Les analyses de sang Alat et Asat sont élevées, ce qui signifie

Raisons

Aujourd'hui, les tests de laboratoire sont la méthode la plus précise pour diagnostiquer diverses maladies. L'analyse biochimique du sang permet aux médecins de diagnostiquer avec précision et de prescrire le traitement approprié.

Cependant, dans la pratique médicale, certaines maladies présentent des symptômes similaires. Pour identifier la maladie, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires dont les noms sont totalement inconnus de la personne. Une de ces études est l’ALAT, dont le matériel est le sang veineux. Quelle est cette analyse et quand est-il prescrit?

Qu'est-ce que c'est ALaT?

ALaT (alanine aminotransférase) et ASaT (aspartaminotransférase) sont des enzymes impliquées dans le métabolisme des protéines. Ces substances sont responsables de la dégradation des acides aminés dans le corps humain. Ils sont synthétisés par les cellules du cœur, du foie, des reins et d'autres organes internes.

La substance alanine joue un rôle important pour notre santé. Cette enzyme a la propriété de se transformer en glucose, fournissant au cerveau et au système nerveux central une énergie supplémentaire. En outre, cette substance a un effet positif sur le système immunitaire du corps, participe à la production de cellules lymphatiques, au métabolisme des glucides.

La plupart des ASAT et des ALAT se trouvent dans les cellules du foie, du cœur et des reins. Lorsqu'ils sont endommagés, cette enzyme est libérée dans la circulation sanguine, ce qui affecte immédiatement le bien-être du patient.

Pourquoi est-il important de connaître le niveau d'ALT?

Comme mentionné ci-dessus, la synthèse des enzymes ALaT et ASaT est réalisée par les cellules des organes internes, raison pour laquelle leur contenu dans le sang est négligeable.

L'augmentation de la concentration indique le développement de processus pathologiques dans le cœur, les reins, le foie, dans lesquels les cellules sont détruites. L'hépatite, l'infarctus du myocarde, la cirrhose, la pancréatite sont les maladies les plus courantes pouvant être signalées par une augmentation de l'ALAT et de l'ASAT.

Une réaction similaire du corps est également observée dans l'intoxication alimentaire et alcoolique.

Préparation à la livraison

Comme d’autres études, l’analyse biochimique de l’ALAT et de l’ASAT est prélevée dans une veine et réalisée strictement à jeun. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter les règles suivantes:

ne pas manger 12 heures avant l'étude;
éviter les efforts physiques et le stress intense;
s'abstenir de fumer.

Résultats de décodage

Déchiffrer correctement l'analyse biochimique de l'ALT ne peut que praticien. Un bon spécialiste doit tenir compte du fait que le décodage dépend du laboratoire où l'analyse a été soumise et que les valeurs de référence peuvent varier considérablement.

La cause de la forte augmentation du taux d'ALAT peut être due à des maladies des organes internes: rein, cœur, pancréas. Pour établir un diagnostic précis, le médecin vous prescrit des études complémentaires: échographie, examen externe, etc. Ces méthodes vous permettent de déterminer les problèmes corporels survenus et d’affecter le traitement approprié.

Taux de contenu

La quantité de cette substance dans le plasma est mesurée par les laboratoires en unités / l. La limite supérieure de la norme dépend de l'âge et du sexe de la personne et est la suivante:

pour les hommes - 40 U / l;
pour les femmes - 30 U / l;
pour les nouveau-nés - 49 U / l;
pour les enfants de 0 à 6 mois. - 56 U / l;
pour les enfants de 6 à 12 mois. - 54 U / l;
pour les enfants de 1 à 3 ans - 33 U / l;
pour les enfants de 3 à 6 ans - 29 U / l;
pour les enfants de 12 ans - 39 U / l.

L’écart des résultats de l’étude par rapport à la norme chez les personnes en bonne santé peut être dû aux raisons suivantes:

prendre des contraceptifs oraux;
prendre de la valériane et de l'échinacée;
injections intramusculaires;
prendre du paracétamol, de la warfarine et de l'aspirine;
grande activité motrice.

Pourquoi ALT est-il élevé?

En cas de maladies des organes internes, l'analyse peut être augmentée des dizaines voire des centaines de fois. La nature et la gravité de la maladie dépendent de la mesure dans laquelle le résultat dépasse la norme. Ainsi, pour la pancréatite aiguë, la gangrène est caractérisée par une augmentation de 5 fois. Chez les patients présentant un infarctus du myocarde, l'ALAT a augmenté 10 fois, et chez les patients souffrant d'hépatite, de 30 à 50 fois.

Raisons de l'augmentation d'ALT

La principale raison de l'augmentation des taux d'ALAT dans le sang est une maladie des organes internes.

Ceux-ci incluent:

L'hépatite

L'hépatite est l'une des causes les plus courantes de concentrations excessives d'ALAT. La nature et la gravité de la maladie dépendent du nombre d'analyses biochimiques dépassant la norme. Le décodage avec un léger écart par rapport à la norme peut indiquer l'apparition d'une jaunisse ou d'une hépatite d'origine virale. Avec l’hépatite alcoolique, l’ALAT a été multiplié par 30 à 50 fois.

Crise cardiaque

La cause principale de cette maladie est une diminution de l'apport sanguin au muscle cardiaque. Les régions du cœur qui ne reçoivent pas suffisamment de nutriments avec le flux sanguin meurent progressivement. Il y a nécrose tissulaire, appelée crise cardiaque. En règle générale, la concentration d'ALAT au cours de cette maladie augmente légèrement, contrairement à l'AS-T, qui est multipliée par 8 à 10. Les vertiges, les difficultés respiratoires et les douleurs cardiaques aiguës peuvent également indiquer une crise cardiaque imminente.

Cirrhose du foie

Cette maladie est insidieuse car elle se développe longtemps sans symptômes prononcés. Cela réside dans le fait que les cellules hépatiques ne remplissent plus leurs fonctions essentielles et sont remplacées par du tissu fibreux grossier. Une personne peut ressentir de la fatigue, au cours des dernières étapes, une douleur intense. L'analyse biochimique du sang à la recherche d'ALAT est le seul moyen de détecter la cirrhose aux stades précoces.

Pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas qui produit des enzymes impliquées dans la digestion des aliments. Comme avec la cirrhose, les cellules du pancréas sont détruites et remplacées par du tissu fibreux. Douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen, flatulences, diarrhée, nausées, éructations - principaux signes de pancréatite. Le déchiffrement des tests du patient montre que l'ALT, comme la bilirubine, est très élevée.

Blessures et brûlures

Une augmentation de la concentration d'ALAT dans le sang peut être causée par des blessures musculaires et des brûlures, en particulier si elles sont graves.

Pourquoi ALT est-il abaissé?

En règle générale, dans les maladies les plus graves, l’ALAT n’est pas abaissée, mais très élevée. Une faible concentration de cette enzyme dans le sang est extrêmement rare et est une conséquence de:

développement de la cirrhose et d'autres lésions hépatiques graves;
carence en vitamine B12 dans le corps.

Causes des niveaux anormaux d'ALAT dans les analyses de sang

ALAT (ALT, ALT) ou alanine aminotransférase est une enzyme du groupe des transaminases, synthétisée principalement dans les cellules du foie et des reins, en partie dans le muscle squelettique, le myocarde, les poumons et le pancréas. Son but est de servir de catalyseur pour le transfert de l'acide aminé alanine, capable de se convertir rapidement en glucose. Normalement, la quantité d'alanine aminotransférase dans le plasma sanguin est insignifiante, mais avec la pathologie de ces organes, elle est libérée par les cellules et le niveau augmente.

Avec l'AsAt (AST), la bilirubine, la phosphatase alcaline, AlAt appartient aux soi-disant tests hépatiques: un complexe des études de laboratoire répertoriées permet d'évaluer l'état et la fonction du foie. Le niveau d'ALAT dans le sang montre le degré d'endommagement des cellules du foie lors d'une hépatite, d'une cirrhose, d'un empoisonnement ou d'une intoxication médicamenteuse. Vous devriez consulter votre médecin et lui demander si vous devez passer une analyse si vous avez été inquiété récemment:

faiblesse, fatigue;
perte d'appétit, nausée ou vomissement; flatulences, douleurs abdominales;
complexe de symptômes hépatiques - jaunissement de la peau, protéines oculaires; urine foncée et couleur "argile" claire des matières fécales.

Cependant, il faut garder à l'esprit que le taux d'AlAt peut indiquer une pathologie hépatique bien avant l'augmentation de la bilirubine directe et l'apparition de la jaunisse ou jusqu'à ce que la couleur des selles change. En outre, ses modifications peuvent indiquer des maladies d'autres organes internes: le pancréas, les canaux biliaires, le myocarde, les muscles squelettiques. Les écarts par rapport aux valeurs normales indiquent également une sorte de processus inflammatoire dans le corps, dont la cause est spécifiée par d'autres examens.

Le sang provenant d'AlAt est prélevé dans une veine, l'estomac vide, pas moins de 8 heures après un repas. 3 à 7 jours avant l'analyse, l'alcool est strictement interdit, car sinon le résultat de l'étude et son interprétation (ou, plus exactement, l'interprétation) ne seraient pas fiables.

Norma

Le niveau d'ALAT dans le sang à différentes périodes de la vie varie. Ainsi, un taux surestimé chez l'adulte chez les nouveau-nés et les jeunes enfants est considéré comme normal en raison de la jaunisse physiologique post-partum. Cela est dû au fait que pendant les premières semaines après la naissance, l'hémoglobine fœtale (hémoglobine fœtale) chez le bébé se désintègre activement, ce qui entraîne la formation de bilirubine et sa concentration élevée provoque un ictère.

En déchiffrant l'analyse, il est également tenu compte du fait que les normes pour les hommes et les femmes adultes diffèrent. Le sang d’un homme contient jusqu’à 41 U / l AlAt; dans le sang d'une femme - jusqu'à 31 U / l.

Augmenter le taux

Le niveau d'AlAt dans le sérum est considéré comme élevé s'il dépasse les valeurs normales non pas de plusieurs unités, mais des dizaines ou des centaines de fois. Par exemple, dans les hépatites aiguës A, B et C, il croît plus de 20 fois; avec hépatite alcoolique - 5 à 7 fois; avec dégénérescence graisseuse du foie - par 2-3 fois.

Les écarts mineurs par rapport à la norme sont également un signe de diagnostic important. Ainsi, avec des tumeurs ou des métastases dans le foie, le taux de croissance est faible, mais en le comparant à une bilirubine totale élevée, le médecin suspectera un cancer. En outre, l'indicateur peut augmenter avec de telles pathologies:

pancréatite aiguë;
brûlure et choc d'une autre origine;
pathologies du système hématopoïétique;
myodystrophie;
maladie cardiaque (myocardite, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque);
mononucléose et autres infections virales;
surtension physique régulière;
apport incontrôlé de compléments alimentaires;
malnutrition qui endommage le foie, les reins, le pancréas.

Certains médicaments peuvent également affecter les indicateurs: stéroïdes, pilules contraceptives, psychotropes, immunosuppresseurs, cytostatiques. Si vous en prenez constamment, vous devez en informer le médecin qui vous a prescrit l'analyse. Peut-être recommande-t-il une autre enquête ou prendra-t-il en compte une éventuelle distorsion du résultat lors du déchiffrement.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, une légère augmentation du taux de transaminase n'indique pas une pathologie, mais peut indiquer une gestose tardive. Plus l'écart par rapport à la norme est important, plus la prééclampsie est grave.

Le moyen le plus fiable de réduire le nombre d’AlAt dans le sang est de détecter et de commencer à traiter une maladie qui l’aggrave, et si l’indicateur augmente parallèlement à la prise de médicaments, ils sont annulés si possible. Pour réduire la concentration d'alanine aminotransférase, vous devez introduire des produits riches en vitamine D: poisson et œufs, produits laitiers, légumes verts, légumineuses. Les courgettes, les carottes, les céréales à grains entiers, la viande maigre sont également utiles. Mais les personnes grasses, épicées et salées avec une teneur élevée en AlAt ne sont pas autorisées: une telle nourriture nuit au pancréas, au foie et aux reins.

Niveau inférieur à la normale

Une diminution du taux d'AlAt dans le sang indique une maladie grave du foie - la cirrhose. En effet, chez les hommes et les femmes, le nombre de cellules hépatiques fonctionnant normalement, les hépatocytes, diminue. L'abaissement du niveau de cette enzyme peut être lié à certaines maladies oncologiques, pathologies du système génito-urinaire.

Une raison plus «inoffensive» de faible teneur en AlAt est le manque de vitamine B6 dans le corps. Dans le cas de l'avitaminose B, le décodage d'un test sanguin est confirmé par des symptômes supplémentaires: faiblesse, anémie, troubles du sommeil, irritabilité. Le niveau de cette transaminase peut être influencé par des médicaments tels que l'aspirine, l'interféron, la phénothiazine.

Coefficient AlAt, AsAt et de Rytis

Une augmentation de AlAt est généralement considérée non seulement comme un indicateur indépendant, mais également dans un complexe indissociable avec AsAT (aspartate aminotransférase). Cela signifie que la valeur diagnostique n'est pas seulement le taux d'ALAT et d'AST dans le sang, mais également leur rapport entre eux. Il s'appelle le coefficient de Rytis (Drr) et est calculé dans les cas où les deux indicateurs dépassent les limites des valeurs normales. Le médecin ne s'inquiètera pas si AlAt / AsAt varie de 0,91 à 1,75.

drr
drr> 1 est caractéristique des hépatites chroniques et des modifications dystrophiques du foie;
dRr> 2 indique une maladie cardiovasculaire, par exemple un infarctus du myocarde; en combinaison avec du sang albumine

Le coefficient de de Rytis est interprété conjointement avec des indicateurs de laboratoire tels que bilirubine directe, indirecte et totale, test au thymol, phosphatase alcaline, coagulogramme (test de coagulation du sang), etc. Seule une transcription complète des tests hépatiques et des autres tests nécessaires vous permettra de diagnostiquer et de prescrire le traitement avec précision. Le sang sur AsAt est administré de la même manière que sur AlAt: l'estomac vide et après 3 à 5 jours d'abstinence d'alcool.

Augmentation de l'ALAT et de l'ASAT dans le sang

Dans le monde moderne, avec presque tous les diagnostics, les médecins envoient aux patients des tests sanguins pour déterminer le nombre de globules rouges et de globules blancs. Mais dernièrement, les gens sont de plus en plus envoyés pour passer des tests afin de déterminer le nombre d'enzymes telles que AlAT et AsAT.

Qu'est-ce que AlAT et AsAT?

L'alanine-aminotransférase, en abrégé ALT, est une enzyme cellulaire impliquée dans le métabolisme de l'azote et de l'énergie, ainsi que dans la synthèse de divers acides aminés. L'alanine aminotransférase est présente dans tous les tissus du corps, mais dans une plus grande mesure elle est concentrée dans les tissus du cœur, du foie et des reins. L'AlAT est principalement localisé dans le cytoplasme de la cellule.

L'aspartate aminotransférase, en abrégé AsAT, est une autre enzyme impliquée dans la synthèse des acides aminés. L'aspartate aminotransférase est également présente dans tous les tissus du corps. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le cœur et les muscles squelettiques du foie, des poumons, des reins et des tissus du système nerveux. AsAT est concentré non seulement dans le cytoplasme cellulaire, mais aussi dans les mitochondries.

Ces deux enzymes sont des composants intracellulaires. Par conséquent, en l'absence de pathologies, leur contenu dans le sang est assez faible. À son tour, une augmentation du niveau de la teneur en ces enzymes contribue à leur transport des cellules dans le sang, ce qui indique une destruction massive des structures cellulaires.

La localisation tissulaire sélective permet de considérer les marqueurs des enzymes aminotransférases: AlAT pour le foie, ASCAT pour le cœur.

Les indicateurs des deux transferts ont une valeur diagnostique importante.

Ainsi, l'analyse sur l'ALAT est souvent prescrite pour des dommages présumés au foie de différentes origines. Et l'analyse sur AsAT peut révéler des pathologies cardiaques qui ne sont pas détectées par un électrocardiogramme (par exemple, un infarctus du myocarde).

Si la valeur de AsAT dépasse de manière significative la norme, alors, souvent, le calcul du coefficient dit de Ritis.

Le coefficient de Ritis est le rapport entre les proportions des deux transférases dans le sang, nommé d'après le scientifique italien Fernando de Ritis, qui en 1957 avait proposé pour la première fois de l'utiliser pour diagnostiquer des lésions hépatiques.

En utilisant le calcul du coefficient de Rytis, il est possible d'établir l'étiologie des lésions hépatiques, par exemple virales, dystrophiques ou alcooliques, et parallèlement à l'étude du contenu en albumine, il est possible de juger des pathologies cardiaques.

Normes de performance

La quantité d'enzyme ALAT présente est mesurée en unités par litre et change à mesure qu'elle grandit. Ainsi, la valeur de l'alanine-aminotransférase chez les nourrissons est toujours surestimée. Cela s’explique par le fait qu’après la naissance, une grande quantité d’hémoglobine pénètre dans le sang du bébé, qui se désintègre dans le corps en 3 à 5 semaines. En raison de ce processus, la bilirubine se forme, ce qui entraîne une augmentation de l'indice ALT. Ce processus physiologique est appelé jaunisse post-partum.

Les normes suivantes des valeurs ALT sont notées:

Les cinq premiers jours après la naissance, le niveau d’AlAT atteint 49 U / l. Dans les temps suivants, il peut atteindre 60 unités / l.
À partir de l'âge de six mois, le contenu en AlAT est réduit à 54 U / l.
À l'âge de trois ans, ce chiffre est d'environ 33 U / l.
À l'âge de six ans, un taux de 29 U / l est considéré comme la norme.
Après six ans, il peut repousser jusqu'à 39 Un / l.
À l'adolescence, la valeur est différenciée et associée au sexe de l'enfant. Elle peut donc atteindre 27 unités / l chez les garçons et 24 unités / l chez les filles.

La norme d'alanine-aminotransférase dans le sang d'une femme adulte est de 31 U / l, tandis que celle des hommes est de 41 U / l.

Il convient de noter qu'une augmentation du niveau d'alanine-aminotransférase chez une femme au cours du premier trimestre de la grossesse est considérée comme normale, alors qu'elle peut indiquer à un stade ultérieur une soi-disant gestose, une complication de la grossesse, également appelée prééclampsie.

Le contenu de AST dépend également du sexe et de l'âge de la personne. Des taux plus élevés sont caractéristiques chez les hommes compte tenu de la masse plus élevée de tissu musculaire et des enfants en raison du métabolisme actif et de la croissance du tissu musculaire.

La concentration d'AcAT chez les femmes ne dépasse pas 31 U / l, tandis qu'elle atteint 37 U / l chez l'homme.

Selon l'âge et le sexe, les normes suivantes d'indicateurs de cette enzyme sont notées:

Des niveaux élevés d'aspartate aminotransférase sont caractéristiques des nourrissons de moins de 5 jours. Au cours de cette période de la vie, il atteint 97 U / l.
À l'âge d'un an, le chiffre présenté atteint 82 U / l.
À l'âge de six ans, la teneur en enzyme passe à 36 U / l.
Dans 11-18 ans, le contenu d'AsAT dans le sang de différents sexes est différent. Ainsi, chez les garçons, ce chiffre est d'environ 28 U / l, tandis que chez les filles, il ne dépasse pas 25 U / l.

Pendant la grossesse, le contenu en AsAT dans le sang de la femme peut différer de la norme non seulement vers le haut, mais aussi vers le bas.

Une déviation du contenu normal des enzymes dans le sang peut indiquer un certain nombre de pathologies. Ainsi, l'infarctus du myocarde entraîne une augmentation de la concentration d'AcAT 10, voire 20 fois supérieure. En cas d’insuffisance coronarienne, ce chiffre augmente considérablement au cours de la journée, puis revient progressivement à la normale.

Une augmentation soutenue du taux d'AsAT pendant plusieurs jours sert de preuve de l'état critique du patient et, avec une nouvelle augmentation de l'indicateur, constitue une base permettant de supposer une augmentation de la zone de lésions de l'organe.

Parfois, une augmentation d'AsATT peut être observée chez les personnes en bonne santé. Elle peut être provoquée par des médicaments anticancéreux, des antidépresseurs, des contraceptifs oraux, un certain nombre de sédatifs, ainsi que par l’alcool ou par un effort physique récemment transféré.

Une activité enzymatique réduite peut survenir en cas de déficit en vitamine B6 ou d'hémodialyse récente.

La réduction de la TAI peut être causée par une nécrose grave du tissu hépatique, ainsi que par des médicaments contenant de la phénothésine et de l’aspirine.

Raisons pour élever

Le processus de mort cellulaire est associé aux raisons suivantes: traumatisme, oncologie, épuisement, effort physique intense, stress, dans ce cas, l'enzyme AcAT quitte les cellules mortes et pénètre dans le sang. Ce processus conduit au fait que l'enzyme augmente considérablement son indicateur quantitatif (environ 2 à 20 fois) dans le sang humain.

L'augmentation de cet indicateur se produit lorsqu'il y a des problèmes et des déviations fonctionnelles des organes suivants:

foie et vésicule biliaire (cancer du foie, hépatites diverses, infections à amiboïde, inflammation des voies biliaires);
cœur (insuffisance coronaire, infarctus du myocarde, angine de poitrine, cardite rhumatismale);
muscles squelettiques - blessures et dystrophie des muscles musculaires;
pancréas (phlegmon de cellulose rétropéritonéale, pancréatite aiguë);
maladies infectieuses (vascularite, mononucléose virale).

Si les indicateurs quantitatifs de l'enzyme se développent, cela peut indiquer que les tissus adjacents sont impliqués dans l'évolution pathologique de la maladie. Il convient de garder à l'esprit que chez les patients souffrant d'angine de poitrine et de cirrhose, la quantité d'AsAT ne dépasse pas les limites de la norme.

Les causes d'une augmentation de l'enzyme dans le sang peuvent aussi être des maladies d'un certain nombre d'organes (d'abord le cœur et le foie). Dans ce cas, les médecins sont chargés d'identifier la maladie dont un organe a provoqué une modification du coefficient de l'enzyme AsAT dans le sérum sanguin.

S'agissant de l'enzyme AlAT, on peut noter que l'analyse du biomatériau pour identifier le coefficient quantitatif AlAt est réalisée dans des établissements médicaux afin de diagnostiquer les maladies se développant dans le foie, les canaux biliaires, les muscles squelettiques, ainsi que les maladies du muscle cardiaque.

Le diagnosticien peut donner une référence au don de sang pour la détermination de l'enzyme AlAT, s'il souhaite obtenir une image diagnostique plus complète et révéler certaines perturbations du corps humain. Généralement, cette directive est donnée si le médecin veut en savoir plus sur l’effet des médicaments ou d’autres drogues toxiques sur l’état du foie. L'hépatite peut également être une raison importante pour passer le test AlAT. Les indicateurs de cette enzyme reflètent le degré de dégradation du foie dans le corps humain. De plus, cette analyse est obligatoire prélevée sur des donneurs de sang.

Pour des raisons d'inquiétude pour votre santé et la nécessité de subir un test de dépistage de l'ALAT, vous pouvez demander à votre médecin ou si l'un des symptômes suivants vous apparaît:

malaise général;
accès de nausée ou de vomissement;
faible appétit;
décoloration de l'urine;
jaunissement de la peau;
changement de couleur des matières fécales;
douleurs abdominales régulières, ainsi que des ballonnements.

Pour obtenir le résultat le plus précis possible pour le test ALT, vous devez bien préparer votre corps. Le biomatériau, en l'occurrence le sang, est donné tôt le matin à jeun. Le dernier repas avant l'analyse doit avoir lieu au plus tard 8 heures. Le sang est prélevé dans une veine.

L'indicateur AlAT peut être dépassé dans les cas suivants:

nutrition déséquilibrée;
infections virales;
pancréatite au stade aigu;
brûlures de grandes surfaces de la peau;
état de choc;
la mononucléose;
problèmes du système hématopoïétique;
exercice excessif;
myodystrophie

Traitement

Si, après une visite chez le médecin, vous apprenez que le sang contient trop d'AsAT, vous devez de toute urgence éliminer les facteurs qui ont provoqué de tels changements dans le corps. La bonne décision serait de rejeter l'alcool et de choisir un traitement alternatif qui ne provoquerait pas de tels changements biochimiques.

Pour réduire la concentration d'AST dans le sang, vous devez vous faire surveiller par un médecin. En cours de traitement, le patient doit consulter un cardiologue et un hépatologue.

Pendant le traitement, il convient de prêter attention aux processus inflammatoires dans le corps, ainsi qu’aux maladies cardiaques et hépatiques, qui peuvent conduire à un excès similaire de la norme. Dans de tels cas, le patient nécessite une hospitalisation, un traitement et une surveillance périodique du taux d'enzyme dans le sang.

Afin de réduire la concentration de AlAT dans le sang, il est nécessaire de déterminer exactement quelle pathologie a provoqué des modifications dans le corps et de la traiter. Dans le traitement du foie, qui entraîne généralement une augmentation de l'ALAT, sont prescrits des médicaments qui améliorent le fonctionnement de l'estomac, des hépatoprotecteurs et des médicaments cholérétiques. Lorsque vous appliquez les moyens ci-dessus, il est utile de consulter un médecin, car ces médicaments présentent un certain nombre de contre-indications.

Une augmentation de la TAI dans le sang peut résulter de la réception de divers médicaments, qui doivent cesser de prendre et choisir un traitement différent avec un médecin. En outre, afin de réduire le taux d'AlAT dans le sang, il est conseillé de modifier votre alimentation. Commencez par manger des aliments contenant de la vitamine D. Un mode de vie sain vous aidera à récupérer.

Tout au long du traitement, afin de suivre le résultat au fil du temps, il est utile de faire un don de sang pour une analyse biochimique afin de déterminer si le traitement choisi pour le patient lui convient.

Que montrent les analyses de sang pour ALAT et ASAT?

Que montrent les analyses de sang pour ALAT et ASAT? Cela informera le médecin traitant. ALAT et ASAT sont deux enzymes impliquées dans les réactions biochimiques.
L'abréviation est décodée comme suit: ALAT (ALT) - alanine aminotransférase ou simplement aminotransférase, ASAT (AST) - aspartate aminotransférase ou simplement aspartate.

Ces enzymes sont impliquées dans le transport des acides aminés d'une molécule à une autre. Les acides aminés jouent un rôle majeur dans la construction des protéines. Dans ALAT, il y a un acide aminé - alanine (d'où le nom ALAT), et dans ASAT, il y a l'asparagine et l'enzyme pyridoxine (vitamine B 6). Il existe une liste d’organes dans lesquels ces enzymes sont synthétisées, par ordre décroissant, c.-à-d. dans la liste en premier lieu sera le corps où l'enzyme est la plus.

ALAT est présent dans:

ASAT est présent dans:

le coeur
le foie
les cellules du cerveau,
tissu musculaire des muscles squelettiques.

Il y a des nombres spécialement établis (limite), selon lesquels le médecin voit l'état des organes énumérés. En cas de destruction cellulaire, leur intégrité est violée et les enzymes pénètrent dans le sang. Selon l'enzyme qui est le plus dans le test sanguin, nous pouvons conclure à propos de l'état de l'organe correspondant.

Le taux du nombre d'unités par 1 litre de sang:

ALT - chez les hommes jusqu'à 40 unités / l et chez les femmes jusqu'à 32 unités / l;
AST - chez les hommes de 15 à 31 unités / l et chez les femmes de 20 à 40 unités / l.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique? Lorsque l'étude est réalisée en laboratoire, il s'agit d'une analyse biochimique. Il s’agit d’une ligne directrice à l’intention du médecin traitant, car il donne une image complète du travail de tous les organes vitaux:

le foie
le pancréas,
les reins,
vésicule biliaire, etc.

Cette analyse prend en compte les indicateurs suivants:

glycémie;
la bilirubine;
ASAT et ALAT;
gamma - GT;
la fostfatase alcaline;
le cholestérol;
LDL (graisses nocives);
les triglycérides;
protéine totale;
l'albumine;
le potassium;
le sodium;
le chlore;
la créatinine;
l'urée et l'acide urique;
Protéine C-réactive (CRP);
le fer

S'il y a un écart par rapport à la norme d'un indicateur, le médecin sait ce qui doit être réglementé ou traité.

Si un patient prend des médicaments, il est fort probable que le médecin annule le médicament susceptible de modifier l'exactitude de l'index sanguin, peu de temps avant le test. Le sang est prélevé le matin à jeun (le dernier repas est de 12 heures).

Pour préparer l'analyse, il faut:

1. Alcool à exclure la veille du don de sang.
2. Refuser des cigarettes dans une heure.
3. Chewing-gum est également impossible.
4. Boire n'importe quel liquide est également impossible.

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. La réponse sera dans un jour. Déchiffrer l'analyse sans connaissances médicales est impossible, il est donc nécessaire de consulter un médecin.

Dans la plupart des cas, une ALAT élevée est associée à une maladie du foie. C'est un signe qu'il y a une maladie de cet organe. Il est à noter que dans l'analyse biochimique du sang, le taux de cette enzyme est supérieur à la norme 1 ou 4 semaines avant le début des symptômes de la maladie. Et dans la période aiguë de la maladie, les indices augmentent presque 10 fois.

En 1 minute, le foie peut nettoyer ou neutraliser jusqu'à un million de molécules de substances toxiques et en une heure environ, jusqu'à 100 litres de sang. Parfois, pour une raison quelconque, les cellules sont endommagées, le contenu des cellules en sort et pénètre dans le sang. Si de tels indicateurs sont élevés dans l'analyse biochimique du sang, cela signifiera que le corps est en train de détruire des cellules.

Il peut y avoir plusieurs raisons pour augmenter la quantité de l'enzyme ALAT:

excès de graisse déposé dans les cellules du foie;
hépatite, jaunisse;
la cirrhose;
des médicaments, par exemple du paracétamol ou des antibiotiques;
intoxication chimique;
tumeur, cancer ou métastases;
infarctus du myocarde, chirurgie cardiaque;
blessures musculaires;
dépendance à l'alcool.

Si le corps n'a pas assez de vitamine B6, le niveau de cette enzyme dans le sang va baisser.
Le foie est un organe unique qui peut récupérer en 3 mois si vous entreprenez son traitement.

L'ASAT, comme l'enzyme précédente, transporte (transfère) les acides aminés d'une molécule à l'autre. Il contient de la vitamine B6. À la suite du travail des enzymes, des glucogènes (des sucres, mais non des glucides) se forment, qui supportent le corps pendant l'effort physique, à jeun, lorsque l'énergie est nécessaire, c'est-à-dire Cette enzyme est un membre de l'échange d'énergie.

La différence entre ces deux enzymes est qu'un niveau élevé d'AST dans le sang met en garde principalement sur les maladies cardiaques, plus précisément sur l'infarctus du myocarde. La plus grande part de l'enzyme ACAT représente le tissu musculaire - le myocarde et les muscles. Dans d'autres organes, leur concentration est inférieure.

Au cours de l'analyse, l'âge de la personne et le sexe importent. Étant donné que les muscles jouent un rôle prépondérant dans cette analyse, les hommes ont respectivement plus de masse musculaire que les femmes et les chiffres seront élevés. Chez l'enfant, les performances seront plus élevées en raison du développement actif du squelette musculaire.

Les indicateurs seront variables chez les femmes enceintes. Les niveaux élevés d'œstrogène, une hormone ayant un effet sur le foie, une augmentation des taux d'ALAT et d'AST chez la femme enceinte est considérée comme la norme. Mais si les taux élevés sont accompagnés de toxicose, un traitement urgent est nécessaire car il peut être dangereux pour le bébé et la mère. Si une femme enceinte mange mal, elle risque alors de manquer de vitamine B6. Un test sanguin indiquera alors une diminution de l'AST et de l'ALAT.

Qu'est-ce que l'ALAT et l'ASAT dans le test sanguin? Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants lors de la réalisation de tests sanguins biochimiques.

Bien qu'une augmentation du taux d'ALAT n'indique pas sans ambiguïté la survenue de problèmes de santé, ces deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grandes quantités.

Oui, le niveau d'ALAT et d'AST peut augmenter avec des anomalies du foie (par exemple, en cas de cirrhose ou d'hépatite), mais les autres marqueurs doivent être analysés avec soin. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un diagnostic d'infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus de régénération naturels du corps. L'augmentation des niveaux d'AlAT et d'AsAT est un marqueur extrêmement sensible des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application en pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l, et chez les hommes - 40 U / l.

En outre, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

utilisation de certains médicaments:
- acide nicotinique
- immunosuppresseurs,
- cholérétique
- contraceptifs hormonaux, etc.),
l'obésité
la grossesse
hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se déroule l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

exclure les médicaments une semaine avant les tests (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
donner du sang exclusivement sur un estomac vide;
un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, en tenant compte de la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’ALAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AsAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé le coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par plus de 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique significative. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Dans l'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un électrocardiogramme.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée pendant le jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les crises d'angine sévère, les arythmies cardiaques marquées, accompagnées d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque

Les causes "extra-cardiaques" de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent des maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

hépatite:
- alcoolique,
- viral,
- origine toxique,
la cirrhose
tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, une pancréatite aiguë et chronique, ainsi que des processus purulents (abcès et phlegmon) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe le syndrome de l’accident (on observe une destruction des muscles squelettiques), les taux d’AlAT et d’AST pouvant augmenter plusieurs fois.

Les dystrophies musculaires héréditaires, l'hémolyse, la vascularite et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde, sont des causes rares de l'augmentation des taux de transaminases.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT est un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire. Par conséquent, son augmentation est le plus souvent observée avec:

hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
jaunisse obstructive (blocage des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
dystrophie graisseuse.

La pancréatite aiguë, les brûlures étendues, les chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), la dystrophie musculaire, les hémopathies graves, les infections virales, les erreurs alimentaires persistantes (abus d'aliments frits, gras et épicés), la surcharge grave et la surcharge émotionnelle sont d'autres causes des modifications des analyses..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des taux élevés d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associés à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observés avec une éclampsie, accompagnée d'une détérioration de l'appareil de filtration des reins.

Raisons spécifiques de l'augmentation des taux d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation prononcée de l’AlAT et de l’AsAT sera associée à l’éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et d'éosinophilie grave.

En règle générale, les invasions amibiennes se manifestent par une dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales sont également présentes: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiques du cerveau, péricarde, etc. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d’une lésion dans le foie, les taux de phosphatase alcaline, d’ALAT et d’AST sont élevés.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction de Giardia des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.