Syndrome acétonémique chez un enfant: traitement des vomissements chez l'enfant, régime en période de crise

  • Des analyses

Le syndrome acétonémique chez les enfants peut se manifester de différentes manières. Cependant, chaque attaque a un symptôme typique, qui provoque beaucoup de malaise.

Ainsi, le syndrome acétonémique au stade de l’exacerbation présente des symptômes tels que des vomissements acétonémiques, au cours desquels il est répété et continu. En outre, les vomissements commencent chez un enfant non seulement après avoir mangé, mais également après avoir bu un liquide. Cette condition est très grave, car elle conduit à la déshydratation.

En plus des attaques de vomissements constants, le syndrome acétonémique se manifeste par une toxicose, aggravée par la déshydratation. De plus, la peau du patient devient pâle et une rougeur artificielle apparaît sur les joues, le tonus musculaire diminue et il se produit une sensation de faiblesse.

L'enfant est dans un état d'excitation accompagné de pleurs et de cris. Ce phénomène est remplacé par la faiblesse et la somnolence. En même temps, les muqueuses (yeux, bouche) et la peau se dessèchent.

En outre, le syndrome acétonémique est accompagné d'une augmentation de la température corporelle - 38-39 degrés.

Dans certains cas, en raison de la déshydratation et de la toxicose, la température peut atteindre 40 degrés. Cependant, le corps de l'enfant dégage une odeur désagréable, rappelant celle de l'acétone ou du solvant.

Faites attention! Les parents doivent savoir que les vomissements acétonémiques chez les enfants ne semblent pas sans cause. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à une analyse approfondie de l’état et du comportement de l’enfant.

En règle générale, les vomissements acétonémiques apparaissent à la suite d'une surcharge émotionnelle ou physique. Souvent, cette maladie progresse après les vacances ou lorsque vous mangez des plats sucrés et gras.

En outre, des vomissements acétonémiques peuvent se développer dans le contexte de diverses maladies, telles que le rhume.

En règle générale, les parents attentifs peuvent identifier les signes indiquant la présence de vomissements. Les signes suivants indiquent que l’enfant a une crise acétonémique:

  • larmoiement;
  • capricieux
  • douleur abdominale;
  • refus de manger (même vos plats préférés);
  • maux de tête;
  • faiblesse
  • selles contrariées ou molles;
  • l'odeur de l'acétone vient de la bouche.

Vous pouvez également déterminer le contenu d'acétone dans l'urine à l'aide de bandelettes réactives spéciales.

Il convient de noter que les parents expérimentés peuvent prévenir le syndrome acétonémique. Grâce à cela, l’état de l’enfant est grandement soulagé et même la survenue de vomissements est évitée. Dans les cas extrêmes, la crise passera rapidement et facilement, sans complications.

Que devraient être les premiers soins pour le syndrome acétonémique chez les enfants?

En cas de crise chez l'enfant, il est nécessaire de prendre des mesures sans tarder pour améliorer l'état de santé du patient. Les parents qui n’ont aucune expérience en matière d’arrêt des syndromes doivent être appelés chez le médecin. Surtout, il est impossible de se passer de l'assistance médicale si une attaque acétonémique survient chez un très jeune enfant (1-4 ans).

Si vous avez des doutes, vous devez également appeler une ambulance, car le syndrome acétonémique est souvent confondu avec diverses maladies infectieuses très dangereuses. Et le médecin qui est venu à l'appel déterminera s'il y a un besoin d'hospitalisation et la nomination d'un traitement supplémentaire.

Le traitement initial consiste à faire sécher le bébé, c'est-à-dire qu'il doit boire une grande quantité de liquide. Un excellent remède sera le thé fort et sucré, cependant, il doit être bu lentement et par petites gorgées, afin de ne pas provoquer de vomissements.

L'absorption discontinue de liquide est bien absorbée par le corps et une grande quantité d'eau consommée peut provoquer des vomissements. Dans ce cas, la température du thé ou de la compote doit être égale à la température corporelle ou légèrement inférieure. Et dans le cas de vomissements sévères, il est conseillé de boire de l'eau froide mais pas glacée.

Si l'enfant a envie de manger, vous pouvez lui donner une tranche de pain rassis ou des craquelins blancs. Mais si le patient refuse de manger, vous n'avez pas besoin de le forcer.

Avec l'absorption normale du liquide, le patient peut recevoir une décoction d'origan ou de menthe poivrée aux herbes ou vous pouvez lui donner de l'eau minérale tiède sans gaz.

En outre, il convient de suivre un régime alimentaire spécial comprenant des purées de légumes et de fruits et des boissons à base de lait fermenté.

Traitement

Le syndrome acétonémique chez les enfants est traité dans deux domaines principaux:

  • traitement des crises d'acétone, y compris la toxicose et les vomissements;
  • traitement et processus de rééducation entre les attaques pour réduire la fréquence et la complexité des exacerbations.

Traitement pendant les attaques assez actif et intense. La technique est choisie en fonction de la situation spécifique et de la concentration d'acétone dans les urines pendant la période d'exacerbation. En cas de convulsions légères à modérées avec de l'acétone pouvant aller jusqu'à 2 croix, le traitement peut être effectué à domicile, mais sous contrôle médical et parental, et dans des situations particulièrement difficiles, le patient est hospitalisé.

En règle générale, une crise acétonémique est traitée en empêchant la déshydratation et en comblant la perte de liquide après un vomissement prolongé.

La thérapie vise également à éliminer les effets toxiques des corps cétoniques sur le corps des enfants (en particulier sur le système nerveux) et à éliminer les vomissements eux-mêmes.

De plus, un régime spécial est observé et, dans certains cas, des méthodes thérapeutiques supplémentaires sont utilisées.

Un régime alimentaire spécial est administré à chaque enfant qui présente une crise acétonémique accompagnée de vomissements. Tout d'abord, l'alimentation des enfants devrait comporter des glucides légers (sucre, glucose) et une consommation excessive d'alcool. Mais la consommation d'aliments gras devrait être limitée.

Aux premiers symptômes du syndrome devrait immédiatement otpaivat enfant. C'est-à-dire qu'il doit recevoir une boisson chaude dont le volume varie de 5 à 15 ml. Il est nécessaire de boire du liquide toutes les 5 à 10 minutes pour arrêter les désirs émétiques.

Faites attention! Enfant Otpaivat meilleure eau minérale alcaline (non gazeuse) ou thé fort fort.

Au stade initial de la maladie, l'appétit du patient diminue, pour ces raisons vous ne devez pas le nourrir trop fort. Il souffre suffisamment s'il mange des biscuits ou des craquelins. Lorsque les vomissements sont arrêtés (le deuxième jour), l’enfant peut être nourri avec une bouillie de riz liquide, bouillie dans de l’eau et un bouillon de légumes. Dans ce cas, les portions doivent être petites et l'intervalle entre les repas doit être réduit.

Pour les nourrissons, un régime alimentaire spécial est également fourni. L'enfant doit être appliqué sur le sein aussi souvent que possible et les bébés allaités doivent recevoir un mélange liquide, des céréales et un arrosage aussi souvent que possible.

Si les vomissements ont reculé et que le corps a commencé à assimiler les aliments normalement, le menu pour enfants peut être élargi progressivement en ajoutant des produits contenant des glucides:

  1. côtelettes ou poisson cuit à la vapeur;
  2. bouillie de sarrasin;
  3. la farine d'avoine;
  4. bouillie de blé.

Afin de prévenir la survenue de crises épileptiques après leur arrêt, un certain régime alimentaire devrait être suivi. Bébé ne peut pas être nourri:

  • veau;
  • peau de poulet;
  • selle;
  • les tomates;
  • saindoux et autres aliments gras;
  • les viandes fumées;
  • nourriture en conserve;
  • bouillons riches;
  • les légumineuses;
  • café
  • du chocolat

La préférence devrait être accordée aux produits laitiers, aux céréales, aux pommes de terre, aux fruits, aux œufs et aux légumes.

La déshydratation est le principal problème de la crise acétonémique. Le traitement doit donc être complet. Avec une acétonémie légère et modérée (1-2 croisements d'acétone dans l'urine), une réhydratation orale (brasage) avec l'utilisation de procédures supplémentaires est suffisante.

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer l'excès d'acétone et d'autres produits de décomposition et d'effectuer un lavement nettoyant, car la soude neutralise les corps cétoniques et nettoie les intestins, améliorant ainsi l'état de l'enfant. En règle générale, cette procédure est effectuée à l'aide d'une solution alcaline. La recette pour sa préparation est simple: 1 c. la soude est dissoute dans 200 ml d'eau tiède.

Lorsqu'un tel traitement est effectué, l'enfant doit être traité avec l'introduction de fluide avec un calcul de 100 ml pour 1 kg de poids corporel. Et après chaque vomissement, il doit boire jusqu'à 150 ml de liquide.

Dans tous les cas, le choix du fluide doit être discuté avec votre médecin. Cependant, s'il n'y a pas possibilité de consulter le médecin, il est nécessaire de prendre la solution vous-même. Toutes les 5 minutes, l'enfant doit boire 5-10 ml de liquide à la cuillère.

En guise de boisson, un thé sucré et chaud au citron ou au miel, une solution de soude et de l'eau minérale alcaline non gazeuse Vous pouvez également utiliser des solutions de réhydratation orale, s’ils se trouvent dans la trousse de premiers soins à domicile.

Un sac de cet outil est dissous dans 1 litre d'eau, puis buvez à la cuillère pendant la journée. Les préparations optimales pour un enfant sont «ORS-200», «Oralit», «Glukosolan» ou «Regidron».

Thérapie entre les attaques

Enfant diagnostiqué avec une crise acétonémique, un pédiatre enregistre et effectue une surveillance régulière de son état. Un traitement prophylactique est également prescrit, même en l'absence de convulsions.

Tout d'abord, le médecin ajuste le régime alimentaire des enfants. Cet aspect est très important, car le régime alimentaire doit être limité, car dans le cas d’une alimentation excessive et d’une consommation régulière d’aliments interdits, l’état du patient peut s’aggraver et des vomissements se reproduisent.

En outre, le médecin prescrit un traitement vitaminique deux fois par an, souvent à l'automne et au printemps. En outre, pour l'enfant sera utile traitement sanitaire.

Pour améliorer le fonctionnement du foie, visant à neutraliser les corps cétoniques, le médecin prescrit l’ingestion de substances lipotropes et d’hépatoprotecteurs. Ces médicaments aident le foie à normaliser le métabolisme des graisses et à améliorer son fonctionnement.

En cas de modification de l'analyse des selles indiquant un dysfonctionnement du pancréas, le médecin vous prescrit un traitement enzymatique. La durée de ce traitement est de 1 à 2 mois.

Un traitement comprenant des médicaments à base d’agripaume et de valériane, des thés sédatifs, des bains thérapeutiques et des massages thérapeutiques est prescrit à un enfant présentant une forte excitabilité du système nerveux. Ce traitement est répété plusieurs fois par an.

Pour contrôler en permanence la concentration d'acétone dans l'urine du kiosque de la pharmacie, vous pouvez acheter des bandelettes réactives. L'analyse de l'acétone dans les urines doit être effectuée le premier mois après l'apparition du syndrome acétonémique. Et si les parents soupçonnent que le niveau d’acétone de leur enfant est abaissé en raison du stress et des maladies catarrhales, une étude est menée si nécessaire.

Si le test détermine la présence d’acétone dans les urines, vous pouvez immédiatement suivre toutes les procédures ci-dessus afin que l’état de l’enfant soit stable et que les vomissements n'apparaissent pas. Par ailleurs, les bandelettes de test vous permettent également de surveiller l'efficacité du traitement.

Malheureusement, une crise acétonémique peut provoquer un développement ultérieur du diabète. Par conséquent, les enfants atteints de telles pathologies endocrinologues mettent l'enregistrement sur le dispensaire. En outre, l’enfant fait l’objet d’un test chaque année pour déterminer le taux de glucose dans le sang.

Avec un traitement approprié et une récupération ultérieure, les attaques acétonémiques ont tendance à régresser vers 12-15 ans. Mais les enfants qui ont survécu à la crise peuvent développer un certain nombre de maladies (dystonie, calculs biliaires, hypertension, etc.).

Ces enfants devraient être soumis à une surveillance médicale et parentale constante, en particulier en raison d'une excitabilité nerveuse accrue et d'attaques constantes. Ils sont régulièrement examinés par des médecins et subissent un examen médical permettant de reconnaître rapidement l'apparition du syndrome ou l'apparition de complications.

De plus, pour éviter les conséquences, il est nécessaire de procéder à la prévention des ARVI et des rhumes. Ainsi, en suivant toutes les instructions médicales et sous réserve des crises alimentaires appropriées chez un enfant, vous pouvez vous retirer pour toujours.

Vomissements acétonémiques chez un enfant

Les vomissements acétonémiques sont l’un des noms acceptés pour un type particulier de trouble métabolique. En outre, sont considérés comme synonymes: syndrome acétonémique, acidocétose non diabétique, syndrome de vomissement cyclique.

La maladie est absente de la dernière classification internationale précisément en raison de l'attitude ambiguë de scientifiques de différents pays vis-à-vis du mécanisme de formation et du lien des symptômes avec les troubles endocriniens.

Les vomissements acétonémiques chez les enfants sont considérés comme un processus primaire ou qualifiés de idiopathiques, comme toute pathologie de cause inconnue. Il est précisément établi que le syndrome caractéristique provoque une croissance paroxystique dans le sang des substances subsistant de l'oxydation incomplète des acides gras.

Les cas "adultes" sont rares et associés à toutes les maladies chroniques, les tumeurs cérébrales sont considérées comme secondaires.

Incidence

En pratique pédiatrique, l’incidence de l’acidocétose est de 4 à 6% chez les enfants de moins de 12 ans, les filles étant un peu plus souvent que les garçons. Les premiers symptômes apparaissent dès l'âge de cinq ans. La pathologie a un cours de crise. Dans 90% des cas, accompagné de vomissements indomptables.

Classification

Il est accepté de diviser les cas d’acidocétose avec vomissements chez les enfants en infections primaires et secondaires. Les manifestations d'un enfant ayant un type particulier de développement (constitution), qui s'appelait à l'époque «neuro-arthritique» ou «diathèse neuro-arthritique», sont considérées comme primaires.

Ce terme a été introduit en 1901. Il a été observé que les enfants sont plus susceptibles de souffrir d'excitabilité, de troubles de l'alimentation, de prédisposés à l'obésité, d'arthrite à un échange précoce. Les données modernes permettent d’attribuer une pathologie aux enzymopathies - des troubles causés par un déficit en enzymes impliqués dans le métabolisme.

Syndrome acétonémique secondaire - se produit sur le fond de diverses maladies. Le plus souvent, les vomissements accompagnent la pathologie du tube digestif, s’il ya des symptômes prononcés d’intoxication, une excrétion retardée de la bile, des dommages au foie, un déséquilibre de la microflore intestinale.

Le développement dans la période postopératoire est possible sur le fond de l'enlèvement des amygdales, à haute température. Dans de tels cas, la clinique dépend de la maladie principale: les vomissements acétonémiques se chevauchent et aggravent l’état.

Les troubles secondaires peuvent accompagner:

  • pathologie endocrinienne;
  • blessures au crâne et au cerveau;
  • maladies infectieuses avec toxicose;
  • néoplasmes cérébraux;
  • anémie hémolytique;
  • conditions de leucémie;
  • le jeûne

Quels enfants ont tendance à une acidocétose primaire non diabétique?

Les vomissements acétonémiques affectent les enfants dont le comportement diffère par une excitabilité nerveuse accrue et ils développent un foyer d'excitation congestive au niveau du système hypothalamo-hypophysaire.

Le corps présente une carence importante en enzymes hépatiques, acides oxalique, lactique et urique. La conséquence des modifications de la réglementation devient une altération du métabolisme des glucides et des lipides.

Un tel enfant est émotionnellement instable, la larmoiement est remplacé par la bonne humeur. Dans le développement physique peut prendre du retard par rapport à ses pairs, dormir mal, avoir peur, souffrir d'aérophagie (ingestion d'air).

Bien que l’augmentation du poids corporel ait pris du retard, sur le plan mental, il devance même les compétences de son âge: il commence à parler tôt, a une bonne mémoire, apprend facilement à l’école, s’intéresse à divers problèmes.

À 2 ou 3 ans, un enfant peut avoir des douleurs articulaires instables, des accès de crampes abdominales (en raison de spasmes du pylore de l'estomac, des voies biliaires). Apparaissent rarement des maux de tête associés à une intolérance aux odeurs. Dans les tests d'urine, on trouve des urates de sel.

Stimuler le développement de l'acidocétose avec vomissements est capable de facteurs qui, dans le contexte d'une forte excitabilité du système nerveux, sont fortement stressés:

  • tout stress physique ou psycho-émotionnel;
  • long séjour au soleil;
  • troubles de l'alimentation (consommation d'une quantité importante de graisse ou, au contraire, faim).

Causes de vomissements acétonémiques chez les enfants

La base de l'acidocétose non diabétique avec vomissements chez les enfants est une prédisposition génétique qui se manifeste par le manque d'enzymes nécessaires à la dégradation des acides aminés et des composés gras dans le processus de production d'énergie. Ce facteur prédisposant aux conditions de surtension du système nerveux agit comme un déclencheur et provoque une chaîne complexe de perturbations.

Quels processus biochimiques dans le corps donnent de l'énergie?

Pour clarifier le mécanisme des violations des vomissements acétonémiques, nous devrons aborder le processus normal d'obtention de calories pour l'activité des systèmes cellulaires du corps.

Tous les composants protéiques, lipidiques et glucidiques des aliments se décomposent en acides, en glucose, substances biologiquement actives entrant dans le cycle de Krebs. C'est le nom du processus biochimique à la suite duquel les kilocalories sont formées. Cela nécessite à la fois des matières premières et des enzymes + coenzymes (activateurs d'enzymes).

Les glucides sont transformés en pyruvate, qui soutient le cycle de Krebs. Les protéines sont exposées aux protéases, sont décomposées en acides aminés (aspartiques, alanine, sérine, cystéine) sont également transformés en pyruvate.

Et la leucine, la phénylalanine et la tyrosine sont des sources de l'enzyme acétyl-coenzyme A (acétyl-CoA). Les lipides sont affectés par la lipase, la scission se produit avant la formation d’acétyl-CoA.

Normalement, la plupart de cette enzyme réagit avec l'oxaloacétate et est ensuite incorporée au cycle de Krebs. Une petite partie de l'acétyl-CoA est nécessaire à la récupération des acides gras libres et à la synthèse ultérieure du cholestérol. Le minimum va à la synthèse des corps cétoniques dans le foie.

Le groupe de corps cétoniques comprend:

  • l'acétone;
  • acide acétoacétique;
  • Acide β-hydroxybutyrique.

Leur concentration est très petite.

On pense que les corps cétoniques jouent un rôle important dans le soutien du bilan énergétique. C'est leur croissance qui fournit une rétroaction aux centres du cerveau pour déterminer les besoins en énergie, empêchant ainsi le fractionnement excessif des dépôts graisseux.

Il est important que le foie soit capable de synthétiser des substances du groupe des corps cétoniques, mais ne puisse pas les dépenser pour couvrir les besoins en énergie, car il ne contient pas les enzymes nécessaires.

L'élimination des corps cétoniques en excès est réalisée à l'aide de leur oxydation dans le muscle squelettique, le cerveau, le myocarde en dioxyde de carbone et de l'eau. Un autre moyen est de passer par les reins, le tissu pulmonaire et les intestins sans processus de transformation.

Le mécanisme du développement de l'acidocétose et des vomissements

En cas de déficit en glucides dans les aliments (jeûne, suralimentation avec des aliments gras et protéinés), les transformations hépatiques sont activées pour obtenir de l’énergie du dépôt de graisse (lipolyse). En conséquence, une quantité importante d’acétyl-CoA s’accumule.

Dans le même temps, son entrée dans le cycle de Krebs est limitée. Le processus implique une quantité réduite d'oxaloacétate, une activité réduite des enzymes qui stimulent la resynthèse des acides gras libres et du cholestérol.

Pour utiliser l'acétyl-CoA, le seul moyen reste: la transformation en corps cétoniques (cétogenèse). Dans ce cas, le taux d'accumulation doit dépasser le processus d'utilisation (élimination du corps).

Les corps cétoniques en excès provoquent des anomalies pathologiques dans le corps. L'acidose métabolique est un déplacement de l'équilibre acido-basique vers une augmentation de l'acidité. Le corps tente de compenser l'augmentation de la ventilation des poumons, ce qui favorise l'alcalinisation de l'environnement. Mais le processus conduit à la perte de dioxyde de carbone avec vasoconstriction réflexe, principalement du cerveau.

L'action sur le système nerveux central ressemble à un narcotique, les corps cétoniques peuvent provoquer une inhibition, même le coma. L'acétone a les propriétés d'un solvant organique, son accumulation entraîne des dommages à la membrane lipidique des cellules.

Les effets indésirables sont favorisés par la perte d'eau et d'électrolytes due aux vomissements et à l'accumulation d'acide lactique. Pour assurer l'utilisation des corps cétoniques, le corps a besoin d'oxygène supplémentaire. Sa carence contribue à l'hypoxie dans les tissus, augmente la sévérité des symptômes.

Les symptômes

Le syndrome acétonémique avec vomissements se manifeste de différentes manières, provoquant souvent une maladie (symptomatologie et autres infections aiguës, gastro-entérite, pneumonie) qui affecte souvent les symptômes. Les manifestations de toxicité et de déséquilibre en eau sont obligatoires.

Le rôle de la cétose est plus important dans le développement des vomissements acétonémiques:

  • l'enfant a des nausées, puis des vomissements prolongés répétés;
  • le bébé refuse de manger et de boire;
  • quand respire dans l'air sent les pommes mûres;
  • dans l'estomac - crampes douloureuses.

Les symptômes augmentent en 3-5 jours. Il y a des signes de déshydratation - peau sèche et muqueuses, léthargie, turgescence oculaire. Le système nerveux réagit avec une irritabilité accrue, puis une léthargie.

La respiration devient profonde et bruyante. Les palpitations deviennent plus fréquentes, des crises d'arythmie sont possibles. Diurèse quotidienne réduite.

Critères de diagnostic

Confirmer le diagnostic ne suffit pas de vomissements, c'est le seul signe. Des critères ont été développés qui, combinés, permettent d’associer la clinique à l’acidocétose. Ceux-ci incluent:

  • vomissements répétés, persistants et non uniques, pendant plusieurs heures ou jours;
  • la présence de périodes intercritiques avec un état normal;
  • l'absence de telles preuves pour confirmer la cause des vomissements, comme la pathologie de l'estomac et des intestins;
  • les mêmes attaques en clinique;
  • la possibilité de cesser spontanément de vomir (sans traitement);
  • la présence de symptômes concomitants de déshydratation, fièvre, diarrhée, pâleur de la peau;
  • contenu dans la masse vomie de bile, mucus, dans 1/3 des cas, éventuellement l'apparition de sang.

Les vomissements graves contribuent à la rétraction de la zone cardiaque de l'estomac dans le sphincter gastro-oesophagien (gastropathie propulsive). Une hypertrophie du foie dure jusqu'à 7 jours après une crise.

Techniques de diagnostic en laboratoire

Les analyses cliniques de sang et d'urine reflètent généralement les modifications pathologiques de maladies qui ont servi d'activateur à des troubles métaboliques, révèlent souvent une leucocytose modérée, une augmentation de la RSE.

La méthode de réaction avec le nitroprussiate dans les urines révèle la cétonurie d’un à quatre avantages. En règle générale, il est accompagné de glucosurie. Les méthodes biochimiques déterminent l'augmentation de la concentration en corps cétoniques, en cholestérol et en β-lipoprotéines.

L'hématocrite augmente avec la déshydratation, indiquant une perte de liquide non compensée. Dans le sang, la concentration en urée augmente de manière significative, le potassium sérique augmente d'abord, puis diminue.

Diagnostic différentiel

Le traitement de l’état de l’enfant nécessite la différenciation des vomissements avec l’acidocétose causée par le diabète sucré. Ici, il est nécessaire de prendre en compte le manque de glycémie élevée dans le sang, une sévérité nettement moins grave de l'état du patient et des données historiques.

Les violations du système nerveux central nécessitent un examen supplémentaire pour exclure les anomalies congénitales, les tumeurs cérébrales. Les symptômes de douleur abdominale avec vomissements doivent être distingués de la pathologie chirurgicale aiguë.

En cas de vomissements répétés, le médecin ne peut pas exclure immédiatement une maladie infectieuse. L'enfant est donc souvent hospitalisé dans un service fermé du service des maladies infectieuses. Dans le diagnostic des enfants doivent penser aux vomissements:

  • avec la manifestation de la pathologie des reins (hydronéphrose), la pancréatite;
  • effet indésirable possible des médicaments;
  • intoxication domestique;
  • l'épilepsie;
  • insuffisance surrénale;
  • autres enzymopathies.

De véritables crises acétonémiques peuvent survenir soudainement, après des manifestations préliminaires de l'aura (précurseurs) sous forme de perte d'appétit, d'agitation ou de léthargie, un mal de tête ressemblant à une migraine, des nausées, une douleur autour du nombril, des selles légères et une odeur de pomme provenant de la bouche.

Traitement

Le concept moderne de mesures thérapeutiques en cas de vomissements acétonémiques repose sur la libération de phases successives de l'évolution clinique:

  • le début d'une attaque (aura, période précurseur);
  • changements maximaux du métabolisme ou de l'attaque elle-même;
  • récupération;
  • période intercritique.

Lorsque les manifestations de l'aura sont proches et que l'enfant plus âgé réalise que l'attaque approche. Si cela dure de quelques minutes à plusieurs heures, vous avez le temps de prendre le médicament par voie orale.

L'ibuprofène, un inhibiteur de la pompe à protons, est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui aide certains patients. Si le précurseur est un mal de tête, le sumatriptan est considéré comme efficace.

Pour le soulagement des vomissements dus à l'acétoneiso, appliquez:

  • toutes les 15 minutes, buvez de l'eau minérale alcaline sans gaz, du thé sucré au citron, des solutions spéciales pour la réhydratation;
  • nettoyage de lavement avec une solution de soude faible;
  • traitement par perfusion intraveineuse pour remplacer la perte de liquide;
  • Ondansétron - pour bloquer les récepteurs de la sérotonine dans le cerveau.

Le traitement par perfusion vise à normaliser le volume et la composition du sang, du liquide interstitiel, de l'élimination de l'intoxication et de l'alimentation parentérale de l'enfant. Le schéma thérapeutique de réhydratation en cas de vomissements devrait inclure une détermination de contrôle du degré de déshydratation, de la perte en électrolytes, des critères d'âge et de l'état du système cardiovasculaire.

Les données modernes sur le mécanisme physiopathologique des vomissements par acétone-iso obligent à adopter une approche critique des méthodes de traitement précédemment reconnues:

  • les corps cétoniques accumulés sont capables de bloquer le transport des molécules de glucose à travers les membranes cellulaires (comme dans le cas du diabète sucré), ce qui jette un doute sur l'efficacité de l'administration intraveineuse d'une solution de glucose;
  • l'hyperglycémie accompagnée d'une administration accrue de glucose contribue à sa transition dans l'urine et à l'élimination ultérieure des électrolytes, ce qui augmente la déshydratation;
  • Les solutions alcalinisantes augmentent la concentration plasmatique en bicarbonate, agissent sur l’acidose métabolique, mais n’arrêtent pas l’accumulation de corps cétoniques.

Par conséquent, l'administration de métoclopramide par voie intraveineuse par voie intraveineuse, qui bloque les récepteurs de la dopamine dans la région centrale du cerveau à l'origine des vomissements, est un médicament prometteur contre les vomissements graves et fréquents. Et aussi le bloqueur de la sérotonine - Ondansétron.

Parmi les autres médicaments utilisés:

  • prokinetics (metoclopramide, motilium);
  • enzyme et co-facteurs du métabolisme des glucides (vitamines B1 et B6).

Certains auteurs soutiennent qu'il est conseillé d'introduire des solutions d'alcools (Sorbitol ou Xylitol) au lieu de glucose pour éliminer les cétoses et les vomissements. Ces substances sont indépendantes de la régulation de l'insuline.

Les principales directions de traitement dans la période intercritique

Après des vomissements, le traitement se limite à un régime et à un traitement vitaminique. Les règles suivantes doivent être observées:

  • pour le «déchargement» du cycle de Krebs, toutes les matières grasses, les extraits, les sauces épicées, à l’exclusion des huiles végétales, l’huile de poisson (elles sont plus facilement absorbées par l’intestin que les animaux) sont exclues du menu;
  • maintenir un volume de fluide suffisant;
  • pour provoquer une réaction alcaline de l’urine, il est nécessaire de limiter la présence de fruits acides dans les aliments;
  • les aliments riches en potassium ralentissent l'excrétion des acides cétoniques, il convient donc d'éviter les bananes, les abricots, les pommes de terre au four;
  • afin de restaurer la motilité intestinale, il est nécessaire de limiter les produits ayant des propriétés améliorées de formation de gaz (pain noir, légumineuses, chou, radis), ainsi que les muqueuses irritantes (oignons, ail).

En période de récupération, l'activité et l'appétit de l'enfant augmentent progressivement.

Les enfants atteints du syndrome de vomissement cyclique sont considérés comme un endocrinologue à risque de diabète. Par conséquent, soumis à des tests plus fréquents pour l'urine et la glycémie par rapport aux autres.

À l'adolescence, les crises cessent. Cela est peut-être dû à des changements hormonaux dans le corps. Avant cette période, les parents devront surveiller de près l'enfant, son comportement et sa nutrition.

Vomissements acétonémiques

La conséquence d'une violation du métabolisme correct chez l'enfant peut être un vomissement acétonémique. D'autres noms sont l'acidocétose non diabétique, syndrome cyclique de vomissements acétonémiques. La cause en est une surabondance de corps acétoniques et cétoniques dans le système circulatoire. Leur retrait est difficile. Le résultat est une acétonémie. Indique un niveau élevé d'acétone dans le sang. Le code de maladie pour la CIM 10 - R82.4.

Une surabondance de ces substances se produit rapidement. Le moyen de se débarrasser des toxines en excès est le vomissement acétonémique. La cause fondamentale du symptôme est le dysfonctionnement d'une partie du cerveau appelée l'hypophyse. Le département dans le cerveau régule le métabolisme. Pour les activités anormales, les vomissements peuvent ne pas s'ouvrir pendant une longue période. Caractéristique pour les enfants avec un diagnostic de diabète.

Les premiers signes de vomissements par acétone sont détectés à l'âge préscolaire. Peut durer jusqu'à la puberté. Changer le niveau d'hormones dans le sang contribue à la normalisation du métabolisme. Après quinze ans, la manifestation du réflexe nauséeux disparaît pratiquement.

Les maladies concomitantes peuvent être des provocateurs de manifestations acétonémiques. Le traitement des minéraux dans le corps est attribué au foie. Si les organes fonctionnent correctement, les corps cétoniques et l'acétone sont excrétés indépendamment du corps. Vous avez besoin d'une certaine quantité de glucides consommés. Ces substances peuvent bloquer la forte libération de corps cétoniques et d’acétone.

Un déséquilibre dans le régime alimentaire - la cause des vomissements. Une quantité accrue de protéines et de composés gras dans les aliments n'est pas la bienvenue. D'autre part, avec un taux de glucose élevé dans le sang, une offre excessive de glucides est une cause de vomissements par acétone-iso. Les principales substances toxiques sont les corps cétoniques, l'acétone. Avec une concentration élevée de toxines dans le corps, une attaque se dégage avec une odeur spécifique d'acétone.

Causes des vomissements acétonémiques

Un mauvais régime est la principale cause de vomissement. Dans le régime alimentaire des enfants souffrant d'attaques de vomissements dus à l'acétone, une quantité accrue de composés lipidiques et protéiques est déterminée. L'apport en glucides est insuffisant. Il est nécessaire de contrôler strictement la consommation d’huile, de viandes grasses, de graisse. Le corps de l'enfant n'est pas encore adapté au traitement de quantités excessives de protéines. Avec une surabondance vient l'attaque. Des masses en éruption peuvent émettre une odeur désagréable d'oeufs pourris. Il est parfois difficile d'arrêter l'état naissant. Les enzymes du foie, qui digèrent les aliments, deviennent insuffisantes. Violé le travail du tractus gastro-intestinal.

Les enfants éclaircis avec un sommeil agité, une surcharge nerveuse sont exposés au risque de la maladie. Peut être très timide. À l'âge adulte, les personnes ayant connu ce syndrome sont prédisposées aux maladies des voies urinaires, à l'arthrite et à la goutte.

Manger bébé devrait être à l'heure. Un jeûne prolongé amène à traiter les réserves de graisse. Les corps d'acétone et de cétone sont également produits. L'observance du régime alimentaire contribue au bon métabolisme et à la digestion.

Une quantité insuffisante d'insuline détermine l'apparition de vomissements. Glucose inadéquat. L'utilisation est bloquée par un déficit en insuline. Il est important de fournir de l'insuline au patient diabétique. Les difficultés d’activation de l’insuline provoquent hypothermie, stress, surmenage nerveux, infection. L'adrénaline grimpe en cas d'augmentation. La consommation de glucose est difficile. Le traitement du tissu adipeux déjà existant commence. L'excès d'énergie est libéré. Des corps d'acétone et de cétone apparaissent. Une complication difficile est le coma d'acidocétose.

Les précurseurs de vomissements avec une odeur acide peuvent être un stress physique ou émotionnel excessif. Peut se produire en raison de trop manger. Les enfants se plaignent de maux de tête, de malaises généraux, de faiblesses, de nausées. Le bébé sent l'acétone. En cas de vomissements avec des masses abondantes, vous devriez consulter un médecin.

Manifestations cliniques

Les vomissements acétonémiques sont un signe de syndrome acétonémique. Son unique dans le flux allongé, l'abondance. La conséquence est une déshydratation sévère. Lorsque vous essayez de compléter les réserves d’eau perdues, vous ressentez immédiatement un picotement.

La patiente perd le désir de manger, des maux de tête se manifestent, un malaise se fait sentir dans l'estomac. L'odeur de l'acétone apparaît lorsque vous urinez - acétonurie. L'urine avec une odeur pourrie peut être un signe de la maladie sous-jacente. Le matin, l'enfant a également une odeur acide de la bouche. Il peut présager des vomissements rapides. La condition se détériore. La température du corps va augmenter. Il y a de la diarrhée. Avec ce parcours, une attaque peut se passer de vomissement. Souvent, au niveau non critique d'acétone dans le sang, l'enfant se sent surexcité et réagit nerveusement aux événements. Avec une augmentation des toxines peut être observé somnolence, faiblesse, douleur à la tête, le corps devient ouatée. Les tests de laboratoire montrent l'acétone dans l'urine. Le liquide organique peut être avec l'odeur de la fermentation.

En combinaison avec une quantité accrue d'acétone avec de l'acide acétoacétique, une crise acétonémique se produit. La maladie est constatée avec la manifestation constante de crises.

La durée des attaques - d'un jour à une semaine. Alert devrait répété plusieurs attaques désagréables. Sa durée et sa fréquence dépendent de la force de l’immunité. Les symptômes disparaissent plus rapidement si vous suivez le régime et les recommandations du médecin traitant.

Chez un adulte, la maladie peut se manifester en violation du bilan protéique. Les corps cétoniques sont produits de manière intensive - dans les concentrations admissibles présentes dans le corps. Considéré comme une source d'énergie. Une quantité suffisante de glucides contribue à l'élimination de l'acétone. La matière cétonique augmente avec la négligence de l'alimentation. L'intoxication survient. Le résultat - vomissements acétonémiques.

La diathèse arthritique contribue aux manifestations du syndrome. De la bouche d'un adulte peut émettre une odeur d'oeufs pourris. Les éructations ont un goût d'acétone, parfois accompagné d'une odeur aigre. Après avoir vomi, l'inconfort persiste. Indique les maladies des organes du système endocrinien. L'âge n'a pas d'importance. Maladie sujette à la malnutrition. Avec de l'acétone dans les urines, le médecin peut suspecter des problèmes rénaux.

Traitement

En cas de symptômes énumérés, la prise en charge d'urgence de l'enfant consiste en l'acceptation immédiate de tout sorbant. Le plus populaire est le charbon actif. Besoin d'un enfant avec vous en cas d'urgence.

  • Pour éviter la déshydratation, arrosez de l'eau minérale toutes les 5 minutes. Ne donnez pas de thé sucré ou fort. En cas de crise - hospitalisation urgente.
  • Le médecin prescrit une correction alimentaire. L'alimentation implique l'inclusion d'hydrates de carbone digestibles dans l'alimentation, limitant ainsi l'apport en graisses.
  • Des lavements spéciaux sont montrés pour éliminer les corps cétoniques des intestins. Le sang est débarrassé des toxines.
  • Le traitement consiste à soulager les attaques de vomissements et d'intoxication. De plus, le patient est réhabilité entre les attaques. L'intensité du traitement est importante.
  • Le déséquilibre de l'eau est corrigé en buvant beaucoup d'eau.
  • Une attention particulière à suivre les repas. Faire manger l'enfant n'est pas nécessaire. Mesures préventives importantes. Le patient reçoit un régime et un régime. Ne comprend pas l’alcool chez les adultes.
  • La base de la nutrition est la bouillie liquide. Les portions sont contrôlées. Les glucides sont ajoutés uniquement lors de la restauration du métabolisme avec facultés affaiblies.

Les produits fumés, la viande grasse, les soupes riches sont exclus de la nourriture du patient. Produits laitiers introduits, légumes avec des glucides légers.

Causes de l'apparition et du traitement des vomissements acétonémiques chez les enfants

Les vomissements acétonémiques sont un symptôme le plus souvent observé chez les enfants et causés par des problèmes métaboliques. Les troubles métaboliques ne permettent pas le retrait rapide des corps cétoniques du corps, qui sont contenus en petites quantités dans le sang de chaque personne. Le résultat est une augmentation de la concentration d'acétone appelée acétonémie. C'est cette condition qui conduit à des vomissements avec un nom similaire.

Manifestations cliniques de l'acétonémie

L’apparition de vomissements par l’acétone entraîne une grave déshydratation tout en empêchant le remplacement du liquide. À mesure que des symptômes supplémentaires apparaissent, des douleurs à la tête et à l’abdomen apparaissent, l’enfant a un appétit et son urine commence à sentir l’acétone. Le patient s'aggrave, dans certains cas, peut provoquer une diarrhée. Au stade initial, lorsque le contenu en acétone dans le sang est relativement faible, le comportement de l’enfant ne change pratiquement pas. À mesure que la concentration augmente, le patient a l’air somnolent et affaibli.

Les crises de vomissements peuvent durer de plusieurs heures à une semaine, en fonction de l'immunité du patient, de son régime alimentaire et de la prise de médicaments. Si les parents adhèrent à toutes les recommandations du médecin et contrôlent le régime alimentaire du patient, les symptômes vont plus vite. Pendant les crises, les vomissements peuvent être simples ou se produire plusieurs fois de suite, aggravant ainsi l’état de l’enfant.

Lorsque vous essayez de manger ou de boire, le patient commence un nouvel épisode de vomissement. L'impossibilité de remplir l'estomac conduit à une faiblesse musculaire, la peau pâlit, l'activité physique diminue et l'enfant passe de plus en plus de temps au lit. La température corporelle augmente, parfois le foie augmente, provoquant une sensation de gêne dans l'hypochondre droit.

Causes de vomissement

Deux facteurs principaux influencent le développement du syndrome acétonémique. Le plus souvent, ils incluent des modifications de la nutrition - en premier lieu, l'utilisation de produits inadaptés pour un enfant en fonction de son âge. Ils affectent l’apparition de symptômes et de diverses situations de stress, qui font que le corps de l’enfant manque d’énergie.

Nutrition déséquilibrée

Un mauvais régime a un effet sérieux sur l'enfant. Et le plus souvent souffrent de vomissements acétonémiques, le menu qui comprend un excès de protéines et de gras, avec une forte pénurie de glucides. Par conséquent, ayant trouvé un tel problème chez votre enfant, les parents doivent immédiatement le transférer à un régime alimentaire spécial contenant un minimum d'huile, de viande grasse et de graisse.

Pour éliminer les causes d'acétonémie, il est conseillé de surveiller non seulement le régime alimentaire, mais également la fréquence des repas. Les enfants doivent manger à l'heure - si leur corps est laissé sans nourriture pendant trop longtemps, l'énergie est fournie par la dissolution des réserves de graisse. De ce fait, la production de corps cétoniques et, en conséquence, d’acétone augmente. Pour éviter cela, il est préférable de nourrir l'enfant plus souvent, mais en plus petites portions.

Problèmes de foie

Les tâches du foie de l’enfant comprennent le traitement partiel des protéines et des graisses en hydrates de carbone, maintenant ainsi un métabolisme normal dans le corps de l’enfant. Après chaque repas, il aide à accumuler le polysaccharide de glycogène. Pendant le fonctionnement normal de cet organe, l'activité motrice caractéristique de la plupart des enfants et une augmentation de la température renvoient le glucose dans le sang, empêchant ainsi l'excès de graisse.

Lorsque des problèmes rénaux surviennent, le métabolisme est perturbé, ce qui crée les conditions nécessaires au développement du syndrome acétonémique. Le foie n'accumule pas de glycogène, une quantité suffisante de glucose ne pénètre pas dans le sang. Il en résulte une augmentation de la quantité d'acétone dans le corps et l'apparition de vomissements acétonémiques.

Dysbiose intestinale

La dysbactériose chez les enfants s'accompagne généralement d'une augmentation des processus de fermentation dans leur corps, et une partie des glucides à la place du sang pénètre dans l'intestin. L'absence de ces substances organiques peut provoquer des ballonnements, des coliques et des gaz inodores. La résolution du problème n’est pas possible uniquement avec un régime alimentaire; le syndrome acétonémique continue donc de se développer, ce qui entraîne une perturbation du foie due à une intoxication par la dysbactériose.

Vous pouvez vous débarrasser des vomissements en restaurant la microflore intestinale et en éliminant les bactéries nocives. Pour ce faire, utilisez divers médicaments, notamment des prébiotiques, des probiotiques et des bactériophages. La digestion normale est généralement rétablie en quelques mois, la même quantité est nécessaire pour éliminer le syndrome acétonémique et les vomissements.

Pancréas

La participation du pancréas au processus de digestion, ainsi que le travail du foie, contribuent au transfert des glucides de l'intestin au système circulatoire. Son bon fonctionnement garantit un métabolisme normal et les pathologies rendent la concentration d'acétone dans le sang supérieure à la norme. Le résultat est l'apparition du syndrome acétonémique et sa principale caractéristique - les vomissements.

On peut déterminer que le pancréas est la cause du problème, non seulement par la déshydratation, mais également par un certain nombre de symptômes. Ceux-ci incluent des flatulences et une constipation prolongée, alternant périodiquement avec des selles molles. La peau devient pâle ou jaune, la zone du triangle nasolabial et des ongles est bleue.

Tension surrénale

Le travail des glandes surrénales est de produire des hormones de stress dont l’activité bloque le métabolisme des glucides et la prédominance des graisses dans le corps. Un métabolisme perturbé augmente la quantité de corps cétoniques et la teneur en acétone du corps.

Pour diagnostiquer le syndrome acétonémique, apparu en raison de problèmes liés aux glandes surrénales, il est possible de changer la couleur de la peau sous les yeux. La couleur vire au bleu, indiquant un épuisement des glandes. Parfois, la peau s'assombrit sur les mains, les coudes et les muqueuses du patient.

Premiers soins enfant

Au premier signe de malaise chez un enfant, les parents doivent immédiatement consulter un pédiatre. Il est strictement interdit d'administrer des médicaments avant d'avoir été examinés par un spécialiste. Tout d’abord, les vomissements peuvent être un signe non seulement d’acétonémie, mais aussi d’autres maladies.

Avant l'arrivée des médecins, les enfants atteints du syndrome acétonémique doivent donner beaucoup de liquide. Immédiatement après l'apparition des vomissements, le patient doit boire au moins un verre de thé doux et fort à petites gorgées. Si vous buvez trop, les vomissements peuvent augmenter. La température du liquide doit nécessairement correspondre au régime de température de la personne. En plus de boire, vous pouvez donner à l'enfant des craquelins.

Principes de traitement du syndrome acétonémique

Le traitement du syndrome dépend du stade. Entre les crises, l'enfant a besoin d'une thérapie de rééducation visant à réduire le risque de vomissements. Pendant l’exacerbation, la tâche principale du traitement est de prévenir la déshydratation, d’éliminer les nausées et d’éliminer les toxines du corps. Un régime alimentaire particulier est un facteur important capable d’accélérer la récupération.

Entre les attaques

Le traitement entre les attaques commence par l'inscription du patient auprès d'un pédiatre et par une surveillance régulière de l'évolution du syndrome. Dans le même temps, un traitement prophylactique doit être instauré et l’alimentation doit être adaptée. Le dernier point n’est pas moins important que le traitement médicamenteux, car trop manger et manger des aliments inappropriés peuvent conduire à une aggravation et à de nouveaux vomissements.

Le patient est prescrit à ces médicaments et procédures:

  • rétablir le travail du foie - médicaments du groupe des hépatoprotecteurs ("protecteurs du foie") et substances lipotropes, grâce auxquels le métabolisme des graisses est normalisé;
  • pour résoudre des problèmes avec le pancréas - enzymes;
  • les enfants avec une excitabilité accrue du système nerveux - cela inclut la valériane et l’agripaume, les thés sédatifs et les massages.

En plus de prendre des médicaments, il est recommandé de vérifier en permanence les indicateurs d'acétone dans les urines au cours du premier mois suivant la dernière crise. Annuellement requis pour passer des tests. Avec le bon traitement, vous pouvez vous débarrasser complètement du problème. Bien que l’absence de traitement entraîne souvent le développement de diverses pathologies - dystonies, hypertension et même calculs rénaux.

Traitement des crises

Pendant les crises, le traitement doit être aussi intense que possible. Des méthodes spécifiques sont sélectionnées en fonction de la concentration d'acétone dans le sang du patient. Ainsi, les attaques de gravité modérée ou légère peuvent être traitées en ambulatoire, mais nécessairement sous la supervision d'un médecin. Les cas graves nécessitent une hospitalisation et un traitement hospitalier.

À la maison, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour éliminer les vomissements:

  1. otpaivat liquide enfant en une quantité d’environ 100-150 ml après chaque attaque, 1 c. toutes les 5 minutes;
  2. faire un lavement nettoyant qui élimine l'excès d'acétone (1 cuillère à thé de soude pour 1 cuillère à soupe d'eau tiède);
  3. donner des solutions comme Regidron, Gluksolan ou Oralit.

Si l'enfant ne va pas mieux et que les vomissements ne passent pas, il est nécessaire d'appeler une ambulance pour une hospitalisation. En règle générale, à l'hôpital dans ce cas, mettez le goutte à goutte. Cela vous permet de vous débarrasser rapidement des corps cétoniques et de rétablir l'équilibre hydrique du corps de l'enfant.

Nutrition diététique avec vomissements acétonémiques

L'appétit des patients étant sensiblement réduit, vous ne devez pas leur offrir la même quantité de nourriture qu'un enfant en bonne santé. Immédiatement après l'attaque, si l'enfant lui-même veut manger, il est conseillé de lui donner des craquelins ou des biscuits pas trop sucrés. Après la fin d'une attaque, il est permis de nourrir les enfants avec du porridge de riz bouilli ou un bouillon de légumes. Les portions doivent être réduites en augmentant le nombre de repas.

Souffrant de nourrissons souffrant de vomissements acétonémiques, il est souhaitable d'appliquer plus souvent à la poitrine. Et pour les bébés qui sont déjà passés à l'alimentation mixte, il est recommandé de nourrir avec des mélanges liquides et des céréales, en augmentant le volume de liquide. Dans l'alimentation des enfants plus âgés, la bouillie de gruau, de blé et de sarrasin est introduite progressivement.

La liste des aliments pouvant être consommés par le patient atteint du syndrome acétonémique comprend:

  • les soupes et bortsch cuits dans des bouillons de légumes;
  • porc maigre, lapin, poulet et dinde;
  • poisson de mer bouilli;
  • œufs de poule (pas plus d'un par jour);
  • produits laitiers fermentés (ryazhenka, kéfir et fromage cottage);
  • fromage à la crème et fromage;
  • Concombres frais, carottes, courgettes et pommes de terre.

Des bonbons, il est permis de donner à l'enfant des biscuits au caramel et maigres. Autorisé à manger des cornichons et des algues. Parmi les boissons, il faut préférer les jus avec pulpe, gelée et thé vert. Vous pouvez boire des boissons aux fruits et des boissons aux fruits, notamment le cassis et la canneberge.

La liste des aliments non recommandés pour les enfants souffrant de vomissements par acétone comprend le veau, le poulet à la peau, les tomates, la viande fumée et frite, les aliments en conserve et les bouillons gras. Il n'est pas souhaitable d'utiliser des légumineuses, des agrumes, des dattes, des bananes et des figues. Interdit au patient poivre, champignons, aubergines, café, thé noir, cacao, chocolat et foie.

Mesures préventives

Mesures préventives pour prévenir les vomissements acétonémiques, en fonction de l'âge de l'enfant. Lorsqu'un symptôme survient chez les nourrissons, il est possible de le combattre en prolongeant l'allaitement et en introduisant ensuite des aliments complémentaires. Pour les enfants plus âgés, il est recommandé de suivre scrupuleusement les régimes alimentaires et les vitamines, prescrits par un médecin au moins deux fois par an, généralement au printemps et en automne. Ne pas interférer avec le traitement de l'enfant et du spa.

Les vomissements acétonémiques surviennent lorsqu'il y a un excès de corps cétoniques dans le corps. Le problème s'accompagne d'une perte d'appétit, de douleurs abdominales, d'une odeur d'acétone par la bouche et d'urine. Pour poser un diagnostic, vous devez immédiatement contacter un médecin qui déterminera si le patient doit être hospitalisé ou s'il peut être traité à domicile.

Syndrome acétonémique chez les enfants. Quels médecins se taisent

Traitement approprié à l'acétone. Syndrome acétonémique - complications et conséquences. Premiers secours à l’enfant avec de l’acétone élevée.

Le syndrome acétonémique (SA) est un complexe de troubles qui provoquent un trouble métabolique dans le corps d'un enfant. La cause du syndrome est considérée comme une quantité accrue de corps cétoniques dans le sang. Les corps cétoniques sont des produits d’oxydation incomplète des graisses. Le syndrome acétonémique se manifeste par des épisodes répétés stéréotypés de vomissements acétonémiques et alterne avec des périodes de bien-être complet.

Les signes de la maladie apparaissent dans deux ou trois ans. Plus prononcés chez les patients âgés de sept à huit ans, et à l'âge de douze ans, ils passent.

Syndrome acétonémique mkb 10 - R82.4 Acétonurie

Syndrome acétonémique: avis du médecin

Sur le syndrome acétonémique chez les enfants, un pédiatre affirme qu'il s'agit d'un signal de l'organisme indiquant la fin de la glycémie. Le traitement est une boisson riche et sucrée. Des vomissements acétonémiques ont eu lieu - glucose par voie intraveineuse ou injection d'un antiémétique, puis arrosez l'enfant.

Pourquoi l'acétone monte-t-elle chez les enfants? Top 8 des raisons

La raison principale est une augmentation de l'acide acétique et de l'acétone dans le sang, ce qui conduit à une crise acétonémique. Si de tels cas se reproduisent souvent, la maladie commence.

Les raisons de l'augmentation de l'acétone dans le corps chez les enfants sont les suivantes:

  1. Diathèse neuro-arthritique
  2. Le stress
  3. Stress émotionnel
  4. Infections virales
  5. Nutrition déséquilibrée
  6. Le jeûne
  7. Trop manger
  8. Consommation excessive de protéines et d'aliments gras

Symptômes de l'acétone élevée chez un enfant

Une concentration élevée d’acétone dans le corps de l’enfant provoque une intoxication et une déshydratation. Symptômes de l'acétone élevée:

  • odeur d'acétone de la bouche de bébé
  • mal de tête et migraine
  • manque d'appétit
  • vomissements
  • odeur désagréable de pommes à l'urine aigre et pourrie
  • perte de poids
  • sommeil perturbé et psychonévrose
  • couleur de peau pâle
  • faiblesse du corps entier
  • somnolence
  • température élevée jusqu'à 37-38 degrés
  • douleur intestinale

Température avec l'acétone chez un enfant

La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température de l'enfant à 38 ou 39 degrés. Ceci est dû à la toxicose du corps. La température change beaucoup plus haut. Approchant de 38 à 39 degrés. L'inquiétude se pose quand elle apparaît pour la première fois. Un enfant malade est hospitalisé d'urgence dans un établissement médical pour y recevoir des soins.

Discussions sur Internet sur la température d'un enfant avec de l'acétone

Baisser la température indique parfois que la crise acétonémique est terminée.

Syndrome acétonémique chez les enfants et les adultes. Les symptômes et leurs différences

Le syndrome acétonémique chez l’enfant se caractérise par divers signes pathologiques qui se manifestent dans l’enfance et dans l’organisme en raison de la forte accumulation de corps cétoniques dans le plasma sanguin.

"Corps cétoniques" - un groupe de substances pour l'échange de produits, formé dans le foie. En termes simples: un trouble métabolique, dans lequel les scories ne sont pas supprimés.

Signes et manifestations de la maladie chez les enfants:

  1. Nausées fréquentes
  2. Vomissements
  3. Fatigue mentale
  4. Léthargie
  5. Maux de tête
  6. Douleur articulaire
  7. Douleur abdominale
  8. La diarrhée
  9. Déshydratation
Ces symptômes apparaissent individuellement ou en combinaison.

Le syndrome acétonémique chez les enfants est de deux types:

  • primaire - à la suite d'une nutrition déséquilibrée.
  • secondaire - avec des maladies infectieuses et endocriniennes, ainsi que sur le fond des tumeurs et des lésions du système nerveux central.

Le syndrome acétonémique idiopathique primaire chez les enfants est également retrouvé. Dans ce cas, le principal mécanisme provoquant est un facteur héréditaire.

Le syndrome acétonémique chez l'adulte se produit en violation du bilan énergétique des protéines. Accumulation d’une quantité excessive d’acétone, entraînant une intoxication du corps. Les signes et les manifestations ressemblent à ceux du syndrome de l'acétonémie infantile et l'odeur de l'acétone par la bouche. Causes de développement:

  1. diabète de type II
  2. insuffisance rénale
  3. intoxication alcoolique
  4. le jeûne
  5. stress

Conclusion: chez les enfants, la maladie est due à des maladies congénitales ou infectieuses. Les adultes contractent la maladie en raison de facteurs externes.

Les conséquences et les complications d'un traitement inapproprié

Avec un traitement approprié, la crise de cette maladie passe sans complications.

L'acidose métabolique se produit lors d'un traitement inapproprié, c'est-à-dire une oxydation de l'environnement interne du corps. Il y a une violation du travail des organes vitaux. L'enfant fait face au coma acétonique.

Les enfants qui ont souffert de cette maladie à l'avenir souffrent de calculs biliaires, de goutte, de diabète, d'obésité, de maladies chroniques des reins et du foie.

Diagnostic du syndrome acétonémique

Le syndrome acétonémique, dont le diagnostic survient lorsqu’il est examiné par un médecin, n’est détecté que chez les enfants de moins de 12 ans. Pour conclure, le médecin traitant s’appuie sur les antécédents, les plaintes et les tests de laboratoire du patient.

Ce que vous devriez faire attention à:

  1. Long vomissement contenant des traces de bile, de sang
  2. La nausée dure de deux heures à plusieurs jours
  3. Analyses ne montrant pas de déviations significatives par rapport à la norme
  4. La présence ou l'absence d'autres maladies

Correspondance sur Internet

Quel médecin traite le syndrome acétonémique?

Tout d'abord, nous nous tournons vers le pédiatre. Comme le syndrome acétonémique est une maladie infantile, le médecin est un enfant. Le médecin prescrit un examen par un psychothérapeute, un gastroentérologue, une échographie ou prescrit un cours de massage pour bébé.

En cas de syndrome acétonémique chez l’adulte, consulter un endocrinologue ou un thérapeute.

Premiers secours pour un enfant avec acétone élevée

Vomir déshydrate le corps. Les enfants souffrent souvent de vomissements. Les adultes peuvent aussi avoir des nausées et des vomissements. S'ils ne surveillent pas leur alimentation, ils sont constamment stressés.

Actions avant hospitalisation:

  • donner au patient de boire du thé sucré ou une solution de glucose et 1% de soude toutes les 15 minutes au premier signe
  • hospitaliser immédiatement le patient s'il a des vomissements par l'acétonémie
  • boire de la valériane. Il calme le système nerveux et stabilise son état.

Traitement du syndrome acétonémique à la maison

  1. Nous nous débarrassons de l'excès d'éléments de décomposition à l'aide d'un lavement alcalin. Préparation de la solution - une cuillère à café de soude dissoute dans 200 millilitres d’eau purifiée
  2. Nous buvons des médicaments pour la réhydratation interne - «charbon actif», «Enterosgel», «Regidron», «ORS-200», «Glukosolan» ou «Oralit»
  3. Reconstituer les liquides perdus, car le corps est déshydraté en raison de vomissements graves - tisane au citron fort et sucré ou eau minérale non gazeuse. Nous dessouderons l’enfant avec une boisson chaude toutes les 5 à 10 minutes par petites gorgées pendant la journée.
  4. Plus souvent, nous appliquons au sein de l'enfant qui est allaité.
  5. Nous enrichissons la ration quotidienne en glucides, mais refusons complètement les aliments gras.
  6. Si un repas provoque de nouvelles impulsions émétiques, vous aurez besoin d'un goutte-à-goutte avec du glucose.

Déterminer indépendamment le niveau d'acétone en utilisant des bandelettes réactives. Le traitement à domicile est autorisé après un examen approfondi.

Le traitement du syndrome acétonémique consiste principalement à lutter contre les crises et à atténuer les exacerbations.

La guérison au moment de l’exacerbation de la maladie s’accompagne d’un traitement intensif. La méthode de traitement est choisie individuellement en fonction du niveau d'acétone dans le corps. Syndrome acétonomique chez les enfants, le traitement et les mesures préventives sont effectuées sur la recommandation d'un médecin et dans les établissements médicaux d'exclure les rechutes.