ALT dans le test sanguin: qu'est-ce que c'est? Pourquoi l'alanine aminotransférase est-elle élevée?

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Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase, ALT (ALT), pourquoi faut-il en avoir dans les tissus, quelles sont les normes de l'ALT dans l'analyse sanguine et dans quelles circonstances une augmentation de l'ALAT apparaît-elle dans le sang?

Dans le corps humain, différentes conversions de millions de molécules interconversent chaque seconde. Cet ensemble de formation de nouvelles substances biochimiques et de décomposition de composés indésirables est appelé métabolisme. Le métabolisme est l'ensemble des réactions chimiques qui provoquent l'état d'homéostasie, ou la constance de l'environnement interne du corps.

Toute la biochimie sanguine, qui est disponible dans les méthodes modernes de recherche en laboratoire clinique, permet d’évaluer divers processus métaboliques importants pour le diagnostic et de déterminer la concentration des substances qui y participent. L'enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, ALT, est l'un de ces composés.

Que sont l'ALT et les enzymes similaires?

ALT est un mot féminin, car il signifie alanine aminotransférase, avec une fin caractéristique pour ce genre. Les transferases sont une classe d'enzymes ou d'enzymes qui accélèrent de manière significative le processus de transfert d'un groupe chimiquement actif à l'intérieur d'une molécule vers un autre substrat (celui-ci est clivé d'une molécule et attaché à un autre).

Dans ce cas, l'enzyme ALT, l'alanine aminotransférase ou, dans une autre désignation, AlAt dans le sang, accélère considérablement le transfert du groupe NH2 ou du groupe amino. Cette enzyme la sépare de l’acide aminé alanine et la lie à une autre molécule, l’acide cétoglutarique. En conséquence, des acides glutamique et pyruvique sont formés à partir des composés de départ. Cette réaction s'appelle la transamination et la vitamine B6 est nécessaire à sa pleine valeur.

Un exemple d'une autre enzyme dont la fonction est similaire à l'ALT est l'aspartate aminotransférase ou AST. Le but de cette enzyme est de transformer l’oxaloacétate en aspartate. AST appartient également aux transaminases et réalise des réactions de transamination, mais se trouve à des concentrations légèrement différentes dans les organes et les tissus, et effectue plusieurs autres tâches.

Si l'ALT joue un rôle clé dans la fourniture d'énergie à l'organisme en participant au cycle de Krebs, alors AST intervient principalement dans la libération d'ammoniac et dans la production d'urée, qui est le produit de décomposition final des composés protéiques. Ce cycle s'appelle l'ornithine et se déroule dans le foie.

Lorsqu'un spécialiste prescrit un test sanguin biochimique pour les dommages au foie, la concentration en AlAt dans le sang est déterminée. Habituellement, une analyse de sang visant à détecter l'ALT et l'AST est effectuée immédiatement et les valeurs de ces enzymes sont comparées.

Principalement, cette enzyme existe à l'intérieur des cellules d'organes spécialisés du parenchyme. L'ALT est le plus actif dans le foie et les tissus rénaux. Il est un peu moins concentré dans le myocarde, le muscle strié squelettique, dans le tissu pancréatique, la rate, dans les poumons et dans les globules rouges - érythrocytes. Du fait que les tissus musculaires des hommes sont plus développés, les femmes ont également une concentration d'ALAT légèrement supérieure à celle des femmes.

Le fait que ces deux enzymes, dans des conditions normales, se trouvent à l’intérieur des cellules et qu’elles ne pénètrent dans le sang que lorsque les structures cellulaires correspondantes sont détruites est d’une importance clinique non négligeable. Si le laboratoire pouvait effectuer des analyses ALT et AST directement à l'intérieur des cellules, leur concentration serait beaucoup plus élevée. Mais il est physiquement impossible de le faire, et ce n'est pas nécessaire, car il est beaucoup plus important pour les médecins d'évaluer indirectement le degré de dommage causé à l'organe parenchymal en analysant AlAt dans le sang. Presque tout l'ALT chez l'homme est contenu dans les hépatocytes - les cellules du foie, et dans le reste des organes, il en contient beaucoup moins.

Par conséquent, l’augmentation du nombre de molécules d’enzyme dans l’analyse de l’ALT suggère surtout que vos enzymes hépatiques sont sorties des cellules détruites et se sont précipitées dans le flux sanguin périphérique. Mais il ne faut pas oublier qu'après tout, ces enzymes ne possèdent pas de spécificité d'organe et qu'il est seulement indirectement possible de juger des dommages causés à un organe seulement par les résultats de l'augmentation de l'ALT et de l'AST.

Indications pour l'analyse

Le médecin prescrit une étude sur l'ALAT dans le sang et son "jumeau" - ACT, lors d'un examen de la pathologie du foie. Comme on le sait, la majorité des troubles hépatiques sont des hépatites virales. Ses valeurs sont nécessaires pour contrôler le traitement effectué chez les patients présentant des lésions hépatiques, pour le dépistage du sang du donneur.

L’étude des enzymes est un moyen peu coûteux de diagnostiquer, et ce «réseau», largement répandu sur un large contingent d’individus, permet ensuite d’étudier de manière ciblée les candidats susceptibles d’être porteurs d’une hépatite virale.

En outre, cette analyse est prescrite pour diverses maladies des muscles squelettiques, y compris héréditaires, et pour surveiller l'évaluation du foie lors de la nomination de divers médicaments. Il est connu que de nombreux médicaments destinés au traitement de l'insuffisance cardiaque, à la réduction du cholestérol, à l'épilepsie et à de nombreuses autres maladies peuvent altérer la fonction hépatique, en particulier chez les patients âgés. Et pour contrôler le besoin mensuel de conduire des transaminases. Et souvent, afin de réduire l'ALAT et l'AST, il est nécessaire d'arrêter le médicament ou d'ajuster la dose.

Préparation et normes de l'ALT dans l'analyse du sang

Le matériel est pris selon les règles généralement acceptées. Le sang est prélevé le matin, alors que le jeûne nocturne doit durer de 8 à 14 heures. Vous pouvez utiliser de l'eau sans restrictions et s'il est impossible de donner du sang le matin, le don de sang quotidien pour les transaminases est autorisé, ce qui est précédé par une période de jeûne de 4 heures. Avant la recherche, il est nécessaire de mener une vie normale la veille. Veillez à exclure l'alcool, l'exercice avec une fatigue musculaire sévère, l'entraînement sportif.

Chez un adulte en bonne santé âgé de plus de 17 ans, la quantité d'ALAT dans le plasma sanguin ne devrait pas dépasser 41 unités par litre (U / l) chez les hommes et 31 U / l chez les femmes. Chez les enfants et les adolescents, garçons et filles de 12 à 17 ans, ces chiffres correspondent à 27 et 24 U / l.

En ce qui concerne l'enfance, il existe une proportionnalité inverse entre l'âge et la concentration d'enzymes dans le plasma sanguin. Ainsi, chez un bébé dans 2-3 mois, la concentration de l'enzyme devrait être inférieure à 56 unités, dans 3 ans - 29, dans 10 ans - 39 unités. Ceci est dû à l'optimisation des processus biochimiques dans le foie, qui nécessitent moins d'enzyme lors de la croissance du corps, et à l'amélioration des mécanismes du métabolisme.

Pourquoi ALT et AST augmentent-ils?

Un des exemples les plus fréquents d’apparition d’un excès d’enzymes est constitué par diverses lésions infectieuses et toxiques du tissu hépatique - hépatite toxique et virale. C'est dans cette pathologie que plus le niveau d'enzymes est élevé, plus l'hépatite est dure et plus le pronostic est grave.

Souvent, les deux enzymes augmentent ensemble et on demande aux patients, vu les résultats: si les taux d'ALAT et d'AST sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que l'AST est également présent dans le foie, mais il y est moins présent, respectivement, inférieur et sa valeur diagnostique. Par conséquent, vous devez vous concentrer sur les résultats de ces alanine aminotransférases. Après tout, même avant l’apparition d’un ictère ou d’un jaunissement caractéristique, quand il n’ya pas de problèmes d’hépatite, 50% des patients présentent déjà un taux élevé d’ALAT dans le sang.

Ce marqueur de rehaussement du foie est plus spécifique que l’aspartate aminotransférase. Avec un processus très aigu, avec une hépatite virale avec un haut degré de réponse immunitaire et des lésions aux cellules du foie, lorsque leur cytolyse prononcée se développe, les résultats du test dépassent le taux d'Alat de 50, 100 fois et même plus. L'hyperférmentémie présente également un grand intérêt pour le diagnostic d'hépatite virale sans jaunisse. Cela se produit le plus souvent avec une faible immunité, par exemple chez les toxicomanes et avec une infection mixte - VIH plus hépatite B et C.

Lorsque l'hépatite toxique augmente également de manière significative les transaminases. En cas de traitement adéquat et en cas de rémission ou de récupération clinique, l'augmentation des transaminases cesse et une diminution progressive de la concentration de ces enzymes commence. Après quelques semaines, les concentrations d'ALT et d'AST reviennent progressivement à la normale. Dans l’alcoolisme chronique, ce processus n’est pas aussi prononcé.

Vous trouverez également utile l'article sur ce sujet «Norm ALT et AST dans le sang».

Si la grande majorité du tissu hépatique était déjà détruite et que, à la place des hépatocytes, il n'y avait que du tissu conjonctif, ou substance fibreuse, on parle alors de cirrhose du foie. Lorsque la cirrhose commence à peine et que les hépatocytes existent toujours, il y a de quoi mourir, les patients avec un taux élevé d'ALAT persistent longtemps, par exemple de un à trois ans, mais ils ne sont pas aussi prononcés qu'en pathologie virale aiguë (niveau moyen, augmenté 5 fois). Mais ensuite, lorsque le nombre de cellules diminue à un point tel que même lorsqu'elles meurent, il y aura peu d'enzymes dans le sang, l'augmentation des enzymes hépatiques s'arrête. Il s’agit d’un symptôme grave qui fait état d’une insuffisance hépatique progressive similaire, d’une accumulation d’ammoniac dans les milieux corporels et de symptômes apparentés d’encéphalopathie hépatique.

Parfois, l’activité de la transaminase est plus de cinq fois plus importante sans aucune trace d’hépatite ni de cirrhose. Ceci est un symptôme fréquent du carcinome hépatocellulaire - une tumeur maligne hépatique ou une lésion métastatique - de cet organe, qui entraîne également une augmentation de l'ALAT.

Rappelons que l'ALAT est toujours dans le tissu musculaire, puis avec sa mort, ou nécrose, la fraction de cette enzyme augmente également. Mais dans les muscles, il y a beaucoup plus d'AST que d'ALT. Par conséquent, l'analyse de l'ALAT est améliorée parallèlement à l'AST et il est nécessaire de se concentrer sur l'aspartate aminotransférase, par exemple dans le syndrome coronarien aigu.

Également gagné suffisamment de renommée coefficient de Ritis, ou le quotient de diviser le taux d'aspartate sur l'alanine. Parmi la santé totale, ce chiffre est proche de un. Si AlAt est augmenté en raison de lésions du foie, ce coefficient diminue de moins de 0,5. Quand une raison extrahépatique, par exemple une crise cardiaque, dépasse une (en raison de la prédominance de l’AST).

Outre les raisons les plus importantes d'augmentation du taux d'ALAT dans le sang, il existe des maladies qui entraînent une augmentation du nombre d'ALAT multipliée par 2 ou quelque chose du genre, autrement dit pas tellement:

• traumatisme abdominal contondant avec lésion des organes parenchymateux;
• ictère ou couleur jaune dans les maladies des voies biliaires;
• la desquamation musculaire - myosite et myocardite;
• Dystrophie du myocarde;
• diverses brûlures, un degré supérieur à II dans une zone suffisante (effet de résorption);
• hépatites graisseuses, le plus souvent d'étiologie alcoolique;
• prééclampsie et gestose chez la femme enceinte;
• l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite et le cœur pulmonaire augmentent également le taux d'ALAT dans le sang;
• asthme bronchique sévère avec manifestations d'insuffisance respiratoire;
• exacerbation de la pancréatite chronique;
• un état d'hémolyse prononcée dans les maladies du sang, car l'ALT est également présent dans les érythrocytes. Son nombre y est petit, mais les globules rouges eux-mêmes dans le corps sont très, très nombreux.

En outre, la concentration d'ALAT dans le sang augmente avec la nomination de divers médicaments à activité hépatotoxique - chimiothérapie des tumeurs malignes, et l'analyse de l'ALT dépasse les valeurs de référence lors de l'administration de certaines injections intramusculaires, par exemple l'ortofène, le diclofénac.

Ce petit article de revue montre qu’il s’agit d’un test sanguin de recherche de l’ALT. Aucune recommandation directe sur la manière de réduire l'ALT, l'AST dans le sang n'a été donnée. Il y a trop d'États qui conduisent à une augmentation des valeurs, des enzymes, pour donner des recommandations universelles. Pour réduire les taux d'ALAT et d'AST, vous devez tout d'abord connaître de manière fiable la cause de l'hyperfermentémie et chercher délibérément à normaliser les valeurs.

En hépatologie, il est nécessaire d'éliminer la cause: l'abus d'alcool ou la présence de virus actifs qui causent l'hépatite, la croissance de tissus fibreux. En cas d'hyperfermentémie sous forme musculaire, il est nécessaire de procéder à un examen complet du sang, le cas échéant même d'un point de vue médico-génétique, pour détecter une éventuelle forme héréditaire de la maladie. Les médicaments appropriés doivent être pris conformément aux indications de spécialistes du centre des maladies neuromusculaires.

Enfin, lors de la prise de médicaments ayant un effet hépatotoxique, il est nécessaire de surveiller l’activité des transaminases tous les mois, en particulier chez les patients âgés présentant des comorbidités.

Qu'est-ce que l'ALT dans l'analyse biochimique du sang

L'analyse biochimique du sang aide à déterminer le contenu de composants sanguins importants. Si les médecins constatent un déséquilibre dans cette analyse, cela signifie qu'une maladie s'est cachée dans le corps. ALT test sanguin ce que c'est et ce que dit son indicateur. Quelles sont les règles d'ALT et comment est-il déterminé? Qu'y a-t-il de lourd avec cette enzyme et quels problèmes de santé il peut dire.

Définition de ALT

Qu'est-ce que ALT? ALT, ou comme on l'appelle aussi, l'alanine aminotransférase, est un représentant des transominases dans notre corps. Ce sont des enzymes qui sont responsables de l'échange d'acides aminés entre les cellules des tissus et des organes d'une personne. L'ALAT est synthétisé dans les cellules et contenu dans le sang en quantités minimales. Le niveau d'ALAT dans le sang est dû à la dégradation naturelle des cellules à partir desquelles il est libéré.

L'ALT peut augmenter considérablement en présence de certaines maladies associées à la mort cellulaire massive. Lorsque les cellules meurent et se décomposent, une grande quantité d’enzyme est libérée, laquelle, une fois ingérée, est détectée par un test sanguin biochimique.

Que montre l'analyse? Le test sanguin peut augmenter le taux d'ALT dans les maladies du foie, du coeur, des reins et du pancréas. C'est dans ces organes humains que cette enzyme est synthétisée. Analyse de sang L'ALT est importante dans le diagnostic des maladies à un stade précoce de développement, car l'augmentation de la quantité de l'enzyme se produit bien avant l'apparition des symptômes.

La détection dans l'analyse de l'ALAT dans le sang au-dessus de la norme constitue un motif d'examen supplémentaire.

Comment faire un don de sang pour la recherche? L'analyse est faite sur du sang veineux, qui est strictement passé sur un estomac vide. Pour que l'indicateur ALT soit précis, il est important de respecter toutes les règles de préparation à la prise de sang. Toutes les nuances de préparation pour l'analyse doivent être expliquées à votre médecin. Combien d'analyses est faite? Tout dépend du laboratoire spécifique dans les cliniques privées, les résultats viendront le lendemain.

Maladies possibles

Les analyses biochimiques peuvent indiquer principalement une maladie du foie. Après que le médecin ait reçu une telle analyse, des diagnostics supplémentaires sur cet organe particulier sont effectués. Une enzyme élevée peut indiquer des maladies telles que:

• L'hépatite. Cette maladie dangereuse peut être à la fois virale et toxique. Aujourd'hui, les médecins identifient six types d'hépatite virale, qui varient en fonction du type d'infection. Le danger de la maladie réside dans le fait que les premiers stades de la maladie sont absolument asymptomatiques et que, lorsque le patient ne se sent déjà pas bien, la maladie est difficile à traiter. L'hépatite toxique résulte de l'abus d'alcool et sous l'influence de substances toxiques telles que des narcotiques ou des émissions de produits chimiques.
• Cirrhose La cirrhose du foie est le résultat inévitable de toutes les lésions destructrices de cet organe. La maladie se caractérise par la prolifération du tissu conjonctif et son remplacement par des cellules vivantes. La maladie est dangereuse développement de l'insuffisance hépatique et la mort.
• Pancréatite Cette maladie peut également montrer un test sanguin pour ALT. L'inflammation du pancréas de nature chronique provoque la destruction des cellules tissulaires. Les principales causes de développement incluent la présence de calculs dans les voies biliaires, une alimentation malsaine et l’abus d’alcool.
• Infarctus du myocarde. Avec cette maladie, une partie du muscle cardiaque meurt. Le diagnostic d'infarctus est réalisé avec des mesures d'ALT et d'AST.

Qui est affecté à l'enquête

L'analyse biochimique de l'alt peut être prescrite pour certaines plaintes du patient et pour le développement suspect de maladies du foie. La raison du rendez-vous peut être:

• Soupçons de maladie du foie avec plaintes du patient.
• Diagnostic du foie dans le traitement de médicaments puissants.
• Si vous identifiez l'hépatite B en contact.
• Dans le traitement de la dépendance à l'alcool.

Il est très important d'effectuer cette analyse chez les personnes recevant une chimiothérapie. Il est utile de déterminer l’état du foie afin que, si nécessaire, corrige le traitement à temps.

L’analyse ALT est aujourd’hui reconnue comme l’une des méthodes fiables de diagnostic précoce.

Le test sanguin biochimique est effectué en conjonction avec le contrôle d’une autre transaminase - AST. Si les taux sanguins d'ALAT sont élevés, les médecins ont tendance à croire que le patient est atteint d'une maladie du foie. Si, au contraire, l'AST l'emporte, le patient souffre très probablement de maladie cardiaque.

Facteurs d'accélération

Si votre test sanguin a augmenté l'ALAT, cela ne signifie pas que vous souffrez d'une dangereuse maladie du foie ou du cœur. De nombreuses conditions dans le corps humain sont accompagnées d'une augmentation de cette enzyme dans le sang. Pour cette raison, ne paniquez pas. En collaboration avec le médecin, il est nécessaire de rechercher la cause possible de l’excès d’ALT dans le sang. Ces raisons peuvent être:

• Blessures aux organes internes.
• Brûlures étendues.
• La période postopératoire.
• Acceptation de nombreux médicaments.
• Non-respect des règles de préparation à l'analyse.
• La grossesse
• Le stress.
• L'hérédité.

Si vous prenez des médicaments, informez-en votre médecin. Vous devez savoir que même des médicaments apparemment inoffensifs, tels que la valériane ou l'échinacée, peuvent déclencher une augmentation du taux d'ALAT dans le sang.

De plus, les femmes doivent signaler la prise de médicaments contraceptifs hormonaux, car ils peuvent également affecter l’analyse.

L'alanine transaminase peut également être augmentée en prenant des antibiotiques. Si vous avez traité des maladies avec des médicaments, votre médecin devrait savoir tout cela. Dans ce cas, l'ALT et le décodage d'autres indicateurs de l'analyse ne seront pas difficiles et élimineront les faux indicateurs.

Si l'ALAT est supérieur à l'AST, alors faites attention au métabolisme des glucides, une telle disproportion est un signe certain de sa violation.

En outre, pour éviter les faux témoignages, vous devez suivre les règles de l'analyse. Il est nécessaire de venir chez le médecin le matin, avant cela, vous ne pouvez pas manger au moins 8 heures. Fumer et prendre de l'alcool est également impossible. De plus, toute boisson alcoolisée doit être exclue du régime au moins 7 jours avant l'analyse. En outre, une semaine avant l'étude ne peut pas manger d'aliments gras et faire du sport.

Pour réduire l'ALT de type transaminase, vous ne pouvez éliminer que les causes de son augmentation. Si l'enzyme est élevée en raison de facteurs externes et que son excès est insignifiant, il est nécessaire d'identifier la cause et d'éliminer son analyse de reprise au bout d'un certain temps. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin et déterminer avec un spécialiste les facteurs possibles d'augmentation de l'enzyme.

Moyenne

ALT dans l'analyse du sang qu'est-ce que c'est? ALT est contenu dans toute personne. Cependant, le taux d'ALT pour chacun a le sien. Il est donc normal que les hommes évaluent jusqu'à 45 unités / litre de sang et que, chez les femmes, son taux ne dépasse pas 31 unités / litre de sang. Les normes des enfants sont complètement différentes en fonction de l'âge du bébé. Ces chiffres peuvent varier jusqu'à 16 ans. Pour cette raison, un relevé de sang sur l’ALAT n’est disponible que pour un médecin.

L'analyse biochimique du sang chez les enfants est effectuée immédiatement après la naissance et selon le témoignage du pédiatre. L'une des raisons pour lesquelles l'analyse ALT est prescrite chez les nourrissons est un abdomen très élargi. L'étude peut également assigner un enfant chez qui on suspecte une hépatite virale.

Lors du déchiffrement, l'analyse doit prendre en compte la base technique du laboratoire. Le fait est que, en fonction de l'équipement, sa propre échelle d'unité peut être utilisée et, une fois déchiffrée, elle doit être convertie en valeurs standard. Seul un spécialiste peut le faire. Ne vous pressez donc pas de vous énerver si, à votre avis, de mauvais tests vous ont été infligés, que les choses ne se passent peut-être pas du tout.

Quel que soit le laboratoire dans lequel vous avez fait un don de sang pour analyse, une règle sera appliquée: le niveau d'ALT est toujours 1,5 fois inférieur à l'AST.

Performance réduite

Qu'est-ce que cela signifie si le taux est inférieur à la normale? Il se trouve que l’inquiétude des médecins entraîne une faible teneur en ALT. Idéalement, l'enzyme devrait être libérée dans le sang en petites quantités, car les anciennes cellules de notre corps meurent et laissent place à de nouvelles. Toutefois, si l’analyse biochimique de l’ALAT dans le sang est significativement inférieure à la norme, cela peut indiquer une atteinte hépatique grave.

Cette tendance est observée chez les patients présentant une forme avancée de cirrhose, lorsque la majeure partie des cellules hépatiques sont déjà mortes et ont été remplacées par du tissu conjonctif. Ils ont ALT dans les tests sanguins biochimiques tout simplement plus. Les prévisions pour ces personnes sont souvent défavorables. Cependant, ce n’est pas la seule raison de la baisse de l’ALT.

Une légère diminution peut survenir en raison d'un manque d'acide folique et de vitamines B.

Dans la plupart des cas, si l'indicateur chez l'adulte est inférieur à la normale et qu'il est associé à une maladie grave, le patient connaît déjà son diagnostic et l'analyse ne sert qu'à déterminer le pronostic. Dans d'autres cas, une diminution de l'ALAT dans la biochimie sanguine indique l'épuisement du corps. Des vitamines et un traitement de restauration sont prescrits à ces patients, ce qui conduit à des valeurs normales.

Quand voir un docteur

Si vous ressentez une gêne au niveau de l'abdomen ou du cœur, vous devez d'urgence consulter un médecin pour des analyses de sang biochimiques. De même, ne retardez pas le rendez-vous si vous ressentez constamment une sensation de faiblesse, une fatigue chronique, une diminution des performances, des nausées, des vomissements, des douleurs au cœur de toute nature, un essoufflement ou un gonflement des membres inférieurs. L'analyse aidera à déterminer la présence d'ALAT et d'AST dans le sang, ce qui facilitera grandement le diagnostic.

Les tests hépatiques sont utilisés depuis de nombreuses années comme diagnostic primaire et comme méthode de contrôle du traitement de nombreuses maladies. Cette étude facilite grandement la recherche de maladies et peut également être utilisée comme méthode pour les exclure. En fait, le sang est un indicateur de l'état de notre corps et s'il comporte des déviations, cela signifie que quelque part dans notre corps, il existe une maladie cachée ou apparente. Si vous avez un test sanguin, ne négligez pas cette étude.

ALaT et ASaT en analyse biochimique du sang: de quoi s'agit-il, norme, transcription

Lorsqu'une personne est malade, il est presque impossible de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement approprié sans test. Souvent, vous n'avez pas besoin de réussir tous les tests de laboratoire existants. Aujourd’hui, il suffit au médecin d’étudier le décodage du test sanguin biochimique et les indicateurs du taux d’ALAT et de AST chez l’adulte ou l’enfant pour comprendre toute la nature de la maladie. L'un des indicateurs les plus importants de cette analyse est le niveau d'enzymes hépatiques - ALT et AST. Des modifications des limites permises de ces composants sanguins peuvent indiquer des maladies graves.

Qu'est-ce que l'AST?

AST, dans les milieux scientifiques, l’aspartate aminotransférase est un «constructeur» de protéines responsable de la synthèse des acides aminés dans le corps. De plus, il participe activement à tous les processus métaboliques du corps.

AST - un composant qui a ses propres spécificités. Il est exclusivement concentré dans les tissus et sa détection dans le sérum est un signe alarmant. La concentration la plus élevée de cette enzyme est concentrée dans le cœur, les reins, les tissus musculaires, une partie se trouvant dans les tissus nerveux. Dès que l'analyse révèle la présence de cet élément dans le biomatériau, la pathologie commence là où l'AST est le plus contenu. En conséquence, son niveau sanguin commence à augmenter. Le plus souvent, les maladies sont associées à des pathologies du coeur ou du foie. Tous les changements dans le niveau d'AST ne peuvent révéler qu'un test sanguin biochimique.

Quelques mots sur ALT

En même temps que l'indice AST dans l'analyse biochimique du sang, le taux d'ALT est détecté, l'alanine transférase est une protéine enzymatique synthétisée dans le foie humain. Le principal pourcentage d'ALAT est contenu dans le foie et les reins, alors qu'il en contient une petite quantité dans les tissus cardiaques.

Cette enzyme est engagée dans l'échange d'acides aminés. De ce fait, l'immunité générale est augmentée, la production de lymphocytes commence activement, elle contrôle la production de sucre. La nature est agencée de sorte que cette transaminase hépatique se comporte plus activement dans le corps de l'homme que chez la femme.

Si le niveau d'ALAT augmente, il est fort probable que nous ayons un problème de reins, de foie, de poumons ou de pancréas.

AST et ALT sont des indicateurs qui sont considérés et interprétés en combinaison.

Indications pour l'analyse

Il arrive que pour un diagnostic, le médecin traitant n'ait besoin que d'une analyse d'ALT et d'AST. La biochimie est prescrite dans les cas suivants:

• la grossesse
• avec la pathologie existante du coeur et du foie;
• contrôle du traitement prescrit;
• cardioinfarction soupçonnée;
• dommages à l'abdomen ou à la poitrine;
• lorsque vous prenez des médicaments puissants qui ont un effet dévastateur sur le cœur et le foie. Par exemple, dans le traitement du VIH ou de la dépression profonde.

Que peuvent dire les analyses

Analyse AST et test sanguin ALT - les examens les plus importants. Tout écart par rapport à la norme est considéré comme une pathologie. AST et ALT surveillent la réponse du corps à divers stimuli.

Du côté du foie, cela peut être:

1. Dommages au foie avec de l'alcool ou l'utilisation excessive ou prolongée de médicaments.
2. Cirrhose du foie, y compris l'alcool.
3. Hépatite de tout type

L'indicateur d'ALAT dans le sang peut varier en fonction du degré d'effort physique exercé sur le corps, de la présence de zones de brûlures, de lésions ischémiques et de blessures de tous types. Sur la base des résultats obtenus, le médecin prescrit un traitement approprié.

Règles de collecte des biomatériaux

Absolument, toute analyse nécessite une préparation minutieuse. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez avoir confiance en la fiabilité des résultats obtenus.

L'ALAT et l'AST étant les indicateurs les plus importants de la fonction hépatique, il est très important de suivre un régime pendant au moins plusieurs jours avant de prendre le biomatériau.

Ne pas manger salé, gras, épicé. Cela peut non seulement aggraver votre fréquence, mais également augmenter de manière significative la coagulation du sang, ce qui peut ne pas permettre l'examen, car il le nécessite.

• L'analyse est strictement effectuée sur un estomac vide, avec une pause soutenue de 8 heures ou plus.
• S'abstenir de fumer pendant au moins quelques heures avant de prélever l'échantillon.
• Ne buvez que de l'eau pure. Les boissons sucrées vont tacher la vraie image.
• L'alcool est interdit.
• Limitez l'utilisation d'œufs, de fromage cottage et de tout produit laitier.
• Éliminer l'épuisement physique à la veille de l'étude.
• Accordez de manière positive, calmez-vous et seulement après, dirigez-vous vers la salle de traitement.
• Il n’est pas nécessaire de procéder à une analyse au niveau des AST et des ALT, si la veille de votre échographie, une radiographie, une salle de physiothérapie, une radiographie.

Décryptage des analyses

ACT Norme et déviations

Dans une analyse biochimique idéale, l'AST devrait être aussi faible que possible. Cela signifie qu'aucun problème de santé n'a été identifié à ce jour. Cependant, il est important de comprendre que les normes pour cette étude sont un concept relatif. Ils varient avec l'âge et le sexe.

Le signe de la maladie ne peut être que des taux élevés. Sur un niveau bas ASAT ne parle pas. Même si, lors du décodage, vous voyez 0 unité / l, ne vous inquiétez pas. En tant qu'écart et signe de la maladie, il n'est pas pris en compte. La seule chose qui peut être indiquée par une diminution des taux d'ALAT et d'AST dans le sang est un manque de vitamines du groupe B. Une diminution des performances est également caractéristique de la grossesse, qui est causée par le port d'un bébé et la restructuration du fond hormonal.

Pour que le niveau d'AST dans le sang soit le symptôme d'une maladie grave, il faut l'augmenter deux fois ou plus.

Les médecins ont divisé la gravité de la situation en trois types:

• modéré lorsqu'il dépasse 5 fois;
• forme moyenne - 10 fois;
• forme sévère dans laquelle le niveau d'AST est surestimé de 10 fois ou plus.

Les pathologies suivantes sont possibles:

• Infarctus du myocarde au stade aigu.
• Si l'enzyme croît sans arrêt si une crise cardiaque est suspectée, il est probable que la dégradation du tissu musculaire cardiaque ait commencé.
• Myocardite Le processus d'inflammation affecte les muscles du cœur, perturbant ainsi son travail.

• L'hépatite. En raison de la maladie, les cellules hépatiques sont détruites et l'enzyme contenue dans les tissus corporels se retrouve dans le sang.
• Cirrhose du foie
• Cancer du foie
• Métastases en oncologie

Normes ALT

Les taux d'ALT, ainsi que d'AsAt, dépendent du sexe et de l'âge du patient. L'étude chez les enfants est réalisée en fonction de l'âge.

Il est important de passer que toutes ces normes sont relatives. Ainsi, le résultat peut être amélioré lors de la prise de certains médicaments, tels que l'aspirine, le paracétamol, ou lors de l'utilisation de contraceptifs oraux. Le même résultat faux vous donnera l’utilisation de valériane, d’échinacée, d’efforts physiques excessifs pour non-respect des règles de livraison du biomatériau.

Un écart grave de 10 fois sera pris en compte. Parfois, le niveau d'ALAT peut être augmenté des centaines de fois. Et puis c'est une raison de demander l'aide d'un médecin afin d'éviter de graves problèmes de santé.

• Infarctus du myocarde

• L'hépatite

• La dystrophie musculaire

• Pancréatite aiguë

• Cancer du foie

• Myocardite

• La cirrhose

L'augmentation de l'ALAT peut ne pas être associée à des processus pathologiques dans le corps. Cela est souvent dû aux facteurs suivants:

1. Violation du taux de livraison de biomatériau. Par exemple, consommation d'alcool non désirée quelques jours avant l'étude.
2. Acceptation des médicaments à base de plantes et de tout autre médicament.
3. Alimentation déséquilibrée, restauration rapide.
4. Le stress
5. Consommation de drogue

Pour déchiffrer l'analyse d'AST et d'ALT aussi précise que possible, le coefficient de Rytis est utilisé, lequel indique le taux de transférase dans le sang. Sur la base de ses résultats, le diagnostic est établi avec précision.

Normalisation des AST et ALT dans le sang

Il faut comprendre que l’augmentation des composants d’AST et d’ALT dans le sang du patient n’est pas un diagnostic, mais un symptôme.

Tout écart par rapport à la norme montre que, dans certains systèmes, il existe un processus pathologique et que le fonctionnement normal est perturbé. C'est ce qu'il faut commencer à guérir le plus rapidement possible. En règle générale, le schéma thérapeutique standard est utilisé:

• La nomination d'un examen supplémentaire du foie, du coeur.
• Échographie conductrice, cardiogramme.
• Test sanguin répété.
• Les actions ultérieures des médecins seront basées sur les résultats de l'examen: si un patient a une crise cardiaque, il est hospitalisé d'urgence et son état est surveillé.
• L’hépatite virale est traitée avec des médicaments. Le traitement vise principalement à éliminer la bile du flux biliaire et à normaliser la fonction hépatique.
• Lorsque la myocardite se voit imposer une restriction d'activité physique, un sommeil sain et une alimentation équilibrée, il est parfois nécessaire de rester au lit pendant un seul mois.
• La cirrhose et les cancers ne sont pratiquement pas traitables, tout dépend de la gravité de la maladie. Dans de telles circonstances, le médecin a prescrit un traitement de soutien.

Une attitude consciencieuse à l'égard de sa santé est un gage de bon état de santé. Il est important de comprendre que certaines maladies sont presque asymptomatiques. Les médecins recommandent donc de subir un test sanguin biochimique, en particulier pour contrôler le taux d'enzymes hépatiques, tous les six mois.

Test sanguin ALT: quel est l'indicateur, pourquoi monte

L’alanine aminotransférase est une enzyme qui participe activement au métabolisme et fait partie du groupe des transférases. Il est synthétisé à partir des cellules du corps et est contenu dans les tissus des reins, du cœur et du foie, en partie dans les muscles. Pourquoi ils prescrivent un test sanguin pour l'ALT, ce qu'il va montrer et quels sont les indicateurs normaux, considérons plus loin.

L'enzyme ALT est formée à partir de cellules de tissus endommagés et pénètre dans le sang dans un volume très limité. Lorsque l'alanine aminotransférase est élevée, cela signifie qu'il y a un dysfonctionnement dans le fonctionnement de tout organe et une violation de l'intégrité de ses cellules. L'AlAT est un catalyseur pour la réaction biochimique, qui aboutit à la formation de composés organiques - l'acide cétonique glutamique et pyruvique.

La présence d'alanine dans les organes et les tissus est nécessaire à la formation de glucose dans le foie, qui assure le fonctionnement complet du cerveau et du système nerveux central. L'alanine, ou acide 2-aminopropanoïque, contribue au maintien de l'immunité, à la production de lymphocytes et à un métabolisme stable.

Ce qui est assigné

Un pourcentage élevé de transaminases se trouvent dans le foie et, grâce à des tests, vous pouvez détecter la maladie de cet organe. Le foie n'a pas de terminaison nerveuse et ne fait pas mal, ce qui le rend difficile à diagnostiquer par des symptômes externes. Une analyse biochimique de l'ALAT dans le sang a été réalisée afin d'identifier diverses pathologies à un stade précoce. La combinaison de plusieurs paramètres sanguins est particulièrement informative, ce qui permet d’établir le diagnostic le plus précis possible.

Dans la plupart des cas, l'analyse de l'ALT est effectuée en même temps que la détermination du niveau d'autres indicateurs importants, par exemple l'aspartate aminotransférase (analyse AST). Ceci est une autre enzyme, la quantité de sang dans laquelle indique des dommages au coeur, aux reins et au foie. Comme pour l'ALAT, le test sanguin AST permet de diagnostiquer des anomalies dans les organes, car une diminution ou une diminution par rapport aux valeurs normales indique un processus pathologique.

Si l'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

1. Un taux élevé d'AST avec ALT réduit est observé dans les maladies du muscle cardiaque. Grâce à l'interprétation compétente d'AST et d'ALT, il est possible non seulement de déterminer la présence de la maladie, mais aussi, dans certains cas, de déterminer le degré de son développement et de prévoir son évolution future.
2. Lorsque l'ALAT est élevée et que l'aspartate aminotransférase est réduite, une attention particulière doit être accordée à l'état du foie. Dans les pathologies graves, par exemple, la cirrhose, l'ALAT peut diminuer considérablement et la teneur en AST dans le sang peut augmenter de manière significative.
   Il convient de noter que l'enzyme alanine aminotransférase est le plus actif chez les hommes. Des déviations temporaires de l'ALAT normale dans le sang chez les femmes sont constatées pendant la grossesse et après l'accouchement.

Quand l'analyse ALT est nécessaire

En règle générale, le test de l'alanine aminotransférase est effectué dans le cadre d'une analyse biochimique générale, mais dans certaines situations, il est nécessaire de connaître la valeur de l'ALT. Cette sélectivité est dictée par la spécificité tissulaire de l'enzyme et est utilisée pour la détection précoce de pathologies hépatiques. Le test sanguin AlAT est nécessaire pour évaluer l'état du foie lors de la prise de certains médicaments ou l'exposition au corps de toxines.

Les résultats de la recherche sur les AST et les ALT contre les suspicions d'hépatite, de pancréatite, de cancer du foie et de crise cardiaque latente sont non moins importants. Les patients qui se plaignent d'une faiblesse et d'une fatigue inhabituellement sévères passent nécessairement l'analyse d'AST et d'AlAT. L’indication de la conduite est également la présence des symptômes suivants:

• perte d'appétit;
• douleur et malaise abdominaux;
• couleur jaune de la peau et du blanc des yeux;
• nausée avec vomissements;
• couleur claire des matières fécales, allant jusqu'au blanc;
• urine sombre.

Les symptômes ci-dessus indiquent une maladie du foie, lorsqu'au moins l'un d'entre eux nécessite des tests sanguins de laboratoire pour détecter l'AST et l'ALAT. La comparaison des résultats fournira des informations supplémentaires sur les causes conduisant à la pathologie du foie. Si les indicateurs dépassent de manière significative leurs valeurs normales, utilisez le coefficient dit de Rytis - le ratio de l'activité des enzymes endogènes.

L'ALT prévaut dans le foie et AST - dans le myocarde, on observe donc une activité accrue de l'enzyme correspondante dans le cas de maladies de ces organes. L'hépatite est caractérisée par une augmentation de l'activité de l'ALAT de 8 à 10 fois, de l'AST augmente de 2 à 4 fois, le coefficient de de Rytis est faible et n'est que de 0,6.

La valeur normale du coefficient de Rytis est de 1,33, les écarts dans un sens ou dans l’autre sont autorisés jusqu’à 0.42.

Avec la cirrhose du foie, ce chiffre augmente, ce qui confirme le développement d'un processus nécrotique dans les cellules, provoquant la libération d'ALT et d'AST dans le sang.

• Si dans le test sanguin AST est élevé avec une augmentation simultanée de l'indice de Ritis, on peut supposer la destruction des cardiomyocytes et, en particulier, de l'infarctus du myocarde.
• Un coefficient faible (jusqu'à 1) indique une pathologie hépatique, et le pronostic dépend directement de l'ampleur de l'écart. Plus le coefficient est élevé, plus les chances de guérison sont bonnes.

Le rapport des deux enzymes est informatif, non seulement pour le diagnostic, mais également lors de mesures thérapeutiques. Les tests sanguins AST et ALT sont réalisés en présence de facteurs de risque tels que le diabète ou le surpoids. La surveillance de l’état du patient est également nécessaire dans le cas d’une prédisposition héréditaire à diverses lésions du foie, ainsi que lors d’un traitement prolongé avec des préparations hormonales.

Règles générales pour mener des recherches:

• Dans la plupart des cas, le sang est prélevé dans une veine.
• L’analyse est strictement réalisée à jeun, le dernier repas devant avoir lieu au plus tard 12 heures avant l’intervention.
• La consommation d'alcool est arrêtée au moins 7 jours avant le don de sang.
• Pendant 20-30 minutes, vous ne pouvez pas fumer, vous devez vous calmer et vous détendre.

Un test sanguin, comprenant AST et ALT, est prêt dans la journée.

Indicateurs normaux d'ALT - de quoi s'agit-il?

La norme ALT et AST dans le sang dépend de l'âge et du sexe du patient:

Le taux d'ALAT et d'AST chez les enfants peut varier en fonction de la croissance de l'enfant, mais avec le temps, le niveau d'enzymes se stabilise.

Non seulement les changements pathologiques, mais également d'autres facteurs peuvent affecter les résultats du test:

• Il est souvent observé que l'ALAT est élevée en raison de l'utilisation de médicaments tels que l'aspirine, le paracétamol, le nurofène.
• L'utilisation de contraceptifs oraux et d'hormonothérapie substitutive entraîne souvent une augmentation de l'alanine aminotransférase. C'est pourquoi il est recommandé aux femmes qui prennent régulièrement des médicaments contenant de l'estradiol et de la progestérone de subir un test sanguin biochimique.

Afin d'obtenir un résultat fiable, il est nécessaire d'informer le médecin qui vous a envoyé sur l'ensemble des médicaments que prend le patient. Il arrive parfois qu'un test sanguin ALT soit élevé en raison de l'utilisation de comprimés ou de mélanges contenant de l'échinacée ou de la racine de valériane. Les analyses effectuées après des injections intramusculaires ou un effort physique intense ne seront pas assez précises.

ALT Excès

Lorsque les résultats de la recherche biochimique sont obtenus et qu'il est immédiatement évident que l'alanine aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie? Supposons que la présence de la maladie peut se produire plusieurs fois en cas de dépassement des indicateurs normaux.

1. Si l'ALAT est augmenté 5 fois, la cause peut être une crise cardiaque ou une crise cardiaque. Une augmentation plus nette indique un état négatif du patient en raison de lésions du myocarde. Le diagnostic préliminaire peut être confirmé par le calcul du coefficient de Reeter - il sera également élevé.
2. Avec l’hépatite, l’AlAT est élevé pas moins de 20 fois et parfois 50 fois.
3. Diverses formes de dystrophie musculaire et certaines maladies systémiques du tissu conjonctif sont diagnostiquées lorsque la limite supérieure de l'enzyme ALAT est dépassée 8 fois.
4. Cet indicateur augmente avec une attaque aiguë du pancréas et de la gangrène - au moins 3 fois.

Parfois, les résultats de l’étude révèlent une faible teneur en ALT, ce qui peut indiquer un manque de certains éléments constitutifs de l’enzyme. Cela est généralement dû aux processus inflammatoires complexes qui se produisent dans le foie.

Si ALT est élevé, qu'est-ce que cela signifie et quelles conditions accompagne-t-il:

• tumeurs malignes du foie;
• une pancréatite;
• myocardite;
• hépatite de toute étiologie;
• la cirrhose;
• crise cardiaque

En connaissant l’ALT et son contenu dans le sang, le médecin sera en mesure de prévenir de nombreuses complications et de prendre des mesures à temps, même en l’absence d’autres symptômes. Par exemple, avec l'hépatite de type A, les signes externes apparaissent moins d'une semaine après l'augmentation de l'alanine aminotransférase. Cela vous permet d'identifier l'infection avant qu'elle ne se propage dans tout le corps et de commencer le traitement.

En cas de problèmes avec le pancréas, l'observation systématique de la dynamique de l'indice ALT aide à éviter les crises graves et à contrôler le déroulement du traitement.

Les tests sanguins AST et ALT étant généralement combinés, ils sont prescrits en cas de suspicion de myocardite. Les dommages au muscle cardiaque sont exprimés par des difficultés respiratoires, une faiblesse et une teneur élevée en ALAT dans le sang.

Dans l’infarctus du myocarde, l’alanine aminotransférase augmente légèrement. Mais AsAT est augmenté de manière significative, ce qui indique des dommages nécrotiques aux tissus du muscle cardiaque.

Pourquoi le niveau d'enzymes augmente

Les facteurs qui conduisent à l'ALT et à l'AST sont élevés:

• prendre certains médicaments - antibiotiques, anti-cholestérol et sédatifs;
• non-respect du régime avant de passer le test;
• boire de l'alcool moins d'une semaine avant l'étude;
• violation de la stérilité lors du prélèvement sanguin;
• stress mental ou physique élevé;
• nécrose de la tumeur maligne;
• la mononucléose;
• blessures des tissus mous;
• manipulation chirurgicale du coeur peu de temps avant l'analyse;
• stéatose, accumulation de graisse dans le foie - est observée principalement chez les personnes obèses;
• chimiothérapie;
• usage de drogue;
• intoxication au plomb;
• hépatite, cirrhose.

Lorsqu'elles portent un enfant, l'ALAT et l'AST chez la femme ne dépassent généralement pas les valeurs normales, mais au cours des trois premiers mois, l'indicateur d'alanine aminotransférase est légèrement supérieur. La norme AST dans le sang ne dépasse pas 31 U / l.

Au troisième trimestre, les enzymes du groupe transférase peuvent être actives avec la gestose, car la charge hépatique a atteint son apogée au cours des derniers mois. Une complication telle que la prééclampsie peut être assez difficile, le test sanguin AST et ALT montrant un excès significatif de la plage normale. En outre, la pression artérielle augmente, il se produit une faiblesse, des vertiges et une aggravation de l'état général.

Que faire pour réduire les ALT?

La première étape consiste à établir une maladie primaire du foie ou du coeur. Le médecin prescrit un traitement comprenant des médicaments tels que Kars, Hepatamin, Heptral, etc. Une fois le traitement terminé, le patient est invité à répéter l'ALAT et l'AST, une analyse de sang confirmant l'efficacité du traitement.

Pendant toute la durée du traitement, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin et se conformer strictement à toutes les réglementations. Les cardiologues et les hépatologues savent ce que sont les AST et les ALT et comment traiter des maladies caractérisées par un dépassement de ces enzymes.

Parallèlement au traitement médicamenteux, il est recommandé de respecter certaines règles pour obtenir rapidement le résultat souhaité. Tout d’abord, c’est la correction du régime alimentaire, qui devrait inclure les produits suivants:

• les carottes;
• le brocoli;
• courgettes;
• les verts;
• fruits, de préférence frais;
• viande et poisson maigre;
• produits laitiers fermentés;
• œufs de poule;
• agrumes

Il est nécessaire de supprimer complètement les aliments riches en graisses du menu. Cela comprend tous les plats frits, les saucisses et la restauration rapide. L'utilisation d'aliments salés - légumes marinés et marinés, sauce de soja, ainsi que le salage d'aliments prêts-à-servir - sont nocifs pour le foie.

Afin de ne pas nuire au foie, la quantité de sel consommée quotidiennement ne doit pas dépasser une cuillerée à thé.

Le traitement prescrit par le médecin peut être associé à des remèdes maison. Avant d'utiliser des recettes populaires, vous devez obtenir l'approbation du médecin. Les plus populaires parmi les patients sont les infusions à base de plantes: chardon-Marie, pissenlit, millepertuis, ainsi qu'immortelle et chélandine.

Préparez l’infusion de graines de chardon-Marie comme ceci: versez une cuillère à thé de matière première avec un verre d’eau bouillante, fermez bien le récipient et tirez pendant 20 à 30 minutes. Puis filtrer le médicament et prendre 2 fois par jour, 1 verre avant les repas. Cours complet - 21 jours.

Enzymes ALT et AST dans le test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas vraiment quel type d'ALAT et d'AST, le taux de leur contenu, pour lequel ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs d'enzymes qui font partie de la cellule du foie et pas seulement. L’ALT et l’AST sont généralement situés principalement à l’intérieur des cellules et l’accès à la circulation sanguine indique que le «dépôt» naturel est endommagé ou détruit.

Qu'est-ce que ALT et AST?

On peut trouver l'alanine aminotransférase du sang, ou ALT, également sous forme d'analyse biochimique. ALAT, GPT - une enzyme qui participe au métabolisme de l'acide aminé Alanin. Cet échange s'effectue principalement par les cellules du foie, mais de plus, l'enzyme est présente dans:

• la musculature;
• le pancréas;
• parenchyme rénal;
• myocarde.

La deuxième substance - AST, АСаТ, GOT - remplit également la fonction d’échange de l’acide aminé - l’aspartique. Ce processus se produit non seulement dans le foie:

• coeur (contenu prédominant);
• la musculature;
• le cerveau.

ALT et AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation de sang indique des dommages aux organes précédemment listés. Lorsque les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés ensemble, cela indique une lésion à prédominance hépatique du parenchyme - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang.

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages causés aux cellules du foie si l’ALAT et l’ACAT sont élevés. Il peut s'agir d'une hépatite de n'importe quelle étiologie, d'une cirrhose ou d'un état septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, le muscle squelettique, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie du foie, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels est accompagnée d'autres signes.

Normes de contenu

Sous forme de test sanguin biochimique, les normes du contenu de l'un ou l'autre indicateur sont souvent prescrites pour les recherches que le patient lui-même a bien comprises si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme" ne comporte aucune gradation, par exemple près de l'hémoglobine. Chez les enfants en bas âge, les significations de la norme changent, mais de manière insignifiante.

Important à savoir! Le taux d'indicateurs de l'ALAT et de l'ASAT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Pour ne pas vous tromper et ne pas prendre la norme pour la pathologie, il est préférable de demander au médecin ou au technicien de laboratoire.

Le plus souvent, le test pour les enzymes GPT et GOT est effectué de manière optique, en unités de mesure U / l. Mais il existe un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, la norme ne change pas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

Le contenu optimal en ALT pour les hommes adultes va jusqu'à 41 U / l, pour les femmes jusqu'à 31 U / l. AST chez l'adulte jusqu'à 10-40 U / l, sans distinction de sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers dispositifs sont utilisés pour l’essai, c’est pourquoi les normes y sont discutées. Souvent, ils diffèrent entre eux. Par conséquent, vous devez vérifier la norme spécifiquement pour cet analyseur.

Tableau 1. Teneur normale en ALT et AST chez l'adulte, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs de la norme pour les deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Les transaminases normales chez les enfants diffèrent quelque peu de celles des adultes. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, jusqu'à un an, ces paramètres sanguins sont augmentés.

Tableau 2. Norme AST et ALT chez les enfants par âge.

Raisons pour élever

Les troubles avec une augmentation isolée de la concentration en ALaT ou ASaT sont assez rares. Le plus souvent, il se produit une augmentation simultanée de deux enzymes, mais l’un d’eux prévaut dans le sang. Dans la période post-infarctus, AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Elevé seulement AST

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

• insuffisance circulatoire;
• le développement de l'infarctus aigu du myocarde;
• embolie pulmonaire;
• infarctus pulmonaire;
• myocardite

ALT augmenté seulement

Si le niveau d'ALAT augmente, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

• dommages au tissu hépatique dus aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, aux hépatites graisseuses;
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• lésions hépatiques après la prise de divers médicaments hépatotoxiques;
• blessures musculaires squelettiques étendues;
• myocardite;
• brûlures profondes

Promotion conjointe

Quand il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, on peut juger de la prévalence d'une lésion de tel ou tel organe, ce qui contribue à la différenciation. Pour ce faire, utilisez l'index ou le coefficient de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normal chez une personne en bonne santé, l'indice de Ritis est de 1,33. Selon ce coefficient, il est possible de juger de l'évolution dans le corps des lésions hépatiques ou cardiaques. Si la valeur est supérieure à 1,33 - la pathologie du coeur, moins - le foie

Lorsque le coefficient du ratio est devenu supérieur ou égal à 1,46, il est très probable que nous ayons un infarctus aigu du myocarde.

Le tableau général de la maladie est important, il n’est complété que par des tests sanguins biochimiques, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes des enzymes d'amélioration

Un certain nombre de signes apparaissent lorsque l’écart par rapport à la norme АСаТ et АЛаТ. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent un organe de la lésion. Par exemple, dans les maladies du foie, les symptômes suivants se développent:

• lourdeur et douleur dans le côté droit du foie;
• peau à teinte jaune;
• démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruption cutanée;
• nausée avec ou sans vomissements;
• coagulabilité insuffisante;
• les échecs du cycle chez les femmes;
• troubles du sommeil;
• sensation de fatigue constante, irritabilité;
• éruption cutanée sous forme de vaisseaux sous-cutanés, d'ecchymoses et d'hématomes.

Plusieurs degrés de sévérité des enzymes ALT et AST ont été identifiés. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages causés au tissu hépatique.

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique un résultat défavorable en cas de sepsie.

Tableau 3. Le degré d'augmentation des enzymes.

Si le coefficient de Ritis dépasse 1,46, attendez et faites attention à ces symptômes:

• douleur et malaise à la poitrine et / ou douleur;
• essoufflement;
• violation du rythme du coeur;
• le sentiment de peur accompagne les symptômes précédents;
• Parfois, la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang des hommes et des femmes ne répond pas à la question concernant une maladie spécifique. Cette maladie accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l’hépatite et l’infarctus du myocarde et nécessite par conséquent des tests de laboratoire et des techniques instrumentales supplémentaires.

Avec l'augmentation des enzymes avec des symptômes concomitants de dommages au foie devrait également être contrôlée:

• les autres marqueurs du foie ont-ils augmenté?
• il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
• données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
• test sanguin pour l'état du système de coagulation;
• si nécessaire, ponction du foie.

Une lésion cardiaque suspectée peut être contrôlée avec:

• études sur des enzymes plus spécifiques des lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
• ECG;
• Échographie du coeur.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent des analyses de sang biochimiques dans lesquelles l’AST, ainsi que l’ALT, sont des composants importants. Pour qu’il n’y ait pas de fausses valeurs dans l’analyse, vous devez suivre ces règles:

• vous ne pouvez pas manger 8 heures avant l'étude prévue;
• ne prenez pas, s'il n'y a aucune preuve, des médicaments;
• Ne buvez pas d’alcool au moins une semaine;
• le jour de la livraison, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
• ne pas submerger physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

L'augmentation des taux d'AST et d'ALAT parle de dommages aux organes et la maladie principale devrait être orientée vers le traitement. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du coeur, des muscles ou d'autres tissus.

1. En cas d'infection par l'hépatite C, un traitement par pathognomonique est appliqué: complexe d'interférons, antiviraux, agents fortifiants, hépatoprotecteurs.
2. Cirrhose causée par l'alcool, diverses drogues, intoxication par des plantes ou des champignons toxiques, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
3. Une obstruction des voies biliaires est nécessaire pour éliminer l'opération.
4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Les moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie du myocarde, etc.
5. Lorsque la myocardite en utilisant des médicaments antibactériens, des médicaments anti-inflammatoires.
6. La défaite des muscles squelettiques est sujette à un traitement chirurgical, à l'excision d'un tissu inanimé. Effectuer la restauration du flux sanguin et de l'intégrité musculaire.
7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration en enzymes est causée par une hépatite, il faut prendre des hépatoprotecteurs.

Préparations

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, il faut prescrire des hépatoprotecteurs.

1. Galstena est un médicament homéopathique utilisé pour réduire l'enflure et l'inflammation du parenchyme des organes.
2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, une stimulation de l'écoulement de la bile.
3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
4. Essentiale est un médicament à base de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules du foie.

Conclusions

1. Les enzymes ACaT et ALaT sont contenues dans divers tissus et ne constituent pas des marqueurs spécifiques des dommages.
2. L'AST prévaut dans les cellules du cœur, ALT - dans le foie.
3. La norme moyenne pour ASaT est de 40 U / l et pour ALaT, de 35 U / l.
4. Les taux dépendent de la méthode de définition, ils peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d’étudier les enzymes AST et ALT pour le diagnostic, il faut d’autres méthodes de recherche.