe et de l'âge. Donc, pour les hommes, il est considéré comme la norme de ne pas considérer plus de 40 unités / litre de sang, pour les femmes pas plus de 32 unités / litre de sang. Un léger excès de l'indicateur n'indique pas la présence de la maladie.

Cela peut être dû à divers facteurs, avec la suppression desquels l'indicateur reviendra à la normale.

Les normes de contenu AST chez l'adulte ne sont pas non plus les mêmes pour les hommes et les femmes. Le taux normal chez les hommes va jusqu'à 31 unités / litre de sang. Pour les femmes, cela peut aller jusqu'à 40 unités / litre de sang. Les valeurs AST peuvent également augmenter en raison de l'influence de certains facteurs sans développer de maladie. Cependant, si la déviation est forte, on peut supposer le développement de la maladie. Il est important d'évaluer le niveau d'AST et d'ALT ensemble, le résultat de l'analyse sera alors plus précis.

Pourquoi l'analyse a montré des écarts

Les écarts dans les résultats des analyses enzymatiques ne sont pas si rares. De nombreux patients ne suivent tout simplement pas certaines règles, qui doivent être suivies avant le prélèvement de sang pour obtenir des résultats précis. Tout d'abord, pour éliminer les faux résultats, les médecins examinent le pourcentage d'excès d'enzymes ALT et AST.

Donc, si l'ALAT est dépassé jusqu'à 150%, un infarctus du myocarde peut être suspecté. Dans le même temps, AST dépassera la norme de 450% et plus. Dans ce cas, le patient se voit attribuer des examens supplémentaires en ambulatoire.

En outre, une augmentation de l'ALAT et de l'AST peut signaler des problèmes de foie. Dans ce cas, le niveau d'ALAT dans le sang augmente considérablement et l'AST augmente. L'analyse des enzymes peut être attribuée aux mesures de diagnostic précoce de la maladie du foie, car le niveau d'ALAT et d'AST augmente même avant la manifestation de symptômes spécifiques, tels que le jaunissement de la peau.

Cependant, l'augmentation du niveau des enzymes peut être influencée par des facteurs totalement externes. Cette augmentation s'appelle un faux indicateur. Contrairement à ce qui se passe actuellement, le niveau d'augmentation fausse de l'ALT et de l'AST est sensiblement inférieur et ne dépasse pas les écarts de 100%.

Les facteurs suivants peuvent causer une fausse augmentation:

• Consommation d'alcool. Il devrait être supprimé au moins une semaine avant l'analyse.
• Manger des aliments gras. Il devrait être supprimé un jour avant la prise de sang.
• Le stress. Nous devons essayer de ne pas être nerveux pendant 2-3 jours avant l'analyse.
• Activité physique. Pendant 2-3 jours, vous devez abandonner complètement la visite à la salle de sport, les travaux physiques pénibles et autres charges.
• La consommation de nourriture doit être éliminée 10 heures avant le don de sang.
• La consommation de drogues sur une base continue. Si vous suivez un traitement médicamenteux, vous devez en informer votre médecin afin qu’il en tienne compte lors du déchiffrement de l’analyse.

De plus, les transaminases peuvent augmenter le sang pendant la grossesse et le surpoids. Au cours du premier trimestre de la grossesse, une augmentation de ces enzymes dans le sang est due à un manque de vitamine B6. Le corps compense le manque de cet élément en le prélevant dans les cellules musculaires et hépatiques, ce qui provoque la libération d'enzymes dans le sang. Et avec l'excès de poids, il y a une charge constante sur le foie, qui se reflète dans les analyses de sang.

Index de ritis dans le diagnostic

Pour établir un diagnostic précis, ce n'est pas seulement le contenu quantitatif des enzymes dans le sang qui compte, mais aussi leur rapport les uns par rapport aux autres. Déterminer ce coefficient est très simple. AST doit être divisé par la quantité d'ALT. Idéalement, pour une personne en bonne santé, cet indice est 1,3.

De plus, la norme est l'écart par rapport à cet indice dans un sens ou dans l'autre de 0,42.

C'est pour cet indicateur que les médecins déterminent la maladie possible, donc si l'indice est supérieur à 1,3 mais inférieur à 2 - le diagnostic d'hépatite. Si l'indice dépasse 2 - la cirrhose du foie ou la crise cardiaque. Si l'indice est inférieur à 1,3, on peut supposer une dystrophie du foie. Cependant, il est utile de savoir que le diagnostic précis d’une analyse enzymatique unique ne suffit pas.

Il est nécessaire de corréler les résultats des analyses d'urine, des analyses de sang générales, des examens de cholestérol et des échographies avec des tests enzymatiques, et un diagnostic précis peut être établi sur la base de toutes ces indications.

Quelles maladies peuvent être déterminées

Bien entendu, l’analyse enzymatique ne peut à elle seule faire référence à des méthodes de diagnostic précises. Cependant, cette étude permet de suspecter l'évolution de la maladie et d'indiquer aux médecins que le patient doit être examiné de toute urgence.

Avec cette analyse, les maladies suivantes peuvent être suspectées:

• Cirrhose à un stade précoce.
• Cancer du foie aux stades 1 et 2.
• Hépatite virale ou toxique.
• Dommages au foie.
• Pancréatite
• Cholécystite.
• Insuffisance cardiaque.
• Infarctus du myocarde.
• Conditions de choc.

Ainsi, les niveaux élevés d'AST et d'ALT indiquent aux médecins que le patient peut être atteint d'une maladie cardiaque ou hépatique, et que ces organes doivent être examinés en premier lieu.

Quand l'analyse est silencieuse

Il arrive que toutes les analyses signalent un problème de santé du foie, mais l’analyse enzymatique ne révèle pas d’anomalies dans le contenu en ALT et en AST dans le sang. Qu'est ce que cela signifie? Malheureusement, cela se produit lorsque la plupart des cellules du foie sont déjà détruites. Cette image est observée dans les derniers stades de la cirrhose et de l'insuffisance hépatique.

Il n’ya pratiquement pas de cellules saines et il n’ya pas de place pour la libération des enzymes.

Pour le diagnostic de maladie hépatique tardive, d’autres études et analyses permettant de déterminer le pronostic du patient et la méthode de traitement sont effectuées. Il est important de comprendre que, dès les premiers signes d’indisposition, vous devez consulter un médecin, vous ne courez donc pas le risque de commencer la maladie jusqu’à ce stade avancé. Les médecins recommandent également de se soumettre à des examens préventifs au moins une fois par an.

Faibles scores

Une diminution du taux d'ALAT et d'AST dans le sang peut indiquer des problèmes corporels. Ainsi, on observe le plus souvent une diminution du taux d’enzymes chez les patients présentant un déficit en vitamine B. Cela peut être dû à la grossesse, à la période postopératoire, à une alimentation déséquilibrée ou à un épuisement du corps. Une thérapie par vitamines est prescrite à ces patients, conçue pour compenser la carence en vitamine B.

En outre, une diminution des enzymes dans le sang peut indiquer la présence d’une nécrose hépatique étendue. Cela suggère que la plupart des cellules du foie qui produisent l'ALT sont déjà mortes et que la maladie en est au dernier stade. Avec un tel diagnostic, la poursuite du traitement vise à améliorer la qualité de vie du patient, car la nécrose est malheureusement impossible à inverser.

Comment déchiffrer l'analyse

La biochimie sanguine est une étude spécialisée dont les résultats ne peuvent être déchiffrés correctement que par votre médecin. Il est le seul à connaître toutes les caractéristiques de votre corps, votre médication, votre thérapie chimique, etc. C'est pourquoi seul votre médecin peut prendre en compte tous ces facteurs lors du déchiffrement et donner une image réelle du contenu des enzymes dans votre sang.

Il convient de garder à l’esprit que différents laboratoires peuvent utiliser une échelle différente pour désigner les unités ALT et AST. Lorsque vous déchiffrez l'analyse, vous devez traduire correctement ces unités en unités classiques, seul un médecin peut également le faire.

Pour ces raisons, il est impossible de déterminer indépendamment si vous avez une analyse enzymatique ou non.

Mais surtout, il s’agit d’une attitude responsable face à la préparation de la livraison de l’analyse. Ensuite, vos résultats seront précis et leur décodage ne présentera pas de difficultés pour un spécialiste. Et encore un point important, lorsque vous obtenez les résultats, vous devez connaître votre poids et votre taille de manière à ce que le médecin puisse établir un lien entre votre poids et les résultats de l’étude.

Les médecins recommandent aujourd'hui de surveiller attentivement leur santé. Le niveau de transaminases doit être surveillé régulièrement, car son augmentation peut être le résultat d’une maladie en développement. Et dans ce cas, il est important de diagnostiquer la maladie dès que possible, car même les maladies cancéreuses sont traitées avec succès aux stades précoces. Un tel concept en tant qu’examen professionnel doit occuper l’esprit de nos citoyens, car la prévention, associée à un mode de vie sain, est le meilleur moyen de guérir les maladies!

Diagnostic du foie avec des tests ALT et AST

Dans le diagnostic des maladies des organes internes, il existe de nombreux tests spécifiques. L'un d'eux est la détermination du niveau des enzymes alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST). Normalement, ALT et AST sont à l'intérieur de la cellule. Ils apparaissent dans le sang lors de sa destruction. Dans l'analyse biochimique du sang, il est possible de voir l'excès de leur norme dans les lésions hépatiques et cardiaques. La fluctuation des niveaux indique au médecin la direction à suivre pour poser un diagnostic.

De quoi s'agit-il et quels sont les indicateurs d'ALT et d'AST?

ALT, ALAT, ou alanine transaminase, est une enzyme catalyseur que l'on trouve en grand nombre dans le cytoplasme des cellules des organes parenchymateux. Mais surtout, l'ALT est dans le foie. Dans un corps sain, le niveau d'ALAT ne dépasse pas la norme généralement acceptée, mais en pathologie hépatique, il apparaît d'abord dans le sang.

AST, AsAt - une enzyme des mitochondries cellulaires, a la plus grande concentration dans le muscle cardiaque. AST joue un rôle dans la détection des maladies cardiaques, en particulier de l'infarctus du myocarde. Parfois, l'AST peut apparaître dans le sang bien avant les signes évidents d'ischémie sur un électrocardiogramme.

Compter uniquement sur l'indicateur AST ne vaut pas la peine. Il est utilisé comme une analyse supplémentaire pour la différenciation dans des situations cliniques difficiles.

L'analyse de ces enzymes (biochimie sanguine) est l'une des méthodes les plus courantes pour l'étude des maladies aiguës et chroniques. Ils sont utilisés à la fois pour identifier et surveiller l'évolution de la maladie. Très souvent, ces deux substances sont examinées ensemble, en calculant le ratio de leur contenu dans le sang.

L'ALT et l'AST sont également inclus dans les échantillons de foie avec la phosphatase alcaline, la gamma-glutamate transférase (GGT), la bilirubine et ses fractions.

Comment se préparer à l'analyse

Pour connaître avec précision le contenu des transaminases, il est nécessaire de se préparer à l'étude. Tous les systèmes enzymatiques sont très sensibles à l'ingestion de substances nocives dans le corps, ce qui peut fausser les véritables indicateurs. Pour analyser a montré la situation réelle, vous devez respecter les règles:

• l'analyse est prise à jeun, le dernier repas est recommandé au plus tard à 19 heures;
• la veille de l'analyse, il est interdit de prendre des médicaments, en particulier des anticoagulants et des contraceptifs;
• l'alcool et l'énergie ne doivent pas être pris une semaine avant le prélèvement de sang;
• éviter les situations stressantes à la veille de l'analyse.

Pour la recherche biochimique, le sang veineux est nécessaire. Les résultats sont préparés assez rapidement, pas plus de 2 jours.

Interprétation de l'analyse pour les enzymes ALT et AST et le coefficient de Ritis: tableau

En fonction du degré d’augmentation des enzymes, le médecin peut tirer des conclusions sur l’étiologie et le stade de la maladie. Il existe des indicateurs généralement acceptés des enzymes chez les personnes en bonne santé, tandis que chez les hommes, ce taux est légèrement supérieur à celui des femmes. Les taux d'ALT et d'AST dans le sang sont présentés dans le tableau. La quantité d'enzyme dans le sang est calculée en unités par litre (E / l).

Si l'indice ALT est élevé, cela indique une destruction massive des cellules du foie. Cela se produit avec l'hépatite virale, l'hépatose, la cirrhose et le cancer. Généralement, une augmentation du résultat du test s'accompagne de plaintes de jaunissement de la peau, de faiblesse grave, de douleur dans l'hypochondre droit. Dans cette situation, le médecin prescrit une étude de l'état du foie à l'aide de méthodes instrumentales (échographie, scanner).

Si l'AST est élevée, un arrêt cardiaque peut être supposé. Le plus souvent, il s'agit d'un infarctus du myocarde ou d'une insuffisance cardiaque chronique. Pour le diagnostic final, il est nécessaire de mener des études supplémentaires sur les fonctions du cœur et des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, l'analyse biochimique du sang n'est qu'un complément.

Le coefficient de de Rytis est également un élément de diagnostic important. Il est calculé comme le rapport de l'ALT et de l'AST dans des conditions normales et pathologiques. La plage de valeurs optimale est comprise entre 0,91 et 1,75. Son calcul est fait avec une augmentation des enzymes. Si le coefficient dépasse 2 points, cela indique une lésion du cœur. Lorsque le coefficient tombe en dessous de 1, cela indique des problèmes de foie.

Que disent-ils augmentation de la performance

Le changement d'indicateurs se produit toujours sous l'action d'agents destructeurs sur des cellules de différents organes.

Une consommation régulière d'aliments gras, l'abus d'alcool, le stress et les tensions nerveuses peuvent tous provoquer une hypertransaminasémie. En termes simples, une activité transaminase peut augmenter avec tout irritant nocif. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des organes par le biais de la biochimie sanguine pour les marqueurs ALT et AST.

Parfois, les causes de l'augmentation des taux d'enzymes ne sont pas pathologiques, mais physiologiques. Par exemple, une ALT élevée est observée pendant la grossesse.

ALT augmenté

Si le taux d'ALAT est multiplié par 2 lors du test sanguin, le médecin suggérera des lésions hépatiques virales ou néoplasiques. De plus, l'enzyme augmente dans les conditions suivantes:

• La prise de médicaments toxiques pour le foie peut altérer l'activité des enzymes et fausser les résultats des tests.
• Un taux élevé d'ALAT dans le sang des hommes est observé lors d'efforts physiques, en particulier s'il s'agit d'un sportif professionnel qui s'entraîne régulièrement.
• Au troisième trimestre de la grossesse, l'aminotransférase est élevée si une hépatose enceinte est suspectée en raison d'une stagnation de la bile et d'une altération de son écoulement.
• La présence de calculs dans les voies biliaires, notamment intrahépatiques, peut augmenter le taux d'ALAT.

Si l'ALAT est augmenté 10 fois ou plus, il s'agit du principal indicateur de l'activité du processus en cas d'hépatite virale. En outre, une étude PCR sur le sang des marqueurs viraux est réalisée. Après cela, vous pourrez parler avec précision du stade et du pronostic de la maladie.

Élévation AST

Des taux élevés d'alanine aminotransférase sont utilisés pour diagnostiquer les dommages aux organes du système cardiovasculaire. L'AST augmente dans l'analyse du sang pour détecter un infarctus du myocarde sur plusieurs jours, mais son importance diagnostique n'est que dans les premières heures. AST est également plus élevé que la norme dans le cas de:

• certaines formes de cancer;
• jaunisse obstructive sur fond de calculs ou d'anomalies des voies biliaires;
• dommages au foie viraux.

Une augmentation isolée du niveau d'AST est plus souvent observée chez les patients atteints de maladie ischémique, mais ce n'est jamais le seul signe diagnostique.

Améliorer les deux enzymes

La signification diagnostique des transaminases augmente si elles sont considérées conjointement avec d'autres anomalies dans l'analyse biochimique. Une augmentation du niveau des enzymes hépatiques indique toujours une violation du métabolisme cellulaire et une destruction des membranes. Souvent, les indicateurs augmentent au début de la maladie du foie et du coeur. D'où l'intérêt de ces études, notamment en combinaison avec d'autres analyses biochimiques.

Pourquoi l'activité des transaminases augmente pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un taux élevé de ces enzymes n'est pas un marqueur d'une maladie particulière. Mais après avoir collecté des données cliniques (plaintes, état de la femme, état du fœtus), déterminent le pronostic et les activités futures.

Grossesse Les femmes en bonne santé procède souvent sans complications du foie et de la vésicule biliaire. Mais si auparavant il y avait des problèmes avec l'écoulement de la bile, pendant la grossesse, ils peuvent s'aggraver.

Pendant la grossesse, la consommation de vitamines et de micro-éléments de la femme augmente, en particulier pour le groupe B et l'acide folique. Si une femme enceinte mange de façon monotone et ne reçoit pas la quantité nécessaire d'éléments nutritifs, sa carence se produit. Dans le foie augmente l'activité des enzymes pour compenser la perte. En ajustant son régime alimentaire, une femme peut réduire le nombre de transaminases dans les tests sans médicament supplémentaire.

Si les taux d'ALAT et d'AST sont légèrement élevés pendant la grossesse, il s'agit d'un phénomène acceptable provoqué par un saut d'hormone au cours des modifications hormonales d'une femme.

Pour la correction rapide des complications hépatiques, le gynécologue dirige la femme enceinte avec le gastro-entérologue. Ils contrôlent régulièrement le niveau de transaminases et d’autres enzymes hépatiques dans le sang d’une femme. Ceci est nécessaire pour prévenir le développement de complications graves de la grossesse - syndrome de HELLP.

Causes de la diminution de l'activité des enzymes hépatiques

Il arrive parfois que les paramètres de la transaminase soient inférieurs à la normale. Ceci est souvent associé à des maladies infectieuses, des dommages alcooliques au foie, des formations tumorales dans divers organes. Une telle réduction entraîne souvent un manque de vitamine B6 en raison de la dépendance à l'alcool.

L'impact de l'éthanol sur le foie est agressif, les cellules meurent. Au départ, les cellules survivantes tentent de compenser les pertes, mais leur nombre diminue progressivement. Les phénomènes observés avitaminosis, qui se reflètent principalement dans la conduction nerveuse. Un traitement complet de la dépendance à l'alcool restaure le foie pendant plusieurs années.

Comment normaliser l'activité des transaminases

Ramener le niveau de transaminases à la normale ne peut que guérir la maladie sous-jacente. Par conséquent, la première étape dans la détection de taux élevés d’enzymes hépatiques devrait être une visite chez un gastro-entérologue. Les raisons pouvant être différentes, il n’existe pas de recette unique pour la normalisation des indicateurs. Nécessite une approche différenciée et la sélection du traitement approprié. Dans certains cas, les patients sont hospitalisés, car il est presque impossible d'abaisser correctement les enzymes en ambulatoire. Le traitement à des taux élevés est prescrit en fonction de la cause de la maladie.

Données ALT et AST dans l'analyse du sang

Publié par: Contenu · Publié le 03/07/2017 · Mise à jour le 17/10/2018

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Un test sanguin est un critère de diagnostic important: selon ses résultats, le médecin peut en dire long sur non seulement l'état général du patient, mais également sur la santé de certains organes. En particulier, une analyse biochimique peut parler du foie si on examine attentivement ses paramètres AST et ALT. Laissez-nous nous attarder sur eux plus en détail.

Aspartate Aminotransférase (AST)

La substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. AST (synonyme de AST, AsAT) est présent dans les cellules de l'organisme tout entier, mais il est surtout observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l’enzyme incluent également la participation à la production de bile, la production de structures protéiques essentielles, la conversion des nutriments, la décomposition de composés toxiques. La norme de la condition sanguine prévoit la quantité minimale d’enzyme dans le sang, avec une modification du niveau, on peut supposer qu’il existe une pathologie grave. Les modifications de la valeur de l’AsAT sont notées plus tôt que les symptômes spécifiques de la maladie.

Augmenter le taux

Un niveau accru d'AST est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

• Pathologies du foie (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
• Anomalies cardiaques (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
• Thrombose de gros vaisseaux;
• L'apparition de zones de nécrose (gangrène);
• Blessures (dommages musculaires mécaniques), brûlures.

Les causes d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer un exercice physique important ou la présence d'une injection ou d'un apport oral récent d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines.

Décliner

La valeur diagnostique est non seulement un niveau accru d'AST, mais aussi sa diminution. Les lésions hépatiques sont la cause la plus fréquente de la maladie, mais il est possible que sa valeur fluctue pendant la grossesse ou que la carence en vitamine B6, qui intervient dans le transport de l'aspartate.

Valeur normale

La norme du niveau d'AST diffère selon la méthode de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne peuvent être comparés les uns aux autres. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes adoptées par d’autres laboratoires.

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est compris entre 25 et 75 unités par litre. Chez les patients âgés (jusqu'à 14 ans), la fourchette moyenne est comprise entre 15 et 60 ans.

Chez les hommes et les femmes adultes, le taux est différent:
Pour les hommes - 0–50.
Pour les femmes - 0–45.

Cobas 8000 résultat

La valeur AST est également recalculée pour un litre de sang et mesurée en unités arbitraires:

Alanine aminotransférase (ALT)

ALT (synonymes d'ALT, ALAT), ainsi que AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présente dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. On observe des changements dans le sang dans le sang dans les maladies graves, mais il peut aussi s'agir d'une variante de l'état normal.

Augmenter le taux

Dans l’étude biochimique du sang, l’AlAT peut être augmenté à la suite des pathologies suivantes:

• Lésions hépatiques et des voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
• Intoxication (alcool, produit chimique);
• Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
• Les maladies du sang;
• Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Décliner

Dans l'analyse biochimique du sang, une diminution de l'indice AlAT peut être observée, ce qui indique un manque de vitamine B6 impliquée dans le transport de l'alanine ou des pathologies hépatiques graves: cirrhose, nécrose, etc.

Valeur normale

Comme AST, l'ALAT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous la forme du résultat de l'analyse. Les études effectuées selon différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'AlAT est compris entre 13 et 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALAT varient en fonction du sexe:

• Hommes - de 0 à 50 unités;
• Femmes - de 0 à 35 unités.

Cobas 8000 résultat

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge de la personne et de son sexe:

Quand une étude est prévue

Le médecin peut vous prescrire une analyse biochimique pour étudier le niveau d'enzymes AST et ALT s'il présente des signes d'atteinte hépatique ou de certains facteurs pouvant nuire à son travail.

Symptômes communs de la maladie du foie:

• Perte d'appétit;
• Cas de vomissements;
• La présence de nausée;
• Douleur dans l'abdomen;
• Coloration claire des masses fécales;
• Couleur foncée de l'urine;
• Teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
• La présence de démangeaisons;
• Faiblesse générale;
• Fatigue accrue.

Facteurs de risque pour les dommages au foie:

• L'abus d'alcool;
• Hépatite ou jaunisse;
• La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
• Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants, anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques, antibiotiques et autres);
• Le diabète sucré;
• L'obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé est réduit progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, il importe non seulement de modifier les taux d'AST et d'ALAT dans le sang, mais également de déterminer leur degré d'augmentation ou de diminution, ainsi que le rapport entre le nombre d'enzymes. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est mis en évidence par une augmentation des analyses des deux indicateurs (AST et ALT) de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, on peut supposer que l'hépatite virale est dans la phase aiguë, si le coefficient dépasse 0,83, cela indique une évolution grave de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / AlAT est beaucoup plus grand que 1), alors une hépatite alcoolique, une lésion musculaire ou une cirrhose peuvent être la cause de tels changements.

Pour exclure les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (dans le cas d'une pathologie du foie, il s'agit d'une dissociation de la bilirubinimotransférase). En cas d'augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, on suppose une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique.

Règles pour la livraison de l'analyse biochimique du sang

Le non respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à l'obtention de résultats erronés, ce qui nécessiterait un examen supplémentaire et une procédure longue pour clarifier le diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
2. Pour exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et le fast-food la veille du don de sang;
3. Ne pas fumer pendant une demi-heure avant la procédure;
4. Éliminez le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, une physiothérapie, une échographie ou un examen rectal.
6. Avant de prescrire une étude biochimique, vous devez informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccins pris.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats de l'analyse sanguine est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes. L'interprétation des résultats doit donc être confiée à des médecins qualifiés.