ALT dans le test sanguin: qu'est-ce que c'est? Pourquoi l'alanine aminotransférase est-elle élevée?

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Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase, ALT (ALT), pourquoi faut-il en avoir dans les tissus, quelles sont les normes de l'ALT dans l'analyse sanguine et dans quelles circonstances une augmentation de l'ALAT apparaît-elle dans le sang?

Dans le corps humain, différentes conversions de millions de molécules interconversent chaque seconde. Cet ensemble de formation de nouvelles substances biochimiques et de décomposition de composés indésirables est appelé métabolisme. Le métabolisme est l'ensemble des réactions chimiques qui provoquent l'état d'homéostasie, ou la constance de l'environnement interne du corps.

Toute la biochimie sanguine, qui est disponible dans les méthodes modernes de recherche en laboratoire clinique, permet d’évaluer divers processus métaboliques importants pour le diagnostic et de déterminer la concentration des substances qui y participent. L'enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, ALT, est l'un de ces composés.

Que sont l'ALT et les enzymes similaires?

ALT est un mot féminin, car il signifie alanine aminotransférase, avec une fin caractéristique pour ce genre. Les transferases sont une classe d'enzymes ou d'enzymes qui accélèrent de manière significative le processus de transfert d'un groupe chimiquement actif à l'intérieur d'une molécule vers un autre substrat (celui-ci est clivé d'une molécule et attaché à un autre).

Dans ce cas, l'enzyme ALT, l'alanine aminotransférase ou, dans une autre désignation, AlAt dans le sang, accélère considérablement le transfert du groupe NH2 ou du groupe amino. Cette enzyme la sépare de l’acide aminé alanine et la lie à une autre molécule, l’acide cétoglutarique. En conséquence, des acides glutamique et pyruvique sont formés à partir des composés de départ. Cette réaction s'appelle la transamination et la vitamine B6 est nécessaire à sa pleine valeur.

Un exemple d'une autre enzyme dont la fonction est similaire à l'ALT est l'aspartate aminotransférase ou AST. Le but de cette enzyme est de transformer l’oxaloacétate en aspartate. AST appartient également aux transaminases et réalise des réactions de transamination, mais se trouve à des concentrations légèrement différentes dans les organes et les tissus, et effectue plusieurs autres tâches.

Si l'ALT joue un rôle clé dans la fourniture d'énergie à l'organisme en participant au cycle de Krebs, alors AST intervient principalement dans la libération d'ammoniac et dans la production d'urée, qui est le produit de décomposition final des composés protéiques. Ce cycle s'appelle l'ornithine et se déroule dans le foie.

Lorsqu'un spécialiste prescrit un test sanguin biochimique pour les dommages au foie, la concentration en AlAt dans le sang est déterminée. Habituellement, une analyse de sang visant à détecter l'ALT et l'AST est effectuée immédiatement et les valeurs de ces enzymes sont comparées.

Principalement, cette enzyme existe à l'intérieur des cellules d'organes spécialisés du parenchyme. L'ALT est le plus actif dans le foie et les tissus rénaux. Il est un peu moins concentré dans le myocarde, le muscle strié squelettique, dans le tissu pancréatique, la rate, dans les poumons et dans les globules rouges - érythrocytes. Du fait que les tissus musculaires des hommes sont plus développés, les femmes ont également une concentration d'ALAT légèrement supérieure à celle des femmes.

Le fait que ces deux enzymes, dans des conditions normales, se trouvent à l’intérieur des cellules et qu’elles ne pénètrent dans le sang que lorsque les structures cellulaires correspondantes sont détruites est d’une importance clinique non négligeable. Si le laboratoire pouvait effectuer des analyses ALT et AST directement à l'intérieur des cellules, leur concentration serait beaucoup plus élevée. Mais il est physiquement impossible de le faire, et ce n'est pas nécessaire, car il est beaucoup plus important pour les médecins d'évaluer indirectement le degré de dommage causé à l'organe parenchymal en analysant AlAt dans le sang. Presque tout l'ALT chez l'homme est contenu dans les hépatocytes - les cellules du foie, et dans le reste des organes, il en contient beaucoup moins.

Par conséquent, l’augmentation du nombre de molécules d’enzyme dans l’analyse de l’ALT suggère surtout que vos enzymes hépatiques sont sorties des cellules détruites et se sont précipitées dans le flux sanguin périphérique. Mais il ne faut pas oublier qu'après tout, ces enzymes ne possèdent pas de spécificité d'organe et qu'il est seulement indirectement possible de juger des dommages causés à un organe seulement par les résultats de l'augmentation de l'ALT et de l'AST.

Indications pour l'analyse

Le médecin prescrit une étude sur l'ALAT dans le sang et son "jumeau" - ACT, lors d'un examen de la pathologie du foie. Comme on le sait, la majorité des troubles hépatiques sont des hépatites virales. Ses valeurs sont nécessaires pour contrôler le traitement effectué chez les patients présentant des lésions hépatiques, pour le dépistage du sang du donneur.

L’étude des enzymes est un moyen peu coûteux de diagnostiquer, et ce «réseau», largement répandu sur un large contingent d’individus, permet ensuite d’étudier de manière ciblée les candidats susceptibles d’être porteurs d’une hépatite virale.

En outre, cette analyse est prescrite pour diverses maladies des muscles squelettiques, y compris héréditaires, et pour surveiller l'évaluation du foie lors de la nomination de divers médicaments. Il est connu que de nombreux médicaments destinés au traitement de l'insuffisance cardiaque, à la réduction du cholestérol, à l'épilepsie et à de nombreuses autres maladies peuvent altérer la fonction hépatique, en particulier chez les patients âgés. Et pour contrôler le besoin mensuel de conduire des transaminases. Et souvent, afin de réduire l'ALAT et l'AST, il est nécessaire d'arrêter le médicament ou d'ajuster la dose.

Préparation et normes de l'ALT dans l'analyse du sang

Le matériel est pris selon les règles généralement acceptées. Le sang est prélevé le matin, alors que le jeûne nocturne doit durer de 8 à 14 heures. Vous pouvez utiliser de l'eau sans restrictions et s'il est impossible de donner du sang le matin, le don de sang quotidien pour les transaminases est autorisé, ce qui est précédé par une période de jeûne de 4 heures. Avant la recherche, il est nécessaire de mener une vie normale la veille. Veillez à exclure l'alcool, l'exercice avec une fatigue musculaire sévère, l'entraînement sportif.

Chez un adulte en bonne santé âgé de plus de 17 ans, la quantité d'ALAT dans le plasma sanguin ne devrait pas dépasser 41 unités par litre (U / l) chez les hommes et 31 U / l chez les femmes. Chez les enfants et les adolescents, garçons et filles de 12 à 17 ans, ces chiffres correspondent à 27 et 24 U / l.

En ce qui concerne l'enfance, il existe une proportionnalité inverse entre l'âge et la concentration d'enzymes dans le plasma sanguin. Ainsi, chez un bébé dans 2-3 mois, la concentration de l'enzyme devrait être inférieure à 56 unités, dans 3 ans - 29, dans 10 ans - 39 unités. Ceci est dû à l'optimisation des processus biochimiques dans le foie, qui nécessitent moins d'enzyme lors de la croissance du corps, et à l'amélioration des mécanismes du métabolisme.

Pourquoi ALT et AST augmentent-ils?

Un des exemples les plus fréquents d’apparition d’un excès d’enzymes est constitué par diverses lésions infectieuses et toxiques du tissu hépatique - hépatite toxique et virale. C'est dans cette pathologie que plus le niveau d'enzymes est élevé, plus l'hépatite est dure et plus le pronostic est grave.

Souvent, les deux enzymes augmentent ensemble et on demande aux patients, vu les résultats: si les taux d'ALAT et d'AST sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que l'AST est également présent dans le foie, mais il y est moins présent, respectivement, inférieur et sa valeur diagnostique. Par conséquent, vous devez vous concentrer sur les résultats de ces alanine aminotransférases. Après tout, même avant l’apparition d’un ictère ou d’un jaunissement caractéristique, quand il n’ya pas de problèmes d’hépatite, 50% des patients présentent déjà un taux élevé d’ALAT dans le sang.

Ce marqueur de rehaussement du foie est plus spécifique que l’aspartate aminotransférase. Avec un processus très aigu, avec une hépatite virale avec un haut degré de réponse immunitaire et des lésions aux cellules du foie, lorsque leur cytolyse prononcée se développe, les résultats du test dépassent le taux d'Alat de 50, 100 fois et même plus. L'hyperférmentémie présente également un grand intérêt pour le diagnostic d'hépatite virale sans jaunisse. Cela se produit le plus souvent avec une faible immunité, par exemple chez les toxicomanes et avec une infection mixte - VIH plus hépatite B et C.

Lorsque l'hépatite toxique augmente également de manière significative les transaminases. En cas de traitement adéquat et en cas de rémission ou de récupération clinique, l'augmentation des transaminases cesse et une diminution progressive de la concentration de ces enzymes commence. Après quelques semaines, les concentrations d'ALT et d'AST reviennent progressivement à la normale. Dans l’alcoolisme chronique, ce processus n’est pas aussi prononcé.

Vous trouverez également utile l'article sur ce sujet «Norm ALT et AST dans le sang».

Si la grande majorité du tissu hépatique était déjà détruite et que, à la place des hépatocytes, il n'y avait que du tissu conjonctif, ou substance fibreuse, on parle alors de cirrhose du foie. Lorsque la cirrhose commence à peine et que les hépatocytes existent toujours, il y a de quoi mourir, les patients avec un taux élevé d'ALAT persistent longtemps, par exemple de un à trois ans, mais ils ne sont pas aussi prononcés qu'en pathologie virale aiguë (niveau moyen, augmenté 5 fois). Mais ensuite, lorsque le nombre de cellules diminue à un point tel que même lorsqu'elles meurent, il y aura peu d'enzymes dans le sang, l'augmentation des enzymes hépatiques s'arrête. Il s’agit d’un symptôme grave qui fait état d’une insuffisance hépatique progressive similaire, d’une accumulation d’ammoniac dans les milieux corporels et de symptômes apparentés d’encéphalopathie hépatique.

Parfois, l’activité de la transaminase est plus de cinq fois plus importante sans aucune trace d’hépatite ni de cirrhose. Ceci est un symptôme fréquent du carcinome hépatocellulaire - une tumeur maligne hépatique ou une lésion métastatique - de cet organe, qui entraîne également une augmentation de l'ALAT.

Rappelons que l'ALAT est toujours dans le tissu musculaire, puis avec sa mort, ou nécrose, la fraction de cette enzyme augmente également. Mais dans les muscles, il y a beaucoup plus d'AST que d'ALT. Par conséquent, l'analyse de l'ALAT est améliorée parallèlement à l'AST et il est nécessaire de se concentrer sur l'aspartate aminotransférase, par exemple dans le syndrome coronarien aigu.

Également gagné suffisamment de renommée coefficient de Ritis, ou le quotient de diviser le taux d'aspartate sur l'alanine. Parmi la santé totale, ce chiffre est proche de un. Si AlAt est augmenté en raison de lésions du foie, ce coefficient diminue de moins de 0,5. Quand une raison extrahépatique, par exemple une crise cardiaque, dépasse une (en raison de la prédominance de l’AST).

Outre les raisons les plus importantes d'augmentation du taux d'ALAT dans le sang, il existe des maladies qui entraînent une augmentation du nombre d'ALAT multipliée par 2 ou quelque chose du genre, autrement dit pas tellement:

• traumatisme abdominal contondant avec lésion des organes parenchymateux;
• ictère ou couleur jaune dans les maladies des voies biliaires;
• la desquamation musculaire - myosite et myocardite;
• Dystrophie du myocarde;
• diverses brûlures, un degré supérieur à II dans une zone suffisante (effet de résorption);
• hépatites graisseuses, le plus souvent d'étiologie alcoolique;
• prééclampsie et gestose chez la femme enceinte;
• l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite et le cœur pulmonaire augmentent également le taux d'ALAT dans le sang;
• asthme bronchique sévère avec manifestations d'insuffisance respiratoire;
• exacerbation de la pancréatite chronique;
• un état d'hémolyse prononcée dans les maladies du sang, car l'ALT est également présent dans les érythrocytes. Son nombre y est petit, mais les globules rouges eux-mêmes dans le corps sont très, très nombreux.

En outre, la concentration d'ALAT dans le sang augmente avec la nomination de divers médicaments à activité hépatotoxique - chimiothérapie des tumeurs malignes, et l'analyse de l'ALT dépasse les valeurs de référence lors de l'administration de certaines injections intramusculaires, par exemple l'ortofène, le diclofénac.

Ce petit article de revue montre qu’il s’agit d’un test sanguin de recherche de l’ALT. Aucune recommandation directe sur la manière de réduire l'ALT, l'AST dans le sang n'a été donnée. Il y a trop d'États qui conduisent à une augmentation des valeurs, des enzymes, pour donner des recommandations universelles. Pour réduire les taux d'ALAT et d'AST, vous devez tout d'abord connaître de manière fiable la cause de l'hyperfermentémie et chercher délibérément à normaliser les valeurs.

En hépatologie, il est nécessaire d'éliminer la cause: l'abus d'alcool ou la présence de virus actifs qui causent l'hépatite, la croissance de tissus fibreux. En cas d'hyperfermentémie sous forme musculaire, il est nécessaire de procéder à un examen complet du sang, le cas échéant même d'un point de vue médico-génétique, pour détecter une éventuelle forme héréditaire de la maladie. Les médicaments appropriés doivent être pris conformément aux indications de spécialistes du centre des maladies neuromusculaires.

Enfin, lors de la prise de médicaments ayant un effet hépatotoxique, il est nécessaire de surveiller l’activité des transaminases tous les mois, en particulier chez les patients âgés présentant des comorbidités.

Test sanguin ALT: quel est l'indicateur, pourquoi monte

L’alanine aminotransférase est une enzyme qui participe activement au métabolisme et fait partie du groupe des transférases. Il est synthétisé à partir des cellules du corps et est contenu dans les tissus des reins, du cœur et du foie, en partie dans les muscles. Pourquoi ils prescrivent un test sanguin pour l'ALT, ce qu'il va montrer et quels sont les indicateurs normaux, considérons plus loin.

L'enzyme ALT est formée à partir de cellules de tissus endommagés et pénètre dans le sang dans un volume très limité. Lorsque l'alanine aminotransférase est élevée, cela signifie qu'il y a un dysfonctionnement dans le fonctionnement de tout organe et une violation de l'intégrité de ses cellules. L'AlAT est un catalyseur pour la réaction biochimique, qui aboutit à la formation de composés organiques - l'acide cétonique glutamique et pyruvique.

La présence d'alanine dans les organes et les tissus est nécessaire à la formation de glucose dans le foie, qui assure le fonctionnement complet du cerveau et du système nerveux central. L'alanine, ou acide 2-aminopropanoïque, contribue au maintien de l'immunité, à la production de lymphocytes et à un métabolisme stable.

Ce qui est assigné

Un pourcentage élevé de transaminases se trouvent dans le foie et, grâce à des tests, vous pouvez détecter la maladie de cet organe. Le foie n'a pas de terminaison nerveuse et ne fait pas mal, ce qui le rend difficile à diagnostiquer par des symptômes externes. Une analyse biochimique de l'ALAT dans le sang a été réalisée afin d'identifier diverses pathologies à un stade précoce. La combinaison de plusieurs paramètres sanguins est particulièrement informative, ce qui permet d’établir le diagnostic le plus précis possible.

Dans la plupart des cas, l'analyse de l'ALT est effectuée en même temps que la détermination du niveau d'autres indicateurs importants, par exemple l'aspartate aminotransférase (analyse AST). Ceci est une autre enzyme, la quantité de sang dans laquelle indique des dommages au coeur, aux reins et au foie. Comme pour l'ALAT, le test sanguin AST permet de diagnostiquer des anomalies dans les organes, car une diminution ou une diminution par rapport aux valeurs normales indique un processus pathologique.

Si l'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

1. Un taux élevé d'AST avec ALT réduit est observé dans les maladies du muscle cardiaque. Grâce à l'interprétation compétente d'AST et d'ALT, il est possible non seulement de déterminer la présence de la maladie, mais aussi, dans certains cas, de déterminer le degré de son développement et de prévoir son évolution future.
2. Lorsque l'ALAT est élevée et que l'aspartate aminotransférase est réduite, une attention particulière doit être accordée à l'état du foie. Dans les pathologies graves, par exemple, la cirrhose, l'ALAT peut diminuer considérablement et la teneur en AST dans le sang peut augmenter de manière significative.
   Il convient de noter que l'enzyme alanine aminotransférase est le plus actif chez les hommes. Des déviations temporaires de l'ALAT normale dans le sang chez les femmes sont constatées pendant la grossesse et après l'accouchement.

Quand l'analyse ALT est nécessaire

En règle générale, le test de l'alanine aminotransférase est effectué dans le cadre d'une analyse biochimique générale, mais dans certaines situations, il est nécessaire de connaître la valeur de l'ALT. Cette sélectivité est dictée par la spécificité tissulaire de l'enzyme et est utilisée pour la détection précoce de pathologies hépatiques. Le test sanguin AlAT est nécessaire pour évaluer l'état du foie lors de la prise de certains médicaments ou l'exposition au corps de toxines.

Les résultats de la recherche sur les AST et les ALT contre les suspicions d'hépatite, de pancréatite, de cancer du foie et de crise cardiaque latente sont non moins importants. Les patients qui se plaignent d'une faiblesse et d'une fatigue inhabituellement sévères passent nécessairement l'analyse d'AST et d'AlAT. L’indication de la conduite est également la présence des symptômes suivants:

• perte d'appétit;
• douleur et malaise abdominaux;
• couleur jaune de la peau et du blanc des yeux;
• nausée avec vomissements;
• couleur claire des matières fécales, allant jusqu'au blanc;
• urine sombre.

Les symptômes ci-dessus indiquent une maladie du foie, lorsqu'au moins l'un d'entre eux nécessite des tests sanguins de laboratoire pour détecter l'AST et l'ALAT. La comparaison des résultats fournira des informations supplémentaires sur les causes conduisant à la pathologie du foie. Si les indicateurs dépassent de manière significative leurs valeurs normales, utilisez le coefficient dit de Rytis - le ratio de l'activité des enzymes endogènes.

L'ALT prévaut dans le foie et AST - dans le myocarde, on observe donc une activité accrue de l'enzyme correspondante dans le cas de maladies de ces organes. L'hépatite est caractérisée par une augmentation de l'activité de l'ALAT de 8 à 10 fois, de l'AST augmente de 2 à 4 fois, le coefficient de de Rytis est faible et n'est que de 0,6.

La valeur normale du coefficient de Rytis est de 1,33, les écarts dans un sens ou dans l’autre sont autorisés jusqu’à 0.42.

Avec la cirrhose du foie, ce chiffre augmente, ce qui confirme le développement d'un processus nécrotique dans les cellules, provoquant la libération d'ALT et d'AST dans le sang.

• Si dans le test sanguin AST est élevé avec une augmentation simultanée de l'indice de Ritis, on peut supposer la destruction des cardiomyocytes et, en particulier, de l'infarctus du myocarde.
• Un coefficient faible (jusqu'à 1) indique une pathologie hépatique, et le pronostic dépend directement de l'ampleur de l'écart. Plus le coefficient est élevé, plus les chances de guérison sont bonnes.

Le rapport des deux enzymes est informatif, non seulement pour le diagnostic, mais également lors de mesures thérapeutiques. Les tests sanguins AST et ALT sont réalisés en présence de facteurs de risque tels que le diabète ou le surpoids. La surveillance de l’état du patient est également nécessaire dans le cas d’une prédisposition héréditaire à diverses lésions du foie, ainsi que lors d’un traitement prolongé avec des préparations hormonales.

Règles générales pour mener des recherches:

• Dans la plupart des cas, le sang est prélevé dans une veine.
• L’analyse est strictement réalisée à jeun, le dernier repas devant avoir lieu au plus tard 12 heures avant l’intervention.
• La consommation d'alcool est arrêtée au moins 7 jours avant le don de sang.
• Pendant 20-30 minutes, vous ne pouvez pas fumer, vous devez vous calmer et vous détendre.

Un test sanguin, comprenant AST et ALT, est prêt dans la journée.

Indicateurs normaux d'ALT - de quoi s'agit-il?

La norme ALT et AST dans le sang dépend de l'âge et du sexe du patient:

Le taux d'ALAT et d'AST chez les enfants peut varier en fonction de la croissance de l'enfant, mais avec le temps, le niveau d'enzymes se stabilise.

Non seulement les changements pathologiques, mais également d'autres facteurs peuvent affecter les résultats du test:

• Il est souvent observé que l'ALAT est élevée en raison de l'utilisation de médicaments tels que l'aspirine, le paracétamol, le nurofène.
• L'utilisation de contraceptifs oraux et d'hormonothérapie substitutive entraîne souvent une augmentation de l'alanine aminotransférase. C'est pourquoi il est recommandé aux femmes qui prennent régulièrement des médicaments contenant de l'estradiol et de la progestérone de subir un test sanguin biochimique.

Afin d'obtenir un résultat fiable, il est nécessaire d'informer le médecin qui vous a envoyé sur l'ensemble des médicaments que prend le patient. Il arrive parfois qu'un test sanguin ALT soit élevé en raison de l'utilisation de comprimés ou de mélanges contenant de l'échinacée ou de la racine de valériane. Les analyses effectuées après des injections intramusculaires ou un effort physique intense ne seront pas assez précises.

ALT Excès

Lorsque les résultats de la recherche biochimique sont obtenus et qu'il est immédiatement évident que l'alanine aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie? Supposons que la présence de la maladie peut se produire plusieurs fois en cas de dépassement des indicateurs normaux.

1. Si l'ALAT est augmenté 5 fois, la cause peut être une crise cardiaque ou une crise cardiaque. Une augmentation plus nette indique un état négatif du patient en raison de lésions du myocarde. Le diagnostic préliminaire peut être confirmé par le calcul du coefficient de Reeter - il sera également élevé.
2. Avec l’hépatite, l’AlAT est élevé pas moins de 20 fois et parfois 50 fois.
3. Diverses formes de dystrophie musculaire et certaines maladies systémiques du tissu conjonctif sont diagnostiquées lorsque la limite supérieure de l'enzyme ALAT est dépassée 8 fois.
4. Cet indicateur augmente avec une attaque aiguë du pancréas et de la gangrène - au moins 3 fois.

Parfois, les résultats de l’étude révèlent une faible teneur en ALT, ce qui peut indiquer un manque de certains éléments constitutifs de l’enzyme. Cela est généralement dû aux processus inflammatoires complexes qui se produisent dans le foie.

Si ALT est élevé, qu'est-ce que cela signifie et quelles conditions accompagne-t-il:

• tumeurs malignes du foie;
• une pancréatite;
• myocardite;
• hépatite de toute étiologie;
• la cirrhose;
• crise cardiaque

En connaissant l’ALT et son contenu dans le sang, le médecin sera en mesure de prévenir de nombreuses complications et de prendre des mesures à temps, même en l’absence d’autres symptômes. Par exemple, avec l'hépatite de type A, les signes externes apparaissent moins d'une semaine après l'augmentation de l'alanine aminotransférase. Cela vous permet d'identifier l'infection avant qu'elle ne se propage dans tout le corps et de commencer le traitement.

En cas de problèmes avec le pancréas, l'observation systématique de la dynamique de l'indice ALT aide à éviter les crises graves et à contrôler le déroulement du traitement.

Les tests sanguins AST et ALT étant généralement combinés, ils sont prescrits en cas de suspicion de myocardite. Les dommages au muscle cardiaque sont exprimés par des difficultés respiratoires, une faiblesse et une teneur élevée en ALAT dans le sang.

Dans l’infarctus du myocarde, l’alanine aminotransférase augmente légèrement. Mais AsAT est augmenté de manière significative, ce qui indique des dommages nécrotiques aux tissus du muscle cardiaque.

Pourquoi le niveau d'enzymes augmente

Les facteurs qui conduisent à l'ALT et à l'AST sont élevés:

• prendre certains médicaments - antibiotiques, anti-cholestérol et sédatifs;
• non-respect du régime avant de passer le test;
• boire de l'alcool moins d'une semaine avant l'étude;
• violation de la stérilité lors du prélèvement sanguin;
• stress mental ou physique élevé;
• nécrose de la tumeur maligne;
• la mononucléose;
• blessures des tissus mous;
• manipulation chirurgicale du coeur peu de temps avant l'analyse;
• stéatose, accumulation de graisse dans le foie - est observée principalement chez les personnes obèses;
• chimiothérapie;
• usage de drogue;
• intoxication au plomb;
• hépatite, cirrhose.

Lorsqu'elles portent un enfant, l'ALAT et l'AST chez la femme ne dépassent généralement pas les valeurs normales, mais au cours des trois premiers mois, l'indicateur d'alanine aminotransférase est légèrement supérieur. La norme AST dans le sang ne dépasse pas 31 U / l.

Au troisième trimestre, les enzymes du groupe transférase peuvent être actives avec la gestose, car la charge hépatique a atteint son apogée au cours des derniers mois. Une complication telle que la prééclampsie peut être assez difficile, le test sanguin AST et ALT montrant un excès significatif de la plage normale. En outre, la pression artérielle augmente, il se produit une faiblesse, des vertiges et une aggravation de l'état général.

Que faire pour réduire les ALT?

La première étape consiste à établir une maladie primaire du foie ou du coeur. Le médecin prescrit un traitement comprenant des médicaments tels que Kars, Hepatamin, Heptral, etc. Une fois le traitement terminé, le patient est invité à répéter l'ALAT et l'AST, une analyse de sang confirmant l'efficacité du traitement.

Pendant toute la durée du traitement, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin et se conformer strictement à toutes les réglementations. Les cardiologues et les hépatologues savent ce que sont les AST et les ALT et comment traiter des maladies caractérisées par un dépassement de ces enzymes.

Parallèlement au traitement médicamenteux, il est recommandé de respecter certaines règles pour obtenir rapidement le résultat souhaité. Tout d’abord, c’est la correction du régime alimentaire, qui devrait inclure les produits suivants:

• les carottes;
• le brocoli;
• courgettes;
• les verts;
• fruits, de préférence frais;
• viande et poisson maigre;
• produits laitiers fermentés;
• œufs de poule;
• agrumes

Il est nécessaire de supprimer complètement les aliments riches en graisses du menu. Cela comprend tous les plats frits, les saucisses et la restauration rapide. L'utilisation d'aliments salés - légumes marinés et marinés, sauce de soja, ainsi que le salage d'aliments prêts-à-servir - sont nocifs pour le foie.

Afin de ne pas nuire au foie, la quantité de sel consommée quotidiennement ne doit pas dépasser une cuillerée à thé.

Le traitement prescrit par le médecin peut être associé à des remèdes maison. Avant d'utiliser des recettes populaires, vous devez obtenir l'approbation du médecin. Les plus populaires parmi les patients sont les infusions à base de plantes: chardon-Marie, pissenlit, millepertuis, ainsi qu'immortelle et chélandine.

Préparez l’infusion de graines de chardon-Marie comme ceci: versez une cuillère à thé de matière première avec un verre d’eau bouillante, fermez bien le récipient et tirez pendant 20 à 30 minutes. Puis filtrer le médicament et prendre 2 fois par jour, 1 verre avant les repas. Cours complet - 21 jours.

Quelle devrait être la norme de l'ALT et de l'AST dans l'analyse du sang d'une personne en bonne santé?

Lors du dépistage de routine, du suivi des patients chroniques ou du diagnostic des causes de certains troubles, un test de biochimie sanguine est souvent prescrit aux patients. La teneur en ALT et en AST, dont la norme indique l'absence de pathologies graves des organes internes, constitue un critère de diagnostic précieux.

C'est quoi

L'alanine et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes présentes dans les cellules des organes viscéraux et du plasma sanguin. Ils participent activement au métabolisme des acides aminés individuels (alanine et acide aspartique). L'augmentation ou la diminution des taux sanguins d'ALAT et d'AST indique la destruction de cellules fonctionnelles par un processus nécrotique, cancéreux ou inflammatoire.

L'alanine transférase se trouve principalement dans les hépatocytes (cellules du foie) et les myocardiocytes (cellules du coeur), mais est également présente dans les reins, les muscles squelettiques et le pancréas. Sa fonction principale est le transfert du groupe amino de l'acide alanine en acide cétoglutarique avec formation ultérieure d'acides pyruvique et glutamique, qui jouent un rôle important dans les réactions biochimiques de l'organisme.

L'aspartique transférase se trouve dans les hépatocytes, les cardiomyocytes, les tissus musculaires et rénaux, etc. Elle a pour fonction de former de l'aspartate et du cétoglutarate par transfert d'un groupe d'acides aminés. Le métabolisme de ces acides est nécessaire à la réalisation du cycle de l'urée et à la formation endogène de glucose.

L'aspartique transférase est présente dans les mêmes tissus que la première enzyme, mais en raison d'un objectif fonctionnel différent, elle se trouve dans des concentrations différentes. Cela signifie que le diagnostic correct des violations de la biochimie contribue non seulement à la nature des écarts par rapport à la norme, mais également au rapport entre AST et ALT.

L'analyse de l'AST et de l'ALAT est obligatoire lors du contrôle de la fonction hépatique (tests de la fonction hépatique), de l'examen des causes de la dyspepsie, du diagnostic de l'état du myocarde, des fibres musculaires et d'autres organes internes.

Tarifs et écarts

Les taux d'ALT et d'AST dans le sang diffèrent en fonction du sexe et de l'âge. Des modifications de la concentration normale en enzymes sont notées avec des charges sportives élevées et le portage d'un enfant.

En raison du grand nombre de facteurs d'influence, une légère déviation dans le sens d'augmentation ou de diminution de la norme n'est pas une pathologie.

Chez les adultes

Chez les patients de plus de 18 ans, l'AST et l'ALT représentent normalement:

1. Alanine aminotransférase: jusqu'à 31 U / l chez la femme adulte en dehors de la période de portage, jusqu'à 32 U / l chez la femme enceinte et jusqu'à 45 U / l chez l'homme.
2. Aspartate aminotransférase: jusqu'à 31 U / l pour les femmes non enceintes, jusqu'à 30 U / l pour les femmes enceintes, jusqu'à 47 U / l pour les hommes.

Les valeurs de référence dépendent de la sensibilité de l'équipement de laboratoire. Le niveau normal d'AST et d'ALT dans le sang est indiqué dans le formulaire d'analyse situé à côté du graphique de résultats du patient.

Le rapport ALT / AST est un indicateur de diagnostic précieux: il est normalement de 0,77. Le plus commun est le coefficient Ritis, qui est le rapport inverse (AST à ALT): sa valeur est comprise entre 0,88 et 1,72 (1,3, avec des écarts possibles ne dépassant pas 0,42).
En d'autres termes, il est idéal que l'AST soit 1,5 fois supérieur à l'ALT.

Chez les enfants

La norme d'ALAT et d'AST dans le sang des enfants est déterminée principalement par leur âge et non par leur sexe.

Enzymes ALT et AST dans le test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas vraiment quel type d'ALAT et d'AST, le taux de leur contenu, pour lequel ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs d'enzymes qui font partie de la cellule du foie et pas seulement. L’ALT et l’AST sont généralement situés principalement à l’intérieur des cellules et l’accès à la circulation sanguine indique que le «dépôt» naturel est endommagé ou détruit.

Qu'est-ce que ALT et AST?

On peut trouver l'alanine aminotransférase du sang, ou ALT, également sous forme d'analyse biochimique. ALAT, GPT - une enzyme qui participe au métabolisme de l'acide aminé Alanin. Cet échange s'effectue principalement par les cellules du foie, mais de plus, l'enzyme est présente dans:

• la musculature;
• le pancréas;
• parenchyme rénal;
• myocarde.

La deuxième substance - AST, АСаТ, GOT - remplit également la fonction d’échange de l’acide aminé - l’aspartique. Ce processus se produit non seulement dans le foie:

• coeur (contenu prédominant);
• la musculature;
• le cerveau.

ALT et AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation de sang indique des dommages aux organes précédemment listés. Lorsque les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés ensemble, cela indique une lésion à prédominance hépatique du parenchyme - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang.

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages causés aux cellules du foie si l’ALAT et l’ACAT sont élevés. Il peut s'agir d'une hépatite de n'importe quelle étiologie, d'une cirrhose ou d'un état septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, le muscle squelettique, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie du foie, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels est accompagnée d'autres signes.

Normes de contenu

Sous forme de test sanguin biochimique, les normes du contenu de l'un ou l'autre indicateur sont souvent prescrites pour les recherches que le patient lui-même a bien comprises si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme" ne comporte aucune gradation, par exemple près de l'hémoglobine. Chez les enfants en bas âge, les significations de la norme changent, mais de manière insignifiante.

Important à savoir! Le taux d'indicateurs de l'ALAT et de l'ASAT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Pour ne pas vous tromper et ne pas prendre la norme pour la pathologie, il est préférable de demander au médecin ou au technicien de laboratoire.

Le plus souvent, le test pour les enzymes GPT et GOT est effectué de manière optique, en unités de mesure U / l. Mais il existe un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, la norme ne change pas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

Le contenu optimal en ALT pour les hommes adultes va jusqu'à 41 U / l, pour les femmes jusqu'à 31 U / l. AST chez l'adulte jusqu'à 10-40 U / l, sans distinction de sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers dispositifs sont utilisés pour l’essai, c’est pourquoi les normes y sont discutées. Souvent, ils diffèrent entre eux. Par conséquent, vous devez vérifier la norme spécifiquement pour cet analyseur.

Tableau 1. Teneur normale en ALT et AST chez l'adulte, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs de la norme pour les deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Les transaminases normales chez les enfants diffèrent quelque peu de celles des adultes. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, jusqu'à un an, ces paramètres sanguins sont augmentés.

Tableau 2. Norme AST et ALT chez les enfants par âge.

Raisons pour élever

Les troubles avec une augmentation isolée de la concentration en ALaT ou ASaT sont assez rares. Le plus souvent, il se produit une augmentation simultanée de deux enzymes, mais l’un d’eux prévaut dans le sang. Dans la période post-infarctus, AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Elevé seulement AST

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

• insuffisance circulatoire;
• le développement de l'infarctus aigu du myocarde;
• embolie pulmonaire;
• infarctus pulmonaire;
• myocardite

ALT augmenté seulement

Si le niveau d'ALAT augmente, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

• dommages au tissu hépatique dus aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, aux hépatites graisseuses;
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• lésions hépatiques après la prise de divers médicaments hépatotoxiques;
• blessures musculaires squelettiques étendues;
• myocardite;
• brûlures profondes

Promotion conjointe

Quand il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, on peut juger de la prévalence d'une lésion de tel ou tel organe, ce qui contribue à la différenciation. Pour ce faire, utilisez l'index ou le coefficient de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normal chez une personne en bonne santé, l'indice de Ritis est de 1,33. Selon ce coefficient, il est possible de juger de l'évolution dans le corps des lésions hépatiques ou cardiaques. Si la valeur est supérieure à 1,33 - la pathologie du coeur, moins - le foie

Lorsque le coefficient du ratio est devenu supérieur ou égal à 1,46, il est très probable que nous ayons un infarctus aigu du myocarde.

Le tableau général de la maladie est important, il n’est complété que par des tests sanguins biochimiques, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes des enzymes d'amélioration

Un certain nombre de signes apparaissent lorsque l’écart par rapport à la norme АСаТ et АЛаТ. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent un organe de la lésion. Par exemple, dans les maladies du foie, les symptômes suivants se développent:

• lourdeur et douleur dans le côté droit du foie;
• peau à teinte jaune;
• démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruption cutanée;
• nausée avec ou sans vomissements;
• coagulabilité insuffisante;
• les échecs du cycle chez les femmes;
• troubles du sommeil;
• sensation de fatigue constante, irritabilité;
• éruption cutanée sous forme de vaisseaux sous-cutanés, d'ecchymoses et d'hématomes.

Plusieurs degrés de sévérité des enzymes ALT et AST ont été identifiés. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages causés au tissu hépatique.

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique un résultat défavorable en cas de sepsie.

Tableau 3. Le degré d'augmentation des enzymes.

Si le coefficient de Ritis dépasse 1,46, attendez et faites attention à ces symptômes:

• douleur et malaise à la poitrine et / ou douleur;
• essoufflement;
• violation du rythme du coeur;
• le sentiment de peur accompagne les symptômes précédents;
• Parfois, la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang des hommes et des femmes ne répond pas à la question concernant une maladie spécifique. Cette maladie accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l’hépatite et l’infarctus du myocarde et nécessite par conséquent des tests de laboratoire et des techniques instrumentales supplémentaires.

Avec l'augmentation des enzymes avec des symptômes concomitants de dommages au foie devrait également être contrôlée:

• les autres marqueurs du foie ont-ils augmenté?
• il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
• données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
• test sanguin pour l'état du système de coagulation;
• si nécessaire, ponction du foie.

Une lésion cardiaque suspectée peut être contrôlée avec:

• études sur des enzymes plus spécifiques des lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
• ECG;
• Échographie du coeur.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent des analyses de sang biochimiques dans lesquelles l’AST, ainsi que l’ALT, sont des composants importants. Pour qu’il n’y ait pas de fausses valeurs dans l’analyse, vous devez suivre ces règles:

• vous ne pouvez pas manger 8 heures avant l'étude prévue;
• ne prenez pas, s'il n'y a aucune preuve, des médicaments;
• Ne buvez pas d’alcool au moins une semaine;
• le jour de la livraison, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
• ne pas submerger physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

L'augmentation des taux d'AST et d'ALAT parle de dommages aux organes et la maladie principale devrait être orientée vers le traitement. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du coeur, des muscles ou d'autres tissus.

1. En cas d'infection par l'hépatite C, un traitement par pathognomonique est appliqué: complexe d'interférons, antiviraux, agents fortifiants, hépatoprotecteurs.
2. Cirrhose causée par l'alcool, diverses drogues, intoxication par des plantes ou des champignons toxiques, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
3. Une obstruction des voies biliaires est nécessaire pour éliminer l'opération.
4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Les moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie du myocarde, etc.
5. Lorsque la myocardite en utilisant des médicaments antibactériens, des médicaments anti-inflammatoires.
6. La défaite des muscles squelettiques est sujette à un traitement chirurgical, à l'excision d'un tissu inanimé. Effectuer la restauration du flux sanguin et de l'intégrité musculaire.
7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration en enzymes est causée par une hépatite, il faut prendre des hépatoprotecteurs.

Préparations

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, il faut prescrire des hépatoprotecteurs.

1. Galstena est un médicament homéopathique utilisé pour réduire l'enflure et l'inflammation du parenchyme des organes.
2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, une stimulation de l'écoulement de la bile.
3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
4. Essentiale est un médicament à base de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules du foie.

Conclusions

1. Les enzymes ACaT et ALaT sont contenues dans divers tissus et ne constituent pas des marqueurs spécifiques des dommages.
2. L'AST prévaut dans les cellules du cœur, ALT - dans le foie.
3. La norme moyenne pour ASaT est de 40 U / l et pour ALaT, de 35 U / l.
4. Les taux dépendent de la méthode de définition, ils peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d’étudier les enzymes AST et ALT pour le diagnostic, il faut d’autres méthodes de recherche.

ALaT et ASaT en analyse biochimique du sang: de quoi s'agit-il, norme, transcription

Lorsqu'une personne est malade, il est presque impossible de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement approprié sans test. Souvent, vous n'avez pas besoin de réussir tous les tests de laboratoire existants. Aujourd’hui, il suffit au médecin d’étudier le décodage du test sanguin biochimique et les indicateurs du taux d’ALAT et de AST chez l’adulte ou l’enfant pour comprendre toute la nature de la maladie. L'un des indicateurs les plus importants de cette analyse est le niveau d'enzymes hépatiques - ALT et AST. Des modifications des limites permises de ces composants sanguins peuvent indiquer des maladies graves.

Qu'est-ce que l'AST?

AST, dans les milieux scientifiques, l’aspartate aminotransférase est un «constructeur» de protéines responsable de la synthèse des acides aminés dans le corps. De plus, il participe activement à tous les processus métaboliques du corps.

AST - un composant qui a ses propres spécificités. Il est exclusivement concentré dans les tissus et sa détection dans le sérum est un signe alarmant. La concentration la plus élevée de cette enzyme est concentrée dans le cœur, les reins, les tissus musculaires, une partie se trouvant dans les tissus nerveux. Dès que l'analyse révèle la présence de cet élément dans le biomatériau, la pathologie commence là où l'AST est le plus contenu. En conséquence, son niveau sanguin commence à augmenter. Le plus souvent, les maladies sont associées à des pathologies du coeur ou du foie. Tous les changements dans le niveau d'AST ne peuvent révéler qu'un test sanguin biochimique.

Quelques mots sur ALT

En même temps que l'indice AST dans l'analyse biochimique du sang, le taux d'ALT est détecté, l'alanine transférase est une protéine enzymatique synthétisée dans le foie humain. Le principal pourcentage d'ALAT est contenu dans le foie et les reins, alors qu'il en contient une petite quantité dans les tissus cardiaques.

Cette enzyme est engagée dans l'échange d'acides aminés. De ce fait, l'immunité générale est augmentée, la production de lymphocytes commence activement, elle contrôle la production de sucre. La nature est agencée de sorte que cette transaminase hépatique se comporte plus activement dans le corps de l'homme que chez la femme.

Si le niveau d'ALAT augmente, il est fort probable que nous ayons un problème de reins, de foie, de poumons ou de pancréas.

AST et ALT sont des indicateurs qui sont considérés et interprétés en combinaison.

Indications pour l'analyse

Il arrive que pour un diagnostic, le médecin traitant n'ait besoin que d'une analyse d'ALT et d'AST. La biochimie est prescrite dans les cas suivants:

• la grossesse
• avec la pathologie existante du coeur et du foie;
• contrôle du traitement prescrit;
• cardioinfarction soupçonnée;
• dommages à l'abdomen ou à la poitrine;
• lorsque vous prenez des médicaments puissants qui ont un effet dévastateur sur le cœur et le foie. Par exemple, dans le traitement du VIH ou de la dépression profonde.

Que peuvent dire les analyses

Analyse AST et test sanguin ALT - les examens les plus importants. Tout écart par rapport à la norme est considéré comme une pathologie. AST et ALT surveillent la réponse du corps à divers stimuli.

Du côté du foie, cela peut être:

1. Dommages au foie avec de l'alcool ou l'utilisation excessive ou prolongée de médicaments.
2. Cirrhose du foie, y compris l'alcool.
3. Hépatite de tout type

L'indicateur d'ALAT dans le sang peut varier en fonction du degré d'effort physique exercé sur le corps, de la présence de zones de brûlures, de lésions ischémiques et de blessures de tous types. Sur la base des résultats obtenus, le médecin prescrit un traitement approprié.

Règles de collecte des biomatériaux

Absolument, toute analyse nécessite une préparation minutieuse. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez avoir confiance en la fiabilité des résultats obtenus.

L'ALAT et l'AST étant les indicateurs les plus importants de la fonction hépatique, il est très important de suivre un régime pendant au moins plusieurs jours avant de prendre le biomatériau.

Ne pas manger salé, gras, épicé. Cela peut non seulement aggraver votre fréquence, mais également augmenter de manière significative la coagulation du sang, ce qui peut ne pas permettre l'examen, car il le nécessite.

• L'analyse est strictement effectuée sur un estomac vide, avec une pause soutenue de 8 heures ou plus.
• S'abstenir de fumer pendant au moins quelques heures avant de prélever l'échantillon.
• Ne buvez que de l'eau pure. Les boissons sucrées vont tacher la vraie image.
• L'alcool est interdit.
• Limitez l'utilisation d'œufs, de fromage cottage et de tout produit laitier.
• Éliminer l'épuisement physique à la veille de l'étude.
• Accordez de manière positive, calmez-vous et seulement après, dirigez-vous vers la salle de traitement.
• Il n’est pas nécessaire de procéder à une analyse au niveau des AST et des ALT, si la veille de votre échographie, une radiographie, une salle de physiothérapie, une radiographie.

Décryptage des analyses

ACT Norme et déviations

Dans une analyse biochimique idéale, l'AST devrait être aussi faible que possible. Cela signifie qu'aucun problème de santé n'a été identifié à ce jour. Cependant, il est important de comprendre que les normes pour cette étude sont un concept relatif. Ils varient avec l'âge et le sexe.

Le signe de la maladie ne peut être que des taux élevés. Sur un niveau bas ASAT ne parle pas. Même si, lors du décodage, vous voyez 0 unité / l, ne vous inquiétez pas. En tant qu'écart et signe de la maladie, il n'est pas pris en compte. La seule chose qui peut être indiquée par une diminution des taux d'ALAT et d'AST dans le sang est un manque de vitamines du groupe B. Une diminution des performances est également caractéristique de la grossesse, qui est causée par le port d'un bébé et la restructuration du fond hormonal.

Pour que le niveau d'AST dans le sang soit le symptôme d'une maladie grave, il faut l'augmenter deux fois ou plus.

Les médecins ont divisé la gravité de la situation en trois types:

• modéré lorsqu'il dépasse 5 fois;
• forme moyenne - 10 fois;
• forme sévère dans laquelle le niveau d'AST est surestimé de 10 fois ou plus.

Les pathologies suivantes sont possibles:

• Infarctus du myocarde au stade aigu.
• Si l'enzyme croît sans arrêt si une crise cardiaque est suspectée, il est probable que la dégradation du tissu musculaire cardiaque ait commencé.
• Myocardite Le processus d'inflammation affecte les muscles du cœur, perturbant ainsi son travail.

• L'hépatite. En raison de la maladie, les cellules hépatiques sont détruites et l'enzyme contenue dans les tissus corporels se retrouve dans le sang.
• Cirrhose du foie
• Cancer du foie
• Métastases en oncologie

Normes ALT

Les taux d'ALT, ainsi que d'AsAt, dépendent du sexe et de l'âge du patient. L'étude chez les enfants est réalisée en fonction de l'âge.

Il est important de passer que toutes ces normes sont relatives. Ainsi, le résultat peut être amélioré lors de la prise de certains médicaments, tels que l'aspirine, le paracétamol, ou lors de l'utilisation de contraceptifs oraux. Le même résultat faux vous donnera l’utilisation de valériane, d’échinacée, d’efforts physiques excessifs pour non-respect des règles de livraison du biomatériau.

Un écart grave de 10 fois sera pris en compte. Parfois, le niveau d'ALAT peut être augmenté des centaines de fois. Et puis c'est une raison de demander l'aide d'un médecin afin d'éviter de graves problèmes de santé.

• Infarctus du myocarde

• L'hépatite

• La dystrophie musculaire

• Pancréatite aiguë

• Cancer du foie

• Myocardite

• La cirrhose

L'augmentation de l'ALAT peut ne pas être associée à des processus pathologiques dans le corps. Cela est souvent dû aux facteurs suivants:

1. Violation du taux de livraison de biomatériau. Par exemple, consommation d'alcool non désirée quelques jours avant l'étude.
2. Acceptation des médicaments à base de plantes et de tout autre médicament.
3. Alimentation déséquilibrée, restauration rapide.
4. Le stress
5. Consommation de drogue

Pour déchiffrer l'analyse d'AST et d'ALT aussi précise que possible, le coefficient de Rytis est utilisé, lequel indique le taux de transférase dans le sang. Sur la base de ses résultats, le diagnostic est établi avec précision.

Normalisation des AST et ALT dans le sang

Il faut comprendre que l’augmentation des composants d’AST et d’ALT dans le sang du patient n’est pas un diagnostic, mais un symptôme.

Tout écart par rapport à la norme montre que, dans certains systèmes, il existe un processus pathologique et que le fonctionnement normal est perturbé. C'est ce qu'il faut commencer à guérir le plus rapidement possible. En règle générale, le schéma thérapeutique standard est utilisé:

• La nomination d'un examen supplémentaire du foie, du coeur.
• Échographie conductrice, cardiogramme.
• Test sanguin répété.
• Les actions ultérieures des médecins seront basées sur les résultats de l'examen: si un patient a une crise cardiaque, il est hospitalisé d'urgence et son état est surveillé.
• L’hépatite virale est traitée avec des médicaments. Le traitement vise principalement à éliminer la bile du flux biliaire et à normaliser la fonction hépatique.
• Lorsque la myocardite se voit imposer une restriction d'activité physique, un sommeil sain et une alimentation équilibrée, il est parfois nécessaire de rester au lit pendant un seul mois.
• La cirrhose et les cancers ne sont pratiquement pas traitables, tout dépend de la gravité de la maladie. Dans de telles circonstances, le médecin a prescrit un traitement de soutien.

Une attitude consciencieuse à l'égard de sa santé est un gage de bon état de santé. Il est important de comprendre que certaines maladies sont presque asymptomatiques. Les médecins recommandent donc de subir un test sanguin biochimique, en particulier pour contrôler le taux d'enzymes hépatiques, tous les six mois.

Que sont ALT et AST? Que signifie le niveau d'enzymes hépatiques et quelles sont les valeurs normales pour les femmes?

AST et ALT sont des enzymes marqueurs nécessaires à la détermination des pathologies du foie. Ast et Alt se trouvent dans les cellules de divers organes et n'entrent dans le sang que lorsqu'ils sont détruits. Les taux de transférases augmentent pendant la grossesse, dans les cas d’affection hépatique, après la prise de certains médicaments ou après une activité physique. Les transferases sont déterminées par analyse biochimique du sang, ce qui est considéré comme le plus informatif pour détecter les maladies du foie au stade initial.

Une caractéristique du développement des maladies du foie est qu’elles se développent sans douleur. Le foie ne fait pas mal, car il n'y a pas de terminaison nerveuse. Les douleurs dans l'hypochondre droit, après lesquelles une personne se rend habituellement chez le médecin pour la première fois, sont causées par des pathologies de la vésicule biliaire. Au cours des examens cliniques, la biochimie sanguine ne sera utilisée que régulièrement pour permettre l’identification des pathologies du foie avant qu’elles n’aient atteint l’irréversibilité.

Qu'est-ce que ALT (Alt)?

L'ALT agit principalement dans le cytoplasme des hépatocytes, dans l'épithélium des glomérules rénaux et légèrement moins dans le cœur. Au cours du développement des processus destructeurs au niveau cellulaire, Alt en est libéré et pénètre dans la circulation sanguine, où son augmentation est détectée. La croissance de l'ALAT dépend du degré de détérioration de l'organe et constitue un indicateur important des modifications nécrotiques dans les tissus de l'organe.

Dans l'hépatite virale, le degré d'augmentation de Alt est proportionnel à la durée de la maladie. Dans le cours aigu de la maladie, l'activité enzymatique dépasse la norme d'un facteur de dix et plus. La croissance alternative de la forme virale est détectée très tôt, même avant la manifestation de la jaunisse. Son activité se développe chez les personnes souffrant de forme anicterique. Avec un traitement efficace, l'ALAT diminue progressivement. Cependant, une diminution rapide de Alt avec l'augmentation de l'hyperbilirubinémie est le symptôme d'une évolution défavorable de la maladie.

Dans certains cas, Alt peut augmenter sans raison apparente. En outre, les valeurs d'ALT changent chez une personne en bonne santé pendant la journée: des concentrations plus faibles sont enregistrées tôt le matin et de grande taille dans l'après-midi.

Qu'est-ce que l'AST?

L'AST est présent dans le foie, dans le cœur et un peu moins dans les reins. La détermination de l'ast est également nécessaire pour la détection des processus inflammatoires dans les organes ci-dessus. Une augmentation simultanée des transferases signale toujours des dommages aux hépatocytes, les principales cellules hépatiques. L'AST est moins sensible que l'ALT pour les pathologies d'organes.

Alt et Ast est la norme chez les femmes (tableau par âge)

Pour l'étude, le sang veineux est prélevé le matin à jeun. En laboratoire, le sérum et le plasma sont étudiés.
Norme:

• ALT chez les femmes est inférieure à 35 U / l;
• AST chez la femme est inférieure à 31 U / l.

Par table d'age:

Avec l'âge, le taux de transférase diminue progressivement. Par exemple, la limite supérieure d'ALT chez les femmes en bonne santé après 50 ans atteint 28 U / l et, à l'âge de l'âge, elle varie entre 5 et 24 U / l.

Certains facteurs peuvent affecter la transferase d'une femme en bonne santé, provoquant des fluctuations de moins de 30%. Quels sont ces facteurs:

• 1 trimestre de grossesse;
• indice de masse corporelle en excès;
• consommation d'alcool et de drogues;
• prendre certains médicaments;
• charge physique, surmenage, manque de sommeil;
• stress, excitation émotionnelle.

L'impact de tous ces facteurs (à l'exception de la grossesse bien sûr et de l'obésité) doit être minimisé avant l'analyse, pour que vous n'ayez pas à le reprendre une seconde fois. En outre, il est nécessaire de prendre en compte le fait que différents laboratoires peuvent utiliser d'autres tests pour la recherche avec d'autres normes. Dans ce cas, le patient reçoit un formulaire contenant les normes dans un autre système de mesure.

Changement ALT isolé

L'ALT est également activé lorsqu'il est libéré de cellules altérées de manière destructive. En règle générale, la croissance de l'ALAT entraîne:

• maladies du foie - hépatite virale et alcoolique, hépatite graisseuse, cirrhose, cancer;
• maladie cardiaque - infarctus (légèrement), myocardite et autres maladies associées à la destruction des cellules du myocarde;
• intoxication grave et brûlures étendues, ainsi que blessures avec lésions des tissus musculaires;
• pancréatite aiguë;
• thyroïdite auto-immune;
• cholestase intrahépatique:
• myosite

Les ALT élevés sont enregistrés avec l'obésité (2-3 fois), avec une leucémie progressive et un cancer.

Changement isolé AST

AST affiche l'activité la plus élevée (100 fois supérieure à la norme) en cas de dommages toxiques (en cas d'intoxication par des produits chimiques ménagers, un champignon pâle, etc.). Ast est élevé dans le cancer du foie et les métastases de cet organe, les inflammations d'origine virale et auto-immune.

Aussi AST se lève avec:

• maladies cardiaques - crise cardiaque et cardite rhumatismale aiguë, opérations cardiaques et angiographie, myocardite, cardite rhumatismale, angine de poitrine;
• maladies du foie - hépatite, cirrhose, oncopathologie;
• TELA;
• la cholestase;
• blessures, brûlures, dystrophie musculaire;
• insuffisance rénale;
• pancréatite.

En général, chez les femmes, l'activité de cette enzyme est inférieure à celle des hommes. Dans le groupe d’âge des plus de 40 à 50 ans et des plus de 60 ans, le développement de pathologies cardiaques est une cause fréquente d’augmentation du taux de AST.

Lors d'une crise cardiaque, l'AST augmente 2 à 20 fois, avant même que ses signes apparaissent sur l'électrocardiogramme. Si le 3ème jour d'infarctus, AST n'est pas réduit, le pronostic est mauvais. Une croissance rapide peut indiquer à la fois l'expansion du foyer d'une crise cardiaque et l'implication d'autres organes. Avec une crise cardiaque, la quantité d'ALT augmente un peu.

Augmentation simultanée du niveau

La détermination simultanée d'ALT et d'AST est considérée comme plus informative. Il existe un soi-disant coefficient de Rytis (DRr): rapport AST / ALT. Normalement, cet indicateur est égal à 1,33 (ce chiffre doit être obtenu si une personne en bonne santé a un AST divisé par un ALT: l'indicateur diminue les pathologies du foie et les maladies cardiaques augmente. L'erreur en bonne santé ne devrait pas dépasser 0,42. Si l'indice de Rytis ne répond pas à la norme:

• est égal à 1 - pathologies chroniques et dystrophiques du foie;
• moins de 1 hépatite virale;
• plus de 2 crises cardiaques si l'albumine est normale ou les dommages alcooliques au foie, si l'albumine est élevée.

Indications pour les analyses ALT et AST

Le médecin prescrit un niveau de transaminase pour suspicion de maladie du foie. Quels sont les symptômes auxquels une femme doit faire attention pour consulter un médecin:

• douleur dans le côté droit ou sensation de lourdeur dans cette région;
• peau ictérique;
• démangeaisons (dos, pieds, paumes);
• nausées et vomissements fréquents;
• troubles de la coagulation;
• échec du cycle menstruel;
• mauvais sommeil, irritabilité, réactions allergiques fréquentes.

Une fois par an, vous devez faire un don de sang pour AST / ALT aux personnes à risque:

• alcooliques et toxicomanes;
• en contact avec des porteurs du virus de l'hépatite B;
• travaillant dans des industries dangereuses;
• avec hérédité chargée.